Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 1/34



Pemeriksaan ekstra maupun intra oral iperoleh melalui pemeriksaan

o.yekti% maupun pemeriksaan su.yekti%" Pemeriksaan o.yekti% aalah /a.un/an

in%ormasi o.yekti% pasien yan/ apat iperoleh en/an melihat atau memeriksa

keaaan pasien se+ara lan/sun/" ,ean/kan pemeriksaan su.yekti% +ontohnya

aalah riwayat kesehatan pasien atau .isa ise.ut pemeriksaan yan/ .erasarkan

hasil anamnesa ari pasien"

Pemeriksaan ekstraoral merupakan pemeriksaan yan/ ilakukan i aerah

sekitar mulut .a/ian luar" &eliputi .i.ir0 1&0 kelen3ar lim%e0 hiun/0 mata0

telin/a0 wa3ah0 kepala an leher" Pemeriksaan ekstraoral ilakukan untuk

meneteksi aanya kelainan yan/ terlihat se+ara 4isual atau tereteksi en/an

palpasi" ,eperti aanya ke+a+atan0 pem.en/kakan0 .en3olan luka0 +eera0 memar0

%raktur0 an islokasi lain se.a/ainya"

Paa pemeriksaan intra oral paa asarnya sama seperti pemeriksaan ekstra

oral0 yaitu pemeriksaan ilakukan en/an inspeksi paa .a/ian intra oral pasien

men//unakan ka+a mulut0 palpasi paa .a/ian intra oral pasien serta perkusi paa

.e.erapa /i/i pasien yan/ iu/a aanya kelainan yan/ ter3ai"

PEMBAHASAN



!on//a mulut ter.entan/ mulai ari permukaan alam /i/i sampai

oro%arin/" Atap mulut i.entuk oleh palatum urum an molle" Di .a/ian

posterior palatum molle .erakhir paa u4ula" iah mem.entuk asar mulut" Paa

.a/ian palin/ posterior ari ron//a mulut terletak tonsil i antara kolumna

anterior an posterior" !on//a mulut teriri ari :

'" &ukosa .ukal: &erupakan mem.ran mukosa yan/ .erhu.un/an lan/sun/

en/an /in/i4a an mem.atasi .a/ian alam pipi

2" i.ir

" iah

8" Palatum urum: &erupakan suatu struktur tulan/ .er.entuk konka%" a/ian

anteriornya mempunyai lipatanlipatan yan/ menon3ol yan/ ise.ut ru/ae"

5" Palatum molle: suatu aerah %leksi.el muskular i se.elah posterior palatum

urum" 1epi posterior .erakhir paa u4ula" 4ula mem.antu menutup

naso%arin/ selama menelan"

6" ;usi an /i/i

7" Kelen3ar luah

Aa ti/a kelen3ar luah utama yaitu:

a. Kelen3ar parotis0 yan/ terletak i.a/ian anterior telin/a i sisi wa3ah"

Ner4us %asial melalui kelen3ar ini" Duktus kelen3ar parotis ise.ut se.a/ai

uktus ,tensen an masuk ke alam ron//a mulut melalui papilla ke+il

yan/ .erhaapan en/an /i/i molar pertama atau ua atas"

b. Kelen3ar ,u.mani.ula0 yan/ terletak i .awah an epan an/ulus

mani.ula" Duktuskelen3ar su.mani.ula ise.ut uktus <harton an

.erakhir paa suatu papilla i keua sisi %renulum paa asar liah"

c. Kelen3ar su.lin/ual0 merupakan kelen3ar luah utama yan/ terke+il0

terletak i asar mulut i .awah liah" Aa .anyak uktus kelen3ar

su.lin/ual0 se.a/ian i antara .ermuara ke alam uktus <harton"Di sampin/ kelen3ar luah utama i atas0 aa ratusan kelen3ar luah yan/

san/at ke+il yan/ terletak iseluruh ron//a mulut"

Pemeriksaan klinis ron//a mulut yaitu suatu pemeriksaan yan/ ilakukan

paa mulut en/an atau tanpa alat yan/ .ertu3uan untuk menapatkan

in%ormasi atau ata yan/ men//am.arkan konisi klien yan/ sesun//uhnya

(Aeny0 2'2)" 1eknik pemeriksaan paa mulut meliputi (=e.riani0 2''):



'" *nspeksi : Pemeriksaan en/an +ara melihat atau melakukan o.ser4asi

terhaap konisi ron//a mulut klien" 1u3uan ari teknik ini ialah meneteksi

tanatana %isik yan/ .erhu.un/an en/an status %isik ron//a mulut"

2" Palpasi: 1eknik pemeriksaan en/an sentuhan0 ra.aan maupun seikit

tekanan paa .a/ian ron//a mulut yan/ akan iperiksa an ilakukan se+ara

tero/anisir ari satu .a/ian ke .a/ian yan/ lain" 1u3uan ari pemeriksaan ini

aalah meneterminasi +iri+iri 3arin/an atau or/an0 untuk memeriksa

peraan/an atau pem.en/kakan" Dapat ilakukan .ersamaan en/an teknik

inspeksi an perkusi"

" Perkusi: Pemeriksaan en/an +ara men/etukkan 3ari atau instrument kea rah 3arin/an yan/ itu3u" iasanya ilakukan paa /i/i"

8" Auskultasi: Pemeriksaan en/an +ara menen/arkan suara0 men//unakan

stetoskop0 .iasanya untuk memeriksa 1&"

Pemeriksaan ekstra oral0 meliputi :

'" Pemeriksaan kepala0 wa3ah0 an leher

A" Pemeriksaan kepala

Pemeriksaan paa kepala ilakukan untuk men/etahui .entuk an

%un/si kepala serta kelainan yan/ terapat ikepala" Pemeriksaan paa

kepala apat ilakukan en/an +ara inspeksi an palpasi"

ara pemeriksaan kepala (inspeksi an palpasi) :

Atur posisi klien uuk atau .eriri karena posisi pasien akan

memuahkan pemeriksa alam meakukan pemeriksaan"

An3urkan untuk melepas penutup kepala0 ka+amata0 ll yan/

i/unakan paa pasien" Area yan/ iperiksa harus 3elas terlihat"

akukan inspeksi en/an men/amati .entuk kepala0 kesimetrisan

an keaaan kulit kepala" Kepala yan/ normal aalah alam posisi

te/ak an sta.il" entuk tulan/ kepala umumnya .ulat en/an

ton3olan %rontal i.a/ian anterior an oksipital i.a/ian posterior"

,elain itu0 ukuran0 .entuk kepala0 an posisi kepala terhaap tu.uh

aalah kepala te/ak lurus an i/aris ten/ah tu.uh" Namun0

ketiaksimetrisan apat .erasal ari +eera maupun /an//uan

neurolo/is misalnya +eera kepala an paralisis sara% %asial" Kulit

kepala normalnya halus an tiak elastis"



akukan palpasi en/an /erakan memutar yan/ lem.ut

men//unakan u3un/ 3ari0 lakukan mulai ari epan turun ke .awah

melalui /aris ten/ah kemuian palpasi setiap suut /aris kepala"

!asakan apakah terapat .en3olan>massa0 tana .ekas luka i

kepala0 pem.en/kakan0 nyeri tekan0 ll" ika hal terse.ut

itemukan0perhatikan .e.erapa .esar>luasnya0 .a/aimana

konsisensinya an imana keuukannya0 apakah i alam kulit0

paa tulan/ atau i.awah kulit terlepas ari tulan/"

