MARGEN GINGIVAL

Margen Gingival Línea Terminal

Líneas Terminales

Preparación del diente hasta la cual llega y se Adapta el margen de la restauración.

•Continuidad

•Visibilidad

•Homogeneidad

•Espesor adecuado• •Regularidad

Diseño de la Línea Terminal

• Filo de cuchillo

• Chamfer

• Hombro

• Bisel

VENTAJAS

Nítido y lineal Fácil elaboración

clínica Conserva tejido Útil en preparaciones

Periodontales

DESVENTAJAS

Disminuye la retención(Conicidad)

Elevada concentración de esfuerzos

Genera sobrecontornos

Filo de cuchillo

Filo de cuchillo

Ventajas

Nítido y lineal

Genera espacio para los diferentes materiales

Distribuye adecuadamente los esfuerzos

Chamfer

CALIBRADORESCALIBRADORES

CERA METAL

MATERIALDE LA RESTAURACIÓN

GROSOR DE LA LÍNEA DE TERMINACIÓN

METÁLICA 1mm

METAL CERÁMICA 1.5mm

TOTAL CERÁMICA 2mm

LÍNEAS DE TERMINACIÓN

Chamfer

Chamfer

Hombro

Ventajas

Nítido y lineal Genera suficiente

espacio para los materiales

Fácil identificación

Ventajas

Elimina bordes desiguales en la zona del margen

Permite el bruñido del borde protésico

Aumenta retención y estabilidad

Difícil elaboración clínica

Biseles

Biseles

Ventajas

Compensa los defectos de cierre marginal

Reduce la cantidad de cemento expuesto

Permite el bruñido del borde protésico

Desventajas

Puede generar aperturas marginales

La zona del bisel deberá ser en metal

Biseles

Tensión

IMPRESIONES DEFINITIVAS

Imagen en negativo

•Visualización de estructuras

•Duplicado exacto

•Libre de burbujas

Impresión Definitiva

Cubeta Tejido Gingival

Material de ImpresiónTécnica de Impresión

Cubeta

•Rigidez

•Estabilidad Dimensional

Cubeta Universal

•Menor Tiempo

•Distorsión Relativa

•Más material

•Esterilización

Cubeta Individual

• Personal

• Menos material

• Espesor uniforme

• Laboratorio

• 24 horas antes por contracción del acrílico.

Separación de Tejido Gingival

• Acceso y visibilidad de la línea terminal

• Copia exacta de línea terminal y topografía radicular

Respetar epitelio de unión

Seleccionar hilo adecuado

Separación Gingival

Mecánica

Técnicas de Separación Gingival

Mecánica-Química Quirúrgica

Hilo algodón

Cloruro de AluminioSulfato Férrico

Epinefrina

Menos de 15 min.

Electrocirugía

Daño en cemento

SEPARACION MECANICA

De acuerdo a la forma • Trenzado.• Roscado.• Mono filamento.

De acuerdo al material• Nylon.• Algodón.• Algodón con cobre.

Tamaño # 000 – 00 – 0: Biotipo Periodontal Delgado Dientes Anteriores. Técnica Doble Hilo

Tamaño # 1 – 2 – 3: Biotipo Grueso Técnica Doble Hilo (Hilo superior) Hilo Único

Mecánica - Química

Hilo algodón

Cloruro de AluminioSulfato Férrico

Epinefrina

LA TECNICA DE USO DE HILOS SEPARADORES DEPENDE DE:

VARIACIONES FISOLOGICAS

Profundidad del surco

Biotipo Periodontal

• Grueso (2 hilos)• Delgado (1 hilo)

Grado de Inflamación gingival

Nivel de ubicaciónDel margen

Técnicas de Separación GingivalMecánica-Química

Un hilo

Menos traumática Tejido sano

Doble hilo Control de hemorragia espontánea Tejido inflamado

Respuesta gingival incierta

Técnicas de Separación GingivalMecánica-Química

1er HILO DELGADO

2do HILO MAS GRUESO

SEPARACION QUIRURGICA

1.- CURETAJE GINGIVAL ROTATORIO: Piedra diamante forma torpedo

2.- ELECTROBISTURÍ: Produce coagulación

Función:Buscan separar el tejido localizado en la zona de la toma de impresión.

