ASUHAN KEPERRAWATAN MENGINITIS Frety H (2610152684) Komang A (2620152692) Hamarvian L (2620152685) Kurnia P (2620152693) Ignatius D (2620152686) Lucy F (2620152694) Indah K (2620152687) Ni Kadek A (2620152695) Indriana H (2620152688) Nur Hanifah (2620152696) Inke A (2620152689) Nur Khasanah (2620152697) Julita P (2620152690) Nuri D (2620152698) Kalimatus S (2620152691)
12
Embed
MAKALAH KELOMPOK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Tn. D DENGAN PENYAKIT MENINGITIS
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ASUHAN KEPERRAWATAN MENGINITIS
Frety H (2610152684) Komang A (2620152692)Hamarvian L (2620152685) Kurnia P(2620152693)Ignatius D (2620152686) Lucy F (2620152694)Indah K (2620152687) Ni Kadek A (2620152695)Indriana H (2620152688) Nur Hanifah(2620152696)Inke A (2620152689) Nur Khasanah(2620152697)Julita P (2620152690) Nuri D (2620152698)Kalimatus S (2620152691)
DEVINISI Suatu reaksi peradangan yang
terjadi pada lapisan selaput yang membungkus jaringan otak
(arakhnoid, piamater) dan sumsum tulang belakang, yang disebabkan
oleh organisme seperti bakteri, virus, dan jamur (Dini, 2009)
MANIFESTASI KLINISMenurut Wijaya dan Putri dalam Buku KMB
2:1. Gejala infeksi2. Gejala peningkatan TIK3. Gejala raangsang miningeal4. Ruam pada kulit
GEJALA KARENA PENINGKATAN TIK
Menurut Wijaya dan Putri dalam Buku KMB 2:
1. Sakit kepala dan demam 2. Perubahan pada tingkat kesadaran3. Iritasi meningen 4. Mengalami foto fobia5. Kejang akibat area fokal kortikal
yang peka dan peningkatan TIK 6. Adanya ruam 7. Infeksi fulminating
KasusSeorang pasien bernama Tn.D (35 tahun) di rawat di Bangsal Melati, Rumah Sakit Puri Idaman sejak tanggal 5 Oktober 2016. Saat perawat melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh hasil: TD 110/70 mmHg, N 96x/ menit dan T 37C. Pasien mengalami penurunan tingkat kesadaran dengan GCS E2V4M4. Pasien mengeluhkan sakit kepala berat dan terus merintih kesakitan, dengan karateristik nyeri yaitu seperti di tusuk-tusuk, skala 4, dan berangsur terus-menerus, sakit kepala semakin berat saat pagi hari (saat bangun tidur), nyeri sudah sejak satu bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan Tekanan Intrakarnial (TIK) adalah 18 mmHg. Dokter mediagnosis pasien Meningitis.
PENGKAJIANNama : Tn. DUmur : 35 tahunTanggal Masuk RS : 3 oktober 2016 Data Subjektif Data ObjektifPasien mengeluhkan sakit kepala berat dan terus merintih kesakitan sakit kepala semakin berat saat pagi hari (saat bangun tidur), nyeri sudah sejak satu bulan yang lalu.P : -Q : seperti disayat-sayatR :dikepalaS : skala 4T : berangsur terus-menerus
peningkatan teknan intrakarnial (TIK) secara kontinu 10-15 mmHg (Domain 9. Koping / Toleransi Stres dengan kriteria hasil :
a. Status Neurologi (0909)(1) Tekanan Intrakarnial (5)(2) Komunikasi yang tepat dengan situasi (5)(3) Orientasi kognitif (5)(4) Sakit kepala (5)
b. Status Neurologi Kesadaran (0912)(5) Buka mata terhadap stimulus (5)(6) Komunikasi yaang tepat dan situasi (5)(7) Hadir untuk rangsangan lingkungan (5)
(5) Monitor tingkat orientasi(6) Monitor tanda-tanda vital(7) Pantau ukuran pupil, bentuk kesimetrisan dan reflektivitas(8) Monitor reflek kornea(9) Hindari kegiatan yang meningkatkan tekanan intra kranial
C. Monitor TTV 6680 (hal 237)(10)Monitor tekanan darah nadi, suhu, dan status pernafasan dengan tepat(11)Monitor dan laporkan tanda dan gejala hipotermia dan hipertemia