MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING 16 e JAARGANG | EDITIE 2 | 2015 FysioCockpit levert inzicht en tijd op in de fysiotherapiepraktijk | Stress, slaap en ontspanning | Beweegproblemen in vijf stappen de baas! | Het stuitje; een vergeten botstuk | IT Ontwikkelingen in de zorg in stroomversnelling
56
Embed
MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING · 2015. 9. 30. · MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING 16e JAARGANG | EDITIE 2 | 2015 FysioCockpit levert inzicht en tijd op in de fysiotherapiepraktijk
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N G
16e JAARGANG | EDIT IE 2 | 2015
FysioCockpit levert inzicht en tijd op in de fysiotherapiepraktijk | Stress, slaap en ontspanning | Beweegproblemen in vijf stappen de baas! | Het stuitje; een vergeten botstuk | IT Ontwikkelingen in de zorg in stroomversnelling
op in de fysiotherapiepraktijk 6Breng het plezier terug in de praktijk!
Niet of wel te rusten... 14Stress, slaap en ontspanning
eGPO: een veilig online
communicatieplatform 22Efficiënt communiceren in de
multidisciplinaire zorg
Beweegproblemen in
vijf stappen de baas! 28Uniek stappenplan maakt
herstellen in de eigen sport-
specifieke omgeving succesvol
Het stuitje; een vergeten botstuk 36Nieuwe, minder belastende, multi-
disciplinaire behandeling voor
patiënten met coccygodynie
Veel ontwikkelingen komen vaak
weer langs hetzelfde punt 42IT Ontwikkelingen in de zorg
in stroomversnelling
En verder
Let’s go 5Voorwoord
ParaBench 50
MoveMens Partners 52
Colofon 54
Inhoud
Vraag nu een gratis proefaccount
aan!
Wilt u een online demonstratie of gratis proefaccount?
088 - 946 22 25 - www.abakus.nl
Voor u en uw patiëntAbakus Compleet is een totaaloplossing voor uw praktijk: EPD, agenda, declaratiesysteem én boekhouding. De webbased software is eenvoudig in gebruik en bespaart u veel tijd. Zo heeft u meer aandacht voor uw patiënt.
Ondersteuning bij klinisch redeneren en beslissen Specifi eke workfl ow poliklinisch en klinisch (mogelijkheid tot koppeling ZIS) Patiëntenportaal Meer dan 900 meetinstrumenten (inclusief aanbod Pearson) Binnenkort: gratis Abakus Compleet app (Android & iOs)
5
Let’s go!
Voorwoord
Al bijna 10 jaar ben ik betrokken bij het
maken van dit mooie blad. Velen van u
heb ik digitaal of tijdens één van onze
MoveMens events al eens ontmoet. Na
al die jaren achterin het colofon, mag ik
nu het magazine openen; een bijzonder
momentje.
Als redactie hebben we het voorrecht
om alles te zien en te lezen voordat u
het ziet, dus ook een artikel over 20 jaar
ict. Bij het lezen van het stuk van Arno
Been werd ik gelijk gegrepen door zijn
inleidende beschouwing: “Je ziet in alle
ontwikkelingen dat we af en toe naar
een eerder punt terugkeren om naast
alle vernieuwingen ook de goede zaken
uit het verleden weer opnieuw op te pik-
ken.” Mooi om te zien dat een tak van
sport die eigenlijk draait om vernieu-
wing herkent dat je soms terug moet
grijpen naar het verleden.
Dat blijkt ook uit het verhaal van Geert-
Jan van der Sangen, over het wel of niet
te rusten gaan. Hoeveel moet je ont-
spannen om scherp te blijven? Hoe hard
moet en kun je werken aan je gezond-
heid? Met alle nieuwe inzichten schuwt
ook hij het advies van zijn moeder niet
(de uren die je slaapt vóór 12 uur tellen
dubbel).
Maar moet je alles alleen doen? Uit het
artikel van Sanne van der Poel over de
gepassioneerde NAOMT manueel the-
rapeuten blijkt vooral van niet. Samen
ontwikkel je nieuwe programma’s,
samen werk je beter aan het herstel
van jouw cliënt. Het eGPO communica-
tieplatform van Conveniënt is ook een
prachtig voorbeeld van samenwerken.
Deze mini-cloud verbindt alle zorgverle-
ners rondom de patiënt met elkaar. Een
goed plan! Daarbij is het prettig en goed
als je exact weet hoe jouw eigen onder-
neming er precies voor staat. Dat kan de
FysioCockpit je allemaal laten zien, zoals
u zult lezen. Dat is nog eens sturen! Iets
wat fysiotherapeut Kasper Kruijdenberg
al weet; vijf stappen definieerde hij om
doelgericht tot een succesvol resultaat
te komen bij beweegproblematiek.
Met een licht gevoel van weemoed keer
ik ook even terug naar een eerder punt
om ‘naast alle vernieuwingen ook de
goede zaken uit het verleden weer op te
pikken’… Deze zomer reed ik over span-
nende bergweggetjes door het prach-
tige Noord-Italiaanse landschap: open
mind, niet te strak gepland en na iedere
bocht een verrassing in het uitzicht.
Pleinen vol met goden uit de oudheid.
De man van de foto op de voorzijde had
er zo tussen kunnen staan. Alsof de
beelden er voor mij waren neergezet.
Vakantie vieren is net werken. Je wilt er
voor iedereen een leuke dag van maken.
Fijn! Gefocust, scherp, doelgericht, met
een helder beleid en goede planning stel
ik een leuk dagprogramma voor; let’s
go! Vasthouden deze mantra! Geniet
van uw MoveMens, ik heb het onder-
weg naar dit resultaat al gedaan.
Namens de redactie
Inge van de Weem
6
Bert Heling (l) en Michel Verhoeven
Breng het plezier terug in de praktijk!
FysioCockpit levert inzicht en tijd op in de fysiotherapie-praktijkTekst: Martijn Plantinga
Beeld: Wim van IJzendoorn
Het is een discussie die binnen de fysiotherapiepraktijken al jaren
speelt. Is er nog plezier in het werk? Doordat alles onder druk staat,
van patiëntendossiers tot personeels- en kwaliteitsmanagement,
administratie en omzetontwikkeling, lijkt er steeds minder tijd om
te behandelen. Terwijl dat toch de reden is dat men voor het vak
fysiotherapie koos. Verschillende (kwaliteits)managementsyste-
men, benchmarks en softwarepakketten hebben als doel de admi-
nistratieve zorg te verlichten, maar dat gebeurt niet altijd naar
ieders tevredenheid. De ideale oplossing voor diensten die alle-
maal met elkaar verbonden zijn, waarmee informatie en gegevens
eenvoudig zijn op te roepen, te controleren en uit te wisselen, leek
niet voorhanden. Daarom is de FysioCockpit in het leven geroepen.
De FysioCockpit levert inzicht en tijdwinst op, waardoor er in de
fysiotherapiepraktijk met meer plezier gewerkt kan worden.
Bij Fysiotherapie Leusden.nl, HKZ-
gecertificeerd en aangesloten bij Het
Gezonde Net, liep men enkele jaren gele-
den tegen verschillende organisatorische
problemen aan. Praktijkmanager Sjoerd
Heijnes vertelt: “Net als waarschijn-
lijk iedere praktijk wilden we op ieder
gewenst moment een totaalbeeld van
de praktijk kunnen inzien. Wat speelt
er, wat zijn de mogelijkheden, wat is de
7
opbrengst per medewerker per patiënt?
Met de bestaande systemen kwamen we
er niet echt uit. Ze gaven geen volledig
overzicht of bleken niet zo gebruiksvrien-
delijk. Zeker voor de therapeuten die
ermee moeten werken, is het cruciaal dat
het eenvoudig en snel te gebruiken is.”
Via softwarehuis AFAS, toevallig ook in
Leusden, werd samen met Het Gezonde
Net contact gelegd met Michel Verhoeven
van PraktijkCockpit. Michel had al ruim-
schoots ervaring met AFAS software en
ontwikkelde soortgelijke systemen eer-
der voor onder andere orthopeden. Vanaf
het moment dat de partijen samen zaten,
eind 2014, ging het snel.
Ron Haanschoten van Het Gezonde Net
vertelt: “Eén van de verzoeken die we van
onze leden kregen, was om een kwali-
teitsmanagementsysteem te ontwikkelen
waarmee de hele praktijk bestuurd kon
worden. Dat was eigenlijk de directe
aanleiding voor wat zou gaan heten ‘de
FysioCockpit’. De input en functionali-
teiten worden geleverd door vijf bij Het
Gezonde Net aangesloten fysiotherapie-
praktijken.
“In eerste instantie hebben we een
webapplicatie ontwikkeld waarmee we
alle processen kunnen monitoren tot op
HKZ / ISO 9001 niveau. Daarnaast heb-
ben de meeste praktijken nog geen real
time financieel management systeem.
We zijn daar naar op zoek gegaan en
hebben AFAS als partij gevonden waar-
mee we wilden samenwerken. Door het
integreren van genoemde systemen kan
straks iedere praktijk op ieder moment
het juiste inzicht krijgen in zijn praktijk-
voering op o.a. proces- , personeels-,
klanttevredenheids- en financieel niveau
per medewerker. Wij scholen de praktij-
ken hierin en geven continue ondersteu-
ning. Ook organiseren we Masterclasses
en regio-dagen. Alles met als doel om
te leren, maar vooral ook van elkaar te
leren." Saskia van Niekerk, kwaliteitsma-
nager bij Het Gezonde Net vult aan: “Het
Gezonde Net staat voor samenwerken en
ontwikkelen. Die gedachte zien we terug
in de manier waarop we deze ontwikke-
ling met elkaar doormaken.”
Brainstormen in
pilotbijeenkomsten
Naast Fysiotherapie Leusden.nl werden
nog vier fysiotherapiepraktijken uit Het
Gezonde Net geselecteerd, die samen
deel uitmaken van een pilotgroep. Alle
praktijken hebben (een eerste versie van)
de FysioCockpit geïnstalleerd gekregen
om hiermee te kunnen proefdraaien. In
de pilot zijn bewust praktijken geselec-
teerd uit verschillende regio’s en met een
grote variëteit aan medewerkers.
Eén van die andere praktijken is GTC
Fitwell uit Hilversum. Office manager
Jetty Westerdijk: “We hebben nu vier
bijeenkomsten gehad, waarin we vooral
veel brainstormen. Er komen hele nut-
tige en praktische zaken aan de orde.
Wij werken op boekhoudkundig gebied
al wat langer met AFAS software, dus
dat gedeelte van de FysioCockpit was
grotendeels bekend. Zaken als de terug-
koppeling naar zorgverzekeraars en
behandelgemiddelden haal je met één
druk op de knop naar boven. Wel is
het heel belangrijk om het personeel
er goed bij te betrekken. Zij moeten er
tenslotte ook mee gaan werken. Het is
prettig als er wat meer eenheid is, dus
met alle betrokken partijen streven we
naar zoveel mogelijk standaardisatie in
het programma. Doordat we geen CAO
hebben, bleken er op het gebied van
contracten en salariëring soms best grote
verschillen te bestaan. Een uurtarief kun
je natuurlijk zelf bepalen, maar het is
mooi om te zien dat Het Gezonde Net bij-
voorbeeld heeft opgepakt om een nieuw
standaardcontract op te maken dat alle
leden straks kunnen gebruiken.”
Praktijkeigenaar Bert Heeling van
Fysiotherapie Leusden.nl vult aan:
“Zolang we binnen de kaders van AFAS
werken is alles eigenlijk mogelijk. We
kunnen FysioCockpit precies inrichten
zoals wij dat willen. Problemen waar wij
als praktijken tegenaan lopen, worden
direct opgelost. Dan gaat het zowel over
de fysiotherapiekant als de bedrijfsma-
tige kant.
