MCOD Fix Me and Fida Full

8/16/2019 MCOD Fix Me and Fida Full

1/14

MULTIPLE CAUSEOF DEATH

(MCOD)

Nama: NUZHAH (09 777 009) MUFIDAH MUCHLIS ( 09 777 003)

Pembimbing: !" Anni#a An$a! M%&' a!S"H M"*e# S+"F


2/14

Sampul depanRekam Medik


3/14

Pasien laki-laki Tn. X umur 65 tahundari IGD masuk ke Ruang perawatanRajawali RS P !nutapura tgl "" juli

"#$5 dengan keluhan sesak kurangle%ih 5 hari &ll. mual dan muntah'.Sesak ketika %er%aring ( tidur.Demam kadang-kadang.Riwa&at pen&akit terdahulu ) DM

Pada pemeriksaan *sik didapatkan ) TD ) $##(6#mm+g T, ) 6 kali(menitS ) 6 # /R ) "" kali(menit pem*s ) anemis 012. Rh3nki 1(1lemas 1. ,&eri perut. ,&eri tekanuluhati 1. Tidur susah 1.


4/14

Pen&e%a% sesak napas pada pasien

ini dise%a%kan 3leh penurunan4ungsi ginjal. aik terhadap eksresimaupun terhadap k3ntr3l airantu%uh. /airan &ang %erle%ihanaki%at tidak %er4ungsin&a ginjalsehingga airan terse%ut menutupsaluran paru-paru dan dise%a%kananemia 0kekurangan 3ksigen2 &angmengaki%atkan tu%uh kekurangan3ksigen untuk meta%3lisme sel.

Pada pasien ini sulit tidur karenakesulitan %ernapas aki%at dariadan&a penumpukkan airan &ang%erle%ih didalam paru.


5/14

Pada pemeriksaan *sik didapatkan ) TD ) $##( # T, ) kali(menit 072S ) 8'6 # /R ) "# kali(menit 072

Te&anan na imen,em+i-0mmHg

( an a S,.&)


6/14

nu apura apa an as '$# (9l. Dan +G 8': g(dl

Pada pasien ini ditemukan R / menurundan +G n&a juga menurun' dalam halkasus ini R / dan +G erat kaitann&adengan /hr3ni ;idne& Disease.Penurunan R / pada pasien inidise%a%kan karena turunn&a + . P?' Pemendekan panjang hiduperitr3sit' meta%3lik t3ksik &ang

merupakan inhi%it3r >P?' danke enderungan %erdarah karena


7/14

erdasarkan hasil pemeriksaan

la%3rat3rium darah rutin di RS P!nutapura didapatkan hasil +/T "#'"@ .

Pada pasien ini ditemukan nilai +/T&ang menurun. +/T merupakan ukuran&ang menentukkan %an&ak n&a jumlahsel darah merah dalam $##@ml darah'kadar hemat3krit %er%anding lurusdengan kadar hem3gl3%in. Pada pasienini ter%ukti kadar +/T dan +G%er%anding lurus. Di%uktikan denganadan&a penurunan +G dan +/T.Penurunan +/T ini dise%a%kan 3leh!nemia &ang didasari 3leh pen&akit/;D.


8/14

erdasarkan hasil

pemeriksaan la%3rat3riumGDS $"" mg(dl' pada pasienini tidak terdapat peningkatangula darah sewaktu &angmenunjukan pasien inimemiliki pen&akit dia%etes.,amun untuk mematikann&a%isa dilakukan pemeriksaan+ !$ &ang merupakan g3ldstandar pada penentuan DMdan peng3%atan DM. Ikatan+ !$/ &ang ter%entuk%ersi4at sta%il dan dapat%ertahan hingga "- %ulan0sesuai dengan usia sel darahmerah2.


9/14

la%3rat3rium' ureum dan

retinin meningkat. reum:""mg(dl dan reatinin $"' 8mg(dl. Peningkatan ureum dan

reatinin pada pasien ini

dise%a%kan 3leh penurunan4ungsi ginjal. ;reatinin danureum merupakan hasil sisameta%3lisme tu%uh &ang%erada didalam darah. Aungsiginjal salah satun&a &aituuntuk mengekskresi sisa-sisara un didalam tu%uh. !pa%ila4ungsi ginjal telah menurun%aik dise%a%kan 3lehgangguan prerenal' renal danp3st renal maka pengeluaran=at-=at terse%ut menjaditerganggu &angmengaki%atkan penumpukanureum dan reatinin dengan

jumlah &ang %an&ak. Sehinggamengaki%atkan 3ksigenmenurun didalam darah .

'


10/14

' .Ini menunjukkan adan&a peningkatanaktiBitas di hati. SG?T atau !STmeningkat juga dise%akan karenaadan&a tanda kerusakan pada selhepar dan jantung. Peningkatanserum SG?T pada pasien ini %elumdiketahui pen&e%a%n&a se ara pasti.,amun kemungkinan dise%a%kanadan&a hu%ungan dengan pen&akit

jantung &ang diketahui dari hasil >;Gdan dihu%ungkan dengan pen&akitDM. karena pada pasien DMk3mplikasi utama &ang terjadi adalahgangguan 4ungsi hati. +al inidise%a%kan karena pada penderitaDM " &ang tidak terk3ntr3l dapatmemper%erat kerja 4ungsi hati.;arena hati merupakan 3rgan &ang%er4ungsi untuk mem%antupen ernaan makanan' tempatpen&impanan adangan makanan0gula dan gluk3sa2 jadi apa%ila

terdapat peningkatan jumlah kadargluk3sa didalam darah maka terjadi


11/14

erdasarkan hasil pemeriksaan >;Gsaat di ruangan rajawali %awahdidapatkan hasil sinus takikardidengan heart rate $$#. segmen STdepresi' Interpretasi a%n3rmal >;G.


12/14

MCODICD/ 0 127"0 (S'. & Ca! i.geni )

Ia) s&3k ardi3genik 0hip3tensi' tekanan nadimenurun' penurunan kesadaran2

I%) edema paru 0 sesak na4as' susah tidur 1'

rh1(1' hasil >;G ST depresi' sinus takikardi 2I ) /hr3ni ;idne& disease 0anamnesis ) mual

dan muntah' Ca% )ureum dan kreatininmeningkat' +G menurun' R / menurun' +/Tmenurun dan anemia mikr3sitik hip3kr3m2

Id) Dia%etes melitus 0hasil anamnesis dan hasilCa% SG?T meningkat2


13/14

kesimpulan• Pasien laki-laki umur 65 tahun masuk

GD dan dirawat di ruangan rajawali%awah RS P !nutapura dengan keluhansesak napas 5 hari &ang lalu' mual danmuntah' sesak ketika tidur' ,T> 012.

• +asil pemeriksaan *sik didapatkan TD )

$##( # mm+g' T, ) kali(menit' S )8'6 # / ' R ) "" kali(menit• Rh3nki 1(1.


14/14

kesimpulan• +asil pemeriksaan la% didapatkan

R / "' $# 6(9l. +G 8': g(dC' +/T"#'" @ . GDS $"" mg(dl' ureum:""mg(dl' reatinin $"' 8 mg(dl'SG?T $

• erdasarkan hasil pemeriksaan >;Gsaat di IGD didapatkan hasil sinustakikardi' segmen ST depresi'Interpretasi a%n3rmal >;G

MCOD Fix Me and Fida Full

Documents