manual de procedimientos M.I..docx

8/17/2019 manual de procedimientos M.I..docx

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA INTERNA

MATERIA: ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

ENFERMERIA GENERAL

18 DE abril de 2016

INDICE

MISION

!2

VISION!!!"

0


2/169

VALORES!!!!#

DEFINICION DE MEDICINAINTERNA!$

PROCEDIMIENTOS

ASPIRACION DE SECRECIONES!!6

%A&O DE ESPON'A!!!!10

SONDA'EVESICAL

!!!1$

GLICEMIACAPILAR!!20

CATETER VENOSOCENTRAL!!!!2#

LAVADO DE

MANOS"1

MINISTRACION DEMEDICAMENTOS!""

SIGNOSVITALES!!!"6

TENDIDO DECAMA!!!!#2

1


3/169

NUTRICIONENTERAL!$0

NUTRICION

PARENTERAL!!!$#

ENEMAEVACUANTE!!$(

CUIDADOS DE ULCERAS PORPRESION!62

MANE'O DE APO)O VENTILATORIO DEL PACIENTE CON

TRA*UEOTOMIA!!!6$

%A&O AL PACIENTE *UE PUEDEDEAM%ULAR!!!68

NORMASOFICIALES+2

MISION

Pr,-,r.i,/ar .,/ ,-,r/idad .alidad 3 .alide4 5eri.i,5 de 5ald-7bli.a -ara .,/ribir al eer.i.i, -le/, de la5 .a-a.idade5 de la-,bla.i9/ del E5ad, de M;i.,!

2


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VISION

Ser la i/5i.i9/ libre e/a/d, la -ree/.i9/ 3 la .lra de a,.idad, -ara5ai5=a.er la5 de>a/da5 de la 5,.iedad!

"


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VALORES

• Traba, e/ e,

#


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DEFINICION DE MEDICINA INTERNA:

Pare de la >edi.i/a ie/, dela5 e/=er>edade5 , , a / 5,l, 9r@a/, 3/, re


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ASPIRACION DE SECRECIONES

DEFINICION

La5 5e.re.i,/e5 br,/e.a/i5>, de de=e/5a de la >.,5abr,/edi,de la ,5! E/ -a.ie/e5 5,>eid,5 de e/ila.i9/ >e./i.a -,r >edi, deb,5 e/d,rae.a/i5>, de e;-l5ar la5 5e.re.i,/e55,bra/e5 e5a ab,lid, 3 a3 a/al>e/e -,r >edi, de5..i9/ del b, e/d,ra-ide/ erBa e/e e5a 5ia.i9/ e5e.,/i., .,>, 000"1: li>-ie4a i/e.a4 de la5 Ba5 area5!

O%'ETIVOS:

• Eli>i/ar la5 5e.re.i,/e5 e/e la Ba area• Eli>i/ar la5 5e.re.i,/e5 e/e la ia area e

i>-ide


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• M,d, abier, de a5-ira.i9/: a5-ira>,5 .,/ /a 5,/da -,r >edi,de b, e/d,raeie/d, al -a.ie/e a .a>bi,5 de-re5i9/ ,5!

• M,d, de a5-ira.i9/ .errada: .,/5i5e e/ i/r,d.ir /a 5,/da ara5 del b, e/d,ra,5 d,5 >,d,5 de a5-ira.i9/!

M?TODO A%IERTO DE ASPIRACION: M,d, .,/e/.i,/al

MATERIAL:

• Fe/e de ,;i@e/, .,/e.ada a la b,l5a de re5.ia.i9/ .,/ /, de ,;i@e/, de 10 lir,5 -,r >i/,!

•

Si5e>a de 5..i9/ .,/ >a/,rred.,r re@lad,r de la -re5i9/ de5..i9/


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1 ENF! GENERAL

• Ob5erar R; -reia>e/e• A5.lar rid,5 e/ ,d,5 l,5

.a>-,5 -l>,/are5• Preia>e/e el -a.ie/e debe

de e5ar bie/ >,/i,ri4ad,: FCFR ) Sa02

• E5 /e.e5ari, ad,5 e/ e/=er>erBa 5eraa de /a ./i.a er,Ka a/,die5ra la >a/, /, die5ra e5.,/ la a/eara el .,/r,lde 5..i9/!

• El e/=er>er,Ka a3da/e-re-arara el >aerial /e.e5ari,

• Se .,/e.a el b, de 5..i9/al .,/r,l de 5..i9/ a/, /, die5ra ,>a/d, la

5,/da .,/ la >a/, die5ra!• El a3da/e de5.,/e.a el b,

e/d,raa dee/ila.i9/ Hal@/,5di5-,5ii,5 /ale5 de .,/e;i9/de l,5 e/ilad,re5 a/-r,i5,5 de /a5 lla5 -,rla5 .ale5 5e i/r,d.e a5,/da!

•

E5 a.,/5eable i-er,;i@e/ar"0 5e@/d,5 a/e5 dei/r,d.ir la 5,/da de 5..i9/5e 5ele i-er,;i@e/ar al $0de l, -aad, .,>, FiO2 e5de.ir 5i / -a.ie/e e5a-reia>e/e .,/ / FiO2 de

8


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0# 5e 5be a 08! %aar lai-er,;i@e/a.i,/ al >i/, deer>i/ar ,al>e/e la ./i.ade 5..i9/ -,5eri,r>e/e 5ebaa la i-er,;i@e/a.i,/-alai/a>e/e!

• Se i/r,d.e la 5,/da de5..i9/ a la di5a/.iare.,>e/dada de 5e@ridadHe5a di5a/.ia e5 la .,5ara, -ede/ 5er l,5

ree,5 a5, @ale5 e.!• E/ ,.a5i,/e5 -,r e5ar >3

de/5a5 e5a5 5e.re.i,/e5 5edebe de idi.ar e5a5 -ara-,der a.er >a5 id9/ea la5..i9/ e5, 5e 5ele a.er.,/ 5er, 5ali/, al 0( 5ei/r,d.e e/re 0!10!2 >l -,r@ de -e5, a -re5.ri-.i9/ del

e/=er>er,Ka re5-,/5able dereali4ar ./i.a!• El ie>-, re.,>e/dad, de

5..i9/ -,r 5,/da /, debee;.eder de 10 5e@/d,5 de5..i9/Dear al >e/,5 / >i/, de

(


11/169

de5.a/5, e/re la 5e@/da ,5.e5ia5 5..i,/e5 a5a a del (0

10


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BAÑO DE ESPONJA

DEFINICION:

E5 el baJ, ad, ,


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• Pa5a de die/e5 .e-ill, 3 5eda de/al -ara la b,.a• Ca>-7 -ei/e .e-ill, 3 5e.ad,r -ara el .abell,!

PRINCIPIOS:

• Laad, de >a/,5• $ >,>e/,5 -ara la i@ie/e de >a/,5• I/di.ad,re5 de .alidad• E5.ala de N,r,/• Red.ir el rie5@, de .aBda5• Cidar la i/e@ridad del -a.ie/e• Pre5e/a.i9/ .,/ el -a.ie/e e i/di.arle el -r,.edi>ie/, ,5 a reali4ar!

NUMERO RESPONSA%LE ACTIVIDAD

2 ENF! GENERAL

ENF! AUILIAR

• Reirar la .,l.a 3 la >a/ade la .a>a a-ar al e/=er>,.,/ /a >a/a de baJ,

El a5e, 5e reali4a -,r d,5-are5 a.ie/d,e/ab,/ad, e/a@e 35e.ad, a/e5 de -a5ar a la4,/a 5i@ie/e:

• E/ ,d,5 l,5 -a5,5 a 5e@ir5e .,l,.ara la ,alla e/=,r>a ,ada , la .a>aEl ,rde/ del laad, e5 el

5i@ie/eQ• Cara .ell, 3 ,rea5: 5e

>,a /a ,r/da e/ el a@a.,@i/d,la .,/ la5 -i/4a5-ara li>-iar l,5 -ar-ad,5H/a -ara .ada ,, de5de el/@l, i/er/, al e;er/,Q

12


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5e@ida>e/e el -abell9/ari.lar 3 -,5eri,r>e/e el.,/,r/, de la b,.a 3 alea5de la /ari4 /al>e/e .ara 3.ell, 5e./d,la5 .,/ ,ra,alla!

• %ra4,5 3 >a/,5: 5e .,l,.a/a ,alla deba, 3 5e laade arriba a.ia aba,! Meerla5 >a/,5 del -a.ie/e e// re.i-ie/e .,/ [email protected]/e -ara =a.iliar lali>-ie4a 3 el .,rad, de la5Ja5! Se laa/ la5 a;ila5!

•

T9ra;: e/ la5 >ere5 laar 35e.ar bie/ el -lie@e5b>a>ari,! Para li>-iar la4,/a -e.,ral a3 e/,rie>-, -,5ible , bie/a.erl, -,r deba, de la,alla e/: -r,.eder i@albi/ dearriba a.ia aba,

• E;re>idade5 i/=eri,re5: 5ele .,l,.a el -ie e/ /

re.i-ie/e .,/ a@a .,>,,.rrBa .,/ la >a/,! Pri>er,5e laa / >ie>br, 5ie>-rede arriba a.ia aba, 3de5-5 5e a.e l, >i5>,.,/ el ,r,! a3 3 bie/ l,5 -lie@e5

1"


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i/erdi@iale5!• Ge/iale5 e;er/,5: 5e le

.,l,.a /a .Ja deba, del-eri/ .,/ la5 -ier/a55e-arada5 3 e;i,/ada5!

La i@ie/e de l,5 @e/iale55e a.e 5ie>-re e/ ladire..i9/ de l,5 @e/iale5 are@i9/ a/al 3 //.a a lai/er5a! Se raa de eiar elarra5re de @r>e/e5 dela/, a.ia l,5 @e/iale55,bre ,d, e/ la5 >ere5! Sie5 ,>bre de5-5 de

li>-iar l,5 -lie@e5i/@i/ale5 3 el e5.r,, 5ereraer el -re-.i, -arali>-iar el @la/de 3 el .a/albala/,-re-.ial er>i/a/d,.,/ el a/,!

• Se a.e .,/ a@a 3 /a/i5-i., /, irria/e e/l@ar del ab9/

• De5-5 del baJ, 5e

>e.a la -iel del -a.ie/eda/d, / -ea5aee5, -r,>,er la.ir.la.i9/ de la 5a/@re 3 5ele .a>bia la -ia>a ,.a>i59/!i@ie/e del -a.ie/ee/.a>ad,:

• i@ie/e del .abell, e/ el-a.ie/e e/.a>ad,Q.,l,.arl, e/ la -,5i.i9/ deR,5er! Se a.er.a el -a.ie/eal laeral de la .a>a , a la.abe.era 5i 5a 5e -edebaar de =,r>a


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=era de la .a>a• Reirar la r,-a de la .a>a

,Kaa5a la .i/ra 3 a-arle.,/ /a >a/a de baJ,

• Se le .,l,.a /a ,alla -,rl,5 ,>br,5 alreded,r del.ell,! P,/erle al@,d,/e5 e/l,5 ,Bd,5!

• C,l,.ar el le e/ =,r>a de.a/al9/ , erradra de5de la.abe4a al 5el, d,/de 5e5i7a /a -ala/@a/a @ra/de, / .b, -7 5e laa 3 5e elea a-li.ar .a>-7 -,r5e@/da e4! Laar 3e/a@ar .,/ ab/da/ea@a!

• Reirar el le 3 la-ala/@a/a

• Se.ar el -el, .,/ /a ,alla-ei/ar 3 5e.ar de5-5 .,/5e.ad,r

• >e.ar la -iel del-a.ie/e da/d, / 5ae>a5ae -ara -r,>,er la.ir.la.i9/ 3 a5i eiar la5l.era5 -,r -re5i9/! E5i>-,ra/e -lea>e/e 5e.,!• Veri.ar a 3 -ia>a , .a>i59/ /,e5/ >,ad,5!

• V,ler a .,l,.ar al -a.ie/ee/ la -,5i.i9/ ade.ada!

1$


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SONDAJE VESICAL

DEFINICION:

E5 la .,l,.a.i9/ a5-i.a de /a 5,/da e/ la ei@a ri/aria a ra5

del >ea, del >ea, reral!

U/a 5,/da e5 / b, de le; , de 5ili.,/a .3a .,/5i5e/.iade-e/de de 5 .,>-,5i.i9/ 5 a>aJ, .alibrad, e/ /idade5=ra/.e5a5 HC ide/ la .ir./=ere/.ia e;er/a!

La5 5,/da5 e5i.ale5 ie/e/ /, , ari,5 ,ri.i,5 e/ la -are di5al!Pede/ e/er 1 2 , " Ba5 di5i/a5! La5 5,/da5 de /a Ba 5ele/ 5errB@ida5 3 5e ili4a/ -ara 5,/dae5 i/er>ie/e5!

La5 5,/da5 de d,5 Ba5 5e 5a/ -ara 5,/dae5 -er>a/e/e5 3 la

5e@/da Ba 5ire -ara i/.ar el bal9/ .,/ a@a bide5ilada -araarla! La -ri>era Ba llea /a @Ba -ara =a.iliar la i/r,d..i9/!

E/ la5 5,/da5 de re5 Ba5 la er.era Ba 5e ili4a -ara irri@ar laei@a de =,r>a .,/i/a!

16


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El 5,/dae e5i.al -ede 5er -er>a/e/e , e>-,ral! E5e 7li>,-ede 5er 7/i., , re-eid,!

O%'ETIVOS:

•

C,/r,l de dire5i5• Ci.ari4a.i9/ de la5 Ba5 ri/aria5 ra5 la .ir@Ba• Pree/.i9/ de la ae/.i9/ de erida5 -li.a5 3K, abd,>i/ale5 a

.a5a de la di5e/.i9/ de la ei@a• L,5 ,bei,5 del 5,/dae e>-,ral 5,/Q• Va.iad, de la ei@a e/ .a5, de ree/.i9/ de ,ri/a• Obe/.i9/ de /a >e5ra de ,ri/a e5ril• Deer>i/a.i9/ de la .a/idad de ,ri/a re5idal de5-5 de /a

>i..i9/!E/ e5e .a-Bl, /,5 ,.-are>,5 del 5,/dae e5i.al -er>a/e/e

-e5, 5 =re.e/e e/ /a /idad de >edi.i/ai/er/a!La ./i.a de 5,/dae e5i.al /, e5 /a r@e/.ia ial -,r l, ie llearla a .ab, .,/ la5 .,/di.i,/e5 de a5e-5ia,-i>a5!

MATERIAL ) E*UIPO:

• U/a e/=er>era 3 / a;iliar de e/=er>erBa• G,rr, 3 >a5.arilla =a.ial• Ga/e5 e5rile5• Ga/e5 /, e5rile5• A@a 3 ab9/• S,l.i9/ a/i5-i.a 5e@7/ el -r,,.,l, de de5i/=e..i9/ del .e/r,• Ga5a5 /, e5rile5• @a5a5 e5rile5• ,alla e5ril• 5,/da de d,5 Ba5 Hi-, F,le3 de .alibre ade.ad,•

lbri.a/e r,l9@i.,• a@a bide5ilada e5ril• eri/@a de 2$.. 3 a@a• b,l5a .,le.,ra de .ir.i, .errad, .,/ @ri=, 3 5,-,re -ara la

b,l5a 5e .,/5idera el 5i5e>a de .ir.i, .errad, .a/d, .,/5ade: .>ara @radada -ara >edir la ,ri/a lla a/irre, 4,/a

1+


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-ara la ,>a de >e5ra5 -,r -/.i9/ 5i5e>a de a.iad, e/ la-are i/=eri,r

PRINCIPIOS:• Laad, de >a/,5 3 55 $ >,>e/,5

• I/di.ad,re5 de .alidad• T./i.a e5ril• Cidar la i/e@ridad del -a.ie/e• Pr,e..i9/ -ara el e/=er>er,Ka H@a/e5 @,@le5 e.!• Pre5e/a.i9/ .,/ el -a.ie/e e i/di.arle el -r,.edi>ie/, ,5 a reali4ar!


