Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

1/19

KONSEP DASAR GIZI

Pengertian/ Istilah dalam Gizi

a. Gizi

Kata gizi berasal dari bahasa Arab ghidza, yg berarti makanan. Gizi adalah

substansi organic dan nonorganic yang ditemukan dalam makanan dan dibutuhkan oleh

tubuh agar dapat berfungsi dengan baik (Kozier, 2!". Gizi merupakan bagian dari proses

kehidupan dan proses tumbuh kembang manusia, sehingga pemenuhan kualitas tumbuh

kembang untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia dimasa yang akan datang.

Kebutuhan gizi seseorang ditentukan oleh factor usia, #enis kelamin, #enis kegiatan dan

lain sebagainya ($KK$%, &''".

b. Ilmu Gizi (Nutrience Science)

)lmu yang mempela#ari segala sesuatu tentang makanan dalam hubungannya dengan

kesehatan optimal* tubuh.

)lmu tentang makanan, zat+zat gizi, dan substansi yang terkandung didalamnya, peran

dan keseimbangannya, untuk kesehatan dan masalah kesehatan.

)lmu yang menggunakan berbagai disiplin ilmu dasar, seperti biokimia, ilmu hayat

(fisiologi", ilmu penyakit (patologi", dan beberapa ilmu lainnya. adi untuk menguasai

bagian+bagian ilmu dasar tersebut yang rele-an dengan kebutuhan ilmu gizi

(Ahmad,2!".

c. Zat Gizi(Nutrients)

at Gizi (%utrients" adalah ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan

fungsinya, yaitu menghasilkan energi, membangun dan memelihara #aringan sertamengaturproses+proseskehidupan. /etiap nutrient memiliki komposisi kimia tertentu yang

akan menampilkan sekurang+kurangnya satu fungsi khusus pada saat makanan dicerna dan

diserap oleh tubuh.

d. Panganadalah istilah umum untuk semua bahan yang dapat di#adikan makanan.

e. Makanan adalah bahan selain obat yang mengandung zat+zat gizi dan atau unsur+

unsur*ikatankimia yang dapat diubah men#adi zat gizi oleh tubuh, yang berguna bila

dimasukkan ke dalam tubuh.

1

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

2/19

f. Bahanmakananadalah makanandalam keadaan mentah.

g. Status giziadalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk -ariable tertentu,

atau per0u#udan dari nutriture dalam bentuk -ariable tertentu. 1ontoh gondok endemic

merupakan keadaan tidak seimbangnya pemasykan dan pengeluaran yodium dalam

tubuh.

SejarahPerkembanganIlmu Gizi

$erdiritahun &'23, oleh 4ary /0artz 5ose saat dikukuhkan sebagai profesor ilmu

gizidi 6ni-ersitas 1olumbia, %e0 7ork, A/. 8ada zaman purba, makananpenting untuk

kelangsungan hidup. /edangkan pada zaman 7unani, tahun ! /4 ada teori 9ipocrates

yang menyatakan bah0a makanan sebagai panas yang dibutuhkan manusia, artinya

manusiabutuh makan.

$eberapa penelitian yang menegaskan bah0a ilmugizisudah ada se#ak dulu, antara lain

1. 8enelitian tentang 8ernafasandan Kalorimetri : 8ertama dipela#ari oleh Antoine

;a-oisier (&

muncul penelitian+penelitian dengan makananyang dimurnikan dan makananutuh.

engan hasil ditemukan suatu zat aktifdalammakananyang tidak tergolong zat

giziutama dan berperan dalam pencegahanpenyakit(/cur-y dan 5ickets". 8ada

tahun &'&2, Bunk mengusulkan memberi nama -itamine untuk zat tersebut. >ahun

&'2, -itamindiganti men#adi -itamine dan diakui sebagai zat esensial.

4. 8enelitian >ingkat 4olekular dan /elular : 8enelitian ini dimulai tahun &'??, dan

diperoleh pengertiantentang struktur sel yang rumit serta peranan kompleks dan

-ital zat gizi dalam pertumbuhandan pemeliharaan sel+sel. /etelah tahun &'3,

2

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

3/19

penelitian bergeser dari zat+zatgiziesensial ke inter relationship antara zat+zat gizi,

peranan biologik spesifik, penetapan kebutuhan zat gizimanusiadan pengolahan

makananthdp kandunganzat gizi.

