Managemen Cardiac Arrest Dan Cpr by Aha 2010

8/19/2019 Managemen Cardiac Arrest Dan Cpr by Aha 2010

1/52

M A N A G E M E N P A S I E N“SUDDEN CARDIAC ARREST”


2/52

Defnisi Cardiac Arrest

• Penghentian tiba-tiba aktivitas pompa jantng e!ekti! "ang mengakibatkanpenghentian sirk#asi

• Sudden Cardiac Death merpakanpen"ebab pa#ing sering dari suddennatural death


3/52


4/52

Pen"ebab Cardiac Arrest

•Coronar" heart disease $mostcommon%

• M"ocardia# h"pertroph"

• Cardiac in&ammator" diseases

• Cardiac va#v#ar disease

•

E#ectroph"sio#ogicAbnorma#ities

• E#ectro#"te distrbances

• Abnorma# metabo#ic states

• S"mpathetic nervos s"stemdisorders

• Proarrh"thmic to'ic e'posres

• (ension pnemothora'

• (rama

• Dro)ning

• P#monar" embo#ism


5/52

Gambaran Saat Cardiac Arrest

• *entric#ar +ibri##ation $,.-/.%

• *entric#ar (ach"cardiaSadar ata tidak sadar $tidak ada nadi%

• Spraventric#ar (ach"cardia $S*(%• P#se#ess E#ectrica# Activit" $01.%

• Cardiac Standsti## $As"sto#e% $2.-3.%4ebih s#it diatasi dengan prognose "ang brk


6/52

5ondisi Saat Cardiac Arrest

• Saat ditemkan6 biasan"a pasien tidaksadarPaling sering ditemukan oleh perawat

• (idak teraban"a den"t nadi

• Ppi# di#atasi

• Perna!asan minima# ata tidak ada


7/52

5riteria 7enti 8antng Par

• (idak teraban"a nadi

• 5etidaksadaran se#ama 1-2 detik

•Dispnea6 henti na!as 19-: detik• Di#atasi ppi# ; tidak reakti! ,-


8/52

5eberhasi#an =essitasi

• 5esksesan ressitasi "ang di#akkanpada pasien cardiac arrestberhbngan dengan >

Interval waktu antara kejadian dengan pertolonganpertama yang dilakukan,

Mekanisme (VF,VT, PEA, Asystole

!tatus " kondisi pasien se#ara klinis


9/52

• *+ ata as"sto#e tanpa CP= da#am )akt 3? , menit pertama mempn"ai

kemngkinan hasi# "ang brk

• Pasien tanpa di#akkan aktivitas #i!e spporda#am )akt / menit sete#ah kejadian *+

ata as"sto#e pe#ang hidpn"a sangatminima#


10/52

Cardiopulmonary Resuscitation

(CPR)


11/52

CP=

Merpakan saha "g di#akkan ntkmengemba#ikan !ngsi perna!asan danata sirk#asi pada henti na!as$respiratory arrest % dan ata hent jantng $cardiac arrest % pada orangdimana !ngsi tersebt gaga# tota# o#ehsat sebab "g memngkinkan ntk

hidp norma# se#anjtn"a bi#a keda !ngstersebt bekerja kemba#i


12/52

Tujuan CPR

• Mempertahankanper!si serebra#

• Mengemba#ikan!ngsi jantngpar


13/52

Fisiologi mengapa ABC penting

• Se#rh aktivitas se#@tbh dapat terjadikarena adan"a energi

• Energi pada mansia dikarenakan adan"areaksi kimia sehingga menghasi#kan A(P

• A(P terbentk karena adan"a at makanan$576 #emak6 protein% ; oksigen


14/52

Mengapa ABC penting

• (bh tidak mempn"ai cadangan oksigen

• Bksigen hars disp#ai dari #ingkngan dandiantarkan ke se# secara ters meners

• Sistem penghantaran oksigen me#a#i >• Air a" > ja#an na!as

• reathing > perna!asan

• Circ#ation > jantng dan peredaran darah


15/52

CP= 21

Bktober 21 A7A mengmmkanperbahan prosedr CP= "ang sdah

dipakai da#am 3 tahn terakhir


16/52

CP= 21

(erdapat perbahan da#am sistematika6 "ait

A – B – C $ Airway, Breathing, Circulation%

C ? A ? $Circulation, Airway, Breathing%

5eca#i neonats


17/52


18/52

A#asan Perbahan

$enti jantung terjadi se%agian %esar pada dewasa& Angka

ke%erhasilan tertinggi adalah henti jantung dan VT"VF& Pada

pasien terse%ut elemen 'P yang paling penting adalah

Chest Compression ) Early Defibrillation


19/52

A#asan Perbahan

Pada A ? ? C 6 seringka#i chescompression tertnda karena proseAir)a" Dengan mengganti #angkah C ? A

maka kompresi dada akan dilakukanlebi a!al dan venti#asi han"a sedikitertnda sat sik#s kompresi dada $:kompresi dada secara idea# di#akka

sekitar 1/ detik%


20/52

Di Amerika Ftara sekitar :9penderita@tahn menga#ami henti jantngmendadak dan menerima =8P