Ik vergelijk ons gekscherend wel eens
met een boer. Een boer wil weten wat
een koe kost, hoeveel deze eet en hoe-
veel melk hij geeft. Hoe meer inzicht in de
praktijk, des te meer tijd we overhouden
voor andere dingen. Als ik voorheen de
omzet per medewerker wilde inzien, zat
ik in het weekend een beetje te rom-
De directe aanleiding voor FysioCockpit was een
verzoek om een kwaliteitsmanagementsysteem
te ontwikkelen waarmee de hele praktijk bestuurd
kon worden
8
melen. Nu heb ik direct inzage in de
actuele stand van zaken. Alles is heel
gebruiksvriendelijk en bovendien online
inzichtelijk. Ik kan het vanaf iedere plek
bekijken.”
Overzichtelijk en
gebruikersvriendelijk
Michel Verhoeven vertelt graag over de
vele mogelijkheden die in de FysioCockpit
verwerkt zijn. Bijvoorbeeld het aanvragen
en registreren van het verlof van mede-
werkers. Als een medewerker verlof wil
aanvragen, doet hij dat eenvoudig digi-
taal. De praktijkeigenaar krijgt een mel-
ding in zijn cockpit en kan de aanvraag
accorderen. Het verlofsaldo wordt ver-
volgens direct bijgewerkt in het systeem
en de medewerker wordt afgemeld in de
agenda’s. Hoewel het proces standaard
is, kun je als praktijk bijvoorbeeld wel
je eigen layout aanpassen. Ook kun je
per medewerker aangeven wie toegang
heeft tot welke functionaliteit. Een fysio-
therapeut hoeft geen salaris van een col-
lega te zien, terwijl de praktijkeigenaar
juist wel inzicht in de financiële situatie
moet hebben.
Ook qua interne communicatie is het een
programma dat veel werk uit handen
neemt. Sjoerd Heijnes: “Voor mij als
praktijkmanager is het ideaal dat ik nu
het grote geheel kan overzien. Ik verzorg
bijvoorbeeld de interne communicatie:
vergaderingen inplannen, agenda maken,
notulen verzorgen en verspreiden. Na een
overleg zet ik alle notulen, die voorheen
nog wel eens in een map verdwenen,
in het systeem. Ik kan er documenta-
tie, afbeeldingen en zelfs filmpjes aan
toe voegen. Iedere medewerker kan alle
informatie direct inzien. We kunnen zo
heel simpel elkaars kennis en ervaringen
‘We kunnen heel simpel elkaars kennis en ervaringen
delen. Een absolute meerwaarde voor de werkbaarheid
en kwaliteit binnen onze praktijk’
9
Het Gezonde Net
Het Gezonde Net is een netwerk van
fysiotherapiepraktijken die als onder-
nemers actief zijn in de markt van
gezondheid en beweging.
Vanuit Het Gezonde Net wordt
gerichte aandacht besteed aan de
onderlinge uitwisseling van kennis en
ervaring. Ook kunnen praktijken een
beroep doen op de (centrale) organi-
satie. Kwaliteitsmanager Saskia van
Niekerk: “Ik spreek dagelijks praktijk-
houders die managementondersteu-
ning nodig hebben. Ik ga dan langs of
log via ons Managementsysteem in en
kan dan meekijken en meewerken. Dat
werkt superefficiënt!”
Praktijken die gebruik willen maken
van de FysioCockpit betalen in abonne-
mentsvorm een vast bedrag per mede-
werker. De FysioCockpit is in principe
beschikbaar voor iedere praktijk en
zeker niet voorbehouden aan Plus-
en/of HKZ-praktijken. Het Gezonde
Net organiseert diverse regio- en
klantdagen. Verder zijn er bij AFAS is
samenwerking met Het Gezonde Net al
enkele demodagen en bijeenkomsten
geweest. Voor meer informatie kunnen
mensen contact opnemen met Het
Gezonde Net (www.hetgezondenet.nl).
De manier van zoeken bepaalt in hoge mate wat er gevonden wordt.
Philips CX50
Philips ClearVue 550
Echografie
Met echografie ziet u vrijwel niets over het hoofd!
Uw fysiotherapeutisch onderzoek geeft veel informatie, maar niet altijd de gewenste
zekerheid. Met echografie verhoogt u in veel gevallen de zekerheid van uw conclusies
tot wel 100%. Wetenschappelijk onderzoek toont dit aan. Uw oordeel wordt betrouw-
baarder, waardoor u nóg betere keuzes maakt voor uw behandelplan.
Echografie kan twijfel wegnemen en het beleid van de behandeling optimaliseren. Dat vergroot uw effectiviteit. Als startende en als ervaren echografist vindt u bij Fyzzio geweldige echoapparaten voor uw praktijk. Desgewenst met de handige leermodule ‘Guided Imaging Software’. In het Nationaal Trainingscentrum echografie, kortweg NT-e, bieden wij u bovendien een breed pakket geaccrediteerde opleidingen voor echografie. Honderden collega’s gingen u voor.
Ervaar het zelf en maak een afspraak voor een vrijblijvende demonstratie of vraag informatie aan. Bel nu of stuur een e-mail en u heeft onze brochure snel in huis.
Bel 073 59 99 000, mail naar [email protected] of ga naar www.fyzzio.nl
Niet ofwel te rusten...Tekst: Geert-Jan van der Sangen
Beeld: Tina Willekes
Gezondheid, vitaliteit en leefstijl houden ons meer en meer bezig.
Niet alleen professioneel, ook privé. Er is geen ontsnappen meer
aan. Er is dagelijks veel aandacht in de media over deze thema’s, niet
in het minst omdat ‘health’ wellicht ook de belangrijkste groeimarkt
is voor de grootste bedrijven ter wereld zoals Apple en Google.
De bewustwording bij de schadelijke
gevolgen van leefstijl gerelateerde zaken
zoals inactiviteit, overgewicht, stress,
roken of alcoholgebruik is diep doorge-
drongen in de samenleving. Gezondheid
staat bij velen op nummer 1, althans
qua beleving. In de uitvoering blijkt een
gezonde leefstijl toch iets weerbarstiger.
De vraag is hoe en waar je moet begin-
nen. En hoe houd je het vol? Het is ook
zoveel. Voldoende en verantwoord bewe-
gen, gezond eten en drinken, voldoende
ontspannen en gezond slapen. Daarbij
zijn de vaak goedbedoelde adviezen die
je overal krijgt en leest, soms ook nog
tegenstrijdig en passen niet bij iedereen.
In de vorige MoveMens heb ik rondom
het thema ‘gezonde voeding’ de feiten
op een rij gezet en deze doorvertaald
naar praktische tips zoals wij ze ook bij
De Gezonde Zaak hanteren. Na een korte
inleiding over gezondheid en gedrag
besteden we in dit nummer aandacht
aan een ander belangrijk thema: rusten.
Wel te rusten, wel te verstaan.
Visie op gezondheid
We willen allemaal voorkomen dat we
(chronisch) ziek worden en dat is niet
eens meer voldoende. Vroeger was
gezondheid de afwezigheid van ziekte.
De huidige lezers zijn opgegroeid met de
WHO definitie uit 1948, waarbij gezond-
heid wordt gezien als een toestand van
fysiek, mentaal en sociaal welbevinden.
Ik heb daar begin 2000 twee zaken aan
toegevoegd. Ten eerste een spirituele
component, die veel meer te maken heeft
met inspiratie en zingeving. En ten twee-
de, niet onbelangrijk, dat gezondheid
geen toestand is, maar een continuüm
dat in beweging is.
In 2010 heeft Machteld Huber de defini-
tie herzien: ‘Gezondheid als het vermo-
gen zich aan te passen en een eigen regie
te voeren, in het licht van de fysieke,
15
emotionele en sociale uitdagingen van
het leven.’ Deze nieuwe definitie heeft zij
‘Positive Health‘ genoemd. Het betekent
dat veel meer nadruk ligt op het continue
proces en aspecten zoals weerbaarheid,
veerkracht, aanpassingsvermogen, inner-
lijke kracht en zingeving.
Deze bredere kijk op gezondheid betekent
dat we meer nadruk leggen op de zelfred-
zaamheid en eigen verantwoordelijkheid
van het individu. De nieuwe visie is ook
omarmd door overheid en verzekeraars,
omdat dit natuurlijk prima past in de
maatschappelijke tendens waarbij we
de kosten van de zorg willen verlagen en
gezond gedrag willen stimuleren of zelfs
belonen vanuit het oogpunt van bijvoor-
beeld verzekeraars.
Overigens voorzie ik daar ook een
groot gevaar. Dit als gevolg van alle
moderne technologieën waarbij data
en algoritmen ons gedrag voorspellen.
Verzekeraars zullen onder het mom van
het belonen van gezond gedrag kortin-
gen weggeven aan een gezonde popu-
latie die ook bereid is om deze data te
delen. Wanneer je dat niet wilt, zit je
automatisch in de groep die verdacht is
en betaal je de rekening. Het solidari-
teitsprincipe staat onder druk onder het
mom van ‘transparantie’. In mijn opinie
een ontwikkeling waar we alert op moe-
ten zijn. In zekere zin ook verontrustend
wanneer je The Circle van Dave Eggers
hebt gelezen of Het digitale proletariaat
van filosoof Hans Schnitzler.
Gedrag centraal
De bredere opvatting over gezondheid
heeft ook invloed op andere vakgebie-
den. Bijvoorbeeld op het ontstaan van
de Positieve Psychologie. Alleen al de
naam kan gezien worden als aanval op de
klassieke psychologie omdat die teveel
nadruk legt op ziektebeelden in plaats
van op de positieve facetten van het
leven, zoals creativiteit, doorzettingsver-
mogen, spiritualiteit en wijsheid. Er is
meer aandacht voor factoren die bij-
dragen aan geluk, zoals autonomie en
zelfregulering. Ook de theorie van Saluto
Genesis gaat uit van de aandacht voor de
oorzaken van gezondheid in plaats van de
oorzaken van ziekte.
In alle visies over gezondheid en leefstijl
– ook vanuit de overheid – is de eigen
verantwoordelijkheid rondom de eigen
leefstijl en het eigen gedrag centraal
komen te staan. De gezondheidszorg zal,
16
Gedragsverandering in stappen
Het veranderen van gewoontes kan soms
erg lastig zijn. Maar, hoe eet je een oli-
fant…? Juist, in stukjes. Bij De Gezonde
Zaak splitsen we deze ‘grote stap’ op in
kleine stapjes om zo uiteindelijk het eind-
doel te bereiken, namelijk een duurzame
verandering van je gewoontes.
In de praktijk werkt dit als volgt:
Fase 1: bewustwordingIn deze fase gaan we er vanuit dat je de
intentie hebt om in actie te komen. We hel-
pen je bewust te worden door het bespre-
ken van het eigen verklaringsmodel over de
samenhang van leefstijl en gezondheid. We
geven je inzicht hoe je ‘ervoor staat’, welke
risico’s je huidige leefstijlgewoontes met
zich meebrengen en waar ‘hindernissen’
kunnen liggen om je gewoontes aan te pas-
sen (bijvoorbeeld bepaalde overtuigingen,
je werk, de sociale omgeving of motivatie).
Fase 2: interactief informeren en gedegen adviserenNu je de intentie hebt om te verande-
ren is het van belang om concreet te
worden. Je bent je ervan bewust dat
er iets moet gebeuren. Middels online
instrumenten laten wij je nadenken over
de komende veranderingen en meest
voorkomende barrières. Wij bereiden
je voor op de volgende fase en maken
samen met jou een plan, met concrete
en meetbare doelstellingen. En helpen
je bij de keuze van een gedragsveran-
dering die ook echt bij jou gaat passen
en je ook het vertrouwen geeft dat het
gaat lukken
Fase 3: Actie en aanmoedigingNa het advies is het van belang om
daadwerkelijk in actie te komen. Daartoe
moedigen wij je aan en organiseren
activiteiten. In deze fase helpt het om
afspraken te maken om een les of work-
shop te volgen. Wij laten je ervaren wat
het met je doet en wat het beste bij
je past. En zorgen samen met jou dat
je niet terugvalt in oude gewoontes.
In deze fase zoeken we ook naar de
motiverende variabelen die jouw gezond
gedrag belonen.
