MAKALAH Diare Dan Obstipasi

8/10/2019 MAKALAH Diare Dan Obstipasi

1/21

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Diare merupakan penyakita menularmasih menjadi penyebab kematian balita (bayi

dibawah 5 tahun) terbesar didunia. Menurut catatan UNICE! setiap detik " balita menin##al

karena diare. Diare serin# kali dian##ap seba#ai penyakit sepele! padahal di tin#kat #l$bal

dan nasi$nal %akta menunjukkan sebaliknya. Menurut catatan &'! diare membunuh juta

anak didunia setiap tahun! sedan#kan di Ind$nesia! menurut *urkesnas (++") diare

merupakan salah satu penyebab kematian ke terbesar pada balita. Diare k$ndisinya dapat

merupakan #ejala dari luka! penyakit! aler#i (ruct$se! ,act$se)! penyakit dan makanan atau

kelebihan -itamin C dan biasanya disertai sakit perut dan serin#kali enek dan muntah.

Dimana menurut &' ("/+) diare terba#i dua berdasarkan mula dan lamanya! yaitu diare

akut dan diare kr$nik.

Dewasa ini banyak ditemukan berba#ai macam penyakit #an##uan pencernaan seperti

sembelit atau k$nstipasi! #astritis atau yan# biasa dikenal den#an sakit maa# dan berba#ai

macam penyakit #an##uan pencernaan lainnya.

bstipasi berasal dari bahasa,atin Obberarti in the

way0perjalanan danStipareyan# berarti to compress0 menekan *ecara istilah $bstipasi

adalah bentuk k$nstipasi parah dimana biasanya disebabkan $leh terhalan#nya per#erakan

%eses dalam usus (adanya $bstruksi usus). 1ejala antara $bstipasi dan k$nstipasi san#at mirip

dimana terdapat kesukaran men#eluarkan %eses (de%ekasi). Namun $bstipasi dibedakan dari

k$nstipasi berdasarkan penyebabnya ialah dimana k$nstipasi disebabkan selain dari $bstruksiintestinal sedan#kan $bstipasi karena adanya $bstruksi intestinal.

1ejala $bstipasi berupa pen#eluaran %eses yan# keras dalam jan#ka waktu tiap 235

hari! kadan# disertai adanya perasaan perut penuh akibat adanya %eses atau #as dalam perut.

4da beberapa ariasi pada kebiasaan buan# air besar yan# n$rmal. 6ada bayi baru

lahir biasanya buan# air besar 32 kali sehari ter#antun# jenis susu yan# dik$nsumsi akan

tetapi masih mun#kin n$rmal bila buan# air besar 2738/ jam sekali asal k$nsistensi tinja

n$rmal.

9$nstipasi dapat ditemukan dalam bentuk $bstipasi yaitu berupa kesulitan de%ekasi

akibat adanya $struksi intra atau ekstralumen usus (misalnya karsin$ma! kal$m si#m$id)(*ta% 6en#ajar Dept armak$l$#i UN*:I ++/).bstipasi ini serin# terjadi pada bayi dan

$ran# dewasa yan# dikarenakan adanya #an##uan usus penyakuran makanan yan# kuran#

baik pada.


2/21

2

1.2 Rumusan Masalah

". 4pa pen#ertian dari diare dan $bstipasi ;

.


3/21

3

BAB II

PEMBAHAAN

A.DIARE

2.1 Pengert!an D!are

Diare adalah @

"2 )

*edan#kan menurut *uriadi (++7 @ /+) menyatakan bahwa diare adalah

kehilan#an cairan dan elektr$lit secara berlebihan yan# terjadi karena %rekuensi

buan# air besar satu kali atau lebih den#an bentuk cair.

Aika dilihat de%inisinya !diare adalah #ejala buan# air besar den#an k$nsistensi %ases

lembek atau cair !bahkan dapat berupa air saja .rekuensinya bisa terjadi lebih dari dua

kali sehari dan berlan#sun# dalam jan#ka waktu lama tapi kuran# dari "8 hari.*epertidiketahui !pada k$ndisi n$rmal $ran# biasanya buan# air besar satu atau dua kali sehari

den#an k$nsistens padat atau keras .

