Ma sa ju l terapeut ic GILDA MOLOGHIANU
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 1/55
Masajul terapeutic
GILDA MOLOGHIANU
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 2/55
Masajul terapeutic
Definitie Masajul= ansamblu de excitari mecanice realizate
manual sau cu ajutorul aparatelor, aplicate sistematic
asupra tegumentului si tesuturilor subiacente in scop
terapeutic si igienic. Masajul manual= o serie de manipulatii variate ce se
succed intr-o anumita ordine in functie de regiunea
asupra careia se actioneaza, de scopul urmarit si de
starea organismului.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 3/55
Masajul terapeutic
efleuraj
vibratie
tehnici de masaj clasic cu efect
sedativ, calmant, miorelaxant,
analgetic( cu actiune superficiala)
frictiune, framantare- petrisaj,
tapotajul, presiunile
tehnici de masaj clasic cu efect
tonizant, excitant(cu actiune profunda)
masajul terapeutic
clasic
masaj transversal profund,
drenaj limfatic manual
masaj cu gheata
masaj reflex
tehnici particulare de masaj
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 4/55
Masajul terapeuticEfecte terapeutice
LocaleLocale
EfecteEfecte sedativesedative-- analgeticeanalgetice:: dureridureri de tipde tip nevralgicnevralgic,, muscularemusculare,,articularearticulare;;
ActiuneaActiunea hiperemiantahiperemianta localalocala-- imbunatatireaimbunatatirea circulatieicirculatiei locale,locale, urmataurmata
dede crestereacresterea eliminariieliminarii dede substantesubstante responsabileresponsabile dede perenizareaperenizarea
dureriidurerii (P)(P) sisi aa altor altor substantesubstante algogenealgogene blocateblocate lala nivelulnivelul unuiunui
dermatomdermatom;; RearmonizareRearmonizare functionalafunctionala (( deparazitareadeparazitarea dede aferenteleaferentele proprioceptiveproprioceptive
perturbateperturbate dede mesajemesaje nociceptivenociceptive): MTP;): MTP;
RefacereaRefacerea engramelor engramelor kinestezicekinestezice corectecorecte(( mobilizarilemobilizarile pasivepasive
redesteaptaredesteapta neuroniineuronii ““ adormitiadormiti”);”);
FacilitareFacilitare neuropropriceptivaneuropropriceptiva (( tehnicatehnica BugnetBugnet)) sausau exteroceptivaexteroceptiva;; EfectEfect miorelaxantmiorelaxant -- contracturicontracturi muscularemusculare;;
EfecteEfecte troficetrofice asupraasupra pieliipielii,, tesutuluitesutului subcutanatsubcutanat,, structurilor structurilor musculomusculo--
tendinotendino--ligamentareligamentare;;
EfecteEfecte asupraasupra circulatieicirculatiei venoveno--limfaticelimfatice prinprin actiuneaactiunea dede inlaturareinlaturare aa
lichidelor lichidelor interstitialeinterstitiale dede stazastaza, cu, cu accelerareaaccelerarea proceselor proceselor dede resorbtieresorbtieinin regiunearegiunea masatamasata..
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 5/55
Masajul terapeutic
EfecteEfecte terapeuticeterapeutice
GeneraleGenerale
StimulareaStimularea functiilor functiilor aparatuluiaparatului circulatorcirculator sisi respirator;respirator;
CrestereaCresterea metabolismuluimetabolismului bazalbazal;;
EfecteEfecte favorabilefavorabile asupraasupra stariistarii generalegenerale aa pacientuluipacientului::imbunatatireaimbunatatirea somnuluisomnului,, indepartareaindepartarea oboseliioboselii muscularemusculare;;
ReechilibrareReechilibrare neuroneuro--vegetativavegetativa;;
EfecteEfecte reflexogenereflexogene lala distantadistanta , la, la nivelulnivelul altor altor elementeelemente aleale
unuiunui anumitanumit metamer metamer (( dermatomdermatom,, miotommiotom,, sclerotomsclerotom,,viscerotomviscerotom,, neurotomneurotom,, angiotomangiotom) .) .
