-
Pgi
na1
DDiiaaggnnssttiiccoo IInntteeggrraall ddee SSaalluudd
PPoobbllaacciioonnaall ppaarraa eell mmuunniicciippiioo ddee
MMaazzaatteeppeecc,, MMoorreellooss
Presentan: Jeudi Gerson Sergio Jijn Navarrete Andrs Morales
Galindo Edmundo Onofre Pardo Erika Noelia Prez Rosas Yoltzin de
Jess Salazar Bueyes Vctor Manuel Vargas Macas Martha Daniela
Coordinadores: Dr. Celso Ramos Garca Mtra. Margarita Snchez
Arias Mtra. Rosaura Atrisco Olivos
JJ uu ll ii oo ,, 22 00 11 33
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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na1
Agradecimientos El equipo de trabajo agradece infinitamente el
apoyo otorgado por el H. Ayuntamiento de Mazatepec, quienes han
otorgado todas las facilidades para la realizacin del presente
documento. Agradecemos a los habitantes de la cabecera municipal de
Mazatepec que nos recibieron amablemente y en especial a quienes
dedicaron su valioso tiempo y conocimientos durante el desarrollo
del Diagnstico Integral de Salud Poblacional de Mazatepec. Sin duda
extendemos toda nuestra gratitud hacia los asesores del proyecto:
Dr. Celso Ramos Garca, Mtra. Margarita Snchez Arias y Mtra. Rosaura
Atrisco Olivos quienes nos acompaaron de principio a fin,
compartindonos sus conocimientos, experiencia y tiempo para
finalizar exitosamente el documento que a continuacin se
presenta.
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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na1
NNDDIICCEE
NNDDIICCEE
......................................................................................................................................................................................................................................................................
11
11.. IINNTTRROODDUUCCCCIINN
..........................................................................................................................................................................................................................
55
22.. AANNTTEECCEEDDEENNTTEESS
......................................................................................................................................................................................................................
77
2. 1. Ubicacin geogrfica de Mazatepec
........................................................... 7
2. 2. Datos generales de Mazatepec
.................................................................
9
Toponomia
.............................................................................................
9
Historia
.................................................................................................
9
2. 3. Fisiografa
..........................................................................................
9
2. 4. Clima
................................................................................................
9
Temperatura
.........................................................................................
11
Precipitacin
.........................................................................................
11
Intemperismos severos
............................................................................
11
2. 5. Hidrologa
........................................................................................
12
2. 6. Tipo y uso de suelo
.............................................................................
13
2. 7. Flora
...............................................................................................
14
2. 8. Fauna
.............................................................................................
16
Mamferos
...........................................................................................
16
Aves
..................................................................................................
16
Anfibios y reptiles
...................................................................................
17
Animales e insectos de importancia mdica (transmisores de
enfermedades) .......... 17
2. 9. Vas de comunicacin
..........................................................................
20
2. 10. Saneamiento bsico y ambiental
........................................................ 21
Recoleccin de residuos slidos de tipo municipal
........................................... 21
Sitio de disposicin final de residuos
............................................................ 21
Disposicin de excretas
...........................................................................
21
2. 11. Poblacin
....................................................................................
22
Poblacin por localidades
.........................................................................
23
Poblacin con discapacidad en Mazatepec
.................................................... 24
Poblacin indgena
.................................................................................
24
Actividades econmicas
...........................................................................
25
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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na2
Poblacin Econmicamente Activa Por Sector
................................................ 25
Migracin
............................................................................................
26
Grado de marginacin
.............................................................................
26
Lengua Indgena
....................................................................................
27
Religin
..............................................................................................
28
Educacin............................................................................................
28
Poblacin analfabeta
...............................................................................
29
2. 12. Vivienda
.....................................................................................
29
2. 13. Servicios
.....................................................................................
29
2. 14. Morbilidad
...................................................................................
30
2. 15. Mortalidad
...................................................................................
31
2. 16. Enfermedades transmitidas por vector
................................................. 32
Intoxicacin por Picadura de Alacrn (IPPA)
.................................................. 33
Mordeduras por serpiente y perro
...............................................................
33
2. 17. Utilizacin de servicios
....................................................................
34
Recursos humanos e infraestructura en salud
................................................ 34
Derechohabiencia en Mazatepec
................................................................
34
Servicios de salud otorgados
.....................................................................
34
Programa de Planificacin Familiar
.............................................................
35
Asistencia Social
...................................................................................
36
33.. PPLLAANNTTEEAAMMIIEENNTTOO DDEELL PPRROOBBLLEEMMAA
......................................................................................................................................................
3388
44.. JJUUSSTTIIFFIICCAACCIINN
......................................................................................................................................................................................................................
4400
55.. OOBBJJEETTIIVVOOSS
....................................................................................................................................................................................................................................
4422
Objetivo general
.......................................................................................
42
Objetivos especficos
.................................................................................
42
66.. MMAARRCCOO CCOONNCCEEPPTTUUAALL
..............................................................................................................................................................................................
4444
77.. MMTTOODDOOSS EE IINNSSTTRRUUMMEENNTTOOSS
........................................................................................................................................................................
4488
7. 1. Componente cuantitativo
......................................................................
48
7. 2. Componente cualitativo
........................................................................
50
7. 3. Guas de observacin
..........................................................................
50
7. 4. Entrevista semiestructurada
...................................................................
51
7. 5. Mapeo Comunitario
.............................................................................
51
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
Pgi
na3
7. 6. Lnea del tiempo comunitaria
.................................................................
52
88.. CCOONNSSIIDDEERRAACCIIOONNEESS TTIICCAASS
............................................................................................................................................................................
5544
99.. RREESSUULLTTAADDOOSS
............................................................................................................................................................................................................................
5566
9. 1. Determinantes sociales
........................................................................
56
I. Indicadores socio-demogrficos
............................................................ 56
II. Indicadores socio-econmicos
..............................................................
61
9. 2. Condiciones de
salud...........................................................................
70
Morbilidad
............................................................................................
70
Mortalidad............................................................................................
78
9. 3. Respuesta social organizada
.................................................................
84
Utilizacin de servicios preventivos
.............................................................
84
1100.. EEJJEERRCCIICCIIOO DDEE PPRRIIOORRIIZZAACCIINN
......................................................................................................................................................................
8899
10. 1. Resultados del ejercicio de priorizacin.
............................................... 91
10. 2. Conclusiones del ejercicio de priorizacin.
............................................ 94
1111.. DDIISSCCUUSSIINN DDEE RREESSUULLTTAADDOOSS
......................................................................................................................................................................
9966
1122.. LLIIMMIITTAACCIIOONNEESS
......................................................................................................................................................................................................................
110066
1133.. CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS YY
RREECCOOMMEENNDDAACCIIOONNEESS
..............................................................................................................................
110088
1144.. RREEFFEERREENNCCIIAASS BBIIBBLLIIOOGGRRFFIICCAASS
........................................................................................................................................................
111122
1155.. AAnneexxooss..
............................................................................................................................................................................................................................................
111166
1. Cuestionario
....................................................................................
116
2. Consentimiento informado
....................................................................
116
3. Tarjeta con datos del proyecto
...............................................................
116
4. Gua de observacin
..........................................................................
116
5. Gua de entrevista semiestructurada
....................................................... 116
6. Gua para la realizacin del mapeo comunitario
.......................................... 116
7. Gua para la realizacin de la lnea del tiempo.
........................................... 116
8. Anlisis del mapeo comunitario.
.............................................................
116
9. Anlisis de la lnea del tiempo.
...............................................................
116
10. Anlisis de las entrevistas semiestructurada.
............................................. 116
11. Lista de asistencia al ejercicio de priorizacin.
............................................ 116
12. Formato de priorizacin.
......................................................................
116
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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11.. IInnttrroodduucccciinn
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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11.. IINNTTRROODDUUCCCCIINN
La Salud Pblica es una disciplina que est encaminada a la
proteccin y mejora de las condiciones de salud de las comunidades
mediante la educacin, promocin de estilos de vida saludables, as
como la investigacin que en conjunto permite prevenir enfermedades
y lesiones, es importante destacar que en esta ardua tarea se
conjuntan disciplinas tan diversas entre s como lo son las
matemticas, sociologa, biologa, demografa, etc., mismas que
permiten comprender a profundidad el estado fsico, psicolgico y
social que requieren las personas en su conjunto para mantenerse
sanos. Esta disciplina puede apoyarse en diversos instrumentos como
el Diagnstico Integral de Salud Poblacional, herramienta que
permite una visin ms especfica de grupos poblacionales especficos.
Un Diagnstico de Salud es un documento de tipo administrativo cuyo
objetivo especfico es la medicin de recursos y la cuantificacin de
las metas, donde se considera la situacin epidemiolgica de la
poblacin en estudio y que permite evaluar las acciones efectuadas
por los servicios de salud, sin embargo, se deja a un lado la
percepcin de la poblacin respecto al proceso salud enfermedad,
determinantes sociales, as como la respuesta social organizada
proveniente de las instituciones pblicas y desde la misma
comunidad, es por ello que hemos decidido adicionar a esta
herramienta un enfoque Ecosistmico en el afn de describir las
necesidades sentidas de la poblacin que habita en la cabecera
municipal de Mazatepec. El enfoque Ecosistmico se caracteriza por
incluir la participacin, equidad y gnero, adems de la
transdisciplinariedad [1] con lo que respecta a la participacin, se
logr involucrar a la poblacin, retomar sus propios conocimientos y
perspectivas a fin de identificar las necesidades sentidas y
posibles alternativas de solucin a las mismas. En el plano de
equidad y gnero se busc la participacin de los diferentes grupos
que conforman la comunidad, es decir, la participacin de nios,
adultos, ancianos, mujeres, hombres, grupos organizados y lderes
comunitarios quienes contribuyeron enormemente para identificar las
necesidades de su comunidad. El tercer tpico pertenece a la
transdisciplinariedad, misma que se aplic al contar con la
participacin de diferentes miembros que integran la Cabecera
municipal de Mazatepec, tomadores de decisiones y el equipo de
trabajo conformado por profesionistas con diversa formacin
acadmica. As, mediante la aplicacin de los tres componentes citados
con antelacin se considera que pudo lograrse el acercamiento
integral a los problemas de salud que padece la poblacin que radica
en la Cabecera municipal de Mazatepec. El presente documento tiene
como propsito dar a conocer el Diagnstico Integral de Salud
Poblacional para el municipio de Mazatepec, Morelos, mismo que fue
realizado en la cabecera municipal del mismo nombre, entre
septiembre de 2012 y julio de 2013. El presente documento tiene
tres componentes esenciales, el primero de ellos est integrado por
los determinantes sociales donde se describen las principales
caractersticas socio demogrficas de la poblacin, en el segundo se
dan a conocer las condiciones de salud haciendo especial nfasis en
la morbilidad y mortalidad, finalmente se describe la respuesta
social organizada que prevalece en la cabecera municipal.
