Makalah Kasus i Skabies

5/27/2018 Makalah Kasus i Skabies

1/25

MAKALAH KASUS SGD I

SKABIES

Diajukan untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Sistem Integumen

Disusun oleh:

Kelompok Tutorial 3

Irma Tri Mulia 220110120003

Panji Abi Bhagaskara 220110120065

Tiana Kurnia i!a"a# 2201101200$6

%un!ari &akhman 2201101200'1(ia Dahlia 22011012003$

An!hika )i!"a Pu#ri 22011012005*

+ani#a %"akira#in 220110120052

%i#i %an!ra (iani 220110120015

,an!a Mare##a 220110120012

)ah"uni %usila-a#i 22011012000.

/ina ,ur Ah!ian" 220110120031

ar!"an#i &aha"u

ula Aiah

22011012002'

2201101200$0


2/25

UNIVERSITAS AD!AD!ARAN

"AKULTAS KEERA#ATAN

$%&'

EMBAHASAN

&(& Ka)u) &

Mis#eri !i Kamar 101

Klien , 16 #ahun sis-i "ang #inggal !i sebuah asrama !a#ang ke klinik era-a#ankomlemen#er !engan keluhan ga#al a!a mulai #angan lalu menjalar inggang !an kaki

/a#al !imulai sejak semes#er ke42 Mulan"a han"a seorang #emann"a "ang meruakan kakak

kelas mengeluh ga#al !i #angan !an seluruh anggo#a kamar "ang berjumlah * orang #erkena

ga#al amir semua anggo#a kamar 101 jika malam #i!ak bisa #i!ur Pa!a emeriksaan isik

!ieroleh hasil #angan !an sela4sela jari merah hingga #angan !an siku juga a!a area

inggang !an aha Kuli# #amak mengeluas !an ber-arna merah akiba# !igaruk klien

Pernah !aa# oba# !ari klinik : hi!roor#ison !an sabisi! klien juga ernah man!i belerang

namun han"a seben#ar menga#asi ga#al !an akhirn"a !a#ang lagi

&($ Lapora* Kelompok

&($(& Deinisi %kabies

%kabies a!alah meruakan ines#asi kuli# oleh ku#u Sarcoptes scabiei "ang

menimbulkan ga#al %inonim !ari en"aki# ini a!alah ku!is #he i#h gu!ig bu!ukan !an

ga#al agogo 7Handoko, 20078 %kabies berasal !ari bahasa (a#in "ai#u %abies "ang berar#i

keroeng ku!is ga#al Di In!onesia en"aki# skabies sering !isebu# ku!is en"aki# gu!ik

-esi 7ja-a #imur ja-a #engah8 bu!ug 7ja-a bara#8 ka#ala kubusu 7sula-esi sela#an8

Disebu# juga agogo a#au !isko hal ini kemungkinan karena en!eri#a menggaruk ba!ann"a

"ang ga#al men"eruai orang menari 7am9ah 1.*18

%umber : h##:mlsrib!om

&($($ ;#iologi %kabies

%kabies !aa# !isebabkan oleh ku#u a#au kuman Sarcoptes scabiei


3/25

!an bagian eru#n"a ra#a Tungau ini #ransie# ber-arna u#ih ko#or !an #i!ak

berma#a 7Arie, M, Suproharta, !ah"u #$K$ !l%eik S$ 2000&

a %iklus i!u Ku#u

Koulasi 7erka-inan8 !aa# #erja!i !iermukaan kuli# "ang jan#an ma#i

se#elah membuahi #ungau be#ina Tungau be#ina "ang #elah !ibuai menggali

#ero-ongan a!a laisan suerisial !alam kuli# !alam s#ra#um korneum !engan

keea#an 243 milime#er sehari !an sambil mele#akkan #elurn"a 24$ bu#ir sehari

menaai $0450 selama 2 bulan Ben#uk be#ina "ang !ibuhai !aa# hi!u selaman"a

Telur akan mene#as biasan"a !alam -ak#u 345 hari !an menja!i lar=a "ang

memun"ai 3 asang kaki (ar=a ini !aa# #inggal !alam #ero-ongan !an !aa# juga

!iluar %e#elah 243 lar=a akan menja!i nima "ang memun"ai 2 ben#uk jan#an !an be#ina!engan $ asang kaki 2 asang kaki !i !ean sebagai ala# un#uk meleka# !an 2 asang kaki ke!ua

a!a be#ina #erakhir !engan rambu# se!angkan a!a "ang jan#an asangan ke#iga

berakhir !engan rambu# !an keema# berakhir !engan ala# ereka# >kuran ben#uk

be#ina berkisar an#ara 3304$50 mikron kali 2504350mikro >kuran jan#an lebih keil

20042$0 mikro kali 1504200 mikro %eluruh siklusn"a mulai !ari #elur samai ben#uk

!e-asa memerlukan -ak#u an#ara *412 hari 7?uan!a 20018 Kurang lebih 10@ #elur "ang