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 6/55
Masajul terapeutic
Indicatii I
afectiuni ale aparatului locomotor insotite de durere:
periarticulare, tendinoase si teno-periostale, muscualre, articulare,
discale;
sechele post-traumatice ale aparatului locomotor;
in afectiuni neurologice periferice si centrale insotite de durere,hipotonii si hipotrofii musculare;
in afectiuni dermatologice: escare, cicatrici, infiltrate celulitice,
hematoame;
in afectiuni ale aparatului cardio-vascular: cardiopatii diverse
(tehnici de masaj reflex), in afectiuni insotite de staza veno-
limfatica, arterite;
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 7/55
Masajul terapeutic
Indicatii II edeme posttraumatice sau postchirurgicale;
in afectiuni ale aparatului respirator: BPOC, astm bronsic(
in afara crizelor);
obezitate;
gravide ( lombalgii, tulburari circulatorii, vergeturi);
in geriatrie;
in medicina sportiva- refacere dupa efort si recuperarea
diferitelor afectiuni din patologia sportiva.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 8/55
Masajul terapeutic A. Contraindicatii absolute
Toate bolile acute infectioase;
Afectiuni cutanate: furunculoze, piodermite, zona zoster,
herpes simplex, micoze, cancer cutanat;
Reumatismele inflamatorii in puseu acut;
TBC pulmonar si extrapulmonar;
Afectiuni vasculare: flebite, tromboflebite( risc de mobilizaretrombi);
Afectiuni hemoragipare, coagulopatii;
Inflamatii acute ale organelor abdominale ( ulcer gastric sau
duodenal in criza);
Litiaze- poate fi responsabil de migrarea calculului, masajulabdominal actioneaza atat in litiaza renala cat si in cea
veziculara;
Pe musculatura spastica- in spasticitatea neurologica.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 9/55
Masajul terapeutic
B.B. ContraindicatiiContraindicatii relativerelative -- situatiisituatii in carein care manevrelemanevrele suntsunt fiefie
excesivexcesiv utilizateutilizate, fie ca, fie ca momentulmomentul patologicpatologic interziceinterzice utilizareautilizarea lor lor ::
InIn patologiapatologia dermatologicadermatologica:: psoriazispsoriazis, eczema,, eczema, pruritprurit;;
FragilitateaFragilitatea cutanatacutanata lala varstnicivarstnici;;
FragilitateaFragilitatea cutanatacutanata lala copiicopii;;
InIn traumatologietraumatologie:: uneleunele traumatismetraumatisme recenterecente aleale aparatuluiaparatuluilocomotor locomotor ( ex.( ex. entorseentorse,, fracturifracturi););
lala pacientiipacientii spasmofilicispasmofilici , cu, cu polientesopatiipolientesopatii sese utilizeazautilizeaza trehnicitrehnici
blandeblande, sedative de, sedative de masajmasaj asociateasociate cucu tehnicitehnici dede relaxarerelaxare;;
ZoneZone topograficetopografice pepe carecare esteeste relativrelativ contraindicatcontraindicat masajulmasajul::
-- fosafosa popliteepoplitee,,-- triunghiultriunghiul ScarpaScarpa,,
-- plicaplica cotuluicotului,,
-- regiunearegiunea anterioaraanterioara aa gatuluigatului..
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 10/55
Masajul transversal profundCyriax
Se adreseaza electiv manifestarilor posttraumatice aleaparatului musculo-tendinos si capsulo-ligamentar
Efecte: antialgice si de rearmonizare functionala, prindeparazitarea de aferentele proprioceptive perturbateprin mesaje nociceptive .
