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MEDICINA LEGAL CAMILO ALBERTO GARCIA JAUREGUI PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES COLOMBIA
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MEDICINA FORENSE

Oct 28, 2014

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Page 1: MEDICINA FORENSE

MEDICINA LEGAL

CAMILO ALBERTO GARCIA JAUREGUI

PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FOR ENSES

COLOMBIA

Page 2: MEDICINA FORENSE

CAMILO GARCIA [email protected]

MEDICO CIRUJANOPONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSEINSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSE

ESPECIALISTA SALUD OCUPACIONAL

DIRECTOR MEDICINA LEGAL DISTRITO JUDICIAL PAMPLONA

EXPERTO FORENSE EN EL CONOCIMIENTO CIENTIFICO PARA REALIZAREVALUACIONES MEDICO LEGALES SOBRE LESIONES PERSONALES,DELITOS SEXUALES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, EMBRIAGUEZ Y ED ADCLINICA

MIEMBRO DE LA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE MEDICINA LEGAL YCIENCIAS FORENSES

Page 3: MEDICINA FORENSE

OBJETIVOS DE LA CATEDRA

1. Dar a conocer al estudiante de Derecho los principios básicos de laMedicina de la Medicina Legal y las Ciencias Forenses y su aplicación prácticaen el ejercicio de la profesión.

2. Que el estudiante conozca y asimile los procesos y procedimientos quetienen lugar con ocasión de valoraciones médicas forenses a víctimas dedelitos en las áreas de Clínica y Patología Forense,

3. Que el estudiante comprenda el valor como prueba de las evaluacionesforenses y las posibilidades que ofrecen como medio de consecución deelementos probatorios.

CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 4: MEDICINA FORENSE

OBJETIVOS DE LA CATEDRA

4. Proveer al estudiante del conocimiento técnico sobre la evaluación forensede victimas de diversos delitos, y de la correcta interpretación y análisis de losresultados como coadyuvante para para fundamentar la teoría del caso que lepermita acusar o defender a un indiciado

5. Proveer al estudiante el conocimiento sobre las Ciencias Forenses,ciencias auxiliares de la justicia en las diversas áreas del conocimientohumano, y sus aportes en el desarrollo de un proceso investigativo, comorecurso para demostrar la ocurrencia o no de un hecho punible.

CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

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CATEDRA DE MEDICINA LEGAL YPSIQUIATRIA FORENSE

CAP. I CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCAP. II CLINICA FORENSECAP. III PATOLOGIA FORENSECAP. IV CIENCIAS FORENSESCAP. V PSIQUIATRIA FORENSE

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MARCO BIBLIOGRAFICO REFERENCIAL

• Colombia. Reglamento técnico forense para la determinación de edad en clínicaforense.

• Colombia. Reglamento técnico forense para la determinación del estado deembriaguez aguda. Diciembre de 2.005.

• Colombia. Reglamento técnico para el abordaje forense integra de lesionespersonales.

• Colombia. Reglamento técnico para el abordaje forense integral de la violenciaintrafamiliar de pareja.

• Colombia. Reglamento técnico para el abordaje forense integral de la víctima en lainvestigación del delito sexual (versión 03).

• Colombia. Guía de consulta abreviada para el examen sexológico forense, informepericial y manejo del kit para la toma de muestras, en los sectores forense y de salud.

• Colombia. Guía de procedimientos para la realización de necropsias medicolegal

• Colombia. Medicina Forense. César Augusto Giraldo. 10º Edición. 2001• Costa Rica. Medicina Legal. Eduardo Vargas Alvarado. 1999.

• Colombia. Medicina Forense: manual integrado. Nelson Ricardo Téllez Rodríguez

• Colombia. Medicina Forense Criminalística. Eduardo Vargas Alvarado. 2008• Colombia. Circular 001 de 2.008 del Director General del Instituto Nacional de

Medicina Legal y Ciencias Forenses.

Page 7: MEDICINA FORENSE

MARCO BIBLIOGRAFICO REFERENCIAL• Colombia. La Evidencia Física y la Cadena de Custodia. Ricardo Mora Izquierdo y María

Dolores Sánchez Prada. 2007.

• Colombia. Medicina Forense Criminalística. Eduardo Vargas Alvarado. 2008.• Geberth V.J. Modes Of death. Geberth V.J. Practical homicide investigation. Segunda

edición. Bocaratón, Florida. C.R.C. Press, 1993: 223-293.• Gisbert Calabuig J.A. Lesiones por arma de fuego. Explosiones. Gisbert Calabuig J.A.