Kemun/kinan kelainan paa kepala aalah :

a" Kelainan kulit kepala termasuk .en3olan atau lesi apat ter3ai kista pilar0

psoriasis" Kista pilar (kista tri+hilemmal) aalah kista .erisi +airan yan/

ter.entuk ari %olikel ram.ut an yan/ palin/ serin/ itemukan i kulit

kepala"

;am.ar" Pemeriksaan se+ara palpasi paa kepala

." Kelainan tulan/ ten/korak termasuk ukuran an kontur apat ter3ai

hirose%alus atau lekukan paa kulit kepala karena trauma (+eera kepala)"

?irose%alus (hyro+ephalus) aalah keaaan imana terapat .anyak



+airan i otak0 yaitu paa 4entrikel sere.ral0 ruan/ su.ara+hnoi0 atau

ruan/ su.ural" airan ini ise.ut se.a/ai +airan sere.rospinal atau

+ere.rospinal %lui (,=)" ,= aalah +airan .enin/ yan/ la@im

men/elilin/i otak an sumsum tulan/ .elakan/" ?irose%alus .isa ter3ai

se3ak seseoran/ ilahirkan atau mun+ul setelah terkena +eera atau sakit"

Penye.a.nya aalah prouksi ,= (+airan sere.rospinal) .erle.ihan0

ter3ainya penyum.atan yan/ mem.uat ,= tiak .isa men/erin/" eera

kepala aalah +eera paa ten/korak0 kulit kepala0 atau otak yan/

ise.a.kan karena trauma" /e/ar otak aalah 3enis +eera otak traumatis

yan/ ter3ai ketika otak .er/etar atau ter/un+an/ +ukup keras sehin//a

mem.entur otak" ;e3ala +eera otak seperti ke.in/un/an0 epresi0 pusin/

atau masalah keseim.an/an tu.uh0 sakit kepala0 hian/ in/ata0 an

se.a/ainya"

" Pemeriksaan wa3ah

Pemeriksaan .entuk wa3ah teriri atas pemeriksaan yaitu tipe wa3ah0

kesimetrisan wa3ah0 an pro%il wa3ah" 1ipe wa3ah aa 0 yaitu sempit0 normal0

an le.ar" Kesimetrisan wa3ah aa 20 yaitu simetris .ilateral an asimetris"

Dikatakan simetris .ilateral apa.ila wa3ah ter.a/i 2 sama le.ar an

anatomisnya sama 3ika itarik /aris meian ari /aris ram.ut ke titik /la.ela0

su.nasion (per.atasan septum nasal en/an .i.ir atas)0 an menton" Pro%il

wa3ah ter.a/i men3ai wa3ah atar0 +em.un/ an +ekun/" ntuk menentukan

pro%il wa3ah0 tarik /aris ari titik /la.lea0 su.nasion an po/onion (a/u) an

ilihat ari arah sa/ital"

Pemeriksaan paa wa3ah apat ilakukan melalui pen/amatan an palpasi0 pemeriksa apat men/amati simetris atau tiaknya wa3ah" Aanya

ketiaksimetrisan paa wa3ah se+ara 3elas kemun/kinan ise.a.kan oleh

masalah /i/i /eli/i0 khusunya yan/ .erhu.un/an en/an nyeri" Aanya a.ses

paa /i/i atau 3arin/an perioontal merupakan penye.a. umum0 aanya

pem.en/kakan paa wa3ah" ,elain itu0 .isa 3u/a ise.a.kan oleh aanya

trauma"

ara pemeriksaan paa wa3ah :



Pemeriksaan 4isual (inspeksi) aerah wa3ah an leher ilihat ari epan"

Perhatikan apakah aa ton3olan0 +a+at0 .er+ak i kulit0 tahi lalat0 asimetri

wa3ah yan/ .erle.ihan (se.a/ian .esar wa3ah meman/ seikit asimetris)

ataupun facial palsy"

Kemun/kinan kelainan paa wa3ah aalah:

a" Kelainan paa wa3ah .isa ter3ai paralisis sara% %asial" =a+ial paralysis atau

kelumpuhan sara% i wa3ah atau .isa 3u/a i se.ut penyakit .ellBs palsyC

aalah hilan/nya /erakan wa3ah karena kerusakan sara%" Otototot wa3ah

terkulai atau men3ai lemah" *ni .iasanya ter3ai paa salah satu sisi

wa3ah0 tapi 3u/a memun/kinkan untuk ter3ai paa keua sisi wa3ah anini .iasanya ise.a.kan oleh: in%eksi atau peraan/an ari ner4us %a+ialis0

trauma kepala0 tumor kepala atau leher0 an stroke" Penye.anya iiopatik0

meskipun kemun/kinan penye.a. apat meliputi iskemik 4askuler0

penyakit 4irus seperti herpes @oster0 penyakit autoimun0 atau .ahkan

kom.inasi ari semua %aktor ini" ellBs Palsy 3u/a serin/ ise.ut %asial

paralisis atau kelumpuhan %asialis peri%er aki.at proses nonsupurati%0 non

neoplasmik0 none/enerati% primer namun san/at mun/kin aki.at eema

3inak paa ner4us %asialis i %oramen stilomastoieus" suatu kelainan0

kon/enital maupun iapat0 yan/ menye.a.kan paralisis seluruh ataupun

se.a/ian paa per/erakan wa3ah"

;am.ar" <a3ah yan/ tiak simetris



;am.ar" ,imetris wa3ah

;am.ar" Pro%il wa3ah

;am.ar" Pro%il wa3ah

;am.ar" Pemeriksaan se+ara palpasi paa wa3ah

" Pemeriksaan leher



Pemeriksaan paa leher .ertu3uan untuk men/etahui inte/ritas leher0 .entuk

leher serta or/an yan/ .erkaitan0 an memeriksa sistem lim%atik"

Pemeriksaan paa leher ilakukan en/an +ara inspeksi an palpasi" *nspeksi

paa leher untuk melihat aanya asimetris0 enyutan a.normal0 tumor

maupun pem.esaran kelen3ar lim%e an tiroi" Pemeriksaan palpasi ilakukan

paa tulan/ hyoi0 tulan/ rawan tiroi0 kelen3ar tiroi0 pem.uluh karotis0 an

kelen3ar lim%e"

ara pemeriksaan paa leher (inspeksi an palpasi) :

Atur pen+ahayaan yan/ .aik"

An3urkan pasien untuk melepas .ena apapun yan/ menutupi leher

an apat men/halan/i pemeriksaan"

akukan inspeksi leher men/enai .entuk leher0 warna kulit0 aanya

pem.en/kakan0 3arin/an parut0 an aanya massa" *nspeksi ilakukan

se+ara sistematis mulai ari /aris ten/ah sisi epan leher0 ari

sampin/ an ari .elakan/" <arna kulit leher normalnya sama

en/an kulit sekitarnya" Dapat men3ai kunin/ paa semua 3enis

ikterus0 an merah0 .en/kak0 panas an nyeri tekan .ila men/elami

peraan/an" *nspeksi tiroi en/an men/instruksikan klien untuk menelan an

men/amati /erakan kelen3ar tiroi paa takik suprasternal"

