Malattia emorroidaria: Malattia emorroidaria: clinica e classificazione clinica e classificazione Dott. Alfredo Quarta Dott. Alfredo Quarta Resp. Servizio di Proctologia Ospedale Galatina (Le) 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
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Malattia emorroidaria: clinica e classificazione Dott. Alfredo Quarta Resp. Servizio di Proctologia Ospedale Galatina (Le) 2° Meeting di Coloproctologia.
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Malattia emorroidaria: Malattia emorroidaria: clinica e classificazioneclinica e classificazione
Dott. Alfredo Quarta Dott. Alfredo Quarta Resp. Servizio di
Proctologia Ospedale Galatina (Le)
2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
Plessi vascolari arterovenosi sottomucosi che
circondano il retto distale ed
il canale anale con funzione di continenza e
recettoriale presenti alla nascita
2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
EMORROIDI
2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
VASCOLARIZZAZIONE ARTERIOSA
L’irrorazione del retto e del canale anale avviene attraverso 3 arterie:
Arteria rettale superioreArteria rettale superiore un ramo dell’arteria mesenterica
inferiore
Arteria rettale mediaArteria rettale media un ramo dell’arteria iliaca interna
Arteria rettale inferioreArteria rettale inferiore un ramo dell’arteria pudenda interna
Il plesso emorroidario interno riceve l’irrorazione esclusivamente dai 6-8 rami terminali dell’arteria rettale superiore
2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
POSIZIONE DELLE ARTERIE EMORROIDARIE INTERNE
I rami terminali dell’arteria rettale superiore
2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
VASCOLARIZZAZIONE VENOSA
FUNZIONE DELLE EMORROIDIFUNZIONE DELLE EMORROIDI
1. Contribuire alla continenza
2. Favorire la defecazione
2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
rottura tessuto connettivo e muscolare di sostegno
ampliamento spazi vascolari con incremento di volume e prolasso dei cuscinetti emorroidari
il sanguinamento è secondario ad una discrepanza tra afflusso arterioso e deflusso venoso
MALATTIA EMORROIDARIAMALATTIA EMORROIDARIA
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45 - 65 anni
Uomini - Donne
INCIDENZA
2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
CAUSE
● Teoria vascolare
● Teoria meccanica
2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010
TEORIA VASCOLARE
1. Anomalie della regolazione degli shunt arterovenosi
2. Aumento del flusso di sangue arterioso
3. Riduzione del deflusso venoso
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TEORIA MECCANICA
1. Familiarità
2. Fattori ambientali(abnorme sforzo,dieta povera di fibre,stile di vita
sedentario)
3. Sforzi prolungati alla defecazioneSforzi prolungati alla defecazione
4. Diarrea4. Diarrea
5. Stipsi5. Stipsi
6. Gravidanza6. Gravidanza
7. Obesità7. Obesità
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