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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22.. AAnntteecceeddeenntteess
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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22.. AANNTTEECCEEDDEENNTTEESS
Morelos se conforma por 33 municipios con una extensin de
4,958.2 km2. En trminos de superficie ocupa el lugar 30 a nivel
nacional, que representa el 0.25% de la superficie del pas. Se
encuentra a una altura promedio sobre el nivel del mar de mil 480
metros y colinda al norte con el Estado de Mxico y el Distrito
Federal, al este con el Estado de Mxico y Puebla, al sur con Puebla
y Guerrero, y al oeste con Guerrero y el Estado de Mxico. Las
coordenadas geogrficas extremas son al norte 19 08, al sur 18 20 de
latitud norte, al este 98 38, al oeste 99 30 de longitud oeste.
Figura 1. Mapa de localizacin del estado de Morelos.
Referencia: www.travelbymexico.com
2. 1. Ubicacin geogrfica de Mazatepec Mazatepec es uno de los 33
municipios del estado de Morelos y se ubica en la parte central del
Estado de Morelos, entre los paralelos 18 37 y 18 45 de latitud
norte; los meridianos 99 20 y 99 25 de longitud oeste; altitud
entre 800 y 1 300 msnm. Colinda al norte con los municipios de
Coatln del Ro y Miacatln; al este con de Miacatln y Puente de
Ixtla; al sur con Amacuzac; al oeste con Amacuzac, Tetecala y
Coatln del Ro. En trminos de localizacin geogrfica este municipio
va de un gradiente latitudinal direccin Noreste- Suroeste entre los
1080 msnm y 1290 msnm, mientras que la parte ms agreste que va de
Este y Noreste se encuentra entre los 1,230 msnm y los 1,630
Suroeste.
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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Figura 2. Ubicacin del municipio de Mazatepec en el estado de
Morelos.
Referencia:
http://www.e-local.gob.mx/work/templates/enciclo/EMM17morelos/municipios/17014a.html
El municipio cuenta con 45.99 km de extensin territorial, por lo
que est en el rango de los ms pequeos del estado, la cual
representa el 0.92% de la superficie total del estado de Morelos.
[2] Territorialmente se divide en: Cabecera Municipal y dos
Ayudantas: Cuauchihinola y Santa Cruz as como las 25 localidades
que a continuacin se nombran: Ampliacin Justo Sierra, Calalpa ,
Campo Casa Colorada, Campo el Guarn, Campo Huismaloca, Carmelo
Rivera, Colonia el Calvario, Colonia el Florido, Colonia Justo
Sierra, Colonia Justo Sierra, Colonia la Melena, Colonia la Trilla,
Colonia Lomas del Calvario, Colonia Ojos de Agua de Cuauchichinola,
Colonia Valle Verde, Cuauchichinola, Fraccionamiento Lomas de
Mazatepec, Granjas Cuautlita, La Bomba Uno (Campo la Guamuchilera),
La Caseta, La Vuelta, Las Huertas, Mazatepec, Puentes de Fierro,
Rancho los Laureles, Ribera del Ro Tembembe, Santa Cruz Vista
Alegre y Tranca de Fierro. [3]
Figura 3. Ubicacin de la cabecera municipal y Ayudantas de
Cuauchihinola y Santa Cruz
Fuente: http://microregiones.gob.mx
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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2. 2. Datos generales de Mazatepec
Toponomia
El nombre deriva de maztepc (maz(tl) 'venado', tep(tl) 'cerro';
-c(o) 'en'), que significa 'en el cerro del venado' o 'en el cerro
de los venados.
Historia Los pueblos de Mazatepec y Cuauchichinola figuraron en
los periodos Preclsico (1500-300.a.c), Clsico (300-950 D.C) y
Postclsico (950-1521 D.C). En el ao 603 D.C. (Vll-Acatl) Mazatepec
es fundado con una mezcla de pobladores establecidos previamente
all durante el preclsico y pobladores que llegan en una
peregrinacin olmeca proveniente de Jalisco. Mazatepec fungi como
Centro Cultural Poltico y Religioso de Xochicalco, que estuvo
ocupado desde el Preclsico, pero su mayor auge fue durante el
periodo Clsico. Durante la poca colonial, Mazatepec estuvo
integrado a la jurisdiccin de Cuernavaca, perteneci al marquesado
del Valle de Oaxaca con el nombre de San Lucas Mazatepec; en este
sitio Corts estableci la primera estancia de ganado vacuno en
Mxico. En la comunidad de Mazatepec han vivido personajes
importantes que participaron en la independencia de Mxico y otros
en el proceso de Revolucin, como el general zapatista Vicente
Aranda quien nacido en la hacienda de Cuauchichinola y el general
zapatista Julin Gonzlez Guadarrama naci en el pueblo de Mazatepec.
[4]
2. 3. Fisiografa El Municipio de Mazatepec, cuenta con dos tipos
de relieves: semiplanos (3%) y planos (83%) al centro en un 83% y
las zonas de difcil acceso se encuentra ubicado en los siguientes
lugares montaosos:
El Cerro del Jumil con 1,320 msnm. El Cerro de en medio con
1,240 msnm. El Cerro Chiquito con 1,180 msnm. Al oeste de la
Localidad de Cuauchichinola.
Pertenece en su totalidad a la Provincia Sierra Madre del Sur y
a la Subprovincia Sierras y Valles Guerrerenses; en el territorio
se presenta un sistema de topoformas distribuidas de la siguiente
manera: meseta de aluvin antiguo con caadas (40.23%), meseta de
aluvin antiguo con lomero (37.22%), valle intermontano (16.57%) y
valle de laderas tendidas con lomero (5.98%). [2]
2. 4. Clima Mazatepec se encuentra dentro del clima clido
subhmedo con lluvias en verano Aw1, de acuerdo a la clasificacin
climtica de Kppen modificada por E. Garca (1988). No cuenta con
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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estaciones meteorolgicas, sin embargo, para fines del presente
documento se considerarn los datos registrados para la estacin
Cuautlita, localizada en el municipio de Tetecala a aproximadamente
3.5 km al suroeste del centro del municipio, debido a que es la ms
cercana a la zona de estudio. [5]
Figura 4. Clima predominante en el municipio de Mazatepec
Fuente: INEGI, 2009
Tabla 1. Estacin meteorolgica de Cuautlita, Morelos Estacin
Clave Latitud Longitud Altura Cuautlita 00017073 1842'01" N
09923'04" W 986.0 msnm
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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Temperatura En la siguiente grfica, se muestra la distribucin de
temperaturas registradas en la estacin meteorolgica Cuautitla.
Grfica 1. Temperatura registrada en la estacin meteorolgica
Cuautlita, Morelos para el periodo
de 1981 a 2010 Fuente: elaborado con datos obtenidos en
http://smn.cna.gob.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=42&Itemid=75
La temperatura promedio que se presenta en la zona de influencia
de la estacin meteorolgica es de 24.3 C, con una mnima que oscila
entre 20.8 C en el mes de diciembre hasta 27.4 C en el mes de
mayo.
Precipitacin La precipitacin anual, que se tiene registrada en
el rea de influencia de la estacin meteorolgica, es de 929.4 mm; su
rgimen de lluvia corresponde al verano, lo que implica que el mes
de mxima precipitacin se presenta dentro del perodo
junio-septiembre, y este mes recibe por lo menos doce veces mayor
cantidad de precipitacin que en diciembre, mes ms seco del ao.
Tabla 2. Precipitacin y evaporacin (mm) registradas en la
estacin Meteorolgica Cuautlita, Morelos para el periodo de 1981 a
2010
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic Anual Normal
4.7 3.5 4.7 9.5 48.5 214.5 195.6 185.7 185.1 65.4 9.6 2.6 929.4
Mxima diaria 19.9 32.4 40.0 17.8 92.0 82.4 160.7 88.0 102.5 73.5
24.4 20.3 - Evaporacin normal 131.2 153.3 211.6 229.9 225.0 194.6
177.1 177.1 146.3 145.0 125.3 118.4 2,034.8
Fuente:
http://smn.cna.gob.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=42&Itemid=75
Intemperismos severos En la siguiente grfica se muestra la
distribucin anual respecto a la presencia de niebla, granizo y
tormentas elctricas.
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic
Mxima 31.1 33 35.3 37 36.6 33.8 32.4 32.8 31.9 31.6 31.2
30.7
Media 21.1 22.6 24.5 26.6 27.4 26.5 25.3 25.5 25 24.2 22.5
20.8
Mnima 7.9 8.4 9.2 10.3 13.5 17.9 14 14.4 12.6 12 11.2 8.1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
p ( )
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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Grfica 2. Intemperismos severos reportados para Mazatepec
(2010)
Fuente: elaborado con datos obtenidos en
http://smn.cna.gob.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=42&Itemid=75
En Mazatepec solamente se han registrado en promedio 2.8 das con
presencia de niebla, 0.1 das con granizo y 2.9 das con ocurrencia
de tormentas elctricas.
