MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
INSTRUCTIVO DE PRIMEROS AUXILIOS
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Los primeros auxilios son la asistencia que se le presta a los
heridos antes de que el personal de sanidad pueda administrarles
tratamiento mdico. Es imposible que el personal de sanidad est en
todo lugar a la misma vez y por esto puede presentarse una situacin
en la cual usted tendr que depender de su propio conocimiento para
salvar su vida o la de otra persona.Esto le ser posible si sabe lo
que debe hacer y si acta rpidamente y con calma. Si usted est
herido, no se altere y no se conforme con solicitar ayuda. Aplquese
los primeros auxilios necesarios y luego busque asistencia mdica lo
ms pronto posible. Tenga calma hgalo todo cuidadosamente y
mantngase sereno.Los primeros auxilios tienen como objetivo:
Conservar la vida Evitar el deterioro antes del tratamiento
definitivo. Restituir al paciente a una vida til.Responsabilidad
del SocorristaLas responsabilidades del socorrista estn claramente
definidas. Son las siguientes: Evaluar una situacin con rapidez y
seguridad, y solicitar la ayuda adecuada. Proteger de posibles
peligros a los heridos y a otros, presentes en la escena.
Identificar, dentro de lo posible, la lesin o la naturaleza de la
enfermedad que afecta a una vctima. Aplicar un tratamiento precoz y
apropiado a cada vctima, empezando por las situaciones mas graves.
Si se necesita ayuda mdica, permanecer con la vctima hasta que haya
ms apoyos. Informar de sus observaciones a quienes se hagan cargo
de la vctima, y colaborar con ellos si es preciso. Prevenir hasta
donde sea posible la infeccin cruzada entre la vctima y usted
mismo.Toda vctima necesita sentirse segura y en manos firmes. Puede
crear un ambiente de confianza y seguridad si: Mantiene bajo
control tanto el problema como sus propias reacciones. Acta con
calma y sentido comn. Es amable pero firme. Habla con la vctima
amablemente pero de forma clara y decidida.Hable en todo momento
con la vctima durante la exploracin y el tratamiento: Explique que
va a hacer. Intente responder honradamente a sus preguntas para
disipar sus temores. Si no conoce una respuesta, dgaselo. Siga
reconfortando a la vctima aunque haya terminado su tratamiento.
Intente averiguar algo sobre su entorno familiar o alguien a quien
se pueda informar del suceso. Pregunte si puede ayudar para
resolver cualquier responsabilidad que pudiera tener la vctima. No
se aleje de una persona si cree que est moribunda, muy enfermo o
herida de gravedad. Siga hablando a la vctima y sujete su mano;
jams permita que se sienta sola.METODO DE EXAMEN Forma Adecuada
para Voltear un Lesionado Despus de tomar los Signos vitales
(respiracin, pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una
serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado. 1.
Observar al Lesionado Supone una serie de elementos, entre los
cuales mencionamos: Postura: Inmvil o inquieto, confortable o
incmodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas
o temblorosas. Expresin: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada
o indiferente, simetra facial, hinchazn. Temperamento:
Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas o est
inconsciente. 2. Aflojar la ropa apretada Si fuere necesario abrir
o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para
una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos, ser cortada o
abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso
contrario puede ocasionar mayores daos. 3. Observar coloraciones en
la piel Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en
hemorragias severas, intoxicaciones, obstruccin de vas areas.
Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro. Rubicundez (color
rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitricos,
esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo
crnico, ira. En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de
color puede ser difcil de apreciar. Por lo cual se hace necesario
observar el cambio de color en las superficies internas de los
labios, boca y prpados. Algunas coloraciones en las mucosas pueden
darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, as:
Negro o caf oscuro: Intoxicacin con cido sulfrico. Amarillo:
Intoxicacin cido ctrico y ntrico. Blanco jabonoso: Intoxicacin con
soda custica. Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio. 5. Lesionado
inconsciente Si el lesionado est inconsciente y no se ha podido
lograr su identificacin, debe procurarse obtener sta mediante los
papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o
por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus
familiares; siendo necesario para esto contar con la presencia de
un testigo cuando se procuran obtener los documentos de
identificacin. Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se
hallan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal razn
se ha hecho hincapi en la necesidad de un examen rutinario y
completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes.
Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un
lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna) quiz
no sepa que tambin sufre otras lesiones, las cuales, por el
momento, le causen menos dolor. "La omisin del examen completo
puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las lesiones" 6.
Registro Escrito Deber llevarse un registro escrito, claro y
completo de los lesionados atendidos en cualquier eventualidad.
Datos Tales como: Nombre y apellidos completos. Da, mes, ao y hora
del evento. Direccin y telfono, del lesionado o de los familiares
si es posible. Tipo de urgencia. Lugar de ocurrencia. Sitio donde
se ha trasladado. Registro de los signos vitales. Procedimientos de
Primeros Auxilios realizados.
ACTITUD Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones
sobre el examen fsico de un lesionado, son aplicables en la mayora
de los casos a aquellas vctimas que por la severidad de la lesin
quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que muchas veces
encontraremos lesionados conscientes que sern de gran ayuda en el
diagnstico y manejo adecuado de todas sus dolencias. Para lograr
este fin, el auxiliador deber tomar una actitud cordial, tranquila
y comprensiva, con el propsito de demostrar al lesionado que su
problema es la preocupacin ms importante. Es indispensable formular
las preguntas cuidadosamente de manera que se obtengan con
exactitud los datos que se desean. En consecuencia, el auxiliador
que escucha con atencin, simpata y hace pocas interrupciones, suele
granjearse la confianza del lesionado. 7. Interrogue al lesionado
El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y
sntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado,
ejemplo: El dolor se describe precisando el sitio, irradiacin,
intensidad, duracin. Debe tenerse en cuenta la relacin que guarda
el dolor en cuanto al alivio, agravacin o desencadenamiento con
funciones corporales, ejercicio y reposo. La conciencia debe
evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando trminos
que tienen diferentes significados. La respuesta verbal: No habla,
los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta
normal. La apertura ocular: No abre los ojos, los hace slo al dolor
o al hablarle, los abre espontneamente. La respuesta Motora: No hay
movimientos, hay movimientos de flexin o extensin anormales, los
movimientos son orientados, obedece a las rdenes. Los tres
parmetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un
momento dado est supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando.
