mecânica corporal apresentação - 2010

OS PRINCÍPIOS DA MECÂNICA

CORPORAL

NA

PRÁTICA DE ENFERMAGEM

A REABILITAÇÃO NO EXERCÍCIO PROFISSIONAL

DOS ENFERMEIROS

HSFX - CENTRO HOSPITALAR LISBOA OCIDENTAL - 2010

ENF. IDA LOURENÇO

OS PRINCÍPIOS DA MECÂNICA CORPORAL NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM

OBJECTIVOS

NO FINAL DESTA FORMAÇÃO OS PARTICIPANTES DEVERÃO:

-- ADQUIRIR CONHECIMENTOS NA PREVENÇÃO DE LESÕES MÚSCULO-

ESQUELÉTICAS

- APLICAR OS PRINCÍPIOS DA MECÂNCIA CORPORAL NA MOBILIZAÇÃO, LEVANTE

E TRANSFERÊNCIA DO DOENTE

ÍNDICE

1 – LESÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

2 – PREVENIR A OCORRÊNCIA DE LESÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

3 - AJUDAS TÉCNICAS

4 – PRINCÍPIOS TÉCNICOS NA MOBILIZAÇÃO, LEVANTE E TRANSFERÊNCIA DE

DOENTES

5 – SESSÃO PRÁTICA


1 1 -- LESÕES LESÕES

MUSCULOMUSCULO--ESQUELÉTICAS ESQUELÉTICAS



AS LME LIGADAS AO TRABALHO SÃO UM CONJUNTO DE PATOLOGIAS CUJA

CAUSA ESTÁ RELACIONADA COM A EXPOSIÇÃO A FACTORES DE RISCO NO LOCAL

DE TRABALHO.


OS ENFERMEIROS SÃO SUJEITOS A CARGAS

FÍSICAS EXCESSIVAS, NA MOBILIZAÇÃO,

MOVIMENTAÇÃO E TRANSFERÊNCIA DE DOENTES,

AUMENTANDO ASSIM O RISCO DE LME.




“A MÉDIA DE PESO QUE UMA ENFERMEIRA É REQUERIDA A LEVANTAR,

TRANSFERIR E MOBILIZAR NUM TURNO PODE CHEGAR A 1.8 TONELADAS”

AMERICAN NURSES ASSOCIATION


“ESTUDOS REVELAM QUE CERCA

DE 52% DAS ENFERMEIRAS

APRESENTAM LOMBALGIA

CRÓNICA”




A DOR PODE VARIAR DE ACORDO COM O ESTADIO DA LESÃO:

ESTADIO INICIAL – A DOR DESAPARECE APÓS UM PERÍODO DE DESCANSO

LABORAL,

ESTADIO INTERMÉDIO – A DOR SURGE LOGO NO INÍCIO DO PERÍODO DE

TRABALHO E MANTEM-SE ATÉ ESTE TERMINAR,

ESTADIO AVANÇADO – A DOR SURGE MESMO NOS PERÍODOS DE REPOUSO,

O SONO É AFECTADO E AS PEQUENAS TAREFAS DIÁRIAS SÃO DIFÍCEIS DE

REALIZAR.




OS FACTORES DE RISCO MECÂNICOS QUE CONTRIBUEM PARA AS LME

PESO SUPORTADO PELOS MEMBROS SUPERIORES DURANTE O MOVIMENTO,

A MANUTENÇÃO DE POSTURAS INCORRECTAS POR LONGOS PERIODOS DE TEMPO,

CONTRACÇÃO ESTÁTICA PROLONGADA DOS MÚSCULOS,

AUMENTO DA VELOCIDADE DE TRABALHO OU DO MOVIMENTO,

ELEVADA FREQUÊNCIA DE GESTOS NUM DETERMINADO PERÍODO DE TEMPO.



LME



FÍSICOS: IDADE, SEXO, PESO, ALTURA, ANTECEDENTES PESSOAIS.