Fase 4: Coaching en consolidatie In deze fase is er reeds sprake van
veranderd gedrag en is het de kunst om
het vol te houden. Dat betekent volledig
integreren in je sociale leven. In deze
fase is (online) coaching ondersteunend.
Om het gedrag duurzaam te consoli-
deren helpt het om ‘nieuwe doelen’ te
blijven stellen om jezelf gemotiveerd te
houden en zo steeds een stapje verder
te gaan. Door bijvoorbeeld ‘motiverende
challenges’ in het vooruitzicht te stel-
len kun je jezelf prikkelen om door te
blijven gaan.
mede ingegeven door de nieuwe gezond-
heidsdefinitie, de komende jaren een
grotere veranderingsslag moeten maken:
van ziekte en zorg naar gezondheid en
gedrag.
Gezond gedrag
Gedrag kent vele definities. In deze
context voert het te ver om hier uitge-
breid op in te gaan. Wel is het goed
om gedrag uit te leggen zoals wij dat
ook met cliënten delen. Gedrag kun je
namelijk zien. Gedrag zijn alle activi-
teiten die zichtbaar zijn voor anderen.
In deze vereenvoudigde definitie zit het
woord actie al opgesloten, daar kom ik
later op terug.
Leefstijl is eenvoudig te definiëren als
‘gewoontes’, wat eigenlijk overeenkomt
met ‘gedrag’. Op die manier kijken naar
het veranderen van je leefstijl betekent
een gedragsverandering die eenvoudig
lijkt. Voldoende bewegen, gezond eten en
meer ontspannen. De praktijk is helaas
weerbarstiger. Gewoon doen lijkt het
adagium, maar iedereen heeft zo zijn
eigen gewoontes ontwikkeld rondom
bewegen, eten en ‘rusten’. Het verande-
ren van (onbewuste) gewoontes is boven-
dien lastig. Dit moet je gefaseerd doen.
Ook daar zijn vele modellen en theorieën
over gepubliceerd. Bij De Gezonde Zaak
hebben we het transtheoretisch model
van Proschaska & DiClemente gemodi-
ficeerd naar een werkmodel. Wat van
groot belang is bij gedragsverandering
is de (h)erkenning dat het een gefaseerd
proces is. Niet anders dan het doorlopen
van de middelbare school. Je begint bij
de basis en gefaseerd ga je ieder jaar een
stap verder. Op die manier ontwikkelen
we competenties om in het continuüm
van het leven veerkrachtig te blijven. En
weerbaar bij de voortdurende fysieke,
emotionele en sociale uitdagingen van
het leven.
Healthy mind
De genoemde principes kunnen worden
toegepast op alle determinanten die van
invloed zijn op een gezonde leefstijl: vol-
doende en verantwoord bewegen, gezond
eten en drinken, voldoende ontspannen
en gezond slapen. In de vorige editie van
MoveMens ging het over gezond eten en
drinken. Hier gaan we in op voldoende
ontspannen en gezond slapen, samen te
vatten als ‘voldoende rusten’.
Voldoende rusten kan worden gesplitst in
lichamelijke rust en mentale rust. Hoewel
er veel interactie is tussen deze aspec-
ten, is het belangrijk ze apart te benoe-
men, omdat ze qua aanpak verschillen.
Wel is aandacht voor beide noodzakelijk.
Lichamelijke rust kan worden gezien als
je ‘fysieke herstel’. Tijdens het fysieke
herstel bereidt je lichaam zich voor op
nieuwe inspanningen door weefsels te
17
Het gedachtegoed van Pur Sang doorvertaald naar duurzame gedragsverandering.
herstellen en energie ‘op te laden’ door
spijsvertering. Het is niet voor niets dat
voor topsporters goede nachtrust en her-
steltrainingen van zeer groot belang zijn
om te kunnen presteren.
Mentale rust kan worden gezien als
mentale ontspanning en het afbouwen
van spanningen en bovenmatige stress.
Dit is om meerdere redenen belangrijk.
Hoewel een zekere mate van stress heel
gezond en belangrijk is om te kunnen
presteren, is bovenmatige en lang aan-
houdende stress dit niet. Stress geeft
een gejaagd gevoel en kan leiden tot
piekergedrag en daarmee tot angstige en
depressieve gevoelens. Ook heeft stress
een grote invloed op het lichamelijk her-
stel. Deze factoren kunnen dus niet los
worden gezien. Voor het afbouwen van
spanningen en stress is gezond slapen
alleen echter niet voldoende. Er is ook
gebleken dat mensen met een verhoogd
spanningsniveau minder succesvol zijn
in gedragsveranderingsprocessen. Stress
leidt ertoe dat je lichaam snel vervalt
in autonome processen en handelingen.
Oftewel, in je oorspronkelijke gewoon-
tes, terwijl je die nu juist wil veranderen.
De ondermijnende werking van stress op
wilskracht is groot.
Voldoende rusten is dus vanuit meer-
dere oogpunten belangrijk. Het is een
voorwaarde om tot gedragsverandering
te komen. Tijdens het rusten herstelt je
lichaam van lichamelijke inspanningen,
bouwt energie op en wordt daarmee
sterker en weerbaarder.
Bij voeding en beweging is het veel
gemakkelijker om een norm aan te geven
wat goed is. Bij de juiste ontspanning is
dat lastiger, ook omdat het veel individu-
eler bepaald is. Eenduidige richtlijnen zijn
er dus niet. Wat wel voor iedereen geldt,
is dat regelmatig (zowel dagelijks als
wekelijks) ontspannen noodzakelijk is om
voldoende energie te behouden.
In die zin is sportrusten bij het hardlo-
pen een interessante ontwikkeling. Deze
aanpak laat zien hoe groot het belang
van voldoende rusten (zowel fysiek als
mentaal) voor een goede prestatie is.
Sportrusten is een trainingsprogramma
van 100 dagen. Je combineert slim hard-
lopen met rustig ademen. Slim hardlopen
doe je door minder kilometers te maken,
maar efficiënter te trainen. Rustig ade-
men doe je met behulp van ademhalings-
oefeningen, waarmee je controle krijgt
over je hartslag en daarmee je energie-
systemen. Het resultaat is een betere
prestatie bij hardlopen maar vooral ook
meer energie, diepere slaap en een blij-
moedig brein.
Rusten
Er zijn veel verschillende vormen van ont-
spanning met veel verschillende effec-
ten, die zeer individueel bepaald kunnen
zijn. Actieve ontspanning kennen we in
de vorm van meditatie, lichaamswerk
of ademhalingsoefeningen. Passieve
ontspanning kan in de vorm van het
luisteren naar muziek, het lezen van
een boek of een middagdutje. Het voor
de hand liggende doel van ontspanning
is zoals gezegd het afbouwen van het
aanwezige spanningsniveau; het opladen
met nieuwe energie. Maar de effecten
zijn veel groter. Door gericht te ontspan-
nen vergroot je je zelfregulatie. Je krijgt
meer controle over je eigen gedachten,
gewoontes en gedragingen en dus over
jezelf.
Mentaal rusten
Een tegenwoordig veel gehoorde en
steeds vaker ingezette techniek om men-
Top 10 Slaaptips
1. Een aantal uren voor het slapen
gaan geen alcohol, koffie of ‘zwaar’
eten. Zorg wel dat je voldoende eet,
zodat je geen hongergevoel krijgt in de
nacht.
2. Bij voorkeur geen koffie, thee, cola,
energiedrankjes, chocolade en sigaret-
ten in de avond.
3. Geen zware inspanning voor het
slapen gaan, dus niet laat in de avond
sporten. Lichte lichamelijke activiteit
zoals yoga is wel goed voor het slapen
gaan.
4. Ontspan voor het slapen gaan met
een boek, een film of je partner.
5. Schrijf de dag van je af in een
dagboek.
6. Zorg voor het juiste klimaat in de
slaapkamer en frisse lucht.
7. Zorg voor voldoende daglicht op de
dag, dus veel naar buiten en voldoende
verduistering (evt. oogmasker) tijdens
de nacht.
8. Zorg voor een vast ritueel voor het
slapen gaan.
9. Kies voor regelmaat in de tijden
van slapen en ontwaken.
10. Volgens mijn moeder tellen de
uren voor middernacht dubbel. Feitelijk
onzin, maar praktisch vaak waar omdat
uitslapen er normaliter niet (meer) van
komt.
18
taal te ontspannen is Mindfulness. Dit
is een ontspanningstechniek met zijn
wortels in het Boeddhisme, die steeds
meer aanhang krijgt, ook binnen de
reguliere geestelijke gezondheidszorg.
Mindfulness, mits gegeven door gekwa-
lificeerde psychologen, is effectief in het
verminderen van stress en angst en is
ook door verzekeraars erkend als effec-
tieve behandelmethode bij chronisch
recidiverende depressies. Daarnaast ver-
groot dit het empathisch vermogen en de
zelfregulatie. Vaak zien we dat men beter
slaapt door Mindfulness.
Recent onderzoek naar Mindfulness laat
zien dat dagelijkse meditatie leidt tot een
betere gezondheid, minder uitputting en
een grote mate van betrokkenheid. Dus
iedere dag tien minuten actief ontspan-
nen in de vorm van meditatie is een
belangrijke tip. Mindfull eten of joggen
kan natuurlijk ook.
Er worden meerdere effecten aan
Mindfulness toegeschreven, maar daar-
naar is nog te weinig onderzoek gedaan.
Hetzelfde geldt voor de effecten van
bijvoorbeeld Tai Chi. Het is evident dat de
algemene effecten van ontspanning ook
hiervoor gelden. Wat betreft de specifie-
ke effecten van Tai Chi op gezondheid zijn
de claims groot, evenals van bijvoorbeeld
Yoga. Mijn standpunt is dat je beter een
vorm kunt kiezen die bij je past om zelf
de positieve effecten te ervaren, dan
op basis van te verwachten specifieke
effecten kiezen voor een bepaalde vorm.
Dat kan Yoga, Tai Chi of Mindfulness
zijn, maar evengoed wandelen, golfen
of joggen.
Hetzelfde geldt wat mij betreft voor
passieve ontspanning. Kies wat bij je
past en waar je mentaal ook echt van
ontspant. Dat kan vissen of koken zijn,
maar ook een middagdutje, een warm
bad of een film. Af en toe even helemaal
de knop om (of uit) zetten in de vorm
van een saunabezoek met bijvoorbeeld
een lichaamsmassage is voor velen de
ultieme ontspanning, juist omdat dan
even niets moet en je je hoofd leeg kunt
maken.
Lichamelijk rusten
Met lichamelijk tot rust komen bedoel ik
hier echt ‘even niets doen’. Slaap is hier
natuurlijk een belangrijk voorbeeld van.
Ik behandel slaap hier apart, omdat dit
de belangrijkste en krachtigste manier
van rusten is. Een goede nachtrust zorgt
voor de juiste lichamelijke ontspanning
en maakt dat we herstellen van alle
inspanningen van de dag. De effecten
zijn ook groot. Mensen die goed slapen
hebben meer energie, voelen zich vitaler
en gezonder en hebben een beter humeur
en geheugen. Het is zelfs zo dat mensen
die goed slapen langer leven. Slecht sla-
pen heeft dan ook een negatieve invloed
op zowel fysieke, mentale als sociale
aspecten van gezondheid.
Slecht slapen komt vaak door stress, in
combinatie met piekeren en een onge-
zonde leefstijl. Bij stress kun je denken
aan financiële zorgen, de ontwikkeling
van de kinderen of relatieproblemen.
Leefstijlgewoontes waardoor je slechter
slaapt zijn onder andere roken, teveel
koffie of alcohol drinken en ongezonde
voeding. Mensen met slaapstoornis-
sen komen vaak in een vicieuze cirkel
terecht. Overdag functioneren ze minder,
zowel privé als op het werk. Daarover
gaan ze ‘s nachts piekeren en vallen
moeilijk in slaap, waardoor ze gaan
opzien tegen de volgende nacht. Soms
stellen ze de slaap uit, waardoor de
nacht nog korter wordt. Deze angst om
slecht te slapen vergroot weer de stress
en het disfunctioneren. Deze groep vindt
zijn rust dus niet meer, terwijl het essen-
tieel is om wel te rusten! Hiermee is
overigens ook weer aangetoond hoe
groot de interactie is tussen lichamelijke
en geestelijke ontspanning.