Aadi dapat diartikan diare merupakan suatu k$ndisi !buan# air besar yan# tidak n$rmal

yaitu lebih dari ti#a kali sehari den#an k$nsistensi %ases yan# encer atau cair dapat

disertai darah atau lendir seba#ai akibat in%lamasi pada lambun# atau usus.


4/21

4

2.2 Et!"l"g!

4.akt$r in%eksi @

In%eksi enteral

Baitu in%eksi saluran pencernaan seba#ai penyebab utama diare pada anak. In%eksi enteral ini

meliputi @ In%eksi bakteri -ibri$! E.c$li! *alm$nela! *hi#ella! Campyl$bacter! dsb.

In%eksi irus Enter$irus (irus ech$! c$sakie)! aden$ irus! r$ta irus! dsb

In%eksi parasit cacin# (ascariasis! trichuris)

6r$t$$a (Entamuba hyst$litica! 1iardia lambia)

Aamur (9andida 4lbican)

In%eksi parenteral

Baitu in%eksi diba#ian tubuh lain di luar alat pencernaan seperti@ M4! t$nsil$%arin#itis!

br$nch$pneum$nia! ence%alitis! dsb. 9eadaan ini terutama terdapat pada bayi dan anak

berumur dibawah tahun.

act$r n$n in%eksi @


5/21

5

. act$r resik$ tejadinya diare @

Umur

9ebanyakan epis$de diare terjadi pada dua tahun pertama kehidupan. Insiden palin#

tin##i pada #$l$n#an umur 73"" bulan! pada masa diberikan makanan pendampin#.'al ini karena belum terbentuknya kekebalan alami dari anak pada umur di bawah 8

bulan.

#en!s $elam!n

:esik$ kesakitan diare pada #$l$n#an perempuan lebih rendah daripada laki3laki

karena aktiitas anak laki3laki den#an lin#kun#an lebih tin##i.

Mus!m

-ariasi p$la musim di daerah tr$pik memperlihatkan bahwa diare terjadi sepanjan#

tahun! %rekuensinya menin#kat pada peralihan musim kemarau ke musim pen#hujan.

tatus %!&!

*tatus #ii berpen#aruh sekali pada diare. 6ada anak yan# kuran# #ii karena

pemberian makanan yan# kuran#! epis$de diare akut lebih berat! berakhir lebih lama

dan lebih serin#. 9emun#kinan terjadinya diare persisten ju#a lebih serin# dan

disentri lebih berat. :esik$ menin##al akibat diare persisten atau disentri san#at

menin#kat bila anak sudah kuran# #ii.

L!ngkungan

Di daerah kumuh yan# padat penduduk! kuran# air bersih den#an sanitasi yan# jelek

penyakit mudah menular. 6ada beberapa tempat shi#ell$sis yaitu salah satu penyebab

diare merupakan penyakit endemik! in%eksi berlan#sun# sepanjan# tahun! terutama

pada bayi dan anak3anak yan# berumur antara 7 bulan sampai 2 tahun.

tatus "s!al Ek"n"m!

*tatus s$sial ek$n$mi yan# rendah akan mempen#aruhi status #ii an##$ta keluar#a.

'al ini nampak dari ketidakmampuan ek$n$mi keluar#a untuk memenuhi kebutuhan

#ii keluar#a khususnya pada anak balita sehin##a mereka cenderun# memiliki status

#ii kuran# bahkan status #ii buruk yan# memudahkan balita tersebut terkena diare.

Mereka yan# berstatus ek$n$mi rendah biasanya tin##al di daerah yan# tidak

memenuhi syarat kesehatan sehin##a memudahkan sese$ran# untuk terkena diare.