Medicina Legal y Toxicología, Cuarta edición. Barcelona. Salvat Editores, 1991: 321 –335

• Knight B., Lesiones por armas de fuego y explosivos. Knigth B. Medicina Forense deSimpsom. Segunda edición. México. Editorial El Manual Moderno, 1999 : 79 – 88.

• Perper J.A., Time of death and changes after death. Spitz W.U., MedicolegalInvestigation of death. Tercera edición. Sprinfield, Illinois. Charrles C. Thomas-Publisher,1993 : 14 –70.

• Di Maio V.J.M., Dana S.E. Gunshot wounds. Di Maio V.J.M., Dana S.E. Handbook offorensic pathology. Primera edición. Austin. Landes Biosciences, 1998: 107 – 136.

• Sociedad Colombiana de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Segundo CongresoMundial de Medicina legal. Memorias cursillo precongreso. Patología Forense. Lesionespor proyectil de arma de fuego. Santafé de Bogotá. Noviembre 1990: 45 – 71.

• Hirsch C.H., Zumwalt R.S. Lesiones causadas por agentes físicos. Anderson W.A.D.,J.M. Kissane. Patología. Octava edición. Buenos Aires. Editorial médica panamericana,1986. 133 – 171.

• Riu J.A. Tavella de Riu G. Lesiones aspectos médico legales. Primera edición. BuenosAires. Librería Akadia Editorial, 1994: 51 – 127.

Page 8: MEDICINA FORENSE

METODOLOGÍA

• CLASES

• ASISTENCIA

• EVALUACIONES

– QUICES

– EVALUACIONES

• REGLAS– EXCUSAS AVALADAS POR EL DEPARTAMENTO

– TERMINOS PARA PRESENTAR EVALUACIONES Según reglamentoestudiantil

– QUICES al iniciar las clases, sobre el último tema visto

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CONTENIDOS

CAP. I GENERALIDADES• Concepto de Medicina Legal,

Sistema Médico Legal Colombiano.Rol de la Medicina Legal como Auxlilar de la Justicia.Prueba Pericial Judicial.La Evidencia Física, Evidencia traza.La Cadena de Custodia

• Conceptos de Anatomía Humana de aplicación judicial.Concepto de lesión,Identificación de los tipos principales de lesiones

Camilo García Jáuregui MD Forense

Page 10: MEDICINA FORENSE

CONTENIDOS

CAP. II CLNICA FORENSE• Requisitos y procedimientos para realización de pericias médico legales

• Lesiones Personales, abordaje forense, recolección de evidencia física,documentación de signos de trauma, agentes y mecanismos de trauma,patrones de lesión. Incapacidad médico legal. Secuelas médico legales.Agravantes punitivos

• Delitos Sexuales abordaje forense. Tipos penales de delitos sexuales enColombia, marco conceptual médico legal, utilidad judicial del abordajemédico legal, requisitos y procedimiento, entrevista, inspección deprendas, examen corporal, genital, de himen y anal. Toma deevidencias. Informe pericial. Examen del victimario.

• Violencia intrafamiliar. Concepto. Formas. Factores de Riesgo.Reglamento Técnico para el abordaje forense. Proceso de abordajeforense, entrevista, examen, análisis y conclusión.

Camilo García Jáuregui MD Forense

Page 11: MEDICINA FORENSE

CONTENIDOS

CAP. II CLNICA FORENSE• Dictamen médico legal de Edad Clínica. Concepto. Utilidad judicial.

Criterios clínicos que fundamentan el dictamen. Reglamento TécnicoForense para la determinación de la Edad Clinica. Proceso de abordajeforense, recepción, examen clinico, análisis, interpretación y conclusiones.

• Embriaguez. Definición. Sustancias generadoras de embriaguez. El alcoholetilico. Tolerancia alcoholica. Farmacocinetica del alcohol. Concepto dealcoholemia. Grados de embriaguez. Cuadro clínico de la embriaguezetilica

• Abordaje forense de la embriaguez. Informe pericial de embriaguez.Pertinencia del dictamen. Procedimiento para el examen. Entrevista.Examen físico. Pruebas neurológicas. Clasificación de la embriaguez segúnhallazgos clínicos. Pruebas paraclinicas complementarias. El alcohosensor,interpretación de resultados

Camilo García Jáuregui MD Forense

Page 12: MEDICINA FORENSE

CONTENIDOS

CAP. II CLNICA FORENSE• Abordaje forense para la determinación de Estado de Salud en

persona privada de la libertad. Concepto. Fundamentación legal.Procedimiento para la evaluación forense. Reglamento técnico.Examen medico forense.