Switch your lifestyle, healthy mind is a way of life
19
U kent Chemodol,
de hypo-allergene
afwasbare massage-olie.
Maar Chemodis heeft
meer massage-oliën.
Zoals Chemotherm,
een massage-emulsie
met milde en
verantwoorde warmte-
werking. Het zuiver
plantaardige Olivine,
zonder conserveer-
middelen en emul-
gatoren. Chemovine,
speciaal voor de sterk
behaarde huid.
En, speciaal voor de
overgevoelige huid,
Chemoderm met
natuurlijke werkstoffen
en de ongeparfumeerde
Baselin Emulsion
met biologische
eigenschappen.
Uw leveranciers
kunnen u er alles
over vertellen.
Of bel voor meer
informatie:
0800-chemodis
(0800-24 36 63 47).
www.chemodis.nl
CHEMODIS Dat ligt voor de hand
Chemodis B.V.
Para-medische Farmacie
Postbus 9160
NL-1800 GD Alkmaar
Tel. +31 (0)72 - 520 50 83
Fax +31 (0)72 - 512 82 14
Over de rugvan Chemodol.
Het begint met een mindswitch!
Wanneer we in de praktijk over gezond-
heid praten gaat het vaak over de fysieke
uitingen van gezondheid. Bewegen en
voeding liggen dan voor de hand en
daar is ook veel over bekend en mak-
kelijker over te praten. In dit artikel doe
ik een pleidooi voor de mentale gezond-
heid in relatie tot een gezonde leefstijl.
Want misschien is ‘voldoende rust’ veel
belangrijker en zowel voorwaarde schep-
pend als op de juiste manier in stand hou-
dend. De gedragsverandering krijgt hier-
mee ook een duurzaam karakter. Ik pleit
dus voor een mindswitch op voorhand
om een gedragsverandering gefaseerd in
te zetten. Ook bij iedere volgende stap.
Het blijft een keuze om zelf de knop om
te zetten. Doe dit niet nadat alle alarm-
signalen al zijn afgegaan, maar ruim voor
die tijd, zodat je ook de positieve effecten
daadwerkelijk kunt ervaren.
Bewegen, voeding en rust
Wat vaak onderbelicht wordt in adviezen
over een gezonde leefstijl, is de balans
tussen de drie genoemde belangrijkste
leefstijlthema’s: bewegen, voeding en
rust.
De ervaring leert dat vaak één of twee
van de drie genoemde elementen niet
goed wordt nageleefd, waardoor er een
verstoring in de balans ontstaat. Hierdoor
zijn we niet fit, moe, hebben te maken
met overgewicht, stress of andere aan-
doeningen. We zitten dan niet goed in
ons vel of kunnen het gewenste resultaat
niet bereiken.
Onderzoekers van het RIVM hebben
recent aangetoond dat een goede nacht-
rust een positieve invloed heeft op de
voordelen van bewegen, gezond eten,
gematigd alcoholgebruik en niet roken op
het gebied van hart- en vaatziekten.
De resultaten van het onderzoek laten
zien dat een combinatie van deze vier
gezonde gedragingen het risico op hart-
en vaatziekten verlaagt met 57 procent
en de kans op een fatale hartaandoening
verkleint met 67 procent. Wanneer je ook
nog voldoende slaapt - meer dan zeven
uur per nacht - dan zijn de risico’s respec-
tievelijk 65 en 83 procent lager.
Een mogelijke verklaring voor de resul-
taten is dat een korte nachtrust vaak
gekoppeld kan worden aan overgewicht,
obesitas, een hoge bloeddruk en ver-
hoogd cholesterol, wat belangrijke risi-
cofactoren zijn voor hart- en vaataan-
doeningen. Goed slapen is volgens de
onderzoekers dan ook een belangrijke
aanvulling bij het voorkomen van hart- en
vaatziekten Een slechte nachtrust hoort
dus zeker op het lijstje van risicofactoren
bij hart- en vaatziekten.
Overigens blijkt de invloed van voeding
verhoudingsgewijs het grootst, gevolgd
door rust. In die zin lijkt de invloed van
beweging klein. Dat is procentueel wel
juist, maar bewegen draagt weer bij
aan ontspanning en is ook een ver-
brandingsmotor om in balans te blijven
na een dagje ‘zondig’ eten. Het is wel
goed om je te realiseren dat enkel veel
sporten niet gaat werken wanneer je
voeding niet in balans is, als je teveel
stress hebt of slecht slaapt. De factor
rust is van evident belang omdat alleen
dan herstel zal plaatsvinden. Gebeurt dat
niet of minder snel, dan blijf je vermoeid
en ontbreekt het je aan energie. En juist
die energie is nodig om goede voorne-
mens (intenties) om te zetten in gezonde
gewoontes (actie).
Met dank aan Caroline Mangnus, Max
Lak en Peter Westdijk voor aanvullingen
en kritische kanttekeningen. �
Van goede voornemens naar gezonde gewoontes
Meer info?
�
21
22
Efficiënt communiceren in de multidisciplinaire zorg
eGPO: een veilig online communi- catieplatform“Je kunt elkaar niet steeds bellen. Veel kwetsbare patiënten
hebben met meer zorgverleners tegelijk te maken, maar elkaar
van alles op de hoogte houden, dat gaat met bellen niet luk-
ken. Bellen breekt in op het werk, dat is storend. Je hebt er ook
gewoon geen tijd voor. Met eGPO communiceer je wanneer het
jou uitkomt. Via het zorgactieplan stel je elke zorgverlener auto-
matisch op de hoogte”, zegt Ay Yin Ang. Hij werkt ruim 15 jaar
met Intramed en sinds enkele maanden ook met eGPO.
Tekst: Lidwien van Loon
Beeld: Margot de Heide
Ang is mede-eigenaar van Fysiotherapie
en Training Centrum Zuidwolde, een
praktijk met een allround functie in
Drenthe. Bijna alle specialismen zijn
in de praktijk vertegenwoordigd, met
specifieke aandachtsgebieden als CRPS,
carpaal tunnelsyndroom en hyperhy-
drosis. De praktijk voorziet met acht
medewerkers en twee vestigingen niet
alleen in een lokale behoefte aan zorg,
ook uit omliggende gemeenten weten
veel patiënten de praktijk te vinden. De
praktijk is onlangs gaan werken met
eGPO, een online communicatieplatform
waarmee zorgverleners in de wijk samen
de zorg rondom kwetsbare patiënten vei-
lig coördineren.
Communiceren kost tijd
“Het grappige is dat ik niet via Intramed
in contact gekomen ben met dit communi-
catieplatform, maar via de huisartsen uit
Zuidwolde. Ze nemen via Huisartsenzorg
Drenthe (HZD) deel aan een pilot in
multidisciplinaire samenwerking. Daarin
worden wijknetwerken opgezet om geïn-
tegreerde ouderenzorg beter te borgen.
De zorgverleners uit het wijknetwerk
maken gebruik van eGPO. Omdat ik als
geriatriefysiotherapeut veel kwetsbare
ouderen behandel, vroegen de huisartsen
me mee naar een kennismakingsavond
over het systeem.”
Ook Truus Luten-van Overbeeke van
Huisartsenpraktijk Stationsstraat in
23
Hoogeveen is lid van HZD. Ze is een
bevlogen huisarts en neemt deel aan
een werkgroep binnen HZD die samen-
werking stimuleert tussen professionals
en organisaties die betrokken zijn bij
kwetsbare ouderen in Drenthe. Het doel
is dat deze ouderen zo lang mogelijk in
optimale gezondheid in hun voorkeurs-
omgeving kunnen blijven wonen.
“De zorg is niet overal wijkgebonden geor-
ganiseerd, terwijl je vooral in de ouderen-
zorg geregeld met verschillende zorgverle-
ners communiceert, zoals de wijkverple-
ging, fysiotherapie, Wmo-medewerkers
en de specialist ouderengeneeskunde”,
vertelt Luten. “Natuurlijk kun je elkaar
mailen maar dat is niet veilig. En bellen
kost veel tijd. Dus gingen we met HZD op
zoek naar een veilig communicatiemiddel.
Dat werd eGPO, ook omdat het aansluit
op huisartseninformatiesystemen. Het
is alleen bedoeld als communicatiemid-
del zonder dat het de eigen systemen
kan beïnvloeden. En heel belangrijk, het
systeem voorkomt dubbele registratie.”
Vaker contact met ouderen
Luten heeft in haar carrière als huisarts de
zorg per patiënt intensiever zien worden.
Niet alleen door de vergrijzing maar ook
door uitbreiding van preventieve taken bij
mensen met hart- en vaatproblemen en
met COPD en ook door de strengere kwa-
liteitseisen. Dit is terug te zien in cijfers
van het NIVEL: de contactfrequentie in de
huisartsenpraktijk neemt toe.
Luten heeft een praktijk met veel oudere
patiënten en besloot daarom vijf jaar
geleden de tweejarige opleiding tot
kaderhuisarts te volgen. Vervolgens ont-
wikkelde ze een lessenreeks over oude-
renzorg voor praktijkondersteuners. De
scholing bleek zo succesvol dat HZD de
organisatie van het onderwijs onlangs
heeft overgenomen. HZD organiseert de
ouderenzorg in Drenthe via een pilot in
twee fasen. Huisartsen en praktijkonder-
steuners volgen eerst de scholing over
ouderenzorg. Vervolgens wordt eGPO
als communicatiemiddel ter beschikking
gesteld om de zorg voor kwetsbare oude-
ren te optimaliseren.
Luten: “Als je je verdiept in de zorg voor
kwetsbare ouderen, dan ontstaat vanzelf
de behoefte aan een beveiligd communi-
catiemiddel. eGPO kan bij meer kwets-
bare patiënten als een goed communi-
catiemiddel dienen, denk aan jeugdzorg
en de psychiatrie. Hierover heeft HZD
intensief overleg met diverse gemeenten
en thuiszorgorganisaties in Drenthe. Het
mooie is dat elke organisatie haar eigen
registratiesystemen behoudt, en dat er
geen dossiers gedeeld hoeven te worden.
Je communiceert met elkaar op een vei-
lige en efficiënte manier, in tegenstelling
tot het zorgboek dat thuis bij de patiënten
ligt en waarin iedereen kan meekijken.”
Gezamenlijk zorgactieplan
Behalve veilig en efficiënt is het commu-
nicatieplatform volgens Luten ook simpel
in gebruik. “We maken per patiënt een
online zorgactieplan en delen dit dossier
alleen met de zorgverleners en mantel-
zorgers die bij die ene patiënt betrokken
zijn. Via eGPO hebben alle betrokkenen
onderling contact zonder dat ze elkaar
hoeven te bellen of mailen.”
De casemanager laadt de gegevens van
de patiënt met het zorgactieplan in het
systeem. Alle betrokken zorgverleners
kunnen vervolgens zorgactiepunten in het
plan noteren. “In ons project is de huis-
arts de casemanager, elke patiënt heeft
immers altijd een vaste huisarts, de meest
continue factor. De wijkverpleegkundige is
24
Ay Yin Ang
minstens zo belangrijk maar omdat er zo
veel verschillende thuiszorgorganisaties
zijn, lijkt het mij logisch dat de huisarts
de rol van casemanager blijft vervullen.”
Vragen en feedback
Volgens fysiotherapeut Ang zou elke
zorgverlener als casemanager kunnen
optreden, om vervolgens andere zorg-
verleners uit te nodigen die ook bij de
patiënt betrokken zijn. “Vooralsnog is
binnen HZD de afspraak dat de huisarts
de casemanager is”, zegt Ang. “We zul-
len zien wat het handigste werkt. eGPO
is een flexibel communicatiemiddel dat
we naar de individuele behoefte van een
patiënt kunnen inrichten. Ik gebruik het
niet alleen bij oudere patiënten maar bij
alle patiënten bij wie meer zorgverleners
betrokken zijn. Samen hebben we als
doel de patiënt zo lang mogelijk zelfstan-
dig thuis te laten wonen.”
