-
1
MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KETAATAN KELUARGA
PASIEN TERHADAP PENGOBATAN TB PARU ANAK DENGAN
METODE COMMUNITY BASED INTERACTIVE APPROACH (CBIA)
DI PUSKESMAS MAOS
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana S- 1
Diajukan oleh :
SUSI RINDIANTI
1008010044
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
-
2
ii
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
3
iii
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
4
PERSEMBAHAN
Alhamdullilah, atas rhmat dan hidayah-Nya, saya dapat
menyelesaikan
skripsi ini dengan baik. Karya sederhana ini ku persembahkan
untuk :
Ibu dan bapakku, yang telah mendukungku, memberiku motivasi
dalam segala hal serta memberikan kasih saying yang teramat
besar yang tak mungkin bisa ku balas dengan apapun.
Kakak-kakak ku ,yang selalu memberi motivasi dan terima kasih
sudah sayang sama adikmu yang banyak maunya ini.
Ponakan-ponakan ku,(dedy,aziz,fajar,risky,keyla dan bila) yang
selalu membuat suasana menjadi ramai dengan tingkah dan
polahnya ketika penulis sedang jenuh…
Semua dosen fakultas farmasi yang selalu memberi dukungan dan
tiada henti memberikan ilmu yang bermanfaat untuk ku.
Teman-teman seperjuangan ku (eka rahmawati,bu asti, mirandhi
setyo saputri) yang sama-sama berjuang dan saling tolong
menolong dalam menyelesaikan skripsi ini dan terima kasih
atas
segala dukunganya
Semua teman-teman farmasi angkatan 2010, ayo teman wisuda
bareng-bareng biar memenuhi auditorium
Almamaterku Fakultas Farmasi UMP
iv
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
5
HALAMAN MOTTO
Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik
bagimu,
dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat
buruk bagimu, Allah mengetahui, sedang kamu tidak
mengetahui.
(Q.S Al- Baqarah 216)
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka
apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan ), kerjakanlah
dengan
sungguh-sungguh (urusan) yang lain .
(Q.S Al-Insyirah 6-7)
v
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
6
INTISARI
Susi Rindianti. 1008010044 Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan
Keluarga
Pasien Terhadap Pengobatan TB Paru Anak dengan Metode Community
Based
Interactive Approach (CBIA) di Puskesmas Maos
Dibawah bimbingan Susanti, M.phil, Apt dan Githa Fungie
Galistiani, Msc, Apt
Latar Belakang: Tuberculosis (TB) Paru adalah penyakit infeksi
kronis dengan
jumlah kasus sebanyak 9,5 juta dan 0,5 juta orang meninggal
akibat TB di seluruh
dunia.. Indonesia menempati rangking kelima terbanyak penderita
TB di dunia.
Permasalahn yang dihadapi oleh TB Paru anak adalah masalah
diagnosis,
pengobatan, pencegahan, serta TB pada infeksi HIV. Upaya
meningkatkan
ketaatan pengobatan dengan jalan meningkatkan pengetahuan dan
ketaatan
dengan metode Community Based Interactive Approach (CBIA) yang
telah
terbukti efektif.
Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
pengaruh
penggunaan metode (CBIA) terhadap peningkatan pengetahuan dan
ketaatan
keluarga pasien terhadap pengobatan TB Paru Anak.
Metode Penelitian: Jenis peneliian ini merupakan quasi
eksperimental dengan
rancangan penelitian control group design with pre test and post
test. Subyek
penelitian adalah keluarga pasien yang mengantar dan mendampingi
pasien TB
anak yang berobat di Puskesmas Maos pada saat pengumpulan data
dilakukan,
mendapatkan OAT dan terdaftar memulai pengobatan pada bulan
Desember 2013
– Maret 2014. Subyek penelitian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu
kelompok
eksperimen yang terdiri dari 28 responden yang menerima
intervensi CBIA
dengan media leaflet dan kelompok kontrol terdiri dari 30
responden menerima
perlakuan leaflet saja. Pengukuran dilakukan melalui 3 tahap
yaitu pretes, postes
1 (2 minggu setelah intervensi CBIA), postes 2 (4 minggu setelah
intervensi
CBIA). Pada penelitian ini pengukuran pengetahuan dilakukan
dengan kuesioner
dan ketaatan dengan kuisioner mosirky scale, pill count.
