Medicamentos en Neumologia

7/23/2019 Medicamentos en Neumologia

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MEDICAMENTOS EN NEUMOLOGIA

YOHOSSIRA PERTUZ MANGA



Salmeterol/fluticasonaCombinación de un agonista ! de acción"#o$ongada % co#ticoeste#oide& indicado en e$t#atamiento de ASMA % EPOC'

MECANISMO DE ACCION: in(ibe $a$ibe#ación en e$ "u$món de mediado#es"#ocedentes de mastocitos)(istamina&metaco$ina*&in(ibiendo as+ $a b#oncoconst#iccion'

REACCIONES ADVERSAS: tos& ,a#ingitis,ce,a$ea& "a$"itaciones& ca$amb#es muscu$a#es'

CONTRAINDICACIONES:(i"e#sensibi$idad& emba#a-o & $actancia'

INTERACCIONES: potencian $os e,ectos .ascu$a#es de$ sa$mete#o$ $a IMAO&antide"#esi.os t#ic+c$icos'

Inhiben $os e,ectos ,a#maco$ógicos betab$o/ueantes 0 "#o"ano$o$ & meto"#o$o$'



Formoterol/budesonidaCombinación de un agonista ! de acción"#o$ongada % co#ticoeste#oide& indicadoen e$ t#atamiento de ASMA % EPOC'

REACCIONES ADVERSAS: tos&#on/ue#a& ce,a$ea& ta/uica#dia &candidiasis o#o,a#ingea'

CONTRAINDICACIONES:emba#a-o &$actancia'

INTERACCIONES: aumentan $osni.e$es "$asm1ticos0 2etocona-o$ &it#acona-o$& c$a#it#omicina.

Inhiben b$o/ueantes betad#ene#gicos'



Tiotropio#oncodi$atado# antico$in3#gico de acción$a#ga& indicado en e$ t#atamiento de$EPOC& EN4ISEMA Y RON5UITISCRONICA'

MECANISMO DE ACCION0antagonista com"etiti.o de $a aceti$co$inaen $os #ece"to#es musca#inos )M67M8* en$a muscu$atu#a $isa b#on/uia$& /ue son $osenca#gados de $a "#oducción de moco %

b#oncoconst#iccion'

• E,ecto b#oncodi$atado# m19imo a $as:;76<; min'

• 6=> es e$imina en $a o#ina % e$ #esto en$as (eces'

REACCIONES ADVERSAS: se/uedadde boca& ta/uica#dia & ,a#ingitis&est#e?imiento'

CONTRAINDICACIONES0(i"e#sensibi$idad& emba#a-o % $actancia&no se #ecomienda su uso en ,ib#osis/u+stica'



Roflumilast

E,ecto antiin,$amato#io indicado en e$t#atamiento de$ EPOC'

MECANISMO DE ACCION: in(ibido#se$ecti.o de $a ,os,odieste#asa = P@E=C)deg#adación de$ AMPc* b$o/uea $a mig#ación de$os neut#ó,i$os& disminu%e $a in,$amación inducida b$eomicina& disminu%e $a cantidad de c3$u$asin,$amato#ias en e$ es"uto& descenso de $a a$,a!mac#og$obu$ina')ma#cado# de "e#meabi$idad .ascu$a#*'

• Abso#ción #1"ida& metabo$ito acti.oRNO

• Metabo$ismo (e"1tico a t#a.3s de $asen-imas de$ citoc#omo "=;

• iodis"onibi$idad de$ <;>

CONTRAINDICACIONES: insu,iciencia(e"1tica& tto "#o$ongado con co#ticoide'

INTERACCIONES: potencia su e,ecto e$,$ucona-o$& e#it#omicina'

Inhiben o disminu%en ,enitoina&

ca#bama-e"ina& #i,am"icina'



SildenafilIndicado en e$ t#atamiento de $a (i"e#tensión

"u$mona#& dis,unción e#3cti$'

MECANISMO DE ACCION0 in(ibido# de$a ,os,odieste#asa GMPc

• Metabo$i-ado "o# en-imas (e"1ticas

E9c#eción (e"1tica % #ena$'

REACCIONES ADVERSAS: ce,a$ea&#ubo# ,acia$& dis"e"sia& "a$"itaciones'