• Responsabilidad médica. Informe pericial de casos de posibleresponsabiildad en la prestación de servicios de salud. Concepto.Tipos de responsabilidad legal de los profesionales de la salud.Responsabilidad penal del médico. Procedimiento.

Camilo García Jáuregui MD Forense

Page 13: MEDICINA FORENSE

CONTENIDOS

CAP. III PATOLOGIA FORENSE• Patología forense. Concepto. Tipos de muertes. Norma que regula la

practica de necropsias médico legales en Colombia (decreto 786 de 16 deabril de 1990). Diligencia de inspección en la escena.

• La autopsia medico legal requisitos.

• Procedimiento de necropsia médico legal. Información de referencia delcaso. Información disponible al iniciar la necropsia. Examen de prendas.Fenómenos cadavéricos. Examen externo, examen interno. Descripciónde heridas por proyectil de arma de fuego y de arma blanca. Toma demuestras para estudios forenses. Análisis, corrrelación y conclusión del

caso. Informe escrito. Certificado de defunción

Camilo García Jáuregui MD Forense

Page 14: MEDICINA FORENSE

CONTENIDOS

CAP. III PATOLOGIA FORENSE• Lesiones por proyectil de arma de fuego. Concepto. Lesiones por

proyectil de arma de fuego de carga única y baja velocidad.Distancias de disparo. Lesiones. Orificios de entrada y de salida.Trayectoria. Lesiones por proyectil de arma de fuego de altavelocidad, y de carga múlltiple.

• Lesiones por explosivos.

• Lesiones por armas blancas. Tipos de heridas y caracteristicas.

• Asfixias mecánicas. Concepto. Ahogamiento. Ahorcamiento.Estrangulamiento. Sofocación.

Camilo García Jáuregui MD Forense

Page 15: MEDICINA FORENSE

CONTENIDOS

CAP. IV CIENCIAS FORENSES• Ciencias forenses.

• Antropología forense.

• Balística forense.

• Biología forense.

• Botánica forense.

• Dactiloscopia forense.

• Documentologia forense.

Camilo García Jáuregui MD Forense

Page 16: MEDICINA FORENSE

CONTENIDOS

CAP. IV CIENCIAS FORENSES• Entomologia forense.

• Estupefacientes.

• Evidencia traza.

• Física forense.

• Genética forense.

• Geología forense.

• Grafología.

• Radiología forense.

• Tipografía y dibujo forense.

• Toxicologia forense

Camilo García Jáuregui MD Forense

Page 17: MEDICINA FORENSE

CONTENIDOS

CAP. V PSIQUIATRIA FORENSE• Psiquiatria forense.

• Marco conceptual.

• Inimputabilidad.

• Fundamentación legal.

• Inimputabilidad por Inmadurez psicológica.

• Inimputabilidad porRetardo mental.

• La embriaguez y la inimputabilidad

Camilo García Jáuregui MD Forense

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MEDICINA FORENSE• DEFINICION

– Es la ciencia médica al servicio de la justicia. La Medicina Legal oMedicina Forense es la ciencia que aplica los conocimientosmédicos al servicio de los deberes y los derechos de la sociedad.

• INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL YCIENCIAS FORENSES– Organismo rector en Colombia.

– Fija las pautas y los protocolos científicos a aplicar en la actuaciónmédica pericial en el desarrollo de una investigación judicial

– Procesa pruebas periciales medicas y de laboratorios ante solicitudde autoridades competentes

– CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 19: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

EL SISTEMA MEDICO LEGAL COLOMBIANODIRECCIÓN GENERAL (BOGOTA)

• DIRECCIONES REGIONALES– BOGOTA

– NOROCCIDENTE (MEDELLIN)

– NORORIENTE (BUCARAMANGA9

– NORTE (BARRANQUILLA)

– OCCIDENTE (PEREIRA)

– ORIENTE (BOGOTA)

– SUROCCIDENTE (CALI)

– SUR (NEIVA)

• DIRECCIONES SECCIONALES– CAPITALES DE DEPARTAMENTO

• UNIDADES BASICAS– CIUDADES INTERMEDIAS

• RED PUBLICA DE SALUD Y MEDICOS EN SERVICIO SOCIALOBLIGATORIO

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CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

ROL DE LA MEDICINA LEGAL COMOAUXILIAR DE LA JUSTICIA

• CLINICA FORENSE (lesiones personales, delitos sexuales,embriaguez, edad, estados de salud, filiación, embarazo, etc.)