2. 5. Hidrologa El Estado de Morelos se localiza en la Regin
Hidrolgica Balsas, la cual se ubica entre los paralelos 17 00 y 20
00 de Latitud Norte y los meridianos 97 27 y 103 15 de Longitud
Oeste. Mazatepec forma parte de la Cuenca del Balsas, donde
confluyen las subcuencas formadas por el ro Tembembe, que son
Chavarra y Progreso Huautla cuyos escurrimientos forman arroyos de
caudales variables durante la poca de lluvias, adems se cuenta con
el ojo de agua de Cuauchichinola. [2]
Regin hidrolgica Balsas (100%) Cuenca Ro Grande de Amacuzac
(100%)
Subcuenca Ro Coatln (95.93%) y R. Alto Amacuzac (4.07%)
Corrientes de agua perennes: Tembembe y Chalma Corrientes de agua
intermitentes: Milpillas, Chico y El Terrn
Fuente: INEGI, 2009. En funcin de aspectos geomorfolgicos y
geohidrolgicos se define que la extensin territorial de la zona
hidrogeolgica del acufero Zacatepec (donde se encuentra el
municipio de Mazatepec) tiene 2,068.7 km2, de los cuales, 529.7 km2
se catalogan exclusivamente como zona de recarga y 1,539 km2 como
zona acufera. [6]
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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Figura 5. Hidrologa superficial de la zona de estudio
Fuente:
http://antares.inegi.org.mx/analisis/red_hidro/SIATL/#
2. 6. Tipo y uso de suelo Los tipos de suelo que existen en
Mazatepec son: calcisol (33.87%), phaeozem (28.47%), vertisol
(21.62%), leptosol (8.74%), regosol (3.85%) y kastaozem (1.16%).
Para el uso del suelo se cuenta con una zona urbana la cual
corresponde a la cabecera municipal, dos ayudantas y 25 Colonias.
[7] Otro tipo de suelo es el agrcola, pastizal y forestal de la
selva baja caducifolia .El Municipio de Mazatepec, cuenta con una
superficie de 4,592 hectreas, de las cuales 3,076 hectreas son
ejidales y 223 hectreas de pequea propiedad destinadas para uso
agrcola y 797 hectreas, son para usos pecuario . La zona urbana est
creciendo sobre suelos, rocas gneas extrusivas y rocas
sedimentarias del cenozoico, en valles y mesetas; sobre reas donde
originalmente haba suelos denominados phaeozem y vertisol y en
terrenos previamente ocupados por la agricultura. [2]
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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Figura 6. Distribucin de los suelos dominantes en el municipio
de Mazatepec.
Fuente: INEGI, 2009.
2. 7. Flora La flora est constituida principalmente por: selva
baja caducifolia de clima clido, donde predominan las siguientes
especies: Cubata (Acacia cochliacanta), Huaje amarillo (Acacia
coulteri), Espinillo blanco (Acacia farnesiana), Tepame (Acacia
pennatula), Cuhachalalate (Amphipterygium adstringens), Palo xixote
(Bursera fagaroides), Zomplante (Bursera glabrifolia),
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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Chacn mulato (Bursera longipes), Mulato (Bursera morelensis),
Copal blanco (Bursera odorata), Palo mulato (Bursera simaruba),
Chiquimula (Cassia angustissima), Pochote (Ceiba aesculifolia),
Ceiba (Ceiba parvifolia), Almecino (Celtis palliata), Huaje
(Crescentia alata), Colorn (Erytrina americana), Higuera de roca
(Ficus petiolaris), Motac (Ficus spp), Gusima de caballo (Guazuma
ulmifolia), Cuahulote (Haematoxulum brasileto), Campanitas (Ipomoea
intrapilosa), Palo flojo (Ipomoea pauciflora), Ozote (Ipomoea
wolcottiana), Cuachalalate (Juliana adstringens), Guaje (Leucaena
glauca, Leucaena sculenta), Cacahuananche (Licania arbrea),
Tepehuaje (Lysiloma acapulcensis), Nopal (Opuntia spp), Bonete
(Pileus mexicana), Guamchil (Pithecellobium dulce), Cuj Yaque
(Prosopis juliflora), Guayabas (Psidium sp), Frijol saltarn (Sapium
biloculare), Lechecuago (Sapium macrocarpum), Ciruela (Spondias
mombin). [7]
Acacia farnesiana Erytrina americana Ceiba parvifolia
Figura 7. Ejemplares de flora presente en Mazatepec. Los rboles
mencionados en el prrafo anterior corresponden a los que de manera
general se presentan en el municipio y que describen el ecosistema
de selva baja caducifolia. Sobre las plantas de inters agrcola se
pueden encontrar campos de cultivo de: caa de azcar, calabaza,
frijol, tomate y jitomate.
Caa de azcar Calabacita Hortalizas
Figura 8. Principales productos agrcolas de la regin De las
especies reportadas, ninguna est catalogada en los status de la
NOM059 SEMARNAT-2010 en los aspectos de Proteccin Ambiental:
Especies nativas de Mxico de flora y fauna silvestres; Categoras de
riesgo y especificaciones para su inclusin o cambio o La lista de
especies en riesgo [8] Algunas especies como el Palo lechn (Sapium
macrocarpum), en particular tiene un status de Amenazada (A), an
cuando sta no es endmica. Los diferentes niveles de perturbacin de
la vegetacin son generados por las actividades econmicas, las
cuales se han convertido en el factor central del desequilibrio
ecolgico del
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Mazatepec, Morelos
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ecosistema. En este contexto se desarrolla una
multifactorialidad caracterizada por el incremento de la oferta de
suelo para asentamientos humanos, la formacin de centros turstico y
recreativos, la ampliacin de la frontera agrcola y la sobre
explotacin de recursos forestales, la cual se lleva a cabo
considerando parcialmente la productividad potencial de cada regin
ecolgica y en consecuencia se da lugar a un uso inadecuado del
suelo.
2. 8. Fauna En el Municipio de Mazatepec existe una gran
variedad de fauna silvestre que est asociada al tipo de vegetacin
del lugar, destacando las siguientes especies.
Mamferos Las principales especies de mamferos en el Municipio de
Mazatepec son las siguientes: Ardilla gris (Sciurus aureogaster),
Ardilln de roca (Spermophilus variegatus), Armadillo (Dasypus
novemcinctus), Murcilago bigotudo (Pteronotus parnelli), Cacomixtle
norteo (Bassariscus astutus), Conejo de Florida (Sylvilagus
floridanus), Murcilago (Balantiopteryx alicata), Zorrillo cadeno
(Conepatus mesoleucus), Rata caf (Sigmodon hispidus), Murcilago
orejudo pequeo (Micronycteris megalotis), Murcilago siricotero de
Pallas (Glossophaga soricina), Murcilago frutero comn (Sturnira
lilium), Murcilago frugvoro de Jamaica (Artibeus jamaicensis), Rata
magueyera (Neotoma sp), Rata de campo (Peromyscus sp), Murcilago
mormoopidae (Mormoops megalophylla), Ratn espinoso mexicano (Liomys
irroratus), Tlacuache (Didelphis virginiana), Zorro gris (Urocyon
cinereoargenteus), Vampiro comn (Desmodus rotundus), Mofeta
encapuchada (Mephitis macroura), Mofeta moteada oriental (Spilogale
putorius). [7]
Sciurus aureogaster Mephitis macroura Artibeus-jamaicensis
Figura 9. Ejemplares de mamferos presentes en Mazatepec.
Aves Las especies de aves que predominan son las siguientes:
Colibr (Amazilia violiceps), Buitre americano cabecirrojo
(Cathartes aura), Cuitlacoche comn (Toxostoma curvirostris),
Turpial de fuego (Icterus pustulatus), Pjaro carpintero listado
(Dendrocopos scalaris), Alondra (Columbigallina passerina), Cuervo
comn (Corvus corax), Zorzal (Turdus rufophalliatus), Chachalaca
(Ortalis poliocephala), Codorniz (Philortix fasciatus), Golondrina
(Hirundo rustica), Huilota (Zenaida macroura), Correcaminos
(Geococcyx velox), Hurraca hermosa (Caloccita Formosa) y Colorn
azul (Passerina cyanca). [7]
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Amazilia violiceps Ortalis poliocephala Zenaida macroura
Figura 10. Ejemplares de aves presentes en Mazatepec.
Anfibios y reptiles Iguana negra (Ctenosaura pectinata),Roo
esnoso (Sceloporus horridus), Boa constrictora (Boa constrictor),
Serpiente de cascabel (Crotalus sp)., Rana toro (Rana catesbeiana)
y Serpiente coralillo (Micrurus laticollaris). [7]
Ctenosaura pectinata Rana catesbeiana Micrurus laticollaris
Figura 11. Ejemplares de reptiles presentes en Mazatepec. Los
criterios que rigen el status actual de conservacin de la fauna
silvestre, quedan enmarcados por el acuerdo establecido en la
NOM-059-SEMARNAT-2010, donde se incluye la iguana y la vbora
llamada coralillo. La situacin actual de la fauna silvestre han
disminuido sus poblaciones por la fuerte presin que se ha ejercido
sobre ellos y a la modificacin del hbitat la cual en algunos casos
es suficiente para disminuir o an eliminar a una poblacin completa
o a un segmento de ella.
Animales e insectos de importancia mdica (transmisores de
enfermedades) En Mazatepec podemos encontrar el mosquito Aedes
aegypti, que se cra en el agua acumulada en recipientes y objetos
en desuso. Este tipo de mosquitos son capaces de transmitir el
dengue o la fiebre amarilla. El dengue es causado por cuatro
serotipos del virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 o DEN-4. Esta enfermedad
es ms frecuente en nios, adolescentes y adultos jvenes. Se
caracteriza por una fiebre de aparicin sbita que dura de 3 a 7 das
acompaada de dolor de cabeza, articulaciones y msculos. Una
variedad potencialmente mortal de la fiebre del dengue es el dengue
grave o dengue hemorrgico que cursa con prdida de lquido, sangrados
o dao grave de rganos, que puede desencadenar la muerte. [9]
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Figura 12. Aedes aegypti
Fuente:
https://www.vectorbase.org/organisms/aedes-aegypti/liverpool-lvp
De igual manera, se puede encontrar la llamada chinche besucona
(Triatoma pallidipennis y Triatoma barberi) [10]; que es la
responsable de la transmisin de la enfermedad de Chagas,
considerada una enfermedad endmica de Amrica, distribuyndose desde
Mxico hasta Argentina y caracterizada por fiebre, linfadenopata,
aumento del tamao de hgado y bazo y, en ocasiones, miocarditis o
meningoencefalitis con pronstico grave. En la etapa crnica, a la
cual llegan entre el 30% y el 40% de todos los pacientes, suele
haber cardiomiopata difusa grave, o dilatacin patolgica del esfago
y colon, megaesfago y megacolon respectivamente. La importancia de
la parasitosis radica en su elevada prevalencia, grandes prdidas
econmicas por incapacidad laboral, y muerte repentina de personas
aparentemente sanas.
