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MAPAS DE PUNTOS GATILLO © 2005 Jason Paul McCartan Licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike
License. Information on the license can be found at:
www.creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.0/ Version 1.0
ACLARACIÓN DE OBJETIVOS El fin inicial de este trabajo fue mi
propio propósito de aprendizaje. Aunque se esté formado en Terapia
Neuromuscular y con conocimiento de la Terapia de Puntos Gatillo de
los trabajos de Travell y Simons, comprender que los Puntos Gatillo
(PG) pueden afectar directa e indirectamente los unos a los otros
es a menudo difícil para estudiantes nuevos, incluso para esos
(como yo) que se han dedicado a su estudio durante algún tiempo.
Decidí, por tanto, que quería hacer un mapa de los PGs en un
formato gráfico para permitirme ver las relaciones entre cada uno
de los PGs, en particular de los PGs CLAVE y de los PGs SATÉLITE.
Con los PGs en un mapa, los patrones de dolor del cuerpo pueden
trazarse de manera más sencilla, permitiendo un tratamiento más
rápido de los pacientes. Idealmente, esto permite el
establecimiento de patrones de PG y “cadenas” o “pistas” de PGs que
pueden ser fijadas en mapas tridimensionalmente por todo el cuerpo,
lo que supone un objetivo secundario de este trabajo. Estos mapas
son un trabajo en desarrollo y se actualizarán en base a mayor
investigación y feedback. Todo el trabajo de estos mapas se ha
recopilado utilizando el libro Travell & Simons’ Myofascial
Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual Volumes 1 & 2,
2ª Edición, publicado por Lippincott. CLAVE DE LOS MAPAS DE PUNTOS
GATILLO
• Solo se han colocado en mapas los puntos gatillo musculares.
No hay mapas de puntos gatillo articulares, cutáneos u otro tipo de
PGs como se detalla en Travell y Simons.
• El músculo principal al que prestar atención se muestra en la
caja negra con texto blanco. Cada página refleja, tanto como es
posible, el agrupamiento apropiado utilizado en Travell y Simons,
2ª Edición.
• Las líneas continuas indican una relación directa entre
músculos, donde un PG de un músculo afecta directamente a otro PG
de otro músculo.
• Las líneas de puntos indican una relación entre músculos
debida por una relación puramente funcional o estructural con el
músculo principal, y deberían examinarse para otras patologías a
parte de los PGs.
• Las líneas deberían ser bidireccionales. • Las líneas
continuas rojas indican que hay una relación CLAVE / SATÉLITE
entre los dos músculos. • Una flecha roja cerrada en uno de los
extremos inidica que el PG diana es un
PG SATÉLITE del PG CLAVE mostrado. Algunas de estas podrían ser
bidireccionales.
• Una flecha blanca cerrada en el extremo de una línea indica un
PG producido en el músculo diana por el músculo origen,
frecuentemente mediante el trabajo del músculo y causando acciones
compensatorias siendo músculo agonista, antagonista o
sinergista.
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• Algunas líneas son etiquetadas para mostrar información
específica (contralateral, homolateral, profundo,
superficial...)
• Los músculos se detallan en cajas grises. Las cajas blancas
indican grupos musculares que aún no han sido ampliados hasta ahora
(o lo han sido en otros mapas, pero aún no han sido actualizados en
éste). Las cajas rojas indican un PG clave.
• Los músculos son agrupados en cajas cuando pertenecen a un
grupo particular detallado en Travell y Simons. Podría haber varios
grupos “nido”.
• Los PGs relacionados se mapean hasta en 3 niveles para mostrar
el efecto de los PGs circundantes directamente sobre un PG
aislado.
TABLA MAESTRA DE PG CLAVES Y SATÉLITES La siguiente tabla
detalla la lista comúnmente conocida de PG Claves y Satélites. La
desactivación de PG Claves desactivará en la mayor parte de los
casos todos estos Satélites. Los Satélites deberían evaluarse tras
la desactivación de los Clave, sin embargo basta con asegurarse que
han sido desactivados.