Sinds we meedoen, weten andere zorg-
verleners in de wijk wat we met deze
patiënten doen aan fysiotherapie. En ik
weet wat de andere zorgverleners aan
zorg leveren en wat er verder bij de
patiënten speelt. Heb ik een specifieke
vraag, dan zet ik die uit naar een zorg-
verlener. Die wordt automatisch geatten-
deerd op het geven van feedback.”
In begrijpelijke taal
Luten vindt het een groot voordeel dat
het communicatieplatform voor ieder-
een te begrijpen is. “Het zorgactieplan
gebruikt taal die iedereen begrijpt, zowel
de thuiszorg als de gemeente, de maat-
schappelijk werker, de fysiotherapeut en
de huisarts. eGPO werkt met acties in
herkenbare zorgdomeinen: somatisch,
functioneel, maatschappelijk, psychisch
en communicatief. Hierdoor is duidelijk
welke zorgverlener betrokken is bij welk
deel van de zorgvraag.”
“Met dit systeem kun je met alle betrok-
kenen communiceren, wie het ook zijn en
welke zorg er ook nodig is”, gaat Luten
verder. “Het netwerk in de ouderenzorg is
niet voor elke patiënt gelijk en dat maakt
eGPO zo handig. Je creëert per patiënt
een netwerkje en wisselt informatie uit.
Iedere zorgverlener kan er zijn eigen
systeem op aansluiten. Ik ben vanuit mijn
huisartseninformatiesysteem met één
klik direct in het dossier van een patiënt.”
“Dat geldt ook voor ons als fysiothera-
peuten”, zegt Ang. “De koppeling met
Intramed maakt het voor ons erg gemak-
kelijk. Al zijn we er nog maar net mee
begonnen, ik voorzie al dat het ons veel
tijd gaat schelen. Er komt meer zorg in
de wijk, daarin heeft fysiotherapie een
belangrijke rol. Door wijzigingen in de
zorgzwaartepakketten en de transitie van
zorg naar de gemeente, blijven meer
mensen in de thuissituatie. Daardoor
zullen we meer multidisciplinair moeten
gaan werken en dan komt eGPO goed
van pas.”
Gebruik eGPO vergoed
In Drenthe hebben ze het goed voor
elkaar. Als zorgverleners het zorgplan van
‘Als je je verdiept in de zorg voor kwetsbare ouderen,
dan ontstaat vanzelf de behoefte aan een beveiligd
communicatiemiddel’
25
Truus Luten-van Overbeeke (links)
Onze tools, FPM, HPM, APM en KPM, bundelen de krachten en gaan vanaf nu verder onder één naam: Qualiview. Met Qualiview wordt de stap in de toekomst gezet waarbij we door ontwikkelen om multidisciplinair en over meerdere meetmomenten te meten. Zo geven wij u nog beter realtime inzicht in de ervaring van uw patiënt en uitkomstindicatoren. Realtime inzicht leidt tot betere zorg. Eén tool voor zorgverlener en patiënt. Wij zijn klaar voor de toekomst. U ook? Ga naar www.qualiview.nl voor meer informatie of bel 0570 - 820 219.
…dat laten we liever over aan ruim 1 miljoen patiënten.
Onze zekerheden:
Innovatief en oplossingsgericht Bescherming van privacy Klaar voor de toekomst Gebruiksvriendelijk Onafhankelijk
FPM, HPM,
APM en KPM
heten vanaf nu
Qualiview
We gaan u niet vertellen dat realtime inzicht leidt tot betere zorg…
Qualiview is onderdeel van Qualizorg B.V. • www.qualiview.nl • @qualiviewNL qualiviewNL
eGPO gebruiken als communicatiemid-
del in de ouderenzorg, dan staat daar
een vergoeding tegenover. “Dankzij steun
van Achmea/Zilveren Kruis”, zegt Luten.
“Er is geen ketenzorgprogramma vanuit
Achmea, dat is onze preferente zorgver-
zekeraar. HZD heeft financiële werkaf-
spraken kunnen maken over structureel
gebruik van eGPO ter ondersteuning van
de ouderenzorg in Drenthe. Dat is de
tweede fase in de pilot, die loopt nu.
Daarin ervaren en beoordelen we of
het systeem bevalt. Als het zich vol-
doende bewijst en met ons mee ontwik-
kelt, voorzie ik dat eGPO een dankbare
plek verwerft in de zorg voor kwetsbare
mensen.”
Luten hoopt dat er geen wildgroei aan
communicatiesystemen ontstaat die
elkaar gaan beconcurreren. “Wil ik een
specialist ouderengeneeskunde meekrij-
gen, dan moet hij of zij geen verschillen-
de communicatiesystemen naast elkaar
hoeven gebruiken, dat zou heel jammer
zijn van onze energie. Een paar systemen
verdeeld over het land is prima, maar
geen 21 zoals nu het geval is.”
Betere zorg voor ouderen
Luten: “Dankzij eGPO leer ik de zorgver-
leners in de wijk kennen. Je voegt elkaar
gemakkelijk toe aan het zorgactieplan
en komt zo met elkaar in contact. Het
systeem verkort de communicatielijnen.
Hoe je het wendt of keert, de behoefte
aan een beveiligd communicatieplatform
wordt steeds sterker. Elkaar blijven zien
in het multidisciplinair overleg is prach-
tig, maar niet altijd te regelen want het
kost zoveel tijd. Het platform ontlast ons,
ik merk nu al dat we minder telefoontjes
krijgen. En vooral, de patiënten en de
mantelzorgers zijn blij. Ze hebben het
idee dat we nog beter op ze letten, ook
omdat ze zelf kunnen meekijken in het
systeem. Het papieren zorgboek wordt
hier en daar al niet meer gebruikt.”
Ang sluit af: “De fysiotherapie groeit
mee met de gezondheid van vooral de
oudere en kwetsbare patiënt. Daarbij
biedt eGPO een effectief communicatie-
platform. Dankzij eGPO kunnen we als
zorgverleners onderling efficiënt com-
municeren zodat onze patiënten thuis
kunnen blijven wonen.” �
Meer info? �
Beter overleg tussen zorgver-
leners leidt tot betere zorg
Communicatie tussen hulpverleners
onderling én hun patiënten kan beter
en effectiever. eGPO is een hulpmid-
del dat de communicatie en afstem-
ming met patiënten vereenvoudigd,
maar ook de samenwerking tussen
professionals stimuleert. eGPO is een
handig hulpmiddel voor iedereen die
in de wijk betrokken is bij complexe
zorg voor thuiswonende mensen. eGPO
is bij uitstek geschikt voor sociale
wijkteams die domein overschrijdend
samenwerken en zorgdragen voor
mensen die naast complexe zorg ook
problemen ondervinden op het gebied
van huisvesting, schuldhulpverlening
en bijvoorbeeld justitie. Het hulpmid-
del is in feite geschikt bij elke patiën-
tengroep waarbij er meerdere zorg/
hulpverleners betrokken zijn.
eGPO is een softwarepakket van
Convenient, het moederbedrijf van
Intramed.
meer informatie op www.egpo.nl?
27
28
Uniek stappenplan maakt herstellen
in de eigen sportspecifieke omgeving succesvol
Beweegproblemen in vijf stappen de baas!Tekst: Fons Sjokman
Beeld: Viola Hazelhoff en Ferry Verheij
Bij bewegingsproblemen en (sport)blessures is het voor iedereen
wenselijk om klachten zo snel mogelijk te verhelpen en in de toe-
komst te voorkomen. Waar liggen de behoeftes van de patiënt en
welke stappen zijn noodzakelijk om het hersteldoel te behalen?
Om de problemen te verhelpen is het belangrijk om alle facetten
waaruit het bewegingsprobleem voortkomt in kaart te kunnen
brengen, om zo het probleem stapsgewijs aan te kunnen pakken.
Dit is dé reden waarom Fysiotherapie
Kruijdenberg, een praktijk die zich voor-
namelijk richt op sportblessures en ortho-
pedische revalidatie, werkt volgens het
unieke ‘vijf stappenplan’.
De vijf stappen bestaan uit diagnose,
behandeling, belastbaarheidstraining,
sportspecifieke training en veld- of baan-
specifieke training. Voor die laatste stap
beschikt de praktijk zelfs over een eigen
grasveld en een sintelbaan.
Grasveld en sintelbaan
“We hebben het vijf stappenplan voor
onze patiënten bedacht”, vertelt Kasper
Kruijdenberg, “met als doel de patiënt
duidelijkheid en inzicht te geven in zijn
behandelproces. Door de stappenmetho-
diek weet de patiënt ook wat er moet
gebeuren voor hij de volgende stap kan
maken. Soms doorloopt een patiënt alle
stappen, maar uiteraard is dit niet altijd
noodzakelijk. Daarnaast laat het stappen-
plan zien welke mogelijkheden we als
praktijk bieden. Zo bieden we bijvoorbeeld
echografie en veldspecifieke training.
Een voetballer die ondanks zijn blessure
graag snel weer op het veld wil staan,
zal zich aangetrokken voelen tot onze
praktijk als hij ziet dat hij tijdens zijn her-
29
stel ook letterlijk op het gras staat. We
hebben niet alleen een kunstgrasveld aan
laten leggen, maar ook een atletiekbaan
voor met name sprint- en looptraining. De
focus ligt dus duidelijk op sport, maar het
is mooi om te zien dat we bijvoorbeeld
ook ouderen met knie- of heupklachten
op de sintelbaan zien. Bij deze groep
kunnen we zo heel functioneel de loop-
techniek en -afstand verbeteren.”
Stap 1: Diagnose
‘Wat is er aan de hand, hoe kom ik er
vanaf en hoe lang gaat het duren’? Dit
zijn de drie kernvragen van de patiënt als
hij zich in de diagnosefase bevindt. Het
uitvoeren van een gedegen onderzoek
is de eerste stap in het traject waarbij
het antwoord op deze drie vragen boven
water moet komen. Het onderzoek wordt
uitgevoerd door de therapeut met de
meeste kennis en ervaring van de klacht.
Eventueel kan hij gebruik maken van
aanvullend onderzoek zoals echografie of
kan hij een medisch specialist binnen het
netwerk van de praktijk raadplegen.
Waar het echter om gaat, is dat een
heldere diagnose en analyse van de ont-
staanswijze van de klachten onmisbaar
is om tot een goed behandelresultaat
te komen. Daarnaast wordt er binnen
de praktijk veel aandacht besteed aan
de voorlichting naar de patiënt toe. Het
moet voor een patiënt helder zijn wat de
oorzaak van de klacht is en welke stap-
pen er in het behandelproces gemaakt
gaan worden.
Stap 2: Behandeling / herwinnen
bewegingsvrijheid
Als uit het onderzoek blijkt dat er rele-
vante beperkingen zijn in de bewegings-
vrijheid, wordt er in deze stap gewerkt
aan het optimaliseren hiervan. Het vrij
kunnen bewegen van een gewricht is
een belangrijke voorwaarde om verdere
stappen in het herstel met een goed
gevolg te kunnen maken. In deze fase
kunnen middelen zoals manuele thera-
pie en dry-needling worden ingezet. De
therapeuten die hier het meest vaardig in
zijn, geven ook oefeningen en adviezen
voor thuis mee om de gewenste bewe-
gingsvrijheid zo snel mogelijk te behalen.
Hierdoor wordt de patiënt vanaf het
begin al betrokken in het behandelproces
en wordt al vanaf de start eigen inzet van
de patiënt verlangd.