La reaccin emocional debe manejarse con sumo cuidado, tratando de
hacer entender al accidentado consciente el carcter de sus
lesiones, qu procedimientos se le realizaran; como se encuentran
sus acompaantes, qu paso con sus pertenencias, a donde sern
trasladados, cmo se les informar a sus familiares, etc; con el fin
de lograr obtener una mayor colaboracin por parte de ste en su
manejo. En consecuencia el manejo lgico de los datos obtenidos del
examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado.
VER METODO DE VALORACION Existen variados mtodos de valorar a un
accidentado, pero que fundamentalmente buscamos con estos la
determinacin concreta de la situacin de salud del lesionado y
adems, el localizar de manera rpida las posibles lesiones para as
poder atenderlas. Estos procesos no solo deben ser manejados con
propiedad, sino tambin realizar prcticas constantes para detectar
errores y fallas. SIGNOS VITALES. DEFINICION Se denominan signos
vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan las funciones bsicas del organismo.Los Signos
Vitales son: Respiracin Pulso Reflejo Pupilar Temperatura Prensin
Arterial Al prestar primeros auxilios es importante valorar el
funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son
frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar
la respiracin y el pulso. La determinacin de la Temperatura y
Prensin Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi
nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos
vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada. El control
de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar
los cambios que se presenten como consecuencia del accidente,
orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento
definitivo.
RESPIRACION Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la
atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la
espiracin. Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los
pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina
bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato
respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y
los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a
este nivel, es indispensable el control de este signo vital.
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION Hay factores que hacen variar
el nmero de respiraciones, entre ellas: El ejercicio; la actividad
muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.
El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el
hombre La hemorragia; aumenta la respiracin La edad; a medida que
se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a
disminuir. Cifras normales son: Nios de meses: 30 a 40
respiraciones por minuto Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones
por minuto Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto Ancianos:
menos de 16 respiraciones por minuto
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION Para controlar la
respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola
respiracin. Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en
caso de vomito con la cabeza hacia un lado. Afloje las prendas de
vestir. Inicie el control de la respiracin observando el trax y el
abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que
el lesionado no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la
respiracin Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj
con segundero. Anote la cifra para verificar los cambios y dar
estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
PULSO Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el
paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para
determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn
disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias;
tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado
de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO El pulso normal varia de acuerdo a
diferentes factores; siendo el ms importante la edad. NIOS DE
MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto NIOS: 80 A 100 Pulsaciones
por minuto. ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto. ANCIANOS: 60
menos pulsaciones por minuto.
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO El pulso se puede tomar en cualquier
arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los
sitios donde se puede tomar el pulso son: En la sien (temporal) En
el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca
(radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle
(femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de
bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se toma
con mayor frecuencia es el radial y el carotdeo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO Palpe la arteria con sus
dedos ndice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el
pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo. No ejerza
presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente, Controle el
pulso en un minuto en un reloj de segundero. Registre las cifras
para verificar los cambios. Manera de tomar el pulso carotdeo En
primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil
localizacin y por ser el que pulsa con ms intensidad. La arteria
carotdea se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para
localizarlo haga lo siguiente: Localice la manzana de adan Deslice
sus dedos hacia el lado de la trquea Presione ligeramente para
sentir el pulso Cuente el pulso por minuto. Manera de tomar el
pulso radial: Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso
de accidente se hace imperceptible: Palpe la arteria radial, que
est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del
dedo pulgar. Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo
ligera presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical: Se denomina as el pulso que se
toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se
toma en nios pequeos (bebs). Coloque sus dedos sobre la tetilla
izquierda. Presione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el
pulso en un minuto. Reglas generales para actuar en caso de
siniestroIncendiosEs vital pensar con rapidez y claridad. El fuego
se propaga con gran rapidez, as que la prioridad es alejar a las
personas. En un edificio, active la alarma contraincendios ms
cercana. Debera avisar a los servicios de emergencia, pero si ello
retrasa su evacuacin, no arriesgue su seguridad. El pnico asalta a
las personas atrapadas por el fuego. Debe intentar reducir el pnico
calmando a aquellos cuyo comportamiento incremente la alarma de los
dems. Anime y ayude a evacuar la zona. No se retrase ni regrese a
un edificio en llamas en busca de pertenencias. No vuelva a entrar
hasta no recibir autorizacin de las autoridades.No utilice nunca
ascensores; al llegar a un lugar con fuego o quemados, pare,
observe, piense, y no se precipite al interior, podra haber
sustancias inflamables o explosivas, gases o emanaciones txicas, o
riesgo de electrocucin; un fuego pequeo puede ser un gran incendio
en minutos; si hay riesgo para usted, espere a los servicios de
emergencia; no intente combatir un incendio a menos que ya haya
avisado a los equipos de emergencia y que est seguro de no poner en
peligro su propia seguridad.El fuegoPara empezar a mantenerse, un
fuego necesita tres componentes: ignicin (chispa elctrica o llama),
combustible (gasolina, madera, tela); y oxgeno (aire). Eliminar uno
cualquiera de ellos rompe este tringulo de fuego
Eliminar de la zona cualquier material combustible, como papel o
cartn, que pueda alimentar las llamas. Cerrar una puerta ante el
fuego para cortar su provisin de oxgeno. Sofocar las llamas con una
manta ignfuga u otro material impenetrable para evitar que el
oxgeno llegue a ellas.Si ve o sospecha de un incendio, active la
primera alarma que vea. Sin ponerse en peligro, intente ayudar a la
gente a salir, cierre las puertas tras de s para prevenir la
expansin del fuego. Busque salidas de incendios y puntos de
encuentro. En su lugar de trabajo debera conocer el procedimiento
de evacuacin. Si est en otras dependencias, siga las seales de ruta
de escape y obedezca las instrucciones.Apagando Ropas
IncendiadasSiga siempre este proceso: parar, tirar y rodar. Si
puede, envuelva a la victima en un tejido resistente antes de
hacerla rodar. Pare a quien vea aterrorizado, corriendo de lado a
lado, o saliendo; cualquier movimiento o brisa avivar las llamas.