Normalnya0 kelen3ar tiroi tiak apat ilihat ke+uali paa oran/ yan/

san/at kurus" &inta klien untuk mem%leksikan leher en/an a/u ke

aa0 hiperekstensikan leher seikit ke .elakan/0 an /erakkan

menyampin/ ke masin/masin/ sisi kemuian ke sampin/ sehin//a

telin/a .er/erak ke arah .ahu" ?al ini ilakukan untuk men/u3i otot

otot sternomastoieus an trape@ius"

akukan palpasi paa aerah leher ilakukan terutama untuk

men/etahui keaaan an lokasi kelen3ar lim%e0 kelen3ar tiroi an

trakea" ntuk memeriksa nous lim%e (kelen3ar lim%e)0 .uat klien

santai en/an leher seikit %leksi ke epan atau men/arah ke sisi

pemeriksa untuk merelaksasikan 3arin/an an otototot" ;unakan

.antalan keti/a 3ari ten/ah tan/an an memalpasi en/an lem.ut

masin/masin/ 3arin/an lim%e en/an /erakan memutar" Palpasi



kelen3ar tiroi ilakukan untuk men/etahui aanya pem.esaran tiroi

(/onok) yan/ .iasanya ise.a.kan oleh kekuran/an /ram @oium"

entuk kelen3ar tiroi apat iketahui 3ika kepala pasien

iten/aahkan sam.il pasien isuruh menelan luah (air)0 sementara

perawat melakukan palpasi kelen3ar terse.ut" Keuukan trakea perlu

ika3i karena apat se.a/ai petun3uk terhaap aanya /an//uan an

merupakan petun3uk aanya proses esak ruan/ atau %i.rosis paa

paruparu maupun meiastinum" 1rakea akan tertarik paa keaaan

ter3ai proses %i.rosis an akan teroron/ paa keaaan ter3ai

penesakan ruan/"

• ara melakukan palpasi paa kelen3ar lim%e :

ntuk memeriksa nous lim%e0 .uat klien santai en/an leher seikit

%leksi ke epan atau men/arah ke sisi pemeriksa untuk

merelaksasikan 3arin/an an otototot" Kete/an/an klien

mempen/aruhi hasil pemeriksaan ;unakan .antalan keti/a 3ari ten/ah

tan/an an memalpasi en/an lem.ut masin/masin/ 3arin/an lim%e

en/an /erakan memutar" akukan palpasi se+ara sistematis an eterminasikan menurut lokasi0

.atas.atas ukuran0 .entuk an nyeri tekan paa setiap kelompok

kelen3ar lim%e yan/ teriri ari :

a" Nous oksipital paa asar ten/korak"

." Nous aurikular posterior i atas mastoi"

+" Nous preaurikular tepat i epan telin/a"

" Nous tonsilar paa suut mani.ula"

e" Nous su.mental paa /aris ten/ah .e.erapa +m i .elakan/

3un/ mani.ula"

%" Nous su.maksilaris iten/ahten/ah antar suut an u3un/

mani.ula"

/" Nous ser4ikal super%isial0 super%isial terhaap sternomastoieus"

h" Nous ser4ikal posterior0 sepan3an/ tepi anterior trape@ius"

i" Nous suprakla4ikula0 alam suatu suut yan/ ter.entuk oleh

kla4ikula an sternokleiomastoieus"

Nous lim%e normalnya tiak muah ipalpasi" Akan tetapi0 nous yan/ ke+il0

apat i/erakkan0 an tiak nyeri tekan merupakan hal yan/ umum" Nous lim%e



yan/ .esar0 menetap0 meraan/0 atau nyeri tekan men/inikasikan aanya

masalah seperti in%eksi lokal0 penyakit sistemik0 atau neoplasma" Nyeri tekan

.iasanya ter3ai aki.at in%lamasi"

• ara melakukan palpasi paa kelen3ar tiroi :

etakkan tan/an ana paa leher pasien"

Palpasi paa %ossa suprasternal en/an 3ari penun3uk an

3ari ten/ah"

,uruh pasien menelan atau minum untuk memuahkan

palpasi" Palpasi apat pula ilakukan en/an perawat

.eriri i .elakan/ pasien0 tan/an iletakkan men/elilin/i

leher an palpasi ilakukan en/an 3ari keua an keti/a

ila tera.a kelen3ar tiroi maka eterminasikan menurut

.entuk0 ukuran0 konsistensi an permukaannya"

Normalnya0 kelen3ar tiroi ke+il0 halus0 an .e.as ari noul"

1etapi0 paa ini4iu yan/ san/at kurus0 tiroi le.ih muah

ipalpasi"

• ara melakukan palpasi paa trakea :

Palpasi trakea en/an +ara .eriri i sampin/ kanan pasien"

etakkan 3ari ten/ah paa .a/ian .awah trakea an ra.a

trakea ke atas0 ke .awah an kesampin/ sehin//a

keuukan trakea apat iketahui"

Normalnya trakea .eraa i ten/ah" Per/eseran trakea

men/inikasikan kelainan paa paru

Kemun/kinan kelainan paa leher aalah :

a" Kelainan paa kelen3ar lim%e .isa ter3ai lim%aenopati ser4ikal karena

in%lamasi0 mali/nansi" im%aenopati aalah istilah meis untuk

men//am.arkan aanya pem.en/kakan paa kelenjar limfe" Aa .er.a/ai

ma+am penye.a. lim%aenopati" e.erapa iantaranya aalah in%eksi .akteri

atau 4irus0 /an//uan sistem keke.alan tu.uh0 kanker0 an e%ek sampin/ o.at"

ontoh in%eksi .akteri yan/ apat menye.a.kan lim%aenopati aalah in%eksi



ten//orokan oleh .akteri streptokokus0 in%eksi paruparu oleh .akteri 10

an lainlain" ontoh kanker yan/ menye.a.kan lim%aenopati aalah kanker

?o/kin" Kanker lain seperti kanker payuara 3u/a apat menye.a.kan

pem.en/kakan kelen3ar lim%e i aerah ketiak"

." Kelainan kelen3ar tiroi .isa ter3ai /oiter0 noulus0 nyeri tekan tiroi0

hiper>hiprotiroiisme" Kelen3ar tiroi yan/ terlalu akti% menye.a.kan

hipertiroi (kele.ihan kelen3ar tiroi)0 yan/ apat menin/katkan risiko

terkena /a/al 3antun/" ,ementara0 yan/ kuran/ akti% akan men/aki.atkan

hipotiroi (kekuran/an hormon tiroi)0 .erampak menurunkan mental an

aya pikir paa 3anin sehin//a ketika lahir .erpotensi tum.uh keril (cretin)

an menyanan/ down syndrome" Penye.a.nya aalah ?ipertiroi apat

ise.a.kan oleh /an//uan autoimun yan/ ise.ut en/an penyakit graves0

pen/eluaran a.normal ari 1,? (thyroid stimulating hormone)0 tiroiitis

(peraan/an kelen3ar tiroi)0 an konsumsi yoium .erle.ihan" ?ipotiroi

apat ise.a.kan oleh /an//uan hipo%isis i otak0 kekuran/an yoium .erat0

an %aktor keturunan" isa 3u/a ter3ai aki.at e%ek sampin/ terapi pen/o.atan

hipertiroi (o.ato.atan0 operasi0 an terapi penyinaran raioakti%)"+" Kelainan paa trakea .isa ter3ai penyimpan/an trakea"

;am.ar" Pemeriksaan se+ara palpasi paa leher

2" Pemeriksaan /lanula parotis

;lanula parotis terletak .erlawanan en/an .atas luar ramus mani.ula

an meman3an/ ke.a/ian ari mus+ulus strenomastoi" a/ian superior ari

/lanula parotis imulai ari .awah tra/us ari telin/a an .erakhir i

anterior ( i.awah .atas ari mani.ula)" Pemeriksaan /lanula yan/

normal susah untuk iperiksa en/an palpasi0 namun en/an palpasi apat

http://www.kerjanya.net/faq/3850-kanker-payudara.html

http://www.kerjanya.net/faq/3850-kanker-payudara.html



ilakukan paa tempat tertentu yan/ men/alami /lanula hiperplastik0 noul

paa /lanula imana akan tim.ul rasa sakit" Kelen3ar parotis ilakukan

en/an palpasi an se/ala pem.esaran atau pelunakan harus iperhatikan

paa aerah terse.ut"