"ENF! GENERAL

ENF! AUILIAR

• .,l,.a>,5 e/ de.7bi,5-i/, de5-5 de reali4ar/ laad, i@i/i., de>a/,5 3 .,/ l,5 @a/e5 /,e5rile5 la a;iliar laa l,5@e/iale5 .,/ a@a 3 ab9/3 l,5 de5i/=e.a .,/ /a

@a5a e5ril i>-re@/ada e/5,l.i9/ a/i5-i.a• La e/=er>era reali4a /

laad, a/,53 5e .,l,.a l,5 @a/e5e5rile5

• C,/ la a3da de la a;iliar-re-ara / .a>-, e5ril e/la >e5a .,l,.a/d, ,d, el>aerial 3 -r,.ede a 5

-re-ara.i9/• M,/ar el 5i5e>a de la

b,l5a .,le.,ra• Car@ar la eri/@a .,/ la

.a/idad de a@a ade.ada-ara el bal9/ de la 5,/da

18


20/169

,5• C,>-r,bar el be/

=/.i,/a>ie/, del bal9/i/3e.a/d, la .a/idadre.,>e/dada de a@a 3

e5-era /,5 5e@/d,5 ra5l,5 ere5• C,l,.a>,5 a la -a.ie/e e/

de.7bi, 5-i/, .,/ la5r,dilla5 e;i,/ada5 35e-arada5

• Reali4a>,5 la de5i/=e..i9/de la 4,/a @e/ialQ5e-ara/d, la la .,/ el-l@ar 3 el B/di.e de la>a/, /, d,>i/a/e

• Ide/i.a>,5 al >ea,ri/ari, 3 l, li>-ia>,5 .,//a ,r/da i>-re@/ada dede5i/=e.a/e .,/ ./i.aa5-i.a

• I/r,d.i>,5 la 5,/da-reia>e/e lbri.adale/a>e/e 3 5i/ =,r4ara5a ie/.e a ir

la ,ri/a• I/r,d.i>,5 la 5,/da 2".> >a5 reira>,5 la @Bae i/a>,5 el bal9/ .,/ ela@a bide5ilada

• Tira>,5 .,/ 5aidad de la5,/da -ara .,/r>ar


21/169

,5 al -a.ie/e e/de.7bi, 5-i/, .,/ la5

-ier/a5 e5irada5• Sea>,5 al -e/e e/

-,5i.i9/ eri.al .,/ la>a/, /, d,>i/a/ererae>,5 el -re-.i, 3de5i/=e.a>,5 el >ea,ri/ari,

• I/r,d.i>,5 la 5,/da-reia>e/e lbri.ada

le/a>e/e 3 5i/ =,r4ara5a e/.,/rar/,5 / ,-e• I/.li/a>,5 el -e/e #$

a-r,;i>ada>e/e He5a-,5i.i9/ =a,re.e el -a5,-,r la rera -r,5i.a 3.,/i/a>,5 e/ra/d, la5,/da a5a ie/.e air ,ri/a

• I/r,d.i>,5 la 5,/da 2

".>5 >a5• Reira>,5 la @Ba e i/a>,5

el bal9/ .,/ a@abide5ilada

• Tira>,5 .,/ 5aidad de la5,/da -ara .,>-r,bar 5l, de >a/era -ida ra..i,/e5 de larera 3 a la e4 -er>ia la

20


22/169

>,ilidad del -a.ie/e• De5e.ar l,5 re5id,5 3

>aerial 5,bra/e e/ l,5.,/e/ed,re5 i/di.ad,5

• A/,ar e/ el re@i5r, de

e/=er>erBa la =e.a 3 ,radel 5,/dae i-, 3 />er,de 5,/da >ililir,5 de a@a


23/169

DEFINICION: .,/5i5e e/ reali4ar la deer>i/a.i9/ de @l.e>ia a -arirde /a @,a de 5a/@re .a-ilar ili4a/d, ira5 rea.ia5 3 @l.9>er,!E;i5e/ d,5 i-,5 de @l.9>er,5: ree.,>er,5 3 bi,5e/5,re5-re.a.i,/e5 .,/5iderar la5 li>ia.i,/e5 =B5i.a5 3 -5B-r,bar el .,rre., e5ad, de

=/.i,/a>ie/, del @l.9>er, 3 .,/,.er 5 >a/e, .,>-r,bar


24/169

# ENF! AUILIAR • E/.e/der el .alibrad, del>edid,r

• Sa.ar la ira rea.ia del

e/a5e• Sele..i,/ar la 4,/a de

-/.i9/: ,/a laeral de la3e>a de l,5 ded,5 , l9bl,de la ,rea

• C,l,.ar5e @a/e5• Li>-iar la 4,/a de -/.i9/

.,/ /a @a5a , ,r/da• Fa,re.er el rie@,

5a/@B/e, e/ la 4,/a5ele..i,/ada da/d, /li@er, >a5ae

• Pi/.ar la 4,/a ele@ida 3.,l,.ar /a @,a de 5a/@re5,bre el rea rea.ia de laira .bri/d,la bie/ 3 5i/=r,ar , bie/ el l@ari/di.ad, del @l.9>er,

• Pre5i,/ar .,/ /a @a5a la

4,/a de -/.i9/• E5-erar el ie>-, ad, -,r

.ada >edid,r -ara ,be/erel re5lad,

• Reirar la ira rea.ia 3a-a@ar el >edid,r

• Reirar5e l,5 @a/e5

• Reali4ar i@ie/e de la5>a/,5!

O%SERVACIONES:

• >a/e/er la5 ira5 rea.ia5e/ l@ar =re5., 3 5e., 3

2"


25/169

-r,e@ida5 de la l4• /, dear l,5 e/a5e5 de la5

ira5 rea.ia5 abier,5 -,rel rie5@, de deeri,r, ,.,/a>i/a.i9/!

• >a/e/er li>-i,5 l,5>edid,re5 -ara eiar la5le.ra5 err9/ea5

• reali4ar la li>-ie4a [email protected]>er, 5i@ie/d, la5re.,>e/da.i,/e5 del=abri.a/e

• e/ l,5 la.a/e5 la 4,/a de-/.i9/ re.,>e/dada e5 elal9/

• /, a-li.ar /i/@7/a/i5-i., e/ la 4,/a de-/.i9/

• /, ,be/er 5a/@re de 4,/a5=rBa5 .ia/9i.a5 ,ede>a,5a5

• 5i la5 .,/di.i,/e5 del-a.ie/e l, -er>ie/ e/er

e/ .e/a l,5 raa>ie/,5=ar>a.,l9@i.,5 ia H.,ri.,ide5 e.!

• 5ele..i,/ar la 4,/a de-/.i9/ e/ie/d, e/ .e/aa/,5>a/e/ie/d, /a .,rre.ar,a.i9/ e/ la ili4a.i9/ del,5 >i5>,5

2#


26/169

• -i/.ar 5ie>-re e/ ellaeral de la 3e>a del ded,

5ele..i,/ad, 3a e/,5 d,l,r,5, 3 la 4,/a e5>5 a5.lari4ada

2$


27/169

CATETERES VENOSOS CENTRALES

DEFINICION

L,5 .aere5 e/,5,5 .e/rale5 5,/ 5,/da5


28/169

• P/.i9/ -er./ea! C,/5i5e e/ la .a/ali4a.i9/ de /a e/a ba,i5i9/ dire.a le@, de e;-,/erla -,r di5e..i9/!

SITIO DE DISECCION

E;i5e/ >.,5 5ii,5 d,/de 5e -ede di5e.ar /a e/a! L,5 l@are5>5 =re.e/e5 de a..e5, 5,/ la e/a 3@lar e;er/a la e/a 3@lari/er/aQ e5a e/a -ede li@ar5e 5i/ -eli@r, -er, debid, a la5e5r.ra5 e.i/a5 59l, debe 5er ab,rdada -,r / .ira/,! I@al 5.ede.,/ la di5e..i9/ del r,/., ir,li/@,=ari/@,=a.ial la e/a .e=li.a e/ ela/ebra4, , e/ el 5r., del,-e.,ral la e/a ba5Bli.a la e/a 5a=e/ae/ el .a3ad, , a /iel del >al,l, i/er/,

La ele..i9/ de-e/de de al@/,5 =a.,re5: la e/a 3@lar e;er/a e5

=.il>e/e a..e5ible -,r 5er >3 5-er.ial -er, la .i.ari4 e5 -,.,e5i.a -,r e5ar e/ / rea >3 i5ibleQ la5 e/a5 .e=li.a ba5Bli.a 33@lar e;er/a He5-e.ial>e/e e5a 7li>a 5e -reere/ .a/d, 5e-ree/de >edir la -re5i9/ e/,5a .e/ralQ el .a3ad, 5a=e/a 5e e>-lea.a/d, la5 e/a5 >e/.i,/ada5 /, 5,/ a..e5ible5 , .a/d, la re@i9/5-eri,r del .er-, -re5e/a adra5Q la 5a=e/a a la alra del,bill, -ede di5e.ar5e =.il>e/e -er, 5 5, 5e li>ia a l,5 .a5,5 e/edi.i9/ de-re5i9/ e/,5a .e/ral 3 -,rie>br,5 i/=eri,re5 5e a.,>-aJa de >a3,r i/.ide/.ia der,>b,ebii5 3 de =e/9>e/,5 r,>b,e>b9li.,5!

E/ l,5 .a5,5 r@e/e5 debe di5e.ar5e la e/a e/e 5al>e/e la 3@lar e;er/a , la e/a ba5Bli.a!

IDENTIFICACION DE LA VENA:

El -ri>er -a5, e/ /a e/,di5e..i9/ e5 e5.,@er el 5ii, d,/de 5e a aa.er! Para el a..e5, a la e/a 3@lar e;er/a 5al>e/e e5 5.ie/ela ,b5era.i9/ -ara ide/i.arla e/ 5 ra3e., de5.e/de/e de5de el

/@l, de la >a/dBbla a5a -erder5e e/ la =,5a 5-ra.lai.lararae5a/d, el e5er/,.leid,>a5,ide, e/ la >iad del .ell, e/ 5e/id,a/er,-,5eri,r! Si /, e5 =.il erla -ede .,l,.ar5e / ded, e/ la =,5a5-ra.lai.lar -ara ,b5rir el , 3 a.er i5>,-ede l,@rar5e -idie/d, al -a.ie/e a/i,bra deVal5ala! La e/a .e=li.a -ede ,b5erar5e e/ al@/,5 -a.ie/e5 a laalra del 5r., del,-e.,ral! C,/ al@/a e;-erie/.ia -ede

2+


29/169

e/.,/rar5e a7/ 5i/ er5eQ la di5e..i9/ e/ e5e 5ii, ie/e la e/aa de/ =.il >a/e, 3a ,erlibre>e/e la5 e;re>idade5 3 la .abe4a!

La e/a .e=li.a e/ el a/ebra4, -ede ,b5erar5e =.il>e/e e/ la

>a3,rBa de l,5 -a.ie/e5! E/ l,5 .a5,5 e/ l,5 -,r e/.i>a del -lie@e del .,d,!

El .a3ad, de la 5a=e/a 5e e/.e/ra e/ / -la/, -r,=/d, e/ el eid,.ellar 5b./e, 3 5 di5e..i9/ debe 5er i/e/ada 59l, -,r -er5,/a5de e;-erie/.ia -,r el -eli@r, de li@ar la e/a =e>,ral .,>7/ 3 a/ la

areria =e>,ral! El -/, de re=ere/.ia -ara e/.,/rar la e/a e5ide/i.a/d, la5 6 , + ra>a5 a5 e/e -,r dela/edel >al,l, i/er/, a/e/e .,/lid,.aB/a al 1 !

• C,/ bi5rB 5e -ra.i.a /ai/.i5i9/ e/ la -iel e/ 5e/id,ra/5er5al a la dire..i9/ de

la e/a 5i@ie/d, la5 lB/ea5./ea5!

• La e/a 3@lar e;er/a 3 la.e=li.a e/ el a/ebra4, 5ee/.e/ra/ i/>ediaa>e/e-,r deba, de la -iel a al-/,


30/169

-r,=/di4a -ede re5lar5e..i,/ada! La e/a .e=li.ae/ el 5r., del,-e.,ral 5ee/.e/ra -r,=/da e/ eleid, .ellar 5b./e,! Laba5Bli.a e/ el a/ebra4, 5ee/.e/ra deba, del eid,.ellar 5b./e, 3 de la=a5.ia 5-er.ial del bra4,!La e/a 5a=e/a a la alradel .a3ad, e5 -,r deba,del eid, .ellar 5b./e,3 de la =a5.ia 5-er.ial del>5l,! La 5a=e/a a la alra

del >al,l, 5e e/.e/rai/>ediaa>e/e -,r deba,de la -iel!

• U/a e4 e.a la i/.i5i9/ 5edi5e.a .,/ /a -i/4ae>,5i.a de ell3 , .,//a -i/4a >,5-re e/ el5e/id, e/ ie

i/diidali4arla 5i/ le5i,/arla!• Se re-ie e5a >a/i,bra

a5a liberarla de l,5 eid,5.ir./da/e5Q 5e -a5ae/,/.e5 la -i/4a -,r deba,lea//d,la!

• E/ e5e >,>e/, 5e debee/er li5, el .aer


31/169

e/a!• El .rieri, -ara e5.,@er el

.aer 5e =/da>e/a e/b5.ar el de >e/,r di>er,ia /

=/.i,/a>ie/, ade.ad, dela di5e..i9/! El de -,lieile/,e5 el >5 del@ad, 3 59l, 5ee>-lea e/ /iJ,5 .a/d, ladi5e..i9/ 5e a3a a 5are;.l5ia>e/e -ara -a5ar.ri5al,ide5Q 5i 5e a3,r di>er, .,>, /-eri.ra/eal! E/ l,5 adl,5 e55.ie/e -ara ,d,5 l,55,5 / .aer de e;e/5i9/-ara ee/edi5eJad,5 -ara di5e..i,/e5ie/e/ .,>, 7/i.ade5e/aa 5 elead, .,5,!

• Para eiar la -,5ibilidad de/a e>b,lia @a5e,5a el.aer debe 5er -r@ad,-reia>e/e lle//d,l, .,/de;r,5a , 5,l.i9/ 5ali/a!

• Te/ie/d, la e/a eleada .,/la -i/4a e>,5i.a 5e

.,l,.a /a li@adra e/ la-are di5al de la e/a al


32/169

5e li@a!

• C,/ /a iera /a , .,/ elbi5rB 5e a.e / ,ri.i, e/la e/a!

• Se .al.la e;er/al>e/e lal,/@id del .aer ai/r,d.ir -ara di5al al 5ii, dela i/.i5i9/ a.ie/d, -a5ar el.aer -,r el 7/el de eid,5a/, i/i>i4ar la5-,5ibilidade5 de i/=e..i9/!

"1


33/169

• Al .errar la erida 3 bie/ ,.lid, .,/ la@a5a e5eril -ara di5>i/ir la-r,babilidad de i/=e..i9/! El.aer debe ar5eadi.i,/al>e/e a la -iel .,/el e5-aradra-, -ara eiar la5alida a..ide/al!

• Manejo: el 5ii, de /adi5e..i,/ de e/a e5 /ara e;.ele/e -ara eli/@re5, de ba.eria5 -,re5a ra49/ 5e debe/ e/er.idad,r e;re>,5 -araeiar la .,/a>i/a.i9/!

• El ebiar5e .ada re5 dBa5!

Diaria>e/e debe a.er5e.ra.i9/ .,/ 3,d,! U/adi5e..i,/ /, debe-er>a/e.er >a5 de ,.,dBa5 e/ el >i5>, 5ii,!