• PATOLOGIA FORENSE (necropsias médico legales)

• LABORATORIOS FORENSES

• PROYECCION SOCIAL– Red Nacional de Cadáveres NN y Desaparecidos

– División de Referencia de Información Pericial• Información estadística

• Análisis epidemiológicos de la casuistica

– CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 21: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

• LA PRUEBA PERICIAL JUDICIAL– Es el conjunto de elementos que usa la autoridad con distintos fines y

en las diferentes etapas del proceso judicial para demostrar odescartar unos hechos dentro del mismo.

– Fines de la prueba judicial

- Demostrar un hecho punible.

- Descartar un hecho punible.

- Identificar hechos punibles.

- Identificar modus operandi.

- Soporte a otros medios de prueba.

- Incriminar o eximir sospechosos.

- Probar o descartar hipótesis.

- Establecer nexo de causalidad.

- Tomar decisiones judiciales.- CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 22: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

• MEDIOS DE PRUEBA

• Confesión

• Inspección Judicial

• Documental

• Testimonio

• Prueba pericial

• EL PERITO MEDICO EN LA INVESTIGACIONJUDICIAL Y CRIMINALISTICA

Persona experta facultada por un amplio conocimiento científico o técnicode un tema determinado para analizar y conceptuar sobre posibleselementos materia de prueba puestos a su consideración dentro de unas

normas legales vigentes cuando es solicitado por una autoridad.

CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 23: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

LA EVIDENCA FISICA EN LA INVESTIGACION JUDICIAL• Concepto: cualquier artículo tangible pequeño o grande cuyo análisis

produce informmación que pueda confirmar o descartar una hipótesis sobreun punto en cuestión en un tribunal competente.

La evidencia física no habla por si sola, es necesario su analisis ycontextualización con el caso.

Ejemplos: armas, proyectiles, manchas biológicas, cabellos, huellas, etc.

• En donde encontrar la evidencia física

- En la escena principal (sitio donde ocurrieron los hechos)

- En las escenas asociadas (sitio donde se retuvo la víctima, vehículoo medio en el cual se transportó, zonas de acceso o salidas dellugar, etc.)

- En la víctima

- En el sospechoso

- En objetos- CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 24: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

CLASIFICACION DE LA EVIDENCIA FISICA• Biológica: cualquier fluído o tejido orgánico. Los de mayor frecuencia: saliva,

sangre, semen, pelos.

• Objetos: cualquier objeto puede constituir evidencia física si puedecontextualizarse con las circunstancias del hecho.

• Evidencia de impresión: cualquier marca que reproduzca fielmente uncaracter. Ejemplos: huellas digitales, marcas de llantas, marcas de pisadas,huellas de mordedura.

VALOR DE LA EVIDENCIA FISICA• Puede probar que un crimen se ha cometido.

• Puede ligar al sospechoso con la víctima o con el crimen.

• Puede establecer la identidad de personas asociadas con el crimen.

• Puede exonerar a un inocente.

• Puede corroborar el testimonio de la víctima.

• Puede precipitar una confesión.

• Es mas confiable y objetiva que los testigos oculares.• CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 25: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

LA EVIDENCIA TRAZAElementos materiales probatorios y evidencias física muy pequeñas (aún

microscópicos), de origen biológico o no biológico.

PRINCIPIO DE INTERCAMBIO DE LOCARDUna persona puede dejar o recoger pequeños elementos como fibras, cabellos y

desechos microscópicos varios al entrar en contacto con el ambiente u otroindividuo.

FUENTES DE EVIDENCIA TRAZA• Prendas (víctima y sospechoso)

• Calzado

• Cuerpo Humano: manchas, cabellos, residuos en uñas, residuos de polvora, etc.

• Objetos, herramientas, armas, vehículos, habitaciones, etc.• CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 26: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

LA CADENA DE CUSTODIA• CONCEPTO: Procedimiento que permite evitar la sustitución, alteración,

contaminación o desaparición de la evidencia física procesada como pruebadentro de una investigación.

• RESPONSABILIDAD: inicia con con el funcionario o persona que recolecta laevidencia o elemento material probatorio, continúa con los funcionarios que laintervienen y termina en el juez de la causa.