!aa# menja!i ben#uk !e-asa "ang !aa#menularkan en"aki#n"a 7o-ar! 1...8

b Kebiasaan i!u

Tema# "ang aling !isukai oleh ku#u be#ina a!alah bagian kuli# "ang #iis !an

lembab "ai#u !aerah seki#ar sela jari #angan siku ergelangan #angan bahu!an

!aerah kemaluan Pa!a ba"i "ang memeliki kuli# serba #iis #elaak #angan kaki

muka !an kuli# keala sering !iserang ku#u #ersebu# 7&eublika on4line 264124200.8


&($(3 ak#or &isiko !an Penularan %kabies

Tinggal bersama !engan sekelomok orang seer#i !i esan#ren berisiko

mu!ah #er#ular berbagai en"aki# skabies Penularan #erja!i melalui !ua ak#or "ai#u

ak#or in#ernal !an ak#or eks#ernal A!aun "ang #ermasuk ak#or in#ernal a!alah
http://ml.scribd.com/http://ml.scribd.com/


4/25

kebersihan !iri erilaku !an "ang #ermasuk ak#or eks#ernal a!alah lingkungan

bu!a"a !an sosial ekonomi

%umber : h##:reosi#or"usuai!bi#s#ream123$56'*.20352$ha#er@20II!

&($(' Manies#asi %kabies

Keluhan er#ama "ang !irasakan en!eri#a a!alah rasa ga#al #eru#ama a!a malam

hari 7ruri#us nok#ural8 a#au bila uaa anas ser#a asien berkeringa# 7%u!irman 20068

Diagnosa !aa# !i#egakkan !engan menen#ukan 2 !ari $ #an!a !iba-ah ini :

a( ruritu) *oktural"ai#u ga#al a!a malam hari karena ak#ii#as #ungau "ang lebih

#inggi a!a suhu "ang lembab !an anas

+( e*,akit i*i me*,era*- ma*u)ia )e.ara kelompok(

A/a*,a ku*ikulu)7#ero-ongan8 a!a #ema#4#ema# "ang !iurigai ber-arna u#ih

a#au keabu4abuan berben#uk garis lurus a#au berkelok ra#a4ra#a 1 en#i me#er a!a ujung

#ero-ongan !i#emukan aula 7#onjolan a!a#8 a#au =esikel 7kan#ung airan8 ?ika a!a

ineksi sekun!er #imbul oli mor 7gelembung leokosi#8

! Menemukan tu*-au merupaka* 0al ,a*- pali*- /ia-*o)ti- Daa# !i#emukan sa#u

a#au lebih s#a!ium hi!u #ungau ini /a#al "ang heba# #eru#ama a!a malam hari sebelum

#i!ur A!an"a #an!a : aula 7bin#il8 us#ula 7bin#il bernanah8 ekskoriasi 7bekas garukan8

bekas 4bekas lesi "ang ber-arna hi#am

e /ejala "ang !i#unjukkan a!alah 1ar*a mera02 irita)i /a* ra)a -atal pa/a kulit ,a*-

umum*,a mu*.ul /i)ela )ela 4ari2 )ela*-ka*-a* /a* lipata* pa0a2 /a* mu*.ul

-elem+u*- +erair pa/a kulit7Ais"ah 20058

&($(5 Klasiikasi %kabies

A!aun ben#uk4ben#uk khusus skabies "ang sering #erja!i a!a manusia a!alah

sebagai beriku# :