?. Keadaan /ekarang : 4uncul konsep+konsep baru antara lain pengaruh keturunan

terhadap kebutuhan giziC pengaruh giziterhadapperkembanganotakdanperilaku,

kemampuan beker#a dan produkti-itas serta daya tahan terhadappenyakit infeksi.

8ada bidang teknologi pangan ditemukan cara mengolah makanan bergizi,

fortifikasi bahan pangan dengan zat+zat giziesensial, pemanfaatan sifat struktural

bahan pangan, dsb. BAD dan E9D mengeluarkan 1odeF Alimentaris (peraturan

food labeling dan batas keracunan".

uang !ingku" Ilmu Gizi

/ecara klasik kata gizi hanya dihubungkan dengan kesehatan tubuh, serta mengatur

proses+proses kehidupan dalam tubuh./ekarang ini kata gizi mempunyai pengertian yang

lebih luas.isamping untuk kesehatan, gizi dikaitkan dengan potensi ekonomi seseorang

karena gizi berkaitan dengan perkembangan otak, kemampuan bela#ar, dan produkti-itas

ker#a. imulai dari cara produksi pangan, perubahan pascapanen (penyediaan pangan,

distribusi dan pengolahan pangan, konsumsi makanan serta cara pemanfaatan makanan

oleh tubuh yang sehat dan sakit".

)lmu gizi berkaitan dengan ilmu agronomi, peternakan, ilmu pangan, mikrobiologi,

biokimia, faal, biologi molekular dan kedokteran.)nformasi gizi yang diberikan pada

masyarakat, yang meliputi gizi indi-idu, keluarga dan masyarakatC gizi institusi dan gizi

olahraga.

8erkembangan gizi klinis

Anamnesis dan pengka#ian status nutrisi pasien.

8emeriksaan fisik yang berkaitan dengan defisiensi zat besi.

8emeriksaan antropometris dan tindak lan#ut terahdap gangguannya.

8emeriksaan radiologi dan tes laboratorium dengan status nutrisi pasien.

/uplementasi oral, enteral dan parenteral.

)nteraksi timbal balik antara nutrien dan obat+obatan.

$ahan tambahan makanan (pe0arna, penyedap dan se#enis serta bahan+bahan

kontaminan".

#ungsi Zat $utrisi Bagi %ubuh

3

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

4/19

at nutrisi Bungsi

Karbohidrat

8rotein

;emak

@itamin

4ineral

Air

/ebagai sumber energy

8enting untuk pertumbuhan dan penggantian #aringan yang

rusak serta sebagai sumber energy

/ebagai sumber energy

4engatur proses+proses dalam tubuh

4engatur proses+proses dalam tubuh, sebagian digunakan

untuk pertumbuhan dan penggatian #aringan

8enting untuk kelangsungan proses+proses dalam tubuh

Pengel&m"&kan Zat Gizi

4enurut Kebutuhan terbagi dalam dua golongan besar yaitu makronutrien dan

mikronutrien.

a. Makr&nutrien' adalah zat gizi yang diperlukan dalam #umlah besar dalam tubuh yang

menghasilkan energi * K98;. 4erupakan komponen terbesar dari susunan diet, berfungsi

untuk menyuplai energi dan zat+zat esensial (pertumbuhan sel* #aringan", pemeliharaan

akti-itas tubuh. 7ang termasuk zat makronutrien adalah Karbohodrat (hidrat arang",

lemak, protein.

. Karb&hidrat.

Karbohidrat adalah kelompok nutrient yang penting dalam susunan makanan yang

berfungsi sebagai sumber energy bagi tubuh. /enya0a ini mengandung unsure karbon,

hydrogen, dan oksigenC dihasilkan oleh tanaman melalui proses fotosintesis yang dapat

dinyatakan dengan persamaan berikut.

31D2392D 139&2D3 3D2

enis+#enis karbohidrat

&. Monosakarida. Gula monosakarida umumnya terdapat dalam panganan. Gula #enis

ini mengandung enam atom karbon, dan mempunyai rumus umum 139&2D3. Ada tiga

senya0a monosakarida yang paling penting yaitu,

Glukosa(dekstrosa". Kadar glukosa yang tinggi ditemukan pada buah anggur,

sedangkan kadar yang lebih rendah di#umpai pada sayuran seperti kapri muda dan

0ortel.

4

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

5/19

Bruktosa (lae-ulosa". /enya0a ini secara kimia mirip dengan glukosa, tetapi

susunan atom dan molekulnya sedikit berbeda. Bruktosa di#umpai bersama glukosa

di banyak buah+buahan dan madu.

