Maladies virales émergentes - chuv.oniris-nantes.frchuv.oniris-nantes.fr/fileadmin/CHUV/PDF/medecine-prod/seminaires... · •France continentale indemne de FCO en décembre 2012

Maladies virales émergentes/ré-émergentes ou exotiques

aspects cliniques

Christophe CHARTIER

Service de Médecine des Animaux d’Elevage

Séminaires de MAE - 22/02/2018 - Nantes, France

5 maladies animales majeures pour la DGAl (réunion RFSA, janvier 2018) Virus Influenza HP H5N6

Diarrhée épizootique porcine Dermatose nodulaire contagieuse bovine

Peste porcine africaine Peste des petits ruminants

• Des maladies présentes sur le territoire national

• Des maladies à nos portes (exotiques)

• Une infection inapparente d’impact important en santé publique

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Maladies endémiques

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FCO (BTV8)

Virus à ARN, Reoviridae, Orbivirus, 31 sérotypes (2017), Culicoides sp

Monocytes, cellules endothéliales

Inflammation « tête, pied »

Passage de la barrière placentaire (particularité de BTV8 : malformations congénitales)

Maladie règlementée

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Rappel des épisodes précédents

• Apparue en France continentale en avril 2006

• Propagation en 2007-2008 (BTV8 et BTV1)

• Vaccination obligatoire 2008-2010 puis volontaire 2010-2012

• Dernier foyer en 2010, absence de circulation virale 2011-2012

• France continentale indemne de FCO en décembre 2012 (vaccination interdite depuis 2013)

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Réapparition en septembre 2015 dans l’Allier (ovin) Suspicion clinique = principalement avortement…… Surveillance programmée = enquête Foyers = surtout contrôle lors des déplacements Bovin surtout et finalement pas de clinique marquée

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Envoi LDA si zone infectée Envoi Anses sinon

Fièvre Salivation Œdème facial Lésions lèvres , naseaux Ulcération muq. buccale, pituitaire, langue, gencive Inflammation bourrelet coronaire

Avortements, vêlages prématurés, mort-nés, troubles de la reproduction

DGAl Suspicion FCO animaux adultes

mais aussi

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Agerholm et al., 2015

Pas de lésions du tronc cérébral, de la moelle épinière Pas d’atteintes musculo-squelettiques (malformations vertébrales, arthrogrypose)

Suspicion FCO congénitale

Pathogénie de l’infection virale intra-utérine (Agerholm et al., 2015)

• Infection de J70 à J130 : malformations SNC, principalement hydranencéphalie (faiblesse, décubitus, cécité, désorienté, veau « têtu »…) : veau pouvant vivre plusieurs mois

• Infection > J145 (immunocompétence du fœtus) : – élimination du virus (veau Séro+, PCR-)

– ou non (veau PCR+) : ces veaux PCR+ se négativent entre la naissance et 5 mois d’âge (Santman-Berends et al., 2010)

• Remarque : hypothèse de veaux IPI (séro-, PCR+) non confirmée à jour

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Sérotype 4

• Extension de la zone règlementée à toute la France (comme le 8) en raison de – Circulation ancienne du BTV4 en Haute Savoie (mai 2017) et

mouvements d’animaux entretemps – Virus apparaissant peu pathogène (idem en Corse) – Pas assez de vaccin administrable avant le printemps (reprise de

l’activité vectorielle) – Contraintes du zonage – Pas de contraintes à l’exportation vers l’Italie et l’Espagne

• Arrêt de la vaccination obligatoire (vaccins monovalents)

– Vaccination volontaire et exportations (hors Italie et Espagne)

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SCHMALLENBERG (SBV)

1ère description en novembre 2011 (été 2011)

Virus à ARN, Orthobunyaviridae, groupe Simbu (Akabane), Culicoides sp

Transmission verticale

Maladie non règlementée dont la surveillance est gérée par GDS-France avec le soutien de la plate forme ESA de l’ANSES

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Bulletin épidémiologique, santé animale et alimentation, mars 2015, 67

Nombre exploitations

Saison 1 2011-2012

Saison 2 2012-2103

Saison 3 2013-2014

Total 2976 1834 110

Bovins 1817 1531 89

Ovins 1139 271 19

Caprins 20 32 2

Très forte diminution en 2013-2014 • immunité naturelle • vaccins disponibles à l’été 2013 mais peu utilisés • sous-déclaration Infection virale entre avril et décembre 2013