2.3 Tan'a 'an %ejala

Tan'a(gejala )ang tam*ak $las!+!kas!Ferdapat dua atau lebih tanda3tanda berikut@

". ,etar#is atau tidak sadar. Mata cekun#2. Fidak bisa minum atau malas

minum8. Cubitan kulit perut kembalinya

sa#at lambat

Diare den#an dehidrasi


6/21

6

Ferdapat dua atau lebih tanda3tanda berikut@". 1elisah! rewel! atau mudah marah. Mata cekun#2. 'aus! minum den#an lahap8. Cubitan kulit perut kembalinya

,ambat

Diare den#an dehidrasirin#an?sedan#

Fidak ada tanda3tanda untukdiklasi%ikasikan seba#ai dehidrasi berat ataurin#an?sedan#

Diare tanpa dehidrasi

Diare selama "8 hari atau lebih disertaiden#an dehidrasi

Diare presisten berat

Diare selama "8 hari atau lebih tanpadisertai tanda dehidrasi

Diare presisten

Ferdapat darah dalam tinja (berakbercampur darah)

Disentri


7/21

7

hipert$nis! kemudian $leh lambun# di campur den#an cairan lambun# dan diaduk

menjadi bahan is$t$nis atau hip$t$nis. 6ada pasien yan# sudah men#alami

#astrekt$mi atau pir$plasti atau #astr$enter$st$mi! makanan yan# masih hipert$nik

akan masuk ke usus halus akibatnya akan timbul sekresi air dan elektr$lit ke usus.

9eadaan ini men#akibatkan $lume isi usus halus bertambah den#an tiba3tiba

sehin##a menimbulkan distensi usus! yan# kemudian men#akibatkan diare yan# berat

disertai hip$$lumik intraaskuler. *indr$m malabs$rbsi atau kelainan pr$ses

abs$rbsi intestinal.

".2. De%isiensi enim

C$nt$h yan# terkenal adalah de%isiensi enim laktase. ,aktase adalah enim yan#

disekresi $leh intestin untuk mencerna disakarida laktase menjadi m$n$sakarida

#luk$sa dan #alakt$sa. ,aktase dipr$duksi dan disekresi $leh sel epitel usus halus

sejak dalam kandun#an dan dipr$duksi maksimum pada waktu lahir sampai umur

masa anak3anak kemudian menurun sejalan den#an usia. 6ada $ran# Er$pa dan

4merika! pr$duksi enim laktase tetap bertahan sampai usia tua! sedan# pada $ran#

4sia! Bahudi dan Indian! pr$duksi enim laktase cepat menurun. 'al ini dapat

meneran#kan men#apa banyak $ran# 4sia tidak tahan susu! sebaliknya $ran# Er$pa

senan# minum susu.

".8. ,aksan $sm$tik


8/21

8

Diare sekret$rik akti% terjadi bila terdapat #an##uan aliran (abs$rpsi) dari lumen usus

ke dalam plasma atau percepatan cairan air dari plasma ke lumen. *perti diketahui

dindin# usus selain men#abs$rpsi air ju#a men#sekresi seba#ai pembawa enim. Aadi

dalam keadaan %isi$l$#i terdapat keseimban#an dimana aliran abs$rpsi selalu lebih

banyak dari pada aliran sekresi.

Diare sekret$rik pasi% disebabkan $leh tekanan hidr$statik dalam jarin#an karena

terjadi pada ekspansi air dari jarin#an ke lumen usus. 'al ini terjadi pada penin##ian

tekanan ena mesenterial! $bstruksi sistem lim%atik! iskemia usus! bahkan pr$ses

peradan#an.

2. Diare akibat #an##uan abs$rpsi elektr$lit

Diare jenis ini terdapat pada penyakit celiac (#luten enter$pathy) dan pada penyakit

sprue tr$pik. 9edua penyakit ini menimbulkan diare karena adanya kerusakan di atas

ili muk$sa usus! sehin##a terjadi #an##uan abs$rpsi elektr$lit dan air.

8. Diare akibat hiperm$tilitas (hiperperistaltik)

Diare ini serin# terjadi pada sindr$m k$l$n iritabel (iritati%) yan# asalnya psik$#en

dan hipertir$idisme. *indr$m karsin$id seba#ian ju#a disebabkan $leh

hiperperistaltik.

5. Diare eksudati%

6ada penyakit k$liti% ulser$sa! penyakit Cr$hn! amebiasis! shi#ell$sis! kampil$bacter!

yersinia dan in%eksi yan# men#enai muk$sa menimbulkan peradan#an dan eksudasi

cairan serta mukus.