Tire a la vctima al suelo. Envulvala firmemente en un abrigo,
alfombra (nunca de nylon), manta, cortina o cualquier otro tejido
resistente. Haga rodar a la vctima por el suelo hasta sofocar las
llamas de su ropa. Si dispone de agua u otro lquido no inflamable,
tienda a la vctima con la parte quemada hacia arriba y enfre la
zona quemada con el lquido.Humo y GasesEl fuego encerrado crea una
atmsfera muy peligrosa, pobre en oxgeno y cargada de monxido de
carbono y gases txicos. No entre lugar en llamas o lleno de humo ni
abra una puerta en direccin al fuego. Deje eso para los bomberos.
Si queda atrapado en un compartimiento vaya a una estancia con
ventana y cierre la puerta. Si cruza zonas con humo, vaya agachado:
el aire es mas limpio al nivel del suelo. Si debe escapar por una
ventana, saque primero los pies; desculguese por completo antes de
dejarse caer. Bloquee el hueco inferior de la puerta y permanezca
tendido junto al suelo, donde es menos probable encontrar
humo.ElectrocucinCuando una persona se electrocuta, el paso de la
corriente a travs del cuerpo puede aturdirla, provocando un paro
respiratorio o incluso cardiaco. La corriente puede causar
quemaduras tanto al entrar como al salir para ir a tierra. Tambin
puede provocar espasmos musculares que impiden a la vctima
interrumpir el contacto, as que la persona puede permanecer cargada
elctricamente cuando usted llega al lugar. Las electrocuciones
pueden producirse en el hogar o en lugar de trabajo debido al
contacto con fuentes de bajo voltaje o de alto voltaje.Corriente de
alto voltajeEl contacto con el alto voltaje presente en las lneas y
tendidos areos de alta tensin suele ser mortal en el acto. Si
alguien sobrevive sufrir quemaduras graves. Adems el impacto
produce un espasmo muscular que puede lanzar a la vctima a
distancia provocando heridas y fracturas. La electricidad de alto
voltaje puede saltar hasta 20 metros. La madera seca o la ropa no
le protegern. Debe interrumpir y aislar la energa antes de
acercarse a la vctima. Es normal que la vctima quede inconsciente.
Cuando sea seguro, abra sus vas respiratorias y controle la
respiracin; preprese para realizar respiracin artificial y masaje
cardaco. Si la vctima respira pngalo en posicin de seguridad y
controle los signos vitales: consciencia, respiracin y
pulso.Corriente de bajo voltajeEs la corriente usada en hogares y
lugares de trabajo, puede causar daos graves e incluso la muerte.
Los accidentes suelen deberse a interruptores, cables, utensilios
defectuosos.El agua supone un riesgo adicional pues es un buen
conductor elctrico, tener las manos mojadas o estar sobre un suelo
hmedo, un aparato elctrico que en otras condiciones sera seguro,
incrementa mucho el riesgo de descarga elctrica.En estos casos
interrumpa el contacto entre la vctima y el suministro elctrico,
desconecte el tomacorriente o baje la llave principal. En caso
contrario tire del cable para liberarlo. Si no tiene acceso al
enchufe, cable ni llave principal haga lo siguiente: Permanezca
sobre algn material seco y aislante, como una caja de madera, una
esfera de goma o una gua de telfono. Usando algo de madera (como
una escoba) aparte las extremidades de la vctima de la fuente de
corriente o empuje esta lejos de la persona. Si no es posible
interrumpir el contacto con algo de madera, pase una cuerda por los
tobillos o bajo las axilas de la vctima, con cuidado de no tocarla,
y tire de ella para alejarla de la fuente de corriente. Si no queda
mas remedio tire de la vctima por alguna prenda suelta y seca.
Hgalo como ltimo recurso. Si el herido deja de respirar administre
resucitacin cardiopulmonar.
Rescate en el aguaLos accidentes acuticos afectan a todas las
edades, el ahogamiento se produce generalmente entre personas que
han estado nadando en corrientes fuertes y aguas muy fras, o que
han nadado despus de consumir alcohol.Las aguas muy fras
incrementan el peligro tanto para la vctima como para el socorrista
pues puede producir: Jadeo incontrolable al entrar en el agua.
Aumento sbito de la presin sangunea, que puede provocar un ataque
cardiaco. Incapacidad para nadar. Hipotermia si la persona est
sumergida mucho tiempo. En estos casos la prioridad bsica es llevar
a la vctima a terreno seco con el mnimo de riesgo para usted. La
forma ms segura de hacerlo es tirar de la persona hacia tierra con
la mano, un palo, una rama o una cuerda; otra posibilidad es lanzar
un flotador. Si est entrenado tal vez tenga que nadar y remolcar a
la vctima hasta tierra. Una vez que la vctima esta fuera del agua
protjala del viento si es posible para evitar que su cuerpo se
enfre ms y luego trate su ahogamiento y la hipotermia. Organice el
traslado de la vctima al hospital an cuando parezca haberse
recuperado.Exploracin de un heridoExamen desde la cabeza a los
pies: Palpe cuidadosamente todo el cuero cabelludo buscando
hemorragias, hinchazn o hundimiento que podra indicar una fractura.
Tenga cuidado de no mover a la vctima si sospecha de un posible
lesin de cuello. Hable a la vctima con claridad en cada odo, para
averiguar si responde y se puede or. Observa cada odo buscando
sangre o fluido transparente, esto puede indicar lesin interna.
Examine ambos ojos, observe si estn abiertos. Vea el tamao de las
pupilas, si ambas son iguales (como debera ser), y si reaccionan a
la luz (deberan contraerse al recibir luz directa). Busque objetos
extraos, sangre o un derrame en los ojos. Inspeccione supuracin por
la nariz como hizo con los odos. Busque sangre o fluido
transparente (o una mezcla de ambos). Cualquiera de estas prdidas
puede significar lesin interna. Observe el ritmo, profundidad y
naturaleza de la respiracin (fcil o difcil, ruidosa o silenciosa).