;am.ar" etak /lanula parotis

;am.ar" Pemeriksaan se+ara palpasi paa /lanula parotis

ara pemeriksaan :

Pemeriksaan paa /lanula parotis ilakukan ari arah epan" a/ian

.awah aun telin/a akan teroron/ ke luar .ila kelen3ar mem.en/kak"

akukan palpasi paa kelen3ar untuk melihat aanya pem.en/kakan atau

pera.aan yan/ lunak" Kelen3ar terletak i istal ramus asenens paa

mani.ula" Kaan/ tampilan yan/ le.ih .aik paa kelen3ar parotis

iperoleh ari arah pun//un/ pasien"



Kelainan yan/ ter3ai paa kelen3ar parotis aalah :

a" Parotitis (mumps)

Parotitis (mumps) aalah peraan/an kelen3ar sali4a yan/

ise.a.kan oleh 4irus0 .iasanya men/enai kelen3ar patotis"

tiolo/i : paramyEo4irus0 parain%luen@a0 +ytome/alo4irus" ;e3ala

klinik : .en/kak an nyeri paa kelen3ar parotis0 teritama saat

makan atau minum yan/ asam0 emam0 malaise0 sakit kepala"

" 1emporomani.ular oint (1&)

Daerah imana ter3ai hu.un/an antara +ranium an mani.ula ise.ut 3u/a

seni temporomani.ula (1&)" ;erakan senir 1& aa 2 /erakan yaitu:

A" ;erakan memutar atau /erakan en/sel" ;erakan translasi atau melun+ur

Per/erakan .e.as mani.ula yaitu kom.inasi antara /erakan rotasi an

translasi yan/ meliputi:

A" ;erakan mem.uka an menutup

" ;erakan protusi an retrusi

" ;erakan ke sampn/ kiri an kanan (;a@ali an Kasim0 28)"

,eni temporomani.ula merupakan satusatunya seni i kepala0 sehin//a

.ila ter3ai sesuatu paa salah satu seni ini0 maka seseoran/ apat men/alami

masalah yan/ serius" &asalah terse.ut .erupa nyeri saat mem.uka0 menutup

mulut0 makan0 men/unyah0 .er.i+ara0 .ahkan apat menye.a.kan mulut terkun+i"

Kelaia !a" #e$i" %e$&a'i(

A" Dis%un/si (sinrom rasa sakitis%un/si ari 1&0 mio%asial pain

ys%un+tion synrom st)"B. ,usunan .a/ian alam seni yan/ tiak tepat"

C. Penyakit e/enerasi (osteoartrosis0 osteartritis0 osteokonritis0

osteoartropati)"

D" 1rauma

a" =raktur

." Dislokasi

+" 1raumatik artritis0 sino4itis0 ll"

Pe)e$i*#aa !a" 'ila*+*a a%a$a lai(



A" *nspeksi

ntuk melihat aanya kelainan seni temporomani.ular perlu

iperhatikan /i/i0 seni rahan/ an otot paa wa3ah" Apakah pasien

men//erakan mulutnya en/an nyaman selama .er.i+ara atau pasien

seperti men3a/a /erakan rahan/ .awahnya"

" Palpasi

Pemeriksaan en/an +ara palpasi sisi kanan an kiri yan/ ilakukan paa

seni an otot wa3ah an aerah kepala" 1es ini pentin/ alam mem.antu

men+ari lokasi nyeri"

− !esisti4e openin/ (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri paa

ruan/ in%erior m" pteri/oieus lateral)

− !esisti4e +losin/ (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri paa m"

temporalis0 m" masseter0 an m" pteri/oieus meial)

− !esisti4e lateral mo4ement (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri

paa m" pteri/oieus lateral an meial yan/ kontralateral)

− !esisti4e protrusion (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri paa m"

pteri/oieus lateral)

− !esisti4e retrusion (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri paa

.a/ian posterior m" temporalis)

" Auskultasi

unyi seni 1& teriri ari +li+kin/ an krepitus" li+kin/C aalah

.unyi sin/kat yan/ ter3ai paa saat mem.uka atau menutup mulut0

.ahkan keuanya" KrepitusC aalah .ersi%at i%us0 yan/ .iasanya .erupa

suara yan/ irasakan menyeluruh paa saat mem.uka atau menutup mulut

.ahkan keuanya" KrepitusC menanakan peru.ahan ari kontur tulan/

seperti paa osteoartrosis" li+kin/C apat ter3ai paa awal0 perten/ahan0

an akhir mem.uka an menutup mulut" unyi +li+kC yan/ ter3ai paa

akhir mem.uka mulut menanakan aanya suatu per/eseran yan/ .erat"

1& F+li+kin/B sulit ien/ar karena .unyinya halus0 maka apat ien/ar

en/an men//unakan stetoskop"

8" im%anoi er4ikalis



Kelen3ar lim%e atau im%onoi .er.entuk ke+il lon3on/ atau seperti ka+an/

an terapat i sepan3an/ pem.uluh lim%e" Kelompokkelompok utama

terapat i alam leher0 aEial0 thoraE0 a.omen0 an lipat paha" im%onoi

ser4ikalis merupakan pusat kelen3ar lim%a atau /etah .enin/ i leher sampin/

.awah telin/a kanan an kiri" im%onoi0 yaitu kelen3ar yan/ .er%un/si

se.a/ai pertahanan keke.alan tu.uh (sistem imun)" Kelen3ar ini men/anun/

@at@at yan/ .er/una untuk tu.uh0 iantaranya aalah protein0 lemak0 lim%osit0

sel arah putih0 %i.rino/en0 al.umin0 selsel pem.entuk pertahanan tu.uh0 s."

Kelen3ar ini apat mem.esar oleh karena penam.ahan selsel pertahanan

tu.uh yan/ .erasal ari K; (Kelen3ar ;etah enin/) itu seniri0 seperti

lim%osit0 sel plasma0 monosit an tristiosit" Penye.a. lainnya yaitu karena

proses peraan/an (neutro%il)0 yan/ artinya kelen3ar itu sean/ alam proses

melawan .akteri yan/ masuk0 in%iltrasi selsel /anas atau tim.unan ari

penyakit meta.olit lemak" ika alam proses peraan/an0 .akteri apat

tereliminasi maka kelen3ar terse.ut akan men/alami re/resi kem.ali" Namun

proses peraan/an terse.ut paa .e.erapa ini4iu apat men3ai .erle.ihan0

sehin//a pem.esarannya men3ai relati% le.ih .esar an le.ih sensiti4e"

Aki.atnya ter3ai pem.en/kakan yan/ terasa nyeri 3ika itekan an terasa

.er%luktuasi" ara memeriksa lim%onoi ser4ikalis en/an +ara palpasi an

iperhatikan aa pem.en/kakan atau tiak" iri +iri in%lamasi:

• <arna kemerahan (ru.or)

Diaki.atkan oleh aanya ilatasi pem.uluh arah ke+il alam aerah yan/

men/alami kerusakan"

• Panas (kalor)

Penin/katan suhu hanya tampak paa .a/ian peri%er tu.uh (kulit)"

Penin/katan suhu ini iaki.atkan karena menin/katnya aliran arah

sehin//a sistem 4askuler ilatasi an men/alirkan arah yan/ han/at paa

aerah terse.ut"

• en/kak (tumor)

Pem.en/kakan se.a/ai hasil aanya eema an kelompok sel raan/

alam 3umlah seikit yan/ masuk ke alam aerah terse.ut"

• Nyeri (olor)