Galaktosa. /ecara kimia senya0a ini mirip dengan glukosa. /enya0a ini

dihasilkan apabila senya0a disakarida laktosa dipecah dalam pencernaan.

2. Disakarida. Karbohidrat #enis ini mempunyai rumus umum 1&2922D&&. /enya0a

tersebut terbentuk #ika dua molekul mmonosakarida bergabung dengan melepaskan

satu molekul air.

8embentukan disakarida

Glukosa fruktosa sukrosa air

Glukosa galaktosa laktosa airGlukosa glukosa maltosa air

Golongan disakarida meliputi sukrosa, laktosa dan maltose.

=. Polisakarida. /enya0a ini adalah polimer hasil kondensasi monosakarida.

8olisakarida tersusun atas banyak molekul monosakarida yang berikatan satu sama

lain dengan melepaskan satu molekul air setiap kali ikatan terbentuk. Golongan

polisakarida meliputiC

8ati adalah cadangan makanan utama pada tanaman. /enya0a ini sebenarnya

merupakan campuran dari dua polisakarida yaitu amilosa dan amilopektin.

/elulosa. 4anusia tidak memiliki enzim yang mampu memecah ikatan ini,

karenanya selulosa tidak dapat digunakan sebagai bahan makanan. 4eski

demikian, selulosa sangat penting dalam proses pencernaan yakni sebagai

sumber serat dalam susunan makanan yang berguna untuk men#amin

kelancaran makanan di salliiran pencernaan serta mengatur pengosongan

lambung secara periodic.

Glokogen, berfungsi sebagai bahan cadangan makanan bagi tubuh. Glikogen

disimpan dalam hati dan otot untuk #angka 0aktu yang pendek dan akan

dipecah manakala dibutuhkan.

8ectin, senya0a ini terdapat dalam buah seperti buah apel dan kulit buah

#eruk serta sayuran akar.

Agar dan alginate, karbohidrat ini tidak mempunyai nilai nutrisi tetapi dalam

membentuk gel, seperti pada pembuatan #eli.

5

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

6/19

Bungsi karbohidrat

/ebagai sumber energy. /etiap & g karbohidrat mengandung ! kkal.

/ebagai penghasil lemak. Kelebihan karbohidrat dalam tubuh diubah

men#adi lemak. 8roses kon-ersi ini berlangsung dalam hati meskipun

lemak tersimpan di seluruh tubuh, yakni di dalam sel lemak #aringan

adiposa.

/ebagai pasangan protein. Karbohidrat diperlukan dalam susunan makanan

sebagai pasangan protein. ika susunan makanan mengandung sedikit

karbohidrat, presentase protein yang disediakan sebagai harus sumber

energy akan lebih besar dari biasanya. Karena peran utama dari protein

adalah sebagai bahan dasar pertumbuhan dan perbaikan #aringan yangrusak, maka asupam karbohidrat yang cukup harus diberikan, agar protein

dapat digunakan untuk keperluan pertumbuhan.

/umber karbohidrat

/erealia dan makanan yang terbuat dari serealia contohnya gandum, beras, dan

#agung.

Gula murni (sukrosa"

/ayuran (mis, kentang, kacang+kacangan, sayuran hi#au dan sayuran akar lain".

Akan tetapi, kandungan karbohidrat dalam panganan tersebut lebih rendah.

$uah+buahan. $uah+buahan mengandung ?+&H gula. 4akin manis rasa buah

makin tinggi kandungan gulanya.

/usu. /usu memiliki kandungan gula laktosa.

. Pr&tein

8rotein merupakan substansi organic dengan kandungan unsure karbon, hydrogen danoksigen yang mirip dengan karbohidrat dan lemak. i samping itu protein #uga

mengandung nitrogen. Kebutuhan protein dapat diperoleh dari sumber pangan he0ani

dan nabati. /umber pangan he0ani dapat didapat dari daging, ikan, roti, susu, ke#u,

telur, sedangkan sumber pangan nabati dapat diperoleh dari kacang+kacangan seperti

kacang buncis, kedelai, dan mi#u+mi#u.