Analisis penelitian
menggunakan simple paired test dan Mc Nemar.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukan bahwa pemberian
intervensi
dengan metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan yang bermakna
(P
-
7
ABSTRACT
Susi Rindianti. 1008010044 Improving Family Patient's Knowledge
and
Adherence to Treatment of Pediatric Tuberculosis Using Community
Based
Interactive Approach (CBIA) Method in Maos Public Health
Center
Under Supervisor Susanti, M, Phil., Apt and Githa Fungie
Galistiani, Msc, Apt
Background: Tuberculosis (TB) was a chronic infection disease
with the number
of cases in 2003 were 9.5 million. Half of million people died
of TB in the world
in 2009. Indonesia was in the fifth rank of TB sufferers in the
world (Kemenkes
RI, 2011). The problem faced in TB the treatment of pediatric TB
were diagnosis
problem, medical treatment, prevention, and TB on HIV infection.
An efforts to
improve medical adherence was by improving knowledge of patients
or their care
givers (families). Community Based Interactive Approach (CBIA)
has been
reported to be an effective approach in this regard.
Aims: This research aimed to analyze the effectiveness of CBIA
method towards
the increase of patient family’s knowledge and adherence of
pediatric TB.
Research methods: This research was quasi experimental research
of control
group design with pre test and post test. In this research
subjects were family of
pediatric TB patients in Maos Public Health Center at the time
of data collection,
got OAT (Anti Tuberculosis Drug) and registered on December
2013- March
2014. This research subjects were divided into two group, 28
respondents got
CBIA intervention whereas 30 respondents served as control group
who only
received information through leafleats. Measurement was done
through three
steps: pre-test, post-test 1(2 weeks post CBIA intervention),
post-test 2 (4 weeks
post CBIA intervention). In this research, measurement of
knowledge was done
by questionnaire and adherence was determined through Morisky
Scale and pill
count. The research analysis was carried out through simple
paired and Mc Nemar
test.
Result: The implementation of intervention CBIA method could
significantly
increase knowledge of the respondents (P
-
8
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, serta shalawat
dan salam
selalu tercurahkan kepada junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW
beserta
pengikut-pengikutnya. Alhamdullilah, segala puji bagi Allah SWT
sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi
dengan judul.
MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KETAATAN KELUARGA
PASIEN TERHADAP PENGOBATAN TB PARU ANAK DENGAN
METODE COMMUNITY BASED INTERACTIVE APPROACH (CBIA) DI
PUSKESMAS MAOS. Penelitian ini digunakan sebagai salah satu
syarat dalam
memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi
Universitas
Muhammadiyah Purwokerto. Penyelesaian skripsi ini tidak terlepas
dari bantuan
semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, untuk itu
dengan
kerendahan hati penulis menyampaikan rasa hormat dan terima
kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Nunuk Aries N, S.Si, M,Si Apt selaku dekan Fakultas
Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan
dukung dan doa.
2. Susanti, M Phil, Apt selaku dosen pembimbing utama yang
telah
memberi ijin penelitian, bimbingan dan saran yang sangat
penulis
butuhkan.
3. Githa Fungie Galistiani Msc, Apt selaku dosen pembimbing
pendamping, yang telah memberikan kesempatan, waktu,
bimbingan dan saran yang sangat penulis butuhkan.
4. Drs.Sudarso, Apt selaku dosen penguji, yang telah
menyediakan
waktu dan memberi masukan untuk penyempurnaan skripsi ini.
5. Wahyu Utaminingrum , S.F, M.Si, Apt selaku dosen penguji,
yang
telah menyediakan waktu dan memberi masukan untuk
penyempurnaan skripsi ini.
viii
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
9
6. Kepala Puskesmas Maos Kabupaten Cilacap yang telah
memberikan ijin penelitian.
7. Seluruh staf dan karyawan / karyawati di Puskesmas
Kecamatan
Maos Kabupaten Cilacap terima kasih atas bantuannya selama
penulis melakukan penelitian.
8. Bapak dan Ibu dosen fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat.
9. Bapak dan Ibu tercinta, serta kakak-kakaku tersayang yang
telah
memberi semangat, dukungan dan doanya.
10. Sahabat-sahabat terbaikku yang senantiasa berjuang bersama
(Eka
Rahmawati, Mirandhi Setyo S, Bu Asti) yang sama-sama memberi
dukungan dan saling membantu penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
11. Teman- teman angkatan 2010 yang tidak dapat disebutkan
satu
persatu, terimakasih atas dukungan dan kebersamaannya.
12. Terima kasih kepada semua pihak yang terlibat dalam
pembuatan
skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwatanpa bantuan dari
berbagai
pihak penyusunan skripsi ini tidak dapat berjalan lancar.
Penulis juga
mengharapkan saran dan kritik yang berkaitan dengan skripsi in,
semoga
skripsi ini bermanfaat bagi pembaca semua.