7a8 %kabies a!a orang bersih "ang meruakan skabies a!a orang !engan #ingka#

kebersihann"a uku bisa salah !i!iagnosis karena ku#u biasan"a hilang akiba# man!i

seara #era#ur

7b8 %kabies a!a ba"i !an anak lesi skabies "ang mengenai seluruh #ubuh #ermasuk

seluruh keala leher #elaak #angan #elaak kaki !an sering #erja!i ineksi sekun!er

berua ime#igo ek#ima sehingga #ero-ongan jarang !i#emukan Pa!a ba"i lesi #er!aa#

!i muka
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20352/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20352/4/Chapter%20II.pdf


5/25

78 %kabies "ang !i#ularkan oleh he-an !aa# men"erang manusia "ang ekerjaann"a

berhubungan era# !engan he-an #ersebu# Misaln"a e#ernak !an gembala /ejalan"a

ringan rasa ga#al kurang #i!ak #imbul #ero-ongan lesi #eru#ama #er!aa# a!a #ema#4

#ema# kon#ak !an akan sembuh sen!iri bila menjauhi he-an #ersebu# !an man!i bersih4

bersih

7!8 Skabies 'odular #erja!i akiba# reaksi hipersensiti(itas Tema# "ang sering

!ikenai a!alah geni#alia ria lia#an aha !an aksila (esi ini !aa# mene#a beberaa

minggu hingga beberaa bulan bahkan hingga sa#u #ahun -alauun #elah men!aa#

engoba#an an#i skabies

7e8Skabies Inkognito2 oba# s#eroi! #oikal a#au sis#emik !aa# men"amarkan gejala

!an #an!a sabies semen#ara ines#asi #e#a a!a %ebalikn"a engoba#an !engan s#eroi!

#oikal "ang lama !aa# ula men"ebabkan lesi ber#ambah heba# al ini mungkin

!isebabkan oleh karena enurunan resons imun selular

78 %kabies #erbaring !i #ema# #i!ur meruakan en!eri#a en"aki# kronis !an orang

#ua "ang #eraksa harus #inggal !i #ema# #i!ur !aa# men!eri#a skabies "ang lesin"a

#erba#as(

7g8 Skabies krustosa 7'or%egian Scabies8 lesin"a berua gambaran eri#o!ermi "ang

!iser#ai skuama generalisa#a eri#ema !an !is#roi kuku Krus#a #er!aa# ban"ak sekali

!imana krus#a ini melin!ungisarcoptes scabiei !i ba-ahn"a Ben#uk ini mu!ah menular

karena oulasisarcoptes scabiei sanga# #inggi !an ga#al #i!ak menonjol Ben#uk ini

sering salah !i!iagnosis malahan ka!ang !iagnosisn"a baru !aa# !i#egakkan se#elah

en!eri#a menularkan en"aki#n"a ke orang ban"ak %ering #er!aa# a!a orang #ua !an

orang "ang men!eri#a re#ar!asi men#al 7Do%n)s s"ndrome8 sensasi kuli# "ang ren!ah

7lepra, s"ringomelia dan tabes dorsalis8 en!eri#a en"aki# sis#emik "ang bera#

7leukemia !an !iabe#es8 !an en!eri#a imunosupresi 7;mier 200'8

%umber : h##:reosi#or"usuai!bi#s#ream123$56'*.20352$ha#er@20II!

&($(6 Komlikasi %kabies

Bila #i!ak !ioba#iscabies!aa# mengakiba#kan:

Derma#i#is akiba# garukan

4 ;rusi a!a kuli# "ang berben#uk ime#igo ek#ima seluli#is limangi#is

olikuli#is !an urunkel

4 Ineksi bak#eri a!a ba"i !an anak keil "ang !iserangscabies !aa#

menimbulkan komlikasi a!a ginjal "ai#u glomeruloneri#is

4 Dermatitis iri#an !aa# #imbul karena enggunaan reara# an#iskabies "ang

berlebihan baik a!a #erai a-al a#au emakaian "ang #erlalu sering

4 %ale sulur !engan konsen#rasi 15@ !aa# men"ebabkan !erma#i#is bila

!igunakan #erus menerus selama beberaa hari a!a kuli# "ang #iis

4 Ben9il ben9oa# juga !aa# men"ebabkan iri#asi bila !igunakan 2 kali sehari selamabeberaa hari #eru#ama !iseki#ar gene#alia ria


6/25

4 /amma ben9ena heksaklori!a su!ah !ike#ahui men"ebabkan !erma#i#is iri#an bila

!igunakan seara berlebihan 7araha 20008

%umber :araha Mar-ali 2000 Ilmu Pen"aki# Kuli# e#akan 1 iora#es :