Bungsi protein

6ntuk pertumbuhan dan pemeliharaan,

6ntuk pembentukan enzim, antibody dan beberapa hormone

6

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

7/19

/ebagai sumber energy. Kelebihan protein dapat digunakan sebagai sumber

energy. /etiap & g protein menyediakan ! kkal

*. !emak

;emak adalah suatu senya0a yang mengandung unsure karbon, hydrogen danoksigen. ;emak sendiri merupakan ester dari gliserol dan asam lemak. Gliserol

merupakan alcohol trihildat yang mempunyai tiga gugus hidroksil :D9. /edangkan

asam lemak adalah molekul yang memiliki rumus umum 5.1DD9, dengan 5

menun#ukkan rantai hidrokarbon. $erdasarkan strukturnya, lemak yang tersusun atas

satu molekul gliserol dan tiga atau lebih molekul asam lemak disebut sebagai

trigliserida. >rigliserida ini mengandung dua atau tiga asam lemak yang berbeda yang

dikenal dengan trigliserida ma#emuk. ;emak alami adalah campuran dari beberapa

trigliserida ma#emuk. engan demikian lemak alami #uga mengandung se#umlah asam

lemak yang berbeda.

emis+#enis lemak

8ada dasarnya ada dua tipe asam lemak yaitu

a. Asam lemak #enuh. Asam lemak ini memiliki rantai hidrokarbon yang #enuh

hydrogen

b. Asam lemak tak #enuh. Asam lemak ini memiliki rantai hidrokarbon yang tidak

#enuh hydrogen, dan karenanya mempunyai satu ikatan rangkap atau lebih.

Bungsi lemak dalam susunan makanan.

/ebagai sumber energy. /etiap ) g lemak mengandung = k# (' kkal"

8embentukan #aringan adipose. Kelebihan lemak tidak langsung diguanakan

untuk energy, melainkan disimpan dalam #aringan adipose.

/umber asam lemak esensial. Asam lemak esensial mutlak diperlukan oleh

tubuh . agar dapat berfungsi secara normal. /enya0a ini tidak dapat disintesis

oleh tubuh dan karenanya harus tersedia dalam bahan makanan yang

dikonsumsi.

8enyerapan -itamin larut+lemak. enis lemak tertentu di dalam susunan

makanan membantu tercukupinya asupan -itamin A, , I, dan K yang larut

dalam lemak.

/umber lemak dalam diet.

/umber lemak dalam diet meliputi daging, ikan, mentega, margarine, susu krim, ke#u,

makanan panggang, minyak dan lemak untuk memasak, telur, serta makanan lain (mis

7

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

8/19

es krim, coklat, kembang gula, bi#i+bian, dan kuah salad". /ayur+sayuran dan buah+

buahan mengandung sedikit lemak, kecuali kedelai (2!H" dan alpokat (H".

b. Mikr&nutrien' adalah zat gizi yang dibutuhkan dalam #umlah sedikit tapi penting.

Golongan mikronutrien terdiri dari

. +itamin

@itamin adalah sekelompok senya0a organic yang dibutuhkan oleh tubuh dalam #umlah

kecil agar tetap sehat. @itamin sendiri pertama kali diperkenalkan pada tahun &'&2 oleh

9opskin.

enis+#enis -itamin

a. @itamin larut lemak. @itamin yang termasuk dalam kelompok ini adalah -itamin A,

, I, dan K. %ormalnya, tubuh dapat menyimpan -itamin #enis ini meskipun

terdapat batasan untuk -itamin I dan K. Dleh sebab itu, asupan -itamin larut lemak

setiap hari bukan kehaJrusan.

@itamin A (5etinol". /umber -itamin A adalah hati, 0ortel, mentega, susu, dan

margarine. Bungsi -itamin A

+ 4endukung pertumbuhan dan metabolisme sel+sel tubuh.

+ 4embantu pembentukan rodopsin

+ 4emelihara kesehatan #aringan permukaan, terutama membrane selaput

lender yang berair seperi kornea dan saluran pernapasan.

+ 4emiliki sifat anti kanker.

efisiensi -itamin A dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan pada anak+

anak, rabun sen#a, Feroftalmia, dan menurunnya daya tahan tubuh terhadap infeksi.

@itamin (kolekalsiferol". @itamin banyak terdapat pada hati, minyak hati

ikan, mentega, ke#u, dan telur.

Bungsi -itamin

+ 6ntuk pertumbuhan dan pemeliharaan tulang dan gigi

+ 4embantu absorpsi kalsium dan usus dan penyerapan kalsium dan fosfor

oleh tulang dan gigi.

efisiensi -itamin dapat menyebabkan rakhitis, gangguan absorpsi, kalsium

dan pelunakan tulang serta osteomalasia.

@itamin I. bahan makanan yang mengandung -itamin I antara lain bi#i gandum

(sayuran hi#au, dan minyak sayur. Bungsi -itamin I bagi tubuh adalah untuk

memelihara struktur sel dan membantu pembentukan sel darah merah.