"2


34/169

LAVADO DE MANOS

DEFINICION: Tr>i/, @e/ri., re=erid, a .aledida ad,-ada-ara la li>-ie4a de la5 >a/,5 =ri..i9/ .,/ / -re-arad, de ba5eal.,9li.a , laad, .,/ a@a 3 ab9/ .,/ el ,bei, de red.ir , i/ibirel .re.i>ie/, de >i.r,,r@a/i5>,5 e/ la5 >a/,5

O%'ETIVO: -r,e@er al -r,=e5i,/al 5a/iari, de la .,l,/i4a.i9/ , i/=e..i9/-,r l,5 @r>e/e5 del -a.ie/e 3 -ara -r,e@er el e/,r/, 5a/iari, de la

.,/a>i/a.i9/ 3 de la 5b5i@ie/e -r,[email protected]/ -,e/.ial

MATERIAL ) E*UIPO

• A@a• 'ab9/• S,l.i9/ a/i5-i.a

""


35/169

• Sa/ia5

PRINCIPIOS• Pree/ir el .,/a@i, de a@e/e5 -a9@e/,5• Cidar la 5ald del -er5,/al• Cidar la 5ald del -a.ie/e• Eiar el -r,-a@, de/r, del /,5,.,>i, de a@e/e5 -a9@e/,5!

NUMERO REPONSA%LE ACTIVIDAD

6 PERSONAL DE SALUD ENGENERAL•

M,ar5e la5 >a/,5• A-li.ar 5.ie/e .a/idad

de ab9/ -ara .brir ,da5la5 5-er.ie5 de la5>a/,5

• Fr,ar la5 -al>a5 de la5>a/,5 e/re 5B

• Fr,ar la -al>a de la >a/,dere.a .,/ra el d,r5, dela >a/, i4a5 de l,5ded,5 e/re 5i .,/ l,5ded,5 e/rela4ad,5

• Fr,ar el d,r5, de l,5 ded,5de la >a/, .,/ la -al>a dela >a/, ,-e5aa@arr/d,5e l,5 ded,5

• Fr,ar .,/ / >,i>ie/,de r,a.i9/ el -l@ari4a de la >a/,dere.a 3 i.eer5a

• Fr,ar la -/a de l,5 ded,5de la >a/, dere.a .,/ra

"#


36/169

la -al>a de la >a/,i4,i>ie/, de r,a.i9/ 3i.eer5a

• E/a@ar la5 >a/,5 .,/

a@a• Se.ar la5 >a/,5

.idad,5a>e/e .,/ /a,alla de / 5,l, 5,

• Uili4ar la ,alla -ara .errarel @ri=,

• Re-eir el -r,.edi>ie/, 5ie5 /e.e5ari,!

Ministración de Medicaentos

Conce!toS,/ la5 a..i,/e5 i/i5ra.i9/ de />edi.a>e/, -,r al@/a5 de 55 Ba5 de a-li.a.i9/ .,/ / /deer>i/ad,!

O"jeti#oL,@rar /a a..i9/ e5-e.B.a >edia/e la ad>i/i5ra.i9/ de />edi.a>e/, 3a 5ea .,/ /e5 -ree/i,5 dia@/95i.,5 , era-i.,5!

Re$%as de se$&ridad !ara %a adinistración de edicaentosLa5 re@la5 de 5e@ridad 5e debe/ llear a .ab, e/ .ada ad>i/i5ra.i9/

"$


37/169

de / >edi.a>e/, la5 .ale5 5e .,/,.e/ a>bi/ .,>, L,5 die4.,rre.,5!

MATERIAL:

•

Re.ea >di.a ,rde/ del >di., -,r e5.ri,• Medi.a>e/, a >i/i5rar• 'eri/@a de >l! De-e/die/d, del >edi.a>e/, a >i/i5rar• T,r/da5 al.,,lada5• Si el >edi.a>e/, e5 ,rar 5e /e.e5ia a@a!• Ga/e5

PRINCIPIOS

• REGLA DE ORO PARA APLICACIN DE MEDICAMENTOS• LAVADO DE MANOS• CUIDAR LAS INTERCACCIONES MEDICAMENTOSAS DEL PACIENTE• 10 CORRECTOS


+ PERSONAL DE SALUDMEDICOENFERMERA GENERALENFERMERA AUILIAR

W Re.i.a.i9/ del>edi.a>e/, >edia/el,5 5i@ie/e5 -a5,5: La

area del =r>a., la,a de i/di.a.i9/>di.a e/ el arde; de=r>a.,5 Hre@i5r, de>edi.a>e/,5 del-a.ie/e 3 .,/ laei-aa., H-re5e/a.i9/

"6


38/169

=r>a., i/di.ad,!W Re.i.ar la =e.a de.ad.idad!W Te/er .,/,.i>ie/, de

la a..i9/ del>edi.a>e/, 3 e=e.,5ader5,5! A5B .,>, el>,d, dead>i/i5ra.i9/ 3 lad,5i.a.i9/.,/5idera/d, el B/di.eera-i., 3 ,;i.idad!W Re.i.ar /,>bre@e/ri., H.,>-,5i.i9/i.a 3 .,>er.ial del

>edi.a>e/,!

• D,5i5 .,rre.aW La e/=er>era H, i/i5rar el>edi.a>e/, debeeri.ar5i>l/ea>e/e .,/,ra -aJe el.l.l, de la d,5i5e;a.a! E5-e.ial>e/e e/

>edi.a>e/,5 .,>,:Di@ili.,5 e-ari/ai/5li/a e.!

• VBa .,rre.aW Veri.ar el >,d, dead>i/i5ra.i9/ Hal@/,5>edi.a>e/,5 deber/a-li.ar5e -,r Ba IV , IMe;.l5ia>e/e!

• ,ra .,rre.aW T,>ar e/ .e/a la,ra de la d,5i5 i/i.ial7/i.a de 5,5/ >;i>a, >B/i>a!

• Pa.ie/e .,rre.,

"+


39/169

W Veri.ar el /,>bre e/el bra4alee N7>! Dere@i5r, N7>! de .a>a-re5.ri-.i9/ e/ el

e;-edie/e .lB/i., 3.,rr,b,rar .,/ eldia@/95i., 3 e,l.i9/del -a.ie/e! Lla>ar -,r5 /,>bre al -a.ie/e H5il e5 .,/5.ie/e!Pr,d.,5 Sele..i,/ad,5-ara el Pr,.edi>ie/,

•

Si$nos Vita%es

"8


40/169

DEFINICIONL,5 5i@/,5 iale5 5,/ -ar>er,5 .lB/i.,5 , >a/, 3 e5e/.ial>e/e -r,-,r.i,/a/l,5 da,5 H.i=ra5 e,5i., del -a.ie/e i/di.a/d, 5 e5ad, de 5ald -re5e/e

a5B .,>, l,5 .a>bi,5 , 5 e,l.i9/ 3a 5ea -,5iia ,/e@aia>e/e! L,5 5i@/,5 iale5 i/.l3e/: Te>-erara=re.e/.ia re5-ira,ria =re.e/.ia .ardia.a 3 -re5i9/ arerial!

O%'ETIVOCa/i.ar l,5 5i@/,5 .lB/i.,5 de ida del -a.ie/e -aradeer>i/ar el e5ad, de 5ald 3 lle@ar a / dia@/,5i., 3raa>ie/, ade.ad,!

MATERIAL ) E*UIPO• Te>-erara: er>9>er,• Fre.e/.ia .ardia.a: rel, 3 e5e,5.,-i,• Free/.ia re5-ira,ria: rel,• Pre5i9/ arerial: E5@>,>a/9>er, , ba>a/9>er,• E5e,5.,-i, biari.lar!• %ra4alee a-r,-iad, a la .,>-le;i9/ del -a.ie/e: Adl, -r,>edi,

12 a 1# .> de a/., ,be5, de 18 a 22 .>!• Librea 3 -l>a -ara a/,a.i,/e5!• ,a de re-,re 3 @r.a -ara 5i@/,5 iale5!

PRINCIPIOS

• LAVADO DE MANOS• CUIDAR LAS INTERCACCIONES MEDICAMENTOSAS DEL PACIENTE• 10 CORRECTOS


"(


41/169

8 ENFERMERA AUILIAR

ENFERMERA GENERAL

Toa de te!erat&ra

• Tra5ladar el earle -,r 5 /,>bre!

• Laar5e la5 >a/,5!

• E;-li.ar el -r,.edi>ie/, al-a.ie/e!

• Sa.ar el er>9>er, del-,raer>9>er, 3 li>-iarl,.,/ /a ,r/da .,/ 5,l.i9/de5i/=e.a/e 5e.arl, .,/,ra /ea 3 de5e.ar la5,r/da5!

• Re.i.ar /a del>er.ri, re@i5re >e/,5 de"$ C 5i /, e5 a5B ,>e eler>9>er, .,/ el ded,

B/di.e 3 -l@ar 3 a@Bel,e/[email protected]>e/e >edia/e>,i>ie/,5 a.ia aba, 3baar el /iel del >er.ri, a"$ C!

• S,li.iar al -a.ie/e 9>er, e/ lab,.a del -a.ie/e e/ la

re@i9/ 5bli/@al Hdeba, dela le/@a de5.a/5/d,l, e/la .,>i5ra e i/di.ar al-a.ie/e a/e/@a 55labi,5 .errad,5!

• Dear el er>9>er, de 1"

#0


42/169

>i/,5!

• Reirar el er>9>er, 35e.arl, .,/ /a ,r/da 5e.a

e/ dire..i9/ del blb,!

• Veri.ar l,5 @rad,5 dee>-erara .,r-,ralre@i5rad,5 -,r el -a.ie/e 3a/,ar la .i=ra e/ la librea.,rre5-,/die/e i/di.a/d, la=e.a 3 ,ra del-r,.edi>ie/,!

• %aar la e5.ala del >er.ri,

a5a "$ C .,>, e/ el -/,N,! 6!

• Laar el er>9>er, .,/5,l.i9/ de5i/=e.a/e 3.,l,.arl, /ea>e/e e/ el-,raer>9>er,!

• Para la e5erili4a.i9/ de l,5er>9>er,5 ili4ad,5 5ere.,>ie/da .,l,.arl,5 e/5,l.i9/ de5i/=e.a/e al 10dra/e "0 >i/,5 , al 1$dra/e 1$ >i/,5!

• C,l,.arl,5 /ea>e/e e/ l,5-,raer>9>er,5 -ara 55, -,5eri,r!

'REC(ENCIARESPIRATORIA


#1


43/169



• Ob5erar l a elea.i9/ 3de5.e/5, del abd,>e/ del-a.ie/e dra/e "05e@/d,5 >li-li.ar -,r d,53 ,b5erar:W Pr,=/didad 3 e5=er4, -arare5-irar a>-lid 3 ri>, dela5 re5-ira.i,/e5!W S,/id, e/ .a5, de-re5e/.ia!

W C,l,ra.i9/ del -a.ie/e!W U/ >i/, .,>-le, e5 >5a-r,-iad, -ara -ar,/e5re5-ira,ri,5 a/,r>ale5!

• Re@i5rar la =re.e/.iare5-ira,ria ,be/ida e/ la,a .,rre5-,/die/e dele;-edie/e .lB/i., [email protected] ,b5erar 5i el ri>,3 -r,=/didad e5/alerad,5! A/,ar la =e.a 3,ra de la ,>a del-r,.edi>ie/,!

• C,>-are la =re.e/.iare5-ira,ria .,/ re@i5r,5a/eri,re5!

'REC(ENCIA CARDIACA OP(LSO

P,r -al-a.i9/

• Llear a .ab, l,5 -a5,5 del 1al $ e5-e.i.ad,5 e/ el-r,.edi>ie/,!

• C,l,.ar la 3e>a de l,5 ded,5

#2


44/169

B/di.e >edi, 3 a/lar 5,brela areria! Sele ili4ar5e laareria radial debid, a e/ea..e5ible!

• Pre5i,/ar la areria 5,bre ele5, , 5-er.ie r>e de=,/d, -ara ,.lir el a5, 3le@, liberar le/a>e/e la-re5i9/! Pre5i,/ar 5,la>e/el, /e.e5ari, -ara -er.ibir la5-l5a.i,/e5 e/ie/d, e/.e/a =er4a 3 ri>,!

P,r a5.la.i9/

• Llear a .ab, l,5 -a5,5 del 1al $ e5-e.i.ad,5 e/ el-r,.edi>ie/,!

• C,l,.ar la .-5la dele5e,5.,-i, e/re el ",! 3 #,!e5-a.i, i/er.,5al i4


45/169

• C,>-are la =re.e/.ia de-l5, 3K, .ardia.a .,/re@i5r,5 a/eri,re5!

PRESION ARTERIAL




• C,l,.ar al -a.ie/e e/-,5i.i9/ 5ede/e , de.7bi,d,r5al 3 de5.brirle el bra4, 3el a/ebra4,!

• C,l,.ar el bra4alee alreded,rdel bra4, 2!$ .> arriba del

e5-a.i, a/e.bial Harribadel .,d, eri.a/d, e/e 5i/aire Hde5i/ad,! El i/di.ad,rde la -re5i9/ debe >ar.ar.er,!

• L,.ali4ar el -l5, braedi,H5iad,5 e/ la -are i/er/a

del e5-a.i, a/e.bial!

• C,l,.ar5e la5 ,lia5 dele5e,5.,-i, e/ l,5 ,Bd,5 3.,l,.ar la .-5la dele5e,5.,-i, 5,bre la areriabra


46/169

-a.ie/e ele@id, -ara la,>a!

• Cerrar la lla de la -erilla

i/5ad,ra dele5>,>a/9>er, ili4a/d,el ,r/ill,!

• I/5ar el bra4alee a5a/a de >er.ri, ,>a/9>er, >ar>@!

• De5i/ar @radal>e/e el

bra4alee abrie/d,le/a>e/e la lla de la-erilla del e5@/,>a/9>er,3 dear 5alir el aire a /ael,.idad a-r,;i>ada 2 a ">>@!

• E5..ar el -ri>er laid, ;i>a H=a5e I de,r,,X!

• C,/i/ar di5>i/3e/d, la-re5i9/ del bra4alee a5a,laid, , .a>bi, br5., de lai/e/5idad .,rre5-,/de a la-re5i9/ dia59li.a , >B/i>aH=a5e V de ,r,,X!

•

De5i/ar -,r .,>-le, elbra4alee 3 el e5e,5.,-i,del 5i5e>a de ,>a de-re5i9/!

• Li>-iar la5 ,lia5 3 .-5ladel e5e,5.,-i, .,/ /a,r/da >ede.ida e/

#$


47/169

5,l.i9/ de5i/=e.a/e!Gardar el eie/,!

• C,>-are la -re5i9/ arerial.,/ re@i5r,5 a/eri,re5!

•

#6


48/169

TENDIDO DE CAMA

CONCEPTO: E5 el -r,.edi>ie/, a .lB/i.a e/di=ere/e5 5ia.i,/e5!

O%'ETIVOS: E;a>i/ar la /e.e5idad del 5ari, de bie la

r,-a de .a>a!

Deer>i/ar 5i el e5ad, del 5ari, -er>ie el .a>bi, de la r,-a

de .a>a!

Deer>i/ar i/ar el /iel -re5.ri, de a.iidad del 5ari, 3 .al,i>ie/,!

E;a>i/ar la .a-a.idad del e/=er>, -ara 5alir de la .a>a dra/e

el .a>bi, de la r,-a de .a>a!

MATERIAL ) E*UIPO:

D,5 5aba/a5 adl,5!

U/ le .lB/i., H,-.i,/al!

U/a 5aba/a .lB/i.a!

U/ .,ber,r H,-.i,/al!

U/a .,l.a!

U/a , d,5 =/da5!

U/ C,/e/ed,r

#+


49/169

NUMERO RESPONSAS%LE ACTIVIDAD

( ENF! GENERAL

ENF! AUILIAR

CAMA ABIERTA

• Reirar >e5a -e/e ,

de /,.e!

• Sa.ar l,5 e;re>,5

laerale5 de la r,-a

5-eri,r de la .a>a

H.,l.a .,ber,r 3

5aba/a >9il!

• C,l,.ar la al>,ada

e/ la -ie.era!

• D,blar el b,rde 5-eri,r

de la .,l.a -,r deba,

del .,ber,r 3 a.er la

.,re5Ba .,/ el e;re>,

5-eri,r de la 5aba/a!

• De5li4ar e5a5 -ie4a5

a.ia el er.i, i/=eri,r

del .,l.9/ e/ =,r>a de

a.,rde9/!

