Médecine factuelle (Evidence-Based Medicine) Asted – section des bibliothèques de la santé Journée de formation 2002 Viviane Angers, MBSI Université de Montréal
Jan 16, 2016
Médecine factuelle (Evidence-Based Medicine)
Asted – section des bibliothèques de la santéJournée de formation 2002
Viviane Angers, MBSIUniversité de Montréal
Viviane Angers
Evidence-based medicine en français MÉDECINE FACTUELLE (Office de la
langue française) Médecine fondée sur des faits
démontrés Médecine fondée sur des preuves Médecine fondée sur des données
probantes
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Plan de la présentation Définition du concept Revue systématique ou résumé systématique
des preuves (systematic reviews)– Cochrane Databases of Systematic Reviews– Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness
(DARE) Critiques d’articles originaux (Critically
appraised topics)– EBM Reviews - ACP Journal Club (Best Evidence)– Evidence-Based Nursing, Evidence-Based
Healthcare, Bandolier
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Plan de la présentation (suite) Articles pertinents aux soins fondés sur les
preuves– Cochrane Controlled Trials Register – Medline (filtres)– PubMed (Clinical Queries)
Guides de pratiques médicales– Infobase AMC, NGC
Autres ressources– SumSearch– Clinical Evidence– Pratique médicale fondée sur les preuves
scientifiques– Netting the Evidence (ScHARR)
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Définition
L’utilisation consciencieuse et judicieuse des meilleures données actuelles de la recherche clinique dans la prise en charge personnalisée de chaque patient
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Étapes en médecine factuelle
1. Formuler clairement le problème clinique à résoudre dans le cas du malade
2. Réaliser une revue de la littérature en excluant les articles criticables
3. Apprécier la validité et l’applicabilité des conclusions pratiques des publications
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Étapes en médecine factuelle
4. Intégrer cette évaluation des preuves avec l’expérience clinique et les valeurs du patient pour appliquer les résultats dans la pratique clinique
5. Évaluer la performance de l’application clinique des preuves
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Revue systématique ou résumé systématique des preuves (systematic reviews)
Débute par une question clairement formulée
Utilise des méthodes explicites, rigoureuses pour identifier, critiquer et résumer les études pertinentes
Évalue les preuves, données publiées et non publiées avant de combiner et d’analyser les données
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Revue systématique (suite) Les conclusions répondent aux besoins
de la médecine factuelle (application pratique) plutôt qu’être des commentaires comme dans les traditionnelles revues de la littérature
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Cochrane Database of Systematic Reviews
Base de donnée spécialisée en médecine factuelle
Contenu: Résumés systématiques sur l’efficacité des soins de santé produites par la Cochrane Collaboration, un réseau international d’individus et d’institutions qui sont regroupés par spécialités (Cochrane airways group, Cochrane diabetes group,etc.)
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Cochrane Database of Systematic Reviews (suite) Texte intégral 1998- 1400 revues systématiques Recherche sujet = recherche sur les
mots du texte (mots-clés)
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Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness Base de donnée spécialisée en
médecine factuelle Contenu: Évaluation critique de revues
systématiques tirées de différents périodiques médicaux par le «National Health Services' Centre for Reviews and Dissemination (NHS CRD) at the University of York, England»
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Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (suite) Texte intégral 1995- 3000 évaluations de revues
systématiques Recherche sujet = recherche sur les
mots du texte (mots-clés)
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Critiques d’articles originaux (Critically appraised topics) Périodiques qui survolent la littérature
pour les études cliniquement pertinentes
Évaluation critique de l’étude Donne des commentaires sur la force
de l’étude et sa signification clinique Format d’une page
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EBM Reviews - ACP Journal Club (Best Evidence) Base de donnée spécialisée en
médecine factuelle Contenu: ACP Journal Club, Evidence-
Based Medicine 1991-1999 (critiques d’articles originaux)
Texte intégral Recherche sujet = recherche sur les
mots du texte (mots-clés)
Articles pertinents aux soins fondés sur les preuves
Cochrane Controlled Trials Register, Medline, PubMed
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Cochrane Controlled Trials Register (CCRT) Base de données bibliographique d’essais
controllés (controlled trials) Effort international (contribution Cochrane
Collaboration et autres) pour établir une bonne source de données pour les revues systématiques
Inclut 300 000 études publiées dans Medline, Embase et autres BD ainsi que des rapports publiés dans des comptes rendus de conférence, etc.
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Medline
Medline est une base d’envergure. Il y a des techniques qui ont été développées afin d’identifier un nombre supérieur d’articles pertinents à la médecine factuelle à l’issue de la recherche (evidence based filters)
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Medline : utilisation de filtres cliniques Stratégies de recherche élaborées par des
bibliothécaires du University of Rochester Medical Center
Dans Medline Ovid: cliquer sur l'option Run Saved Search et sélectionner le filtre approprié, puis, Run Strategy.
Chercher le sujet de la recherche et combiner cette recherche avec le dernier résultat obtenu avec le filtre.
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PubMed
Clinical Queries
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Guides de pratique médicale (practice guidelines) Ex: Infobanque AMC «Énoncés systématiques conçus pour aider
les médecins et les patients à prendre, au sujet des soins de santé, des décisions appropriées dans des circonstances cliniques précises» (AMC)
Visent à concentrer une importante expertise médicale dans un format pratique et prêt à être utilisé
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Guides de pratique médicale Guides de pratique médicale de la page
des Bibliothèques des sciences de la santé
Infobanque AMC: Présente des guides produits ou adoptés au Canada sur différents sujets. Il y a une possibilité de recherche par mots clés, une liste des titres par auteur et une liste des entrées récentes. La majorité des guides est disponible en texte intégral.
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Autres
http://www.bib.umontreal.ca/SA/EBP.htm– SumSearch– Clinical Evidence– Pratique médicale fondée sur les preuves
scientifiques– Netting the Evidence (ScHARR)
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Rôles du bibliothécaire (tiré du BMLA 88(3)2000)
Donner de l’information de base sur le concept, le processus
Exécuter des recherches dans les différents outils
Offrir de la formation aux utilisateurs * Organiser les ressources en médecine
factuelle de façon à ce qu’elles soient utiles et accessibles *
Développer des descriptions et exemples d’utilisation des différentes ressources