!asa nyeri iaki.atkan oleh re/an/an an istorsi 3arin/an aki.at eema

an terutama karena tekanan pus i alam ron//a a.ses"

5" Pemeriksaan i.ir

Pemeriksaan intra oral yan/ apat ilakukan iantaranya aalah

melihat mukosa intra oral ari pasien0 yaitu palpasi mukosa la.ial .i.ir

.awah0 mukosa la.ial .i.ir atas an mukosa .ukal untuk melihat konsistensi0

karakteristik 3arin/an an inurasi0 +ontohnya paa pasien yan/ memiliki

ke.iasaan men//i/it/i/it .i.ir atau mukosa .i.ir ter3ai peru.ahan warna0

pin//iran yan/ kasar an ter3ai keratinisasi paa mukosa la.ial0 selain itu

3u/a paa pasien perokok mukosa la.ialnya .erwarna kemerahan" ,etelah itulakukan 3u/a inspeksi an palpasi paa .a/ian mu+o.u+al %ol atas an

.awah untuk melihat karakteristik 3arin/an serta paa %orniks .awah untuk

melihat posisi %renulum .i.ir .awah" Palpasi an inspeksi ilakukan terus

hin//a melihat semua anatomi paa intra oral yan/ kemun/kinan apat

ter3ai kelainan atau penyakit0 maka palpasi 3u/a paa .a/ian retromolar pa0

tu.erositas0 palatum untuk melihat ru/ae yan/ aa paa palatum"

6" Pemeriksaan ,truktur !on//a Dalam &ulut

Penerita iinstruksikan mem.uka mulut0 perhatikan struktur i alam +a4um

oris mulai ari /i/i /eli/i0 palatum0 liah0 .ukkal0 ll" ihat aa tiaknya

kelainan .erupa0 pem.en/kakan0 hiperemis0 massa0 atau kelainan +on/enital"

akukan penekanan paa liah se+ara lem.ut en/an spatel liah (/am.ar)"

Perhatikan struktur arkus anterior an posterior0 tonsil0 inin/ orsal %arin/"

Deskripsikan kelainankelainan yan/ tampak" Den/an men//unakan sarun/

tan/an lakukan palpasi paa aerah mukosa .ukkal0 asar liah an aerah

palatum untuk menilai aanya kelainankelainan alam ron//a mulut"



1eknik *nspeksi ,truktur Dalam !on//a &ulut *nspeksi &ukosa Pipi

Pasien harus iminta untuk mem.uka mulutnya le.arle.ar" &ulut harus isinari

en/an sum.er +ahaya" Periksalah mukosa pipi untuk melihat lesi atau peru.ahan

warna0 an ron//a pipi iperiksa untuk melihat tanatana asimetri atau aerah

in3eksi (pem.uluh arah yan/ .erilatasi0 .iasanya menun3ukkan peraan/an)"

&ukosa pipi0 /i/i an /usi muah iperiksa en/an memakai spatula liah untuk

menoron/ pipi men3auhi /usi" *nspeksi untuk melihat aanya peru.ahan warna0

tanatana trauma0 an keaaan ori%isium uktus parotis" Apakah aa ulserasi

paa mukosa pipiG Apakah aa lesi putih paa mukosa pipiG esi putih tak nyeri

yan/ palin/ serin/ itemukan i alam mulut aalah liken planus0 yan/ terlihat

se.a/ai erupsi retikularis0 atau seperti rena0 .ilateral paa mukosa pipi" (;am.ar)



ara melakukan inspeksi mukosa pipi

7" Pemeriksaan Palatum Durum an 1u.erositas &aksilaris

Palatum urum iperiksa en/an +ara inspeksi an palpasi" *nspeksi palatum

urum ilakukan untuk melihat aanya ulserasi0 pem.en/kakan0 atau tanatana

peraan/an" *nspeksi 4isual lan/sun/ palatum urum apat i+apai en/an +ara

men//unakan mirror" ,ean/kan palpasi ilakukan en/an men//unakan 3ari

telun3uk an rasakan terhaap aanya pem.en/kakan" Palatum urum0 mirip

en/an /in/i4a +ekat0 alam keaaan normal .erwarna kuran/ pink i.anin/kan

mukosa ron//a mulut lainnya karena aanya penin/katan keratinisasi (urkhart

an Deon/0 2'2)"

Paa palatum urum terapat papilla in+isi4us yan/ terletak i posterior /i/i

in+isi4us maksilla" ,truktur anatomis normal ini tampak se.a/ai noul ke+il

imo.il yan/ terletak lan/sun/ i .awah muara u+tus nasopalatinal0 imana

kumparan neuro4askuler keluar ari maksila untuk mensupai mukosa palatum"

1u.erositas maksila merupakan aerah istal molar terakhir0 3arin/an warna pink

se+ara homo/en" Pemeriksaan tu.erositas maksila ilakukan en/an +ara palpasi

untuk men/etahui nyeri an pem.en/kakan (urkhart an Deon/0 2'2)"



;am.ar '" ,truktur normal ari palatum urum

;am.ar 2" ontoh tinakan palpasi palatum urum

;am.ar " ,truktur normal tu.erositas maksila

#" Pemeriksaan Palatum &olle an 4ula

Palatum molle memiliki mukosa yan/ tiak .erkeratin0 .erwarna pink

salmon0 li+in0 an men/kilat" Palatum molle .iasanya iperiksa en/an inspeksi"

4ula aalah struktur 3arin/an lunak yan/ teriri ari otot an 3arin/an ikat an

ilapisi en/an selaput lenir" 4ula apat iperiksa en/an inspeksi"

Pemeriksaan u4ula ilakukan en/an inspeksi warna u4ula0 inspeksi lesi an

pem.en/kakan" ika terlihat aanya pem.en/kakan0 kemun/kinan klien

men/alami u4ulitis" 4ulitis merupakan peraan/an paa u4ula yan/ .isa

ise.a.kan oleh ehihrasi0 merokok0 atau reaksi aler/i karna 4irus an .akteri

(urkhart an Deon/0 2'2)"



;am.ar 8" ,truktur normal palatum molle

;am.ar 5" ontoh tinakan inspeksi palatum molle

;am.ar 6" ontoh tinakan inspeksi u4ula

9" ,truktur,truktur ,uper%i+ial iah

iah se+ara anatomi ter.a/i atas .a/ian0 yakni :A" Apek lin/uae (u3un/ liah)

" orpus lin/uae (.aan liah)

" !aiE lin/uae (akar liah)

Paa mem.rana mukosa yan/ melapisi liah yaitu i pun//un/ liah0 i

pin//ir kanan an kiri an ise.elah muka terapat ton3olan yan/ ke+ilke+il

ise.ut en/an papillae" Paa asarnya papillae ini terapat kun+upkun+up

pen/e+ap sehin//a kita apat menerima > merasa +ita rasa" Aa empat ma+am



papillae0 yaitu: papillae %ili%ormes0 papillae %un/i%ormes0 papillae

+ir+um4allatae an papillae %oliatae"

Area i.awah liah ise.ut asar mulut" &em.ran mukosa isini .ersi%at

li+in0 elastis an .anyak terapat pem.uluh arah yan/ menye.a.kan liah

ini muah .er/erak0 serta paa mukosa asar mulut tiak terapat papillae"

Dasar mulut i.atasi oleh otototot liah an otototot asar mulut yan/

insertionya ise.elah alam mani.ula" Dise.elah alam mani.ula ini

terapat kelen3arkelen3ar luah su.lin/ualis an su.mani.ularis" (io an

!o.ert0 2')