• C,l,.ar al>,ada 3

>e5a -e/e e/ 5ii,5

.,rre5-,/die/e5

CAMA CERRADA

#8


50/169

• C,l,.ar 5,bre la 5illa la

r,-a 3 a.,>,darla e/

,rde/ i/er5, al ,ada!

• C,l,.ar /a 5aba/a a

-arir del -/, >edi,

5-eri,r del .,l.9/ 3

arla e/ la e5al a e5e>edia/e /a .arera

de5li4arla 3 arla e/ el

e;re>, i/=eri,r del

.,l.9/!

• P,/er el le .lB/i.,

5,bre el er.i, >edi,

del .,l.9/ 3 5,bre e5ela 5aba/a .lB/i.a

-r,.ra/d, arla -,r

deba, de l,5 b,rde5

5-eri,r e i/=eri,r del

le!

• I/r,d.ir l,5

e;re>,5 laerale5 de

la5 -ie4a5 .,l,.ada5

H5aba/a a le 3

5aba/a .lB/i.a -,r

deba, del .,l.9/!

#(


51/169

• Pa5ar al lad, .,/rari,

de la .a>a 3 re-eir l,5

-a5,5 a/eri,re5 -ara

ar la r,-a• C,l,.ar la 5aba/a

>9il 5,bre el .,l.9/ a

-arir del b,rde >edi,

5-eri,r 3 5,bre 5a el

.,ber,r a 1$ , 20 .>

a.ia aba,!

•

D,blar el e;re>,.,rre5-,/die/e d la

5aba/a 5,bre el b,rde

5-eri,r del .,ber,r! A

e5,5 d,ble5 5e le

de/,>i/a Y.,re5BaY

• C,l,.ar la .,l.a e/

-/, >edi, 5-eri,rdel .,l.9/ de5li4arla

a.ia aba, 3 a.er la5

Y.arera5Y e/ la5

e5,ada 3

.,l,.arla e/ la

.abe.era -r,.ra/d,

.brirla .,/ la -are

5-eri,r de la .,l.a!

• I/r,d.ir l,5 e;re>,5

laerale5 5,bra/e5 de

$0


52/169

la r,-a -,r deba, del

.,l.9/!

CAMA OC(PADA

• I/e@rar el e5a -e/e ,

de /,.e 3 .,l,.ar la

5illa a.ia la -ie .era de

la .a>a!

• A,ar ,da la r,-a de

.a>a -,r el lad,

.,/rari, al e5a de /,.e!

• Reirar -ie4a -,r -ie4a

d,bla/d, ,

e/r,ll/d,la5 5e@7/ el

.a5, 3 .,l,.arl,5 3a 5ea

e/ el /i., , 5,bre elre5-ald, de la 5illa 5i 5e

a/ a .a>biar -,r

-ie4a5 li>-ia5!

• Reali4ar a5e, de .a>a

$1


53/169

.,/=,r>e a l,5 -a5,5

5eJalad,5 e/ el a5e,

diari, de la /idad del

-a.ie/e!C,l,.ar la5ba/a a -arir de la

-are >edia 5-eri,r

del .,l.9/ 3 de5li4arla

a.ia el /iel del

e;re>, i/=eri,r de

e5!

•

Fiar la 5ba/a e/ lae5edia/e /a .arera!

• C,l,.ar el le .lB/i.,

5,bre er.i, >edi, del

.,l.9/ 3 5,bre 5e la

5ba/a .lB/i.a-r,.ra/d, arla -,r

deba, de l,5 b,rde5

5-eri,r e i/=eri,r del

le!

• I/r,d.ir l,5

e;re>,5 5,bra/e5 de

la5 re5 -ie4a5

.,l,.ada5 -,r deba,

del .,l.9/!

• Pa5ar al lad, .,/rari,

de la .a>a 3 llear a

$2


54/169

.ab, l,5 -a5,5

a/eri,re5 ili4ada5

-ara ar la r,-a!

• C,l,.ar la 5ba/a5-eri,r 5,bre el

.,l.9/ a -arir de

b,rde >edi, 5-eri,r 3

5,bre 5a 3 a 1$ , 2$

.> a.ia aba, el

.,ber,r!

•

D,blar 5,bre el b,rde5-eri,r el .,ber,r el

e;re>,

.,rre5-,/die/e de la

5ba/aQ e5e d,ble4 5e

le lla>a .,re5Ba!

• C,l,.ar .,l.a e/ -are

>edia 5-eri,r del.,l.9/ 3 de5li4arla

a.ia aba, 3 a.er

.arera5 e/ e5,ada 3

.,l,.r5ela al -a.ie/e

CAMA ANESTESICA

• Reali4a laad, de

>a/,5!

$"


55/169

• Pre-ara el ee/.i,/ad, 3 l,

ra5lada a la /idad del

5ari,!• C,l,.a la r,-a li>-ia

5,bre /a 5illa -,r

,rde/ de 5,!

• A,a la r,-a de .a>a

del lad, di5al 3

-r,;i>al!

•

Reira La .,l.a5aba/a de ba5e 5aba/a

>9il 5aba/a .lB/i.a 3

=/da .,B/ d,bl/d,l,5

-,r 5e-arad, l,5 .,l,.a

e/ el /i.,!

• El .,ber,r 5e d,bla 3

.,l,.a 5,bre la 5illa!• C,/i/7a .,/ e/did,

de .a>a .errada!

• P,5eri,r a la

.,l,.a.i9/ de la 5ba/a

e5/dar >9il

e;ie/de / .,ber,r a

2$.>! P,r deba, del

b,rde 5-eri,r del

.,l.9/ 5,bre la

5ba/a!

• C,l,.a la .,l.a 5,bre

$#


56/169

el .,ber,r de la >i5>a

>a/era =,r>a/d, /

d,ble5 .,/ la5 re5

-ie4a5 3 a5B a.er lare=ere/.ia

• T,>a el e;re>,

5-eri,r -r,;i>al de la

r,-a de .a>a lle/d,la

al .e/r, 3 e/ =,r>a

l,/@idi/al de 5a!

•

Pa5a al e;re>, di5alde la .a>a 3 reali4a de

i@al >a/era la5

>i5>a5 >a/i,bra5!

• T,>a la -are 5-eri,r

del ri/@l, lle/d,l,

a.ia el b,rde i/=eri,r

del .,l.9/ 3 5i/5,larl, l, re@re5a al

b,rde 5-eri,r

=,r>a/d, / a.,rde9/

.,/ l,5 d,ble5 de la

r,-a!

• C,l,.a e/ la -are

5-eri,r -r,;i>al del

.,l.9/ e/ =,r>a

dia@,/al /a ,alla de

=el-a 3 / riJ9/!

• Pr,e@e la -are

$$


57/169

5-eri,r i/er/a de la

.abe.era .,/ /a

al>,ada!

• A.er.a i>bre a la-are 5-eri,r de la

.abe.era de la .a>a al

lad, de la al>,ada!

• Reali4a laad, de

>a/,5!

• Reira de la /idad del

ee./i., de 55 >a/,5

$6


58/169

N(TRICION ENTERAL

CONCEPTO: La Nri.i9/ E/eral HNE e5 la ./i.a de a-,re/ri.i,/al -,r la .al 5e i/r,d.e/ 55a/.ia5 /riia5 dire.a>e/ee/ el a-ara, di@e5i, .a/d, e5e e5 a/a9>i.a>e/e 3=/.i,/al>e/e 7il -er, e;i5e al@7/ i-, de di.lad -ara la /,r>ali/@e5i9/ de l,5 ali>e/,5 -,r la b,.a!

El r>i/, e/eral 5e a-li.a .,/ el / de di=ere/.iarl, del 5,-,re

/ri.i,/al i/i5ra.i9/ de /rie/e5 e/ el i/e5i/, 5i/, a@, 3 d,de/,!

O%'ETIVO: .,/5e@ir / .,rre., e5ad, /ri.i,/al -rei/ie/d, la>al/ri.i9/ 3 .,rri@i/d,la .a/d, e5a a3a a-are.id,! La /ri.i9/e/eral /, 5,l, .>-le e5e ,bei, 5i/, 5 -,r 5er >55i,[email protected] >a/ie/e /a .,rre.a =/.i9/ i/e5i/al @ra.ia5 al e=e.,r9., deriad, de la -re5e/.ia de /rie/e5 e/ la l4 i/e5i/al!

MATERIAL ) E*UIPO:

• El >aerial b5i., -ara la ad>i/i5ra.i9/ de NE 5,/ l,5 re.i-ie/e5la5 5,/da5 3 la5 /rB b,>ba5! E/ la ad>i/i5ra.i9/ i/er>ie/e 5eili4a/ eri/@a5 de @ra/ ,l>e/!

• E/ la ad>i/i5ra.i9/ .,/i/a l,5 re.i-ie/e5 a/ .,/e.ad,5 a /eba de i/=5i9/!

• E/ la a.alidad 5e di5-,/e de .,/e/ed,re5 .,/ e/a5e-r,-i,H=ra5., de idri, e/a5e de -l5i., laa >eli.a 3erabri .,/e/ed,re5 e;ible5Hb,l5a de NE 3 .,/e/ed,re55e>irrB@id,5!

$+


59/169

• L,5 re.i-ie/e5 >5 ili4ad,5 5,/ l,5 e;ible5 HPVC ie/,l7>e/e5 de $00 a 1$00..! A/bi/ 5e 5a/ e/a5e5 de.ri5al .a/d, la NE 3a ie/e -re-arada e/ =,r>a lBe/e ,da5 la5 .a5a5 .,>er.iale5 -re5e/a/ ,d,5 ,al@/,5 de 55 -r,d.,5 e/ e/a5e5 er>i.,5 de -l5i.,

H5i5e>a .errad, e/e al eedia/e /a >B/i>a >a/i-la.i9/ 3 /, -re.i5a/.,/e/ed,r adi.i,/al!

• La5 e/aa5 e/,r rie5@, de.,/a>i/a.i9/ a,rr, de ie>-, de -re-ara.i9/ 5 >a3,r,l>e/ -er>ie 5 ad>i/i5ra.i9/ dra/e -eri,d,5 >5-r,l,/@ad,5 5,/ irr,>-ible5 3 de >e/,r -e5, ree/,5e5-a.i, de al>a.e/ae /, -er>ie/ 5 reili4a.i9/ 3 -are.e

de>,5rad, a3,r .a/idad de diea -re5.ria!

•

La5 5,/da5 5,/ de di=ere/e .alibre 5i bie/ la5 5,/da5 /a5 5,/ la5>5 .9>,da5 -ara el -a.ie/e 3 e/ la a.alidad dada la @ra/,=era de diea5 -er=e.a>e/e 5,lbili4ada5 3 de baa i5.,5idadla5 5,/da5 de @ra/ .alibre a/ id, -erdie/d, i/di.a.i9/ 3a ,.,>7/ de la Ba area 3 di@e5ia /, di.la/ la [email protected]/ /,,.a5i,/a/ de.7bi, e/ el b, di@e5i, 3 /, ,.a5i,/a/ .a5i re,@a5r,e5,=@i.,

• La5 /rB b,>ba5 5,/ a-ara,5 ba5,l>ri.a5 -e5, ba5 -er>ie /a >e,r ,lera/.ia de laNE! 3 red.e al >B/i>, la -,5ibilidad de .,>-li.a.i,/e5@a5r,i/e5i/ale5 ad>i/i5ra/ / ,l>e/ .,/5a/e 3 .,/r,lad,ai5a e/ .a5, de ,b5r..i9/ -er>ie la de a>bla.i9/ del-a.ie/e a,rra ie>-, e/ la dedi.a.i9/ del -er5,/al 5a/iari,>i/i>i4a el rie5@, de a5-ira.i9/ 3 5e red.e el -r,ble>a de

$8


60/169

,b5r..i9/ de 5,/da5 /a5! La5 b,>ba5 debe/ e/er /a5e@ridad el.ri.a ,al debe/ 5er =.ile5 de >a/ear .,/i/5r..i,/e5 de 5, e i/di.a.i,/e5 .lara5 debe/ 5er de =.il>a/e/i>ie/, -re.i5a5 e/ 5 -r,@ra>a.i9/ .,/ alar>a aJ,

ia la de a>bla.i9/ del -a.ie/e!

PRINCIPIOS:

• 10 C,rre.,5

• Laad, de >a/,5

• Pre5e/ar5e .,/ el -a.ie/e e i/di.arle el -r,.edi>ie/,


61/169

10 ENF! GENERAL

ENF! AUILIAR

NUTRICIONISTA

• Debe/ a5e@rar laad>i/i5ra.i9/ de la5 diea5-ree/ir e/ l, -,5ible la5.,>-li.a.i,/e5 3K,

re.,/,.erla5!

• La e/=er>erBa .,lab,ra e/ lai>-la/a.i9/ de la Ba dea..e5, 3 e/ al@/a5,.a5i,/e5 la .,l,.a! E/.al-li>e/ar el re@i5r, 3da,5 e5-e.B.,5 e/ el5e@i>ie/, del -r,,.,l, de/ri.i9/ a5B .,>,.,>-r,bar 3 llear el5e@i>ie/, del eedida5 de5.ria5 5,/5e/.illa5 3 =.ile5 de reali4ar-,r -are de la e/=er>erBa 35i/ e>bar@, >e,ra/e/,r>e>e/e la .,>,didad3 bie/e5ar del e/=er>,!Mie/ra5 dre el r@i>e//ri.i,/al la e/=er>erBadeber e5ar -e/die/e delbie/e5ar del e/=er>,!Mie/ra5 dre el r@i>e//ri.i,/al la e/=er>erBadeber e5ar -e/die/e delbie/e5ar -5i.,l9@i., 35i,l9@i., del -a.ie/e al


62/169

-er5,/a .,/ 55 -r,ble>a5-re,.-a.i,/e5 3 e>,re5-ari.lare5!

• El a-,3, i/er5 3.,>-re/5i9/ -,r -are de lae/=er>erBa 3 de>5>ie>br,5 de la -la/illare5la/ de.i5i,5 .ara a laa.id .,lab,rad,ra del-a.ie/e 3 del ;i, delr@i>e/ /ri.i,/al

• la NE e5 >5 5i,[email protected]>5 e.a4 3 >e/,5 .,5,5a5 5e@ra aleiar la5 @rae5.,>-li.a.i,/e5 a5,.iada5 ala .aeeri4a.i9/ de /a Ba.e/ral!

• El ;i, , =ra.a5, de la NE

ad>i/i5rada de-e/der e/@ra/ >edida de laa.e-a.i9/ 3 .,lab,ra.i9/del -a.ie/e!

• C,/ la ad>i/i5ra.i9/ de la/ri.i9/ ari.ial 5ee;.l3e/ 5ie>-re =a.,re5a/ i>-,ra/e5 .,>, la5e/5ibilidad 5,.ial 3 .lral

al e., de .,>er -,r l,,5 al >;i>,la NE 3 dare>,5 ed.a.i9/ 3la i/=,r>a.i9/ ,-,r/a!

• L,5 5eri.i,5 de,5-iali4a.i9/ 5e

61


63/169

e/.e/ra/ a e.e5de5b,rdad,5 de raba, 3 e/,.a5i,/e5 /, 5e dai>-,ra/.ia 5.ie/e al

e5ad, /ri.i,/al del-a.ie/e 5i 5 d.i /, e5>3 a.e/ad, 5i/e>bar@, la /ri.i9/,r@a/i4ada e/ / ,5-ial 3.a/ali4ada a ra5 de /be/ 5eri.i, 5-,/e 5i/dda /a >e,ra a/, -arael ,5-ial .,>, -ara el

-a.ie/e

• C,/ i/de-e/de/.ia de 5-a,l,@Ba la /ri.i9/re-re5e/a / -/,i>-,ra/e a e/er e/.e/a e/ el .,/e;, =B5i.,3 -5Bi5>,5dra/e 5 e5a/.ia =era de5 >edi,

N(TRICION PARENTERAL

62


64/169

De)nición* La /ri.i9/ -are/eral .,/5i5e e/ la ad>i/i5ra.i9/ de /rie/e5 -,rBa e/,5a a ra5 de .aere5 e5-e.B.,5 -ara .brir la5 /e.e5idade5e/[email protected] 3 >a/e/er / e5ad, /ri.i,/al ade.ad, e/ a


65/169

• Me5a de >a3, de5i/=e.ada -ara de-,5iar el >aerial!