Busque algn olor en el aliento. Mire el interior de la boca y palpe
con cuidado por si algo obstruye las vas areas. Observe el color,
temperatura y estado de la piel est plida, enrojecida o azulada?,
caliente o fra?, seca o hmeda?. Una piel plida, fra y seca sugiere
un traumatismo; una cara roja y caliente fiebre o insolacin. La
coloracin azul indica ausencia de oxgeno. Busque estos signos sobre
todo en labios, orejas y cara. Pida a la vctima que respire hondo y
observe si el pecho se expande con facilidad y por igual a ambos
lados, palpe la caja torcica en busca de irregularidades, dolor o
deformidad. Pregunte a la vctima si nota algn dolor al respirar i
si tiene sensacin de ronquera. Atienda a cualquier sonido extrao.
Busque hemorragias. Palpe con suavidad a lo largo de ambas
clavculas y de los hombros buscando deformidad, irregularidad o
dolor. Compruebe el movimiento de codos, muecas y dedos, pidiendo a
la persona que flexione brazos y manos a la altura de cada
articulacin. Compruebe que pueda usar normalmente los dedos y que
no tenga sensaciones extraas en los miembros. Si hay problemas de
movimiento o prdida de sensacin en los miembros, no mueva a la
vctima para examinarla pues muestra signos de lesin en la mdula
espinal. Palpe con suavidad el abdomen de la vctima para detectar
signos de hemorragia y para localizar rigidez o dolor en los
msculos de la pared abdominal. Palpe las caderas y mueva despacio
la pelvis para detectar signos de fractura. Inspeccione la ropa en
busca de signos de incontinencia o desangrado por orificios. Pida a
la vctima que levante una pierna y luego otra, que flexione
tobillos y rodillas. Palpe y busque hemorragia, hinchazn,
deformidad o zonas dolorosas. Compruebe movimiento y sensibilidad
de los pies. Vea el color de la piel: si es azulado puede indicar
un problema circulatorio o una lesin debido al fro.Informacin sobre
el heridoUna vez pedido apoyo sanitario, intente tomar unas notas
sobre el suceso y sobre la vctima para transmitir esa informacin al
personal mdico. Un registro cronolgico resulta de especial inters.
Anote, por ejemplo, la duracin de un periodo de inconsciencia, la
hora de un cambio en el estado de la vctima, o la de una actuacin.
Entregue ese informe a los servicios mdicos o de emergencia. Su
informe debera incluir: Nombre y domicilio de la vctima Historial
del accidente o enfermedad. Breve descripcin de lesiones. Cualquier
comportamiento extrao. Tratamiento aplicado, y a qu hora. Nivel de
consciencia, respiracin y pulso.
BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOSEn todos los casos el uso de los
elementos del botiqun debe ser tarea de los mayores.
Todo Botiqun de primeros auxilios debe contar con:
Jabn Blanco (de lavar la ropa) Gasa (sobres estriles y frascos
con gasa no estriles) Solucin iodada (Pervinox) y/o Merthiolate
Toallas limpias Algodn Vendas de 5 y 10 cm de ancho (no
necesariamente estril) Tela adhesiva Alcohol Agua oxigenada
medicinal Solucin fisiolgica Comprimidos analgsicos y
antiinflamatorios (Paracetamol y/o Ibuprofeno) Termmetro Decadrn
con jeringa pre-llenada . La caja trae agujas y un paito con
alcohol. Platsul crema o Platsul A crema o Rifocina crema o Farm X
Salbutamol aerosol Poencana gotas Cuerdas para entablillar en
campamentos Guantes descartables de latex
Heridas y Hemorragias:
Qu Hacer 1. Lavar con abundante agua y jabn blanco, raspar
levemente con gasa no estril.2. Lavar con agua oxigenada
(H[footnoteRef:1]2O[footnoteRef:2]2) medicinal y raspar levemente
con gasa no estril. [1: ] [2: ]
3. Pintar con solucin iodada (Pervinox) con una gasa estril.
Tener en cuenta: Si la herida es muy sangrante no se puede
realizar la curacin, directamente se realiza compresin. El jabn
debe ser blanco de lavar la ropa, no tiene que ser de tocador o con
desinfectante incluido. Ejemplo: jabn Pervinox. El agua oxigenada
debe ser medicinal. La gasa puede ser: no estril y estril.. Usar no
estril para lavar y solo estril para colocar la solucin iodada. La
solucin iodada (tiene yodo) puede ser reemplazada por merthiolate
(tiene Mercurio) en caso de alergias al yodo. Tambin se puede usar:
Alcohol: sirve pero produce ardor Alcohol iodado: sirve pero
produce ardor. Pervinox jabonoso: no porque tiene jabn.
Merthiolate: sirve, arde y es ms caro. Si es una escoriacin pequea,
se puede dejar descubierto. Caso contrario cubrir con gasa estril y
vendas. Si la gasa se pega a la herida despegar con
H[footnoteRef:3]2O[footnoteRef:4]2. Para que no se pegue usar
alguna crema cicatrizante y desinfectante como por ej. Platsul
(nitrato de plata), o Platsul A (nitrato de plata ms lidocana). [3:
] [4: ]
Se puede usar guantes descartables de latex. La gasa no hace
falta que sea estril.
Hemorragias:
Qu Hacer
Sin importar el lugar donde se produzca la herida, ya sea en un
miembro, en abdomen, torax o cabeza se debe hacer compresin con
algn pao limpio. No hace falta que sea estril, puede ser una gasa,
un pauelo, una toalla, etc. Cambiar las veces que sea necesario
hasta que ceda el sangrado. Luego vendar para mantener la
compresin. Si el sangrado es de boca (mordedura de lengua o enca),
colocar una gasa doblada dentro de la boca y morder para realizar
compresin(idem en odontorragias) Si el sangrado es de nariz:a.