Surveillance : 1/09 au 31/08 Forme congénitale du SBV

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Signes cliniques chez les bovins adultes (infection aiguë)

• Taux d’atteinte moyen : 20% • Durée de l’épisode dans le troupeau 1 à 4 semaines • Hyperthermie transitoire 1 à 5 j (>40°C) • Chute de production laitière marquée (jusqu’à 50%) • Diarrhée sévère (5 cas sur 12) • Avortements • Durée de la virémie : 1 à 5j (en expérimental) (15j en

infection naturelle chez les ovins)

• Le plus souvent asymptomatique • Immunité >1 an (mais probablement plus)

(Colin et al., 2012 ; OIE, 2013 ; EFSA, 2014)

Agerholm et al., 2015

Autres atteintes nerveuses : tronc cérébral (hypoplasie) et moelle épinière (micromyelia) Autres atteintes squelettiques : hypoplasie osseuse (et musculaire), crâne aplati (5%), brachygnathie inférieure (2,5%), arachnomélie (allongement pattes) : 5/33 (Raballand, 2013) Schmallenberg = syndrome Arthrogrypose/Hydranencéphalie- SAH- (avec virus Akabane)

Suspicion SBV forme congénitale

Hydranencéphalie : absence d’hémisphères cérébraux Porencéphalie : cavités liquidiennes dans les hémisphères cérébraux

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Devenir des infectés congénitaux La plupart des agneaux et veaux sont mort-nés ou meurent rapidement après la naissance.

Attention : nombreuses autres causes d’anomalies congénitales du squelette…..

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Conséquences hypothétiques de l’infection in utero par le SBV (Martinelle et al., 2012)

(par analogie avec l’infection par le virus Akabane)

Malformation fœtale = phénomène rare (démontré expérimentalement : 1 veau/24 avec inoculation à 90j de gestation) (EFSA, 2014)

Ovin : infection expérimentale à J45 ou J60 : pas de malformation congénitale, infection limitée du fœtus (Martinelle et al., 2015)

Pas de transmission pseudo-verticale (pas de SBV dans le lait, pas de transmission par voie orale)

2 syndromes distincts? Pas d’infection

foetale

Immunocompétence fœtale à 125j?

Atteinte osseuse et musculaire (hypoplasie). Autres lésions : crâne aplati (5%), brachygnathie inférieure (2,5%) Arachnomélie (allongement pattes) : 5/33 (Raballand, 2013) Œdème sous-cutané chez le veau (OIE, 2013)

• Suspicion de SBV en élevage : 1 veau présentant soit – Arthrogrypose – Malformation de la colonne vertébrale – Torticolis – Brachygnathie – Hydrocéphalie

• Diagnostic biologique de confirmation

– Sérologie (avorton, mort-né ou précolostral) – PCR encéphale-tronc cérébral (avorton, mort-né,

nouveau-né) – Pas sur sang EDTA (Ac neutralisants, clearance virale)

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Schmallenberg demain?

• Impact en 2012 = pire scénario car population de ruminants naïve (avortement, infertilité)

• SBV = mode enzootique ou plus probablement enzo-épizootique interannuel avec un impact dépendant

– De l’importance de la population réceptive (jeunes, adultes perdant leur immunité, vaccination)

– De l’activité vectorielle

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Maladies exotiques

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LA CLAVELEE ET LA VARIOLE CAPRINE

Virus à ADN, Poxviridae, Capripox proche dermatose nodulaire contagieuse bovine

Affecte les ovins (clavelée) ou les caprins (variole)

Nodules sur la peau et les muqueuses/tissus internes

Forme clinique classique ou compliquée

Maladie règlementée (OIE)

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La clavelée (ovin)

• Situation épidémiologique : – Foyers en Grèce (île de Lesbos proche de la Turquie) – Enzotique en Turquie

• Clinique de la clavelée – Épizootique – Mortalité élevée chez les jeunes – (variole caprine moins grave)

• Transmission – Contact direct et indirect – Insectes vecteurs mécaniques

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Forme classique : vésicules, papules (peau-muqueuse) puis croutes Forme compliquée : atteinte des organes internes (respiratoire, digestif, reproducteur)

Dermatophilose

Ecthyma contagieux

Diagnostic différentiel

FCO (tête, pied)

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DERMATOSE NODULAIRE CONTAGIEUSE (LUMPY SKIN DISEASE)

Virus à ADN, Poxviridae, Capripox proche variole caprine et clavelée ovine

Affecte les bovins (PR multiplient le virus)