• E e-i./e,

>bili.al .aere5 >lil>e/!

• Ee/al e5ril: de-e/die/d, del .aer -,/er5e de iera5 -i/4a5 Add5,/ 5i/ die/e53 ,.er 5i el ab,rdae e5 -eri=ri.,! Ade>5 5e -re.i5ar de-i/4a5 iri5 dilaad,r -,raa@a5 3 bi5rB 5i e5 .e/ral ,>bili.al! I/5r>e/al e5-e.ial de di5e..i9/ de e/a 5i 5e diera el.a5,!

• Maerial =/@ible: eri/@a5 a@a5 .,>-re5,r e5ril 5i =era

-re.i5, 3 @a5a5 e5rile5!

• C,rd,/ee >bili.al 5i 5e raa de / a..e5, >bili.al!

• Seda a-95i, ,.l5i,!

• S,l.i9/ e-ari/i4ada!

• A/i5-i.,

PRINCIPIOS:

• 10 C,rre.,5

• Laad, de >a/,5

• Pre5e/a.i9/ .,/ el -a.ie/e e i/di.arle el -r,.edi>ie/, areali4ar!

•


6#


66/169

11 ENFERMERA GENERAL

ENFERMERA AUILIAR

• Pre-ara.i9/ de la >e4.la deNP: la -re-ara.i9/ debe 5erreali4ada -,r / e;i>a a5e-5ia 3 .,/ el.,/,.i>ie/, 5.ie/e de lae5abilidad 3 .,>-aibilidadde l,5 .,>-,/e/e5 de la>e4.la

C,/5era.i9/ 3 >a/e/i>ie/,: la5>e4.la5 de NP debe/ 5er

.,rre.a>e/e al>a.e/ada5re=ri@erada5 Ha #ZC 3 -r,e@ida5de la l4 a5a 5 ad>i/i5ra.i9/!La5 5,l.i,/e5 -re-arada5 .,/lB-id,5 5e -ede/ >a/e/eral>a.e/ada5 ba, /a .,[email protected]/ a5a +2 ,ra5!

C,/e;i9/ del ei/i5ra.i9/ 5a.ar de la

/eera la b,l5a de NP 3 l,5

lB-id,5 e/ el .a5, de i/i5re/ -,r

5e-arad, He/ /e,/a,5!

• C,>-r,bar la ei-,5i.i9/!

• Ob5erar la5 .ara.erB5i.a5

de la 5,l.i9/:


67/169

-,5,5 /i -re.i-iad,5!

• Li>-iar la >e5a de raba,

.,/ al.,,l +0!

• P,/er5e @,rr, >a5.arilla!

• Reali4ar laad, de >a/,5

i@i/i.,!

• Pre-arar / .a>-, e5ril

.,/ la alla d,/de 5e

di5-e/5ar ,d, el >aerial

de5.ri, 3 /e.e5ari, -ara la

.,/e;i9/ del ea/,5

3 .,l,.a.i9/ de @a/e5

e5rile5!

• La a;iliar .,lab,rar e/ la

di5-e/5a.i9/ del >aerial 3

e/ la -/.i9/ de la b,l5a!

• M,/ar la 5e.e/.ia de

>aerial 5i 5e raa de /a

ad>i/i5ra.i9/ e/ )

• Pi/.ar la b,l5a e/ie/d, lallae del ee/e el.,/e.,r e/ ) e/ dire..i9/

66


68/169

a.ia la lB/ea de l,5 lB-id,5/a e4 -r@ad, el 5i5e>a5e@ir el -r,.e5, .erra/d, el.,/e.,r e/ ) a.ia el ea.,5 : el-r,.edi>ie/, e5 el >i5>,-er, e/ e4 de / .,/e.,re/ ) .,l,.are>,5 /a

baerBa de llae5 .,/ 55re5-e.ia5 lla5a/ire, -r@ada5 e/ l,5-er,5 libre5 5e >,/ar lalB/ea de l,5 lB-id,5 e/ el-er, -r,;i>al de la5 llae5

• C,rar la5 @a5a5 a ira5 e

i>-re@/arla5 de -,>ada

a/i5-i.a 3 -r,e@er ,da5

la5 .,/e;i,/e5 @arda/d,

/a -ara la -,5eri,r

.,/e;i9/ al -a.ie/e!

• Pr,e@er .,/ e5-aradra-,

C,/e;i9/ al -a.ie/e: .ala/i-la.i9/ de / .aer , de/ e


69/169

.,/e;i,/e5 i-, Se@rl,.

ba5 3

reirar la a/eri,r!

•

P,/er5e @a/e5 e5rile5H-rei, laad, a/i5-i., de

>a/,5 3 reali4ar la

de5.,/e;i9/ de /a 3

.,/e;i9/ de la ,ra

• P,/er la -r,e..i9/ a la

.,/e;i9/ /al! Si l,5 lB-id,5

e5/ 5e-arad,5 i/i.iar

-ri>er, la i/=5i9/ de lab,l5a .,/ de;r,5a 3 AA!

• De5-i/4ar .aer 3 -,/er e/

=/.i,/a>ie/, la -er=5i9/!

• A/,ar e/ la @r.a de

.,/r,l de NP: la ,ra del

i/i.i, , .a>bi, de la >e4.la

la Ba de ad>i/i5ra.i9/ el,l>e/ de lBa de-e/der 5i 5e

raa de /a -er=5i9/

.,/i/a a/e.er

68


70/169

dra/e 2# ,ra5 , 5i 5e

raa de /a ad>i/i5ra.i9/

.B.li.a H1218 ,ra5 e/ la NP

d,>i.iliaria , e/ .a5,5 dee5ea,5i5 e-i.a

•

6(


71/169

ENEMA EVACUANTE

DEFINICION: S,/ la5 >a/i,bra5


72/169

• El .al,r e5i>la l,5 -le;,5 /eri,5,5 de la >.,5a i/e5i/ale5i>la/d, -,r .,/5i@ie/e el -eri5ali5>,!

• El .,l,/ de5.e/de/e 5e e/.e/ra del lad, i4er, 22 al 28 He/ /iJ,5 1#[ 16!• 'alea lbri.a/e!• RiJ9/Sba/a a;iliar 3 le .lB/i.,!• Ga/e5!• 2 C9>,d,5!• T,alla5 de5e.able5!• Tri-i!• Pa-el i@i/i.,!• E


73/169

12 ENF! GENERAL

ENF! AUILIAR

Laar5e la5 >a/,5!2! Veri.ar la ,rde/ >di.a!"! Pre-arar la 5,l.i9/ i/di.ada -ara

el e/e>a 3 el ea a.ia la -ie.era

3 .brir al -a.ie/e .,/ 5ba/aa;iliar!

\ Pr,e@er r,-a de .a>a .,/ el le.lB/i.,!

\ C,l,.ar al -a.ie/e e/ -,5i.i9/ Si>5

i4! -,rarriba del a/, , a #$ .>! -,r arribadel .,l.9/!

1$! Si a3 i/,lera/.ia -,r -are del-a.ie/e 55-e/der la [email protected]/ a5a, .,/i/ar laad>i/i5ra.i9/ del e/e>a!

16! Al er>i/ar de -a5ar la 5,l.i9/reirar la 5,/da le/a>e/e 3.,l,.arla e/ el riJ9/!

1+! C,l,.ar r-ida>e/e el .9>,d,!

18! *iar5e l,5 @a/e5!1(! Cbrir al -a.ie/e .,/ la 5ba/aa;iliar!

20! Dear al -a.ie/e 5,l, a.er./d,leel i>bre 3 el -a-el i@i/i.,!

21! Al er>i/ar reirar el .9>,d, 5.i,.brirl, .,/ ,alla5 de5e.able5 3.,l,.ar ,r, .9>,d, li>-i,!

+2


74/169

22! A5ear la re@i9/ @l7ea 3 5e.arla!2"! Reirar el .9>,d, 3 el le .lB/i.,!2#! Dear .9>,d, al -a.ie/e!2$! Reirar el eerBa!\ Fe.a 3 ,ra e/ ie/,!

\ Ti-, de e/e>a a-li.ad,!\ Rea..i,/e5 del -a.ie/e!\ Re5lad,5 ,be/id,5!

+"


75/169

CURACION DE ULCERAS POR PRESION

DEINICION:

• E/ la .lra del .idad, la erida ra5-a5a el 5i>-le .,/.e-, de-erdida de l,5 eid,5 bla/d,5 3a ie/, de la erida e/ la /e.e5idadde bri/dar Cidad, i/e@ral al -a.ie/e l, ilia .,>, red de a-,3, del 5e, a ,5 3 raa>,5!

O%'ETIVO:

• Pr,-,r.i,/ar li/ea>e/,5 de e/=er>erBa i/3e/d, =a.,re5 de rie5@,


76/169

• Vendas

• Tela adhesiva

• Torundas

• Pina de traslado

• !olsa para desecho

• Cubre bocas


1" ENF! GENERAL

AU DE ENEFERMERIA

• Ealar al -a.ie/e

• Laar5e la5 >a/,5

• Pre-arar 3 ra5ladar el.arr, de .ra.i,/e5 a la/idad .lB/i.a e5/e.e5ari, , ra5ladar al-a.ie/e al .ar, de.ra.i,/e5

• E;-li.ar al -a.ie/e el-r,.edi>ie/, 3 la =,r>a

+$


77/169

e/ a/i=e5a.i,/e5.lB/i.a5 de i/=e..i9/

• Reirar >aerial 5.i, .,/-i/4a , @a/e5de5e.arl, e/ .,/e/ed,re5-e.ial

• T,>ar .,/ / i5,-, , eri/@a /a >e5ra de la5e.re.i9/ de la erida 3e/iarla a lab,ra,ri, -arareali4ar / .li,

• Cal4ar5e l,5 @a/e5

• Li>-iar .,/ ab9/ lBbiar@a5a5 .a/a5 e.e5 5ea/e.e5ari,! Reali4ar e5,5-a5,5 a5a l,@rar /aerida li>-ia

• Eli>i/ar -r,d.,5 de

de5e., 3 e/ 5 .a5,eid, /e.r9i., 3 .,5ra5-reia al,ra.i9/ de la5.,/di.i,/e5 i5lare5 de la7l.era , le5i9/

• E/a@ar la erida .,/

+6


78/169

5,l.i9/ -ara [email protected]/ ,a@a e5ril

• Se.ar .,/ @a5a e5ril

-re=ere/e>e/e.a>bia/d, de -i/4a 3@a5a!

• *iar5e l,5 @a/e5 3.,l,.ar el a-95i, 5e@7/55 -r,-iedade5 3 el i-, 3.,/di.i,/e5 de la le5i9/

• Sear el a-95i, .,/>aerial ade5i, , de.,/e/.i9/ 5e@7/ el .a5,!

Al a.er la .ra.i9/ eiea..ide/e5 H5a/@rad,5

, Sie>-re a >5 5ae -,5ible

, Le5e la5 >a/,5 a/e5 de

.al4ar l,5 @a/e5, U5ar la @a5a5 e/ / 5,l, 5e/id,

-,r /a e4 3 de5e.arla, Li>-iar erida de l, di5al a l,

-r,;i>al, Se debe =a,re.er el dre/ae

e5-,/a/e, del e;dad, de laerida!

, Ca>biar =re.e/e>e/e la

.ra.i9/! Se re.,>ie/da a.erl,.ada 8 a 12 ,ra5

•

++


79/169

MANE'O DEL PACIENTE CON APO)O VENTILATORIO

DEFINICION:

• E5 la e;ra..i9/ de la5 5e.re.i,/e5 a.>lada5 e/ ra.,

re5-ira,ri, 5-eri,r -,r >edi, de 5..i9/ 3 a ra5 del b,e/d,rai5>, el -r,.e5, e/ el .al el eerBa .,lab,ra .,/ el -a.ie/e -ara e/e!

O%'ETIVOS:

• Eli>i/ar la5 5e.re.i,/e5 e/e la Ba

area!

• Ma/e/er la -er>eabilidad de la Ba area -ara -er>iir a de >e5ra5 -ara .li,!

+8


80/169

MATERIAL ) E*UIPO:

W A5-irad,r de a.B,!

W Re.i-ie/e -ara la re.,le..i9/ de 5e.re.i,/e5!W S,/da5 de a5-ira.i9/ e5rile5!W Tb, , @,>a de a5-ira.i9/!W Ga/e5 e5rile5!

W A>b7 .,/ re5er,ri, .,/e.ad, a =e/e de ,;B@e/,!W Tb, de Ma3,!W 'eri/@a de 10 >l!W Ser, 5i,l9@i.,!W %,ella de a@a bide5ilada!


1# ENF! GENERAL

ENF AUILIAR

!

. P,5i.i9/ 5e>i=,]ler 5i/, a3 .,/rai/di.a.i9/!

W Veri.ar ie/, .,rre.,del a5-irad,r 3 a5ar la-re5i9/ de 5..i9/ e/ 80120 >>@!

W Pre-arar el a>b7 3.,/e.arl, a la =e/e de

+(


81/169

,;B@e/, a 1$ lir,5 -,r>i/,!

W Laar5e la5 >a/,5!W P,/er5e l,5 @a/e5!

W Reirar el 5i5e>a dea5-ira.i9/ .errada de 5e/,l,ri,!

W I/er.alar el 5i5e>ae/re el TET 3 la .,/e;i9/al re5-irad,r!

• A5ar el b, , @,>a de

a5-ira.i9/ ra5 la lla

de a5-ira.i9/

• Girar la lla de .,/r,l

a5a la -,5i.i9/ deabier, e i/r,d.ir la5,/da a ra5 del TET el>a/@i, de -l5i., 5e.,la-5ar!

• A5-irar -re5i,/a/d, la

lla de a5-ira.i9/ 3reirar 5ae>e/e el.aer

La a5-ira.i9/ /, debe drar >5de 101$ 5e@/d,5!W Girar la lla de .,/r,la5a la -,5i.i9/ de .errad,!

• E/ el ,ri.i, de [email protected]/

.,l,.ar la eri/@a de 20 >l

.,/ 5er, 5i,l9@i., e5ril

• Pre5i,/ar la lla de

a5-ira.i9/ 3 laar el.aer! Re-eir a5a


82/169

W C,l,.ar la eibiar el5i5e>a! Di., 5i5e>adra 2# ,ra5 de5-5 de5 .,/e;i9/!W Laar5e la5 >a/,5!W Ob5erar al -a.ie/e!W Re@i5rar el-r,.edi>ie/,!el .aere5 li>-i,!

81


83/169

%A&O AL PACIENTE *UE DEAM%ULA

DEFINICION:

S,/ la5 >a/i,bra5 a/e/er el a5e, del

.er-, del -a.ie/e a e;.e-.i9/ del .abell, 5ie>-re -,5ible5 l,5 baJ,5 de i/a , re@adera!

O%'ETIVO:

• Li>-iar la -iel 3 a>e/ar a5B la eli>i/a.i9/ -,r di., 9r@a/,! E5i>lar la .ir.la.i9/! Pr,-,r.i,/ar bie/e5ar 3 relaa.i9/ al -a.ie/e! Eli>i/ar la5 5e.re.i,/e5 3 de5.a>a.i9/ de la -iel!

PRINCIPIOS+El .al,r del .er-, 5e -ierde -,r .,/e..i9/ , .,rrie/e5 de aire!

La ,lera/.ia al .al,r e5 di=ere/e e/ la5 -er5,/a5! La5 -a5ada5 5ae5 lar@a5 3 a5.e/die/e5 -,r l,5 bra4,5 3 -ier/a5

a>e/a/ el , e/,5,! C,>-e5,5 i.,5 de al@/,5 ab,/e5 irria/ la -iel 3 e/

-ari.lar l,5 ,,5!