Purwokerto,2 Agustus 2014
Yang menyatakan
Susi Rindianti
ix
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
10
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : SUSI RINDIANTI
Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 17 Desember 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Menikah
Jumlah Anggota Keluarga : 4 (anak ke-empat dari 4
bersaudara)
Alamat Rumah : Desa Karangrena Rt 05/ Rw 03, Kecamatan Maos,
Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan :
1. 1997 – 1998 : TK Dharma Wanita Karangrena
2. 1998 – 2004 : SD N 04 Karangrena
3. 2004 – 2007 : SMP N 2 Maos
4. 2007 – 2010 : SMA N 1 Sampang
5. 2010 – 2014 : Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
x
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
11
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL
....................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN
......................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN
........................................................ iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
....................................................... v
HALAMAN MOTTO
......................................................................
vi
ABSTRAK
.......................................................................................
vii
ABSTRACT
.....................................................................................
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN
....................................................... ix
KATA PENGANTAR
.....................................................................
x
RIWAYAT HIDUP
.........................................................................
xi
DAFTAR ISI
....................................................................................
xii
DAFTAR TABEL
............................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN
....................................................................
xvi
BAB I. PENDAHULUAN
..............................................................
1
A Latar Belakang
..............................................................
1
B Rumusan Masalah
......................................................... 3
C Tujuan Penelitian
.......................................................... 3
D Manfaat Penelitian
........................................................ 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
.................................................... 4
A Tuberkulosis
..................................................................
4
1 Definisi
.....................................................................
4
2 Cara Penularan
......................................................... 4
3 Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien ......................
5
4. Pengobatan
Tuberkulosis........................................... 7
B Pengetahuan dan Ketaatan Pengobatan .......................
9
C
Puskesmas....................................................................
11
D Community Based Interactive Approach......................
12
xi
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
12
BAB III. METODE PENELITIAN
.................................................. 13
A Jenis dan Rancangan
Penelitian.................................... 13
B Variabel Penelitian
........................................................ 14
C Definisi Variabel Operasional
...................................... 14
D Waktu dan Tempat Penelitian
....................................... 15
E Bahan dan Alat
..............................................................
15
1 Bahan
........................................................................
15
2 Alat
...........................................................................
19
3 Uji Instrument
........................................................... 20
F Cara Penelitian
..............................................................
22
G Analisis Hasil
................................................................
24
BAB 1V. HASIL DAN PEMBAHASAN
....................................... 27
A Karakteristik Responden di Puskesmas Maos ............. 27
1. Karakteristik Jenis Kelamin Responden....................
28
2. Karakteristik Umur Responden ................................
28
3. Karakteristik Pendidikan Responden.........................
29
4. Karakteristik Pekerjaan Responden.........................
29
5. Karakteristik Pendapatan Responden .......................
30
B Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan
dan
Ketaatan.................................................................
30
C Deskripsi Pengetahuan Responden
............................... 31
1. Deskripsi Pengetahuan Responden Kelompok
Kontrol....................................................................
32
2. Deskripsi Pengetahuan Responden Kelompok Eksperimen
...............................................................
34
3. Perbandingan nilai pengetahuan responden sebelum dan sesudah
perlakuan antara kelompok kontrol dan
kelompok
eksperimen...........................................
37
D Deskripsi Ketaatan Respponden
.................................. 38
1. Deskripsi Ketaatan Responden Kelompok
Kontrol.........................................................
38
2 Deskripsi Ketaatan Responden Kelompok
Eksperimen......................................................................
42
3.Perbandingan nilai ketaatan responden sebelum dan
sesudah perlakuan anatara kelompok kontrol dan
kelompok
eksperimen...........................................
46
xii
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
13
F Keterbatasan Penelitian
................................................. 47
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
............................................. 48
A Kesimpulan
...................................................................
48
B Saran
............................................................................
48
DAFTAR PUSTAKA
.............................................................................
49
LAMPIRAN
.............................................................................................
53
xiii
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
14
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Karakteristik responden
penelitian............................. 27
Tabel 4.2 Deskripsi jawaban kuesioner pengetahuan
kelompok
kontrol......................................................
32
Tabel 4.3 Deskripsi hasil rekapitulasi jawaban kuesioner
pengetahuan kelompok eksperimen...........................
35
Tabel 4.4 Perbandingan nilai pengetahuan responden sebelum
dan sesudah perlakuan kelompok kontrol dan
kelompok
eksperimen................................................
38
Tabel 4.5 Perbandingan keefektifan metode CBIA pada
kelompok eksperimen dan tanpa metode CBIA
pada kelompok kontrol terhadap peningkatan
Pengetahuan..............................................................
