MALFORMACIÓN ANORECTAL
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MALFORMACIÓN ANORECTAL
MALFORMACIONES ANORRECTALES
La MAR es la segunda malformación mas frecuente del tubo digestivo.
Frecuencia de 1: 4000 RN. 600 casos nuevos por año en México.
La posibilidad de una pareja de tener un niño con MAR es de 0.001%, y la de tener un segundo hijo es del 1%.
ABORDAJE INICIAL MAR
Una vez reanimado y estabilizado el paciente, se deben buscar posibles malformaciones asociadas.
Exploración Física:
Sonda naso-gástrica, datos de dificultad respiratoria, soplos cardiacos, cianosis, malformaciones radiales.
MALFORMACIONES ANORRECTALES
Las malformaciones asociadas mas frecuentes.
Renales. Reflujo V-U, Displasia y Agenesia.
Vertebrales. Hemivértebras, ausencia y hemisacros.
Cardiacas. Defectos septales y PCA.
ABORDAJE INICIAL MAR
Descartar malformaciones asociadas
Pertenece a la asociación VACTERL
V ertebrales A norrectales C ardiacas T ráqueo E esofagicas R enales L imbs (Extremidades)
ABORDAJE INICIAL MAR
Exámenes de laboratorio:
Biometría Hemática, Gasometría, EGO, ES, HCO3.
Gabinete:
Rx de Tórax simple, con sonda marcada en esófago, Rx simple de abdomen, Rx de columna lumbo sacra y extremidad
US Renal o abdominal.
Eco Cardiograma.
MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
HOMBRESFístulas
Recto-uretralesBulbar
HOMBRESFístulas
Recto-uretralesBulbar
MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
HOMBRESFístula Recto-vesical
HOMBRESFístula Recto-vesical
MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
HOMBRESSin Fístula
HOMBRESSin Fístula
MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
MUJERES
Fístula Perineal Membrana anal, Fístula subepitelialFístulas VestibularesSin FístulaAtresia Rectal
MUJERES
Fístula Perineal Membrana anal, Fístula subepitelialFístulas VestibularesSin FístulaAtresia Rectal
MALFORMACIONES ANORRECTALES
MALFORMACIONES ANORRECTALES
ClasificaciónClasificación
MUJERESFístula Vaginal
MUJERESFístula Vaginal
MALFORMACIONES ANORECTALESMALFORMACIONES ANORECTALES
MUJERESCloaca
MUJERESCloaca
ClasificaciónClasificación
MALFORMACIONES ANORRECTALES
No es necesario tomar una decisión quirúrgica (anoplastia o colostomia), en las primeras 24 hrs de vida.
Por lo que el descartar malformaciones que pongan en peligro la vida es lo fundamental en este lapso de tiempo.
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