8

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

9/19

@itamin K. $ahan makanan yang mengandung -itamin K antara lain sayuran

hi#au, hati, kacang kedelai. @itamin K sangat penting untuk membantu

pembentukan protrombin dalam hati sehingga berperan dalam proses

pembekuan darah.b. @itamin larut air. enis -itamin ini meliputi -itamin 1 dan kelompok -itamin $.

Karena larut dalam air, -itamin ini tidak tersimpan dalam tubuh. Kelebuhannya

akan dikeluarkan melalui urine.

@itamin $. /enya0a yang termasuk -itamin $ antara lain tiamin (-itamin $&",

ribofla-in (-itamin $2" dan asam nikotinat.

@itamin 1 (asam askorbat". /enya0a ini ditemukan hampir pada semua bahan

pangan nabati seperti sayuran dan buah+buahan segar. Bungsi -itamin 1 adalahmendukung pembentukan semua #aringan tubuh terutama #aringan ikat, dan

membantu absorpsi zat besi dalam usus halus. efisiensi -itamin 1 dapat

menyebabkan skorbut (scur-y" dengan ge#ala utama memar, dan perdarahan

spontan di ba0ah kulit.

. Mineral

6nsure mineral adalah unsure selain karbon, hydrogen, oksigen dan nitrogen yang

diperlukan oleh tubuh. /ekitar ! H berat tubuh manusia tersusun atas mineral. /e#umlah

mineral seperti kalsium dan fosfor terdapat dalam #umlah yang relati-e besar di dalam

tubuh. 4ineral yang terdapat dalam #umlah yang sangat kecil dalam tubuh dikenal

dengan unsure kelumit (trace element"

6nsure mineral yang dibutuhkan oleh tubuh

6nsure mineral utama yang terdiri dari Kalsium, Klorin, $esi, magnesium,

Bosfor, Kalium, %atrium, dan /ulfur.

6nsur kelumit yaitu Kromium, >imah, >embaga, Bluoriniodin, 4angan,

4olibdenum, /elenium dan ink.

enis 4ineral /umber Bungsi

Kalsium /usu, sereal, roti, dan ke#u 8engaturan kandungan

cairan dalam sel,

pembentukan gigi dan

9

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

10/19

tulang

at $esi 9ati, pudding hitam,

cokelat, kerang dan bumbu

kari.

Komponen hemoglobin,

membantu oksidasi dalam

sel

7odium Garam beryodium dan

makanan laut

4emperlancar pertumbuhan

Bosfor >elur, daging, susu dan hati 8enyusunan tulang dan gigi

serta pelepasan energy

4agnesium $i#i+bi#ian, susu, dan daging 4embantu kegiatan

neuromuskular, pengaktifan

enzim dan pembentukan

gigi dan tulang

inc 4akanan laut, hati /ebagai bahan pembentuk

enzim dan insulin

)odin )kan laut, rumput laut,

serealia, sayuran dan susu.

8embentukan tiroksin oleh

keln#ar tiroid

Masalah Gizi di Ind&nesia.

1. KKP (Kurang Kalori Protein)

Kurang kalori 8rotein akan ter#adi manakala kebutuhan tubuh akan kalori, protein

maupun keduanya tidak tercukupi oleh diet. Kedua bentuk defisiensi ini #arang ber#alan

bersisian, meskipun salah satu lebih dominan ketimbang yang lain. /indrom k0askiorkor

ter#elma manakala defisiensi lebih menampakkan dominasi protein, dan marasmus

termanifestasi manakala ter#adi kekurangan energy yang parah. Kombinasi kedua bentuk,

marasmik+k0askiorkor #uga tidak sedikit, meskipun sulit menentukan kekurangan apa

yang dominan.

KK8 dikelompokkan men#adi

a. KK8 primer, disebabkan oleh ketiadaan pangan yang mengakibatkan berkurangnya

asupan.

b. KK8 sekunder yaitu penyakit yang mengakibatkan pengurangan asupan, gangguan

serapan, dan utilisasi pangan, serta peningkatan kebutuhan.

Kurang Kalori 8rotein berpeluang menyerang siapa sa#a, terutama bayi dan anak yang

tengah bertumbuh+kembang.

Marasmus

10

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

11/19

Gambaran penderita dapat ter0akili dalam istilah tulang terbalut kulit, dapat ter#adi

akibat tidak tersedianya pangan, kondisi semikelaparan yang berkepan#angan, dan

penyapihan yang terlalu dini.

