Medicina participativa y e paciente. Participative medicine and ePatient

Dra. Marta Ferrero Ros. Sección de Neurología.Comité de Ética Asistencial de Segovia. 21-06-2012

Ningún hombre puede bañarse dos veces en el mismo río.Heráclito de Éfeso (en palabras de Platón), siglo VI a.c.

http://youtu.be/jaAXuiCP18Q (TED)

El e-paciente

http://youtu.be/Xb2ZWGHRg-c (Dave)

• A menudo, lo que preocupa a los pacientes NO es lo que centra las intervenciones de los médicos

• Cómo quieren los pacientes la práctica de la medicina• Que esté centrada en ellos• Que se realice colaborativamente con ellos• Empoderamiento del paciente

• A menudo, lo que preocupa a los pacientes NO es lo que centra las intervenciones de los médicos

• Qué piden los pacientes a los médicos• Contacto visual• Comunicación e información• Toma de decisiones compartida• Tiempo útil• Citas (no esperar demasiado tiempo)

Mike Stone. Director UK Patient’s Association.

• Respuestas claras y honestas a sus preguntas• Toma de decisiones compartida• Acceso a la historia clínica• Segundas opiniones sin que el sistema les

castigue• Acceso mediante otros medios (teléfono y/o

internet aparte de las consultas cara a cara

Jadad et al. BMJ 2003;326:1293-1294

Destacar DOS ASPECTOS en el e-paciente:

•El aspecto humano del que quiere participar ACTIVAMENTE en los cuidados de su salud

• No todos nuestros pacientes serán un e-paciente

•El aspecto tecnológico: la tecnología actual posibilita lo anterior como NUNCA ANTES lo había hecho

• Esto trae algunas ventajas, pero también otros inconvenientes

http://youtu.be/wSuZkq6Epp8 (Dolores)

http://youtu.be/1lh720JQfPc (Aitor)

Web 2.0

Carácterísticas web 2.0

•El usuario es creador y editor: generador de nueva información

•SOCIAL, colaborativa (redes sociales)•Bidireccional/multidireccional•Actualización continua•Utiliza herramientas web•Aplicaciones multiplataforma

•TIC dependiente (conocimientos)•Información heterogénea y no controlada•Infoxicación•Crea diferencias entre individuos/países

Google Images

España, 2011:

•22 mill internautas•Facebook 8 millones•Twitter 3 millones

•En > 55 años, el 13%son internautas

ticsyformacion.com – 10/03/2012

ticsyformacion.com – 12/05/2012

Controles externos

•http://wma.comb.es/es/home.php WMA- Web Médica Acreditada (COMB)

•http://www.guiasinfosalud.es/cast/home.html Decálogo para la acreditación de webs de salud

•http://www.websanitariaacreditada.es/ WSA: Web sanitaria acreditada

ticsyformacion.com – 21/05/2012

¿Por qué los médicos no usan la web 2.0?•Todavía son una minoría: analfabetismo digital sanitario

•Resistencia al cambio

•Desconocimiento de la tecnología

•Algunos lo ven como una pérdida de tiempo

•Muchos no quieren compartir lo que saben: miedo a la pérdida de su autoridad

•Otros prefieren la relación cara a cara

•El uso no siempre es adecuado: • médicos que critican

a sus pacientes en sus blogs, y viceversa• Riesgo de ruptura de la confidencialidad

¿Por qué usar la web 2.0?

•Se crea conocimiento

•Se comparte conocimiento - mejores resultados

•Se colabora desde múltiples ámbitos/niveles(médicos, enfermeras, pacientes, tecnología…)

•Se incorpora rápidamente la innovación

•Se hace de forma rápida y eficaz

•Llega muy lejos, incluso a lugares no accesibles

Medicina 2.0

Aprovechamiento del conjunto de los servicios y tecnologías disponibles en la actualidad para la práctica médica:

• Automatización de los procesos

• Atención clínica a distancia - telemedicina

• Utilización de las redes sociales para grupos de terapia

• Educación virtual

• Documentos e investigación colaborativa

• e-receta

• …

Las iniciativas

Blogs

•www.elblogderosa.es

•http://cuidando.es/quienes-somos

•http://vidasolidaria.com/blogs/

•www.neurobsesion.com

•www.somosmedicina.com

•www.doctorcasado.es

•www.lasala3.wordpress.com

•www.scienceroll.com

Webs

•http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes.html

•http://www.sen.es/publico-pacientes/video-informativo/114-videos/434

• http://enfamilia.aeped.es/temas-salud

•http://www.salupedia.org/ (enciclopedia de salud online, AEP, Semfyc) •www.webicina.com/ su curso http://thecourse.webicina.com/ Y su agregador de información http://www.webicina.com/perssonalized/

Tecnología móvil, apps…

Webs

•http://redpacientes.com/

• https://www.kronet.net/

•http://www.patientslikeme.com/

•http://vivu.es/ (canal de salud y bienestar)

•http://www.webpacientes.org/2005/ Fundación Biblioteca Josep Laporte, desde el Foro El Paciente del Futuro

http://youtu.be/WSDHE41k9O8

http://youtu.be/ivHbQ6wADT0

http://youtu.be/fv2QUTNdjls

http://youtu.be/zZTmxR4rRu0 (Dtor. U Innovación HCUSC)

http://youtu.be/qrH4GDaoPTc (blog derma)

http://youtu.be/A_icXLLThek (Aitor Guitarte)

http://youtu.be/gL_KQa7nO5M

Las instituciones

Páginas web (2.0) institucionales

•http://www.excelenciaclinica.net (Mº de Sanidad)

•http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ (NML USA)

•http://wikisanidad.wikispaces.com/Inicio (UOC)

•http://www.saludcastillayleon.es/ciudadanos/es (Plataforma Sacyl)•http://www.saludcastillayleon.es/sanidad/cm/AulaPacientes?locale=es_ES

•http://www.athento.com/producto/consentimiento-informado/ (gestión CI)

TelesaludMárketing de centros o instituciones (Clínica Mayo…)

Hospitales 2.0

•http://www.observatics.com/ (web y blog)

•http://chguv.san.gva.es/Inicio/Paginas/WikiHospital.aspx (Valencia)

•http://www.forumclinic.org/ (H Clinic Brna)

•http://www.hsjdbcn.org/portal/es/web/pacientes (S Joan de Deu)

•http://www.hospitaldelareina.com/

http://youtu.be/udLPrDlW7bQ (doctordoctor)

De nosotros depende integrarnos, o no, en esta realidad

El e-Paciente ya está con nosotros

La armonía invisible es mayor que la armonía visible.Heráclito de Éfeso, siglo VI a.c.

La harmonía invisible es mayor que la harmonía visible.Heráclito de Éfeso, siglo VI a.c.

La armonía invisible es mayor que la armonía visible.Heráclito de Éfeso, siglo VI a.c.