Cyriax explica efectul sedativ, antialgic al masajuluitransversal profund (MTP) printr-o actiune hiperemiantacu ameliorarea circulatiei locale, urmata de crestereaeliminarii de substanta P responsabila de perenizareadurerii, precum si a altor substante algogene. Cat
priveste impactul muscular, autorul atribuie masajuluitransversal profund rolul de a indeparta aderentele carenu se vor mai constitui daca acest tip de masaj esteurmat de exercitiu activ.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 11/55
Masajul transversal profundCyriax
Indicatii patologia capsulo-ligamentara: entorse
benigne recente, sechele postentorse,
PSH- capsulita retractila; patologia tendinoasa: tendinite ,
tenosinovite, tendinoze;
patologia musculara- sechele dupatraumatisme musculare
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 12/55
Masajul transversal profundCyriax
Contraindicatii artrite septice, artritele din reumatismele
inflamatorii cronice in perioade acute,
artropatia gutoasa; calcifieri periarticulare, bursite.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 13/55
Masajul transversal profundCyriax
Principii doctrinare dupa Cyriax
Cunoasterea precisa a sediului leziunii;
Degetul maseurului si pielea pacientului trebuie saformeze un “tot”, pulpa degetului terapeutului antreneazategumentul fara sa alunece pe el. Utilizarea cremelor sau
unguentelor nu este indicata. Frictiunea trebuie sa fie perpendiculara pe planul de
tratat. “O frictiune longitudinala nu deplaseaza decatsangele si limfa in timp ce una transversala mobilizeazatesuturile in ansamblu” ( Cyriax).Terapeutul trebuie sa
cunoasca foarte bine orientarea in spatiu a fibrelor tesutului de tratat.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 14/55
Masajul transversal profundCyriax
Amplitudinea miscarii de “ du-te- vino” trebuie sa fiesuficienta pentru ca efectul de mobilizare transversala astructurii de tratat sa fie asigurat.
Profunzimea manevrei trebuie sa atinga elementul lezat. Aceasta se realizeaza mai bine in cazul in care structurile
lezate sunt superficiale ( ex. ligamentul lateral externtibiotarsian, tendonul rotulian, etc.) si mai dificil in cazulstructurilor profunde(ex. marele trohanter).
Instalarea pacientului intr-o pozitie convenabila, cumusculatura relaxata, in asa fel incat sa asiguram
eficienta maxima manevrei . In tenosinovite este necesara tensionrea prealabila a
tendonului de tratat .
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 15/55
Masajul transversal profundCyriax
Aspecte tehnice Suprafata de contact cu mana maseurului este
redusa pentru a obtine efect punctual: se
executa cu pulpa indexului intarita de medius,
sau cu pulpa mediusului intarita de index, saucu pulpa degetelor II si III, sau cu fata dorsala a
falangei a II-a indexului, sau cu fata dorsala a
articulatiei interfalangiene proximale (IFP) a
indexului. Se executa in ritm rapid de “du-te-
vino”, in functie de toleranta pacientului.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 16/55
Masajul transversal profundCyriax
Durata de executie: pe leziunile ligamentare recente- 3min., precedata de efleuraj de 15 min, pe leziunileligamentare vechi - 10- 15 min. Se pot executa 2-3sedinte pe saptamana, sedintele zilnice putand fi preaagresive pentru structurile de tratat.
Dozaj - functie de reactia pacientului: se urmaresc:durerea locala ce poate creste in primele 2-3 min. sidispare progresiv,( o durere ce se intensifica in timpulsedintei necesita intreruperea tratamentului semnificando reactie periostala sau o leziune tendinoasa grava). In
cursul tratamentului pot apare evolutii fluctuante aletabloului clinic cu reaparitia progresiva a sindromuluidureros, ceea ce necesita oprirea acestuia 2-4 saptamani .
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 17/55
Masajul transversal profundCyriax
Conduita specifica de tratamentLeziuni ligamentare recente
Inceputul tratamentului- prima saptamana:poate fi imediat dupa leziune, dupa stabilirea
diagnosticului de catre medicul specialistrecuperator care indica manevra.( nu toateleziunile ligamentare pot beneficia de MTP, deex.- entorsele medii si grave nu beneficiaza).
Se executa efleuraj regional sedativ timp de10- 20 min.
Apoi 1-3 min. MTP pe ligamentul lezat.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 18/55
Masajul transversal profundCyriax
Incepand din a doua saptamana:-prelungirea manevrei de MTP, la care se
poate adauga fizioterapie ( electroterapie
antialgica, ultrasunet) si exercitiiizometrice pentru muschii ale caror
tendoane ar putea intari actiunea
ligamentului lezat.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 19/55
Masajul transversal profundCyriax
Din saptamana a treia: dupa caz- ex. dinamicerezistive cu modulare proprioceptiva si
reintegrarea articulatiei lezate in schemele
motorii globale. MTP se practica pana la
disparitia totala a durerii. Pentru leziunileligamentare ale membrului inferior este de
remarcat faptul ca aceste leziuni antreneaza
frecvent fabricarea unor scheme motorii
anormale, care tind sa evite solicitarileligamentului lezat (generatoare de durere) si
care se pot pereniza.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 20/55
Masajul transversal profundCyriax
Leziuni ligamentare vechi Progresiunea tratamentului este identica cu
situatia precedenta cu deosebirea ca punctul de
plecare corespunde stadiului 2 ( durata MTP
este de 10-15 min.).
