Medicamentos más usados en neonatología.

Medicamentos más usados en

Neonatología.Preparación y

tiempo de administración

Lic. Esther Alvarez C.

Es una sustancia o preparado que tiene propiedades diagnosticas, curativas o preventivas.

¿Qué es el medicamento?

Indicación médica escrita Conocer medicamento Comprobar nombre y

presentación Realizar comprobación antes,

durante y después

3

PRINCIPIOS GENERALES

Preparación aséptica Dilución uniforme Tamaño de la jeringa Elección de la aguja Plan de rotación

4

PRINCIPIOS GENERALES

Siempre recordar los 5 correctos y los efectos adversos. Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Vía correcta

5

PRINCIPIOS GENERALES

Los 5 correctos

1. PACIENTE CORRECTO

Castro Alvarez

2. MEDICAMENTO CORRECTO

Los 5 correctos

3. DOSIS CORRECTA

Los 5 correctos

4. HORA Y FECHA CORRECTA

Los 5 correctos

5. VÍA CORRECTA

Los 5 correctos

Preparación de medicamentos con principios de asepsia.

Administrar antibióticos con Jeringa Perfusora, en caso de Ciprofloxacino, Metronidazol, Fluconazol, Imipenem, Meropenem.

Usar equipos de venoclisis radiopacos en administración de Anfotericin B, Ciprofloxacino, Fentanylo.

.Recomendaciones

Contar siempre a la mano con un manual de administración y conservación de los medicamentos.

Se debe contar con refrigeradora para uso exclusivo de medicamentos.

Recomendable que los antibióticos reconstituidos usarlo solo por 24 horas.

Recomendaciones

Medicamentos “Mas Usados”

en Neonatolo

gía

Presentación:

Amp. 100 mg/2ml.

Solución compatible para la Infusión:

D 5 % ; D1 0 % ; SF.

Cuidados de Enfermería:

Adm. en JP, en 30 minutos y control de diuresis.

Dosis:

15mg/Kg c/ 24 h.

Dilución:

5mg/ml.

Tiempo de conservación:

Temperatura Ambiente 24 horas.

Incompatibilidad:

Incompatible con ampicilina, Imipenem, oxacilina,

anfotericin y lípidos.

Amikacina

Presentación: Fco. Amp. 50 mg

Diluyente recomendado: Dextrosa 5 % Dosis:

0.5 – 1 mg/Kg. c/ 24 h. Dilución:

0.1 mg/ml Cuidados de enfermería:

No usar SF, precipita; administrar en jeringa perfusora de 2 a 6

horas; observar zona de Inserción E V; proteger de la luz; no se

debe administrarse en bolo. Tiempo de conservación: Ambiente: 24h. Refrigerado: 7 días. Incompatibilidad: Incompatible con NPT y SF

Anfotericina B

Presentación:

Fco. Amp. 500 mg Diluyente recomendado: SF, H2 O Dosis: 25-50 mg/Kg c/ 8 - 12 h. Sepsis 100 mg/Kg c/ 8 - 12 h. Cuidados de enfermería: Administrar inmediatamente; puede

causar Rash, urticaria, fiebre.

Tiempo de conservación: Ambiente: 1 hora Incompatibilidad:

AMK, FLUC, GTM, Midazolam.

Ampicilina

Presentación: Fco. Amp. 500 mg Diluyente recomendado: SF, H2 O Dosis:

50 mg/Kg c/ 8 - 12 h. Dilución:

100 mg/ml Cuidados de enfermería:

Adm. en Jeringa Perfusora 30 minutos Tiempo de conservación:

Ambiente: 24h. Refrigerado: 5 dias.

Incompatibilidad:Incompatible con aminofilina, fluconazol,

bicarbonato de sodio y vancomicina.

Cefotaxima

Presentación:200 mg/100 ml

Compatible:D 5 %, D 1 0 % , SF

Dilución:2mg/ml

Dosis: 5-10 mg/Kg c/ 12h.