Figura 13. Triatoma sp.
Fuente:
http://www.plagasenred.com.ar/detalle.php?a=vinchuca-(triatoma-sp)&t=13&d=58
Por otro lado, las complicaciones ocasionadas por la picadura de
alacrn, lo convierten en un arcnido de importancia mdica. En Mxico
los alacranes de importancia mdica son del gnero Centruroides y se
reconocen por:
Color amarillo claro (geros). Manchas oscuras en el dorso que
les dan aspecto rayado, excepto en Nayarit donde son
de color rojizo obscuro. Pinzas delgadas y largas. Segmentos del
post-abdomen o cola cilndricos y rectangulares. ltimo segmentos de
la cola, globoso, con un aguijn grande y curvo en la punta. Tamao
aproximado de 6 cm.
Los signos y sntomas de alarma por la picadura de alacrn son:
sensacin de cuerpo extrao en faringe, sialorrea, fasciculaciones
linguales, distensin abdominal, nistagmus, insuficiencia
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cardiaca, bradicardia y dificultad respiratoria. Las
complicaciones ms frecuentes son: insuficiencia cardiaca,
dificultad respiratoria, crisis convulsivas, edema cerebral y
pancreatitis.[11] En el estado de Morelos la especie de importancia
mdica que ms abunda es el Centruroides limpidus limpidus.
Figura 14. Centruroides limpidus limpidus
Fuente:
http://www.redtox.org/rt3/servlet/CtrlVerArt?clvart=2642
A pesar de que la mordedura de vbora no ocupa los primeros
lugares de atencin inmediata, se deben tomar en cuenta por las
complicaciones que genera en la poblacin, sobre todo porque una
mordedura puede ser mortal en nios. [12]
Figura 15. Crotalus sp.
Fuente:
http://es.123rf.com/photo_6605934_western-diamondback-rattlesnake-crotalus-atrox-enrollados-de-huelga.html
Finalmente, las enfermedades diarreicas agudas, son ocasionadas por
fomites o vectores, entre los que se encuentran los roedores, como
el ratn o la rata de campo del genero Neotoma sp. comnmente llamada
rata. [12] Por estar en contacto con todo tipo de desechos, son
transmisores de un cmulo de bacterias que pueden ocasionar diarreas
en la poblacin. Son las reas semi-urbanas y rurales las que se
encuentran en mayor riesgo, por la cercana a los cultivos. [12]
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Figura 16. Neotoma mexicana
Fuente:
http://www.mnh.si.edu/mna/full_image.cfm?image_id=174
2. 9. Vas de comunicacin El municipio de Mazatepec es atravesado
por la carretera federal Mxico-Grutas de Cacahuamilpa. Dicha
carretera despus de pasar por Cuernavaca, contina por Temixco,
Acatlipa, Alpuyeca, El Rodeo, La Toma, Miacatln llegando por
Mazatepec, para despus continuar a Tetecala, Coatln del Ro,
Michapa, hasta llegar a Grutas, donde entronca a la carretera
federal Cuernavaca-Taxco. [2] Existen dos caminos que comunican a
la cabecera municipal con otros puntos de la regin. El primero
inicia en un crucero localizado a 18 km. de la localidad de
Alpuyeca de donde parte hacia la comunidad de Coatetelco para luego
llegar a Mazatepec; el entronque se realiza en la carretera
Mxico-Acapulco. El segundo se inicia en el crucero que entronca a
la carretera federal Cuernavaca-Taxco, que ah se gua a la comunidad
de Cuauchichinola para llegar a Cuautlita, pasa por Santa Cruz
donde se entronca a la carretera Federal Cuernavaca - Grutas y en 5
km. ms, llega a Mazatepec. Actualmente el municipio cuenta con
37,80 kilmetros de carreteras de las cuales 8,40 km. de carretera
es revestida. Existen dos brechas, una que comunica a Mazatepec,
con la colonia Len Bejarano de ah contina hasta la comunidad de
Cuautlita, y la otra comunica a Mazatepec con la comunidad de Santa
Cruz Vista Alegre a travs de la zona denominada La Loma.
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Figura 17. Principales vas de acceso a Mazatepec
Fuente: https://maps.google.com.mx
2. 10. Saneamiento bsico y ambiental Los servicios se
suministran a travs del Departamento de Ecologa y Medio Ambiente
coordinado por la Direccin General de Proteccin Ambiental y Agua
Potable.
Recoleccin de residuos slidos de tipo municipal La recoleccin de
los residuos slidos, comnmente, se realiza empleando el mtodo de
acera en camiones recolectores que anuncian su llegada utilizando
claxon o campaneo. La frecuencia con que se presta el servicio es
de dos veces por semana en la zona centro y una vez por semana en
la periferia, alcanzando una cobertura de poco ms del 80%. [7] Para
la recoleccin de la basura se cuenta con 2 camiones con sistema de
compactacin, un tipo volteo y una camioneta pick up, de estos, el
30% se encuentra en condiciones eficientes de operacin, ya que el
70% restante son modelos con ms de 22 aos de antigedad. [7]
Sitio de disposicin final de residuos Los residuos recolectados
se depositan en un tiradero a cielo abierto, localizado en las
inmediaciones del ejido El Jabonero, ubicado al sur de la ciudad, a
6.5 Km de la cabecera municipal, entre los lmites municipales de
Mazatepec y Tetecala. El predio tiene una extensin de 7.46 km2.
Existe insuficiencia de personal por parte del municipio por lo que
tanto el ingreso de los camiones como la ubicacin de los lugares
para la descarga de basura, no existe un control por lo que existe
presencia de pepenadores, adems de que por la condicin al aire
libre se genera la proliferacin de fauna nociva como moscas, ratas,
perros, etc. [7]
Disposicin de excretas Para el 2010, el 93.7% de las viviendas
disponan de drenaje, mientras que el 94.1% dispona de un sanitario
o excusado. [12]
Mazatepec
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2. 11. Poblacin
El fenmeno poblacional de Mazatepec es muy similar al de la
entidad, de esta forma en 1910 el municipio contaba con 1,187
habitantes y para 1921 disminuyeron a 1,113, la tasa de crecimiento
medio fue negativa en 0.6%; para el perodo que va de 1930 a 1940 la
poblacin se incrementa a una tasa de 6.4% de crecimiento promedio
anual la tasa ms alta histricamente hablando y en esa dcada
superior a la estatal que fue de 3.4%, ya que entre 1960 a 1970 fue
de 4.7%, al pasar de 3,077 a 4,797 habitantes, al igual que en el
estado, Mazatepec tiende al crecimiento moderado ya que entre 1980
a 2000 la tasa fue de 1.9%, teniendo en el primer ao 6,108
habitantes a 8,821 en el segundo ao referido. Para el ao 2010 se
tiene reportada una poblacin de 9, 456, conformada por 4,578
hombres y 4,878 mujeres, con una relacin hombre-mujer equivalente a
93.9. [13]
Grfica 3. Dinmica poblacional en Mazatepec (1900-2010)
Fuente: elaborado con datos del INEGI, 2010. La tasa de
crecimiento urbano y poblacional refleja hasta 1990 un incremento
de moderado a bajo, el cual se lleva a cabo en Mazatepec y
Cuauchichinola, donde se concentra ms del 90% de la poblacin total,
mientras que el resto, est dispersa en un promedio de 11
localidades de menores dimensiones. La poblacin registra hasta 1970
un incremento un poco menor del promedio nacional de la poca
alrededor del 3%, sin embargo la tasa se ha mantenido por debajo
del 1.2% desde entonces. [7] Con respecto a la distribucin de la
poblacin por edades, es posible afirmar que la mayor parte de la
poblacin es joven, ya que se concentra en el rango de edades que va
de 10 a 34 aos, situacin que como en el pas refleja que en unas
cuantas dcadas, la mayora de los habitantes sern viejos. En la
Grfica 4 se muestra la conformacin por edad y sexo de la poblacin
que conforma el municipio de Mazatepec.
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
9,000
10,000
1900 1910 1921 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2005
2010
1,314 1,187 1,113 1,213
2,2392,714
3,077
4,797
6,108
7,142
8,821 8,766
9,456
Habi
tant
es
Ao
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Grfica 4. Pirmide poblacional para el municipio de Mazatepec,
2010
Fuente: elaborado con datos del INEGI, 2010 Como generalmente se
presenta, existe un mayor nmero de poblacin femenina que masculina,
para el ao 2010 se registr la existencia de dos mujeres de 100 aos
y mayores y de tan solo un varn de esa misma edad. El porcentaje de
personas mayores de 60 aos y ms corresponde a 12.8%. Llama la
atencin que la pirmide conserva la forma piramidal de la que
obtiene su nombre, a diferencia de la diversidad de formas que se
encuentran en los grficos de dinmica poblacional, como la de
poblacin nacional, por ejemplo. La poblacin masculina encuentra su
pico ms alto en las edades de 10 a 14 aos, al igual que las
mujeres. Comparando los dos gneros, el grupo etreo que ocupa el
segundo lugar es el de 15 a 19 y ocurre una circunstancia similar
con las edades de 5 a 9 aos. Lo interesante es el cambio que se
percibe entre hombres y mujeres entre las edades de 20 a 44, que es
la edad econmicamente activa de mayor importancia. Mazatepec tiene
uno de los ndices de migracin a Estados Unidos ms altos del pas,
por lo que se pudieran explicar los huecos de la poblacin masculina
en ese grupo etreo. [12, 13]
Poblacin por localidades La mayora de la poblacin se ubica
concentrada en la cabecera municipal con un 67.5%, la localidad de
Cuauchichinola presenta 25.5% y la localidad Santa Cruz concentra
solo el 7% del total de municipio.