?akar#a

&($(7 Pemeriksaan enunjang %kabies

arilah mula4mula #ero-ongan kemu!ian a!a ujung !aa# #erliha# aul

a#au=esikel ongkel !engan jarum !an le#akkan !ia#as kaa ob"ek lalu

#u#u!engan kaa enu#u !an liha# !engan mikrosko aha"a

Dengan ara menika# !engan sika# !an !i#amung !i a#as selembar ker#asu#ih !an

!iliha# !engan kaa embesar

Dengan membua# biosi irisan aran"a: jei# lesi !engan 2 jari kemu!ianbua#

irisan #iis !engan isau !an eriksa !engan mikrosko aha"a

Dengan bios" oksisional !an !ieriksa !engan e-arnaan ; 7Arie M%urohar#a )ah"u

?K )le-ik % 20008

Diagnosa skabies !ilakukan !engan membua# kerokan kuli# a!a !aerah "ang

ber-arna kemerahan !an #erasa ga#al Kerokan "ang !ilakukan sebaikn"a

!ilakukan agak !alam hingga kuli# mengeluarkan !arah karena saro#es be#ina

bermukim agak !alam !i kuli# !engan membua# #ero-ongan >n#uk melaru#kan

kerak !igunakan laru#an KC 10 ersen selanju#n"a hasil kerokan #ersebu#

!iama#i !engan mikrosko !engan erbesaran 104$0 kali ara lain a!alah !engan

mene#eskan min"ak immesi a!a lesi !an ei!ermis !ia#asn"a !ikerok seara

erlahan4lahan 7Ma-ali 20008


&($(8 Pena#alaksanaan %kabies

a armakologi

Perme#rin

Cba# !engan #ingka# keamanan "ang uku #inggi mu!ah emakaiann"a !an #i!ak

mengiri#asi kuli# Daa# !igunakan !i keala !an leher anak usia kurang !ari 2 #ahun

Penggunaann"a !engan ara !ioleskan !i #ema# lesi lebih kurang * jam kemu!ian

!iui bersih

Mala#ion

Mala#ion 05@ !engan !asar air !igunakan selama 2$ jam Pemberian beriku#n"a

!iberikan beberaa hari kemu!ian

;mulsi ben9il4ben9oas 720425@8
http://ml.scribd.com/http://ml.scribd.com/


7/25

;ek#i #erha!a semua s#a!ium !iberikan se#ia malam selama #iga hari %ering

#erja!i iri#asi !an ka!ang4ka!ang semakin ga#al se#elah memakain"a

%ulur

Dalam ben#uk arain lunak sulur 10@ seara umum eek#i !an aman !igunakan

Dalam konsen#rasi 25@ !aa# !igunakan a!a ba"i Cba# ini !igunakan a!a malam

hari selama 3 malam

Monosuliran

Terse!ia !alam ben#uk losion 25@ "ang sebelum !igunakan harus !i#ambah 243

bagian !ari air !an !igunakan selama 243 hari

/ama Ben9ena eksa Klori!a 7gameksan8

Ka!arn"a 1@ !alam krim a#au losion #ermasuk oba# ilihan karena eek#i #erha!a

semua s#a!ium mu!ah !igunakan !an jarang #erja!i iri#asi Ti!ak !ianjurkan a!a

anak !iba-ah 6 #ahun !an -ani#a hamil karena #oksik #erha!a susunan sara usa#

Pemberian uku sekali keuali jika masih a!a gejala ulangi seminggu kemu!ian

Kro#ami#on

Kro#ami#on 10@ !alam krim a#au losion meruakan oba# ilihan Memun"ai 2 eek

sebagai an#iskabies !an an#iga#al

i!rokor#ison

Cral:

>n#uk #erai enggan#i 7relaemen# #hera"8 20430 mghari !alam !osis #erbagi

un#uk orang !e-asa anak4anak 10430 mghari !alam !osis #erbagi Injeksi im a#au i=

lamba# a#au inus: 1004500 mg 34$ kali sehari

4 Anak samai usia 1 #ahun 25 mg

4 Anak 145 #ahun 50 mg

4 Anak 6412 #ahun 100 mg


8/25

i!rokor#ison #oikal 7sale a#au krim8 !igunakan sebagai an#i ra!ang !an

an#iruri#is

%abii!