Experienta clinica arata ca exista sechele
dureroase postentorsa cu inhibarea unor
engrame motorii chiar si dupa ani de zile de latraumatism, situatii susceptibile de ameliorare
prin utilizarea MTP.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 21/55
Masajul transversal profundCyriaxLeziuni musculare
Se poate incepe MTP abia dupa trei saptamani de repausmuscular. In aceste situatii contractia musculara este perturbatadatorita existentei unor aderente care impiedica alunecareafibrelor musculare . Cyriax insista asupra faptului ca niciintinderile pasive (stretchingul pasiv), nici tehnicile active deintindere musculara ( stretchingul activ, izometric si inhibitia
activa) nu sunt suficiente.
Mai intai se cerceteaza cu atentie segmentul lezat(consistenta,durere provocata ) ceea ce permite maseurului sa localizeze cuprecizie manevra . Se va executa MTP cu pulpa degetelor,transversal, pe muschiul relaxat,timp de 10 min. sub rezervaaparitiei durerii.
Dupa efectuarea MTP, inca de la inceputul tratamentului, vor fisolicitate pacientilor contractii musculare voluntare , initialanalitice apoi globale.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 22/55
Drenajul limfatic manual( Leduc)
Scop: tratarea tuturor formelor de edem de
origine venoasa, cardiacasau limfatica
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 23/55
Drenajul limfatic manual( Leduc)
Aspecte tehnice
I. Drenajul ganglionilor limfatici - in scopul evacuariicontinutului lor prin presiuni repetate lent, de intensitatemedie.
Ganglionii limfatici sunt localizati in regiuni bine definiteale corpului, grupati in relee, talia lor variind intredimensiunile unui bob de orez si ale unui sambure demaslina.Forma lor este ovala.
Aspecte tehnice: mana se aplica pe grupul ganglionar,cu degetele perpendiculare pe vasele aferente, seexercita presiuni moderate cu un ritm de 2-3 miscari in10 sec. Miscarile mainii, lente si blande se repeta de10- 12 ori pe fiecare releu ganglionar.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 24/55
Drenajul limfatic manual( Leduc)
II. Drenajul de apelse realizeaza asupra vaselor colectoare limfatice in
scopul evacuarii limfei din acestea, exercitand oaspiratie la nivelul regiunii drenate.
Colectoarele limfatice acompaniaza reteauavenoasa, sunt numeraose, rolul lor consta indrenajul limfei recoltate in prealabil decapilare catre releele ganglionare.
Aspecte tehnice: ritmul manevrei se executao suita de miscari lente- 3 pe sec. , repetatde 3-4 ori in acelasi loc
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 25/55
Drenajul limfatic manual( Leduc)
Stimularea colectoarelor incepe la radacinamembrelor( miscari de circumductie umar,sold asociate cu presiuni alternative pe zonarespectiva).
Dupa ce se face drenajul releelor
ganglionare mainile se deplaseaza progresivspre regiunea de tratat.
Manevrele incep din proximal inspre distal.
Degetele se aplica perpendicular pe vasele
limfatice cu presiune moderata. Ritmul manevrei- de aproximativ trei la 10
secunde. Sunt suficiente 2,3, 4 manevreexercitate pe acelasi loc.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 26/55
Drenajul limfatic manual( Leduc)III. Drenajul de resorbtie: in edeme periferice care invadeaza
tesuturile intradermice si fasciile superficiale
Se realizeaza la nivelul zonelor infiltrate si are scopul de adirija lichidul interstitial spre capilarele limfatice si limfacatre canalele colectoare.
Aspecte tehnice: manevra de “resorbtie” se exercita dupa
manevrele de apel in zona distala edemului catre regiunileneinfiltrate, in succesiune de 3- la 10 sec.
Daca edemul este important, el trebuie “fragmentat” adicael va fi drenat progresiv din aproape in aproape : BA, apoiCB si asa mai departe pana ce toata zona va fi dezinfiltrata.
Mainile trebuie sa inglobeze zona edematiata in totalitate
sau pe fragmente, presiunea fiind orientata catrecolectoare.