Stap 3: Belastbaarheidstraining
Als er, vaak bij langdurende of post-
operatieve klachten, sprake is van een
verminderde belastbaarheid zal in deze
stap het herwinnen van de belastbaar-
heid centraal staan. De praktijk maakt
hierbij gebruik van een speciaal hierop
ingerichte oefenruimte, voorzien van
vaste (gesloten keten) toestellen. Er kan
hierdoor in een veilige ruimte gecon-
troleerd gestart worden met het optrai-
nen van de belastbaarheid. Daarnaast
Het toepassen van echografie als onderdeel van het
diagnostisch- en voorlichtingsproces is niet meer
weg te denken.
30
betrekt de praktijk in deze fase de
patiënt actief bij zijn of haar eigen
behandelproces. Er worden beweeg- en
belastingsadviezen voor in de thuis-
situatie gesimuleerd en als opdracht
meegegeven.
Door de belastbaarheidstraining in een
aparte ruimte te laten plaatsvinden, blijft
het gevoel van kleinschaligheid en per-
soonlijkheid behouden. Daarnaast wordt
er voor de patiënt een veilige omgeving
gecreëerd waarin hij het opnieuw gaan
belasten kan uitproberen.
Stap 4: Sportspecifieke training
Als de belastbaarheid binnen het dage-
lijks leven voldoende is en de patiënt als
doel heeft het sporten te gaan hervatten,
wordt in deze fase gestart met sportspe-
cifieke training. De sportfysiotherapeuten
die deze stap op zich nemen, starten
met de analyse van de grondmotorische
eigenschappen van de betreffende sport
in relatie tot de klacht. Vervolgens wor-
den deze eigenschappen in een speciaal
hiervoor ingerichte ruimte getraind om te
kunnen voldoen aan de eisen van de sport.
In deze ruimte zijn alle middelen aanwezig
om te trainen in open keten, op snel-
heid, op explosiviteit en om excentrisch
te kunnen trainen. De grote open ruimte
is hierbij een duidelijk voordeel: de sport-
fysiotherapeut kan de bewegingsroutines
en omstandigheden goed simuleren en
hierdoor een gerichte training uitvoeren.
Om er zeker van te zijn dat de grondmoto-
rische eigenschappen voldoende herwon-
nen zijn, worden er performance testen
afgenomen zoals Biodex metingen en/of
andere grondmotorische testen.
Stap 5:
Veld- of baanspecifieke training
Dit is wellicht de meest bijzondere en in
ieder geval meest unieke stap van het
vijf stappenplan. Zaalsport, veldsport en
atletiek kan men op de eigen ondergrond
trainen! De laatste stap komt vanuit
de werkwijze in de topsport. Binnen
de topsport is de fysiotherapeut vaak
aanwezig op de plek waar de sport wordt
uitgevoerd. Zo kan de sporter worden
geanalyseerd en kunnen problemen in
het bewegen worden bijgesteld.
Binnen de praktijk kan nu ook de ama-
teursporter in zijn sportspecifieke omge-
ving terecht door de verschillende onder-
gronden en kan men gebruikmaken van
het eigen schoeisel en sportmateriaal.
De patiënt krijgt zo het vertrouwen dat
hij bij zijn eigen sport weer kan aan-
sluiten bij de training en het geeft de
sportfysiotherapeut de mogelijkheid om
te observeren of er geen compensaties
optreden tijdens de sportsimulatie.
Dit draagt bij aan het voorkomen van
recidieven door een te vroege terugkeer
in de sport. Daarnaast maakt deze stap
de praktijk herkenbaar als ‘expert’ voor
de sportende patiënt.
Tegenwoordig stellen mensen hogere eisen aan de
kwaliteit van het bewegen en zoeken hiervoor expertise,
������������ E-Coaching voor de praktijkmanager Ontwikkelen in nieuwe markten Efficiënt inrichten systemen en processen FysioCockpit voor Financiën en HRM
������������ !������� Online positionering van je praktijk Lean-management WMO projectplan maken Outcomemanagement Beleidsplan schrijven
..
Met 5 stappen
beweegproblemen de baas
Stap 1:
Diagnose
Stap 2:
Behandeling / herwinnen
Bewegingsvrijheid
Stap 3:
Belastbaarheidstraining
Stap 4:
Sportspecifieke training
Stap 5:
Veld- of baanspecifieke
training
Het vijf stappenplan is ook opgeno-
men in de indeling van het pand van
Kruijdenberg. Zo liggen de onderzoek-
en behandelruimtes voorin het pand
zodat er veel rust en privacy is. De
oefenzalen zijn hoog, hebben veel licht
en bieden een prachtig uitzicht op het
achtergelegen natuurgebied.
peesherstel tot hun recht laten komen.
Wat ik de laatste jaren vooral zie is
een verschuiving in de hulpvraag van
de patiënt. Vroeger was deze vaker
gericht op het verminderen van pijn.
Tegenwoordig stellen mensen hogere
eisen aan de kwaliteit van het bewegen
en zoeken hiervoor expertise, ook als
dit niet direct in de buurt te vinden is.
De patiënt van vandaag de dag is veel
mondiger en doet meer eigen onderzoek
naar het bewegingsprobleem. Als fysio-
therapeut moet je heldere antwoorden
kunnen geven op vragen als: ‘Wat heb
ik precies? Hoe lang gaat dit duren? Hoe
ziet het behandeltraject er uit?’ Dat vind
ik een positieve ontwikkeling. De patiënt
maakt meer gebruik van je kennis en
adviezen en is hierdoor meer betrokken
bij het behandelproces.
Verder is het belangrijker geworden om
duidelijk naar buiten te treden. Wij rich-
ten ons bewust op de actieve patiënt,
met orthopedische klachten. Iemand die
een meer passieve hulpvraag heeft, zal
zich minder tot onze werkwijze aan-
getrokken voelen. Het is belangrijk om
duidelijk herkenbaar te zijn voor je doel-
groep en je hierop te focussen! We
moeten vooral niet bang zijn om ook eens
mensen niet in behandeling te nemen
omdat ze gewoonweg bij ons minder op
hun plek zijn.”
Expertise
De kracht van Fysiotherapie Kruijdenberg
zit hem vooral in het team. Kasper:
“Het is mooi om een bepaalde filoso-
fie uit te dragen, maar je team moet
dit verhaal wel waarmaken! Dat bete-
kent veel onderling samenwerken en
gebruik maken van elkaars expertise. Al
onze medewerkers zijn specialist in een
bepaald deelgebied waar ze veel affini-
teit mee hebben. De onderzoeksruimtes
zijn ook onderverdeeld naar de regio
waar de klachten zich bevinden. Hierdoor
zijn alle benodigde onderzoeksmiddelen
altijd in de ruimtes aanwezig. Patiënten
worden natuurlijk als eerste ingepland bij
de collega’s met de meeste competenties
op dat deelgebied. Na analyse van het
bewegingsprobleem kan er in een paral-
lel traject samengewerkt worden met
bijvoorbeeld de manueeltherapeut en de
sportfysiotherapeut. Zo kan ieder zijn
expertise inzetten om het bewegings-
probleem van de patiënt zo effectief
mogelijk aan te pakken.”
Mont Ventoux
Kasper besluit met een laatste tip. “Doe
waar je goed in bent en durf hierin keuzes
te maken voor de toekomst.” Duidelijk
kunnen verwoorden wie je bent, wat je
doet en waar je voor staat, zorgt ervoor
dat een patiënt beter kan beoordelen of
hij of zij met dit probleem bij jou aan het
juiste adres is. Wie ben je en wie wil je
zijn? Het is in onze markt belangrijk om
duidelijke keuzes te maken en herken-
baar te zijn voor je klant. Wij proberen
onze passie voor sport uit te dragen door
ook buiten de praktijk actief te zijn. Dit
jaar hebben we eind augustus bijvoor-
beeld ‘de uitdaging’ georganiseerd: drie
keer op een dag de Mont Ventoux beklim-
men. Met medewerkers én patiënten. Dit
soort uitdagingen passen binnen onze
filosofie en maken onze filosofie ook
tastbaar. ‘Jouw uitdaging is onze uitda-
ging’, daar staan we voor.” �
Meer info? �
35
36
Nieuwe, minder belastende, multidisciplinaire
behandeling voor patiënten met coccygodynie
Het stuitje; een vergeten botstuk Tekst: Sanne van der Poel
Beeld: Wim van IJzendoorn
Chronische coccygodynie is een aandoening met pijn in de regio van
het stuit-of staartbeentje die langer dan twee maanden duurt. Het
is een aandoening die tot aanzienlijke pijn en functioneringsproble-
men kan leiden. De meest voorkomende oorzaken zijn een bevalling,
een val op het stuitje of een chronisch repetitief trauma.
Klachten uiten zich met name in pijnpro-
vocatie bij (langdurig) zitten of opkomen
uit zit. De diagnose wordt gesteld mid-
dels de anamnese waaruit deze klachten
blijken en het opwekken van de pijn bij
palpatie of mobilisatie van de coccyx.
Hoewel de aandoening zeer serieus is,
blijkt er (te) weinig aandacht voor dit
probleem. Orthopedisch manueelthera-
peuten Cecile Rost, Meine Veldman en
Roel Stupers willen hier verandering in
brengen en zetten zich, ieder vanuit zijn/
haar eigen expertise, in voor patiënten
met chronische coccygodynie.
Onvoldoende aandacht
‘Het stuitje is een vergeten botstuk en
patiënten die hier pijn aan hebben verdie-
nen meer aandacht.’ Dat is de gezamen-
lijke gedachte van de drie therapeuten
die de handen ineen hebben geslagen.
Meine: "In mijn opleidingen heb ik er
nauwelijks iets over geleerd. Dit geldt
niet alleen bij therapeuten maar ook
bij huisartsen, orthopeden en pijnpoli's.”
Volgens Cecile benoemen mensen met
stuitklachten hun pijn vaak niet. De pijn is
niet zichtbaar waardoor de pijn niet altijd
door anderen serieus wordt genomen.
Ook schaamte of angst voor inwendig
onderzoek of behandeling zijn belangrijke
oorzaken. Roel geeft aan dat de patiën-
tengroep daarom waarschijnlijk veel
groter is dan wordt vermoed. "Hopelijk
kunnen we er aan bijdragen dat mensen
voor hun stuitpijn gaan uitkomen.”
Het interventieprotocol
als basis voor behandeling
Samen hebben de therapeuten een
behandelprotocol voor chronische coccy-
godynie ontwikkeld. Het protocol bestaat
37
uit een externe manuele os coccyxcor-
rectie (EMCC), een coccyxstabilisatieoe-
fening, zitinstructies en de 'bridgingexer-
cise'. Cecile: "De kracht van het protocol
zit hem in de verschillende technieken die
we combineren: manipulatie, oefenthera-
pie, adviezen en huiswerkoefeningen.”
De manipulatietechniek EMCC van Meine
is een essentieel onderdeel van het pro-
tocol. Door de manipulatietechniek van
Mark Bloemberg, manueel visceraal thera-
peut, te modificeren heeft de manipulatie
een duidelijk construct gekregen waarbij
het stuitje via de wervelkolom wordt beïn-
vloed. Doordat er extern wordt gemani-
puleerd is de techniek klinisch zeer goed
toepasbaar en voor de patiënt vrij com-
fortabel. In tegenstelling tot de meeste
andere manipulaties waarbij intrarectaal
wordt behandeld. "Dit geeft meestal een
grote opluchting bij de patiënt. De drempel
om de stuit te laten behandelen zal hier-
door kleiner worden", aldus Meine.
Roel: “Mensen met langdurige stuitklach-
ten zijn gewend om de stuit heel erg te
ontzien. Vaak merken ze dat zelf niet eens
en zitten ze erg vast in dat bewegingspa-
troon. Het bewust worden daarvan en het
daarna veranderen is belangrijk.” Binnen
de behandeling sturen ze dus ook altijd
aan op gedragsverandering in houding,
postuur en bewegingsdynamiek. Dat kan
ook weer omdat er minder irritatie ont-
staat na bijvoorbeeld de manipulatietech-
niek. Cecile vult aan: "Een stuitklacht is
vaak niet alleen een stuitklacht en werkt
door in de keten naar bijvoorbeeld de lage
rug of nek. Als iemand altijd scheef op één
bil zit omdat hij pijn heeft aan zijn stuit
ga hij vervolgens ergens anders klachten
krijgen zoals aan de rug of nek. De oorzaak
van nekklachten kunnen dus best bij de
stuit vandaan komen. Het is belangrijk
dat therapeuten leren het stuitje mee te
nemen in hun onderzoek en betrekken bij
het oplossen van andere klachten.”