1iri+ciri penderita marasmus

+ 8enderita terlihat apatis, meskipun biasanya

masih tetap sadar dan menampakkan gurat

kecemasan. isokong dengan lekukan pada pipi

dan cekungan di mata, men#elaskan gambaran

0a#ah seperti orang tua, bahkan kera.

+ aringan lemak ba0ah kulit nyaris lenyap, otot

mengecil

+ $erat badan hanya sekitar 3 H dari berat

seharusnya, pasien mengalami kemunduran pertumbuhan longitudinal.

+ Kulit kering, tipis, tidak lentur, mudah berkerut.

+ 5ambut tipis, #arang, kering, tanpa kilap normal, dan mudah dicabut tanpa menyisakan

rasa sakit.

+ %afsu makan biasanya hilang sama sekali.

+ etak #antung, tekanan darah, dan suhu tubuh rendah, disertai dengan takikardi.

,-aski&rk&r

Gambaran utama pada penderita k0askiorkor yaitu edeme yang #ika ditekan melekuk,

tidak sakit dan lunak. Idema bahkan dapat meluas sampai daerah perineum, ekstremitas

atas dan muka serta disertai oleh lesi kulit.

1iri+ cirri penderita k0askiorkor

+ aringan lemak kulit masih cukup baik, namun #aringan

otot tampak mengecil. 5ambut kering, rapuh, tidak

mengkilap dan dapat dicabut dengan muudah tanpa rasa

sakit.

+ 8igmen rambut berubah men#adi coklat, merah, atau

bahkan putih kekuningan.

+ %afsu makan tidak ada, muntah setelah makan dan diare.

+ 8erut tampak menon#ol, tonus dan kekuatan otot berkurang

11

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

12/19

Marasmik,-asi&rk&r

$entuk kelainan ini merupakan gabungan antara KK8 yang disertai oleh edema dengan

tanda dan ge#ala khas k0askiorkor dan marasmus. Gambaran yang utama ialah

k0askiorkor edema dengan atau tanpa lesi kulit, pengecilan otot, pengurangan lemak,

ba0ah kulit seperti marasmus. ika edema dapat hilang pada a0al pengobatan,penampakan

penderita akan menyerupai marasmus. Gambaran marasmus dan k0askiorkor muncul

secara bersamaan dan didomonasi oleh kekurangan protein yang parah.

2. KVA (Kekurangan Vitamin A)

Kekurangan -itamin A adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi dan

mengganggu sel dan #aringan di seluruh tubuh. 8engaruh terbesar dan paling khas ter#adi

pada mata. 8er0u#udan dini dari K@A adalah Feroftalmia atau rabun sen#a.

8engobatan K@A dirahkan pada upaya memperbaiki status -itamin A. -itamin A

dosis tinggi harus segera diberikan setelah diagnose ditegakkan. eroftalmia bukan hanya

merusak kornea dan menyebabkan kebutaan, tetapi #uga sepsis dan kematian.

3. GAKY (Gangguan Akiat Kekurangan Yodium)

Gangguan akibat kekurangan yodium adalah rangakaian kekurangan yodium pada

tumbuh kembang manusia. /pectrum seluruhnya terdidi dari gondok, dalam berbagai

stadium, kretin endemic yang ditandai terutama oleh gangguan mental, gangguan

pendengaran, gangguan pertumbuhan pada anak dan orang de0asa, sering dengan kadar

hormone rendah, angka kelahiran dan kematian bayi meningkat.

Kriteria keparahan dan signifikasi masalah kesehatan GAK7 menurut E9D &''!

Keparahan Gambaran

klinis

>G5 (H" 5ata+rata kadar

urine (ug*;"

8rioritas

koreksi

G 9 K

era#at (normal"

era#at & (ringan"

era#at )) (sedang"

era#at ))) (parah"

L?,

?,+&','

2,+2',

M=,

N&

?+''

2+!'

L2

+

8enting

/egera

Kritis

Keterangan Otidak adaC OringanC OsedangC Osangat berat

GOgoiterC 9OhipotiroidismeC KOkretinC >G5Ototal goiter rate

!. Anemia De"isiensi #at $esi

12

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

13/19

Anemia defisiensi zat besi merupakan masalah yang paling lazim di dunia dan

men#angkiti lebih dari 3 #uta manusia.

$atasan

&. Anemia merupakan keadaan menurunya kadar hemoglobin, hematokrit, dan #umlah

sel darah merah di ba0ah nilai normal.