2.- #en!s D!are

A.#en!s '!are er'asarkan t!ngkat ke*arahan

". Diare akut


9/21


10/21

10

B. #en!s D!are Ber'asarkan Bakter! Pen)ean)a

4.9$lera

6enyakit k$lera adalah penyakit yan# men#in%eksi saluran usus bersi%at akut yan#disebabkan $leh bakteri vibio cholerae! bakteri ini masuk kedalam tubuh sese$ran# melalui

makanan atau minuman yan# terk$ntaminasi.


11/21

11

Enter$t$ksin menyebabkan sel manusia untuk men#ambil air dan elektr$lit dari tubuh

(terutama saluran pencernaan atas) dan p$mpa ke dalam lumen usus dimana cairan dan

elektr$lit yan# diekskresikan seba#ai cairandiare. Enter$t$ksin ini mirip den#an t$ksin yan#

dibentuk $leh bakteri yan# menyebabkan di%teri di kedua jenis bakteri rahasia racun ke

lin#kun#an sekitarnya di mana racun kemudian masuk ke sel manusia.


12/21

12


13/21

13

. :enjatan hip$$lemik.

2. 'ip$kalemia (den#an #ejala mek$rismus! hipt$ni $t$t! lemah! bradikardi!

perubahan pada elektr$ kardia#ram)

8. 'ip$#likemia.

5.Intr$leransi lakt$sa sekunder! seba#ai akibat de%isiensi enim laktase karenakerusakan ili muk$sa! usus halus.

7. 9ejan# terutama pada dehidrasi hipert$nik.

>. Malnutrisi ener#i! pr$tein! karena selain diare dan muntah! penderita ju#a

men#alami kelaparan.

6ence#ahan Diare

6erhatikan kebersihan dan #ii yan# seimban#.

Menja#a kebersihan den#an kebiasaan mencuci tan#an den#an sabun sebelum makan

dan kebersihan dari makanan yan# kita makan.

6en##unan jamban yan# benar.

Imunisasi campak

2.0 Penatalaksanaan D!are

6enan##ulan#an kekuran#an cairan merupakan tindakan pertama dalam men#atasi pasien

diare. 'al sederhana seperti meminumkan banyak air putih atau oral rehidration

solution(:*) seperti $ralit harus cepat dilakukan. 6emberian ini se#era apabila #ejala diare

sudah mulai timbul dan kita dapat melakukannya sendiri di rumah. 9esalahan yan# serin#

terjadi adalah pemberian :* baru dilakukan setelah #ejala dehidrasi nampak.

6ada penderita diare yan# disertai muntah! pemberian larutan elektr$lit secara intraena

merupakan pilihan utama untuk men##anti cairan tubuh! atau den#an kata lain perlu diin%us.

Masalah dapat timbul karena ada seba#ian masyarakat yan# en##an untuk merawat3inapkan

penderita! den#an berba#ai alasan! mulai dari biaya! kesulitam dalam menja#a! takut

bertambah parah setelah masuk rumah sakit! dan lain3lain. 6ertimban#an yan# banyak inimenyebabkan resp$n time untuk men#atasi masalah diare semakin lama! dan semakin cepat

penurunan k$ndisi pasien kearah yan# %atal.

Diare karena irus biasanya tidak memerlukan pen#$batan lain selain :*. 4pabila k$ndisi

stabil! maka pasien dapat sembuh sebab in%eksi irus penyebab diare dapat diatasi sendiri

$leh tubuh (self-limited disease).

Diare karena in%eksi bakteri dan parasit seperti *alm$nella sp! 1iardia lamblia! Entam$eba

c$li perlu mendapatkan terapi antibi$tik yan# rasi$nal! artinya antibi$tik yan# diberikan dapat

membasmi kuman.

leh karena penyebab diare terbanyak adalah irus yan# tidak memerlukan antibi$tik! maka

pen#enalan #ejala dan pemeriksaan lab$rat$rius perlu dilakukan untuk menentukan penyebab


14/21

14

pasti. 6ada kasus diare akut dan parah! pen#$batan sup$rti% didahulukan dan terkadan# tidak

membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut kalau k$ndisi sudah membaik.