Angka pasti penderita henti jantngmendadak tidak diketahi


21/52

Sekitar 29. dari angka diatas datang

da#am keadaan ulseless !entriculararrhyth"ia

7enti jantng mendadak dengan p#se#essventric#ar arrh"thmia memi#ikikemngkinan terto#ong #ebih baik

Angka keberhasi#an hidp masih minima#


22/52

=antai 5eberhasi#an =essitasi


23/52

Immediate recognition and activation

Ear#" CP=

=apid defbri##ation Eective advanced #i!e spport

Integrated post-cardiac arrest care


24/52

Pengena#an A)a# ; Akti!asi EMS

Identifkasi penderita dicrigai henti jantngmendadak

• Tidak ada respon

• Tidak %erna*as atau perna*asan tidak adekuat

Akti!asi EMS• + penolong segera telp ++

• -eri in*ormasi tentang lokasi kejadian, kondisi ) jumlah kor%an dan pertolngan

yang dilakukan

• angan tutup telpon


25/52

Pengena#an A)a# ; Akti!asi EMS

Cek Respon "Menepuk pundak ataudada korbanBerteriak # berkata

keras

Respon " rintian$gerakan


26/52

CP=

• 5onvensiona# CP= menggnakanpendekatan A ? ? C

• A7A 21 menekankan pada pijat jantng $C ? A ? %


27/52

CP=

• Circ#ation

• Air)a"

• reathing


28/52

Circ#ation

• Pemeriksaan nadi karotis H1 detik

• Posisi peno#ong ber#tt pd

sisi dada penderita ataberdiri di samping tempattidr

• Posisi penderita ter#entang

pada a#as datar dan keras


29/52

(IDA5 ADA NADI

%A&'&A C*+T C,MPR*++-,


30/52

Chest compressions

• 7ee# o! hand incentre o! chest

• Inter#ock fngers

• 5eep arms straight

• Compress 3-9 cmdepth

• =ate o! 1 min-1

• A##o) chest to reco


31/52

Ingat

+rekensi 5ompresi 1'@mnt

Minima#kan interpsi

5eda#aman ckp $9 cm%

=asio 5ompresi > *enti#asi : > 2


32/52

Air)a"

M b k j # !


33/52

Membka ja#an na!as


34/52

IngatAir)a"

Ingat

ead Tilt – Cin %i.t


35/52

reathing


36/52

4akkan *enti#asi 2 ka#isetiap ka#i se#esai : pijat dada


37/52

Pocket mask vs bag-va#ve mask

Pocket mask

Practice using these!


38/52

ag *a#ve Mask


39/52

=ecover"Position


40/52


41/52


42/52

R/P 0-*T-&A


43/52

R/P 0-*T-&A

• 5emba#in"a venti#asi ; sirk#asi spontan• Ada "ang #ebih bertanggng ja)ab

• Peno#ong #e#ah ata sdah : menit tidakada respon

• Adan"a DNA= $0o ot AttemptResuscitation)

• (anda kematian "ang irreversibe#

&,MP%-&A+- R/P


44/52

&,MP%-&A+- R/P – +raktr iga ; sternm6sering terjadi tertama

pada orang ta6 =8P tetap diterskan )a#apnterasa ada !raktr iga +raktr mngkin terjadibi#a posisi tangan sa#ah

– Pnemothora'

– 7emothora'

– 5ontsio par

– 4aserasi hati dan #impa6 posisi tangan "ang ter#a#rendah akan menekan process 'ipoides ke arahheper $#impa%

– Embo#i #emak


45/52

Smbatan 8a#an Na!as

Smbatan 8a#an Na!as


46/52

Smbatan 8a#an Na!as

• Smbatan na!as parsia#• Smbatan na!as tota#


47/52

Tanda umum sumbatan jalan nafas


48/52

Heimlich maneuver pada pasien sadar


49/52

Heimlich maneuver pada pasien tidak sadar


50/52

Finger sweep maneuver pada pasien tidak sadaruntuk mengeluarkan benda asing


51/52

Chest thrust pada ibu hamil

AC4S


52/52

AC4S

Managemen Cardiac Arrest Dan Cpr by Aha 2010

Documents