ORGANIZACIONAIS: RÁCIO ENF/DOENTE, FARDAMENTO, FALTA DE FORMAÇÃO,

AUSÊNCIA DE PAUSAS DURANTE O TRABALHO E INDISPONIBILIDADE DE MEIOS

TÉCNICOS.

FACTORES AMBIENTAIS: ESPAÇO DE TRABALHO REDUZIDO.

FACTORES COGNITIVOS: NÃO UTILIZAÇÃO DE CORRECTA HIGIENE POSTURAL.


OUTROS FACTORES DE RISCO QUE CONTRIBUEM PARA AS LME.

MANUSEAMENTO DE DOENTES: DOENTES DEPENDENTES, NÃO COLABORANTES,

AGITADOS, COM PESO ELEVADO E ACTIVIDADE EM SOBRE-ESFORÇO.


TIPO DE CAMA

Manuais

Não reguláveis em altura

Altura = 685 mm (com colchão)

Grades verticais

Deficiente manutenção do sistema

de travagem


INDISPONIBILIDADE DE MEIOS TÉCNICOS




CONFIGURAÇÃO DO ESPAÇO



CONFIGURAÇÃO DO ESPAÇO


CARACTERÍSTICAS DO TRABALHO DE ENFERMAGEM QUE

AUMENTAM O RISCO DE LME

ALCANÇAR E ELEVAR CARGAS LONGE DO CORPO

ELEVAÇÃO DE CARGAS PESADAS

MOVIMENTO DE TORÇÃO AO LEVANTAR

ATINGIR UM NÍVEL BAIXO PARA COMEÇAR UMA ELEVAÇÃO

MOVER UMA CARGA AO LONGO DE UMA GRANDE DISTÂNCIA

LEVANTAMENTOS FREQUENTES (MAIS DE 12 POR TURNO)

LEVANTE SEM ASSISTÊNCIA



TAREFAS MAIS PENOSAS

LEVANTE DO DOENTE

POSICIONAMENTO OU MOBILIZAÇÃO DO DOENTE NA CAMA

TRANSFERÊNCIA DO DOENTE CAMA/MACA/CAMA

TRANSFERÊNCIA DO DOENTE CAMA/CADEIRA/CAMA

TRANSPORTE PARA E CUIDADOS NO WC

TREINO DE MARCHA


IMPLICAÇÕES PESSOAIS:

-DESCONFORTO, DORES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS E ALTERAÇÕES

DE HUMOR .

IMPLICAÇÕES ORGANIZACIONAIS:

-DIMINUIÇÃO DA PRODUTIVIDADE E AUMENTO DO ABSENTISMO.



2 2 -- PREVENIR A OCORRÊNCIA PREVENIR A OCORRÊNCIA

DE LESÕES DE LESÕES

MUSCULOMUSCULO--ESQUELÉTICAS ESQUELÉTICAS


ERGONOMIA

-DOMÍNIO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO INTERDISCIPLINAR QUE VISA A

COMPRENSÃO DAS INTERACÇÕES ENTRE O HOMEM E OS SISTEMAS,

OCUPANDO-SE DA OPTIMIZAÇÃO DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO PARA

ALCANÇAR, DE FORMA INTEGRADA, A SAÚDE, O CONFORTO E A SEGURANÇA

DOS TRABALHADORES E A EFICÁCIA DOS SITEMAS DE TRABALHO



QUADRO DE ANÁLISE ERGONÓMICA

IDENTIFICAR PROBLEMAS, QUEIXAS, DISFUNCIONAMENTOS E NECESSIDADES

INVESTIGAR A SUA ORIGEM

OPTIMIZAÇÃO DA INTERACÇÃO DOS

PROFISSIONAIS COM O SISTEMA DE TRABALHO

COMO ?COMO ? ANÁLISE DA TAREFA E ACTIVIDADE

PARA QUÊ ?PARA QUÊ ?

