7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
1/46
Disampaikan pada acaraPencegahan dan Pengendalian
Infeksi di RSU Sari Mutiara Medan.
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
2/46
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
3/46
RumahSakit
Merupakan fasilitas kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat
Memiliki peran penting dalam
meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat
Dituntut dapat memberikan pelayanan
yang profesional dan bermutu,
transparan, akuntable, sesuai standar
yang sudah ditentukan
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
4/46
Undang-
undang RI no
36 tentang
kesehatan
Pasal 5 !"
Setiap orang mempun#ai
hak dalam memperoleh
pela#anan kesehatan #angaman$ %ermutu dan
ter&angkau
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
5/46
Pasien dan nakes berisiko mendapatkan infeksiterkait pelayanan kesehatan (HAs! jika tidak
melaksanakan tindakan pen"egahan danpengendalian infeksi (PP!
HAs dapat di"egah # dikendalikan denganmenerapkan prinsip PP
Salah satu prinsip PP dengan melaksanakandekontaminasi (pembersihan, disinfeksi dansterilisasi! pada peralatan pera$atan pasien
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
6/46
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
7/46
''
(PD
)im%ah
)ingkungan
Peralatan Pera*atan Ps
Penanganan )inen
+es. +ar#a*anPenempatan Pasien
,tika %atuk
Pen#untikan #ang aman
Praktil lum%al punksi
Airborne
Droplet
%onta"tMenerapkan
Bundles of
HAIs
Mone&
Audit
Internal
,ksternal
'omite PP
im PP
Struktur organisasiUraian tugas
PPRA
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
8/46
Memutus mata rantai penularan infeksidari peralatan medis kepada pasien,petugas kesehatan, pengunjung danlingkungan rumah sakit
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
9/46
Dekontaminasi:
Suatu proses untuk menghilangkan #
memusnahkan mikroorganisme dan
kotoran yang melekat pada peralatan
medis#objek, sehingga aman untuk
penggunaan selanjutnya,termasuk
pembersihan, disinfeksi, sterilisasi
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
10/46
Pemrosesan
perendaman alat medis
bekas pakai untukmenghilangkan noda
darah, "airan tubuh
menggunakan
en)yimatik atau detergen(Perendaman sampai seluruh
permukaan alat!
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
11/46
mb rsihan
mb rsihan
Suatu proses untuk menghilangkanSuatu proses untuk menghilangkan
kotoran yang terlihat atau tidak terlihatkotoran yang terlihat atau tidak terlihat
pada peralatan medis # objek setelahpada peralatan medis # objek setelah
dilakukandilakukan perendaman,perendaman,dengandengan
menggunakan air mengalir, sikat detergenmenggunakan air mengalir, sikat detergen
sehingga kotoran # bahan organik hilangsehingga kotoran # bahan organik hilang
dari permukaandari permukaan
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
12/46
Disinf ksi:
Suatu proses untuk menghilangkan #
memusnahkan mikroorganisme &irus,
bakteri, parasit, fungi dan sejumlah spora
pada peralatan medis # objek dengan
menggunakan "airan disinfektan
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
13/46
Suatu proses menghilangkan
#memusnahkan semua bentuk
mikroorganisme pada peralatan medis #
objek termasuk endospora yang dapat
dilakukan melalui proses fisika dan
kimia$i dengan menggunakan alat
sterilisator
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
14/46
Peralatan 'ritis
Peralatan semi kritis Peralatan non kritis
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
15/46
Risiko Definisi Peralatan Cara
Tinggi
( Critical )
Kontak dengan jaringansteril, sistem peredarandarah (Vaskuler)
Instrumen edah,laparoskop, kateter
jantung, !capel,implant
DI!T"RI#K$% &
!terilisasi $utoklaf,"T' atau strilisasitemperatur rendah,chemical sterilans
Disposible
!edang
( !emi Critical )
Kontak dengan memranmukosa ang utuh,mudah terkontaminasidengan mikroa
"ndoskopi*anestesi, ,"TT, termometer rectal
Disinfeksi TingkatTinggi& pasteurisasi,steam, disinfektankimia+i
Rendah
( %onCritical )
Kontak dengan kulit angutuh dan tidak mengenaimemran mukosa,lingkungan secara tidaklangsung
!tetoskope,tensimeter, linen,edpan, urinal,apron,alat makan,
lantai, dinding, tempat
tidur
Tidak perlu !teril &pemersihan fisik *disinfeksi tingkatrendah (deterjen danair)
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
16/46
Metode Disinfeksi
Panas * +asher ed # Dish +asher -./0. %
Radiasi * 12 3ab* io Safety %abinet danpipa air
4iltrasi * Hepa 4ilter Membersihkan udara di5', 4armasi
6as kimia$i %airan kimia
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
17/46
High le&el disinfe"tion (HD3! # disinfeksi tingkat tinggi (D!
