Marian Denekamp van Duijnhoven M-ANP Cohort 2007-2009 Enschede 29 juni 2009
Jan 31, 2016
Marian Denekamp van Duijnhoven M-ANP Cohort 2007-2009
Enschede 29 juni 2009
Aanleiding Onderzoeksvraag Onderzoeksmethode Onderzoeksresultaten Conclusie Discussie Aanbevelingen Vragen
Medische zorgvragen buiten kantooruren Overlijden gedetineerde in Zwolle Casuïstieken
Gedetineerden kwetsbare groep Taal en cultuurbarrière Psychische-, psychiatrische-, verslavings- en
somatische problematiek Zorgconsumptie Toegang tot huisarts
“Hoe is de medische zorg buiten kantooruren in een PI georganiseerd, en hoe wordt deze zorg ervaren door senior penitentiaire inrichtingswerkers en geconsigneerde directieleden?”.
“Hoe verhouden de uitkomsten van dit onderzoek zich tot de gezondheidszorgvisie van de DJI?”.
Documentanalyse◦ beleidsnotities van de DJI ◦ inter-en intranet van de DJI
Semi gestructureerde interviews◦ Vijf senior piw-ers◦ Twee geconsigneerde directieleden
Documentanalyse:
- Onderzochte PI/Medische dienst- Organisatie van medische zorg- Dossiervorming- Richtlijnen handelen piw-ers- Richtlijnen handelen geconsigneerde
directieleden
220 mannelijke gedetineerden Penitentiair verpleegkundigen,
inrichtingsarts, hoofd medische dienst Bieden eerstelijnszorg Aanwezig van maandag tot en met vrijdag
van 7.30 uur tot 17.00 uur
Checklist medische zorgvragen van gedetineerden voor piw-ers
Huisartsenpost
Digitaal medische dossier (MicroHis) Sleutelcode Consultformulieren voor huisartsenpost
Piw-ers hebben geen medische achtergrond.
Celdeur mag niet geopend worden tussen 17.00 uur en 7.00 uur.
Arts wordt geconsulteerd nadat overleg heeft plaatsgevonden
Intern bijstands team
Semi gestructureerde interviews:
- Telefonische contactmomenten- Redenen om te bellen met huisartsenpost- Bereikbaarheidsdiensten medische dienst- Protocol voor het personeel- Medische klachten gedetineerden
“ja, het is een beetje afhankelijk van.” Het is mij wel vaker voorgekomen dat ik eerst de huisartsenpost bel en dan pas de directie op de hoogte stel dat ik een huisarts heb gebeld en dat die naar binnen komt” . ( D., 56 jaar, februari 2009)
“Ja, kijk als hij pijn op de borst heeft en
klachten die uitstralen naar zijn linker arm ja, dan trek ik wel aan de bel”. ( E., 41 jaar, februari 2009)
“Een bereikbaarheidsdienst dat zou mooi zijn net als het interne bijstandsteam. Kijk als er iets is met een dergelijke man en de medische dienst kent hem en weet vaak van de hoed en de rand”. ( E., 41 jaar, februari 2009)
“Ja, kijk op dat moment zelf denk je daar helemaal niet aan. Je bent bezig met de procedure huisarts bellen, directie bellen etc. En achteraf denk je oh nee ik ben de checklist en het consultformulier vergeten in te vullen. ( E., 34 jaar, februari 2009)
“Ik zeg ook altijd fijn dat je gebeld hebt, en
bel even terug om te laten horen hoe het is afgehandeld. Dan is de actie uitgezet en dan wil ik ook de terugkoppeling hebben”. (B., 41 jaar, februari 2009)
“Je krijgt eigenlijk weinig informatie. De
vragen die wij stellen tijdens een intake gesprek daar zit wel het onderwerp bij “heb je ook medische klachten” maar daar krijg je niet altijd antwoord op of een afwijkend antwoord. ( E., 41 jaar, februari 2009)
Validiteit Kleine groep participanten Geen huisartsenpost Geen gedetineerden Participerende observatie
Geen eenduidige overeenstemming tussen de beleidsafspraken en de beleefde werkelijkheid
Haalbaarheid van de gezondheidszorgvisie wordt belemmerd
De gezondheidszorgvisie is niet equivalent
Relatie met aanleiding? Gedetineerden moeten zelfstandig contact
kunnen opnemen met de huisartsenpost. Bereikbaarheidsdiensten van de medische
dienst moet worden overwogen. Verhogen van medische kennis bij piw-ers. Herzien van huidige protocollen. Vertragingsaspect van de huisartsenpost.
Die zijn plicht,
Wel verricht,
Vindt vermaak,
In zijn taak.
Willem Bilderdijk (1756-1831)