ANATOMI GINJAL LOKASI & DESKRIPSI • Ginjal adalah sepasang organ saluran kemih yang terletak di belakang peritoneum, tinggi pada dinding posterior abdomen, di samping kanan dan kiri columna vertebralis dan sebagian besar tertutup oleh arcus costalis. • Berbentuk seperti kacang dengan ukuran panjang 11 cm, lebar 6 cm, tebal 3 cm. • Berwarna coklat-kemerahan. • Ren dextra terletak sedikit lebih rendah daripada ren sinistra, karena adanya lobus hepatis dextra yang besar. • Bila diafragma berkontraksi pada waktu respirasi, kedua ren turun ke arah vertikal sampai sejauh 1 inci (2,5 cm). • Di sebelah posterior, ginjal dilindungi oleh berbagai otot punggung yang tebal serta oleh tulang rusuk ke XI dan XII. • Di sebelah anterior dilindungi oleh organ intraperitoneal. • Di sebelah kranial ginjal terdapat kelenjar anak ginjal atau glandula adrenal atau disebut juga kelenjar suprarenal yang berwarna kuning. Segmen-segmen ginjal 1
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ANATOMI GINJAL
LOKASI & DESKRIPSI
• Ginjal adalah sepasang organ saluran
kemih yang terletak di belakang
peritoneum, tinggi pada dinding posterior
abdomen, di samping kanan dan kiri
columna vertebralis dan sebagian besar
tertutup oleh arcus costalis.
• Berbentuk seperti kacang dengan ukuran
panjang 11 cm, lebar 6 cm, tebal 3 cm.
• Berwarna coklat-kemerahan.
• Ren dextra terletak sedikit lebih rendah
daripada ren sinistra, karena adanya
lobus hepatis dextra yang besar.
• Bila diafragma berkontraksi pada waktu respirasi, kedua ren turun ke
arah vertikal sampai sejauh 1 inci (2,5 cm).
• Di sebelah posterior, ginjal dilindungi oleh berbagai otot punggung
yang tebal serta oleh tulang rusuk ke XI dan XII.
• Di sebelah anterior dilindungi oleh organ intraperitoneal.
• Di sebelah kranial ginjal terdapat kelenjar anak ginjal atau glandula
adrenal atau disebut juga kelenjar suprarenal yang berwarna kuning.
Segmen-segmen ginjal
1
Daerah kontak dengan ginjal dilihat dari ventral
• Ginjal kanan di kelilingi oleh hepar, kolon, dan duodenum.
• Ginjal kiri dikelilingi oleh lien, lambung, pankreas, jejunum, dan kolon.
Bagian dari Permukaan Ren
• Facies anterior
• Facies posterior
• Polus cranialis
• Polus caudalis
• Margo lateralis
• Margo medialis
2
Selubung (lapisan pembungkus ginjal)
• Capsula fibrosa : meliputi dan melekat dengan erat pada permukaan
luar ren
• Capsula adiposa : meliputi capsula fibrosa
• Fascia renalis (fascia gerota) : merupakan kondensasi jaringan ikat
yang terletak di luar capsula adiposa serta meliputi ren dan glandula
suprarenalis. Di lateral fascia ini melanjutkan diri sebagai fascia
transversalis.
Fascia ini berfungsi sebagai barrier yang menghambat meluasnya
perdarahan dari parenkim ginjal serta mencegah ekstravasasi urin
pada saat trauma terjadi. Selain itu berfungsi sebagai barrier dalam
menghambat penyebaran infeksi atau menghambat metastasis tumor
ginjal ke organ sekitarnya.
• Corpus adiposum pararenale : terletak di luar fascia renalis dan
sering didapatkan dalam jumlah besar. Corpus adiposum pararenale
membentuk sebagian lemak retroperitoneal.
Capsula adiposa, Fascia renalis, Corpus adiposum pararenal
menyokong dan memfiksasi ren pada posisinya di dinding
posterior abdomen.
3
STRUKTUR REN
• Terdiri atas
kortex (di bagian
luar, yang
berwarna coklat
gelap) dan
medula (di
bagian dalam,
yang berwarna
coklat lebih
terang daripada kortex).
• Medula renalis terdiri atas pyramides renales yang masing-masing
mempunyai basis yang menghadap ke kortex dan apex yaitu papila
renalis yang menonjol ke medial.
• Bagian kortex yang menonjol ke medula di antara pyramides yang
berdekatan disebut columna renalis Bertini.
• Jaringan medula yang menjorok masuk ke dalam kortex yang
membentuk berkas-berkas disebut prosessus Ferreini.
• Setiap piramid bersama-sama dengan columna renalis Bertini yang
berada di sampingnya membentuk lobus renalis, berjumlah 5-14
buah.
• Pada setiap papila renalis bermuara 10-40 buah ductus yang
mengalirkan urin ke calyx minor. Daerah tersebut berlubang-lubang
dan dinamakan area cribosa.
• Pada tepi medial yang cekung, terdapat celah vertikal disebut hilum
organik yang tidak dapat difiltrasi ini melalui urin
3. Kemampuan sistem sekresi ion organik mengeliminasi
banyak senyawa asing dari tubuh, baik yang diproduksi
dalam tubuh maupun ion organik asing yang masuk ke
dalam tubuh, misalnya pestisida (polutan) & obat
15
16
FISIOLOGI MIKSI
17
Vesica Urinaria Terangsang jika volume urin >300 mL
Merangsang reseptor regangan di dinding vesica urinaria
Impuls diteruskan ke SSP ( medulla spinalis ) melalui
Nervi Splanchini Pelvici masuk ke medulla spinalis segmen sacralis 2,3 dan 4
Sebagian impuls berjalan bersama dengan saraf simpatis yang membentuk plexus hypogastricus masuk ke medulla segmen lumbal 1 dan 2
Masuk ke medulla spinalis dan diolah, lalu impuls keluar dari medulla spinalis sebagai impuls eferen
Meninggalkan MS segmen 2,3 dan 4 berjalan melalui serabut preganglionic parasimpatis dengan perantaraan N.Splanchini Pelvici dan plexus hypogastricus inferior ke dinding vesica urinaria tempat saraf-saraf bersinaps dengan neuron postganglionik
*M.Sphincter Uretrae ( eksterna ) dapat dikendalikan secara volunter.
18
MIKSI
Menyebabkan M.destrusor vesicae berkontraksi dan M.sphincter vesicae (interna) berelaksasi.
Urin masuk ke uretra
Terdapat impuls tambahanke medulla spinalis
Kontraksi otot abdomen menyebabkan peningkatan tekanan intraabdominal dan tekanan pelvicus sehingga timbul tekanan dari luar pada dinding vesica urinaria
*M.sphincter uretrae (eksterna) berelaksasi
Meninggalkan MS segmen 2,3 dan 4 berjalan melalui serabut preganglionic parasimpatis dengan perantaraan N.Splanchini Pelvici dan plexus hypogastricus inferior ke dinding vesica urinaria tempat saraf-saraf bersinaps dengan neuron postganglionik