Dapat membunuh semua mokroorganisme ke"uali endospora
ntermediate le&el disinfe"tion (3D! # disinfeksi tingkat sedang
Disinfeksi ini akan membunuh mikroorganisme bakteri, fungi,
&irus, namun tidak mempunyai akti&itas membunuh spora 3o$ 3e&el Disinfe"tion ( 33D! #disinfeksi tingkat rendah
Disinfeksi ini tidak mempunyai daya untuk membunuhmikroorganisme fungi, bakteri, &irus
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
18/46
D merupakan perlakuan minimun yangdirekomendasikan oleh %D%7
D dapat membunuh semuamikroorganisme, kecualiendospora7
ara
8 Rebus dalam air mendidih selama 9. menit
8 Rendam dalam larutan kimia$i*6lutaraldehyde, Hydrogen Peroksida
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
19/46
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
20/46
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
21/46
Sterilisasi sebaiknya dilaksanakandisuatu unit tersendiri yang disebutpelayanan sterilisasi sentral (%SSD!
Dekontaminasi, pembersihan, dandisinfeksi dapat dilakukan di ruanganatau di unit pelayanan sterilisasi sentral
(%SSD!7
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
22/46
Menyediakan alat/alat medis yang steril
Membantu men"egah terjadinya infeksi
nosokomial Menjamin kualitas sterilisasi
:fisiensi tenaga, bahan dan alat
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
23/46
agan organisasi yang jelas,menggambarkan alur tanggung
ja$ab dan komunikasi dengan unit/unit yang memerlukan pelayanansterilisasi
1nit sterilisasi harus dipimpin olehseorang yang memahami tentangseluruh prosedur pemrosesan alat
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
24/46
Ada prosedur tertulis mengenai prosesdekontaminasi, pen"u"ian, pengemasan dansterilisasi semua alat/alat medis
Ada loket terpisah antara penerimaan alat/alatmedis kotor dan penyerahan alat/alat medis steril
Ada ruangan tempat penyimpanan peralatan kotor,bersih dan peralatan steril yang terpisah7
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
25/46
Harus mempunyai tekanan positif aliran udaradari dalam ke luar.
'elembaban harus dijaga 9./9; %7
1payakan tidak ada pipa, kabel yang menonjoluntuk menghindari timbunan kuman7
Hanya petugas penyimpanan barang yang bolehmasuk7 Distribusi stok barang dengan sistem /I/0.
Ada meja kerja yang "ukup memadai stainlesssteel"untuk memproses alat/alat medis dan alat/alat tenun#linen
Memiliki alat ukur kelembaban dan temperatur
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
26/46
1dara dari ruangan kotor tidak mengalir keruangan bersih
3antai dan dinding mudah dibersihkan
Ada tempat "u"i tangan dengan air mengalir 'ualitas air baik
Mesin sterilisator diperiksa se"ara teratur7Sebaiknya memiliki dua pintu depan danbelakang7
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
27/46
ersedia APD
Ada pemeriksaan se"ara berkala denganindikator fisik$ kimia*i dan mikro%iologik
terhadap alat/alat yang disterilkan
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
28/46
Proses sterilisasi terjadi denganmemaparkan energi thermal dalambentuk panas kering#basah, )at kimiadalam $ujud "air#gasmaupun bentukradiasiterhadap suatu benda dalam$aktu tertentu7
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
29/46
Daya bunuh yang kuat
Daya penetrasi yang baik Aman # tidak toksik
isa digunakan untuk semua alat indikator
Proses "epat
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
30/46
'egiatan pra sterilisasi untuk menjagakeamanan dan efektifitas alat/alat medis
pada saat digunakan untuk pera$atanpasien
anggung ja$ab unit pelayanansterilisasi sentral
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
31/46
Sesuai dengan metoda sterilisasi yangdipakai.