'" enis enis Kelainan Paa ,elaput iah

A" <arna iah

<arna liah normal aalah pink" ila liah .eru.ah warna0 ini

memun/kinkan pasien menerita .e.erapa penyakit

" Kualitas iah

a" 1e.al

&enun3ukkan akumulasi +airan tu.uh yan/ ise.a.kan karena

i" $an/ e%isiensi paa ;in3al an impa

ii" !etensi an sta/nasiari Dahakem.a. ." 1ipis

&enun3ukkan ter3ainya e%isiensi arah" Konisi liah yan/ tipis

menun3ukkan .ahwa konisi penyakitnya telah menahun"

+" Kerin/

&enun3ukkan aanya panas0 imana panas patho/en memakai +airan

tu.uh"

" Kerin/0 kasar0 .eruri (rou/h +oatin/)

e" i+in0 .asah ( sliperry +oatin/)

&enun3ukkan retensi lem.a. i interior

%" erminyak (/reasiness) menun3ukkan :i" Keaaan lem.a.

ii" !etensi phle/ma

iii" Dyspepsia

/" Koa/ulasi (+uriness)

&enun3ukkan naiknya %a+tor%aktor patho/en .usuk ari lam.un/

karena ter3ai eE+essi4e panas i lam.un/

h" &en/elupas (eE%oliation)

&enun3ukkan : merupakan mani%estasi ke/a/alan $in lam.un/>

/an//uan Hi lam.un/"

" Kelainan Paa iah



'" Kelainan Kon/enital paa iah :

a" &i+ro/lossi

Keaaan imana liah le.ih ke+il ari normal" &i+ro/lossi en/an

mi+ro/natia ise.ut ,inroma Pierre!o.in"

." &a+ro/lossi

iah san/at .esar0 muah terkena in%eksi" Dise.a.kan kretinisme

kon/enital an iiopatik (mun/kin hipotiroi paa i.u )" Dapat

i3umpai neuro%i.roma an>heman/ioma"

+" &eian !hom.oi ;lossitis

Kelainan kon/enital paa liah karena papilla liah tiak tum.uh"

?istolo/isnya seperti raan/ sehin//a aa yan/ men//olon/kannya

se.a/ai raan/ namun se+ara pato/enesis kelainan ini .ersi%at

kon/enital"

" 1u.erkulum impar

Paa .a/ian ten/ah liah tiak tertutup oleh keua tu.erkulum lateral

liah0 sehin//a tanpa epitel an .er.entuk .elah ketupat"

e" 1oun/e 1ie

iah seperti asi" 1er3ai /an//uan komunikasi karena %renulum

liah terlalu pan3an/"

%" ,+rotal 1oun/e

iah seperti skrotum en/an %isura%isura yan/ terlalu alam an

ru/aeru/ae kasar"

/" i%i 1oun/e

iah ter.elah aki.at perpauan liah kanan an kiri ter/an//u"

D" Pemeriksaan iah an Dasar &ulut

Pemeriksaan intra oral 3u/a memeriksa .a/ian asar mulut0 pemeriksaan

ilakukan untuk melihat %renulum lin/ualis0 kurunkel lin/ual an

su.lin/ual %ol" Pemeriksaan ilakukan en/an memin//irkan seikit

liah an lihat lin/ual space kemuian palpasi aspek lin/ual en/anmen//erakan 3ari ari sisi satu ke sisi yan/ lainnya" Kemuian lakukan

palpasi ari .a/ian intra oral an ekstra oral paa aerah su.mani.ula

untuk memeriksa /lanula sali4a su.mani.ula" ,etelah itu lakukan

pemeriksaan sekresi sali4a en/an +ara kerin/kan terle.ih ahulu anterior

asar mulut kemuian untuk menstimulasi prouksi sali4a en/an +ara

menekannekan se+ara perlahan paa aerah /lanula ari ekstra oral

kemuian perhatikan keluarnya sali4a paa intra oral (;i.son0 22)

" Pemeriksaan Kelen3ar ,u.mani.ula



Apa.ila liah ian/kat ke atas0 suatu perlekatan mukosa0 yan/ ise.ut

%renulum apat terlihat i .awah liah i /aris ten/ah yan/

men/hu.un/kan liah en/an asar mulut" Dasar &ulut i.entuk oleh

liah0 lekukan paa .a/ian epan an sampin/ liah tempat mem.ran

mukosa ire%leksikan ari liah ke /usi0 i.awah lekukan ini terapat

/lanula sali4arius su.mani.ular an su.lin/ual0 an .e.erapa otot ke+il

.eker3a paa liah" Dasar mulut iperiksa en/an inspeksi0 meminta

pasien men/an/kat liahnya ke atap mulut" Apakah aa eema paa asar

mulutG &uara uktus <harton harus iperiksa"

Dasar mulut harus iperiksa en/an palpasi .imanual" Posisi kepala

pasien rileks0 seikit ma3u an menunuk a/ar 3arin/an rileks" *ni

ilakukan en/an meletakkan satu 3ari i .awah liah an 3ari lain i

.awah a/u untuk memeriksa aanya pene.alan atau massa" ,ewaktu

mempalpasi mulut pasien0 pemeriksa harus meme/an/ pipi pasien seperti

iperlihatkan paa /am.ar i.awah ini"

;lanula su.mani.ularis terletak i .a/ian .elakan/ asar mulut tertutup i

.awah an/ulus mani.ula" Du+tusnya .er3alan ke epan paa asar mulut

mem.uka ke alam mulut paa .a/ian sampin/ liah"

''" Pemeriksaan Perioontium

A" arin/an Perioontal

arin/an perioontal ie4aluasi se+ara klinis en/an .e.erapa tahapan" <arna

an tekstur /in/i4a merupakan inikasi pentin/ paa kesehatan perioontal"



a" <arna ;in/i4a

<arna /in/i4a normal umumnya merah 3am.u (+oral pink)" ?al ini

ise.a.kan oleh aanya pasokan arahm te.al an era3at lapisan keratin

ephitelium serta selsel pi/men" <arna ini .er4ariasi untuk setiap oran/

erta hu.un/annya en/an pi/ementasi kutaneous" Pi/mentasi paa /in/i4a

.iasanya ter3ai paa ini4iu .erkulit /elap" Pi/mentasi paa /in/i4a

+ekat .erkisar ari +okelat sampai hitam" <arna pi/mentasi paa mukosa

al4eolar le.ih merah0 karena mukosa al4eolar tiak mempunyai lapisan

keratin an epitelnya tipis" ;in/i4a yan/ tiak sehat warnanya merah

lem.ut ter3ai eema0 an permukaannya men/kilap an halus" ." Kontur /in/i4a

Kontur /in/i4a san/at .er4ariasi" Keaaan ini ipen/aruhi oleh .entuk an

susunan /i/i/eli/i paa len/kun/nya0 lokalisasi an luas area kontak

proksimal0 imensi em.rasure (interental) /in/i4al oral maupun

4esti.ular" Papilla interental menutupi .a/ian interental sehin//a

tampak lan+ip"

+" Konsistensi

;in/i4al melekat erat ke struktur i .awahnya an tiak mempunyai

lapisan su.mukosa sehin//a /in/i4a tiak apat i/erakkan an kenyal

" 1ekstur

Permukaan /in/i4a +ekat seperti kulit 3eruk (stipling )" Stipling akan

terlihat 3elas 3ika permukaan /in/i4a ikerin/kan" Stipling akan le.ih 3elas

terlihat paa permukaan 4esti.ular i.anin/kan en/an permukaan oral"

Paa permukaan mar/inal /in/i4al tiak terapat stipling (Newman0

2'2)"

