Manejo de Los Residuos Peligrosos Biologico - Infecciosos

QUE SON LOS R.P.B.I?

NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, PROTECCION AMBIENTAL - SALUD AMBIENTAL - RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO -INFECCIOSOS.CLASIFICACION Y ESPECIFICACIONES DE MANEJO.MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO - INFECCIOSOS

QUE SON LOS R.P.B.I?Son aquellos materiales generados durante los servicios de atencin mdica que contengan agentes biolgico- infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud o medio ambiente

FUNDAMENTO LEGAL

LEGISLACION APLICABLELEY GENERAL DEL EQUILIBRIO ECOLOGICO Y LA PROTECCION AL AMBIENTELEY GENERAL DE SALUDLEY GENERAL PARA LA PREVENCION Y GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS Y SU REGLAMENTONORMA OFICIAL MEXICANA NOM-052-SEMARNAT-2005 (RESIDUOS PELIGROSOS)

CLASIFICACIN DE LOS NIVELES DE ATENCIN NIVEL INIVEL IINIVEL IIIUnidades hospitalarias de 1- 6 camasLaboratorios clnicos y bancos de sangre que realicen anlisis de 1 a 50 muestras al daUnidades hospitalarias psiquitricas Centros de tomas de muestras de sangre

Unidades hospitalarias de 6 a 60 camas Laboratorios clnicos y bancos de sangre que realicen anlisis de 51 a 200 muestras al da Establecimientos que generen de 25 a 100kg de R.P.B.I

Unidades hospitalarias de mas de 60 camas Centros de produccin de investigacin experimental en enfermedades infecciosas Laboratorios clnicos y bancos de sangre que realicen mas de 200 muestras al da Establecimientos que generen mas de 100kg de R.P.B.IPeriodos de almacenamientos por niveles NIVEL I HASTA 30 DIAS NIVEL II HASTA 15 DIAS NIVEL III HASTA 7 DIAS CAMPO DE APLICACION

ES UNA MEDIDA OBLIGATORIA PARA LOS ESTABLECIMIENTOS QUE GENEREN RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS (RPBI) COMO:HOSPITALESCLINICASLAB. CLINICOSLAB. DE PRODUCCION DE BIOLOGICOSLAB. DE INVESTIGACION

CLASIFICACIN DE LOS R.P.B.I RESIDUOS DE SANGRECULTIVOS Y CEPAS ALMACENADASRESIDUOS PATOLOGICOSRESIDUOS NO ANATOMICOS DERIVADOS DE LA ATENCION A PACIENTESRESIDUOS DE OBJETOS PUNZOCORTANTESIDENTIFICACIN, SEPARACIN Y ENVASADOTipos de residuos Edo. Fsico Envasado Color Sangre Lquidos Recipiente hermtico Rojo Cultivos y cepas de agentes infecciosos Solidos Bolsa de polietileno Rojo Patolgicos Solidos Bolsa de polietileno Amarillo Lquidos Recipiente de polietileno Amarillo Residuos no anatmicos Solidos Bolsa de polietileno Rojo Lquidos Recipiente de polietileno Rojo Objetos punzocortantes Solidos Recipientes rgidos de polipropileno Rojo RESIDUOS NO ANATMICOS BOLSA ROJA Los materiales de curacin impregnados, saturados o goteando sangre o cualquier fluido corporal de pacientes con sospecha o diagnstico de enfermedades contagiosas.

RESIDUOS SANGRE CONTENEDOR HERMTICO ROJO La sangre y sus componentes en su forma lquida, as como los derivados no comerciales, incluyendo las clulas progenitoras, hematopoyticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante.

RESIDUOS PATOLGICOS BOLSA AMARILLA RGANOS O PARTES DE RGANOS TEJIDOS MIEMBROS HUMANOS BIOPSIAS CADVERES DE ANIMALES PLACENTAS VSCERAS LAS MUESTRASBILGICAS PARA ANLISISQUMICO

RESIDUOS PATOLGICOS LQUIDOS HERMTICO AMARILLO Lquido amnitico lquidos de aspiracin lquidocefaloraqudeo lquidos pleurales

