8/10/2019 MEMAR 2
1/20
MEMARKELOMPOK VII
Novian Ikmal Hadiputra
Maryam Bagis
Shinta WUlandhari
8/10/2019 MEMAR 2
2/20
DEFINISI
Luka memar (bruise/contusion) adalah suatu perdarahanakibat pecahnya pembuluh darah kapiler dan venadalam jaringan bawah kulit atau kutis yang di sebabkanoleh kekerasan benda tumpul (blunt force injury),perdarahan yang terjadi menyebabkan darah meresapke jaringan sekitarnya
8/10/2019 MEMAR 2
3/20
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHITERJADINYA LUKA MEMAR
Kondisi dan Tipe Jaringan Luka
Umur Penderita
Tekstur dan Warna Kulit
Tekanan Pada Trauma
Penyakit Lainnya
8/10/2019 MEMAR 2
4/20
KONDISI DAN TIPE JARINGAN LUKA
Memar lebih sedikit muncul didaerah yang suplai darahnya lebih sseperti kulit kepala, telapak tangan dan telapak kaki
(1) Memar pada kelopak mata bagian atas dan bawah dan dainfraorbital. Memar terjadi karena volume darah yang lebih besar di jariadiposa dalam jaringan subkutan pada mereka yang mengalami obe(2) Memar superfisial pada pipi. (3) Memar pada telapak tangan
Memar jauh lebih mudah terjadi pada jaringan longgar orbita dan dainfraorbital karena kurangnya kepadatan jaringan lunak. Berbeda demelihat memar pada telapak tangan atau telapak kaki karena kepadjaringan yang berserat di bawah epidermis
8/10/2019 MEMAR 2
5/20
UMUR PENDERITA
Pada anak yang lebih muda, memar mudah terjadi kare
pada anak lebih lentur dan lembut, serta terdapat jaringan lpada kulit mereka
Orang dengan usia lanjut, kulit menjadi kurang fleksibel datipis karena terdapat sedikit lemak di bawah kulit.
8/10/2019 MEMAR 2
6/20
TEKSTUR DAN WARNA KULIT
Kulit yang lebih terang lebih mudah terjadi memar dar
seseorang yang memiliki kulit gelap
Warna kulit tergantung pada 3 (tiga) komponen menurut yang bervariasi yaitu :
-karoten (inheren kekuningan),
-hemoglobin (kemerahan)
-serta jumlah pigmen melanin yang bervariasi (warna kecsampai kehitaman)
Pada orang berkulit hitam jumlah butiran melanin yangbanyak, sedangkan Pada orang berkulit putih jumlah
melanin yang lebih sedikit.
8/10/2019 MEMAR 2
7/20
TEKANAN PADA TRAUMA
Pada luka memar superfisial terjadi karena tekanan yadalam waktu yang singkat. Penekanan ini menyebabkan pada pembuluh darah kecil dan dapat menimbulkan pe
pada jaringan bawah kulit atau organ dibawahnya
Jika tekanan terjadi mendadak dan luas pada jaringanmaka akan menyebabkan pecahnya selsel lemak, cairan lemak akan memasuki peredaran darah pada bergerak bersama aliran darah yang dapat menyebabk
lemak pulmoner atau emboli pada organ lain termasuk ota
8/10/2019 MEMAR 2
8/20
PENYAKIT LAINNYA
PENTING ! Membedakan Memar karena penyakit Pendarahan dan
Anamnesis : Memar berlangsung lama (herediter), Perdara
(didapat), riwayat pengobatan (aspirin&OAINS=penyebab terserin
trombosit).
Pemeriksaan fisik : menyingkirkan dugaan penyakit dasar (septik
dan menentukan akibat perdarahan.
Penunjang ( pemeriksaan darah lengkap terutama jumlah trom
hemoglobin dan leukosit
Memar oleh karena trauma, kebanyakan terjadi karena alat at
dalam berbagai bentuk,.