Protocol krijgt
wetenschappelijk draagvlak
Zelf ondervonden Cecile en Meine dat
de interventie vaak heel goed werkte bij
patiënten met chronische coccygodynie.
Dit gaf hen aanleiding om de methode
landelijk veel meer bekendheid te gaan
geven.
Als student binnen hun cursus raakte
Roel geënthousiasmeerd om mee te
werken. Met zijn recent uitgevoerde
onderzoek, 'effect van manuele externe
os coccygis correctie en oefentherapie
bij chronische coccygodynie ', heeft Roel
een belangrijke eerste stap gezet. Uit
het onderzoek blijkt dat de geprotocol-
leerde interventie bij meer dan 50%
van de patiënten effectief is in het
verbeteren van pijn, functioneren en
De samenwerking met
de anesthesioloog
Bernard Lo, anesthesioloog in het
Diakonessenhuis Utrecht, Zeist, Doorn,
heeft goede ervaringen met de combi-
natiebehandeling voor coccygodynie.
Als anesthesioloog ziet hij zeer regel-
matig patiënten met stuitproblematiek.
Conservatieve therapie heeft ook zijn eer-
ste voorkeur bij de behandeling van coc-
cygodynie. Maar wanneer dit onvoldoende
effect heeft, kan hij als anesthesioloog
de pijn lokaal behandelen. Bernard Lo:
“Bij patiënten met coccygodynie die wat
betreft pijn onvoldoende of geen effect
hebben van conservatieve therapie in de
vorm van medicatie, oefentherapie en
zitringen, kan een behandeling met een
lokale injectie met corticosteroïden en
anaestheticum redelijke goede resultaten
bieden.” Het liefst past hij dan de combi-
natiebehandeling toe.
Er is weinig literatuur bekend over de
behandeling van coccygodynie. In een
prospectieve studie van Wray et al. (1991)
werd bij 29 patiënten een lokale injectie
met methylprednisolon acetaat en bupiva-
caïne gegeven, waarbij het zachte weef-
sel rondom de randen en de top van het
coccyx werden geïnfiltreerd. Indien nodig
werd de injectie na een maand herhaald.
Bij deze 29 patiënten werd een slagings-
percentage van rond de 60% behaald. In
dezelfde studie werd deze lokale injectie
gecombineerd met manipulatietechnieken.
Hierbij werd in een groep van 33 patiënten
een slagingspercentage van 85% behaald.
“De combinatie van behandeling en mani-
pulatie heeft in deze dus meerwaarde”,
aldus Bernard Lo. “In de praktijk zie ik dat
bij mijn patiënten terug: de meesten heb-
ben al voldoende baat bij een combinatie-
behandeling.“ De afgelopen jaren heeft hij
om deze reden een goede samenwerking
met Meine Veldman opgebouwd.
38
ervaren herstel. Door de werking van
het protocol wetenschappelijk aan te
tonen heeft hij het draagvlak van deze
behandeltechniek uit kunnen breiden.
Roel: "Ik hoop dat mijn onderzoek de
start is van meer onderbouwing van
wat wij met elkaar doen met betrekking
tot stuitpijn.” Ook verwachten de drie
met de resultaten van dit onderzoek de
belangstelling vanuit de beroepsvereni-
ging te vergroten om ook accreditatie
te krijgen voor de scholing. Zo kan hun
methode breed uitgedragen worden.
Multidisciplinaire ontwikkeling
Meine verwacht in de toekomst door
gesprekken met collega’s als Mark
Bloemberg en Sytske Lohof-Venema en
Marijke Sliekers (beide bekkentherapeu-
ten) nog verder te komen in het zoeken
naar de beste aanpak bij stuitklachten.
"De kracht van de multidisciplinaire
ontwikkeling zit hem in de samenwer-
king van de verschillende disciplines.
Ieder kijkt vanuit zijn eigen vakgebied,
expertise en visie en vult elkaar prach-
tig aan", legt Cecile enthousiast uit.
“Het streven is om steeds meer mul-
tidisciplinair te gaan werken.” Roel:
"Ons doel is om zoveel mogelijk patiën-
ten met stuitpijn beter te maken. Uit
mijn onderzoek blijkt ongeveer de helft
van de patiëntengroep goed te reage-
ren op het huidige protocol. Maar wat
heeft de patiënt waarbij de methode
niet hielp dan nodig? Hoe kunnen we
voor die hele brede stuitgroep een
zo goed mogelijke behandeling rea-
liseren? Daar moeten we over gaan
brainstormen. Hier zit waarschijnlijk
een meer multidisciplinaire insteek
aan vast.” Binnen de multidiscipli-
naire samenwerking kunnen verschil-
lende technieken uitgewisseld wor-
den. Vervolgens wordt gekeken welke
techniek bij welke patiënt het meeste
effect heeft. Door onderling door te
verwijzen leert men van het proces
waarbij het protocol kan worden aan-
gevuld en verbeterd.
Samenwerking met
de anesthesioloog
De samenwerking met de therapeuten
is wat Meine betreft nog niet mul-
tidisciplinair genoeg. Hij heeft zeer
goede ervaringen met het samenwer-
ken met twee anesthesiologen: Dr. van
Egeraat uit het Antonius Ziekenhuis
in Nieuwegein en Dr. Lo, werkzaam in
het Diakonessenhuis met locaties in
Utrecht, Zeist, Doorn.
De samenwerking
met de bekkentherapeut
Als bekkentherapeut in de praktijk
bij Meine Veldman is Marijke van
Zutphen nauw betrokken bij de behan-
deling van stuitpatiënten. Zij behan-
delt patiënten met klachten rondom
het stuitje en richt zich met name op
de goede werking van de bekkenbo-
demspieren. Marijke legt uit dat de
bekkenbodemspieren vastzitten aan
het stuitje. “Als er een dispositie van
het stuitje is of langere tijd is geweest,
zie ik heel vaak ook een disfunctie in
de bekkenbodemspieren.
Hoewel de stuit na de manipulatie van
Meine en Cecile al wel op zijn plek
staat, blijven er soms nog pijnklachten
of andere disfunctieklachten rondom
de stuit of de bekkenbodemspieren
aanwezig. Bijvoorbeeld klachten als
obstipatie, incontinentie, blaasontste-
king, darmklachten of pijn bij het vrij-
en. Meestal is er dan sprake van een te
hoge basisspanning of een links-rechts
krachtverschil van de bekkenbodem-
spieren. Wanneer er sprake is van een
links-rechts verschil of hypertone bek-
kenbodemspieren kunnen deze de stuit
ook weer van zijn plek trekken.” Naast
het opheffen van restklachten zorgt
Marijke er dus ook voor dat de stuit
op zijn plek blijft en er geen recidieven
optreden. Het belangrijkste doel in
haar behandeling is de patiënt bewust
te leren worden van de werking en
spanning van de bekkenbodemspieren
en deze met oefentherapie los te leren
laten.
39
vlnr: Cecile Rost, Roel Stupers
en Meine Veldman
Benut de feedback van ruim 1 miljoen patiënten. Qualiview is gespecialiseerd in het online verzamelen van uitkomstindicatoren en feedback van patiënten. Met onze online tool heeft u inzicht in de resultaten en het verbeterpotentieel van uw praktijk. Zo krijgt u inzicht in uw onderscheidend vermogen en de prestaties van uw collega’s. Door realtime inzicht in het zorgtraject zijn wij samen in staat om de zorg te verbeteren. Meer weten? Ga naar www.qualiview.nl of bel 0570 - 820 219 en ontdek de kracht van feedback. Wij zijn klaar voor de toekomst, u ook?
Onze zekerheden:
Innovatief en oplossingsgericht Bescherming van privacy Klaar voor de toekomst Gebruiksvriendelijk Onafhankelijk
Qualiview is onderdeel van Qualizorg B.V. • www.qualiview.nl • @qualiviewNL qualiviewNL
Altijd en overal inzicht in de verbeterpunten van uw zorgverlening?
Wij geloven dat realtime inzicht leidt tot betere zorg.
Meine legt uit dat er uit Röntgen of MRI
vaak blijkt dat in het stuitje bepaalde
segmenten in dispositie staan. Als blijkt
dat zijn manipulatie niet voldoende
effect heeft, werkt hij nauw samen
met de pijnpoli's. "Na een intake bij de
anesthesioloog komt de patiënt bij mij
voor de behandeling. Ik geef de patiënt
een brief mee voor de anesthesioloog
met de uitleg waar de injectie moet
worden geplaatst. Vaak geeft dan één
injectie al voldoende pijnverlichting.
Vervolgens gaat de patiënt naar een
bekkentherapeut in eigen omgeving die
met ons protocol werkt. Deze samen-
werking gaat heel erg goed; we krijgen
veel positieve reacties van patiënten.
Het zou mooi zijn wanneer deze samen-
werking als voorbeeld kan dienen voor
meer betrokkenheid van pijnpoli’s bij
deze problematiek.”
Eerst conservatief
"Helaas is de weg van de patiënt met
coccygodynie nu nog vaak via de huisarts
direct naar de specialist in de tweede-
lijn", zegt Roel. "Als er al een conserva-
tieve behandeling wordt ingezet, bestaat
deze vaak alleen uit medicatie en een
stuitontlastend advies vanuit de huisarts.
Een huisarts zal nog niet snel de patiënt
doorverwijzen naar een therapeut. Als
we ons blijven ontwikkelen hopen we
zoveel kennis in huis te hebben dat we
huisartsen nog meer kunnen overtuigen
van ons protocol. We hopen dat huisart-
sen hun verwijsbeleid aanpassen en de
patiënt in eerste instantie conservatief
laten behandelen door therapeuten die
werken met het protocol. Als blijkt dat
de behandeling in de eerstelijn toch niet
werkt, is de therapeut de aangewezen
persoon om te kunnen adviseren in de
vervolgstappen. De therapeut kan dan
een goede begeleiding naar de tweede-
lijn bieden. Te snel opereren met kans
op serieuze complicaties als een rectum
prolapsus of rectale laesie kan hiermee
voorkomen worden."
Behalve huisartsen zouden ook veel meer
therapeuten kennis moeten krijgen van
de mogelijkheden die er nu zijn om stuit-
problematiek te behandelen. Niet alleen
manueeltherapeuten of bekkentherapeu-
ten, maar bijvoorbeeld ook oefenthera-
peuten en osteopaten kunnen met het
protocol werken.
Het streven is om tot één consensus
te komen waarbij alle therapeuten die
patiënten hebben met stuitproblemen,
middels bijscholing deze doelgroep kun-
nen behandelen of gericht kunnen door-
verwijzen.
Protocol blijvend in ontwikkeling
Cecile: "We kunnen nu heel makkelijk
stuitpijn verminderen, iets wat we vroe-
ger niet konden. Nu is het van belang om
nieuwe methodes uit te gaan proberen
en te beoordelen.
Op langere termijn zullen er dan onder-
zoeksresultaten komen naar de effecten
van de verschillende methodes om ver-
volgens het protocol steeds verder te
kunnen verbeteren.
Het protocol blijft dus in ontwikkeling
waarbij er een steeds duidelijkere visie
zal komen." Om dit te kunnen bereiken
hoopt ze op een steeds grotere en betere
samenwerking binnen de eerste- en
tweedelijnszorg. �
Workshop coccygodynie
Medio 2016 zal bij voldoende belang-
stelling wederom bijscholing over
onder meer coccygodynie plaatsvin-
den. Nascholing is bestemd voor bek-
kentherapeuten, (orthopedisch) manu-
eeltherapeuten, osteopaten, fysiothe-
rapeuten, chiropractors en oefenthera-
peuten Cesar en Mensendieck.
