Malformaciones vasculares
Malformaciones vasculares
Malformaciones vasculares/Hemangiomas capilares infantiles
• Grupo de lesiones• Consideras por algunas clasificaciones como tumorales
benignas• Aparición en varios órganos• Asociados a enfermedades• Algunas de mal pronóstico y comportamiento agresivo• De aparición más frecuentemente pediátrica
– RN y lactantes
• Asociadas a factores genéticos, ambientales
Hemangioma infantil
• Lesiones (Tu…) vasculares benignas • Aparecen durante los primeros meses de vida • fase inicial proliferativa • fase posterior de regresiva• hemangiomas capilares proliferación endotelial
probablemente neoplasias verdaderas congénitas
Malformaciones vasculares
• Defectos estructurales del desarrollo vascular• Tipos
– Capilares– Venosas (hemangioma cavernoso)– Arteriales– Linfáticas– Mixtas (las más frecuentes)
• Ausencia de alteraciones microscópicas endoteliales (IHQ)
• Indistinguible del de los vasos normales• Ausencia de verdadera proliferación endotelial impide
clasificarlas como neoplasias.
Malformaciones vasculares
• Venosa– Vasos de paredes delgadas– Acentuada dilatación y ectasia– Trombosis hemangioma de Masson
• MAV– Vasos de distintos tamaños– Espesor de pared variable Más grueso arterial– Fibras elásticas presentes arteriales– Sin presencia de vasos capilares– Lesión congénita GLUT-1 (+) (marcador de vasos
placentarios embolía de células vasculares placentarias?)
Hemangioma infantil
• Angiomas fresa • únicos o múltiples • primeras semanas de vida• mayor incidencia en niños prematuros• Superficiales (65%) mixtos (20%) o profundos (15%) • Superficiales bien circunscritos, blandos, rojo intenso,
superficie lisa o lobulada (fresa) • Tendencia a la regresión (después del año)
Hemangioma infantil
• Fase proliferativa– Gran proliferación endotelial– Atipías nucleares– Numerosas mitosis – Oclusión luminal– Tumor predominantemente sólido.
• Marcadores endoteliales (CD31, CD34)• Fase regresiva
– Regresión y fibrosis.