Manevrele trebuie sa fie lente in succesiuni de presiuni sirelaxari. Presiunile propulseza limfa din capilare catrecolectoare iar relaxarile permit capilarelor sa se umple dinnou.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 27/55
Drenajul limfatic manual( Leduc)
Indicatii:
edeme de origine venoasa , cardiaca saulimfatica( exceptie - edemul elefantiaziccongenital)
procese inflamatorii cu retentie de proteine;
perioadele pre- si postoperatorii aplicarii degrefe cutanate;
tulburari trofice ale membrelor consecutiveinsuficientei arteriale sau venoase;
efecte de relaxare si moderat antalgice.Contraindicatii: procese infectioase grave,
metastaze.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 28/55
Masajul periostal ( Vogler)
Vogler - stimularea unor puncte periostale poatedeclansa efecte reflexe la distanta.
Excitatiile induse asupra SNVproduc efecte
analgetice asupra unor viscere (criza de ulcer,colica biliara sau nefretica), in boli inflamatorii
de natura reumatismala , in AND(
algoneurodistrofie) prin stimulareametabolismului local al periostului.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 29/55
Masajul periostal ( Vogler)
Aspecte tehnice
Se exercita presiuni punctuale ritmice pesuprafete osoase accesibile( plecand de la unpunct) , manevra se desfasoara in stea pe o
zona strict delimitata- “ loco dolenti”, fara cadegetul sa alunece pe piele.
Se alterneaza presiuni si decompresiuni deintensitate variabila, in functie de afectiune si
toleranta locala. Pot fi tratate mai multe puncte in alternanta.
Durata sedintei= 20-30 min.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 30/55
Masajul periostal ( Vogler)
Alegerea punctelor de tratat : ex. articulatia condro sternala in angina
pectorala, artculatiile interapofizare
posterioare vertebrale in colica renala saubiliara.
se vor evita punctele de emergenta nervoasa
si trunchiurile venoase si arteriale.Se evita aplicarea la nivelul apofizelor
spinoase, boltii craniene, rotulei, claviculei.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 31/55
Tehnica de palpare rulareWettervald
actioneaza exclusiv asupra pielii in
caz de infiltrate si aderente
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 32/55
Tehnica de palpare rulareWettervald
Aspecte tehnice
Manevra se executa in patru timpi:
1. constituirea pliului cutanat urmata de o tractiune axiala (daca reactiile pacientului o permit) vizand departareapielii de planurile subiacente( mai ales la nivelul regiunii
lombare);2. alunecarea laterala a celor doua parti ale pliului cutanat
una pe cealalta asociata cu o presiune de intensitatevariabila;
3. torsiunea pliului;
4. rularea progresiva: pulpa degetelor 2,3,4 aduce pliulcutanat catre police facandu-l sa inainteze 1-2 cm. ca unfel de “val cutanat”.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 33/55
Tehnica de palpare rulareWettervald
Regiunile de tratat sunt masate in acestmod pana se obtine o inrosire a pielii( 3-
5 min)
Intensitatea trebuie crescuta progresiv infunctie de reactia pacientului.
Efecte: reactia de inrosire locala,
histaminergica = eliberarea de substantealgogene blocate la nivelul dermatomului
respectiv.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 34/55
Tehnica de palpare rulareWettervald
Evolutia infiltratelor si aderentelor = in functie de: Localizare: cele situate la nivelul toracelui-
interscapulovertebral sau pe fata laterala a
peretelui toarcic dispar sau se amelioreaza in 4-
5 sedinte de masaj. Etiologie: infiltratele aparute in urma unor
conflicte mecanice au un progostic mai bun
decat cele care reflecta o tulburare metabolica
sistemica.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 35/55
ReflexoterapiaReflexoterapia – –esteeste oo metodametoda dede
tratamenttratament constandconstand inin excitareaexcitarea,,
stimulareastimularea uneiunei regiuniregiuni,, altaalta decatdecat ceacea
afectataafectata, in, in scopulscopul obtineriiobtinerii unor unor actiuniactiuni reflexereflexe favorabilefavorabile lala distantadistanta..