Pr!ns!* menangan! '!are a'alah

Rehidrasi:men##anti cairan yan# hilan#! dapat melalui mulut (minum) maupun melaluiin%us (pada kasus dehidrasi berat).

Pemberian makanan yang adekuat:jan#an memuasakan anak! teruskan memberi 4*I dan

lanjutkan makanan seperti yan# diberikan sebelum sakit.

Pemberian obat seminimal mungkin.*eba#ian besar diare pada anak akan sembuh tanpa

pemberian antibi$tik dan antidiare.


15/21

15

diertikulum penyakit usus in%lamat$rik benda asing atau stritur ani. *pasme s%in#ter ani

akibat hemorhoid ataufisura yan# nyeri ju#a dapat men#hambat kein#inan untuk de%ekasi.

6ada keadaan tanpa adanya lesi $bstrukti% k$l$n! gangguan motilitas olon dapat

menyerupai $bstruksi k$l$n. 1an##uan inerasi parasimpatik pada k$l$n sebaa#ai akibat dari

lesi atau cidera pada ertebra lumb$sakral atau nerus sarkalis dapat menimbulkan k$nstipasi

den#an hip$m$tilitas! dilatasi k$l$n! berkuran#nya t$nus rektum serta sensibilitasnya! dan

#an##uan de%ekasi. 6ada pasien multipel slerosis! k$nstipasi dapat berkaitan den#an

dis%un#si neur$#enik pada $ran# lain. Demikian pula! k$nstipasi dapat berkaitan den#an lesi

pada sistem saraf pusatyan# disebabkan $leh parkins$nisme atau penyakit serebr$askuler.

Di 4merika *elatan! in%eksi parasit yan# berupa penyait "hagas dapat men#akibatkan

k$nstipasi akibat kerusakan pada sel3sel #an#li$n pleksus mienterikus. #enyait hirschsprung

atau a#an#li$n$sis ditandai den#an tidak terdapatnya neur$n mienterikus dalam se#men

k$l$n distal tepat di sebelah pr$ksimal s%in#ter ani. 9eadaan ini men#akibatkan sebuah

se#men usus berk$ntraksi yan# menimbulkan $bstruksi pada se#men tersebut dan dilatasi diba#ian pr$ksimalnya. Di sampin# itu! tidak adanya re%leks inhibisi rekt$s%in#ter

men#akibatkan ketidakmampuan s%in#ter ani interna untuk berelaksasi setelah terjadinya

distensi rektum. *eba#ian besar pasien penyakit 'irschsprun# didia#n$sis setelah usia 7

bulan! tetapi #ejala penyakit ini kadan#3kadan# cukup rin#an sehin##a dia#n$sisnya baru

diketahui setelah pasien mencapai usia dewasa.

Obat-obat yan# dapat menimbulkan k$nstipasi mencakupp $bat3$bat den#an kerja

antikil$ner#ik! seperti preparat antidepresan serta antipsik$tik! k$dein dan anal#esik nark$tik

lainnya! antasida yan# men#andun# aluminium atau kalsium! sukral%at! suplemen at besi dan

anta#$nis kalsium. 6ada pasien end$krin$pati tertentu! seperti hipotiroidisme dan diabetes

melitus! k$nstipasi umumnya rin#an dan resp$nsi% terhadap terapi. 9adan#3kadan# kelainan

me#ak$l$n yan# dapat membawa kematian terjadi pada pasien miksedema. 9$nstipasi serin#

ditemukan selama kehamilan! dan keadaan ini mun#kin terjadi akibat perubahan kadar

pr$#est=er$n serta estr$#en yan# menurunkan transit intestinal. #enyait vasuler olagen

dapat disertai den#an k$nstipasi yan# mun#kin terjadi #ambaran yan# men$nj$l pada

penyakit slerosis sistemi progresif dimana keterlambatan transit intestinal terjadi akibat

atr$%i dan %ibr$sis $t$t p$l$s k$l$n.

