Manejo masa palpable en mama

MANEJO MASA PALPABLE EN

MAMADANY LEANDRO PIEDRAHITA

Residente de Ginecología y Obstetricia.

Evaluación de una masa palpable en la mama requiere:

Dx Correcto

Enfoque sistemático

historia clínica

Examen Físico

Estudios de Imágenes

Diagnóstico perdido de cáncer de mama es una de las causas más frecuentes de las demandas por negligencia EEUU.

Objetivos

Definición

Características clínicas

Evaluación

Diagnostico Diferencial

Resumen y Recomendaciones

Manejo de una masa palpable en mama

Definición: Una masa en mama es un nódulo o

crecimiento de tejido que representa un agregado de material coherente.

Manejo de la masa palpable en mama

Dx Diferencial

Quística componente sólido

Benigna Solido o Quístico

Maligna

Características Clínicas

Manifestaciones Clínicas

Estudios de Imagen

Histopatologia

Manifestaciones Clínicas AutoexamenPRESENTACIÓN CLÍNICA: Variable

La historia de los síntomas de presentación incluye:

Cambio aspecto general mama

Piel

Inversión pezón;

secreción

Factores de Riesgo

Examen Físico

EXAMEN FÍSICO:

Documentación lesión

Distancia desde el borde radial de la areola

Masa en mama derecha en C3,2

Características Clínicas

Manifestaciones Clínicas

Estudios de Imagen

Histopatologia

Estudios de Imagen

•masa con la densidad de los tejidos blando•Márgenes espiculados discretos o irregulares.•Distorsión arquitectura

Mamografía

•Masa es sólida o quística, o una combinación de ambos•Márgenes

Ecografía

•DX definitivo de una masa mamaria benigna o maligna

Histopatología / citología

Objetivos

Definición

Características clínicas

Evaluación

Diagnostico

Dx Diferencial

Resumen y Recomendaciones

Manejo de una masa palpable en mama

TRIPLE TEST

Biopsia con aguja

Examen Radiológic

o

Exploración Física

DIAGNÓSTICO: Masas sólidas en las

Imágenes

Realiza incluso en los casos en que las masas son considerados benignos

Sensibilidad y Especificidad de la prueba triple para ser 95,5% y 100%, respectivamente

Salvó un promedio de $ 1,412 por cada caso en comparación con la biopsia abierta

Biopsia con aguja gruesa

Ofrece más tejido que FNA. Arquitectura histológica a clasificar mejor subtipo patológico.

Biopsia por aguja fina BAAF

sensibilidad de FNA varió de 65% a 98% y una especificidad osciló entre 34% y 100%

Realiza f con un equipo fácilmente disponible. Limitaciones son que el material insuficiente

puede hacer que el diagnóstico correcto difícil.