REFLEXOTERAPIAREFLEXOTERAPIA
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 36/55
Metode reflexoterapice descrisedescrise incepandincepand
din sec. XIX, audin sec. XIX, au fostfost utilizateutilizate inin scopulscopul tratariitratarii dureriidurerii
• masajul reflex,
• metode electroterapice reflexe,
• termoterapia reflexa,
• metode reflexe mioarticulare,
• metode diverse: mesoterapia,
spondiloterapia, acupunctura.
durere
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 37/55
Wil l is ( 1621 Wil l is ( 1621 - - 1675) 1675) aa descrisdescris pentrupentru primaprima
data undata un mecanismmecanism reflex,reflex,Sherr ington Sherr ington (1857 (1857 - - 1952),1952), deschidedeschide epocaepoca
modernamoderna aa studieriistudierii mecanismelor mecanismelor reflexereflexe sisi
integrareaintegrarea lor lor inin functionalitateafunctionalitatea generalagenerala aa
sistemuluisistemului nervosnervos in particular lain particular la omom..
TermenulTermenul dede reflexoterapiereflexoterapie aa fostfost propuspropus
prima data deprima data de Jarowski Jarowski in 1910.in 1910.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 38/55
MASAJUL REFLEXMASAJUL REFLEX
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 39/55
EfecteEfecte terapeuticeterapeutice
••locale locale :: destinderedestindere tisularatisulara,, hiperemiehiperemie,, rolrol trofictrofic tisular tisular ;;
••generale generale :: reechilibrarereechilibrare neuroneuro--vegetativavegetativa
IndicatiiIndicatii•• VariazaVariaza inin functiefunctie dede autoriautori,, dar dar inin esentaesenta sese
adreseazaadreseaza afectiunilor afectiunilor care secare se manifestamanifesta prinprin semnesemne
reflexe.Durerilereflexe.Durerile reprezintareprezinta indicatiaindicatia majoramajora cucu exceptiaexceptia
durerilor durerilor supraacutesupraacute, de, de cauzacauza infectioasainfectioasa sausauinflamatorieinflamatorie..
••TulburarileTulburarile functionalefunctionale
MASAJUL REFLEXMASAJUL REFLEX
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 40/55
TEHNICATEHNICA
MetodeMetode
•• superficialesuperficiale ((cutanatecutanate))
•• profunde(mioprofunde(mio--articularearticulare))
•• mixtemixte(( cutanatecutanate sisi miomio--articularearticulare))
MetodeMetode
•• localelocale
•• homolateralehomolaterale
•• homosegmentarehomosegmentare
•• homotopicehomotopice sisi heterotopiceheterotopice.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 41/55
TEHNICATEHNICA
I. Metodele superficiale de masaj reflex
Aceste metode au in comun faptul ca actioneaza in acelasi
teritoriu: pielea in ansamblul sau. Conform acestor metode,
masajul se executa dupa liniile cutanate de clivaj (liniile
Langer, Simon sau Berminghoff) care indica directia
tensiunii elastice a pielii si ar fi datorate distributiei
fasciculelor conjunctive.
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 42/55
22.. MasajeleMasajele reflexereflexe mixtemixte
MetodeleMetodele grupategrupate inin aceastaaceasta categoriecategorie folosescfolosesc
maimai multemulte structuristructuri aleale aceluiasaceluias metamer metamer inin scopulscopul obtineriiobtinerii
unor unor efecteefecte reflexereflexe..
3.3. MetodeleMetodele profundeprofunde mioarticularemioarticulare
ScopulScopul acestor acestor metodemetode esteeste de ade a stimulastimula mecanoceptoriimecanoceptorii siside ade a inhibainhiba mesajelemesajele nociceptive.Densitateanociceptive.Densitatea receptorilor receptorilor
esteeste importantaimportanta lala nivelulnivelul articulatiilor articulatiilor . Au un. Au un efectefect locallocal
evidentevident dar dar potpot aveaavea sisi efecteefecte pepe diversediverse structuristructuri somaticesomatice
sausau visceraleviscerale aleale metameruluimetamerului asupraasupra caruiacaruia sese
actioneazaactioneaza..