Hacer compresin con dedo pulgar.b. Colocar gasa enrollada dentro de
la fosa nasal y hacer compresin.
Si es un sangrado que se repite consultar con ORL. Recordar que
si es hipertenso no se debe hacer cauterizacin.
Los torniquetes solo se realizan en caso de amputacin. Si la
hemorragia es severa se puede realizar un torniquete intermitente.
Este ltimo tambin se puede practicar en las mordeduras de
vboras.
Traumatismos1. Contusiones2. Esguinces3. Luxaciones4.
Fracturas
1. Las contusiones o golpes producen inflamacin en la zona
afectada con dolor, calor y rubor. Ms el edema de la inflamacin. 2.
Los esguinces se produce cuando el extremo articular de un hueso se
sale de posicin y vuelve a la posicin normal. Depende de la lesin
que sufra la articulacin el grado de clasificacin del esguince.
En ambos casos se sugiere: colocar hielo elevar el miembro en lo
posible inmovilizar y esperar el mdico de consulta. Segn el grado
de contusin o esguince el tratamiento posterior ir desde un simple
antiinflamatorio hasta el uso de frulas.3. Las luxaciones se
producen cuando el extremo articular de un hueso se sale de su
posicin y no regresa. Puede ir acompaado de fractura. No se debe
reducir hasta que se practique una radiografa y evale un
traumatlogo.Se sugiere: colocar hielo en lo posible inmovilizar y
esperar el mdico de consulta.
Vendaje de Mano
Vendaje de Pie
Es un cdigo amarillo esperar ambulancia para traslado.
Fracturas
Pueden ser abiertas o cerradas. stas ltimas con desplazamiento o
no.
Fracturas abiertas:Se sugiere: Cubrir con gasa Inmovilizar si
hay hemorragia realizar compresin.
Si es abierta no se debe introducir el hueso nuevamente
Fractura cerrada con desplazamiento: se confirma la fractura con
una radiografa pero la deformidad del miembro est haciendo el
diagnstico.Se sugiere: Inmovilizar tranquilizar al paciente
(contener). Esperar la ambulancia o trasladar inmovilizado. Se
puede administrar algn analgsico consultando previamente si es
alrgico.
No se debe acomodar la fractura.Fractura cerrada sin
desplazamiento se sopecha por la violencia del traumatismo (gran
inflamacin, dolor e impotencia funcional)Se sugiere: Inmovilizar
colocar compresas fra tranquilizar al paciente (contener). Esperar
la ambulancia o trasladar inmovilizado. Se puede administrar algn
analgsico consultando previamente si es alrgico.
Recordar:1. Si tiene algn objeto que atraviesa o penetre el
cuerpo no se debe extraer (cuchillo, vidrio madera),(huesos
expuestos).-2. El mejor analgsico es la inmovilizacin.3. Si debo
entablillar para trasladar, la madera o barra que use debe
comprender la articulacin superior y la inferior.
T.E.C. Traumatismo encefalocraneano)
Puede ser un traumatismo simple en la cabeza con la formacin de
una inflamacin local (chichn) ste debe ser tratado como una
contusin simple .Se sugiere: colocar hielo controlar si hay
alteracin de la conciencia. Es un cdigo verde. Es una consulta.
Alteracin de la conciencia: es decir si hubo mareos,
aturdimiento, alteracin en la visin o del habla, o no se ubicaba en
el tiempo y en el espacio. Se sugiere: inmovilizar y tranquilizar
colocar hielo Es un cdigo amarillo. Es una urgencia. Debe ser
evaluado por un Neurlogo.
Si perdi la conciencia, aunque luego la recobrara y ms an si est
inconciente se sugiere: llamar urgente a la emergencia verificar
que no halla un paro cardiorrespiratorio InmovilizarEs un cdigo
rojo. Es una emergencia
Recordar:Si hay una hemorragia agregada adems de inmovilizar hay
que hacer compresin.En caso de traumatismo violento de cabeza hasta
que se demuestre lo contrario se considera que tambin hubo un
traumatismo de columna.
Traumatismo de cuello y columna
Si por el tipo de accidente sospecho que hubo un traumatismo de
cuello o de columna se sugiere: llamar urgente a la emergencia
Verificar que no halla paro cardiorrespiratorio Inmovilizar. No
mover del lugar del accidente a menos que lo hagan en bloque,
inmovilizando cabeza y cuello. Esperar la emergencia o trasladar
inmovilizado en una tabla que proteja columna.
Recordar: La columna vertebral puede estar lesionada pero la
mdula espinal estar sana, de all la importancia de contener la
columna para evitar que sta se dae.
Traumatismos odontolgicos
Ante un traumatismo odontolgico en general, las normas a seguir
son iguales que otros tipos de traumatismos. Los puntos importantes
a tener en cuenta son: Mantener permeable la va area (en este caso
si el paciente tiene prtesis stas deben ser retiradas). Si existe
hemorragia y sta es cuantiosa: comprimir el lugar donde sangra.
Evitar que el paciente entre en schok. Por ejemplo acostndolo.
Calmar el dolor. Limpieza de la herida. Buscar piezas dentarias
ntegras o fragmentadas ya que en algunos casos se puede realizar el
autoimplante (esto requiere de la asistencia de un odontlogo). Para
que ello sea posible colocarlas en solucin fisiolgica o leche a
temperatura ambiente. Contar el nmero de piezas dentarias.
Luxacin Parcial
El diente se desplaza
Sntomas
Dolor ms o menosintenso
Fractura Parcial
El diente pierde un fragmento
Sntomas
Dolor agudo y Hemorragia
Luxacin Total
El diente se sale del todo
Accidentes y lesiones por energa elctricaRecordar que cualquier
objeto mojado conducir la corriente, lo mismo que el metal, en
cambio la madera seca, los papeles secos no la transmiten.
Qu Hacer Separar al accidentado del contacto con la corriente.
