1 Seconda Università degli Studi di Napoli Facoltà di Medicina e Chirurgia Prof. Giovanni Docimo MALATTIA DIVERTICOLARE DEL COLON Malattia Diverticolare Descrizione della patologia (Cruvelheir 1849) Primo studio completo (Graser 1899) Base anatomica (1904) Primo intervento per diverticolite complicata (Dott. MAYO 1907) Malattia diverticolare Definizione Diverticoli veri (congeniti) Sono interessati tutti gli strati della parete del colon Diverticoli falsi o pseudodiverticoli Rappresentano delle erniazioni della mucosa e della sottomucosa Diverticolosi Diverticoli multipli del colon Malattia diverticolare Epidemiologia Incidenza 5% nel 1910 40% nel 1970 Incidenza in relazione all’età <5% fino alla IV decade 30% nella VI decade 65% VIII decade scaricato da www.sunhope.it
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Malattia diverticolare del colon Giovanni diverticolare del colon.pdf · 2 Malattia diverticolare Epidemiologia Comune negli Stati Uniti e Europa Occidentale, meno in Asia Localizzazione
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Seconda Università degli Studi di Napoli
Facoltà di Medicina e ChirurgiaProf. Giovanni Docimo
MALATTIA DIVERTICOLARE DEL COLON
Malattia DiverticolareDescrizione della patologia (Cruvelheir 1849)Primo studio completo (Graser 1899)Base anatomica (1904)Primo intervento per diverticolitecomplicata (Dott. MAYO 1907)
Malattia diverticolare
DefinizioneDiverticoli veri (congeniti) Sono interessati tutti gli strati della parete del colonDiverticoli falsi o pseudodiverticoliRappresentano delle erniazioni della mucosa e della sottomucosaDiverticolosiDiverticoli multipli del colon
Malattia diverticolare
EpidemiologiaIncidenza
5% nel 1910 40% nel 1970
Incidenza in relazione all’età<5% fino alla IV decade
30% nella VI decade65% VIII decade
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Malattia diverticolare
EpidemiologiaComune negli Stati Uniti e Europa
Occidentale, meno in AsiaLocalizzazione prevalente: colon destro in
Asia, colon sinistro in Occidente
Malattia diverticolare
EtiologiaComponente razzialeGeneticamente determinataDieta povera di fibreAlterazione motilità colicaDifetto strutturale della parete
Malattia diverticolare
EtiopatogenesiCondizioni ambientaliDieta povera di fibre
Sviluppo socioeconomico
Alterata motilità del colon
Malattia diverticolare
EtiopatogenesiAlterata motilità del colon
Aumento pressione endoluminare>90mmHg
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Malattia diverticolare
EtiopatogenesiDifetto strutturale della parete
Riduzione della forza tensile associata all’invecchiamento
Malattia diverticolare
Etiopatogenesi
Aumento della pressione endoluminareDiminuzione resistenza della parete
Se non sono estesi alla sierosasono definiti diverticoli intramurali
Malattia diverticolare
Caratteristiche AnatomicheLocalizzazione
punti di penetrazione dei vasi recta(punti deboli)
Malattia diverticolare
Localizzazione
Colon discendente90-95% sigma
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Malattia diverticolare
Sintomatologia
Asintomatica10-25% sintomi di diverticolite(dolore addominale, in particolare in fossa iliaca
sin e fianco omolaterale, addome teso, metorismo, accessi dolorosi alla defecazione)