DISPOSICIN DE VACUNAS

LOS FRASCOS QUE CONTUVIERON VACUNAS COMO: PENTAVALENTE, DPT, TOXOIDE TETANICO DIFTERICO, ANTINEUMOCOCICA, INMUNOGLOBULINA HOMOLOGAS Y HETEROLOGAS DEBERAN DEPOSITARSE : FRASCOS CON REMANENTE EN BOLSA ROJA COMO RPBI FRASCOS VACIOS Y SIN ETIQUETAS EN BOLSA TRANSPARENTE COMO RSNP FRASCOS QUE CONTUVIERON VACUNAS COMO: BCG, ANTIHEPATITIS B, ANTIPOLIOMIELITIS, SRP, ANTIHEPATITIS A Y ANTIRRABICA, DEBIDO A SU ORIGEN SOLAMENTE DEBERAN DEPOSITARSE EN: EN BOLSA ROJA.

OBJETOS PUNZOCORTANTES Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas durante el diagnstico y tratamiento. Agujas hipodrmicas agujas de suturar ampolletas catteres con agujas cristalera de laboratorio rotao desechable cubreobjetos frascosrotos hojas de bistur lancetas navajas de rasurar pipetascerolgicas pipetas pasteur portaobjetos rastrillos

ALMACENAMIENTO TEMPORAL Los residuos patolgicos debern conservarse a una temperatura mxima de 4C.Estar separado de reas de atencin a pacientes, hospitalizacin, visitas, cocina, comedor, oficinas, etc.Estar techada, ser de fcil acceso para la recoleccin y transporte, sin riesgos de inundacin e ingreso de animales.Contar con sealamientos y letreros alusivos a la peligrosidad y estar restringido su acceso y solo permitir el mismo al personal responsable.RUTA SANITARIA

LA RECOLECCIN Y TRASLADO INTERNO DE LOS RESIDUOS DEBE EJECUTARSE DE ACUERDO A LA RUTA SANITARIA ESTABLECIDA.RUTA SANITARIA ESTABLECE LOS HORARIOS DE RECOLECCIN DE LOS RESIDUOS.INDICAR EL RECORRIDO A SEGUIR PARA REALIZAR LA RECOLECCIN Y TRASLADO INTERNO DE LOS RESIDUOS.DEBE ESTAR PUBLICADA EN CADA UNO DE LOS PISOS, SER CONOCIDA Y APLICADA.CUARTOS DE ALMACENAMIENTO

RECOMENDACIONES: INICIA CON LOS RESIDUOS NO PELIGROSOS Y POSTERIORMENTE CON LOS RESIDUOS PELIGROSOS.

DEBE SER REALIZADA EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE, PARA ELLO EL PERSONAL REALIZARA LA RECOLECCIN DE RESIDUOS Y POSTERIORMENTE PROCEDER A REALIZAR LAS ACTIVIDADES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN RUTINARIAS.

BIOSEGURIDAD

LA RECOLECCIN SE REALIZAR USANDO SIEMPRE CONTENEDOR RGIDO Y ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL.

EL PERSONAL RECOGER LAS BOLSAS CUANDO SE ENCUENTREN LLENAS A DOS TERCERAS PARTES DE SU CAPACIDAD COMO MNIMO, DE LO CONTRARIO DEJARA LA BOLSA PARA QUE SEA RECOLECTADA EN EL SIGUIENTE TURNO. LO ANTERIOR EXCEPTUANDO EVIDENCIA DE CONTAMINACIN MALOS OLORES O PROCESOS DE LIMPIEZA TERMINAL.

DEBE REALIZARSE DE ACUERDO A LOS HORARIOS ESTABLECIDOS EN LA RUTA SANITARIA.

CONTINUANDO CON LAS RECOMENDACIONES DE RECOLECCIN:

EN NINGN CASO SE DEBER TRANSVASAR LOS RESIDUOS, NI ARRASTRAR LOS RECIPIENTES Y BOLSAS.

COLOCAR BOLSAS DE LAS MISMAS CARACTERSTICAS Y CERRAR LOS CONTENEDORES.

EL PERSONAL QUE REALIZA LA RECOLECCIN DE LOS RESIDUOS DEBER MARCAR LAS BOLSAS QUE CONTIENEN LOS RESIDUOS INDICANDO REA DE GENERACIN, RESIDUO QUE CONTIENE, FECHA Y SU TURNO.

EN CASO DE QUE SE PRESENTE CLASIFICACIN INCORRECTA DE RESIDUOS, DERRAMES O CUALQUIER OTRO INCIDENTE DURANTE ESTA ACTIVIDAD DEBER REPORTARSE EN EL FORMATO DE REGISTRO DE INCIDENTES.