Nodules sur la peau et les muqueuses internes

Hyperthermie, lymphangite et adénite

Transmission vectorielle (Stomox et peut-être moustiques) mais aussi directe et indirecte

Maladie règlementée (OIE)

Lumpy = grumeleux 22/02/2018 C. CHARTIER 24

La dermatose nodulaire contagieuse bovine

• Situation épidémiologique Introduite en Turquie en 2014

• Progression vers l’Ouest, bien que stabilisation relative actuellement

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La dermatose nodulaire contagieuse bovine

• Conséquences si introduction • Plan d’intervention sanitaire d’urgence

– Toute exportation de bovins ou produits bovins suspendue

– Abattage, restriction de mouvement, désinsectisation

– Vaccination éventuelle :

• vaccin vivant atténué variole ou clavelée, efficace mais réaction locale ++ chez les bovins

• Vaccin recombinant

• Enjeu : détection rapide de la maladie

• Clinique • Incubation qq j à 2 semaines

• Hyperthermie (>40°C)

• Développement de nodules cutanés

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Nodules cutanés durs et indolores (0,5 à 6 cm de diamètre) y compris mamelle « Nodules » muqueuses buccale, trachéale.. Nécrose/ulcération des lésions, surinfection Formes frustes mais toujours hyperthermie

Signes généraux : fatigue, écoulements nasaux, oculaires, salivation Formes graves : avortements, boiterie, troubles respiratoires ou digestifs 1 à 50 % des animaux atteints par cheptel Mortalité inférieure à 10%

• Transmission • Insectes piqueurs +++ (foyers plus importants en été) : progression

jusqu’à 7 km par semaine • Directe entre bovins • Indirecte par le matériel et l’environnement

(photos prises en Grèce)

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Diagnostic différentiel

• Herpès bovin 2 (BoHV-2) : thélite infectieuse bovine/maladie d’Allerton (état général peu atteint)

– Forme localisée : thélite en Europe

– Forme généralisée en Afrique

• Leucose cutanée (sporadique, animaux jeunes ≤3 ans), varron, démodécie

• Suspicion : contacter la DDCSPP (prélèvement : sang en phase fébrile-virémie- ou pour sérologie)

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Varon : nodules 2-3 cm

Thélite Infectieuse bovine

Leucose cutanée Démodécie bovine (généralisée), (besnoitiose?)

LA PESTE DES PETITS RUMINANTS Virus à ARN, Paramyxovirus, Morbillivirus (maladie de Carré, rougeole) Infecte les lymphocytes Caprins/Ovins (+/- Ruminants sauvages, mais pas les bovins) Liste OIE Afrique, Asie, Europe : Géorgie en 2016

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?

Épidémiologie et clinique

• Transmission par contact direct

• Signes cliniques

– Hyperthermie

– Atteinte respiratoire sévère, ulcères buccaux

– Diarrhée, avortement

• Gravité particulière chez les caprins et chez les jeunes

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Conduite à tenir

• Diagnostic différentiel : FCO, bronchopneumonies, entérotoxémies, avortements bactériens et parasitaires

• Prélèvements : sang EDTA, écouvillons nasaux, Nl

• Lutte : mouvements animaux, abattage vaccination

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Une infection inapparente…..

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• Virus à ARN, Bunyaviridae, Nairovirus • Homme

– Sporadique/épidémique – Syndrome pseudo-grippal, syndrome hémorragique – Coagulation Intravasculaire Disséminée (5% létalité) – 2 cas humains autochtones en Espagne en 2016 (1er

cas en Europe de l’Ouest) – Transmission directe (sang, sécrétions respiratoires)

ou indirecte (tiques du genre Hyalomma)

• Infection inapparente chez l’animal

FIÈVRE HÉMORRAGIQUE DE CRIMÉE-CONGO

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Fièvre Hémorragique de Crimée-Congo

• Situation épidémiologique

2011 22/02/2018 C. CHARTIER 39

• Situation en Corse? – Présence de la tique vectrice Hyalomma

marginatum (également dans le Var)

– Étude sérologique CIRAD (kit ELISA IDVET) : prophylo 2015-2016 • 13% bovins (/1546), 3 % caprins (/1046),

2% ovins (/1122)

• Séro-neutralisation à venir

– Pas de virus détecté sur les tiques

pour l’instant

Fièvre Hémorragique de Crimée-Congo

Grech-Angelini et al., 2016

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