Si est an conectado se lo puede librar de la siguiente manera:
Apagar la llave principal del edificio, o lugar donde est. Si no se
puede suspender el suministro, con el mayor cuidado para no ser
tambin vctima ponga una tabla seca, o silla cuyas patas estn
posadas sobre platos de vidrio o cermica y trate de separar el
alambre del accidentado con un palo largo y seco; a fin de pasar
por debajo del paciente o del alambre ropa seca o un cinturn de
cuero seco de lo cul se puede tirar. Si es posible use guantes
secos. Una vez separado, se produce del siguiente modo: Si respira
y se percibe pulso: Afloje el cuello y cualquier ropa que cia el
trax. Coloque al paciente acostado, la cabeza ligeramente ms baja
que el resto del cuerpo. Trasladarlo inmediatamente a un hospital,
pues puede entrar en shock en breve. Ver si existen algunas otras
alteraciones como fracturas o quemaduras, las que debern ser
tratadas con inmovilizacin y cura respectivamente. Si no respira y
se percibe pulso: Practicar de inmediato la respiracin
artificial.
Quemaduras:
Las quemaduras en orden prctico se clasifican en tres grados.1
grado afecta la capa superficial (epidermis) de la piel causando
dolor, enrojecimiento e inflamacin (dolor)2 grado afecta la capa
anterior ms la siguiente llamada dermis produciendo ampollas.3
grado se extiende a los tejidos ms profundos, lcera, produce
oscurecimiento y tumefaccin de la piel.
Se sugiere:Si son leves 1 y 2 grado no extensas:1. Si la piel no
se ha roto haga correr agua fra (no congelada) 0 sumrjalo por lo
menos 5 minutos.2. Calme y contenga la persona quemada, puede ser
muy doloroso.3. Luego de refrescar la zona, se puede cubrir la
quemadura con una gasa furacinada y por encima una gasa estril (se
puede reemplazar con Platsul crema ms gasa estril)4. Se puede usar
algn analgsico (ver si no es alrgico)5. Cambie el vendaje todos los
das. Las quemaduras leves cicatrizan en 5 o 6 das.
Si la quemadura es de 2 grado y cubre un rea mayor de 6 o 7 cm
de dimetro debe ser tratada por un mdico. La gasa furacinada es
cicatrizante y bactericida. Proporciona el grado de humedad justo
para que cicatrice y que no se pegue la la herida.
No aplique ungentos, manteca, hielo, aceites, vendajes secos,
vendajes con pelusa o cualquier remedio casero.No tocar, soplar o
respirar sobre la quemadura.No toque o retire la piel ampollada o
levantada.
Es un cdigo rojo:
Quemadura de 2 grado extensa o severa. Quemadura de 3 grado.
Quemadura causada por arco elctrico o qumicos. Si la persona entra
en shock. Si la quemadura compromete las vas respiratorias.
QUEMADURAS QUMICAS:
Se produce cuando la piel toma contacto con algn agente custico.
El primer paso a seguir es la dilucin del qumico con grandes
cantidades de agua ya que el agente qumico contina reaccionando
hasta ser totalmente removido. NO PIERDA TIEMPO.
Quite la ropa antes de lavar y los zapatos para evitar el
encharcamiento de agua con alto contenido del qumico dentro de los
mismos. Lave con agua inmediatamente No use agentes neutralizantes
ya que pueden causar ms lesiones. Contine el lavado hasta llegar al
hospital o hasta que llegue la emergencia. Las quemaduras qumicas
en los ojos deben ser irrigadas con grandes cantidades de solucin
salina o agua.
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD:
El grado de dao de una quemadura elctrica est en relacin con la
cantidad de corriente involucrada y la duracin de la exposicin. Lo
primero es determinar si el paciente est an en contacto con la
fuente de energa. Si no est seguro: NO LO TOQUE. Si el paciente est
conciente, y solo presenta una lesin pequea, proceda igual que en
quemaduras por calor. Si el paciente est inconsciente, pero respira
y tiene pulso, controle permanentemente sus signos vitales hasta la
llegada del mdico o durante el traslado. Si el paciente est en paro
cardiorrespiratorio inicie RCP.
INSOLACIN O GOLPE DE CALOR:
El calor extremo suele causar accidentes graves, que pueden ser
consecuencia de una exposicin prolongada al sol o a los efectos de
un fuente de calor artificial, debiendo tratar a la vctima lo antes
posible.El paciente puede presentar agotamiento, dolor de cabeza,
fiebre, sed, sudores abundantes. Traslade al paciente a un lugar
fresco, pero no fro, si es posible al aire libre. Desabroche la
ropa para que no estn comprimidos pecho y cuello. Hidrate con
abundante agua, se puede utilizar sueros de hidratacin o productos
como Gatorade. Si por la exposicin al sol el paciente tambin
presenta enrojecimiento en la piel, adems de una buena hidratacin,
coloque cremas hidratantes.Convulsiones:
Pueden deberse a traumatismos de cabeza (graves) o secuelas de
traumatismos craneanos, secuelas post cirugas craneanas, tumoracin
intracraneana, intoxicacin con alcohol o estupefacientes, fiebre y
en algunos epilpticos (no todos hacen convulsiones, algunos hacen
ausencias, otros automatismos psicomotores etc.)Si Ud. est en el
comienzo de la crisis se sugiere:
trate de agarrar al paciente y acercarlo al piso, evite que se
golpee. Aleje todos los objetos que puedan golpearlo (sillas,
mesas, estufas) Trate de sujetar la cabeza y coloque algn pauelo
doblado a lo largo en la boca. No coloque bajalenguas de madera (lo
puede quebrar) no colocar nada metlico (se puede lastimar) Nunca
introduzca los dedos de la mano. Si vomita colocar la cabeza de
costado para evitar que se broncoaspire.
No dar nada por la boca.Es un cdigo rojoLa mayora de las veces
cede el cuadro solo, a veces hace falta la aplicacin endovenosa de
medicacin anticonvulsivante y posterior internacin.
En los chicos que tienen un umbral bajo de tolerancia a la
temperatura alta se producen convulsiones. Se debe llama a la
emergencia y hasta que sta llegue tratar de bajar la temperatura
con varios paos fros. Por supuesto evitar que llegue a este punto
si se conoce el antecedente dar antitrmicos ante un cuadro febril y
consultar urgente al mdico.