Bahan ak#i oba# ini a!a !ua maam "ai#u gameksan 7gama ben9en heksaklori!a8 !an

asam usna# /una bahan ini a!alah men"embuhkan ineksi bak#eri "ang kera

menumang hi!u !alam laisan ei!ermis

b ,on4armakologi

Pengoba#an !engan #anaman ermo# 7Passilora oel#i!a8 melalui alikasi seara

#oial a#au !engan menggosok4gosokkan a!a kuli# "ang #erserang skabies

mengakiba#kan #erja!in"a embesaran ori4ori kuli# sehingga bahan ak#i "ang

#erkan!ung !alam #anaman ermo# akan !iabsorbsi ke !alam kuli# !an berak#i=i#as

#erha!a #ungau Di!uga khasia# "ang memberikan engaruh #erha!a kema#ian

saro#es sabiei a!alah asam hi!rosiana# !an alkaloi!

Man!i !engan sabun sulurbelerang karena kan!ungan a!a sulur bersia# an#ise#ik

!an an#iarasi# #e#ai emakaian sabun sulur #i!ak boleh berlebihan karena membua#

kuli# menja!i kering Pengoba#an skabies harus !ilakukan seara seren#ak a!a !aerah

"ang #erserang skabies agar #i!ak #er#ular kembali en"aki# sabies

&eerensi :

)in#er /rii#h 1..$*uku +intar Kesehatan ?akar#a: Aran

reosi#or"usuai!bi#s#ream$ha#er@20II!

&($(9 Pa#oisiologi

#erlamir


9/25

&($(&% Asuhan Keera-a#an

A Pengkajian

I I!en#i#as Klien


10/25

,ama : ,

>sia : 16 #ahun

?enis Kelamin : eremuan

Diagnosa me!is : sabies

Alama# : Tinggal !i Asrama

II Keluhan >#ama

/a#al a!a mulai #angan lalu menjalar ke inggang kaki

III &i-a"a# Keseha#an %ekarang :

Merasa ga#al mulai !ari #angan lalu menjalar hingga inggang !an kaki

I


11/25


12/25

o Kuli# #amak

mengeluas /a#al

Diagnosa Keera-a#an

18 DF 1 : ,"eri aku# berhubungan !engan agen e!era biologi

Tujuan : ,"eri "ang !irasakan klien !aa# segera #era#asi

I,T;&


13/25

28 DF 2 : /angguan ola #i!ur berhubungan !engan n"eri !an ga#al "ang

!irasakan

Tujuan : is#iraha# #i!ur #erenuhi karena berkurangn"a n"eri !an rasa ga#al

I,T;&


14/25

38 DF 3 : /angguan rasa aman G emas berhubungan !engan kurangn"a

enge#ahuan #en#ang en"aki#

Tujuan : emas berkurang karena meningka#n"a enge#ahuan #en#ang

en"aki#

I,T;&


15/25

1 Kaji rasa emas asien

2 Berikan kesema#an kea!a asien

un#uk mengungkakan rasaemasn"a

3 Berikan enjelasan kea!a asien

mengenai :

a8 Kon!isi en"aki#n"a

b8 Program era-a#an !an engoba#an

"ang akan !ilakukan

8 ubungan is#iraha# !engan kon!isien"aki#n"a

1 Pasien #enang

2 Pasien kooera#i !engan rogram

era-a#an !an engoba#an

3 Penge#ahuan asien meningka#

#en#ang en"aki# #an!a4#an!a

kon!isi "ang !ialami ser#a

kemungkinan "ang akan #erja!i


16/25

$8 DF $ : /angguan i#ra #ubuh berhubungan !engan erubahan !alam

enamilan sekun!er

Tujuan : konse !iri !ier#ahankan !an !i#ingka#kan

I,T;&


17/25

58 DF 5 : /angguan in#egri#as kuli# berhubungan !engan e!ema

Tujuan : In#egri#as kuli# membaik !an !aa# !ier#ahankan

I,T;&


18/25

DA"TAR USTAKA

araha M 2000 Ilmu en"aki# kuli# iokra#es ?akar#a

Masjoer Ari !kk Kai#a %elek#a Ke!ok#eran ?akar#a : Me!ia Aesulaius

K>IH2000

%ungkar % %kabies ?akar#a: a"asan Penerbi# Ika#an Dok#er In!onesia 1..5

%an#osa Bu!i 200542006 Diagnosa Keera-a#an ,A,DA ?akar#a : Prima

Me!ikal&amaliAhma! !kk 2003Kamus Ke!ok#eran Ar#i !an Ke#erangan Is#ilah?akar#a:Djamba#an

h##:reosi#or"usuai!bi#s#ream123$56'*.20352$ha#er@20II!