2. Anemia gizi adalah keadaan dimana kadar hemoglobin, hematokrit, dan #umlah sel

darah merah lebih rendah dari nilai normal. /ebagai akibat dari defisiensi salah

satua atau beberapa unsure makanan yang esensial yang dapat mempengaruhi

timbulnya defisiensi tersebut.

Itiologi dari anemia defisiensi zat besi yaitu

Kehilangan darah secara kronis

Asupan zat besi tidak cukup dan penyerapan tidak adekuat

8eningkatan kebutuhan akan zat besi untuk pembentukan sel darah merah.

Kadar 9b dan 9t sebagai indicator anemia

6sia*#enis kelamin Kadar 9b (g*;"2 9ematokrit (g*;"

Anak 3 bulan+2 tahun

Anak ?+&& tahun

Anak &2+&! tahun

;elaki de0asa

Eanita tak hamil

Eanita hamil

L &&

L&&?

L&2

L&=

L&2

L&&

L,==

L,=!

L,=3

L,='

L,=3

L,==

Penggunaan energ &leh tubuh

Inergy dibutuhkan tubuh untuk keperluan metabolisme basal tubuh, yakni untuk

mempertahankan proses+proses dasar dalam tubuh dan untuk kegiatan fisik.

Metab&lisme Basal

$asal 4etabolisme 5ate ($45" atau la#u metabolisme basal adalah rata+rata

metabolism makanan dalam tubuh untuk memenuhi kebutuhan energy indi-idu saat

bangun dan istirahat (Guyton, &'3". $45 tiap orang berbeda dan diukur pada saat orang

itu tengan berbaring santai, dalam keadaaan tenang serta hangat dan dilakukan sedikitnya&2 #am setelah makan. /emua reaksi kimia yang berlangsung dalam sel tubuh meliputi

13

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

14/19

reaksi anabolic dan katabolic memungkinkan sel tersebut untuk melan#utkan hidupnya.

Inergy yang dihasilkan dari proses tersebut digunakan untuk berbagai hal sepertiC

Akti-itas otot untuk melakukan akti-itas, seperti ber#alan atau meloncat.

/ekresi kelen#ar seperti kelen#ar keringat dan kelen#ar sali-a

4empertahankan membrane potensial saraf dan serabut otot.

/intesis zat+zat dalam tubuh

Absorpsi makanan di saluran pencernaan

Bactor+faktor yang mempengaruhi $45

6kuran tubuh. )ndi-idu yang ukuran tubuhnya lebih besar ebih banyak

menggunakan energy dibandingkan indi-idu yang ukuran tubuhnnya lebih kecil.

6sia. Anak+anak mempunyai $45 lebih kecil dibandingkan indi-idu de0asa.

Akti-itas kelen#ar tiroid.

Aksi dinamik khusus.

Kurang gizi. $45 indi-idu dengan gizi buruk lebih rendah dibandingkan indi-idu

yang sehat.

>emperature tubuh.

>emperature lingkungan.

8ertumbuhan.

enis kelamin dan status ekonomi.

8enghitungan $45

alam menghitung $45 rumus yang sering digunakan adalah rumus 9arris+$ennedict.

>abel 5umus 9arris+$ennedict.

Keterangan

$45 O $asal 4etabolic 5ate

$$ O $erat $adan (dalam kg". $erat yang digunakan bergantung pada tu#uan

penghitungan energy ini, dapat berat normal, berat ideal atau berat sekarang.

14

(8ria" $45 O 33,!2 (&=,

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

15/19

>$ O >inggi $adan (dalam cm"

6 O 6sia (dalam tahun"

Pengukuran 0ntr&"&metrik

4etode pengukuran ini meliputi pengka#ian ukuran dan proporsi tubuh manusia.

8engukuran antropometrik terdiri atas (a" tinggi badan, (b" berat badan, (c" tebal lipatan

kulit, dan (d" lingkar tubuh di beberapa area seperti kepala, dada, dan lengan. >u#uan

pengukuran ini adalah menge-aluasi pertumbuhan dan status nutrisi serta ketersediaan

energy tubuh.

a. %inggi $adan. 8engukuran tinggi badan pada indi-idu de0asa dan balita dilakukan

dalam posisi berdiri tanpa alas kaki, sedangkan pada bayi dilakukan dalam posisi

berbaring. 8ada kasus+kasus tertentu,seperti pasien dengan cedera dan fraktur

tulang belakang, pengukuran dilakukan dalam posisi berbaring. /atuan tinggi

badan adalah cm atau inci.

b. $erat $adan. Alat ukur yang digunakan untuk mengukur berat badan adalah

timbangan manual meskipun ada pula alat ukur yang menggunakan system digital

elektrik. 9al+hal yang harus diperhatikan saat mengukur berat badan adalah

Alat serta skala alat ukur yang digunakan harus sama setiap kali menimbang.