CONTRAINDICADO: En t#atamiento con

ó9idos n+t#icos& nit#atos % nit#itos&

insu,iciencia (e"1tica& #ena$& emba#a-o'



Bupropion

In(ibido# se$ecti.o de $a #ece"tación neu#ona$

de cateco$aminas& antide"#esi.o& se uti$i-a comot#atamiento "a#a e$ cese de taba/uismo'

EFECTOS SECUNDARIOS: con.u$siones'

DOSIS: inicio 6; mg Bd+a du#ante d+as % a$D d+a cB6!( (asta $$ega# (asta cB<('

REACCIONES ADVERSAS: u#tica#ia&insomnio& de"#esión& ansiedad& temb$o#&ce,a$ea& ma#eo'

CONTRAINDICACIONES: emba#a-o %$actancia'

INTERACCIONES: aumentan su e,ectoantide"#esi.os& beta b$o/ueantes %antia##itmicos.

Inhiben ca#bama-"ina % ,enitoina'



Pirfenidona

In(ibe $a s+ntesis de co$1geno % $a "#o$i,e#ación de,ib#ob$astos' Indicado en e$ t#atamiento de $a4IROSIS 5UISTICA'

EFECTOS ADVERSOS: nausea& dia##ea&dis"e"sia& u#tica#ia& .3#tigo& ,atiga&(e"atoto9icidad'

• Se abso#be .+a o#a$'

• Se metabo$i-a en e$ (+gado "o# o9idación at#a.3s de en-imas de$ citoc#omo P=;'

• E9c#eción u#ina#ia

DOSIS: !D MGBdia

CONTRAINDICACIONES: uso conFunto con,$u.o9amina



Valganciclovir

Anti.i#a$ uti$i-ado en in,ecciones "o#citomega$o.i#us& indicado en e$ t#atamiento deneumon+a en "acientes t#as"$antados'

MECANISMO DE ACCION0 in(ibido#com"etiti.o con $a @GTP& uti$i-ado "o# e$ A@N

"o$ime#asa de$ .i#us "a#a su #e"$icación'

• Administ#ación o#a$'

EFECTOS ADVERSOS: neut#o"enia&t#ombocito"enia& anemia& dis"e"sia& dia##ea'



Ganciclovir Anti.i#a$ uti$i-ado en in,ecciones "o#citomega$o.i#us'

MECANISMO DE ACCION0 in(ibido#com"etiti.o con $a @GTP& uti$i-ado "o# e$ A@N "o$ime#asa de$ .i#us "a#a su #e"$icación'

• Administ#ación I

EFECTOS ADVERSOS: neut#o"enia&t#ombocito"enia& anemia& dis"e"sia& dia##ea'



Dornasa alfa

Indicado en e$ t#atamiento de $a 4IROSIS5UISTICA'

MECANISMO DE ACCION0 #om"e e$ A@Ne9t#ace$u$a# de sec#eciones de .+a a3#ea&#educiendo $as "#o"iedades de .iscoe$asticas

de$ es"uto& meFo#a $a ,unción "u$mona#'

EFECTOS ADVERSOS: @o$o# to#1cico&"i#e9ia conFunti.itis& dis"e"sia& dis,on+a& disnea&,a#ingitis'

• +a in(a$ato#ia !' mgB d+a

CONTRAINDICACIONES; emba#a-o



Montelukast

Antagonista de $os #ece"to#es de $eucot#ienos'

MECANISMO DE ACCION: b$o/uea o in(ibea $os $eucot#ienos C=&P=&E=& actuando sob#e e$#ece"to# CYST6 ni.e$ de b#on/uio % "u$mones&#educiendo $a b#oncoconst#iccion causada "o# $os

$eucot#ienos

EFECTOS SECUNDARIOS0 t#asto#nosgast#ointestina$es'

• Metabo$ismo (e"1tico citoc#omo P=; 8=

• E9c#eción bi$ia#

INTERACCIONES: ,enoba#bita$ disminu%e sue,ecto



olair!omali"umab#

Anticue#"o monoc$omado uti$i-ado en e$t#atamiento de ASMA GRAE AERGICO'

MECANISMO DE ACCION: IgG /ue seune a $a IgE b$o/ueando su acción e

im"idiendo su unión con e$ #ece"to# de a$taa,inidad de$ mastocitos % de$ basó,i$o& "o# $o

tanto disminu%e $a cantidad ci#cu$ante de IgEe inte##um"e $a cascada de ,enómenos bio/u+micos /ue desencadenan $os s+ntomasde$ asma'