)in#er /rii#h 1..$*uku +intar Kesehatan ?akar#a: Aran


19/25

&(3 Ta0apa* SGD

&(3(& %#e 17er#an"aan is#ilah "ang #i!ak !imenger#i8

1 i!rokor#isonJ

i!rokor#ison a!alah oba# kor#ikos#eroi! "ang berungsi un#uk an#ira!ang !an un#uk

ga#al4ga#al

2 %abii!J

%abii! a!alah oba# an#i sabies "ang berungsi un#uk membunuh #ungau !e-asa

namun bukan membunuh #elur #ungau

3 Pera-a#an komlemen#erJ

Pera-a#an elengka se#elah era-a#an me!is

&(3($ %#e 27er#an"aan8

1 Kenaa #erasa ga#al a!a malam hariJ

2 Kenaa se#elah man!i belerang ga#aln"a hilang sesaa#J

3 Bagaimana ara mem!e#eksi !ia #erkena sabies !an ara enegahan agar #i!ak

#er#ularJ

$ Mengaa a-al mula ga#al !ari #anganJ

5 Diagnosa u#amaJ

6 Bagaimana ara menga#asi s#ressor sikologisJ

' In#er=ensi keera-a#anJ

* ara kerja oba# hi!rokor#ison sabii! !an man!i belerang !alam membunuh #ungauJ

. Aa eek saming hi!rokor#ison !an sabii!J

10 ;#iologi !an a#or resikoJ

&(3(3 %#e 3 7ja-aban !ai er#an"aan s#e 28


20/25

1 %alah sa#u gejala klinis ruri#us nok#urna "ai#u ak#i=i#as #ungau meningka# a!a

malam hari !alam kon!isi lembab

2 &eaksi #ungau !an belerang saa# i#u saja #i!ak membunuh samai lar=a !an #elur

3 >n#uk men!e#eksi sabies : men!e#eksi lingkungann"a !an kaji luka a!a kuli#

$ >n#uk enegahan enularan : jaga kebersihan !an hin!ari emakaian bersamaan

5 ara enularan : kon#ak langsung "ai#u melalui #angan Kon#ak #i!ak langsung "ai#u

han!uk akaian !ll

6 Karena #angan kkuli#n"a lebih #iis !an lembab Dan #ungau men"ukai kuli# "ang #iis

!an lembab

' Kerusakan in#egri#as kuli# !an n"eri

* E

. E

10 E

11 i!rokor#ison : kekeringan ga#al !an sensasi #erbakar

12 ;#iologi : #ungan saro#es sabei

13 a#or resiko : kebersihan kurang #erjaga lembab kurang aha"a ma#ahari erilaku

#inggal bersama 7asrama esan#ren8

&(3(' %#e $ 7Min! Ma8


21/25

%#e 5

(earning obje#i=e

1 Bagaimana ara menga#asi s#ressor sikologisJ


22/25

%ebagai era-a# menjalin #eraeu#ik an#ara asien !an keluarga

Ban#u in!i=i!u mengi!en#iikasi !an mengeksresikan erasaann"a !engan

menunjukan sika ema#i !an jangan mengeilkan ha#i

Memban#u klien un#uk mengi!en#iikasi e=aluasi !iri "ang osi#i

(iba#kan in!i=i!u !an keluarga !alam en"usunan #ujuan bersama

Ban#u in!i=i!u !alam memelajari koing baru biarkan ia #ahu bah-a ia #i!ak

sen!irian

2 ara kerja oba# hi!rokor#ison sabii! !an man!i belerang !alam membunuh #ungauJ

a i!rokor#ison #oikal 7sale a#au krim8 !igunakan sebagai an#i ra!ang !an

an#iruri#is un#uk #erai enggan#i 7replacement therap"8 20430 mghari !alam !osis

#erbagi un#uk orang !e-asa anak4anak 10430 mghari !alam !osis #erbagi Injeksi im

a#au i= lamba# a#au inus: 1004500 mg 34$ kali sehari

Anak samai usia 1 #ahun 25 mg

Anak 145 #ahun 50 mg

Anak 6412 #ahun 100 mg

In!ikasi : Cs#eoar#hri#is &heuma#oi! Ar#hri#is Asma bronkial

Kon#rain!ikasi:

/angguan keseimbangan airan !an elek#roli# : &e#ensi airan re#ensi

na#rium

/angguan jan#ung konges#i : Kehilangan kalium Alkalosis hiokalemia

ier#ensi

/angguan Muskuloskele#al : !a ujung #ulang aha !an #ungkairak#ur

a#ologis !ari #ulang anjang

(emah o#o# : mioa#i s#eroi! hilangn"a masa o#o# os#eoorosis u#us

#en!on #eru#ama #en!on Ahilles rak#ur =er#ebral nekrosis ase#ik

/angguan Penernaan : Iri#asi !an rasa #i!ak enak !i lambung kembung

borok lambung 7peptic ulcer8 kemungkinan !iser#ai erorasi !an

er!arahan borok esohagus 7lcerati(e esophagitis8 ankrea#i#is

/angguan !erma#ologis : /angguan en"embuhan luka : Kuli# menja!i #iis

!an rauh

Pe#ehiae !an eh"moses : ;r"#hema a!a -ajah Keringa# berlebihan


23/25

/angguan Me#abolisme : Keseimbangan ni#rogen nega#i "ang !isebabkan

oleh ka#abolisme ro#ein

/angguan ,eurologis : Tekanan in#rakranial meningka# !iser#ai aille!ema

7seu!o4#umor erebri8 biasan"a se#elah #erai kon=ulsi =er#igo saki#keala using !eresi rasa emas berlebihan

/angguan ;n!okrin : Mens#ruasi #ak #era#ur ushingoi! menurunn"a

resons kelenjar hioisis !an a!renal #eru#ama a!a saa# s#ress misaln"a

a!a #rauma embe!ahan a#au saki#

;ek saming :

i!rokor#ison memiliki eek imunosupresan,eek an#i ra!ang "ang kua#ser#a

meningka#kan #ekanan !arah !an ka!ar gula !arah i!rokor#ison bekerja sebagaian#agonis isiologis un#uk insulin !engan meningka#kan glikogenolisis 7enguraian

