JF Lefort Mai 2006 Le tissu nodal (1) • La contraction du cœur est déclenchée par un courant électrique qui parcourt régulièrement le cœur des oreillettes vers les ventricules • Le tissu nodal génère et conduit ce courant électrique, assurant la synchronisation de l ’activité cardiaque – L ’influx électrique naît du toit de l ’oreillette droite,près de la veine cave supérieure,au niveau du nœud sinusal – Traverse les oreillettes en 1/10 ème de seconde – Est freiné entre les oreillettes et les ventricules par la traversée du nœud auriculo-ventriculaire (ce qui assure le décalage nécessaire entre la contraction des oreillettes et celle des ventricules) – Traverse les 2 ventricules de façon synchrone grâce à un « câblage » électrique, le faisceau de His et ses branches
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Mai 2006JF Lefort Le tissu nodal (1) La contraction du cœur est déclenchée par un courant électrique qui parcourt régulièrement le cœur des oreillettes.
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JF Lefort Mai 2006
Le tissu nodal (1)
• La contraction du cœur est déclenchée par un courant électrique qui parcourt régulièrement le cœur des oreillettes vers les ventricules
• Le tissu nodal génère et conduit ce courant électrique, assurant la synchronisation de l ’activité cardiaque– L ’influx électrique naît du toit de l ’oreillette droite,près de la
veine cave supérieure,au niveau du nœud sinusal
– Traverse les oreillettes en 1/10ème de seconde
– Est freiné entre les oreillettes et les ventricules par la traversée du nœud auriculo-ventriculaire (ce qui assure le décalage nécessaire entre la contraction des oreillettes et celle des ventricules)
– Traverse les 2 ventricules de façon synchrone grâce à un « câblage » électrique, le faisceau de His et ses branches
JF Lefort Mai 2006
Le tissu nodal (2)
• Toute cellule vivante est polarisée, c ’est à dire qu ’elle
maintient une différence de charge électrique entre son
intérieur et le milieu extérieur. La polarisation
s ’explique par une différence de concentration ionique,
en particulier ions sodium, potassium et calcium.
• Une décharge électrique d ’intensité suffisante peut
inverser cette polarité, en faisant pénétrer des ions
sodium et calcium dans la cellule.
• La pénétration d’ions calcium déclenche la contraction
des fibres musculaires cardiaques
JF Lefort Mai 2006
Le tissu nodal (3)
• L’une des particularités du tissu nodal est l’automatisme, qui est la capacité d’autodéclencher cette activité
• Ce mécanisme revient pour le cœur à s ’envoyer à lui même une décharge électrique à fréquence régulière expliquant l ’automatisme et l’autonomie cardiaque
• Autre capacité du tissus nodal, celle de conduire l’électricité cardiaque à grande vitesse, synchronisant la contraction cardiaque (chef d’orchestre).
• Seul le nœud auriculo-ventriculaire conduit lentement, assurant le décalage nécessaire entre la contraction des oreillettes et celle des ventricules, rôle freinateur.
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ÉlectrocardiogrammeECG (1)
• La contraction du muscle cardiaque est la somme de la contraction de chacune des cellules cardiaques.
• Cette contraction est déclenchée par un courant électrique. Sa synchronisation est assurée par le tissu nodal
• L ’électrocardiogramme enregistre cette activité à l ’aide d ’électrodes, qui permettent comme des fenêtres de « voir » le cœur sous différents angles.
JF Lefort Mai 2006
ÉlectrocardiogrammeECG (2)
• Le circuit électrique normal est fixe :
– « naissance » dans l ’oreillette droite près de la veine cave supérieure
– traversée des oreillettes de haut en bas et de droite à gauche
– passage dans le « frein nodal » situé entre les oreillettes et les ventricules, qui assure le délai entre la contraction des oreillettes et des ventricules pour un remplissage optimal de ceux ci
– traversée des ventricules tout d’abord septum interventriculaire, puis de façon synchrone les 2 ventricules droit et gauche.
JF Lefort Mai 2006
ÉlectrocardiogrammeECG (4)
• L ’ECG habituel nécessite 10 électrodes et permet l ’enregistrement de 12 dérivations.