OPTIMIZAÇÃO DOS RECURSOS INDIVIDUAIS E

MATERIAIS

MECÂNCICA

CORPORAL

AJUDAS

TÉCNICAS



APLICAÇÃO DOS PRINCÍPIOS FÍSICOS AO ESTUDO DO MOVIMENTO

CORPORAL NA SUA INTERACÇÃO COM O MEIO AMBIENTE.

UTILIZAÇÃO EFICIENTE DO CORPO, APLICANDO OS PRINCÍPIOS DA

FÍSICA PARA USO ÓPTIMO DE ENERGIA E MOVIMENTO.



MECÂNICA CORPORAL

MECÂNICA CORPORAL-FINALIDADE

• EVITAR AS TENSÕES MUSCULARES, FADIGA, LESÕES DO ESQUELETO E

ARTICULAÇÕES.

• EVITAR LESÕES NO DOENTE

• EXECUTAR AS ACTIVIDADES COM SEGURANÇA E COM O MÍNIMO DE ESFORÇO.



PRESSUPÕE: A APLICAÇÃO CORRECTA DOS PRINCÍPIOS DA FÍSICA.

CONDUZ: A UMA BOA POSTURA E MOVIMENTOS CORPORAIS

EFICIENTES.

PRINCÍPIOS DE UMA BOA MECÂNICA CORPORAL



1

MANTER O CENTRO DE

GRAVIDADE ESTÁVEL

• MANTER O CENTRO DE GRAVIDADE BAIXO

• MANTER AS COSTAS DIREITAS

• FLECTIR LIGEIRAMENTE ARTICULAÇÕES DO JOELHO E ANCA




2

MANTER UMA BOA

BASE DE APOIO

• MANTER OS PÉS AFASTADOS

• MANTER UM PÉ LIGEIRAMENTE À FRENTE DO OUTRO

• FLECTIR LIGEIRAMENTE ARTICULAÇÕES DO JOELHO E ANCA

• RODAR COM OS PÉS




3

MANTER A

LINHA DA

GRAVIDADE

• MANTER AS COSTAS DIREITAS

• MANTER O OBJECTO A SER LEVANTADO PRÓXIMO DO CORPO




4

MANTER UM CORRECTO

ALINHAMENTO

CORPORAL

• ABDOMÉM CONTRAIDO

• COSTAS DIREITAS

• CABEÇA PARA CIMA E QUEIXO PARA DENTRO

• MANTER O PESO DO CORPO À FRENTE E SUPORTADO PELA FACE EXTERNA DOS PÉS

TÉCNICAS DA MECÂNICA CORPORAL



NO LEVANTAR

•USAR OS MÚSCULOS MAIS FORTES DAS PERNAS PARA LEVANTAR

•FLECTIR OS JOELHOS E ANCA

•MANTER AS COSTAS DIREITAS

•LEVANTAR A DIREITO NUM MOVIMENTO SUAVE




NO ALCANÇAR

•ESTAR DE FRENTE E PRÓXIMO DO OBJECTO

•EVITAR AS TORÇÕES E ALONGAMENTOS

•USAR UM DEGRAU PARA OBJECTOS MAIS ELEVADOS

•MANTER UM BOM BALANÇO E UMA FIRME BASE DE SUPORTE

•ANTES DE MOVER O OBJECTO, TER A CERTEZA QUE NÃO É MUITO LARGO OU PESADO




NO PIVOT

•COLOCAR UM PÉ LIGEIRAMENTE Á FRENTE DO OUTRO

•RODAR AMBOS OS PÉS AO MESMO TEMPO, FAZENDO O PIVOT NO CALCANHAR DE UM PÉ E

NOS DEDOS DO OUTRO

•MANTER UM BOM CENTRO DE GRAVIDADE




EVITAR INCLINAÇÕES PELA CINTURA





3 3 -- AJUDAS TÉCNICASAJUDAS TÉCNICAS


TRANSFER


3 – AJUDAS TÉCNICAS

TRANSFER



FILME

TRANSFER