Hipoglucemia:
Generalmente se da en diabticos que usan insulina y no comen.En
nios por falta de alimentacin y en adolescentes por realizar dieta
no controlada, o con automedicacin. Se desvanecen se encuentran
plidos, fros y sudorosos. Si estn inconscientes se debe llamar a la
emergencia. Se administrar un glucorado hipertonico por va
endovenosa. Si est conciente se debe administrar algn t, caf con
leche o mate cocido dulce y caliente (aporte rpido de glucosa y
calor) ms algunas tostadas, tortillas o galletas (aporte lento de
glucosa). Llamar al mdico de consulta.
Hiperglucemia:Se d en diabticos. Los sntomas son todos los
contrarios. Puede haber desvanecimientos o mareos, se pone
caliente, colorado con piel seca. Se debe llamar a la ambulancia
para traslado y realizar correccin de glucemia lentamente con
insulina corriente en guardia mdica.
Hipotensin arterial-Hipertensin arterialEl diagnstico clnico lo
realiza el mdico. Nosotros podemos sospechar con algunos signos y
sntomas y mediante la toma de presin arterial con un
tensimetro.Pero cules son las manifestaciones y qu debemos hacer
hasta que llegue el mdico?
Hipotensin: Se sugiere El paciente puede referir mareos, sueo,
debilidad, palidez, fro incluso desmayo. Generalmente si
controlamos su pulso es taquicrdico (acelerado) depende del grado
de hipotensin: 1 desaparece el pulso radial, luego el inguinal y
finalmente el carotideo (shock) Se debe recostar y levantar las
piernas, si est lcido se puede dar alguna bebida con sales,
lentamente de a sorbitos (Gatorade) puede ser por deshidratacin o
insolacin, post diarrea y vmitos intensos, tambin por una descarga
vagal
Hipertensin arterial: Sospecho generalmente si el paciente tiene
antecedente de ser hipertenso o de estar medicado y no realizar el
tratamiento. Suele referir cefalea, zumbidos en los odos, dolor
occipital en casos severos puede tener amortiguada la mitad del
rostro, desviacin de la comisura labial, asimetra de rostro. No
puede inflar los cachetes (mejillas), dificultad para hablar,
impotencia para mover la mitad del cuerpo (hemiplejia). Esto ltimo
es grave, es un accidente cerebro vascular (ACV)( hemorragia
cerebral por hipertensin arterial). Ojo se puede presentar los
mismos sntomas con presin arterial normal en los infartos
cerebrales (se tap una arteria, no se rompi). Muchas veces la nica
manifestacin es el sangrado nasal o epistaxis (los capilares
sanguneos se rompen por el aumento de presin arterial, es como un
fusible que salva la vida), por lo tanto en ancianos con epistaxis
no se debe cauterizar.Si sospecho que una persona tiene alta su
presin arterial elevada:1. debo llamar a la emergencia.2.
Tranquilizar, 3. si puedo controlar la presin arterial y constatar
que est aumentada es mejor.4. Si est medicado con algn hipotensor o
tranquilizante se puede repetir la dosis que habitualmente toma
hasta que llegue la ambulancia. 5. El sangrado de nariz ya
explicamos como tratarlo.
Nunca levantar las piernas.No dar bebidas o alimentos con
sal.Consultar al cardilogo
Reacciones alrgicas:Pueden ser: Locales. Generalizadas.
Las locales generalmente son por contacto con algn producto
qumico o cosmtico (lpiz labial, lpiz delineador, pinturas, cidos.
Lavandinas, detergentes, secreciones de algunos insectos) algunas
picaduras de insectos pueden dar localizadas o generalizadas
(picaduras de mosquito, abejas, etc) a veces es la ropa. tengo que
retirar el contacto, es decir limpiar (quitar el alergeno) puedo
colocar compresas fras. consultar al mdico sobre algn antialrgico
local (crema) u oral (antihistamnico, corticoide, etc) Si se repite
consultar con alergsta.Es una consultaEn las generalizadas es algo
que entra por boca (medicamentos, comida) por inhalacin a travs de
la mucosa respiratoria, por inyeccin intramuscular o endovenosa,
supositorios y algunas veces por picadura de insectos.Se pueden
presentar ronchas en todo el cuerpo generalmente en la espalda y
abdomen. Son grandes, coloradas, calientes y amorfas.Suele haber
edemas en ambos prpados y labios, es ms severo si hay dificultad
respiratoria y grave en edema de glotis.1. Se debe llamar al
servicio de emergencia y contener al paciente.2. En caso de correr
peligro la vida del paciente se puede realizar un corticoide
intramuscular dexametasona (decadrn) que debe estar en el
botiqun.Es un cdigo amarilloEl Decadrn sirve para las crisis
alrgicas severas con peligro de vida. Picaduras de insectos en
personas alrgicas, mordeduras de vboras y en crisis asmticas en las
que no tengo la posibilidad de una pronta atencin mdica.
Crisis Asmtica:La persona (puede ser asmtica o no) manifiesta
falta de aire (disnea), no solamente usa los msculos del torax para
respirar sino tambin los msculos del cuello y del abdomen, se
afirma con los brazos, se encuentra ansioso y podemos escuchar
silbidos durante la espiracin.Es un cdigo amarillo y si hay
obnubilacin o desvanecimiento (alteracin del sensorio) es un cdigo
rojo En caso de no contar con servicio de Emergencia hay que
trasladar. Mientras tanto qu hacer? Generalmente los asmticos
llevan algn Broncodilatador en aerosol (Salbutamol, Asmatol,
Ventoln, etc) o puedo tener uno en el botiqun (con ms razn si voy
de campamento con algn asmtico).Si se lo trata en los primeros
minutos generalmente revierte con 2 (dos) disparos (puff) del
aerosol. Si se necesita hacer un rescate puedo hacer 1 (uno) puff
cada 10 minutos durante 2 horas. Si no se revierte en los primeros
disparos se puede realizar Dexametasona 1 ampolla intramuscular en
adulto y en nio ampolla.