EL PERSONAL DE RECOLECCIN DEBER MANTENER LOS CUARTOS DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE RESIDUOS, ORDENADOS Y REALIZAR LOS PROCESOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN ESTABLECIDOS.CONTINUACIN MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DURANTE LA RECOLECCIN Y TRANSPORTE DE RESIDUOS

NO DEJAR TEMPORALMENTE LAS BOLSAS Y LOS RECIPIENTES EN LUGARES DE PASO, PARA ELLO EXISTEN LOS DEPSITOS TEMPORALES DE RESIDUOS.

LAVARSE LAS MANOS LUEGO DE MANIPULAR LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS.

EL PERSONAL QUE MANIPULA LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS DEBE ENCONTRARSE EN PERFECTO ESTADO DE SALUD Y NO PRESENTAR NINGUNA HERIDA.

EL PERSONAL QUE MANIPULA LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS NO PUEDE INGERIR ALIMENTOS NI FUMAR DURANTE SUS LABORES.

ROTULACIN

FORMATO RH1 PESAR TODOS LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADOS EN LA SEDE

REGISTRAR EN EL FORMATO DIARIAMENTE FECHA, PESO DE RESIDUOS POR SERVICIO Y NMERO DE BOLSAS.

DIGITAR LOS DATOS EN EL SISTEMA PARA OBTENER LOS INDICADORES DE GENERACIN Y DISPOSICIN DE RESIDUOS

REPORTAR PERIODICAMENTE A LA SECRETARIA DE LA SALUD JUNTO CON LOS INDICADORES DE GESTINRUTA SANITARIARUTAHORARIO RESIDUOS NO PELIGROSOS HORARIO RESIDUOS PELIGROSOS 106:00 a.m. a 6:30 a.m.06:30 a.m. a 07:00 a.m.212:00 m. a 12:30 p.m.12:30 p.m. a 1:00 p.m.37:00 p.m. a 7:30 p.m.7:15 p.m. a 7:30 p.m.

RH1PROCEDIMIENTO EN CASO DE ESPARCIMIENTO O DERRAME DE RESIDUOS INFECCIOSOSUSAR LOS ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL. APLICAR SOLUCIN DESINFECTANTE (5000 PPM) DELIMITANDO EL REA DEL DERRAME O ESPARCIMIENTO.SI EL RESIDUO ES LQUIDO RECJALO CON MATERIAL DESECHABLE ABSORBENTE. NO APLIQUE SOLUCIN DESINFECTANTE AL MATERIAL.SI ES SLIDO RECJALO USANDO ELEMENTOS DE ASEO.DEPOSITE LOS RESIDUOS EN BOLSA ROJA.LAVAR CON DETERGENTE EL REA DEL DERRAME Y APLICAR SOLUCIN DESINFECTANTE (5000 PPM).LAVAR Y DESINFECTAR LOS ELEMENTOS DE ASEO EMPLEADOS.REPORTE EL INCIDENTE AL CORDINADOR DEL SERVICIO.

ENTREGA DE RESIDUOS A EMPRESAS DE GESTIN EXTERNARESIDUOS DE RIESGO BIOLGICO O INFECCIOSOS.RESIDUOS CONVENCIONALES, BIODEGRADABLES E INERTES.BIOSANITARIOS: BOLSAS ROJAS CERRADAS DENTRO DE CANASTILLAS.ANATOMOPATOLGICOS; REFRIGERADOS A 4C, EN BOLSAS ROJAS SELLADAS.CORTOPUNZANTES: CONTENEDOR RGIDO DENTRO DE BOLSA ROJA SELLADA.

EN BOLSAS VERDES CERRADAS.

INCINERACINRELLENO SANITARIOENTREGA DE RESIDUOS A EMPRESAS DE GESTIN EXTERNARESIDUOS REACTIVOS (LQUIDOS REVELADORES Y FIJADORES)RESIDUOS RECICLABLESEN GARRAFAS PLSTICAS SUMINISTRADAS POR LA EMPRESA DE RECOLECCIN.LAS GARRAFAS SON PARTICULARES PARA CADA LQUIDO NO DEBEN MEZCLARSE.EL CARTN DEBE SER ALMACENADO FORMANDO BASES DE 4 CAJAS, ESTE DEBE ENTREGARSE AMARRADO.LOS DEMS RESIDUOS DEBEN SER ALMACENADOS ORDENADAMENTE EN DE RESIDUOS RECICLABLES, EL VIDRIO, PLSTICO Y BOLSAS SUERO EN LOS CONTENEDORES RGIDOS CORRESPONDIENTES.