8asien ditimbang tanpa alas kaki

8akaian diusahakan tidak tebal dan relati-e sama beratnya setiap kali

menimbang.

Eaktu (#am" penimbangan relati-e sama, misalnya sebelum dan sesudah makan.

BBI (Berat Badan Ideal)

Berat Badan Ideal (BBI) 1 (%inggi Badan 2 33) 2 3 4

c&nt&h5 6ika tinggi badan 77 cm' maka berat badan ideal adalah (7733)341 89'7 kg

o-er0eight (kelebihan berat badan" $$ O &H P $$)

obesitas (kegemukan $$ O =H P $$) (untuk 0anita" dan 2?H P dari $$)

(untuk pria"

Berat Badan elatif

15

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

16/19

Berat Badan elatif 1 Berat badan (kg) : 334

%inggi badan (m)

Berat badan n&rmal terca"ai 5 BB 1 ;3 334

&besitas5 BB 1 3 34

34

Inde: Masa %ubuh (IM%)

8enggunaan )4> hanya berlaku untuk orang de0asa dia atas & tahun. )4>

tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, rema#a, bumil, dan olahraga0an.

isamping itu )4> #uga tidak bisa diterapkan pada keadaan khusu (penyakitlainnya" seperti edema, asites dan hepatomegali.

umus Perhitungan IM%

IM%1 Berat badan (kg)

%inggi badan (m) : %inggi badan (m)

/tatus gizi )4>

Kurus tingkat berat

Kurus tingkat ringan

%ormal

Gemuk tingkat ringan

Gemuk tingkat berat

L &/B". 9al+hal yang perlu diperhatikan saat pengukuran

antara lain

An#urkan klien untuk membuka ba#u guna mencegah kesalahan pada hasil

pengukuran 8erhatikan selalu pri-asi dan rasa nyaman klien

alam pengukuran >/B, utamakan lengan klien yang tidak dominan.

8engukuran >B/ dilakukan pada titik lengan atas, antara akromion dan

olekranon

Ketika pengukuran dilakukan, an#urkan klien untuk rileks

Alat yang digunakan adalah Kaliper.

d. ;ingkar >ubuh. 6mumnya area tubuh yang digunakan untuk pengukuran ini adalah

kepala, dada, dan otot bagian lengan atas. ;ingkar dada dan kepala digunakan

dalam pengka#ian pertumbuhan dan perkembangan otak bayi. /edangkan lingkar

lengan atas (;;A" dan lingkar otot lengan atas (;D;A" digunakan untuk menilai

status nutrisi. /atuan ukuran ;;A adalah sentimeter. 8engukuran dilakukan pada

titik tengah lengan yang tidak dominan.

Adapun perhitungan ;D;A menggunakan rumus berikut ($lackburn, &''

untuk mencapai dan memeliharan kesehatan dan kese#ahteraan gizi (nutritional ell

eing". )ndonesia saat itu menghadiri dan menandatangani rekomendasi tersebut. )ndonesia

menyusun 8G/ tersebut dan men#abarkannya sebagai &= pesan dasar yang disebut

8edoman 6mum Gizi /eimbang (86G/". Kemudian 86G/ ini dikeluarkan oleh

irektorat Gizi, epkes pada tahun &''?.

>igabelas pesan dasar gizi seimbang

17

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

18/19

&.4akanlah aneka ragam makanan

2.4akanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energy

=.4akanlah makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi

!.$atasi konsumsi lemak dan minyak sampai

seperempat dari kecukupan energi

?.Gunakan garam beryodium

3.4akanlah makanan sumber zat besi

5/26/2018 Materi Konsep Dasar Gizi dalam keperawatan

19/19

Arisman, 4$. 2!. Gizi Dalam Kehidu'an. akarta IG1

)bnu, Ba#ar. 2&.Penilaian *tatus Gizi. akarta IG1

4ubarak, Eahit )Qbal. 2&.Keutuhan Dasar Manusia. akarta IG1

http**000.google.co.id*firefoF*2*&*2&&2

http**000.yahoo.com*2*&*2&&

19