glikogen8 liolisis 7enguraian lii!8!an ro#einolisis 7enguraian ro#ein8

menurunkan emben#ukan glikogen !i ha#i meningka#kan mobilisasi asam amino

!an ba!an ke#on eks#rahea#ik Ini akan meningka#kan ka!ar glukosa !i !alam

!arah Cleh karena i#u emberian hi!rokor#ison "ang berlebihan !aa#

men"ebabkan hierglikemia i!rokor#ison meningka#kan #ekanan !arah !engan

jalan meningka#kan keekaan embuluh !arah #erha!a einerin !an noreinerin

Pemberian hi!rokor#ison #oikal men"ebabkan =asokons#riksi Aabila kekurangan

kor#isol !i !alam !arah maka #erja!i =aso!ila#asi seara meluasi!rokor#ison

menekan sis#em imun !engan jalan menghamba# rolierasi sel T i!rokor#ison

menurunkan emben#ukan #ulangoleh sebab i#u emakaian jangka anjang !aa#

men"ebabkan os#eoorosis i!rokor#ison !aa# !isera !engan baik a!a

emberian er oral i!rokor#ison juga !aa# !isera melalui kuli# Tingka# absorsi

melalui kuli# !iengaruhi oleh berbagai ak#oran#ara lain jenis 9a# emba-a

in#egri#as sa-ar ei!ermal !an enggunaan embalu# Pembalu# umumn"a akan

meningka#kan absorsi Kor#ikos#eroi! #oikal !aa# !isera melalui kuli# u#uh

normal Di !alam !arah sebagian besar 7lebih kurang .5@8 hi!rokor#ison #erika#

a!a ro#ein an#ara lain B/ 7corticosteroid binding globulin8 !an albumin serum

an"a hi!rokor#ison !alam ben#uk bebas "ang !aa# berika#an !engan rese#or !an

menimbulkan eek %en"a-a4sen"a-a kor#ikos#eroi! #eru#ama !ime#abolisme !i

ha#i meruakan subs#ra# !ari en9im P$50: 3A$ ;kskresi #eru#ama melalui ginjal


24/25

namun sebagian kor#ikos#eroi! "ang !iberikan seara #oikal !an me#aboli#n"a juga

!iekskresikan ke !alam eme!u

b Belerang !aa# men"embuhkan beberaa en"aki# kuli# karena memiliki sia#

sebagai enghanur kera#in 7keratol"tic8 an#ijamur !an an#ibak#erial ,amun

mekanisme kerjan"a belum !ike#ahui seara as#i samai sekarang Kera#in a!alah

ro#ein en"usun laisan #an!uk a!a kuli# ari Pa!a en"aki# jamur kuli# kera#in

meruakan sumber makanan !an #ema# meleka# bagi jamur %ulur masuk ke !alam

kuli# !an berika#an !engan ro#ein sis#ein "ang ban"ak #er!aa# !i laisan #erluar kuli#

a#au !ikenal sebagai laisan #an!uk un#uk memben#uk sen"a-a hidrogen sulida

%en"a-a inilah "ang mamu menghanurkan kera#in Dengan hanurn"a kera#in

jamur akan kehilangan #ema# meleka# sehingga !aa# luruh %elain i#u sulur "ang

masuk ke kuli# !aa# memben#uk sen"a-a asam pentatonat !engan ban#uan

mikroorganisme normal "ang #er!aa# !i kuli# %en"a-a ini juga !aa# mema#ikan

jamur %ia# sebagai an#ibak#eri !ierkirakan melalui a!an"a hamba#an a!a gugus

sulhi!ril #erkan!ung !alam sis#em en9im bak#eri ;n9im meruakan sen"a-a "ang

bereran sebagai ka#alisa#or !alam berbagai roses kimia-i !i !alam #ubuh makhluk

hi!u #ermasuk bak#eri Dengan ke#i!akmamuan en9im bekerja !engan baik bak#eri

#i!ak !aa# menerna makanan menghasilkan energi !an berkembang biak

3 Aa eek saming sabii!J

;ek samingscabicid

Scabicid meruakan oba# "ang se#ia gramn"a mengan!ung gameskan a#au gama

ben-en heksaklorida !an asam unat "ang meruakan oba# an#i skabies un#uk

membunuh arasi#4arasi# !an #elur4#elurn"a Aabila #elur4#elurn"a #i!ak !iberan#as

emakaian oba# harus !iulang se#elah #elur4#elurn"a mene#as !i mana siklus hi!u !ari#elur samai arasi# a!alah * hari samai 15 hari .ameksan meruakan sua#u

skabisid!anpedikulisida"ang aman sebagai oba# luar !alam konsen#rasi samai 1@

aabila #i!ak #erlalu sering !iulang #e#ai #oksi#asn"a #i!ak boleh !iangga ringan

)alauungameksan a!alah sua#u insektisida!an lar(asida #e#ai #elur4#elur arasi#

#i!ak langsung #erengaruh oleh 9a# ini sehingga erlu enggunaan un#uk ke42 a#au

ke43 kali al "ang harus !ierha#ikangameksanse!iki# ban"ak merangsang selau#

len!ir makascabicid#i!ak boleh #erkena ma#a a#au selau# len!ir lainn"a


25/25

Asam unat berungsi sanga# eek#i un#uk memberan#as ineksi sekun!er "ang

men"er#ai en"aki# skabies biasan"a !isebabkan oleh bak#eri gram4osi#i seer#i

streptokokus !anstailokokus

ara akai :

Scabicid langsung !igunakan a!a #ema# #erkena sabies !an !aerah seki#arn"a

un#uk menjamin engoba#an "ang semurna >n#uk emakaian !i keala khususn"a

-ani#a !ianjurkan un#uk memeren!ek rambu#n"a sebelum engoba#an Perlu

!ierha#ikan se#elah !ioba#i sebaikn"a jangan menui bagian "ang "ang a!a oba#n"a

7#erkena air8 se!iki#n"a 2$ jam se#elah emakaian oba# ini ?ika engoba#an #i!ak

semurna !aa# !iulang se#elah kurang !ari sa#u minggu Cba# ini #i!ak boleh

!igunakan lebih !ari 3 kali ber#uru#4#uru# karena enggunaan #erlalu sering !i#ema#

"ang sama !aa# merangsang kuli#

Makalah Kasus i Skabies

Documents