500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500
01-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99100
+
Mujeres Hombres
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Tabla 3. Distribucin de habitantes por localidad en el Municipio
de Mazatepec
Localidad No. de habitantes Proporcin % Mazatepec 2,955 33.5
Col. El florido 705 8 Col. Justo sierra 1,055 12 Col. Loma del
calvario 441 5 Col. Puente de fierro 186 2.1 Col. Valle verde 172
1.9 Col. Lindavista 441 5 Santa Cruz Vista Alegre 617 7 San Marcos
Cuachichinola 2,204 25 Col. Ojos de Agua Cuachichinola 44
0,5
Total 8,821 100 Fuente: Mazatepec ideas que transforman
2006-2009. Gobierno municipal.
Poblacin con discapacidad en Mazatepec
La mayor cantidad de personas que presentan alguna discapacidad
en el Municipio de Mazatepec son las que tienen dificultad para
caminar o moverse, sin embargo la mayor proporcin en relacin al
resto del estado se presente en personas que presenten dficit para
escuchar con un 0.95%. En el municipio de Mazatepec la discapacidad
se presenta principalmente en personas que no pueden caminar o
moverse con 338, sin embargo en relacin a los datos estatales, las
personas que no escuchan representa el 0.95%. [14]
Tabla 4. Poblacin total de Mazatepec segn condicin de
discapacidad al 12 de junio de 2010 Condicin de discapacidad
Mazatepec Morelos % Mazatepec Caminar o moverse 338 45,717 0.74%
Ver 167 21,573 0.77% Escuchar 102 10,780 0.95% Hablar o comunicarse
54 7,707 0.70% Atender el cuidado personal 39 4,269 0.91%
Poner atencin o aprender 19 3,909 0.49%
Mental 57 7,285 0.78% No especificado 173 32,711 0.53% Subtotal
579 79,994 0.72% Sin limitacin de la actividad 8,704 1,64,522
0.52%
Total 9,456 1,777,227 0.53% Fuente: INEGI, 2010. Anuario
Estadstico del Estado de Morelos
Poblacin indgena
En Mazatepec habitaban para 2010 en total 99 personas indgenas
(55 varones y 44 mujeres) de las cuales el 49.5% es originaria de
Morelos y el 50.5% proviene de otras entidades del pas. Solamente
el 30.3% son bilinges y 14.1% de la poblacin de 5 aos y ms es
analfabeta. [15]
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Actividades econmicas
Las principales actividades que se desarrollan en el municipio
estn relacionadas con la agricultura, ganadera, industria, turismo,
comercio y servicios. Los cultivos predominantes en Mazatepec son:
maz, arroz, frjol, cacahuate, angu, calabaza, berenjena, caa de
azcar, pepinos, tomates y jitomates. Tambin el clima es propicio
para la produccin de tamarindo, mango, pltano, naranja, limn,
manzana, sandia y fresa. Respecto a la ganadera se desarrollan
actividades relacionadas con la crianza y explotacin de animales
bovinos, ovinos, equinos, aves de corral, conejo y colmenas. La
industria est representada por los procesos de tipo cermicos,
procesadoras de maz, una cacahuatera y una tabiquera en la que
tambin hacen tabicn. Las actividades vinculadas con el sector
turstico se desarrollan predominantemente en la cabecera municipal
donde se encuentra el rea conocida como la Loma, donde se
encuentran las edificaciones del santuario del Seor del Calvario y
la iglesia de San Lucas Evangelista. En la ayudanta de Santa Cruz
se est la Ex-Hacienda de Santa Cruz Vista Alegre. En la Ayudanta de
Cuauchichinola existe un balneario rstico conocido como los Ojitos
de Agua. El comercio en la cabecera municipal cada da es ms
extenso, cuenta con farmacias, tiendas de abarrotes, ferreteras,
tlapaleras, papeleras, sper mercado, casa de materiales para
construccin, talleres mecnicos, refaccionarias, talacheras etc. Las
ayudantas cuentan nicamente con tiendas de abarrotes y tortilleras.
En cuanto a los servicios, el municipio carece de moteles,
bungalows, alimentacin, centros nocturnos, agencias de viajes,
etc.
Poblacin Econmicamente Activa Por Sector Para el ao 2010 existan
en total 2,487 (26.3%) personas econmicamente activas, distribuidas
en los diferentes sectores productivos de la siguiente manera:
Grfica 5. Distribucin de la Poblacin econmicamente activa
ocupada en cada sector
productivo, Mazatepec Fuente: INEGI, 2013
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La mano de obra es generada primordialmente por los varones
(61.4%) y desafortunadamente una fraccin minoritaria es aportada
por los nios (1.2%).
Migracin El ndice de intensidad migratoria del municipio es
medio y corresponde a 0.2965, lo que lo ubica en el lugar nmero 13
en el contexto estatal. 8.29% de los hogares reciben remesas. [7]
De acuerdo al censo de migrantes del municipio el 18 % de las
familias Mazatepequenses tiene al menos un familiar en los Estados
Unidos de Norte Amrica o Canad quienes de manera temporal viajan a
los Pases vecinos con el propsito de encontrar mejores
oportunidades de trabajo y de ingresos econmicos. [7] Segn el censo
de poblacin y vivienda 2010, 16% de la poblacin actual de Mazatepec
viva en otro estado hasta Junio del 2005 (en su mayora en los
estados de Guerrero 43% y Mxico 23%; y en menos medida en los
estados de Baja California, Sonora y Yucatn 0.06% en cada uno de
ellos).
Tabla 5. Poblacin total por lugar de residencia actual segn sexo
Hombres Mujeres Total Porcentaje
Mazatepec 3,781 3,908 7,689 81% otra entidad 686 857 1543 16%
EE. UU. 37 37 74 1% En otro pas 2 2 4 0.04% No especificado 72 74
146 2% Poblacin 4,578 4,878 9,456 100%
Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010: Tabulados del
Cuestionario Bsico
Grado de marginacin Mazatepec presenta en general un grado de
marginacin alto ocupando la posicin 19 dentro del contexto estatal.
Solamente una de las comunidades (La Caseta) est tipificada con un
ndice de marginacin muy alto en tanto que Ampliacin Justo Sierra,
Cuauchihinola, La Bomba Uno, Las Huertas, Trancas de Fierro y las
Colonias el Calvario, Justo Sierra, La Trilla y Ojos de Agua de
Cuauchihinola estn reportadas con un ndice de marginacin alto.
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Grfica 6. Grado de marginacin reportado para el ao 2010 en
Morelos y Mazatepec
Fuente: elaborado con datos reportados en SEDESOL, 2013
Lengua Indgena De acuerdo al Censo de Poblacin y Vivienda
efectuado por el INEGI en el ao 2010, en Mazatepec el 0.47% de la
poblacin habla una lengua indgena.
Tabla 6. Poblacin total por sexo y condicin de habla indgena y
espaola
Habla lengua
indgena Habla
espaol No
especificado No habla lengua
indgena No
especificado Total
Hombres 25 18 7 4,247 21 4,293 Mujeres 17 13 4 4,563 20
4,600
Total 42 31 11 8,810 41 8,893 Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y
Vivienda 2010: Tabulados del Cuestionario Bsico
En la siguiente tabla se muestra que los grupos de edad con
mayor nmero de hablantes de lengua indgena se ubican entre las
edades de 10 a 19 aos y de 40 a 49 aos; y en ambos rangos de edad
son mayoritariamente hombres.
Tabla 7. Poblacin total por sexo, edad y condicin de habla
indgena Edades Hombres Mujeres Total
03-09 aos 2 1 3 10-19 aos 6 3 9 20-29 aos 3 1 4 30-39 aos 2 5 7
40-49 aos 6 3 9 50-59 aos 4 1 5
60 aos y ms 2 3 5 Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda
2010: Tabulados del Cuestionario Bsico
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Religin
En Mazatepec existen diferentes religiones entre las que se
destacan la catlica, los Pentecostales, Testigos de Jehov y la
Judaica. El 75% de la poblacin se reconoce como catlica, el 5% se
considera sin religin y el resto pertenece a diferentes
minoras.
Tabla 8. Poblacin total por sexo y religin Religin Hombres
Mujeres Total Porcentaje Catlica 3,383 3,693 7,076 75% Protestantes
y Evanglicas
684 789 1,473 16%
Bblicas diferentes de evanglicas
86 106 192 2%
Judaica 16 11 27 0.29% Otras 2 2 4 0.04% Sin religin 272 165 437
5% No especificada 135 112 247 3%
Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010: Tabulados del
Cuestionario Bsico
Educacin En el rubro de educacin, Mazatepec cuenta con nivel
preescolar hasta nivel licenciatura con la Sede Regional
Universitaria de la Cuenca, perteneciente a la UAEM, las sedes
educativas se mencionan a continuacin.
Tabla 9. Relacin de poblacin estudiantil en centros educativos
en Mazatepec Tipo de centro
educativo Unidades Poblacin
CENDI 2 118 CAIC 1 77 Jardn de nios 5 264 Primaria 5 1,296
Secundaria 2 600 Telesecundaria 1 260 Bachillerato 2 670
Universidad 1 183 Total 19 3,688
Fuente: elaborado con datos del INEGI, 2010 En total, para el ao
2009 se report la existencia de 19 centros educativos desde nivel
preescolar hasta nivel superior, mismos que son atendidos por 173
maestros distribuidos en los diferentes niveles educativos. La
poblacin estudiantil es de 3,688 estudiantes. En el municipio para
el ao 2010 se registr una poblacin de 6 aos y ms de 8,388; 3,206
habitantes de Mazatepec cuentan con nivel educativo equivalente a
primaria, 958 con nivel profesional y 38 con posgrado, para un
promedio de escolaridad en la poblacin de 15 aos y ms equivalente a
8.1 aos y una tasa de alfabetizacin de 98.4%, donde el 98.2% de los
varones saben leer y escribir, en contraste con el 98.5 de las
mujeres alfabetizadas. [14]
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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La tasa de alfabetizacin de los habitantes de Morelos cuya edad
oscila entre 15 y 24 aos de edad es de 98.8, en contraste con la
tasa de 98.4 reportada para el municipio de Mazatepec.