Dapat menahan mikroorganisme danbakteri.
Kuat & tahan lama.
Mudah digunakan.
Tidak mengandung racun. Segel yang baik.
Aman & mudah dibuka.
Masa kadaluarsa.
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
32/46
Menggunakan tape indikator
Segel harus dibuat sedemikian rupa
sehingga apabila dibuka fungsi segelmenjadi hilang
Harus se"ara rapat, menggunakan segel
panas atau segel kertas7
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
33/46
=73inen
97'ertas
;7Plastik film
>7'ombinasi plastik film dan kertas
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
34/46
=73inen idak dianjurkan bahan yang di/blech
ukan dari bahan kan&as # tebal ? kaku
97'ertas
Hanya satu kali pakai
Harus bersifat menolak # tidakmengabsorpsi air
Harus mempunyai sifat penghalangbakteri yang baik
Harus bebas dari materi toksik
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
35/46
3. Plastik film 4ilm plastik tidak dapat menyerap air ("airan#uap!
idak bisa digunakan untuk sterilisasi uap Dikombinasikan dengan 'ertas pada salah satu sisinya
(Steripou"hes! apabila untuk sterilisasi uap
Polyethylene dapat menyerap :thylene 5@ide
ahan P2% (Poly&inyl %hloride! tidak menyerap :5
tidak direkomendasikan untuk sterilisasi :57
>7 'ombinasi plastik film dan kertas
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
36/46
8 ama alat yang akan dikemas
8 3angkah penyiapan dan disortir alat
8 Metode sterilisasi yang digunakan
8 %ara penempatan item yang benar dalamkemasan
8 %ara penempatan indikator kimia internal daneksternal
8 Metode penyegelan kemasan8 %ara penempatan kemasan dalam chamber
8 %ara penyimpanan yang benar7
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
37/46
Sterilisasi dengan suhu tinggi
8 Sterilisasi uap (Steam Heat)
8 Sterilisasi panas kering (Dry Heat)
Sterilisasi dengan suhu rendah8 Ethylene Oxide
8 Hydrogen Peroxide Plasma Steriliation
(S!E""AD)8 #i$uid Paracetic Acid
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
38/46
Metode sterilisasi paling tua, aman, efektif,relatif tidak mahal, bersifat non toksik
Suhu dan $aktu*8 =9= B % (9C.B 4! selama ;. menit
8 =;9 B % (9-.B 4! selama > menit 7
Direkomendasikan untuk peralatan yangtahan panas dan tahan uap7
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
39/46
'euntungan*8 dapat mensterilkan bahan yang tidak dapatditembus steam
8 tidak bersifat korosi, men"apai seluruh
permukaan alat
'elemahan*
8 penetrasi panas lambat / $aktu lama
8 perlu suhu tinggi8 dapat merusak bahan karet
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
40/46
Penggunaan untuk*
8 minyak, serbuk halus, syringe, ka"a, gelas,benda tajam
Suhu dan $aktu*
8 =-.B % (;>.B 4! selama . menit
8 =.B % (;9.B 4! selama =9. menit8 =C.B % (;..B 4! selama =C. menit
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
41/46
1ntuk sterilisasi alat medis yang sensitif terhadappanas dan uap7
:5 tidak ber$arna, mudah terbakar
Suhu 9EB / C B% atau >C B% /0C B%7
'euntungan*8 non korosif terhadap plastik, metal , karet7
8 tidak berbau
'elemahan*8 $aktu lama (9 8 C jam!, biaya tinggi, bersifat toksik,
mutagenik, karsinogenik, iritasi saluran pernapasan, dalamkonsentrasi tinggi dapat menimbulkan pusing, mual, muntah7
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
42/46
Pembersihan tidak adekuat
'onsentrasi larutan disinfektan tidak tepat
Penyimpanan tidak benar
Penyimpanan basah setelah sterilisasi
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
43/46
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
44/46
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
45/46
Salah satu upaya pen"egahan HAsadalah melakukan dekontaminasi meliputipembersihan, disinfeksi dan sterilisasi
Agar mutu sterilisasi terjamin baikdiperlukan kegiatan monitoring, e&aluasidan tindakan lanjut
7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi
46/46