APROVECHAMIENTO Y DISPOSICIN FINALRECICLAJE REUSOSON SUSTANCIAS, MATERIALES O SUBPRODUCTOS EN ESTADO SLIDOS, LQUIDOS O GASEOSO, GENERADOS EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD INCLUIDAS LAS ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD, LA PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD, DIAGNSTICO, TRATAMIENTO Y REHABILITACIN.

QUE SON LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS?CODIGO DE COLORES

RESIDUOS NO PELIGROSOSBiodegradables (residuos de preparacin de alimentos)Inertes (icopor, papel carbn)ReciclablesOrdinarios o comunesCLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS NO PELIGROSOSRESIDUOS ORDINARIOS O COMUNESSON AQUELLOS GENERADOS EN EL DESEMPEO NORMAL DE LAS ACTIVIDADES.TOALLAS DE LAVADO DE MANOS.

EMPAQUES DE ELEMENTOS NO RECICLABLES. SEGREGACION: DESECHE EN CONTENEDOR VERDE CON BOLSA VERDE.

SON AQUELLOS QUE NO SE DESCOMPONEN FCILMENTE Y PUEDEN VOLVER A SER UTILIZADOS EN PROCESOS PRODUCTIVOS COMO MATERIA PRIMA.

PAPEL - CARTN CAJAS PLEGADIZAS (CAJAS PEQUEAS DE MEDICAMENTOS Y GUANTES) PLSTICOS (BOTELLAS EN EL REA DE CAFETERA Y FRASCOS DE PRODUCTOS DE LIMPIEZA) RADIOGRAFAS - VIDRIO ( DE BOTELLAS EN EL REA DE CAFETERA) CHATARRA - LATAS DE LECHE

SEGREGACION: CANECA GRIS, BOLSA GRIS.

DEPOSITAR EL PAPEL DE RECICLAJE EN RECIPIENTES EXCLUSIVOS MARCADOS RECICLAJE PAPEL.

SEPARAR CARTN, PLSTICOS, RADIOGRAFAS, LATAS DE LECHE Y ENTREGAR A SERVIACTIVA PARA RECICLAJE.

EN REAS DE CAFETERA SEPARAR VIDRIO Y BOTELLAS PLSTICAS EN CONTENEDORES.RESIDUOS RECICLABLESRESIDUOS PELIGROSOSBIOSANITARIOSCORTOPUNZANTESANATOMOPATOLGICOSINFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLGICOFRMACOSACEITES USADOSREACTIVOSQUMICOSMETALES PESADOSCONTENEDORES PRESURIZADOSRADIACTIVOS

CITOTXICOSCLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS PELIGROSOSSEGREGACION: DESECHE EN CONTENEDOR ROJO TIPO TAPA PEDAL CON BOLSA ROJA, NO OLVIDE CERRAR LA TAPA DEL CONTENEDOR. ELEMENTOS O INSTRUMENTOS QUE TIENEN CONTACTO CON MATERIA ORGNICA, SANGRE O FLUIDOS CORPORALES DEL PACIENTE HUMANO O ANIMALES.

GASAS ALGODONES APSITOS - APLICADORESALGODONES DRENES - VENDAJESMECHAS GUANTES - JERINGASBOLSAS PARA TRANSFUSIONES SANGUNEASCATTERES - SONDAS