8/10/2019 MEMAR 2
9/20UMUR TRAUMA
Memar adalah luka yang bergantung dengan usia
Warna memar dapat diperkiraan dari waktu sejak cedera, banyak variabel yang terlibat
Hemoglobin bebas tampak berwarna merah. Biliverdinbilirubin memberikan warna hijau dan kuning. Warna gelap, biru dan ungu
Umumnya, merah, ungu, atau hitam merupakan peruwarna yang terjadi secara langsung yaitu dalam waktu peri
jam setelah cedera. Dalam waktu 24 sampai 72menyebabkan luka memar menjadi biru, ungu tua, atau selama berhari-hari
8/10/2019 MEMAR 2
10/20
CONT
Dalam beberapa jam memar akan berubah menjadi warna
atau ungu tua setelah cedera. Perubahan warna ini disebaoleh kerusakan hemoglobin yang ditemukan dalam dkarena rusaknya komponen darah ini menyebabkan perubwarna yang berbeda-beda pada luka memar
8/10/2019 MEMAR 2
11/20
Memar terjadi 15 jam
setelah cedera
Memar terjadi 20 jam
setelah cedera
8/10/2019 MEMAR 2
12/20
Memar terjadi 38 jam
setelah cedera
Memar terjadi 73 jam
setelah cedera
8/10/2019 MEMAR 2
13/20
Memar terjadi 87 jam
setelah cedera
terjadi 92 jam atau 3
setelah cedera
8/10/2019 MEMAR 2
14/20
8/10/2019 MEMAR 2
15/20
Memar terjadi 6 hari
setelah cedera
Memar terjadi 7 hari
setelah cedera
8/10/2019 MEMAR 2
16/20
Memar terjadi 8 hari
setelah cedera
12 hari memar di ma
kanan hilang.
8/10/2019 MEMAR 2
17/20
PERBEDAAN LUKA MEMAR DAN LEBAM MAYAT
LUKA MEMAR (Contusion,Bruise) LEBAM MAYAT (Livor Mortis)
Intravital Post Mortem
Terjadi ekstravasasi darah maka dalam
jangka waktu kurang 7 jam, warna memar
tidak hilang dengan penekanan
Jika lebih 7 jam darah sudah berpindah ke
jaringan sehingga batasnya menjadi jelas
Letaknya intravaskuler maka dalam jangka
waktu kurang 7 jam, warna memar akan
hilang. Batas tidak tegas karena hemoglobin
yang berpindah ke jaringan.
Daerah sekitarnya membentuk edema Daerah sekitarnya tidak terbentuk edema
Tidak menghilang jika irisannya
dibersihkan
Menghilang jika dicuci
Lokasinya tidak menentu Lokasinya pada bagian tubuh
Pada kasus luka memar jejas sel terjadi dikarenakan trauma f
8/10/2019 MEMAR 2
18/20
MEKANISME BIOMOLEKULAR MEMAR
Pada kasus luka memar, jejas sel terjadi dikarenakan trauma f
benda tumpul, prosesnya meliputi :
Ischemia
Radikal Bebas (Activated Oxygen Species)
a. Peroksidasi lemak dalam selaput organel sampai merusak retikul
endoplasma, mitokondria, dan komponen mikrosomlain
b. Peroksidasi lipid pada membran
c. Kerusakan pada DNA karena radikal bebas bereaksi deng
Thymine.
Karena termasuk dalam proses peradangan (inflamasi), maka lu
memar memiliki 5 tanda mayor dari peradangan, yaitu: Rub
(kemerahan), Kalor (panas), Dolor (rasa sakit), Tumor(pembengkaka
dan Fungsio Laesa (perubahan fungsi).
8/10/2019 MEMAR 2
19/20
KESIMPULAN
Luka memar adalah suatu perdarahan akibat pecahnya pembuluh darah kapil
dalam jaringan bawah kulit atau kutis yang di sebabkan oleh kekerasan be
perdarahan yang terjadi menyebabkan darah meresap ke jaringan sekitarnya.
mempengaruhi yaitu kondisi dan tipe jaringan kuka. umur penderita, tekstur
kulit, tekanan pada trauma, dan penyakit lainnya
Memar dapat dibedakan berdasarkan umur dari luka memar berdasarkan
umumnya, merah, ungu, atau hitam merupakan perubahan warna yang te
langsung yaitu dalam waktu periode-24 jam setelah cedera.
8/10/2019 MEMAR 2
20/20