CLAVE SATÉLITES Diafragma Recto abdominal Digástrico
Esternocleidomastoideo Cubital anterior Palmar mayor
Flexor radial de muñeca corto Glúteo medio Cuadrado lumbar
Glúteo menor Peroneo largo
Peroneo corto Tercer peroneo Vasto externo Gastrocnemio
Sóleo
Psoas iliaco Psoas iliaco (contralateral) Infraespinoso
Deltoides anterior
Deltoides posterior Deltoides medio Bíceps braquial
Intercostales Intercostales Dorsal ancho Supraespinoso
Cubital anterior Tríceps braquial Trapecio inferior Iliocostal
torácico
Pectoral menor Palmar mayor Flexor radial de muñeca corto
Cubital anterior
Pectoral mayor Pectoral menor Intercostales
Cuadrado lumbar Glúteo medio Glúteo menor
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Recto abdominal Diafragma Escaleno anterior Tríceps braquial
Braquial Primer radial Segundo radial Extensor largo de los
dedos Extensor corto de los dedos Cubital posterior Pectoral mayor
Pectoral menor Deltoides posterior Deltoides anterior Deltoides
medio
Escaleno medio Tríceps braquial Braquial Primer radial Segundo
radial Extensor largo de los dedos Extensor corto de los dedos
Cubital posterior Pectoral mayor Pectoral menor Deltoides posterior
Deltoides anterior Deltoides medio
Escaleno posterior Tríceps braquial Braquial Primer radial
Segundo radial Extensor largo de los dedos Extensor corto de los
dedos Cubital posterior Pectoral mayor Pectoral menor Deltoides
posterior Deltoides anterior Deltoides medio Serrato postero
superior
Serrato posterosuperior Tríceps braquial Cubital posterior
Primer radial Segundo radial Extensor corto de los dedos Extensor
largo de los dedos Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno
posterior Cubital anterior
Esplenio de la cabeza Esternocleidomastoideo Pre-esternal
Pectoral mayor
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Pectoral menor Esternocleidomastoideo Masetero
Pterigoideo lateral Orbicular del ojo Frontal Digástrico
Temporal Pre-esternal Pectoral mayor
Supraespinoso Deltoides anterior Deltoides posterior Deltoides
medio Primer radial Segundo radial
Trapecio inferior Trapecio superior Trapecio superior Angular de
la escápula
Masetero Occipital Esplenio de la cabeza Esplenio del cuello
Temporal Romboides menor Semiespinal de la cabeza
Tríceps braquial Palmar menor
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TABLA MAESTRA DE CLAVES DE SATÉLITES La siguiente tabla detalla
los PGs SATÉLITE y los PGs CLAVE que les afectan. Si el dolor se
debe a un PG en particular de los músculos de debajo, los PGs CLAVE
listados necesitarán tomarse en consideración primero, antes de
tratar el PG problema.