*eba#ian besar pasien den#an k$nstipasi berat! tidak ada #ejala yan# jelas yan# dapat

diidenti%ikasi. 6ada onstipasi masa ana-ana yang idiopati! %akt$r %isi$l$#ik dan

psik$l$#ik dian##ap mempunyai peran pentin#. 4nak3anak yan# terseran# serin# mempunyai

transit k$l$n lambat yan# dil$kalisasi ke rektum dan k$l$n distal! dan kebiasaan menahan

$lunter atau %un#si an$rektal abn$rmal telah dian##ap mempunyai peranan dalam #an##uan

ini. 6erempuan usia muda sampai menen#ah dapat menderita k$nstipasi berat yan# ditandai

khas $leh de%ekasi yan# tidak serin#! men#ejan bila de%ekasi! dan tidak memberikan resp$n

terhadap tambahan serat atau laksati% rin#an. 6ada >+ persen kasus ini! transit k$l$nik lambat

(inersia k$l$n) dapat ditunjukkan $leh pasase lambat penanda radi$pak melalui k$l$n

pr$ksimal. 6ada 2+ persen kasus transit k$l$nik adalah n$rmal! dan #an##uan %un#si m$t$rik

dan sens$rik an$rektal dapat ditunjukkan. Istilah obstrusi $alan eluar dan anismus telahdi#unakan utnuk meneran#kan bentuk k$nstipasi ini! yan# tampak diakibatkan $leh


16/21

16

ke#a#alan relaksasi atau k$ntraksi yan# tidak sesuai dari $t$t s%in#ter eksterna dan

pub$rektalis. 9arena relaksasi $t$t ini men#enai inhibisi k$rteks re%leks spinal selama

de%ekasi dan dapat dim$di%ikasi $leh boifeedbac! perlu dipertimban#kan bahwa #an##uan

%un#si rekt$s%in#terik seperti ini didapat atau dipelajari lebih baik dibandin#kan penyakit

neur$#enik atau $r#anik. Mere#an# kr$nik pada waktu de%ekasi dapat menyebabkan turunnyadasar parineal dan mere#an#nya sara% pudendus! sehin##a menyebabkan s%in#ter ani

ink$mpeten dan ink$ntinensia %ekal. Demikian pula! prolaps retum dapat men##an##u

de%ekasi seba#ai hasil intususepsi rektal dan trauma sara% pudendus. %etoel merupakan

herniasi rektal anteri$r yan# dapat bercampur den#an de%ekasi melalui pen#isian den#an

%eses teristimewa selama usaha de%ekasi.

#seudo-obstrusi intestinal idiopati roni merupakan kelainan yan# lan#ka dimana

seran#an $bstruksi intestinal tidak disertai den#an #ejala adanya sumbatan mekanis. 9elainan

ini dapat bersi%at %amilial seba#ai akibat dari neur$pati atau mi$pati yan# men#enai usus dan

pada seba#ian kasus! kandun# kemih. 6enyakit megaretum atau megaolon idiopatimasin#3masin# ditandai $leh rektum atau k$l$n yan# berdilatasi! den#an disertai #ejala

k$nstipasi dan kesulitan de%ekasi yan# timbul karena dis%un#si neur$#enik.

6ada $ran# dewasa yan# berusia muda hin##a perten#ahan! k$nstipasi palin# serin#

disebabkan $leh sindr$ma usus iriati% (irritable bowel syndrome).


17/21

17

nyeri la#i! sehin##a anak menjadi semakin malas buan# aiar besar. 4nak den#an

keterbelakan#an mental sulit dilatih untuk buan# air besar.

8. 6enyakit $r#anis

bstipasi bisa terjadi ber#anti #anti den#an diare pada kasus carcin$ma c$l$n

dan diericulitis. bstipasi ini terjadi bila buan# air besar sakit dan sen#ajadihindari seperti pada %istula ani dan wasir yan# men#alami tr$mb$sis.

5. 9elainan k$njenital

4danya penyakit seperti atresia! sten$sis. Me#ak$l$n a#an#li$nik c$n#enital

(penyakit hirscprun#). bstruksi b$l$s usus illeus mek$nium atau sumbatan

mek$nium.'al ini dicuri#ai terjadi pada ne$natus yan# tidak men#eluarkan

mek$nium dalam 27 jam pertama.

7. 6enyebab lain

Misalnya! karena diet yan# salah tidak adanya serat selul$sa untuk mend$r$n#

terjadinya peristaltik. 4tau pada anak setelah sakit atau sedan# sakit dimana anak

masih kekuran#an cairan.