EFECTOS SECUNDARIOS0 ce,a$ea& do$o#abdomina$

• +a de administ#ación subcut1nea



Tacrolimus

Mac#o$ido inmunosu"#eso#'

MECANISMO DE ACCION0 in(ibe $a "#ime#a ,asede $as c3$u$as T )I !&8&=& ,acto# estimu$ante deco$onias& g#anu$ocitos mac#ó,agos& inte#,e#óngama& *,acto#es /ue "e#miten /ue $as c3$u$as T"#og#esen de $a G;7G6& se ,iFa a una inmuno,i$ina4JP6!& ,o#mando un com"$eFo /ue in(ibe $aacti.idad de $a ,os,atasa de $a ca$cineu#ina& $ain(ibición de esta #esu$ta en un b$o/ueo de $at#ansducción de un ,acto# nuc$ea# necesa#io "a#a $aacti.ación de $as c3$u$as % T'

• Administ#ación .+a o#a$& "a#ente#a$ % tó"ica'

• Abso#ción es "oca "o# .'o

• Se une a "#ote+nas "$asm1ticas % a $os e#it#ocitos'

• Metabo$ismo (e"1tico a t#a.3s de$ citoc#omoP=; 8=

• e$iminación o#ina

REACCIONES ADVERSAS: ne,#oto9icidad&(i"e#2a$emia& do$o# abdomina$ &ano#e9ia& nausea&

.ómitos& dis,agia& anemia& $eucocitosis& $euco"enia&t#ombocito"enia'

INTERACCIONES: aumenta amio#adona& b#omoc#i"tina& c$a#it#omicina& met#onida-o$&

,enoba#bita$& ,enitoina& ni,edi"ino'



Tobramicina Aminog$ucósido uti$i-ado en e$ t#atamiento de$a 4IROSIS 5UISTICA& co$oni-ada "o#"'ae#uginosa'

MeFo#a $a ,unción "u$mona# % #educe $a ca#ga bacte#iana'

MECANISMO DE ACCION: in(ibe $as+ntesis "#oteica bacte#iana "o# unión a $asubunidad 8;s #ibosoma$'

CONTRAINDICACIONES: emba#a-o

REACCIONES ADVERSAS: "e#dida de $aaudición& .e#tigo& tinitus& tos& disnea&este#to#es& dis,on+a& nauseas'



Bosentan

Antagonista de endote$ina

MECANISMO DE ACCION: antagonistacom"etiti.o de$ #ece"to# de endote$ina HTP& ETA %ET& "#oduce disminución de $a #esistencia .ascu$a# a$ b$o/uea# de $a endote$ina ET6 a ETA7ET'

• Administ#ación o#a$• Metabo$ismo (e"1tico

• E$iminación "o# e9c#eción bi$ia#

• Unión a "#ote+nas "$asm1ticas :<> a$bumina

EFECTOS ADVERSOS: (e"atoto9icidad& edema"e#i,3#ico& disminución de $a (emog$obina .

CONTRAINDICACIONES. Emba#a-o&insu,iciencia (e"1tica

INTERACCIONES: aumentan 2etocona-o$&e#it#omicina



Micofenolato

P#o ,1#maco de acido meco,ino$ico& agenteinmunosu"#eso#& se uti$i-a "a#a "#e.eni# e$#ec(a-o ce$u$a# en t#as"$antes agudos'

MECANISMO DE ACCION' In(ibido#"otente se$ecti.o no com"etiti.o % #e.e#sib$e deinosinmono,os,ato des(id#ogenasa& in(ibe $as+ntesis de No.o de nuc$eótido guanosina sininco#"o#ación a$ @NA'

•

Administ#ación .+a o#a$ o I

CONTRAINDICACIONES:(i"e#sensibi$idad& emba#a-o % $actancia'

REACCIONES ADVERSAS: se"sis&candidiasis gast#ointestina$& neumon+a& (e#"es'

INTERACCIONES: Aumentan suconcent#ación "$asm1tica e$ Acic$o.i#&gancic$o.i#'

Diminu!e con anti1cidos& in(ibido#es de $a bomba de "#otones'

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