• CARACTERISTICAS• Busca la preservación de la autenticidad de las evidencias.

• Debe registrar el sitio exacto de obtención.

• Embalaje y Rotulación

• Resguardo y protección

• Registro de los procesos a los que se someten y eventuales alteraciones

• .Identificación del funcionario (eslabón) y su condición

CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 27: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

• POSICIÓN ANATOMICAESTANDAR

• TERMINOLOGIA POSICIONALY DIRECCIONAL– 1. Superior-craneal-cefálico

– 2. Inferior-caudal

– 3. Anterior

– 4. Posterior

– 5. Medial (anterior, posterior)

– 6. Lateral

– 7. Próximal

– 8. Distal

CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 28: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

CONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

PLANOS ANATOMICOS

• 1. Frontal o coronal– Antero-posterior

– Postero-anterior

• 2. Sagital o mediano– De derecha a izquierda

– De izquierda a derecha

• 3. Transverso– Supero-inferior

– Infero-superior

– CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONALESPECIALIZADO FORENSE

Page 29: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

PREFIJOS DE USO COMÚN EN LA TERMINOLOGIA MÉDICA

• Super: mas que

• Sub: menos que

• Supra: encima de

• Infra: debajo de

• Hiper: mas que

• Hipo. por debajo de

• Epi: sobre

• Meso: en la mitad

• Hemi: mitad

Ej. Superciliar

Ej. Submaxilar

Ej. Supraclavicular

Ej. Infraocular

Ej. Hipertrofia

Ej. Hipogastrio

Ej. Epigastrio

Ej. Mesogastrio

Ej. Hemicuerpo

Page 30: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

PREFIJOS DE USO COMÚN EN LA TERMINOLOGIA MÉDICA

• Intra: dentro de

• Extra: por fuera de

• Inter: en medio de

• Peri: alrededor de

• Para: al lado de

• Retro: detrás de

• Pre: antes de

• Post: después de

• a: sin

Ej. intracraneano

Ej. extracraneano

Ej. untercostal

Ej. periocular

Ej. paravertebral

Ej. retroauricular

Ej. prearicular

Ej. postoperatorio

Ej. atrofia

Page 31: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

SEGMENTOS DE CUERPO HUMANO

1. CABEZA• LIMITES

• FUNCIÓN

• DIVISIÓN

– CARA

– CRANEO

• LA CARA– Delimitación

– Regiones anatómicas de la cara:fronto facial, ciliar, interciliar,supraciliar, orbitaria, periorbitaria,infraorbitaria, malar o pómulo,dorso nasal, ala nasal, vertientesnasales, fosa nasal, naso labial,labial, comisura labial, mejillas,mentón, preauricular, boca,dientes, etc.

Page 32: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

SEGMENTOS DE CUERPO HUMANO

• EL CRANEO

– CONCEPTO

– COMPOSICIÓN

– FUNCION

– PUNTOS ANATOMICOS DEREFERENCIA

• Vértex (vértice)

Page 33: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

SEGMENTOS DE CUERPO HUMANO

2. CUELLORegiones anatómicas (puntos de

referencia)Caras: anterior, posterior y laterales

Tercios: superior, medio, inferior

Importancia anatómica y forenseRico es estructuras anatómicas

vitales:

• Vasos sanguÍneos

• Vías respiratorias

• Conexiones nerviosas

CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADO FORENSE

Page 34: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

SEGMENTOS DE CUERPO HUMANO

3. TORAXConstitución

Función: aloja y protege

Regiones anatómicas(puntos de referencia):esternal, arcos costales,espacios intercostales,clavicular, supra einfraclavicular, pectoral,lineas media anterior,media clavicular, mediaaxilar

Page 35: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS DE ANATOMIA SUPERFICIE

SEGMENTOS DE CUERPO HUMANO

DORSOREGIONES ANATOMICAS (puntos

de referencia)

Escapular

Supra e infraescapular

Linea media posterior

Paravertebral

Región vertebral dorsal o torácica

Región lumbar

Región sacra

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Page 36: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA DE SUPERFICIE

SEGMENTOS DE CUERPO HUMANO

4. ABDOMEN Y PELVISREGIONES ANATOMICAS (puntos

de referencia)