Desventajas: Agresivos. Cicatrización (poco predecible). Necesitan Manejo muy cuidadoso

Materiales de Impresión

BiocompatibleFácil manipulaciónResistencia al desgarreFácil desinfecciónEstabilidad dimensionalExactitudPlasticidad inicialElasticidad finalOlor y sabor agradable

Réplica de estructuras duras y blandas

Libres de burbujas

Tipos de Materiales

HidrocoloidesIrreversibles

Hidrocoloides Reversibles

Polisulfuros

Siliconas

PoliéterElastómeros

USA BRASIL

Polisulfuros

MercaptanoMercaptano

Liviano Regular Pesado

Vaciado después de 30 min. y antes de 1 hora

Libera productos secundarios (agua)

Siliconas Adición

Polivinisiloxano

No libera productos secundarios

Hidrofílico-Hidrofóbico

Los sulfhidros del polvo de látexInhiben su polimerización

Condensación

Polidimetilsiloxano

Libera alcohol etílico

Hidrofílica

Vaciado antes de 30 min.

Siliconas

Poliéter

Gran exactitud y prolongada Estabilidad dimensional

Hidrofílico

Fraguado rápidoGran rigidez

Absorve humedad

Técnicas de Impresión

Impresión Simultánea

Doble Impresión

Monofase

Polieter

Desinfección

Inmersión Atomización Suplementos Desinfectantes

-Máximo contacto-Lavado y secado previo

-Inmersión 10 min.

-Glutaraldehído 2 - 3.5%

-NaCl 5.25%

-Más en hidrocoloides-Evitar distorsión

-Clorhexidina-Iodóforos-Fenoles

• Periodonto completamente sano

• Manipulación cuidadosa de los tejidos

• Desinfección por atomización e inmersión

Restauraciones Provisionales en P.P.F.

“Provisionales – Temporales”

“ Restauración que reemplaza por un corto periodo de tiempo a la restauración definitiva.”

Funciones

Estética

Fonación

Oclusión

Estabilidad dental

Información diagnóstica

Protección de la preparación dental (químicos, térmicos, mecánicos)

Mantener o devolver la salud periodontal

Requisitos del material para provisionales - temporales

Biocompatible

Estabilidad dimensional

Baja exotermia

Fácil pulido

Fácil manipulación

Gama de colores

Polimerización rápida

Polimerización

“Reacción química que lleva a la formación de un Polímero a partir de un monómero ”

Tipos de Polimerización

Adición: NO forma productos secundarios

Condensación: Forma productos secundarios

Etapas de la Polimerización

1.Arenosa

2.Filamentosa

3.Plástica

4.Elástica

5.Rígida

Materiales de Temporalización

Fotocurado(Fotopolimerización)

Activación Fotoactivador

Termocurado (Termopolimerización)

Activación Térmica

Autocurado(Autopolimerización)

Activación Química

Bis-GMAFotocurado Autocurado

Curado Dual

Autocurado - Autopolimerización

PolvoPolímero

LíquidoMonómero

NOMBRE MARCA

Novacryl New SteticAlike GC AmericaUnifast LC GC AmericaJet Tooth Shade Lang Dental Snap Parkell

Acrílico de Autocurado

Polimetacrilato de Metilo

Técnicas de Elaboración de Provisionales

Técnica Directa

• En Bloque• Matriz

• Coronas Preformadas:metálicasAcetato

PolicarbonatoDientes de Prótesis

Técnica Indirecta

• Elaboración en laboratorio

Autocurado

Etapas de la Polimerización

1.Arenosa: Activación química 2. Filamentosa: forma hilos

3. Plástica: se puede manipular y moldear

4. Elástica: Polimerización 60% se retiran excesos. Exotermia.

5. Rígida: Polimerización final, exotermia, contracción de polimerización

Fuera de Boca

Cementación de Provisionales

Requisitos del agente cementante:

Biocompatible

Insoluble en el medio oral

Película fina

Fácil aplicación y remoción

No Inhiba la Polimerización (NO EUGENOL)

NoIonomeros de vidrioCementos de resina

Eugenol

A base de hidróxido de Calcio (Life, Dycal)

No-genol, Temp-bond,

Fosfato de zinc , Policarboxilato

Recomendaciones al paciente

Dieta Blanda

Instrucciones en higiene oral

Evitar alimentos duros, retentivos y/o pegajosos

No bebidas oscuras (café)