Poblacin analfabeta La poblacin total de 15 aos y ms es de
5,797, sin embrago solo el 51.2% (2,967) tiene la educacin bsica,
lo que demuestra rezago educativo alto. [16]
Tabla 10. Distribucin de la poblacin analfabeta Analfabetas 741
12.8% Sin primaria 1,037 17.9% Sin secundaria 1,052 18.1 Total
2,830 48.8%
Fuente: elaborado con datos del INEA, 2010
2. 12. Vivienda De acuerdo a los resultados del Censo General de
Poblacin y Vivienda efectuado en el ao 2010 (INEGI), en el
municipio existen 2,657 viviendas, de las cuales el 97% son casas
independientes, 0.11% corresponden a viviendas en vecindad, 0.04% a
local no construido para su habitacin, mientras que el 2.3%
restante no est especificado, adems de una casa hogar para adultos
mayores y una vivienda colectiva. El promedio de ocupacin en las
viviendas particulares ocupadas reportado para el ao 2010 fue de
3.6 personas. La mayora de las casas se encuentran construidas por
2 o 3 cuartos hechos de adobe, que sirven de recmara comn, cocina y
comedor, con pisos de cemento y techos principalmente de teja,
lmina de asbesto o de lmina de cartn. Pero tambin se pueden
encontrar las modernas casas de ladrillo cocido con sus ventanas
amplias, con techos de concreto, con una mayor ventilacin e
iluminacin, las cuales constituyen un aproximado de 55% de stas.
Asimismo casas con otro tipo de materiales de construccin que van
desde carrizos o cauelas, hasta lminas de metal u otro tipo de
desperdicios industriales, con techos de palma o zacate de arroz.
El INEGI (2010) reporta que en Mazatepec, el material constructivo
en piso predominante en el 88.2% de las casas es de un material
diferente a tierra. El total de las viviendas habitadas para el
2010 era de 2,657; de las cuales viven en promedio 3.6 personas en
cada una. El 88.2% de las viviendas cuentan con un piso diferente a
tierra y 84.5% de las viviendas particulares habitadas disponen de
agua de la red pblica.
2. 13. Servicios Con lo que respecta a los servicios de agua,
drenaje, sanitario y energa elctrica se observa la siguiente
distribucin para el estado de Morelos y el municipio de Mazatepec
respectivamente.
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Mazatepec, Morelos
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Grfica 7. Servicios bsicos con que cuentan las viviendas de
Morelos y Mazatepec
Fuente: INEGI, 2010. El ndice de rezago social reportado para
Mazatepec es 0.8127 clasificado como muy bajo [17] lo cual implica
que un porcentaje significativo de las viviendas cuentan con agua
potable, drenaje, sanitario y energa elctrica.
2. 14. Morbilidad El siguiente grfico nos muestra las diez
principales causas de morbilidad en el municipio de Mazatepec,
Morelos., donde al igual que las estadsticas estatales, las
infecciones respiratorias agudas ocupan el primer lugar (60%),
mientras que el segundo motivo de consulta es la pediculosis
capitis, que es una enfermedad parasitaria relacionada con la
pobreza. Por otro lado, es importante resaltar que la hipertensin
ocupa el noveno lugar (1%), a diferencia del lugar que ocupa la
enfermedad en el estado (sexto), lo cual resulta benfico comparado
con las estadsticas nacionales.
Grfica 8. Principales causas de morbilidad en Morelos, 2009
Fuente: elaborado con datos de SUIVE-1-2010-Proceso-
Departamento de Epidemiologa-Coordinacin de Vigilancia
Epidemiolgica
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2. 15. Mortalidad
En las siguientes tablas comparativas se observa como la
diabetes mellitus ocupa el primer lugar como causa de mortalidad
desde el ao 2008 al 2010, adems de la Enfermedad Isqumica del
corazn y la cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado que
ocupan el segundo y tercer lugar de mortalidad respectivamente y
estas cifras se han mantenido en estos aos (2008-2010). [18]
Tabla 11. Principales causas de mortalidad en el estado de
Morelos, periodo 2008-2010 2008 2009 2010 Posicin Causa 1 Diabetes
mellitus
84.4 Diabetes mellitus 80.0
Diabetes mellitus 47.4
2 Enfermedades isqumicas del corazn 54.0
Enfermedades isqumicas del corazn 53.0
Enfermedades isqumicas del corazn 24.4
3 Cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado 32.6
Cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado 33.7
Cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado 14.8
4 Enfermedad cerebrovascular 29.6
Infecciones respiratorias agudas bajas 27.2
Enfermedad cerebrovascular 13.7
5 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica 24.2
Enfermedad cerebrovascular 25.0
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica 12.7
6 Enfermedades hipertensivas 15.6
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica 15.9
Agresiones (Homicidios) 10.8
7 Nefritis y nefrosis 14.6
Nefritis y nefrosis 15.6
Enfermedades hipertensivas 7.9
8 Accidentes de vehculo de motor (trnsito) 13.3
Accidentes de vehculo de motor (trnsito) 14.9
Nefritis y nefrosis 7.2
9 Agresiones (Homicidios) 12.9
Tumor maligno del hgado 14.3
Desnutricin calrico proteica 5.6
10 Desnutricin calrico proteica 12.6
Asfixia y trauma al nacimiento 9.6
Infecciones respiratorias agudas bajas 3.5
Fuente: Base de defunciones INEGI, 2008. Las cifras 2009 y En la
siguiente grfica podemos observar que las tres primeras causas de
muerte que existen en Mazatepec, corresponden a tres de las
primeras causas de muerte a nivel estatal, pero cabe sealar que el
lugar nmero 10 lo ocupan las afecciones originadas en el periodo
perinatal, lo cual es de suma importancia ya que la muerte materna
es un problema de salud pblica.
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Grfica 9. Principales causas de muerte reportadas en Mazatepec
para el ao 2010
Fuente: elaborado con datos de SUIVE-1-2010-Proceso-
Departamento de Epidemiologa-Coordinacin de Vigilancia
Epidemiolgica
2. 16. Enfermedades transmitidas por vector
Segn el panorama epidemiolgico reportado por la Direccin General
de Epidemiologa, las enfermedades transmitidas por vector se
presentaron de la siguiente manera en el estado de Morelos. [19]
Actualmente en el estado de Morelos circulan los serotipos I y II.
Se observa que de los ltimos tres aos en el 2012 aument el nmero de
casos confirmados de Fiebre por Dengue (FD) en ms de 500% en
relacin al 2011. En este mismo ao tambin aument en ms de 800% el
nmero de casos confirmados de Fiebre Hemorrgica por Dengue (FHD) en
relacin al 2011. Respecto a defunciones por Dengue, se present uno
en 2011 y dos en 2012. [19]
Tabla 12. Distribucin temporal de casos confirmados de Fiebre
por Dengue (FD) y Fiebre Hemorrgica por Dengue (FHD) en el estado
de Morelos (2010-2012)
Ao FD FHD Total Defunciones 2010 1,219 283 1,502 0 2011 590 186
776 1 2012 3,343 1,671 5,014 2
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, 2012 En el
estado de Morelos existen tres Jurisdicciones Sanitarias: No. 1
Cuernavaca, en donde se ubica el municipio de Mazatepec; No. 2
Jojutla y No. 3 Cuautla. En cuanto a casos probables, la
Jurisdiccin Sanitaria No.1 present un notable incremento en el 2012
en relacin al 2011.
Tabla 13. Distribucin temporal de casos probables de Dengue por
Jurisdiccin Sanitaria (2011-2012) Jurisdiccin
Sanitaria No.1 Jurisdiccin Sanitaria No.2
Jurisdiccin Sanitaria No.3
Total
2011 1,063 693 1,842 3,598 2012 4,560 3,537 4,430 12,527
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, 2012
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A pesar del notable incremento de casos confirmados en la
Jurisdiccin No.1 en el 2012, el municipio de Mazatepec present
notable disminucin de casos probables en ese ao en relacin al
anterior.
Tabla 14. Distribucin temporal de casos confirmados en el
Municipio de Mazatepec (2011-2012)
Ao Mazatepec Lugar Estatal 2011 29 25 2012 85 8
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, 2012
Intoxicacin por Picadura de Alacrn (IPPA) Referente a este
programa, el estado de Morelos reporta un promedio de 32,753
picados en los ltimos tres aos, lo que representa un problema
importante de salud pblica en el estado. [19]
Tabla 15. Distribucin temporal de casos de Intoxicacin por
Picadura de Alacrn (IPPA) en el estado de Morelos (2010-2012)
Padecimiento 2010 2011 2012 Picados de
Alacrn 30,668 35,944 31,647 Fuente: Direccin General de
Epidemiologa, 2012
Especficamente en el municipio de Mazatepec se presentaron en
promedio 33 casos en los ltimos tres aos, representando el 0.1% de
los casos en el estado de Morelos. No se reportan muertes por IPPA
para este municipio.
Tabla 16. Distribucin temporal de casos de Intoxicacin por
Picadura de Alacrn (IPPA), en el municipio de Mazatepec
(2010-2012)
Municipio de Mazatepec (2010-2012) 2010 2011 2012
Mazatepec 31 32 36 % en Morelos 0.1 0.09 0.11
Fuente: Direccin General de Epidemiologa, 2012
Mordeduras por serpiente y perro A nivel estatal se reportan
mordeduras por serpiente con un promedio de 27.6 en los ltimos tres
aos. En este mismo periodo en cuanto a mordeduras por perro se
reportan en promedio 1,416 casos por ao.
Tabla 17. Distribucin temporal de casos de mordedura por
serpiente y perro en el estado de Morelos (2010-2012)
Padecimiento 2010 2011 2012 Mordeduras por serpiente 25 21 37
Mordeduras por perro 1,510 1,432 1,308
Fuente: Direccin General de Epidemiologa, 2012
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
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2. 17. Utilizacin de servicios
Recursos humanos e infraestructura en salud
Mazatepec cuenta nicamente con 4 mdicos que laboran distribuidos
en 2 unidades mdicas pertenecientes al Sistema de Salud del Estado
de Morelos. [13] Tambin cuenta con cinco mdicos particulares, de
los cuales dos tienen una farmacia y los tres restantes slo un
consultorio. Existen dos farmacias de cadena nacional y otras tres
farmacias locales. Tambin cuenta con dos laboratorios de anlisis
clnicos.