38
Tabel 4.6 Deskripsi jawaban pertanyaan ketaatan responden
kuesioner morisky kelompok kontrol.........................
40
Tabel 4.7 Distribusi ketaatan responden berdasarkan
perhitungan pill count kelompok kontrol.................. 41
Tabel 4.8 Deskripsi hasil ketaatan responden dengan
kombinasi kuesioner morisky dan pill count
kelompok
kontrol.......................................................
42
Tabel 4.9 Deskripsi jawaban pertanyaan ketaatan responden
kuesioner morisky kelompok eksperimen.................. 43
Tabel 4.10 Distribusi ketaatan responden berdasarkan
perhitungan pill count kelompok eksperimen........... 45
Tabel 4.11 Deskripsi hasil ketaatan responden dengan
kombinasi kuesioner morisky dan pill count
kelompok
eksperimen................................................
46
Tabel 4.12 Deskripsi ketaatan reponden dengan kombinasi
kuesioner morisky dan pill count................................
47
xiv
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
15
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Form Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek.....
53
Lampiran 2 Lembar
kuesioner................................................... 56
Lampiran 3 Surat izin penelitian dari Fakultas Farmasi
UMP....
64
Lampiran 4 Surat izin penelitian dari Kesbangpol Kabupaten
Cilacap...................................................................
65
Lampiran 5 Surat izin penelitian dari Bappeda Kabupaten
Cilacap................................................................
66
Lampiran 6 Surat izin penelitian dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Cilacap.............................................
67
Lampiran 7 Persetujuan Etik dari Fakultas Kedokteran
UNSOED............................................................
68
Lampiran 8 Uji Validitas dan Reliabilitas
Kuesioner................ 69
Lampiran 9 Leafleat Tuberkulosis
Anak................................. 75
Lampiran 10 Data Hasil Sosiodemografi Responden Kelompok
Kontrol................................................................
77
Lampiran 11 Data Hasil Sosiodemografi Responden Kelompok
Eksperimen..........................................................
78
Lampiran 12 Hasil statistik Data
Responden............................. 79
Lampiran 13 Data hasil kuesioner Pengetahuan kelompok
Kontrol
................................................................
83
Lampiran 14 Data Hasil Kuesioner Pengetahuan Kelompok
Eksperimen.............................................. 86
Lampiran 15 Data Hasil Kuesioner Morisky Ketaatan
Pengobatan Kelompok Kontrol............................ 89
Lampiran 16 Data Hasil Kuesioner Morisky Ketaatan
Pengobatan Kelompok Eksperimen...................... 92
Lampiran 17 Data Responden Mengenai Ketaatan Pengobatan
Antara Kuesioner Morisky Dan Pill Count
Kelompok Kontrol............................................
95
Lampiran 18 Data Ketaatan Pengobatan TB Paru Anak
Kelompok Kontrol...............................................
98
Lampiran 19 Data Responden Mengenai Ketaatan Pengobatan
Antara Kuesioner Morisky Dan Pill Count
Kelompok
Eksperimen..........................................
99
Lampiran 20 Data Ketaatan Pengobatan TB Paru Anak
Kelompok Eksperimen.........................................
102
Lampiran 21 Hasil Uji Perbandingan Kesetaraan Data
Sosiodemografi Antara Kelompok Kontrol Dan
Kelompok Eksperimen.......................................
103
xv
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014
-
16
Lampiran 22 Hasil uji normalitas pengetahuan
.......................... 107
Lampiran 23 Hasil uji homogenitas pengetahuan kelompok
kontrol................... 108
Lampiran 24 Hasil uji normalitas pengetahuan kelompok
eksperimen......................................................
109
Lampiran 25 Hasil uji homogenitas pengetahuan kelompok
eksperimen..........................................................
110
Lampiran 26 Hasil Uji-T pengetahuan kelompok kontrol..........
111
Lampiran 27 Hasil Uji t pengetahuan kelompok eksperimen....
113
Lampiran 28 Hasil Mc-Nemar ketaatan kelompok kontrol.......
115
Lampiran 29 Hasil Mc-Nemar Ketaatan Kelompok
Eksperimen........................... 116
Lampiran 30 Hasil Uji independent t
test................................... 117
Lampiran 30 Distribusi hasil pengetahuan kelompok eksperimen
dan kelompok kontrol 118
Lampiran 31 Dokumentasi kelompok
kontrol............................ 119
Lampiran 32 Dokumentasi kelompok Eksperimen.....................
120
Lampiran 33 Dokumentasi responden pada saat intervensi
CBIA......................................................................
121
xvi
Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak.
Farmasi UMP 2014