E-(IPO+

Carr, -a5er .,/ .ar,la .,/ .biera -erara de #"!" a #6!1 ^C " ,alla5 =ri..i9/! 2 ,alla5 @ra/de5! 'ab,/era .,/ ab9/! Sba/a a;iliar! ArB.l,5 de i@ie/e -er5,/al! Ga/e5!

82


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NUMERO RESPONSA%LE

ACTIVIDAD

1$ ENF! GENERAL

ENF! AUILIAR


• Pre-arar el ea!

• A5ar la e/ila.i9/ del

.ar,!

• S5iir la r,-a de e/.i>a

-,r /a 5ba/a 5,5e/ie/d,al -a.ie/e .,/ a>ba5>a/,5 el b,rde 5-eri,r dela >i5>a >ie/ra5 5e reirala r,-a de e/.i>a!

• A.er.ar la5 -ala/@a/a5 .,/

el a@a a e>-erara.,/e/ie/e!

• A3dar al -a.ie/e a

8"


85/169

i59/ ,-ia>a!

• I/i.iar el baJ, a5ea/d, .ada

-r-ad, .,/ >,i>ie/,55ae5 e/ 5e/id, de la /ari4a la 5ie/ ili4a/d, -ara ell,la ,allia =ri..i9/ .,l,.ada a>a/era de @a/e 3 5i/-,/erle ab9/!

• De5-5 a5ear la .ara 5i/

ab9/ .,/i/ar laa/d,,rea5 .ell, 3 -are

5-eri,r de l,5 ,>br,5e/a@ar 3 5e.ar!

• C,l,.ar /a ,alla @ra/de

deba, del bra4, del-a.ie/e -r,.eder a laarl,.,/ >,i>ie/,5 lar@,55,5e/er el bra4,de5-la4/d,l, a 5 >;i>a

a>-lid /,r>al de>,i>ie/, 3 laar re@i9/a;ilar! E/a@ar 3 5e.ar .,/la >i5>a ,alla!

• Re-eir el >i5>,

-r,.edi>ie/, .,/ el ,r,bra4,!

• Per>iir ,e la5 >a/,5 a/e5 de-r,.eder a laarla5 e/a@ar3 5e.ar la5 >a/,5!

• C,l,.ar /a ,alla 5,bre el

9ra; -ara -r,e@er el -e.,

8#


86/169

del -a.ie/e laar re@i9/,r.i.a 3 abd,>e/e/a@ar 3 5e.ar!

• Ca>biar de a@a a/e5 de

laar la5 -ier/a5!


e;i,/ar la r,dilla 3 5e.,l,.a /a ,alla deba, dela -ier/a 3 -i laar la-ier/a .,/ >,i>ie/,5lar@,5 e/a@ar 3 5e.ar!

• Re-eir el >i5>,-r,.edi>ie/, .,/ la ,ra-ier/a!

• Re>,ar a>b,5 -ie5 del

-a.ie/e e/ la -ala/@a/aa/e5 de lar5el,5!

• Laar e/a@ar 3 5e.ar >3

bie/ a>b,5 -ie5!

• Laar el laa>a/,5 .a>biar

de a@a de ,allia =ri..i9/ 3,alla @ra/de!


a.,5ar5e de lad, 3 e;e/der/a ,alla l,/@idi/al>e/e

3 5earla deba, del-a.ie/e! Pr,.eder a laare/a@ar 5e.ar 3 dar >a5aea la e5-alda!

• Ca>biar de a@a 3 5e -ide al

-a.ie/e


87/169

re@i9/ -7bi.a!

• Ca>biar de a@a 3 laarle

la5 >a/,5!

• Si el -a.ie/e /, -ede

a.erl, -,r 5i >i5>, 5e.al4a/ l,5 @a/e5 -aralaar e/a@ar 3 5e.ar lare@i9/ -7bi.a!

• A3dar al -a.ie/e a -,/er5e

el .a>i59/ , -ia>a!

• C,l,.ar r,-a de .a>a!

• Dear .9>,d, al -a.ie/e!

• Reirar el ea/,5!

• a.er a/,a.i,/e5 e/ la /,a

de e/=er>erBa!

• a ,ra 3 =e.a

• b Pr,ble>a5 dee.ad,5

• . E5ad, de la -iel!

86


88/169

8+


89/169

NORMA O)cia% Me/icana NOM01220SSA3014425 -&e esta"%ece %osre6&isitos ar6&itectónicos !ara 7aci%itar e% acceso5 tr8nsito5 &so9 !eranencia de %as !ersonas con disca!acidad enesta"%eciientos de atención :dica a"&%atoria 9 ;os!ita%ariade% Sistea Naciona% de Sa%&d*

Al >ar@e/ / 5ell, .,/ el E5.d, Na.i,/al


90/169

.,/ =/da>e/, e/ l,5 arB.l,5 "( de la Le3 Or@/i.a de laAd>i/i5ra.i9/ P7bli.a FederalQ #,! de la Le3 Federal del Pr,.edi>ie/,Ad>i/i5rai,Q ",! =ra..i,/e5 I 3 VII 1" a-arad, A =ra..i9/ I 1+ bi5 #$#6 #+ +8 =ra..i9/ III 3 de>5 a-li.able5 de la Le3 Ge/eral de SaldQ "8=ra..i9/ II #0 =ra..i,/e5 III 3 I #1 #" 3 #+ =ra..i9/ I de la Le3 Federal

5,bre Mer,l,@Ba 3 N,r>ali4a.i9/Q #,! 21 26 28 3 (# del Re@la>e/,de la Le3 Ge/eral de Sald e/ Maeria de Pre5a.i9/ de Seri.i,5 deAe/.i9/ Mdi.aQ 28 3 "" del Re@la>e/, de la Le3 Federal 5,breMer,l,@Ba 3 N,r>ali4a.i9/ 3 2 lieral A =ra..i9/ I lieral % =ra..i9/ II 3lieral C =ra..i9/ ( =ra..i9/ IV 3 18 =ra..i,/e5 III IV 3 V 3 "8 =ra..i9/II del Re@la>e/, I/eri,r de la Se.rearBa de SaldQ 3 " =ra..i,/e5 I 3II 3 10 =ra..i9/ IV del Re@la>e/, de la C,>i5i9/ Federal -ara laPr,e..i9/ C,/ra Rie@,5 Sa/iari,5 /,5 -er>ii>,5 ,rde/ar la-bli.a.i9/ e/ el Diario O)cia% de %a 'ederación de la N,r>a O.ialMe;i.a/a NOM2""SSA1200" *e e5able.e l,5 reie/,5 de ae/.i9/ >di.aa>bla,ria 3 ,5-ialaria del Si5e>a Na.i,/al de Sald!

CONSIDERANDO

*e .,/ =e.a 16 de di.ie>bre de 200" e/ .>-li>ie/, del a.erd,del C,>i C,/5li, Na.i,/al de N,r>ali4a.i9/ de [email protected]/ 3F,>e/, Sa/iari, 3 de l, -rei5, e/ el arB.l, #+ =ra..i9/ I de la Le3Federal 5,bre Mer,l,@Ba 3 N,r>ali4a.i9/ 5e -bli.9 e/ el Diario O)cia%de %a 'ederación el -r,3e., de la -re5e/e N,r>a O.ial Me;i.a/a ae=e., de e/ari,5 a la C,>i5i9/Federal -ara la Pr,e..i9/ C,/ra Rie5@,5 Sa/iari,5!

*e la re5-e5a a l,5 .,>e/ari,5 re.ibid,5 al e/,r del -rra=,-re.ede/e =e -bli.ada -reia>e/e a la e;-edi.i9/ de e5a N,r>aO.ial Me;i.a/a e/ el Diario O)cia% de %a 'ederación e/ l,5 r>i/,5del arB.l, #+ =ra..i9/ III de la Le3 Federal 5,bre Mer,l,@Ba 3N,r>ali4a.i9/!

*e e/ ae/.i9/ a la5 a/eri,re5 .,/5idera.i,/e5 .,/a/d, .,/ laa-r,ba.i9/ del C,>i C,/5li, Na.i,/al de N,r>ali4a.i9/ de

[email protected]/ 3 F,>e/, Sa/iari, 5e e;-ide la 5i@ie/e:

NORMA O'ICIAL ME=ICANA NOM01220SSA3014425 -(EESTABLECE LOS RE-(ISITOS AR-(ITECTONICOS PARA 'ACILITAREL ACCESO5 TRANSITO5 (SO , PERMANENCIADE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN ESTABLECIMIENTOSDE ATENCION MEDICA AMB(LATORIA , >OSPITALARIA DELSISTEMA NACIONAL DE SAL(D

8(


91/169

PREFACIO

E/ la elab,ra.i9/ de la -re5e/e N,r>a O.ial Me;i.a/a -ari.i-ar,/ l,55i@ie/e5 ,r@a/i5>,5 e i/5i.i,/e5:

SECRETARIA DE SAL(D+Dire..i9/ Ge/eral de Calidad 3 Ed.a.i9/ e/ SaldCe/r, Na.i,/al de Reabilia.i9/Dire..i9/ Ge/eral de A5/,5 'rBdi.,5

INSTIT(TO ME=ICANO DEL SEG(RO SOCIAL

INSTIT(TO DE SEG(RIDAD , SERVICIOS SOCIALES DE LOSTRABAJADORES DEL ESTADO

O'ICINA DE REPRESENTACION PARA LA PROMOCION EINTEGRACION SOCIAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD

SECRETARIA DE LA DE'ENSA NACIONAL

SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA'AMILIA

COMISION NACIONAL DE LOS DEREC>OS >(MANOS

CONSEJO ME=ICANO DE MEDICINA DE RE>ABILITACION

SOCIEDAD ME=ICANA DE MEDICINA 'ISICA , RE>ABILITACION

SOCIEDAD ME=ICANA DE AR-(ITECTOS ESPECIALIOSPITALES PRIVADOS5 A*C*

INDICE

4* I/r,d..i9/

3* Obei,

1* Ca>-, de a-li.a.i9/

2* Re=ere/.ia5

(0


92/169

?* De/i.i,/e5

@* Re/dial -re5e/a al@7/ @rad, de de.ie/.ia ,di5.a-a.idad! E/ M;i., 5e .,/,.e a O.ial Me;i.a/a ie/e -,r ,be, deer>i/ar l,5

re,5

-lir l,5e5able.i>ie/,5 de ae/.i9/ >di.a a>bla,ria 3 ,5-ialaria delSi5e>a Na.i,/alde Sald -ara =a.iliar el a..e5, r/5i, 5, 3 -er>a/e/.ia de la5-er5,/a5 .,/ di5.a-a.idad!

1* Ca!o de a!%icación

(1


93/169

1*3 E5a N,r>a O.ial Me;i.a/a e5 de ,b5era/.ia ,bli@a,ria -ara la.,/5r..i9/ re>,dela.i9/ 3 ade.a.i9/ de l,5 e5able.i>ie/,5 deae/.i9/ >di.a a>bla,ria 3 ,5-ialaria del Si5e>a Na.i,/al deSald!

2* Re7erencias2*3 NOM1+"SSA11((8 Para la ae/.i9/ i/e@ral a -er5,/a5 .,/di5.a-a.idad!

?* De)niciones

Para e=e.,5 de e5a N,r>a 5e e5able.e/ la5 5i@ie/e5 de/i.i,/e5:

?*3 Di5.a-a.idad a la a5e/.ia re5ri..i9/ , -rdida de la abilidad-ara de5arr,llar /a a.iidad e/ la =,r>a , de/r, del >ar@e/

.,/5iderad, .,>, /,r>al -ara / 5er >a/,!

?*1 Per5,/a .,/ di5.a-a.idad al 5er >a/, i/.i9/ e/ 55 =a.lade5 =B5i.a5 >e/ale5 , 5e/5,riale5 ia/ -ara reali4ar /a a.iidad .,/5iderada .,>, /,r>al!

?*2 Ae/.i9/ >di.a a>bla,ria e5 el .,//, de 5eri.i,5 ,er 3 re5arar 55ald 5i/ /e.e5idad de ,5-iali4a.i9/!

?*? Ae/.i9/ >di.a ,5-ialaria al .,//, de 5eri.i,5 di.aQ , /alidad laae/.i9/ -ara 5 dia@/95i., raa>ie/, 3 reabilia.i9/!

@* Re6&isitos ar6&itectónicos $enera%es

@*3 La .,/5r..i9/ re>,dela.i9/ 3 ade.a.i9/ de e5able.i>ie/,5 deae/.i9/ >di.a a>bla,ria 3 ,5-ialaria .>-lir .,/ la5di5-,5i.i,/e5 5eJalada5 e/ e5a N,r>a a-li.able5 a ,bra5 e;eri,re5e5a.i,/a>ie/,5 elead,re5 5eJala>ie/,5 .ir.la.i,/e5 ,ri4,/ale53 eri.ale5 baJ,5 e5id,re5 -era5 >,biliari, 3 ele>e/,5 de

a-,3,!

* Re6&isitos ar6&itectónicos es!ec)cos

*3 La5 ,bra5 e;eri,re5 -ara -la4a5 a..e5,5 ba/ie/,5 debe/ e/er la5 5i@ie/e5 .ara.erB5i.a5:

(2


94/169

*3*3 La5 ra5 -ara de5-la4a>ie/, de -er5,/a5 .,/ di5.a-a.idaddebe/ 5er =ra/.a5 3 libre5 de ,b5.l,5 de eie/, rba/, 3=,llae de rb,le5!

*3*1 El a.abad, de -i5,5 -ara el de5-la4a>ie/, de -er5,/a5 .,/

di5.a-a.idad debe 5er r>e /i=,r>e 3 a/iderra-a/e!*3*2 La5 ba/ie/, de -er5,/a5 .,/di5.a-a.idad debe e/er la5 5i@ie/e5 .ara.erB5i.a5:

*3*2*3 L,5 .a>bi,5 de /iel e/ -i5, 5e debe/ .,>-e/5ar .,/ ra>-a5bi.ada5 e/ e5e/,5 .ada 2$!0 > 3 l,5 -erale5 >;i>,5 a /a alra de 0!16 >!

*3*2*1 E/ ,bra5 e;eri,re5 .,>, -la4a5 3 ba/-a5-ara .a>bi, de /iel e/ -i5, .,/ di>e/5i,/e5 >B/i>a5 de 1!00 > de

a/., -e/die/e /, >a3,r de 8!0 -ara / -erale de 0!16 > 3 de6!0 -ara de5/iele5 >a3,re5 de d,5 -erale5 , 0!"2 > .,/ a.abad,a/iderra-a/e de .,l,r .,/ra5a/e eral 6!2 de e5a N,r>a!

*3*? E/ e5a.i,/a>ie/,5 5e debe/ de5i/ar e5-a.i,5 de 5, -ara-er5,/a5 .,/ di5.a-a.idad 3 debe/ e/er la5 5i@ie/e5 .ara.erB5i.a5:

*3*?*3 Se debe/ re5erar rea5 e;.l5ia5 de e5a.i,/a>ie/, -ara el5, de a,>9ile5 e/,5 / .a9/ .a/d, 5e di5-,/@a de>e/,r /7>er,!

*3*?*1 L,5 e5a.i,/a>ie/,5 -ara 5, de -er5,/a5 .,/ di5.a-a.idaddebe/ e5ar bi.ad,5 l, >5 .er.a -,5ible a l,5 a..e5,5 dele5able.i>ie/, .,/ ra libre de ,b5.l,5 a5a la e/rada del l@arla5 .ir.la.i,/e5 debe/ 5er al >i5>, /iel , .,/ ra>-a -ara .,>-e/5arde5/iele5 de ba/e/5i,/e5 -ara .a9/ de e5a.i,/a>ie/, debe/ 5er de"!80 > de =re/e -,r $!00 > de =,/d,!

*3*?*? Ca/d, el e5a.i,/a>ie/, e/ 4,/a de >a/i,bra5 -ara a5.e/5,3 de5.e/5, e/@a a.abad, -er>eable debe/ e;i5ir 5B>b,l,5 dea..e5ibilidad -ara -er5,/a5 .,/ di5.a-a.idad e/ l,5 -i5,5Q .,/5iderar-ai>e/, r>e a/iderra-a/e 3 /i=,r>e!