Cuidados de enfermería:Adm. En Bomba Perfusora en 60

minutos, proteger de la luz. Tiempo de conservación:

T. Ambiente: 14 días.

Ciprofloxacino

Presentación:200 mg/100 ml

Compatible: D 5 % , D1 0 %

Dosis:Inf. Sistémicas 12 mg/Kg c/ 24 – 48 – 72 h. 6 mg/Kg.

Dilución:2mg/ml

Cuidados de enfermería:Adm. en Bomba Perfusora en 30 min.

Tiempo de conservación:T. Ambiente: 24h.

Incompatibilidad:Anfotericin B , ampicilina, gluc. de calcio, ceftazidime, ceftriaxone, clindamicina,

furosemida, imipenem.

Fluconazol

Presentación:Fco. Amp. 500 mg

Diluyente recomendado:SF.

Dosis:20 – 25mg/Kg c/12 h.

Dilución:5mg/ml

Cuidados de enfermería:Adm. en Jeringa Perfusora en 30 min. Puede causar flebitis en zona de administrar.

Tiempo de conservación: T. Ambiente:4h. Refrigerado: 4 8 h.

Incompatibilidad:AM K, fluconazol, GTM, bicarbonato.

Imepenem

Presentación:500 mg/100 ml

Diluyente recomendado:SF, H2 O

Dosis:15mg/Kg 7.5 mg/Kg c/12 – 24h.

Dilución:5mg/ml

Cuidados de enfermería:Adm en Bomba Perfusora en 60 min. Proteger de la

luz. No refrigerar, precipita.

Tiempo de conservación:T. Ambiente: 24h

Incompatibilidad:Meropenem

Metronidazol

Presentación:Fco. Amp. 500 mg

Diluyente recomendado:SF, H2 O

Dosis:10 – 15 mg/Kg c/ 8- 12- 18 h.

Dilución:5 0mg/ml

Cuidados de enfermería:Adm. en Jeringa Perfusora en 60 minutos.Observación, puede causar Flebitis.

Tiempo de conservación:T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 4 días.

Incompatibilidad:Cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftazidime, ceftriaxona, dexametasona, fenobarbital.

Vancomicina

Presentación:Fco. Amp. 500 mg

Compatible:D5 %, SF

Dosis:6mg/Kg c/ 12h.

Dilución:10 mg/ml

Cuidados de enfermería:Adm. en Jeringa Perfusora en 60 min.

Precaución puede causar daño tisular.

Tiempo de conservación:T. Ambiente: 12h.

Incompatibilidad:NPT, Cefepime.

Ganciclovir

Presentación:500mcg/ml

Diluyente recomendado:SF, D 5%

Dosis:0.05 a 0.1 mcg/Kg min. en infusión continua

EV. Mantenimiento 0.01 mcg/Kg/min.

Dilución:1 amp 500mcg en 49 ml de solución

compatible Cuidados de enfermería:

Control estricto de temperatura, función respiratoria, saturometría .

Tiempo de conservación:T. Ambiente: 24h.

Prostaglandina

Presentación:Fco. Amp 250mg/20ml

Diluyente recomendado:SF, D5%

Dosis:2-25 mcg/kg/min. 1 cc/hr - 2 mcg/kg/min.

Cuidados de enfermería:Monitoreo continuo de signos vitales uso de Bomba Perfusora para monitorización

exacta, cambio de equipo cada 24h., eliminar ampolla una vez abierta, proteger de la luz.

Tiempo de conservación:T. Ambiente: 6h. Refrigerado: 48h.

Incompatibilidad:No mezclar con bicarbonato, aminofilina,

fenitoína, dexametasona, Furosemida, indometacina,

midazolam, Aciclovir

Dobutamina

Presentación:Amp 200 mg en 5 ml.