Pemeriksaan 3arin/an perioontal merupakan .a/ian pentin/ alam proses

ia/nostik" Pro.e perioontal0 eksplore>sone0 ka+a mulut0 an

pen+ahayaan yan/ .aik0 palpasi an semprotan uara0 semua ini harus

i/unakan en/an optimal untuk memper3elas pemeriksaan 4isual ari

3arin/an perioontal" Aspekaspek yan/ harus iamati aalah:

a" <arna0 .entuk an konsistensi /in/i4a

." Perarahan an eksuasi purulen

&erupakan inikator klinis ari akti%nya penyakit an perlu i+atat"

ksuasi apat ter3ai spontan atau hanya paa saat ilakukan pro.in/



atau palpasi" Perarahan an eksuasi .ukan inikator keparahan penyakit0

tetapi apat .erarti aanya ulserasi inin/ epitel poket"

+" Kealaman poket (pro.in/)

Pen/ukuran poket ilakukan ari tepi /in/i4a seluruh /i/i en/an

men//unakan pro.e" Kealaman sulkus /in/i4a isekitar /i/i 3u/a

itentukan en/an sistem pro.in/ men//unakan instrumen pro.e

perioontal en/an u3un/ .ulat" Kealaman sulkus inilai paa enam

lokasi i sekitar /i/i0 paa %asial (mesio%asial0 mi %asial0 an isto%asial)

an lin/ual (mesiolin/ual0 mi lin/ual0 an istolin/ual" Kealaman

sulkus yan/ le.ih ari mm an lokasi yan/ men/alami bleeding setelah pro.in/ harus i+atat" Aanya pocket (kealaman sulkus yan/ le.ih ari

mm) atau aanya hemora/i atau eksuat men/inikasikan penyakit

perioontal"

ara pemeriksaan kealaman poket:

') ,elipkan pro.e ke alam poket seapat mun/kin se3a3ar en/an poros

pan3an/ /i/i en/an tetap men3a/a permukaan /i/i sampai irasakan

aanya tahanan"

2) Pro.e i3alankan men/elilin/i /i/i" Pro.in/ ilakukan mulai ari

interproksimal /i/i permukaan 4esti.ular0 i3alankan ke arah mesial

sepan3an/ permukaan 4esti.ular sampai ke interproksimal mesial"

" arak antara tepi /in/i4a ke emento namel un+tion ()

Kealaman resesi i+atat se.a/ai /aris kontinu paa rekam meik"

Klasi%ikasi resesi /in/i4a .erasarkan keaaan mar/inal /in/i4a terhaap

an mu+o/in/i4al 3un+tion menurut &iller :

') Kelas *

!esesi paa mar/inal /in/i4a yan/ .elum meluas ke mu+o/in/i4al

3un+tion" Paa kelas ini .elum ter3ai kehilan/an tulan/ atau 3arin/an

lunak i aerah interental" !esesi ini apat .erukuran ke+il atau .esar

2) Kelas **

!esesi paa mar/inal /in/i4a meluas ke mu+o/in/i4al 3un+tion0 tetapi

.elum ter3ai kehilan/an tulan/ atau 3arin/an lunak i aerah

interental" !esesi ini apat .erukuran ke+il atau .esar

) Kelas ***



!esesi paa mar/inal /in/i4a meluas ke mu+o/in/i4al 3un+tion

isertai en/an kehilan/an tulan/ an 3arin/an lunak i aerah

interental atau terapat malposisi /i/i yan/ rin/an

8) Kelas *I

!esesi paa mar/inal /in/i4a meluas ke mu+o/in/i4al 3un+tion

isertai en/an kehilan/an tulan/ an 3arin/an lunak yan/ parah i

aerah interental atau terapat malposisi yan/ parah"

;am.ar """"

'" 1es &o.ilitas

1es mo.ilitas menun3ukkan keaaan li/amen perioontium an pro/nosis

.a/i setiap ma+am perawatan" ;i/i yan/ san/at /oyan/ .iasanya telah

.anyak kehilan/an ukun/an 3arin/an perioontium" Kaan/kaan/ lesi

periapikal yan/ luas apat san/at men/uran/i ukun/an ari 3arin/an

perioontium" &o.ilitas .iasanya mem.aik se+ara ramatis setelah perawatan

saluran akar .erhasil" &o.ilitas itentukan en/an menempatkan 3ari telun3uk

paa aspek lin/ual an men/aplikasikan tekanan en/an pe/an/an ka+a

mulut paa permukaan %asialnya" ;erakan le.ih ari 2 mm atau epresi

menanakan .ahwa ke.erhasilan perawatan saluran akar san/at ke+il 3ika



penye.a. utama mo.ilitas aalah penyakit perioontium an .ukan patosis

periapikal"

2" Pemeriksaan raio/ra%is memun/kinkan e4aluasi masalah yan/ ise.a.kan

oleh /i/i (misalanya lesi karies0 kerusakan restorasi0 an perawatan saluran

akar)0 tampilan pulpa an periapikal yan/ a.normal0 malposisi /i/i0 pola

umum tulan/ an aanya penyakit perioontium"

;am.ar """

;am.ar""""

'2" Pemeriksaan ;i/i ;eli/i

Pemeriksaan /i/i /eli/i ilakukan untuk men/etahui aanya peru.ahan warna0

%raktur0 a.rasi0 erosi0 karies0 restorasi yan/ luas0 atau a.normalitas lain"

&ahkota yan/ .eru.ah warna serin/ merupakan tana aanya penyakit pulpa



atau merupakan aki.at perawatan saluran akar yan/ telah ilakukan

se.elumnya"

A" 1es Klinis

1es klinis ilakukan en/an men//unakan ka+a mulut an sone serta tes

perioontium untuk men/etahui keaaan 3arin/an pulpa an periapeks" Ka+a

mulut an sone i/unakan untuk memeriksa karies yan/ luas atau karies

sekuner0 ter.ukanya pulpa0 %raktur mahkota0 restorasi yan/ rusak0 an

ke.o+oran aerah korona paa /i/i yan/ telah irawat saluran akar"

" 1es Perkusi

Perkusi apat menentukan aa tiaknya penyakit periapikal" ara melakukan

perkusi aalah en/an men/etukan u3un/ ka+a mulut yan/ ipe/an/ paralel

atau te/ak lurus terhaap mahkota paa permukaan in+isal atau oklusal" ika

nyeri su.3ekti%nya parah0 hinarkan pen/etukan /i/i tetapi tekanlah /i/i

perlahanlahan en/an u3un/ 3ari telun3uk" ara tes lain yan/ .aik 3u/a apat

en/an meminta pasien men//i/it o.yek yan/ keras misalnya /ulun/an

kapas"

" 1es Palpasi

Palpasi menentukan se.erapa 3auh proses in%lamasi telah meluas ke arah

periapikal" Palpasi ilakukan en/an menekan mukosa i atas apeks en/an

+ukup kuat (/am.ar)" Penekanan ilakukan en/an u3un/ 3ari seperti paa tes

perkusi" Pemeriksaan henaknya men//unakan minimal satu /i/i se.a/ai

pem.anin/"



D" Pemeriksaan en/an sone (sonasi)

,one apat .erpenetrasi ke alam lesi in%lamasi periapikal yan/ meluas ke

ser4ikal" ;i/i en/an pulpa nekrosis yan/ men/inuksi in%lamasi periapikal

yan/ meluas ke arah ser4ikal memiliki pro/nosis yan/ .aik 3ika saluran

akarnya telah irawat en/an .aik" Namun0 pro/nosis saluran akar paa /i/i

en/an paenyakit perioontium parah .iasanya san/at .er/antun/ paa

ke.erhasilan perawatan perioontiumnya" ;i/i en/an penyakit perioontium

parah merupakan /i/i yan/ tiak .e/itu .aik pro/nosisnya untuk perawatan

saluran akar" Kealaman yan/ .isa ipro.in/ sepan3an/ permukaan an

%urkasi harus iukur an i+atat a/ar apat i/unakan se.a/ai pem.anin/ i

kemuian hari"