Derechohabiencia en Mazatepec En la siguiente tabla se presenta
el nmero de habitantes que cuenta con derecho a servicios de salud.
Como se puede apreciar, el Seguro popular concentra la mayor parte
de la poblacin, seguido por el IMSS.
Tabla 18. Poblacin total por municipio segn condicin de
derechohabiencia a servicios de salud al 12 de junio de 2010
Mazatepec Morelos Porcentaje Poblacin Total 9,456 1,777,227
0.53%
Seguridad Social IMSS 1,061 466,631 0.23% ISSSTE 928 122,437
0.76% ISSSTE Estatal 32 3,402 0.94% PEMEX, SEDENA, MARINA
25 8,033
Secretara de Salud Seguro Popular 5,217 499,872 1.04%
Otros Institucin privada 55 23,374 Otra institucin 31 11,865
0.26% No especificado 155 27,342 0.57% No derecho habiente
1,989 626,965 0.32%
Fuente: INEGI. Direccin General de Estadsticas Sociodemogrficas.
Censo de Poblacin y Vivienda 2010. www.inegi.org.mx
Servicios de salud otorgados De acuerdo a la informacin
reportada por el Servicio de Salud del estado de Morelos, se sabe
que para el ao 2011, en el municipio de Mazatepec el 69% de la
poblacin fue usuaria de los servicios de salud, exceptuando
consulta especializada y atencin a urgencias. [20]
Tabla 19. Servicios de salud otorgados 2011 Consulta Mazatepec
Morelos Porcentaje
Estatal General 9,937 1,408,871 0.71% Especializada 0 164,984 -
Odontolgica 939 147,548 0.64% Planificacin Familiar
928 95,381 0.97%
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
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Consulta Mazatepec Morelos Porcentaje Estatal
Atencin de Urgencias
0 214,293 -
Poblacin Usuaria
3,945 569,947 69.22%
Fuente: SSM/ SIS 2011 En las detecciones de enfermedades
realizadas en el estado, el 0.83% corresponden al municipio de
Mazatepec. A nivel estatal el porcentaje de detecciones del
municipio corresponden a 1.13% en casos de cncer, 0.35% en casos de
hipertensin y 0.10% en casos de diabetes mellitus.
Tabla 20. Deteccin de enfermedades crnico degenerativas 2011
Detecciones Mazatepec Morelos Porcentaje Estatal Cncer crvix 593
52,235 1.14% Cncer mama 111 10,213 1.09% Hipertensin arterial
36 10,422 0.35%
Diabetes mellitus
19 19,320 0.10%
Crnico degenerativas*
3,507 420,376 0.83%
* Para hipertensin arterial y diabetes mellitus incluye
detecciones positivas; las crnico degenerativas incluye detecciones
negativas de hipertensin arterial,
diabetes mellitus, dislipidemias y obesidad. Fuente:SSM/SIS
2011
El 2.8% de la poblacin tuvo atencin preventiva para problemas
dentales y el 25% de la poblacin asisti a plticas de educacin para
la salud en el ao 2011.
Programa de Planificacin Familiar Los Servicios de Salud del
Estado de Morelos en su programa de Planificacin Familiar para el
ao 2011 llevaron a cabo un total de 928 consultas en el municipio
de Mazatepec, el cual representa 0.97% del total estatal. El 87.5%
de los que asistieron por primera vez eran menores de 20 aos.
[20]
Tabla 21. Mtodos de planificacin familiar 2011 Mtodos de
Planificacin Familiar
Usuarios Activo
Nuevos Aceptantes
Porcentaje Estatal
Quirrgicos 474 0 1.49% Oral 39 28 0.84% Inyectable 57 17 0.30%
Implante Subdrmico 80 24 1.05% DIU 74 13 0.59% Preservativo 92 22
1.36% Otros 2 0 0.70% Total 818 104 0.99%
Fuente:SSM/SIS 2011
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
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Tabla 22. Mtodos anticonceptivos repartidos 2011 Morelos 337,611
29,892 270,307 9,775 27,637 Mazatepec 6,216 314 5,610 19 273
Fuente:SSM/SIS 2011
Asistencia Social En el apartado de Asistencia Social para el
2011 se cuenta con una unidad bsica de rehabilitacin, 2 Centros de
Desarrollo Infantil y 6 centros de asistencia nutricional y
comunitaria.
Tabla 23. Infraestructura para los Servicios de Asistencia
Social, DIF. 2011 Centros Unidades Unidades bsicas de rehabilitacin
1 Centro de desarrollo infantil 2 CANyC Modalidad comunitaria 6
Fuente:SSM/SIS 2011 El municipio de Mazatepec operan 6 cocinas
de Centros de asistencia nutricional y comunitario (CANyC), los
cuales dieron atencin a 494 personas. En cuanto a la Atencin de las
nias, nios y adolescentes en situacin de riesgo y vulnerabilidad
solo se repartieron 21 becas del paquete bsico. Sin embargo no se
dio ninguna pltica sobre prevencin del embarazo, ni sobre
adicciones. [20]
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33.. PPllaanntteeaammiieennttoo ddeell pprroobblleemmaa
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33.. PPLLAANNTTEEAAMMIIEENNTTOO DDEELL PPRROOBBLLEEMMAA
Actualmente en el municipio de Mazatepec no se cuenta con un
diagnstico integral de salud poblacional, nicamente existe un
diagnstico de salud municipal elaborado por las autoridades del
periodo de gobierno 2006-2009. En la localidad de Mazatepec,
perteneciente a este municipio, existe un diagnstico de salud
elaborado por el personal de la unidad de atencin primaria de la
SSA, sin embargo no se tuvo acceso a este ltimo. Es importante
resaltar que ambos diagnsticos, tanto el municipal como el de los
servicios de salud, son de carcter administrativo, es decir, no son
integrales ya que en su elaboracin, no se incluy la participacin de
la comunidad para la identificacin de los problemas de salud de su
localidad. Por lo expuesto anteriormente, surgen las siguientes
preguntas que guiarn la investigacin:
Cules es el estado de salud de la poblacin de la cabecera
municipal de Mazatepec del Estado de Morelos?, es decir, de qu se
enferma la poblacin?
Cules son los determinantes que influyen directa e
indirectamente en que la gente
se enferme? Cules son las principales necesidades de salud de la
poblacin y cmo enfrenta
el sistema de salud estas necesidades?
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44.. JJuussttiiffiiccaacciinn
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44.. JJUUSSTTIIFFIICCAACCIINN
Partiendo del enfoque y la visin de un estudio ecosistmico o de
ECOSALUD, el cual consiste en incluir la participacin de la
comunidad; los tomadores de decisiones e investigadores acadmicos;
la perspectiva de gnero y la transdisciplinariedad como componentes
fundamentales, surge la necesidad de elaborar un Diagnstico
Integral de Salud Poblacional (DISP) actualizado en la cabecera
municipal de Mazatepec, mismo que permiti hacer del ejercicio de
investigacin una herramienta de fomento de la participacin
ciudadana, el cambio social impulsado por la poblacin y la
utilizacin directa de la informacin por parte de todos los actores
involucrados en el proceso del diagnstico. A futuro, se pretende
que el DISP sirva como herramienta para la toma de decisiones,
planificacin de acciones que vayan encaminadas a mejorar las
condiciones de salud de la poblacin de Mazatepec.
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55.. OObbjjeettiivvooss
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55.. OOBBJJEETTIIVVOOSS
Objetivo general Generar un Diagnstico Integral de Salud
Poblacional en la localidad de Mazatepec, perteneciente al
municipio de Mazatepec, aplicando el enfoque de ECOSALUD.
Objetivos especficos
Identificar las caractersticas socioeconmicas, polticas,
culturales, ambientales, de infraestructura y de servicios de la
comunidad, mediante el trabajo de un equipo transdisciplinario
conformado por alumnos de distintas reas de concentracin
(administracin, nutricin, ambiental y enfermedades
infecciosas).
Analizar los determinantes sociales vinculados con la salud de
la poblacin.
Promover la participacin de la poblacin en el diagnstico para
identificar las necesidades sentidas, promoviendo la equidad social
y de gnero
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66.. MMaarrccoo ccoonncceeppttuuaall
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66.. MMAARRCCOO CCOONNCCEEPPTTUUAALL
Para la realizacin del Diagnstico Integral de Salud Poblacional
en Mazatepec, se retomaron los siguientes conceptos:
Salud La definicin que elabor Rene Dubos (1956) nos dice que un
individuo de buena salud es aquel que es capaz de funcionar tan
eficazmente como le es posible en su medio y de consagrarse
plenamente a sus proyectos [21]. Dubos, establece que la salud se
vuelve un proceso adaptativo del estado fsico y mental que permite
al individuo desempear las actividades de forma plena, es decir sin
razonablemente libre de dolor o incomodidades, esto dependiendo del
ambiente donde por eleccin est ubicado y por el mayor tiempo
posible.
Salud pblica La salud pblica consiste en un ejercicio
interdisciplinario que persigue el mejoramiento de la salud, con la
peculiaridad de que adopta una perspectiva basada en grupos de
gente o poblaciones. Esta perspectiva poblacional inspira sus dos
aplicaciones, como campo del conocimiento y como mbito para la
accin.. [22]
Campos de la salud Para este diagnstico la salud es concebida
como una variable dependiente, que est influida por diferentes
factores contenidos en cuatro campos: factores biolgicos, factores
ligados al entorno, factores ligados al estilo de vida y factores
ligados al sistema de salud. [21]
ECOSALUD consideraciones generales La salud pblica requiere
planificar las acciones a emprender. Como parte inicial de esta
planificacin, requiere de un instrumento que le permita identificar
cules son las necesidades de salud de la poblacin o bien cul es su
problemtica en lo referente a factores que modifiquen, alteren o
condicionen el proceso de salud-enfermedad. Este instrumento es el
Diagnostico Integral de Salud Poblacional (DISP), el cual es la
herramienta metodolgica de investigacin en salud pblica cuya
finalidad es hacer una evaluacin con criterios objetivos e
integrales, de la situacin de salud de la poblacin, para proponer
acciones factibles para la solucin de los problemas de salud
detectados. [23]. Siendo el punto de partida la identificacin de
necesidades de salud de las poblaciones, estas necesidades son
entendidas por Pineault como la diferencia entre lo que lo que
existe y lo que es deseable en trminos de salud, recursos,
servicios. [21] Existen varios enfoques para realizar un DISP. El
enfoque clsico de los sistemas y servicios de salud parte de un
Diagnostico Situacional que segn Mario Testa tiene su origen en dos
razones, una tcnica y una estratgica. La primera obedece a los
aspectos que se desean mejorar, la segunda a la necesidad de crear
viabilidad poltica para la propuesta. Estas dos razones originan
dos ejes; el de los propsitos y el eje que contiene los aspectos
tcnicos. A
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
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partir de esto plantea tres tipos de diagnstico dependiendo de
la escala en que se pueda y quiera influir. [23]
1. El diagnostico administrativo. Que se dirige al crecimiento
mediante el estudio de las acciones que se llevan a cabo de forma
interrelacionada entre los servicios de salud para solucionar
problemas de salud.