INGESTIN DE CASTICOS:
lcalis y cidos son los custicos que se ingieren con mayor
frecuencia debido a: Muchos productos son de uso casero y estn en
cocinas, baos o garage. El acceso fcil es la causa principal de
ingestin por parte de los nios. Es muy frecuente colocar custico en
recipientes de refrescos o sustancia ingeribles, y la persona los
bebe sin identificarlos.Los lcalis ms frecuentes se encuentran en
polvos para lavar, removedores de pinturas, pilas miniaturas,
lavandinas, blanqueadores de la ropa, limpiadores de metales,
tinturas para el pelo, sustancias antioxidantes, sustancias para
pulir joyas, detergentes.Los cidos ms comunes son: cido clorhdrico,
cido sulfrico, y se venden como tal o se encuentran en algunos
productos de limpieza. No se debe inducir el vmito. En caso de
ingerir un lcalis se puede dar agua o leche pero con la precaucin
de no producir vmito. Contener al paciente y llamar al servicio de
emergencia. Evaluar la cantidad del custico ingerido.
ENVENENAMIENTO:Si usted sospecha envenenamiento, no espere a
sentir los sntomas. Si la vctima est conciente, obsrvelo mientras
llama al centro de toxicologa ms cercano o al mdico. Tenga a mano
el frasco del veneno para poder describirlo. Induzca el vmito solo
si le dan estas instrucciones y nunca si la vctima est
inconsciente. Si la persona est inconsciente controle su respiracin
y pulso. Pngalo de costado y evite que se asfixie o vomite.
Mantenga el envase del veneno para ser enviado al hospital junto
con el paciente.
INTOXICACIN CON MONXIDO DE CARBONO:Las intoxicaciones con
monxido de carbono pueden ser agudas o crnicas.Las fuentes de
monxido de carbono pueden ser los hornos, calentadores de agua,
estufas de lea, y fuego domstico a base de carbn vegetal.El monxido
de carbono es un gas incoloro, inodoro y no irritante, por esto el
diagnstico a veces es difcil. El gas de consumo domstico tiene
aditivos que le dan ese olor caracterstico que lo identifica. Los
sntomas que pueden presentarse con cefalea, mareos, debilidad y
nuseas. Si sospecha intoxicacin con monxido de carbono, aleje al
paciente del lugar. Llvelo a un lugar ventilado, Mantngalo en
reposo para llevar al mnimo las necesidades de oxgeno, si es
posible administrar oxgeno.Cuerpos extraos:Cuerpo extrao en odo:No
introducir nada para sacarlo Es preferible que lo atienda un
Otorrinolaringlogo para un lavaje con solucin fisiolgica. (corro
peligro de perforar la delicada membrana del tmpano)Cuerpo extrao
en nariz: No introducir nada para sacarlo De la misma manera que el
anterior debe ser visto por un Otorrinolaringlogo para la extraccin
del cuerpo extrao.Ninguno de los dos casos son de gravedad ni de
urgencia por lo tanto tengo tiempo de llevar o esperar a un
mdico.Es un cdigo verde priorizado
Cuerpo extrao en ojo: 1. evitar que se frote el ojo.2. antes de
revisarlo lavarse bien las manos.3. obvio no remover con objeto
punzante.4. intentar remover el cuerpo extrao lavando con solucin
fisiolgica estril.5. si el objeto est enclavado o si ya sali pero
dej una lcera es necesario que lo vea un oftalmlogo.Se puede usar
para calmar el dolor hasta que lo revise el mdico gotas anestsicas
(Poencana) 2 gotas es suficiente.
Ahogo por cuerpo extraoNo puede hablar ni toser, en minutos
entrar en Paro cardiorrespiratorioTiene las vas respiratorias
obstruidas. Puede ser por un fragmento de comida alojado en la
trquea, o por cualquier cuerpo extrao. Para desobstruir debo
proceder de la siguiente manera: que la cabeza del paciente quede
hacia un lado, para permitir el paso de aire, extraer con los dedos
cualquier causa evidente de obstruccin. Si no puede eliminar la
obstruccin como se describe en el paso anterior, probar golpeando
con fuerza la espalda del paciente tres o cuatro veces. Si no
resulta, colocarse de pie por detrs y rodear con los brazos la
parte inferior del trax, cerrar una mano en forma de puo y
sujetarla con la otra, inclinar la vctima hacia delante con los
brazos y la cabeza colgando, aplicar un fuerte apretn hacia adentro
y hacia arriba del abdomen del paciente. Puede ser necesario
repetir esta maniobra varias veces para forzar a que el paciente
expulse el cuerpo obstructor con un golpe de tos. Si se trata de un
nio pequeo ponerlo cabeza abajo y darle golpes secos entre los
omplatos con el canto de la mano. Si el nio es mayor, estando el
operador sentado apoyar al paciente sobre sus rodillas golpearlo
entre los omplatos tres o cuatro veces con el canto de la mano.
Si entr en Paro cardiorespiratorio despus de extraer el cuerpo
extrao empezar R.C.P. (reanimacin cardiopulmonar)
R.C.P.1. Llamar al Servicio de Emergencias Mdicas2. verificar si
est concienteSI * Tranquilizar * Inmovilizar * esperar al Serv. de
Emergencias MdicasNORespira? M.E.S. (miro, escucho y siento) SI *
Tranquilizar * Inmovilizar * esperar al Serv. de Emergencias
MdicasNO * Despejar boca y va area * Colocar en hiperextensin la
cabezaRespira?SI * Tranquilizar * Inmovilizar * esperar al Serv. de
Emergencias MdicasNOEst en paro respiratorio* Realizar 4 (cuatro)
insuflaciones rpidas * Verificar si tiene pulsoSI Paro
respiratorio: 1 insuflacin cada 4segundos y revisar si regres la
respiracin NOEst en paro cardiorrespiratorio* Realizo 2
insuflaciones ms 15 masajes cardacos (si estoy solo)* Realizo 1
insuflacin ms 5 masajes cardacos (si somos dos personas)