TRANSFER - RollerSlide™



FILME

PRATO DE ROTAÇÃO



CINTO DE TRANSFERÊNCIA



CINTO DE TRANSFERÊNCIA



FILME

TÁBUA DE TRANSFERÊNCIA



TÁBUA DE TRANSFERÊNCIA



FILME

ELEVADOR



4 4 -- PRINCÍPIOS TÉCNICOS NA PRINCÍPIOS TÉCNICOS NA

MOBILIZAÇÃO, LEVANTE E MOBILIZAÇÃO, LEVANTE E

TRANSFERÊNCIA DE DOENTESTRANSFERÊNCIA DE DOENTES


QUE TIPO DE AJUDA NECESSITA O DOENTE

SUPERVISÃO: orientação verbal e/ou fornecer o equipamento

necessário para que o movimento seja independente.

AJUDA PARCIAL:

fornecer apoio utilizando técnicas manuais ou equipamentos para a

mobilização, transferência ou levante dos doentes.

AJUDA TOTAL:

mobilização dos doentes dependentes.


4 – PRINCÍPIOS TÉCNICOS NA MOBILIZAÇÃO, LEVANTE E

TRANSFERÊNCIA DE DOENTES

PRINCÍPIOS DA MOBILIZAÇÃO DE DOENTES

MANTER UMA BASE LARGA, ESTÁVEL, COM OS PÉS.

COLOCAR A CAMA NA ALTURA CORRECTA.

(NÍVEL DA CINTURA NO ATENDIMENTO, NÍVEL DA ANCA AO MOVER UM DOENTE)

TENTAR MANTER O “TRABALHO” DE FRENTE PARA EVITAR A ROTAÇÃO DA

COLUNA

MANTER O DOENTE O MAIS PRÓXIMO QUANTO POSSÍVEL PARA MINIMIZAR A

DISTÂNCIA.




PREPARAÇÃO PARA A MOBILIZAÇÃO DO DOENTE

1. ASSUMIR A RESPONSABILIDADE POR SABER COMO O EQUIPAMENTO

FUNCIONA E SE ESTÁ DISPONÍVEL.

2. AVALIAR O CLIENTE E O AMBIENTE UTILIZANDO OS CRITÉRIOS DE

AVALIAÇÃO E PLANEAR OS CUIDADOS PARA UM MANUSEIO DO DOENTE

SEGURO.

3. RECOLHER O EQUIPAMENTO ADEQUADO E MEMBROS DA EQUIPA, SE

NECESSÁRIO.




4. ORGANIZAR O AMBIENTE FÍSICO E OS EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA PARA

GARANTIR A CONCLUSÃO DA TAREFA: ISTO INCLUI BLOQUEIO DAS RODAS

DA CAMA OU DA CADEIRA, COLOCAR A CAMA OU MACA NA ALTURA

CORRECTA.

5. CERTIFICAR SE OS MEMBROS DA EQUIPA, SE HOUVER, CONHECEM AS SUAS

FUNÇÕES; ENSAIAR, SE NECESSÁRIO.

6. POSICIONAR-SE UTILIZANDO OS PRINCÍPIOS DA MECÂNICA CORPORAL.

7. ENSINO AO DOENTE

DIZER AO DOENTE QUE AÇCÕES ESTÃO PLANEADAS E O QUE SE ESPERA

DELE, DEMONSTRANDO O QUE SE VAI FAZER, E DEPOIS AJUDÁ-LO A MOVER-

SE DURANTE A ACTIVIDADE.




O DOENTE COLABORA?

PRINCÍPIOS TÉCNICOS NO POSICIONAMENTO

DE DOENTES NA CAMA

2 PROFISSIONAIS OU MAIS

+

AJUDA TÉCNICA

NÃO

SUPERVISÃO

SIM

ENCORAJAR O DOENTE A AJUDAR:

COMPLETA

SE O DOENTE TEM MAIS DE 90 KG: PELO MENOS 3

PROFISSIONAIS + A. TÉCNICA

SE O DOENTE TEM MENOS DE 90 KG: 2 A 3 PROFISSIONAIS +

A. TÉCNICAPARCIAL


ALTERAR DE UM DECÚBITO LATERAL PARA O LADO

CONTRÁRIO


MOVIMENTAR UM DOENTE EM DECÚBITO DORSAL SEM

ALTERAR O DECÚBITO PARA UM DOS LADOS DA CAMA




ALTERAR O DECÚBITO PARA UM DOS LADOS DA CAMA


ALTERAR O DECÚBITO NO SENTIDO DA CABECEIRA DA

CAMA

- PODE UTILIZAR-SE UM RESGUARDO ENROLADO -





CAMA




CAMA

SENTAR NA CAMA

COLOCAR O DOENTE EM DECÚBITO LATERAL PARA ONDE SE PRETENDE FAZER O LEVANTE



O DOENTE COLABORA? ELEVADOR E 2

PROFISSIONAIS

NÃO

SUPERVISÃO

SIM

O DOENTE SUPORTA CARGA?

COMPLETA

SE A CAMA É AJUSTÁVEL, APOIO DE 1 PROFISSIONAL

e AJUDA TÉCNICA

SE A CAMA NÃO É AJUSTÁVEL USAR O

ELEVADOR

NÃO

ELEVADOR E 2 PROFISSIONAIS

PARCIAL


PRINCÍPIOS TÉCNICOS NA TRANSFERÊNCIA DE

DOENTES NA CAMA PARA CADEIRA

CADEIRA EM 45º DE ÂNGULO COM A CAMA

REMOVER APOIO DE BRAÇOS E O PEDAL DO LADO JUNTO À CAMA TRANSFERIR

PEDAL AFASTADO DO LADO OPOSTO

ANTES DE EFECTUAR UMA TRANSFERÊNCIA COM CADEIRA DE RODAS


TRANSFERÊNCIA DA CAMA PARA A CADEIRA DE RODAS

Com ajuda parcial

Cadeira de rodas a 45º com a cabeceira da cama




- COM CINTO DE TRANSFERÊNCIA -



- AJUDA TOTAL COM TÁBUA TRANSFERÊNCIA-



- AJUDA TOTAL 2 ENFERMEIROS-

O DOENTE COLABORA? SUPERVISÃO

SIM

AJUDA PARCIAL/NÃO

SE O DOENTE PESA ENTRE 45,5 KG E 90

KG:

TRANSFER LATERAL E 2/3

PROFISSIONAIS

SE O DOENTE PESA MAIS DE 90 KG:

TRANFER LATERAL E 3/4 PROFISSIONAIS

OU ELEVADOR PARA TRANSFERÊNCIA

DEITADO

SE O DOENTE PESA MENOS DE

45, 5 KG:

TRANSFER LATERAL E 1

PROFISSIONAl


PRINCÍPIOS TÉCNICOS NA TRANSFERÊNCIA

LATERAL DE DOENTES CAMA/CAMA


TRANSFERÊNCIA DA CAMA PARA CAMA

- AJUDA TOTAL 1 ENFERMEIRO-



- AJUDA TOTAL 2 ENFERMEIROS-



- AJUDA TOTAL ACIMA 90 KGS-

5 5 -- SESSÃO PRÁTICASESSÃO PRÁTICA



MOBILIZAR NO LEITO:

RODAR O DOENTE NA CAMA

ALTERNAR O DECUBITO DO DOENTE

CHEGAR O DOENTE ACIMA NA CAMA

SENTAR O DOENTE NA CAMA


TRANSFERIR:

TRANSFERIR CAMA/CAMA COM 2 PESSOAS

TRANSFERIR CAMA/CADEIRA DE RODAS COM CINTO DE TRANSFERÊNCIA

TRANSFERIR CAMA/CADEIRA DE RODAS COM ELEVADOR


CASOS PRÁTICOS

. CASO 1

. CASO2

. CASO3


6 6 -- CONCLUSÃOCONCLUSÃO


mecânica corporal apresentação - 2010

Documents

american nurses

cadeira de

cinto de transferncia

transferncia

tbua de transferncia

se necessrio

contribuem

ligeiramente