3.3 Tan'a 'an %ejala

". 6ada ne$natus jika tidak men#eluarkan mek$nium dalam 27 jam pertama!

.*akit dan kejan# pada perut.

2. pada pemeriklsaan rectal! jika akan merasa jepitan udara dan mek$nium yan#

menyempr$t

8.eses besar dan tidak dapat di#erakan dalam rectum.

5. .Ferdapat luka pada anus. 6ada ne$natus jika tidak men#eluarkan mek$nium dalam 27

jam pertama

3., Pat"+!s!"l"g!

6ada keadaan n$rmal seba#ian besar rectum dalam keadaan k$s$n# kecuali bila

adanya re%leks masa dari k$l$n yan# mend$r$n# %eses kedalam rectum yan# terjadi

sekali atau duakali sehari. 'al tersebut memberikan stimulus pada arkus a%eren dari

re%leks de%ekasi. Den#an dirasakan arkus a%eren menyebabkan k$ntraksi $t$t dindin#

abd$men sehin##a terjadilah de%ekasi. Mekanisme usus yan# n$rrmal terdiri dari 2

%akt$r @

". 4supan cairan yan# adekuat.

. 9e#iatan %isik dan mental.

2. Aumlah asupan makanan berserat.

Dalam keadaan n$rmal! ketika bahan makanan yan# kan dicerna

memasuki k$l$n! air dan elektr$lit di abs$rbsi melewati membrane penyerapan.

6enyerapan tersebut berakibat pada perubahan bentuk %eses dari bentuk cairmenjadi bentuk yan# lunak dan berbentuk. 9etika %eses melewati rectum! %eses


18/21

18

menekan dindin# rectum dan meran#san# untuk de%ekasi. 4pabila anak tidak

men#k$nsumsi cairan secara adekuat! pr$duk dari pencernaan lebih kerin# dan

padat! serta tidak dapat den#an se#era di#errakkan $leh #erakan peristaltik

menuju rectum! sehin##a penyerapan terjadi terus menerus dan %eses menjadi

semakin kerin#! padat dan sudah dikeluarkan serta menimbulkan rasa sakit. :asasakit ini menyebabkan anak malas atau tidak mau buan# air besar yan# dapat

menyebabkan kemun#kinan berkemban#nya luka. 6r$ses dapat terjadi bila anak

kuran# beraktiitas! menurunnya peristaltik usus dan lain3lain. 'al tersebut

menyebabkan sisa metab$lisme berjalan lambat yan# kemun#kinan. 6enyerapan

air yan# berlebihan.


19/21

19

". 6erawatan medis

Meliputi resusitasi untuk men#$reksi cairan dan elektr$lit tubuh! nas$#rastis dec$mpressi$n

pada $bstruksi parah untuk mence#ah muntah dan aspirasi! dan pen#$batan lain untuk

mence#ah semakin parahnya sakit

. perasiUntuk men#atasi $bstruksi sesuai den#an penyebab $bstruksi! dan untuk mence#ah per%$rasi

usus akibat tekanan tin##i. bstipasi $bstruksi t$tal bersi%at san#at ur#ent untuk dilakukan

tindakan se#era dimana jika terlambat dilakukan dapat men#akiabtkan per%$rasi usus karena

penin#katan tekanan %eses yan# besar.

2. Diet

6ada $bstruksi t$tal dianjuran tidak makan apa3apa! pada $bstruksi parsial dapat diberikan

makanan cair dan $bat3$batan


20/21

20

BAB I4

PENUTUP

,.1 $es!m*ulan

Diare adalah perubahan p$la de%ekasi (buan# air besar) yakni pada bentuk atau

%rekuensinya dimana bentuk %eses (tinja) berubah menjadi lunak atau cair! atau %rekuensinya

yan# bertambah menjadi lebih dari ti#a kali dalam sehari.


21/21

21

DA5TAR PUTA$A

:aimah!sa%itri !++>.4ll B$u &anted F$ 9n$w 4b$ut Diare.Aakarta @

MAKALAH Diare Dan Obstipasi

Documents