• Epigastrio

• Hipocondrios

• Linea media anterior

• Flancos abdominales

• Mesogastrio

• Fosas iliacas

• Hipogastrio

• CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADOFORENSE

Page 37: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA DE SUPERFICIE

SEGMENTOS DE CUERPO HUMANO

ABDOMEN Y PELVISREGIONES ANATOMICAS (puntos

de referencia)

• 2. Epigastrio

• 1. y 3. Hipocondrios

• Linea media anterior

• 4.y 6. Flancos abdominales

• 5. Mesogastrio

• 7.y 9.Fosas iliacas

• 8. Hipogastrio

• CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADOFORENSE

Page 38: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA DE SUPERFICIE

SEGMENTOS DE CUERPO HUMANO

MIEMBROSMIEMBRO SUPERIOR

• Constitución

– Brazo

– Antebrazo

– Mano

• Referencias anatómicas

– Caras

– Tercios

– CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONALESPECIALIZADO FORENSE

Page 39: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA DE SUPERFICIE

SEGMENTOS DE CUERPO HUMANO

MIEMBROSMIEMBRO INFERIOR

• Constitución

– Muslo

– Pierna

– Pie

• Referencias anatómicas

– Caras

– Tercios

– CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONALESPECIALIZADO FORENSE

Page 40: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

SISTEMAS DE CUERPO HUMANO

1. Piel y anexos

2. Esquelético

3. Muscular

4. Nervioso

5. Circulatorio

6. Respiratorio

7. Digestivo

8. Urinario

9. Reproductor

10. Endocrino

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Page 41: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

SISTEMAS DE CUERPOHUMANO

Page 42: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

SISTEMAS DE CUERPO HUMANO

Page 43: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALESCONCEPTOS BASICOS DE ANATOMIA HUMANA

SISTEMAS DE CUERPO HUMANO

Page 44: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

CONCEPTO DE LESIÓN

DEFINICIÓN DE LESION

En términos médico legales, para los efectos jurídicos, una lesión es:

• Toda alteración orgánica, funcional o psíquica, producida por la acciónde un agente vulnerante ya sea físico (mecánico o térmico), químico,biológico o psicológico, utilizado por un tercero sin que se produzca lamuerte.

Elementos:– Un daño demostrable

– Uso de un agente vulnerante

– Acción de un tercero

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Page 45: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

ERITEMA

Concepto medico forense:Enrojecimiento de la pielcausado por trauma

Page 46: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

EDEMA

Concepto medico forense:Acumulación de líquido en eltejido celular ocasionado portrauma.

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Page 47: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

EQUIMOSIS

Concepto medico forense:extravasación de la sangre delos capilares sanguineos, la cualse infiltra en los tejidoscircundantes, dandole a la pielun color violáceo (“morados”).Se produce por acción demecanismos de accióncontundentes.

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Page 48: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES: Equimosis

Page 49: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

HEMATOMA

Concepto medico forense: Acumulaciónde sangre por ruptura de vasossanguíneos de mayor calibre productode traumatismos mas severos. Lasangre acumulada ocupa espacio,genera tumefacción con o sincoloración de la piel.

Page 50: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

ESCORIACION (“raspadura”)

Concepto medico forense: dañofisico sobre la epidermisgeneralmente producido porfricción sobre la piel

Page 51: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

ABRASION

Concepto medico forense: es unaulceración superficial de la pielo de las mucosas ocasionadaspor fricción

CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADOFORENSE

Page 52: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

HERIDA

Concepto medico forense:

Es una solución de continuidaden los tejidos blandos en la cualse observan bordes. Puede sersuperficial o profunda.

Page 53: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES: Heridas

Page 54: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

FRACTURA

Concepto medico forense: es laruptura o solución decontinuidad de un hueso

Tipos de fracturas

• abiertas

• cerradas

• incompletas

• completas

• conminutas

Page 55: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

Page 56: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES. Fracturas

EXCORIACION

Concepto medicoforense: dañofisico sobre laepidermisgeneralmenteproducido porfricción sobre lapiel

Page 57: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

LUXACIÓN

Concepto medico forense:desplazamiento súbito yviolento de una articulación conperdida de las relacionesarticulares. Cuando esincompleto el desplazamientose llama subluxación.

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Page 58: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES

CICATRIZ

Concepto medico forense: tejidoresultante de la reparaciónbiológica de una herida olesión.

CAMILO GARCIA JAUREGUI MD PROFESIONAL ESPECIALIZADOFORENSE

Page 59: MEDICINA FORENSE

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS GENERALES

TIPOS DE LESIONES