*3*?*@ E/ l,5 .a,/e5 de e5a.i,/a>ie/, debe/ e;i5ir 5eJala>ie/,5e/ -i5, .,/ el 5B>b,l, de a..e5ibilidad -ara -er5,/a5 .,/ di5.a-a.idad

("


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.,/ di>e/5i,/e5 de 1!60 > al .e/r, del .a9/ 3 / lerer, eri.al .,/el >i5>, 5B>b,l, .,/=,r>e al />eral 6!2 de e5a N,r>a!

*1 L,5 lerer,5 -ara 5eJala>ie/,5 i/eri,re5 3 e;eri,re5 debe/a-e@ar5e a la5 5i@ie/e5 e5-e.i.a.i,/e5:

*1*3 L,5 lerer,5 3 @r.,5 i5ale5 de i-, eri.al debe/ e/er lera5de 0!0$ > de al, .,>, >B/i>, e/ .,l,r .,/ra5a/e .,/ el =,/d,.,l,.ad,5 a 2!10 > 5,bre el /iel del -i5, 3 libre5 de ,b5.l,5!

*1*1 L,5 lerer,5 di.a 3 5eri.i,5 de r@e/.ia5 debe/ e5ar libre5 de ,b5.l,5 -ida/ 5 i5ibilidad a /a di5a/.ia de 10!00 >!

*1*2 Se debe/ .,l,.ar lerer,5 , 5eJala>ie/,5 de l,.ali4a.i9/ de5eri.i,5 -ara i/di.ar a..e5,5 e5a.i,/a>ie/,5 ra>-a5 e5.alera5

.,/d..i9/ 5e@ridad 3 -ree/i,5 .,/ di>e/5i,/e5 >B/i>a5 de 0!#0> -,r 0!60 > a /a alra de 2!10 >!

*1*? L,5 5eJala>ie/,5 del 5eri.i, de r@e/.ia5 debe/ 5er de i-,l>i/,5, 3 .,/ lera5 e/ reliee!

*1*@ Para el a..e5, de -err,5 @Ba -aJe/ 3 5ira/ de a-,3, a-er5,/a5 .ie@a5 debe e;i5ir 5eJali4a.i9/ i/er/a.i,/al ia 5a..e5, de5-la4a>ie/, 5, 3 -er>a/e/.ia e/ l,5 e5able.i>ie/,5!

*1* Debe/ bi.ar5e 5eJala>ie/,5 .,/ 5B>b,l,5 i/er/a.i,/ale5 de

.,/d..i9/ de -ree/.i9/ de 5e@ridad e i/di.ai,5 e/ rea5 dea..e5, 5eri.i,5 r/5i, 3 e5a/.ia!

*1* L,5 lerer,5 .ile5 la5 lera5 , /7>er,5 di., 3 ad>i/i5rai, debe/ 5er e/ al,reliee 3 5i5e>a %raille .,/ la5 di>e/5i,/e5 5i@ie/e5: 0!002 > dereliee 0!02 > de alra 3 .,l,.ar5e a 1!#0 > de alra 5,bre la -aredad3a.e/e a la >a/ia de la -era!

*2 La5 .ir.la.i,/e5 ,ri4,/ale5 3 eri.ale5 .,>, ra>-a5 e5.alera53 elead,re5 debe/ e/er la5 5i@ie/e5 .ara.erB5i.a5:

*2*3 T,da5 la5 .ir.la.i,/e5 , -a5ill,5 debe/ e/er 5eJali4a.i9/.,/=,r>e al />eral 6!2 de e5a N,r>a!

*2*1 Para i/di.ar la -r,;i>idad de de5/iele5 e/ -i5, 5e debe e/er.a>bi, de e;ra 3 .,l,r .,/ra5a/e .,/ re5-e., al -red,>i/a/e e//a di5a/.ia de 1!$0 > -,r el a/., del ele>e/, al i/i.i, 3 al /al dela ra>-a!

(#


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*2*2 Para ra>-a5 i/eri,re5 , de a..e5, el a/., >B/i>, debe 5er de1!20 > libre e/re -a5a>a/,5!

*2*? La5 ra>-a5 debe/ e/er -r,e..i9/ laeral .,/ b,rde5 5ardi/ele5, -reile5 de 0!0$ > de alra .,>, >B/i>, 3 -a5a>a/,5 e/ a>b,5

lad,5 de a.erd, a l, 5eJalad, e/ el />eral 6!1$!1 de e5a N,r>a!*2*@ El -i5, de ra>-a5 debe 5er r>e /i=,r>e 3 a/iderra-a/eeia/d, a.>la.i9/ de a@a e/ de5.a/5,5!

*2* La l,/@id >;i>a de /a ra>-a e/re de5.a/5,5 debe 5er de6!00 > 3 -e/die/e /, >a3,r del 6!0 l,5 de5.a/5,5 debe/ e/er /al,/@id i@al , >a3,r al a/., de la ra>-a!

*2* SeJala>ie/, -a .,/.ale/,!

*? La5 e5.alera5 de 5eri.i, al -7bli., debe/ e/er la5 5i@ie/e5.ara.erB5i.a5:

*?*3 Ca>bi, de e;ra 3 .,l,r .,/ra5a/e e/ el -i5, de5de /adi5a/.ia de 0!+$ > al -ri/.i-i, 3 al /al de la5 e5.alera5!

*?*1 Pa5a>a/,5 e/ a>b,5 lad,5 de a.erd, a l, 5eJalad, e/ el/>eral 6!1$!1 de e5a N,r>a!

*?*2 A/., >B/i>, de 1!20 > libre e/re -a5a>a/,5 -ara

de5-la4a>ie/,5 e;er/,5!

*?*? El /7>er, de -erale5 -ara lle@ar a de5.a/5,5 debe 5er .,/=,r>ea l, 5eJalad, e/ el Re@la>e/, de C,/5r..i,/e5 L,.al!

*?*@ Ca/d, e;i5a .ir.la.i9/ deba, de /a ra>-a , e5.alera 5edebe/ bi.ar ele>e/,5 de -r,e..i9/ ,5 .,>, ardi/era5 >ree5rea5 , bara/dale5 ie/, 3r/5i, 5e@r, de .ie@,5 5,5 5e debe/ .,l,.ar a -arir de /a-r,3e..i9/ -er-e/di.lar ,>a/d, .,>, -ar>er, 2!10 > de alra.,/ re5-e., al /iel de -i5,!

*@ L,5 e5.al,/e5 debe/ e/er la5 5i@ie/e5 .ara.erB5i.a5:

*@*3 La di>e/5i9/ de ella5 3 -erale5 debe/ 5er de a.erd, a l,5eJalad, -,r el Re@la>e/, de C,/5r..i,/e5 L,.al!

*@*1 S-er.ie a/iderra-a/e!

($


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*@*2 La ari5a e/re ella 3 -erale de l,5 e5.al,/e5 debe 5era/iderra-a/e .,l,r .,/ra5a/e 3 b,leada 5i/ /ari4 5,bre5alie/e!

*@*? L,5 -erale5 debe/ 5er eri.ale5 , .,/ /a i/.li/a.i9/ al i/eri,r>;i>a de 0!02$ >!

* L,5 -a5ill,5 de .,>/i.a.i9/ al -7bli., debe/ e/er la5 5i@ie/e5.ara.erB5i.a5:

**3 A/., libre de 1!20 > .,>, >B/i>,!

**1 Pa5a>a/,5 blare5 .,/i/,5 .,/=,r>e a l, 5eJalad, e/ el/>eral 6!1$!1 de e5a N,r>a!

**2 Si5e>a de alar>a de e>er@e/.ia a ba5e de 5eJale5 adible5 3i5ible5 .,/ 5,/id, i/er>ie/e 3 l>-ara de de5ell,5!

**? La5 a-a/a5 e/ -i5, -,r .a>bi, de a.abad, , -,r /a.,/5r.ia e/dr/ /a di=ere/.ia >;i>a de 0!01" > de alra!

**@ Se debe e/er 5eJali4a.i9/ de .,/d..i9/ a 5eri.i,5 3 de i-,ea.a.i9/ de a.erd, al />eral 6!2 de e5a N,r>a!

** La5 .ir.la.i,/e5 i/er/a5 e/ 5a/iari,5 adi,ri,5 .,>ed,re5re@adera5 3 e5id,re5 e/dr/ 1!20 > de a/., libre .,>, >B/i>,!

** E/ .ir.la.i,/e5 e;er/a5 -ara el de5-la4a>ie/, de -er5,/a5 .,/

di5.a-a.idad el -i5, debe 5er de i-, /i=,r>e r>e 3 a/iderra-a/e!

* L,5 elead,re5 de 5eri.i, al -7bli., debe/ e/er la5 5i@ie/e5.ara.erB5i.a5:

**3 L,5 e5able.i>ie/,5 de ae/.i9/ >di.a a>bla,ria 3,5-ialaria 5 /iele5 debe/ e/er: e5.alera5ade>5 de elead,r 3 ra>-a5!

**1 Ubi.a.i9/ .er.a/a a la e/rada -ri/.i-al!

**2 SeJala>ie/,5 .lar,5 -ara 5 l,.ali4a.i9/!

**? Ca>bi, de e;ra 3 .,l,r .,/ra5a/e e/ -i5, a/e laa-r,;i>a.i9/ a -era5 de elead,re5 .,/ /a l,/@id >B/i>a de 0!+$> -,r el a/., de la -era del elead,r!

**@ Area i/eri,r libre de 1!20 > -,r 1!$0 > .,>, >B/i>,!

(6


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** A/., >B/i>, de -era de 0!(0 > libre5!

** Pa5a>a/,5 i/eri,re5 e/ 55 re5 lad,5 3 e/ l,5 elead,re5 de d,5-era5 5e .,l,.ar/ e/ 55 d,5 lad,5 de a.erd, a l, 5eJalad, e/ el/>eral 6!1$!1 de e5a N,r>a!

** %,,/e5 de lla>ad, .,l,.ad,5 a 0!(0 > de alra 3 .,/ i/di.ad,rde a5.e/5, , de5.e/5, e/ al, reliee 3 .,/ 5i5e>a %raille!

** Tabler,5 de .,/r,l a 0!(0 > de alra 3 b,,/e5 .,/ /7>er,arbi@, e/ al, reliee 3 .,/ 5i5e>a %raille!

**34 L,5 >e.a/i5>,5 a,>i.,5 de .ierre de -era5 debe/ de,-erar5e .,/ / >B/i>, de 1$ 5e@/d,5!

**33 Debe e/er e;a.id e/ la -arada .,/ rela.i9/ al /iel del -i5,

5i/ 5,bre-a5, 3 /a 5e-ara.i9/ e/ -i5, /, >a3,r de 0!02 > .,/ 5eJal5,/,ra de lle@ada a -i5, 3 -re=ere/e>e/e .,/ ,4 e/ idi,>a e5-aJ,lar., de la -era de a..e5, al elead,r a /a alra de0!(0 > del /iel de -i5,!

* L,5 baJ,5 3 e5id,re5 -ara -a.ie/e5 3 -er5,/al debe/ e/er la55i@ie/e5 .ara.erB5i.a5:

**3 E/ re@adera5 la5 5i@ie/e5:

**1 Para baJ,5 de -a.ie/e5 3 -er5,/al 5e debe e/er al >e/,5 /are@adera -ara -er5,/a5 .,/ di5.a-a.idad!

**2 El -i5, debe e5ar a /iel eia/d, 5ardi/ele5 .a>bi,5 de /iel 3-erle5 >eli.,5 de >a>-ara5!

**? E5-a.i, =B5i., .,/ di>e/5i,/e5 libre5 de 1!10 > de =re/e -,r 1!"0> de =,/d,!

**@ Pera de a..e5, de 0!(0 > de a/., >B/i>, de a.erd, al/>eral 6!1" de e5a N,r>a!

** %arra5 de a-,3, ,ri4,/ale5 e/ /@l, de 0!(0 > de l,/@id -,ra>b,5 lad,5 .,l,.ada5 e/ la e55 .er.a/a a la re@adera .,/alra5 de 0!80 > 1!20 > 3 1!$0 > 5,bre el /iel del -i5, 5e-arada5 a0!0$ > del >r, .,/ .ara.erB5i.a5 de a.erd, al />eral 6!1$!2 dee5a N,r>a!

(+


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** Lla>ad,r de b,9/ 3 -la.a e/ 5i5e>a %raille .,/e.ad, a .e/ralde e/=er>era5 3 .,l,.ad, a 1!10 > 5,bre el /iel del -i5,!

** %a/.a de ra/5=ere/.ia .,/ di>e/5i,/e5 de 0!(0 > de lar@, -,r0!#0 > de a/., 3 0!$0 > de alra .,/ >aerial rB@id, 3 a al -i5, , al

>r, 5e@7/ 5ea el .a5,!** El rea de re@adera5 debe e5ar libre de ,b5.l,5!

**34 Cada re@adera debe .,/ar .,/ d,5 @a/.,5 d,ble5 a /a alrade 1!20 > 3 1!$0 > .,/ de5=a5a>ie/, laeral de 0!20 >!

* L,5 reree5 e/ 5a/iari,5 -7bli.,5 3 de -er5,/al debe/ e/er la55i@ie/e5 .ara.erB5i.a5:

**3 U/ reree .,>, >B/i>, -ara -er5,/a5 .,/ di5.a-a.idad!

**1 Ca/d, el reree e5 .,//ad, el e5-a.i, =B5i., debe .,/ar .,/di>e/5i,/e5 de 2!00 > de =,/d, -,r 1!60 > de =re/e!

**2 Pera de 0!(0 > de a/., .,>, >B/i>, de a.erd, al />eral6!1" de e5a N,r>a!

**? %arra5 de a-,3, ,ri4,/al .,/ =,r>a a/a9>i.a de 0!(0 > del,/@id .,l,.ada5 e/ a>b,5 lad,5 e/ la -ared laeralQ .,/ /adi5a/.ia >;i>a del ee del reree a la -ared de 0!$0 > .,l,.ada5e/re 0!+0 > 3 0!(0 > del /iel de -i5, 5e-arada5 0!0$ > del >r, .,/

.ara.erB5i.a5 de a.erd, al />eral 6!1$!2 de e5a N,r>a!

**@ Lla>ad,r de b,9/ 3 -la.a e/ 5i5e>a %raille .,/e.ad, a .e/ralde e/=er>era5 3 .,l,.ad, a 0!60 > 5,bre el /iel del -i5,!

** Cada reree debe .,/ar .,/ d,5 @a/.,5 d,ble5 a /a alra de1!20 > 3 1!$0 > .,/ de5=a5a>ie/, laeral de 0!20 >!

** El reree .,/ a5ie/, debe e/er 0!$0 > de alra 5,bre el /ieldel -i5,!

** Se debe .,l,.ar a 0!$6 > de di5a/.ia de 5 ee al

-aJ, de la-ared de a-,3, >5 .er.a/a al .e/r, del >eble!

*34 L,5 >i/@i,ri,5 debe/ e/er la5 5i@ie/e5 .ara.erB5i.a5:

*34*3 E/ .ada /iel d,/de e;i5a/ 5a/iari,5 -7bli.,5 debe aber />i/@i,ri, .,/ el b,rde 5-eri,r a 0!(0 >!

(8


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*34*1 La di5a/.ia a a>b,5 lad,5 debe 5er de 0!#$ > del ee del>i/@i,ri, a.ia -arede5 laerale5!

*34*2 %arra5 de a-,3, eri.ale5 re.a5 bi.ada5 5,bre -ared-,5eri,r a a>b,5 lad,5 del >i/@i,ri, a /a di5a/.ia de 0!"0 > .,/

rela.i9/ al ee del >eble /a 5e-ara.i9/ de 0!20 > .,/ la -ared-,5eri,r 3 /a alra 5,bre -i5, de 0!(0 > e/ 5 -are i/=eri,r 3 1!60 >e/ 5 -are 5-eri,r .,/ .ara.erB5i.a5 de a.erd, al />eral 6!1$!2de e5a N,r>a!