RESIDUOS BIOSANITARIOS

RESIDUOS ANATOMOPATOLGICOSSON LOS PROVENIENTES DE RESTOS HUMANOS, MUESTRAS PARA ANLISIS, INCLUYENDO BIOPSIAS, TEJIDOS ORGNICOS AMPUTADOS, PARTES Y FLUIDOS CORPORALES. PLACENTAS - ORINA - SANGRE VOMITO RECPTALES - LINERTENGA EN CUENTA: DESECHE LOS LQUIDOS COMO ORINA Y VOMITO DIRECTAMENTE POR LA ALCANTARILLADO. LAS PLACENTAS, COGULOS, RESTOS DE AMPUTACIONES, BOLSAS CON FLUIDOS Y BIOPSIAS DESCHELOS EN DOBLE BOLSA ROJA EXCLUSIVA PARA ESTOS RESIDUOS. CIERRE LOS CONTENEDORES CON FLUIDOS CORPORALES, SI ES NECESARIO ASEGURE LA TAPA Y DESECHE EN DOBLE BOLSA ROJA.SIEMPRE CONGELARRESIDUOS CORTOPUNZANTESSON AQUELLOS QUE POR SUS CARACTERSTICAS PUNZANTES O CORTANTES PUEDEN DAR ORIGEN A UN ACCIDENTE PERCUTNEO INFECCIOSO.LIMASLANCETASCUCHILLAS, AGUJASPIPETAS, LMINAS DE BISTUR O VIDRIO

SEGREGACION:DESECHE SIEMPRE EN CONTENEDORES ROJOS TIPO GUARDIN, UNA VEZ LLENO A PARTES DE SU CAPACIDAD O CUMPLIDOS 30 DAS DE USO CIERRE Y DEPOSITE EN BOLSA ROJA.EL GUARDIN DEBER ROTULARSE SIEMPRE EN SU ETIQUETA.

SON LOS RESIDUOS DE FRMACOS Y SUS RESTOS:FRASCOS DE AMPOLLETAS.RESTOS DE MEDICAMENTOS.

SEGREGACION:LOS FRASCOS MEDICAMENTOS Y SUS RESTOS DEBERN DEPOSITARSE EN CONTENEDORES ROJOS RGIDOS MARCADOS RIESGO QUMICO FRMACOS.RESIDUOS QUIMICOS FRMACOS

SON LOS EXCEDENTES DE FRMACOS PROVENIENTES DE TRATAMIENTOS ONCOLGICOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN SU APLICACIN.FRASCOS DE MEDICAMENTOS CITOTXICOS.JERINGAS DE APLICACIN DE CITOTXICOS.MATERIAL USADO EN LA APLICACIN DE CITOTXICOS.SEGREGACION:DESECHE LOS ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA APLICACIN DE MEDICAMENTOS CITOTXICOS EN CONTENEDORES ROJOS CON BOLSA MARCADOS RESIDUOS CITOTXICOS.

LOS FRASCOS DE MEDICAMENTOS CITOTXICOS DEBERN DEPOSITARSE EN CONTENEDORES RGIDOS TIPO GUARDIN ESPECIAL, ESTOS DEBERN MARCASE FRASCOS DE MEDICAMENTOS CITOTXICOS. RESIDUOS CITOTXICOSMETALES PESADOS- MERCURIO

SON OBJETOS, ELEMENTOS O RESTOS DE STOS EN DESUSO, CONTAMINADOS O QUE CONTENGAN METALES PESADOS VIDRIOS DE TERMMETROS MERCURIO

SEGREGACION:RECOLECTE EN FRASCO PLSTICO CON ACEITE MINERAL.SIEMPRE MANIPULE CON GUANTES TAPABOCAS.EN CASO DE ESPARCIMIENTO RECOJA CON HOJAS DE PAPEL.SON AQUELLOS QUE POR SI SOLOS Y EN CONDICIONES NORMALES AL MEZCLARSE O ENTRAR EN CONTACTO CON OTROS ELEMENTOS, COMPUESTOS SUSTANCIAS O RESIDUOS, GENERAN GASES, VAPORES, HUMOS TXICOS, EXPLOSIN O REACCIONAN TRMICAMENTE COLOCANDO EN RIESGO LA SALUD PBLICA Y EL MEDIO AMBIENTE.

LQUIDOS REVELADORES Y FIJADORES GENERADOS EN EL REA DE RADIOLOGA.

SEGREGACION:DEPOSITE EN FRASCOS SEPARADOS TIPO GARRAFA, MARCADOS LQUIDO REVELADOR/ LQUIDO FIJADOR.

RESIDUOS QUMICOS REACTIVOSGRACIAS POR SU ATENCION(CARNALITOS)

BIBLOGRAFARosales S, Fundamentos de Enfermera, Mxico, Manual Moderno, 1999.NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y especificaciones de manejo. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.htmlLEY General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/l280188.htmlLey General de Salud. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/index-t1.htmNOM-052-SEMARNAT-2005. Disponible en: http://www.semarnat.gob.mx/leyesynormas/documents/html/residuospeligrosos.html