2. El diagnostico estratgico. Est enfocado a la posibilidad de
cambio y estudia las relaciones, los posibles conflictos e
intereses que aparecen en la sociedad.
3. El diagnostico ideolgico. Este diagnstico est enfocado a la
aceptacin de las relaciones que establecen la sociedad en general y
el sector que se organiza en torno al sistema de salud.
Las decisiones a nivel de Estado mezclan estos tres diagnsticos,
pero en la planificacin a niveles ms bajos en la organizacin
institucional toma los componentes ideolgicos y estratgicos como
parte de los fundamentos de sus acciones[23], es decir que no los
investigan, simplemente los implementan en la realizacin de un
diagnostico administrativo. Un Diagnostico de Salud clsico es un
Diagnostico Administrativo de este tipo, en el que se miden
recursos, metas y que con base en la situacin epidemiolgica de la
poblacin se evalan los resultados de las acciones emprendidas para
mejorar las condiciones de salud[24] y se proponen acciones de
solucin por parte de los investigadores. Este tipo de diagnstico
encuentra sus limitaciones en su propia naturaleza vertical en
cuanto al ejercicio del poder y la toma de decisiones. Teniendo
nicamente la perspectiva de los expertos en salud pblica que a su
vez retoman cociente o inconscientemente las decisiones derivadas
de los diagnsticos ideolgicos y estratgicos del Estado. Por estas
limitaciones y por los objetivos planteados, decidimos la
realizacin de un diagnostico con enfoque Ecosistmico, llamado
Enfoque Ecosistmico en Salud Humana o ECOSALUD. Si consideramos la
salud como una forma de adaptacin al medio y consideramos los
aspectos biolgicos, ambientales, sociales y de estilos de vida, es
evidente que el equilibrio entre la salud ambiental y la salud
humana son indispensables. Ahora para abordar las problemticas
extensas que involucran estos mbitos, se debe incluir no solo a
cientficos del rea de la salud, sino a cientficos de diferentes
reas, miembros de la comunidad, ciudadanos y ciudadanas comunes,
trabajadores y trabajadoras, y a tomadores y tomadoras de
decisiones, no solo gubernamentales sino miembros lderes
comunitarios. [1]. El enfoque ecosistmico que queremos utilizar
para nuestro diagnstico integral de salud, considera los
componentes: de participacin, equidad y gnero y
transdiciplinariedad. [24] Participacin se refiere a la intencin de
lograr un consenso y cooperacin de los cientficos, los pobladores y
pobladoras y los y las tomadores de decisiones as como de la
poblacin en general. Este consenso y cooperacin debe buscarse no
solo entre los integrantes de la comunidad y los cientficos, sino
entre ellos. [24] Este punto se entrelaza con el siguiente, ya que
las relaciones de consenso y cooperacin deben realizarse en un
marco de equidad y reconocimiento. Equidad y gnero es el anlisis y
reflexin de los roles de los hombres y las mujeres en los
diferentes grupos sociales. Partiendo de esto se reconoce que
hombres y mujeres tienen
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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diferentes responsabilidades, intereses y reas de influencia, as
como enfrentan diferentes problemticas o viven las mismas
problemticas de forma distinta. Es importante tener en cuenta el
gnero cuando se trata del acceso a los recursos, a la salud, a la
participacin. En este sentido cuando hablamos de equidad tambin se
trata de involucrar a los distintos grupos de la localidad, jvenes
hombres y mujeres, nios y nias, personas de edad avanzada,
trabajadores y trabajadoras agrcolas etc. con la intencin de
identificar las causas de inequidades en salud [23], entendidas
como la ausencia de diferencias injustas e evitables o remediables
en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente,
econmicamente, demogrficamente o geogrficamente. [1]
Transdiciplinariedad se refiere a un ejercicio de modificacin y
ampliacin de la perspectiva de los problemas de salud relacionados
con el ecosistema. Se propone como consecuencia de la participacin
y el consenso ya que incluye la perspectiva de diferentes actores y
el anlisis de las problemticas desde distintitos enfoques,
experiencias, necesidades, es decir integral, cuyo fin comn sea
lograr una solucin a las problemticas de salud que beneficien a
todos. [24] Consideramos que este enfoque es el ms apropiado para
el desarrollo del DISP, sabemos que implica numerosas dificultades
y retos, sin embargo pensamos que es necesaria su aplicacin de
forma que permita a todos los participantes, identificar fortalezas
y debilidades relacionadas al cuidado de la salud comunitaria;
adems es importante la utilizacin de esta metodologa para fomentar
la participacin ciudadana y generar procesos de auto organizacin en
la comunidad en los ms diversos sectores.
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Diagnstico Integral de la Salud Poblacional para el Municipio de
Mazatepec, Morelos
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77.. MMttooddooss ee iinnssttrruummeennttooss
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7. MMTTOODDOOSS EE IINNSSTTRRUUMMEENNTTOOSS
Para la realizacin de este Diagnstico Integral de Salud
Poblacional se incorporaron dos componentes fundamentales: uno que
utiliza tcnicas y herramientas cuantitativas y otro que se valdr de
tcnicas cualitativas de investigacin. Dentro de la metodologa
desarrollada se integran los tres pilares del Enfoque Ecosistmico
de Investigacin en Salud Humana (ECOSALUD): participacin de la
comunidad, transversalidad, equidad y gnero.
7. 1. Componente cuantitativo Se dise un estudio de tipo
transversal cuya base fue la aplicacin de un cuestionario (Anexo
1), conformado por los siguientes apartados:
Identificacin de los hogares. Caractersticas socio demogrficas.
Caractersticas de la vivienda. Activos del hogar. Alimentacin. Daos
a la salud. Utilizacin de servicios de salud.
Los criterios de inclusin para la aplicacin del cuestionario
fueron: mayores de edad, residentes de la localidad de Mazatepec
Morelos, con una antigedad mayor a 6 meses. Quedaron excluidas del
estudio las personas que presentaron cualquiera de las siguientes
caractersticas: deterioro cognoscitivo que les impida participar y
aquellas personas que una vez iniciado el cuestionario rehsen
terminarlo. Para el clculo de muestra se utiliz la siguiente
estrategia: A partir del nmero de personas que habitan la localidad
de Mazatepec (6,595 habitantes) se calcul el nmero de hogares a
partir del promedio de integrantes del hogar (4 integrantes
promedio por hogar). Con esto se calcularon 1,648 hogares. Se
calcul una muestra utilizando el mayor valor de prevalencia (p), el
cual se utiliza cuando se desconoce la prevalencia de un fenmeno
(p= 50%) lo que otorga una muestra ms grande; se eligi una precisin
absoluta (e) de 6% y un nivel de confianza (Z) del 95%.
Dnde: N= 1,649 e= 6 P= 50 Q= 50 Z =1.96
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Con esto se obtuvo una muestra de 230 hogares a encuestar, dato
que se ajust a una taza de no respuesta del 10%. Para la seleccin
muestral se utiliz el software Stata versin 11.0 con el cual se
realiz un muestreo simple aleatorio que nos proporcion una tabla de
nmeros aleatorios. Se numeraron las viviendas de la localidad de
sur a norte de forma homognea, de forma que las viviendas con el
nmero asignado en la tabla fueron los sitios donde se aplic el
cuestionario.
Figura 18. Ubicacin de los puntos donde se aplic el
cuestionario.
Ubicacin de hogares donde se aplic el cuestionario
Distribucin de hogares donde se aplic el cuestionario
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Como parte del cumplimiento de los estatutos ticos, se present
el consentimiento informando (Anexo 2) previa recoleccin de la
informacin. Dicho consentimiento se obtuvo de manera verbal y se
entreg una tarjeta con los datos del proyecto (Anexo 3). La
informacin recolectada se captur en una mscara en el programa
Excel, posteriormente se us para su anlisis y procesamiento el
software Stata versin 11.0.
7. 2. Componente cualitativo El componente cualitativo tiene
como objetivo conocer las necesidades sentidas de la poblacin en
cuanto a la salud comunitaria. Adems se realizaron actividades
destinadas a fomentar la participacin de la comunidad en la
identificacin de las problemticas de salud que aquejan su poblacin,
as como en las fortalezas y debilidades de la comunidad, todo en un
terreno de equidad, transdisciplinariedad y perspectiva de gnero.
Dichas actividades estuvieron encaminadas a considerar los diversos
sectores de la poblacin con problemticas diferenciadas: mujeres y
hombres adultos, adolescentes, nios y nias y personas de la tercera
edad; adems se involucraron autoridades municipales, lderes
comunitarios as como prestadores de servicios de salud, tanto
pblicos como privados. Las tcnicas usadas como parte del componente
cualitativo fueron: guas de observacin, entrevistas
semiestructuradas, mapeos comunitarios y lnea del tiempo
comunitaria. Durante estas actividades, as como tambin para la toma
de grabaciones, video o fotografa se solicit de manera verbal el
consentimiento informado y se otorg una tarjeta con los datos del
proyecto (Anexo 3).
7. 3. Guas de observacin Se elabor una gua de observacin (Anexo
4) con la cual se acudi a las primeras dos visitas a la poblacin,
en ella se registraron, caractersticas de las viviendas, ubicacin
de lugares de importancia como escuelas, espacios recreativos,
iglesias, servicios de salud, basurero