" 1es ke4italan pulpa

,timulasi lan/sun/ paa entin0 in/in0 panas0 an tes elektrik apat

ilakukan untuk men/ienti%ikasi /i/i 4ital atau tiak" ika paa pemeriksaan

klinis apat men//unakan stimulus yan/ sama en/an stimulus yan/ menurut

pasien akan menim.ulkan respon nyeri" ika terapat karies apat isone

sampai alam sehin//a men+apai entin yan/ tiak karies0 an 3ika tim.ul

sensasi ta3am an ti.ati.a apat ikatakan 3arin/an pulpa 4ital"

=" Pemeriksaan raio/ra%is

Pemeriksaan raio/ra% memun/kinkan e4aluasi masalah paa /i/i misalnya

lesi karies0 kerusakan restorasi0 an perawatan saluran akar0 tampilan pulpa

an periapikal yan/ a.normal0 malposisi /i/i0 an aanya penyakit

perioontium"

G. Pemeriksaan /i/i menyeluruh

a" Pemeriksaan posisi /i/i0 meliputi: kesesuaian len/kun/ rahan/0

maloklusi ." Karies0 meliputi: pemeriksaan lokasi0 3enis0 an luas karies"

+" Perawatan restorati%

,e.aiknya iperiksa apakah restorasi yan/ telah i.uat +ukup .aik atau

tiak" Kemuian0 keaaan ini ihu.un/kan en/an retensi plak0 kesulitan

mem.ersihkan plak0 oklusi traumatik" u/a pentin/ untuk ilihat aanya

kemun/kinan tepi restorasi yan/ .erle.ihan0 mele.ihi le.ar .iolo/is

epitel 3un/tional an perlekatan 3arin/an ikat0 karena apa.ila .erle.ih



apat menye.a.kan +eera iatro/enik yan/ serius paa 3arin/an

perioontal"

" Ke.iasaan0 misalnya: ke.iasaan merokok0 menoron/ liah0 men//i/it

/i/it

e" Konisi pulpa /i/i

%" Ke/oyahan /i/i

PENUTUP

Pemeriksaan ekstra maupun intra oral iperoleh melalui pemeriksaan o.yekti%

maupun pemeriksaan su.yekti%" Pemeriksaan o.yekti% aalah /a.un/an in%ormasi



o.yekti% pasien yan/ apat iperoleh en/an melihat atau memeriksa keaaan

pasien se+ara lan/sun/" ,ean/kan pemeriksaan su.yekti% +ontohnya aalah

riwayat kesehatan pasien atau .isa ise.ut pemeriksaan yan/ .erasarkan hasil

anamnesa ari pasien" Pemeriksaan ekstra oral an intra oral paa asarnya

ilakukan en/an +ara yan/ relati% sama yaitu en/an +ara inspeksi0 palpasi

ataupun perkusi" Pemeriksaan ekstra oral aalah pemeriksaan yan/

ilakukan en/an melihat an memeriksa keaaan tu.uh pasien se+ara umum0

meliputi mata0 leher (kelen3ar tiroi)0 3ari0 kuku0 telapak tan/an" kulit wa3ah0

istri.usi ram.ut0 pro%il wa3ah0 kesimetrisan wa3ah0 kontur kepala0 seni

temporomani.ular an kesehatan umum pasien" Paa pemeriksaan intra oral

paa asarnya sama seperti pemeriksaan ekstra oral0 yaitu pemeriksaan ilakukan

en/an inspeksi paa .a/ian intra oral pasien men//unakan ka+a mulut0 palpasi

paa .a/ian intra oral pasien serta perkusi paa .e.erapa /i/i pasien yan/ iu/a

aanya kelainan yan/ ter3ai"

DAFTAR PUSTAKA



Aeny0 N"0 2'20 Pemeriksaan =isik &ulut0

,%%-(..'a,ae!/l"#-%//i'.2012.11.-e)e$i*#aa3i#i*3

)+l+%12/,%)l iakses paa '9 No4em.er 2'5 pukul 2"'5 <*"

Anonim0 2'80 https:>>kps%kunmul"%iles"worpress"+om>2'8>2>trapme

pemeriksaan/i/imulut.lok8"p% 0 iakses paa tan//al '9 no4em.er

2'5"

urkhart0 N"<" an Deon/0 "0 2'20 1he *ntraoral an Etraoral Eam0 ADA

CER! '"

=ei0 P"="0 Iernino0 A"!"0 an ;ray0 ""0 250 Silabus eriodonti0 e" 80 ;0

akarta0 hal" #228'"

;a@ali0 &"0 an Kasim0 A"0 280 Dislokasi &ani.ula Ke Arah Anterior0 urnal

Keokteran ;i/i isi Khusus KO&* K;0 ''9'28"

;i.son0 "0 220 =isiolo/i an Anatomi &oern untuk Perawat0 e"20 ;0

akarta

http:>>okumen"tips>o+uments>.a.i%inish"html iakses paa tan//al '#

No4em.er 2'5 pukul 2" <*"

http:>>www"s+ri."+om>o+>''97'5>PemeriksaankstraOralJs+ri. iakses

paa tan//al '# No4em.er 2'5 pukul 2" <*"

http:>>pen/ka3iankepalaleher".lo/spot"+o"i> iakses paa tan//al '9 No4em.er

2'5 pukul '9" <*"

http:>>ayyupusspita".lo/spot"+o"i>2'2>''>pemeriksaan%isikkepalaanmuka

mata'82'"html iakses paa tan//al '9 No4em.er 2'5 pukul '9" <*"

http:>>nurse/oonline".lo/spot"+o"i>2'2>>pemeriksaankepalahin//a

leher"html iakses paa tan//al '9 No4em.er 2'5 puku '9" <*"

http://ndahaeny.blogspot.co.id/2012/11/pemeriksaan-fisik-mulut_12.html


https://kpsfkunmul.files.wordpress.com/2014/02/trapmed%20pemeriksaan-gigi-mulut-blok-4.pdf


http://dokumen.tips/documents/bab-ifinish.html

http://www.scribd.com/doc/119370150/Pemeriksaan-Ekstra-Oral#scribd

http://pengkajiankepala-leher.blogspot.co.id/

http://ayyupusspita.blogspot.co.id/2012/11/pemeriksaan-fisik-kepala-dan-muka-mata_1421.html


http://nursegoonline.blogspot.co.id/2012/03/pemeriksaan-kepala-hingga-leher.html






http://dokumen.tips/documents/bab-ifinish.html

http://www.scribd.com/doc/119370150/Pemeriksaan-Ekstra-Oral#scribd

http://pengkajiankepala-leher.blogspot.co.id/







http:>>repository"usu"a+"i>.itstream>'28567#9>85529>8>hapterL2**"p%

iakses paa tan//al '9 No4em.er 2'5 pukul 2'" <*"

io & Nyhus0 &D,0 !o.ert aker0 &D0 2'0 Anatomy o% the 1on/ue an

ip0 &astery o% sur/ery0 4olume *0 ittle0 rown an ompany0 oston0

1oronto0 '9''

<alton0 !"" an 1ora.ine3a0 &"0 20 Prinsip an Praktik *lmu noonsia0

eisi 0 alih .ahasa: Dr" Narlan ,urnawinata0 r/"0 ,p" K; (K)0 Pener.it

uku Keokteran ;0 akarta"

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/45529/4/Chapter%20II.pdf

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/45529/4/Chapter%20II.pdf

Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

Documents