Compatible:D5%, D10%, SF

Dilución:En suero glucosado al 5% o en S. fisiológico

Cuidados de enfermería:Monitoreo continuo de signos vitales, balance

hídrico estricto, uso de Bomba Perfusora, cambio de

equipo cada 24 hr. , eliminar ampolla una vez abierta. Proteger

solución de la luz.

Tiempo de Conservación:T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 24h.

Incompatibilidad:No mezclar con bicarbonato, Aciclovir, Ampicilina, Indometacina, Furosemida, anfotericina B..

Dopamina

Presentación:Comprimido 25mg.

Dosis: 0.1-0.4mg/kg/dosis cada 6 hrs.

Compatible:Agua destilada.

Cuidados de enfermería:Control de signos vitales,

especialmente, presión arterial, balance hídrico, observar signos de trastornos gastrointestinales.

Captopril

Presentación:Amp 250mg/10ml

Diluyente recomendado:SF, H2 O

Dosis:Inicio: 8mg/Kg Mantenimiento: 1.5 – 3mg/Kg c/8 -12h.

Dilución:5mg/ml

Cuidados de enfermería:Infundir en 30 m. con Jeringa Perfusora, control de

frecuencia cardiaca, si es mayor a 180 por minuto, no administrar y avisar al médico. Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada.

Tiempo de conservación:Una vez abierta la ampolla desechar.

Incompatibilidad:Adrenalina Cefotaxima, ceftriaxona, Dobutamina, Insulina, Morfina, Penicilina G.

Aminofilina

Presentación:Amp de 200mg/2ml

Diluyente recomendado:Agua destilada.

Dosis:Inicio: 20mg/Kg hasta un total de 40 mg/KgMantenimiento: 3 – 4mg/Kg c/12 – 24h.

Cuidados de enfermería:Observar depresión respiratoria. Adm. vía EV

lento en 10 a 5 min.Observar extravasación y flebitis.

Tiempo de conservación:T. Ambiente: 1/2 hora

Incompatibilidad:Insulina, midazolam, morfina, ranitidina,

Vancomicina.

Fenobarbital

Presentación:Amp.0.5mg/10ml

Compatible:D5%, SF

Dosis:1-2mcg/kg/dosis,cada 2-4 hrs.1 cc /hora =1mcg/kg/hora.

Cuidados de enfermería:Adm. vía EV lento en 30min. Monitoreo continuo cardiorespiratorio. Control frecuente de presión arterial.

Uso de Bomba Perfusora para administración correcta de dosis.

Tiempo de conservación:Una vez abierta la ampolla desechar.

Incompatibilidad:Fenobarbital

Fentanilo

Presentación:Amp. 10 cc/10 %.

Dosis:100- 200 mg/kg/día, cada 6 horas.

Dilución:En agua bidestilada al medio.

Cuidados de enfermería:Tiempo de infusión entre 20-30 minutos. Control de frecuencia cardiaca, durante su administración. Tener

vía venosa permeable, al extravasarse produce necrosis tisular. Una vez abierta la ampolla, usar de

inmediato. Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.

Incompatibilidad:No usar con adrenalina, anfotericina B, bicarbonato

de sodio, Clindamicina, Fluconazol, fosfatos,

indometacina, lípidos.

Gluconato de Calcio

Injurias por

Extravasación

Extravasación por NPT

Extravasación por Bicarbonato de sodio

Extravasación por Cloruro de potasio

Extravasación por Gluconato de calcio

TIPOS DE MEDICAMENTOS EN

EXTRAVASACIÓN

VESICULANTES

IRRITANTES

Fenitoina Dobutamina

Bicarbonato de Sodio

 Epinefrina

Gluconato de Calcio

Vancomicina

Cefotaxima Fenobarbital

Potasio Medios de contraste

Los niños son el mañana. Los viejos son el ayer, Sin mañana no habría vida, ni vida sin

el ayer.

GRACIAS