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 43/55
I. Metodele superficiale de masaj reflex
Masajul tesutului conjun ct iv ( Bind egewebsmassage) dupa
Dicke
Masajul tesutu lui conju ct iv (Bin degewebsmassage) dupa
Teir ich - Leube Masajul zon al dupa Von Puttk amer
2. Metode mixte
Masajul zonelor ref lexe dupa Kohlrausch Masajul plexu ri lor
Masaju l ch inezesc
3. Metode profunde
Metode ref lexe mioart iculare
Reflexo logia articu lara cu efect antialg ic
Spondi loterapia Adams
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 44/55
44.. MasajeMasaje regionaleregionale sisi localelocale
••MasajulMasajul periostalperiostal Vogler Vogler
••MasajulMasajul punctelor punctelor nervoasenervoase CorneliusCornelius
••MasajulMasajul reflexreflex WetterwaldWetterwald
••MasajulMasajul reflex plantar reflex plantar
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 45/55
•• PentruPentru aa obtineobtine unun efectefect calmantcalmant,, sedativsedativ,,dispersant, sedispersant, se utilizeazautilizeaza pulpapulpa degetuluidegetului paralelparalel cucu
pieleapielea ,, presiuneapresiunea fiindfiind blandablanda ,, deplasareadeplasarea lentalenta..
•• InversInvers,, pentrupentru aa obtineobtine unun efectefect stimulant,stimulant,excitant,excitant, tonifianttonifiant,, degetuldegetul esteeste perpendicularperpendicular pepe
pielepiele ; se; se utilizeazautilizeaza maimai alesales margineamarginea ulnaraulnara aa
mainiimainii sausau unghiaunghia;; punctulpunctul esteeste precisprecis,, manevrelemanevrele
vor vor fifi scurtescurte sisi rapiderapide cucu presiunepresiune mare.mare.
TEHNICATEHNICA
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 46/55
AlegereaAlegerea metodeimetodei••SeSe vava faceface tinandtinand cont decont de bolnavbolnav, de, de boalaboala acestuiaacestuia sisi dede
terapeutterapeut..
••VarstaVarsta subiectuluisubiectului,, sensibilitateasensibilitatea,, preferintelepreferintele salesale trebuietrebuie luateluateinin seamaseama..
••TerapeutulTerapeutul trebuietrebuie sasa--sisi cunoascacunoasca posibilitatileposibilitatile sisi preferintelepreferintele..
••NuNu existaexista oo metodametoda tipicatipica pentrupentru unun anumeanume tip detip de boalaboala sausau dedebolnavbolnav iar iar terapeutulterapeutul trebuietrebuie sasa aleagaaleaga metodametoda ceacea maimai bunabuna,,
adaptataadaptata pacientuluipacientului..
TEHNICATEHNICA
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 47/55
TEHNICATEHNICA
IntensitateaIntensitatea manevreimanevrei: in: in uneleunele metodemetode nunu
trebuietrebuie sasa declansezedeclanseze dureredurere, in, in altelealteletrebuietrebuie sasa producaproduca dureredurere intensaintensa
SuccesiuneaSuccesiunea manevrelor manevrelor : in: in uneleunele metodemetodesese trateazatrateaza segmentulsegmentul lezatlezat, in, in altelealtele sese
excludeexclude segmentulsegmentul lezatlezat,, celcel putinputin inin timpultimpulprimelor primelor sedintesedinte..
TratareaTratarea punctelor punctelor maximalemaximale esteeste abordataabordatadiferitdiferit : in: in uneleunele tehnicitehnici suntsunt excluseexcluse::masajulmasajul DickeDicke, in, in timptimp cece inin metodelemetodeleCorneliusCornelius sisi WeterwaldWeterwald suntsunt elementulelementul dedebazabaza..
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 48/55
MASAJUL REFLEX
ConcluziiConcluzii
GrupeazaGrupeaza oo serieserie dede tehnicitehnici
neconventionaleneconventionale cece potpot aveaavea efecteefecte
favorabilefavorabile localelocale sausau generalegenerale
PotPot fifi aplicateaplicate subsub formeforme adaptateadaptatesisi integrateintegrate celorlaltecelorlalte metodemetode
terapeuticeterapeutice
SuntSunt necesarenecesare dovezidovezi stiintificestiintifice
clareclare aleale mecanismelor mecanismelor dede actiuneactiune
sisi aleale efectelor efectelor acestor acestor metodemetode..
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 49/55
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 50/55
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 51/55
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 52/55
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 53/55
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 54/55
7/17/2019 masajul terapeutic.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/masajul-terapeuticpdf 55/55