*33 E/ .ada /iel d,/de e;i5a/ 5a/iari,5 -7bli.,5 debe aber /laab, -ara -er5,/a5 .,/ di5.a-a.idad .,/ la5 5i@ie/e5.ara.erB5i.a5:

*33*3 Se debe .,l,.ar a 0!+6 > de alra libre 5,bre /iel del -i5,!

*33*1 La di5a/.ia e/re laab,5 debe 5er de 0!(0 > de ee a ee!

*33*2 El >eble debe e/er e>-,re de a.i9/ , >/5la de 5,5/-ara 5,-,rar a5a / -e5, de 100!00 @!

*33*? De5a@_e .,l,.ad, a.ia la -ared -,5eri,r!

*33*@ Debe e;i5ir 0!0"$ > de e5-a.i, .,>, >B/i>, e/re el @ri=, 3 la-ared .,>, >B/i>,!

*33* El @ri=, i4, >B/i>,!

*31*1 Ca/d, el e5id,r e5 .,//ad, el e5-a.i, =B5i., debe .,/ar

.,/ di>e/5i,/e5 de 1!20 > de =re/e -,r 1!20 > de =,/d,!

*31*2 %a/.a .,/ di>e/5i,/e5 de 0!(0 > de lar@, -,r 0!#0 > de a/.,3 -,r 0!$0 > de alra de >aerial rB@id, 3 a al -i5, , al >r, 5e@7/5ea el .a5,!

*31*? %arra de a-,3, eri.al .,l,.ada -r9;i>a a la ba/.a a /a alrade 0!(0 > e/ la -are i/=eri,r 3 1!60 > e/ la 5-eri,r!

((


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*31*@ Cada e5id,r deber .,/ar .,/ d,5 @a/.,5 d,ble5 a /aalra de 1!20 > 3 1!$0 > .,/ de5=a5a>ie/, laeral de 0!20 >!

*31* L,5 ,aller,5 3 5e.ad,r de >a/,5 debe/ e5ar .,l,.ad,5 a /aalra >;i>a de 1!20 > al ee del a..e5,ri, 3 l,5 e5-e,5 5e .,l,.ar/

.,/ /a i/.li/a.i9/ de 10 @rad,5 a -arir de 0!(0 > de alra!*31* La5 ab,/era5 5e debe/ .,l,.ar a 1!20 > ad,5ada5 a >r,laeral!

*31* La .ir.la.i9/ e/ baJ,5 3 e5id,re5 debe e5ar libre de >eble53 a..e5,ri,5 .,>, b,e5 de .a>-a/a l,.er5 3 a..e5,ri,5 de baJ,!

*32 La5 -era5 de .,>/i.a.i9/ al -7bli., debe/ e/er la5 5i@ie/e5.ara.erB5i.a5:

*32*3 T,d,5 l,5 a..e5,5 e;eri,re5 3 de i/er.,>/i.a.i9/ debe/ e/er.,l,re5 .,/ra5a/e5 e/ rela.i9/ a l,5 >r,5!

*32*1 E/ rea5 red.ida5 el abai>ie/, de -era5 debe 5er a.ia=era!

*32*2 A/., >B/i>, libre de 0!(0 >!

*32*? La5 -era5 de e>er@e/.ia debe/ >ar.ar5e .lara>e/e .,/lerer,5 3 debe/ abrir a.ia a=era!

*32*@ La5 >a/ia5 3 aladera5 debe/ 5er re5i5e/e5 i-, -ala/.a -,ra>b,5 lad,5 3 e5ar i/5alada5 a 0!(0 > del /iel del -i5,!

*3? El >,biliari, de ae/.i9/ al -7bli., debe e/er la5 5i@ie/e5.ara.erB5i.a5:

*3?*3 S bi.a.i9/ debe 5er e/ e5-a.i,5 a>-li,5 3 de a..e5, dire.,!

*3?*1 De .,l,r .,/ra5a/e -ara 5 ide/i.a.i9/!

*3?*2 Debe .,/ar .,/ / e5-a.i, de 1!00 > e/ 5e/id, ,ri4,/al .,/

alra >B/i>a de 0!+" > e/re el -i5, 3 la -are i/=eri,r de la .biera 3re>ei>ie/, i/=eri,r de 0!#0 > -ara al,ar r,dilla5!

*3@ Ele>e/,5 de a-,3,!

*3@*3 L,5 -a5a>a/,5 debe/ e/er la5 5i@ie/e5 .ara.erB5i.a5:

100


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*3@*3*3 De i-, red,/d, de 0!0"2 > de di>er, e;eri,r .,>,>B/i>, .,/ >aerial rB@id, re5i5e/e li5, .,l,r .,/ra5a/e libre dea5-ere4a5 3 ia/ el de5li4a>ie/, de la5 >a/,5 5i/i/err-.i9/!

*3@*3*1 C,l,.ad,5 a 0!(0 > 3 / 5e@/d, -a5a>a/,5 a 0!+$ > del/iel del -i5,!

*3@*3*2 Se,5 r>e>e/e a -i5, , >r, .,/ 5e-ara.i9/ de 0!0$ >de la -ared e/ 5 .a5,!

*3@*3*? Para ra>-a5 3 e5.alera5 e/ el arra/ .,/ re>ae .r, 3 a/.lae r>e a -i5, , a >r,ia / a-,3, 5e@r,!

*3@*1 La5 barra5 de a-,3, debe/ 5er de -erl blar de 0!0"2 > de

di>er, .,/ 5i5e>a de a.i9/ a ba5e de aa a $00!00 @ la l,/@id 3=,r>a 5e de5.ribe/ e/ l,5 />erale5 .,rre5-,/die/e5!

*3@*2 L,5 -i5,5 a.abad,5 3 dealle5 debe/ e/er la5 5i@ie/e5.ara.erB5i.a5:

*3@*2*3 E/ -i5,5 de rea5 7>eda5 5e debe/ e/er >aeriale5a/iderra-a/e5!

*3@*2*1 L,5 -ai>e/,5 debe/ 5er /i=,r>e5 r>e5 3 a/iderra-a/e5!

*3@*2*2 E/ e;eri,re5 .,/5iderar -e/die/e e/ -i5, -ara .a/ali4are5.rri>ie/,5 3 eiar a.>la.i9/ de a@a!

*3@*2*? La5 5-er.ie5 -ara la .,/i/idad de -i5,5 debe/ 5er/i=,r>e5 3 -ara el .a5, de /a5 .,/5r.ia5 la elea.i9/ >;i>a dea-a/a5 5er de 0!01" >!

*3@*2*@ E/ .ir.la.i,/e5 d,/de 5ea /e.e5aria la ili4a.i9/ de reilla5.a-ad,ra5 de a@a .,/ a-a5 de i-, -erl de /@l, , 5,lera >eli.ala 5e-ara.i9/ >;i>a e/ /, de 55 lad,5 e/re la5 -ie4a5


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*3@*2* E/ 5ala5 de e5-era 3 adi,ri,5 5e debe re5erar / a5ie/,-ara -er5,/a5 .,/ di5.a-a.idad .,/ >lea5 , ba5,/e5 .er.a/a ala..e5, 3 5i>b,l,@Ba de rea re5erada!

*3@*2* E/ rea de e/.a>ad,5 el e5-a.i, e/re .a>a 3 .a>a /, debe

5er >e/,r de 1!00 > de a/., -ara el -a5, de 5illa de reda5!*3@*2*34 E/ .,>ed,re5 5e debe/ .,/5iderar >e5a5 de 0!+6 > dealra libre 3 a5ie/,5 >9ile5!

*3@*2*33 L,5 >r,5 eble5 5a/iari,5 debe/ 5er rB@id,53 .,/5i5e/e5!

* Concordancia con noras internaciona%es 9 e/icanas

E5a N,r>a /, e5 ea Me;i.a/a -er,

ee/e .,/ la5 5i@ie/e5 /,r>a5 i/er/a.i,/ale5:

*3 De5i@/i/@ ]i .are: a Gide , Ada-ai,/ ,= e %il E/ir,/>e/=,r Di5abled! Per5,/5! U/ied Nai,/5!

*1 S-e.i.ai,/5 =,r Mai/@ %ildi/@5 a/d Fa.iliie5 A..e5ible a/dU5able b3 P35i.all3 a/di.a--ed Pe,-le! A>eri.a/ Nai,/al Sa/dard5I/5ie I/.!

*2 `,rld Pr,@ra>>e ,= A.i,/ C,/.er/i/@ Di5abled Per5,/5 U/iedNai,/5!

* Bi"%io$ra7a

*3 A5a>blea de Re-re5e/a/e5 del Di5ri, Federal Re@la>e/, deAe/.i9/ a Mi/5lid,5 e/ el Di5ri, Federal Diario O)cia% de %a'ederación 1((0!

*1 A5a>blea de Re-re5e/a/e5 del Di5ri, Federal Re@la>e/, deC,/5r..i,/e5 -ara el Di5ri, Federal Diario O)cia% de %a'ederación Se@/da 5e..i9/ a@,5, 2 1(("! -!1!

*2 Ai.er MarB/ ra>-er Si5e>a5 de 5i@/,5 e/ la .,>/i.a.i9/i5al OTLQ Ed! G5a, Gili E5-aJa %ar.el,/a 1(+(!

*? Edi.i,5 -ara la ed.a.i9/ e5-e.ial C,/e5.al $+ Rei5ae5-e.iali4ada e/ e5-a.i,5 ed.ai,5 M;! D!F! Abril 1(82!

*@ Edi %.]ard Marr Reabilia.i9/ -ara la ida diaria Ed! Pre/5aMdi.a Me;i.a/a M;i., 1(((!

102


104/169

* Gl,r3a ale 3 ,r,5 Ma/al -ara Mi/5lid,5 Ed! ! %l>eE5-aJa Madrid 1(80!

* e/r3 Dre3=55 S3>b,l S,r.eb,, Ed! M.Gra] ill USA Ne] ),r 1(+2!

* 'li5 Pa/er, 3 MarB/ el/i La5 di>e/5i,/e5 >a/a5 e/ l,5e5-a.i,5 i/eri,re5 e5/dare5 a/r,-,>ri.,5 Ed! Gili S!A! M;i.,D!F! 1(8#!

* Or@a/i4a.i9/ Pa/a>eri.a/a de la Sald Niele5 de ae/.i9/ e/reabilia.i9/ Rei5a de >edi.i/a =B5i.a 3 reabilia.i9/ 2 1((0 -! 1(2#!

*34 Se.rearBa de E.,/,>Ba Le3 Federal 5,bre Mer,l,@Ba 3N,r>ali4a.i9/ 7li>a rei>-re5i9/ Ed! Pa. M;! 2001!

*33 Se.rearBa de la F/.i9/ P7bli.a A.erd, -,r el ie/,5 -ara la a..e5ibilidad de la5 -er5,/a5 .,/ di5.a-a.idada i/>eble5 =ederale5 Diario O)cia% de %a 'ederación Pri>era5e..i9/ e/er, 12 de 200#! P! 2+!

*31 Se.rearBa de Sald Le3 Ge/eral de Sald -ri>era edi.i9/ Ed!P,rr7a T! 1! M;! 2002!

* Vi$i%ancia de %a Nora

La i@ila/.ia del .>-li>ie/, de e5a N,r>a .,rre5-,/de a laSe.rearBa de Sald 3 a l,5 G,bier/,5 de la5 E/idade5 Federaia5 e/55 re5-e.i,5 >bi,5 de .,>-ee/.ia!

34* Vi$encia

La -re5e/e N,r>a O.ial Me;i.a/a e/rar e/ i@,r a -arir de l,5 60dBa5 /arale5 5i@ie/e5 a la =e.a de 5 -bli.a.i9/ e/ el DiarioO)cia% de %a 'ederación!

10"


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NORMA O)cia% Me/icana NOM040ECOL0SSA3014415 Proteccióna"ienta% 0 Sa%&d a"ienta% 0 Resid&os !e%i$rosos "io%ó$ico0in7ecciosos 0 C%asi)cación 9 es!eci)caciones de anejo*

Al >ar@e/ / 5ell, .,/ el E5.d, Na.i,/al bie/e 3 Re.r5,5 Narale5!

CASSIO LUISELLI FERNANDE Pre5ide/e del C,>i C,/5li,

Na.i,/al de N,r>ali4a.i9/ de Medi, A>bie/e 3 Re.r5,5 Narale5 3ERNESTO ENRI*UE RU%IO Pre5ide/e del C,>i C,/5li, Na.i,/alde N,r>ali4a.i9/ de [email protected]/ 3 F,>e/, Sa/iari, .,/ =/da>e/,e/ l, di5-e5, e/ l,5 arB.l,5 "2 bi5 =ra..i,/e5 I II IV V 3 "(=ra..i,/e5 I VIII 3 I de la Le3 Or@/i.a de la Ad>i/i5ra.i9/ P7bli.aFederalQ # de la Le3 Federal de Pr,.edi>ie/, Ad>i/i5rai,Q $=ra..i,/e5 V VI 3 I 1$ "6 "+ "+ %i5 1$0 1$1 1$1 %i5 160 3 1+1 dela Le3 Ge/eral del Ebie/eQ "

10#


106/169

=ra..i,/e5 III 3 IV 1" a-arad, A =ra..i9/ I #$ 116 11+ 118 12812( 3 "(" de la Le3 Ge/eral de SaldQ "8 =ra..i9/ II #0 =ra..i,/e5 I IIIV IV 3 I #1 #" ## 3 #+ de la Le3 Federal 5,bre Mer,l,@Ba 3N,r>ali4a.i9/Q 1,! 2,! 3 #,! =ra..i,/e5 II III 3 IV $,! 6,! 3 $8 delRe@la>e/, de la Le3 Ge/eral del Ebie/e e/ >aeria de Re5id,5 Peli@r,5,5Q 2 =ra..i9/ I i/.i5,5 a 3 .3 +,! 3 66 del Re@la>e/, de la Le3 Ge/eral de Sald e/ >aeria deC,/r,l Sa/iari, de A.iidade5 E5able.i>ie/,5 Pr,d.,5 3Seri.i,5Q 10 del Re@la>e/, de la Le3 Ge/eral de Sald e/ >aeria dePre5a.i9/ de Seri.i,5 de Ae/.i9/ Mdi.aQ 28 "1 =ra..i9/ II "" 3 "#del Re@la>e/, de la Le3 Federal 5,bre Mer,l,@Ba 3 N,r>ali4a.i9/Q 8=ra..i9/ V del Re@la>e/, I/eri,r de la Se.rearBa de Medi, A>bie/e 3Re.r5,5 Narale5Q 2 lieral C =ra..i9/ II del Re@la>e/, I/eri,r de laSe.rearBa de Sald 3 2 =ra..i,/e5 I II III VII VIII 3 I + =ra..i9/ VI 312 =ra..i9/ VI del De.re, -,r el i5i9/ Federal -ara laPr,e..i9/ .,/ra Rie5@,5 Sa/iari,5 ,rde/a/ la -bli.a.i9/ e/ el Diario

O)cia% de %a 'ederación de la N,r>a O.ial Me;i.a/a NOM08+ECOLSSA12002 Pr,e..i9/ a>bie/alSald a>bie/alRe5id,5 -eli@r,5,5bi,l9@i.,i/=e..i,5,5Cla5i.a.i9/ 3 e5-e.i.a.i,/e5 de >a/e, 3

CONSIDERANDO

*e e/ .>-li>ie/, a l, e5able.id, e/ la =ra..i9/ I del arB.l, #+de la Le3 Federal 5,bre Mer,l,@Ba 3 N,r>ali4a.i9/ .,/ =e.a 1 de/,ie>bre de 2001 5e -bli.9 e/ el Diario O)cia% de %a 'ederación.,/ .ar.er de -r,3e., la N,r>a O.ial Me;i.a/a PRO)NOM08+ECOLSSA12000 Pr,e..i9/ a>bie/al Sald a>bie/alRe5id,5

-eli@r,5,5 bi,l9@i.,I/=e..i,5,5Cla5i.a.i9/ 3 e5-e.i.

manual de procedimientos M.I..docx

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