MEDIDAS PARA EVITAR LAS COMPLICACIONES POST OPERATORIAS

• 1. WLADIMIR HINOJOSA MENDEZ

2. FUNCION RESPIRATORIA FUNCION CARDIOVASCULAR SIGNOS VITALES 3. CUIDADO PULMONAR Capacidad vital, Capacidad pulmonar, Volumen residual funcional y Compilancia Cambios de posicion Estimulacion de tos y vent. Profunda Fluidificar secreciones, drenajes y aspracion Oxigenoterapia Ayuda ventilatoria 4. Se debe movilizar la posicin de la cama. Deambulacin temprana. Posicin en la cama Calculo de requerimiento diario. NPO-BH cada 24h. Administracin del liq. IV Inferior 0.5ml kg/h investigar. Control diuresis 5. Dieta absoluta Alimentacin oral pct. Completamente consiente. Ingestas Evaluacin de funcin intestinal . Flatos y auscultacin de ruidos intestinales. Funcin intestinal Pesar a diario pct.:con dificultad de VIH. Insuficiencias cardiacas y renal. Peso corporal 6. Que afecta a pecho y abdomen.- tiene influencia restrictiva sobre funcin respiratoria. Incisiones torcicas y abdominales.- reduce capacidad vital durante el periodo post- operatorio con disminucin significativa: Tos Aumento de la retencin de secreciones Atelectasias Infeccin pulmonar 7. Fiebre IO PO inmediata 24/36h Tercer da Infeccin de herida Neumona Absceso intrabdominal 8. HEMATOMAS Hemostasia imperfecta- acumulacin sangre y cogulos Elevacin y cambios de color en la herida SEROMA Cualquier liq. Acumulado en la herida (No Pus ni Sangre) Mayor conct. H y CO2, Menor O2 y Globulina q de Suero INFECCION Equilibrio entre # de bacterias y la eficacia de las defensas del husped que puede ser endgena o exgena 9. DEHISCENCIA Ruptura parcial o total de cualquier capa de la herida Riesgo como inmunosupresin, ictericia y cncer EMBOLIA GRASA Despus de un traumatismo la concentracin de macro glbulos de grasa en la sangre aumenta hasta llegar a un mximo de 12 horas, luego r3egresa a su valor normal. 10. ATELECTASIA Primeras 48 horas Factores Restrictivos: Disminucion de la capacidad vital y la actividad tensoactiva e insuficiencia para hiperventilar el pulmon. Se manifiesta por fiebre y taquipnea. Factores Obstructivos: EPOC Entubacin o agentes anestsicos Mala colocacin de sondas endotraqueales 11. ASPIRACION PULMONAR Reflujo gastroesofagico La posicin del paciente Alimentos en el estomago NEUMONIA Bacilos GRAM - Aspiracin de secreciones orofaringeas Rara vez por inhalacin con respirador artificial Fiebre Taquipnea Aumento de secreciones Cambios fsicos condensacin pulmonar DERRAME PLEURAL O NEUMOTORAX Operaciones abdominales altas Lesion de pleura 12. ARRITMIAS Acto operatorio como despus de el. Supraventiculares, ventriculares, bloqueo fascicular postoperatorio. INFARTO DE MIOCARDIO pacientes con afecciones cardiacas previas por hipotension o arritmias post-operatorias INSUFICIENCIA CARDIACA Insuficiencia ventricular izquierda Edema pulmonar 13. HEMOPERITONEO Sangrado Post-Quirurgico de Cavidad Abdominal, de debe a defecto tcnico en la hemostasia y factores y factores de la coagulacin. Este Hemoperitoneo produce Hipovolemia 14. Signos vitales Funcin Respiratoria Funcin Cardiaca 15. Cuidadopulmonar Cambios de posicin Deambulacin precoz Estimulacin de tos y ventilacin profunda Fluidificar secreciones, drenajes y aspracion Oxigenoterapia y broncodilatacin Ayuda ventilatoria pct. neumona 16. Posicion encama y deambulacion precoz Cambios de posicion en cama Deambulacion temprana Adm del liq intravemoso NOP Realizar balance hidrico cada 24h. Reduce complicaciones tromboemboliticas y pulmonares. 17. Control d3e diuresis Investigar si es menor a 0.5ml kg/h Provoca Oliguria.- 400ml 24h Anuria.-100ml 24h Ingesta Dieta absoluta Alimentacin oral cuando el pct. este consiente 18. Funcin intestinal Controlarse el retorno de la funcin intestinal Evaluando el paso de flatos y auscultando ruidos intestinales Peso corporal Pcte. Con dificultad en balance hdrico Controlar insuficiencias cardiacas y renales 19. Influencia restrictiva sobre la funcin respiratoriaDolor Con mas de 38cpost-operatorio investigar su origen.Fiebre