SATÉLITE CLAVES Bíceps braquial Infraespinoso Braquial Escaleno
anterior
Escaleno medio Escaleno posterior
Deltoides anterior Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno
posterior Supraespinoso Infraespinoso Pectoral mayor
Deltoides medio Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno
posterior Supraespinoso Infraespinoso
Deltoides posterior Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno
posterior Supraespinoso Infraespinoso
Diafragma Recto del abdomen Digástrico Esternocleidomastoideo
Primer radial Escaleno anterior
Escaleno medio Escaleno posterior Serrato postero superior
Supraespinoso
Segundo radial Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno
posterior Serrato postero superior Supraespinoso
Cubital posterior Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno
posterior Serrato postero superior
Extensor largo de los dedos Escaleno anterior Escaleno medio
Escaleno posterior Serrato postero superior
Extensor corto de los dedos Escaleno anterior Escaleno medio
Escaleno posterior
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Serrato postero superior Palmar mayor Pectoral menor
Cubital anterior Flexor radial de muñeca corto Pectoral
menor
Cubital anterior Cubital anterior Serrato postero superior
Pectoral menor Dorsal ancho
Frontal Esternocleidomastoideo Gastrocnemios Glúteo menor Glúteo
medio Cuadrado lumbar Glúteo menor Cuadrado lumbar Iliocostal
torácico Dorsal ancho Psoas iliaco Psoas iliaco (contralateral)
Intercostales Intercostales
Pectoral mayor Pterigoideo lateral Esternocleidomastoideo
(Músculos del cuello) Masetero Trapecio superior
Esternocleidomastoideo Occipital Trapecio superior Orbicular del
ojo Esternocleidomastoideo Palmar menor Tríceps braquial Pectoral
mayor Pre-esternal
Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno posterior
Pectoral menor Pre-esternal Pectoral mayor Escaleno anterior
Escaleno medio Escaleno posterior
Peroneo corto Glúteo menor Peroneo largo Glúteo menor Tercer
peroneo Glúteo menor Cuadrado lumbar Glúteo medio Recto del abdomen
Diafragma Romboides menor Trapecio superior Esplenio de la cabeza
Trapecio superior Semiespinal Trapecio superior
Esplenio de la cabeza Serrato postero superior Escaleno
anterior
Escaleno medio Escaleno posterior
Sóleo Glúteo menor Esplenio del cuello Trapecio superior
Pre-esternal Esternocleidomastoideo Esternocleidomastoideo
Digástrico Supraespinoso Dorsal ancho
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Temporal Trapecio superior Esternocleidomastoideo
Trapecio inferior Dorsal ancho Trapecio superior Trapecio
inferior Tríceps braquial Escaleno anterior
Escaleno medio Escaleno posterior Dorsal ancho Serrato postero
superior
Vasto externo Glúteo menor
9. Resumen completo 10. Trapecio 11. Abdominales
12. Aductor y oponente del pulgar 13. Bíceps braquial 14.
Braquial 15. Coracobraquial 16. Músculos intrínsecos profundos del
pie 17. Deltoides 18. Digástrico 19. Músculos faciales 20. Extensor
de los dedos y extensor del índice 21. Gastrocnemio 22. Glúteo
mayor 23. Glúteo medio 24. Glúteo menor 25. Isquiotibiales 26.
Flexores de la muñeca y dedos 27. Extensores de la mano y
braquiorradial 28. Aductores de cadera 29. Psoas iliaco 30.
Infraespinoso 31. Intercostales y diafragma 32. Interóseo,
lumbricales y abductores del meñique 33. Pterigoideo lateral 34.
Dorsal ancho 35. Elevador de la escápula 36. Extensor largo de los
dedos de los pies 37. Flexor largo del dedo gordo y flexor largo de
los dedos 38. Masetero 39. Pterigoideo medial 40. Occipitofrontal
41. Palmar largo 42. Pectíneo 43. Subclavio y pectoral mayor 44.
Pectoral menor
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45. Músculos del suelo pélvico 46. Peroneos 47.
Pelvitrocantéreos 48. Poplíteo 49. Músculos cervicales posteriores
50. Cuádriceps 51. Cuadrado lumbar 52. Romboides mayor y menor 53.
Escalenos 54. Serrato anterior 55. Serrato posterior 56. Sóleo y
delgado plantar 57. Esplenios 58. Esternal 59.
Esternocleidomastoideo 60. Suboccipital 61. Subescapular 62.
Músculos intrínsecos del pie superficiales 63. Supinador 64.
Supraespinoso 65. Temporal 66. Tensor de la fascia lata y sartorio
67. Redondo mayor 68. Redondo menor 69. Erector espinal y
paravertebrales profundos 70. Tibial anterior 71. Tibial posterior
72. Tríceps braquial
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