Meer informatie over de workshops is
te vinden op de website:
www.centrumbtr.nl
‘We kunnen nu heel makkelijk stuitpijn verminderen,
iets wat we vroeger niet konden’
Meer info? �
41
42
IT Ontwikkelingen in de zorg in stroomversnelling
Veel ontwikkelingen komen vaak weer langs hetzelfde puntTekst: Arno Been
De afgelopen 20 jaar zijn de ontwikkelingen in de IT wereld
stormachtig. De MB’s en GB’s vliegen je om de oren. Van een
lawaaiig analoog modem zitten we nu op geruisloos glasvezel. En
het einde is nog lang niet in zicht. Ondanks dat alles keren we af
en toe naar een eerder punt terug om naast alle vernieuwingen
goede zaken uit het verleden weer opnieuw op te pikken. Hier in
MoveMens willen we enkele vernieuwingen nog eens de revue
laten passeren. Want terugkijkend op de afgelopen 20 jaar zijn
er een aantal duidelijke momenten geweest waarop vragen van
zorgverleners de samenstelling van het aanbod hebben bepaald.
In de samenwerking tussen de leverancier en de gebruiker zijn
eigenlijk alle nieuwe ontwikkelingen geboren. Zoals Michael
Braungart, verbonden aan de Erasmus Universiteit Rotterdam, al
eens zei: “History shows that real innovation always came from
teams, not from individuals.”
Van losse computers
naar netwerken
De eerste grote verandering was die
van losse computers naar netwerken.
Naarmate de aanwezigheid van meerde-
re computers binnen een praktijk toenam,
werd ook de behoefte naar een netwerk
om alle computers te laten samenwerken
en informatie te delen groter. Al snel
werden er servers ingezet om dit stabiel
en adequaat te faciliteren.
In 2002 meldde zich de eerste praktijk
die het netwerk nog verder wilde uit-
breiden en zelfs meerdere vestigingen
43
in het netwerk wilde opnemen. Dankzij
de op dat moment nieuwe remote ses-
sie mogelijkheden van Windows NT en
vooral Windows 2000 Server, werd in
feite de eerste ´hosting´ oplossing ont-
worpen en met veel succes geïnstalleerd
en gebruikt. Omdat op dat moment de
internetverbindingen nog traag en ‘duur’
waren, moest de server binnen de tele-
foonregio geplaatst worden zodat de
belkosten beheersbaar bleven. Dankzij de
uitgebreide remote beheer mogelijkhe-
den bleek dit een uitstekende oplossing.
De komst van ISDN en vooral ADSL
maakte het mogelijk om deze, inmiddels
bewezen, oplossing breder in te zetten
door de servers in een speciaal datacen-
ter te plaatsen en meerdere klanten een
server te laten delen. Deze manier van
werken was stukken voordeliger en bleek
ook voor kleine organisaties interessant.
Hoewel er al eerder complete oplossin-
gen beschikbaar waren, duurde het tot
begin 2006 voordat de eerste klant naar
deze mogelijkheid vroeg en op dit nieuwe
systeem overstapte.
Met het toenemende aantal software
tools, opties, koppelingen en andere
mogelijkheden, kwam ook de vraag naar
servers in de cloud die niet met andere
organisaties worden gedeeld: de VPS.
De VPS geeft de praktijk meer vrijheden
en mogelijkheden bij de inrichting en het
gebruik van software. Feitelijk gingen we
hier dus eigenlijk weer terug naar de tijd
van de eigen server. Inmiddels maken
hier ca. 150 zorgverleners gebruik van.
De grotere praktijken hebben zo weer de
extra mogelijkheden van de eigen server
uit het verleden, maar met het voordeel
van centraal beheer.
Door de vele mogelijkheden en oplossin-
gen, is de laatste tijd vooral weer vraag
ontstaan om zoveel mogelijk alles-in-
Al met al zijn er de afgelopen 20 jaar dus grote
sprongen gemaakt. Maar in het toepassen van IT in
de zorg verwachten we dat dit nog maar het begin is.
Andullatietherapie is een therapie gebaseerd op de combinatie van infra-roodwarmte type A1 en me-chanische vibraties. Dit zorgt voor spierontspanning en een grote productie van ATP in de lichaamscel-len. Dit wordt met name ingezet bij chronische pijn-�������� �� ���������� ��������� �� �����-gie, gewrichtspijnen, overbelasting van de spieren, lymfedrainage en afbraak van melkzuur bij sporters. Andullatie is de perfecte manier om uw patiën-ten van pijn te verlichten en uw eigen werkdruk te verlagen.
Bovendien zorgen wij voor een grote instroom van chronische pijnpatiënten.
Meer informatie? Neem dan vrijblijvend contact op met:
MoveMens is een communicatieplatform voor ondernemers, leveranciers, partners en netwerken in de markt van ondernemers in beweging Primair richt MoveMens zich niet op het eerste vak van de professional, maar op het tweede vak, dat van ondernemen. MoveMens belicht zoveel mogelijk facetten van het ondernemerschap in de gezondheidszorg en heeft als doel opinies te presenteren, informatie te geven, kennis te delen en de branche in beweging te houden.
Intramed levert overzichtelijke, efficiënte en betaalbare software voor de zorg. Software die meer dan 19.000 professionele (para)medici ondersteunt in hun dagelijkse bedrijfsvoering. Gebruiksgemak en optimale service zijn de belangrijkste uitgangspunten van Intramed. Intramed biedt één geïntegreerde oplossing voor administratie en beroepsinhoudelijke zaken. Met de module Intramed PLUS is er een uitstekend EPD voor de fysiotherapie, o.a. om aan plus-contracten van zorgverzekeraars te voldoen. Ook voor alle andere paramedische beroepsgroepen zijn de richtlijnen van de betreffende beroepsvereniging opgenomen en zijn er per beroepsgroep handige functionaliteiten beschikbaar.
Met de keuze voor Intramed weet u als organisatie en zorgverlener zeker dat u voor een toekomst- en bedrijfszekere oplossing bij een servicegerichte partner hebt gekozen!
Pharmeon is gespecialiseerd in websites en internettoepassingen voor zorginstellingen. Pharmeon maakt standaard en op maat gemaakte websites voor met name paramedici. Met informatie over verschillende paramedische specia-lisaties, diverse formulieren en nieuwsupdates bieden onze klanten hun patiënten een online service zonder dat het hen tijd kost. De ‘Uw Praktijk Online’ website is uitermate geschikt voor paramedici zoals fysiotherapeuten, manueel therapeuten, podotherapeuten, oefentherapeuten en huidtherapeuten.
VANAD Comvio is een automatiseringsbedrijf, gespecialiseerd in het automatiseren van eerstelijns zorgpraktijken. Met een deskundig team van R&D-ers, field engineers en supportmedewerkers staan wij praktijken bij in het opzet-ten en beheren van de complete ICT-omgeving. Comvio ontzorgt praktijken met Cloud Computing (SBC), hardware leveringen en -installaties, systeembeheer en Back-up voorzieningen. Praktijken in het hele land weten Comvio al te vinden. Van Comvio kan en mag u ‘ouderwetse’ kwaliteit verwachten in de zich steeds vernieuwende ICT-wereld.
T. 0316 - 294 242 | F. 0316 - 294 100 | I. www.Comvio.nl | Twitter @comvioBV
Partners
52
De Nederlandse Associatie voor Orthopedische Manuele Therapie (N.A.O.M.T.) behartigt de sociaal- maatschap-pelijke belangen van de Orthopedisch Manueel Therapeuten. De leden hebben de opleiding orthopedische manuele therapie gevolgd of zijn daarvoor in opleiding. Alleen afgestudeerden kunnen de titel OMT dragen. De Associatie verplicht de Orthopedisch Manueel Therapeuten hun vakkennis op peil te houden door middel van bij- en nascholing. De leden staan allen geregistreerd in het Centraal Kwaliteitsregister voor manueel therapeuten. Daarnaast wil de NAOMT de OMT een zelfstandige plek geven in de veranderende zorgmarkt.
Abakus is een volledig administratiepakket met EPD, agenda, declaratiesysteem én boekhouding. De webbased software ondersteunt fysiotherapeuten in het klinisch redeneren, beslissen, objectiveren en registreren van fysio-therapeutische uitkomstmaten. De Abakus Compleet app biedt toegang tot de agenda en de mogelijkheid om foto’s en video’s toe te voegen aan een patiëntdossier. Abakus wil de fysiotherapeut ontzorgen met als doel: meer tijd voor de patiënt.
Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapiepraktijken, actief in gezondheid en zorg. Ruim 125 praktij-ken werken met elkaar samen om marktkansen optimaal te benutten. De helft van het netwerk is al Plus- of Topzorgpraktijk. De centrale organisatie van Het Gezonde Net stimuleert uitwisseling van kennis en ervaring tussen de praktijken, in samen-werking met de MoveMens partners. Een Plus- of Topzorgpraktijk is ook bedrijfsmatig een gezond bedrijf. Wij begeleiden deze praktijken in het succesvol managen van de eigen onderneming. Samenwerken maakt samen sterk.
Qualizorg is gespecialiseerd in het faciliteren van continu-onderzoek voor en door eerstelijns zorgaanbieders. Patiëntervaringonderzoek wordt bijvoorbeeld continu gemeten en online gerapporteerd. Dit gebeurt door een data-verzamelingsoplossing te faciliteren waarmee ervaringen gemeten en gerapporteerd kunnen worden. Dit gebeurt op gebruiksvriendelijke, laagdrempelige, actuele en kostenefficiënte wijze. Zowel vanuit de optiek van de zorgaanbieder als van de patiënt. Qualizorg is werkzaam voor zo’n 3.500 zorgaanbieders met producten als Fysio Prestatie Monitor en met vergelijkbare producten voor huisartsen, ketenzorg, kraamzorg en apothekers.
T. 0570 - 820 219 | E. [email protected] | I. www.qualizorg.nl | Twitter @qualizorg
Fyzzio International BV, kortweg Fyzzio, is de nieuwe naam van GymnaUniphy Nederland. Met de naam Fyzzio geven we uitdrukking aan wie wij zijn, wat we doen en voor wie we dat doen; het logo van Fyzzio zegt alles.Inrichten: onze vernieuwende producten vonden en vinden hun weg naar bijna alle fysiotherapie praktijken in Nederland.Opleiden: met onze opleidingen voor onder andere echografie en shockwavetherapie dragen we bij aan een profes-sionele toepassing van nieuwe onderzoeks- en behandelmethoden.Ondernemen: we adviseren praktijken bij de uitvoering van hun bedrijfs- en marketingactiviteiten.
T. 073 599 90 00 | E. [email protected] | I. www.fyzzio.nl / www.nt-e.nl | Twitter @fyzzio
De werking van het andullatie therapiesysteem is gebaseerd op de combinatie van infra-roodwarmte type A en mechanische vibraties. Stochastische resonantie veroorzaakt spierontspanning en een grotere productie van ATP in de lichaamscellen. Hierdoor kan het andullatie therapiesysteem ondermeer ingezet bij tal van chronische aandoeningen. Verschillende fysiotherapeuten ontdekten de effecten van andullatie op hun patiënten en erkennen volgende voordelen:
T. 076 532 90 50 | E. [email protected] | I. www.gezondheidswijzer.nu
53
Colofon
16e jaargang | editie 2 | 2015
MoveMens – Magazine voor ondernemers in beweging
MoveMens is een toonaangevend magazine voor ondernemers in beweging: ondernemers met een (para)
medische achtergrond die zichzelf herkennen in de formule van het blad. Primair richt het blad zich niet
op het ‘eerste’ vak van professional maar op het ‘tweede’ vak, dat van ondernemer. Het magazine richt
zich op alle facetten van ondernemerschap in de gezondheidszorg en heeft als doelstelling opinies te
presenteren, informatie te geven, kennis te delen en de branche in beweging te houden.
Hoofdredactie/uitgever
MoveMens Media BV | Postbus 1027 | 2280 CA Rijswijk | T: 070 – 415 13 13
E: [email protected] | W: www.movemens.nl (abonnementszaken via e-mailadres)
Eindredactie
MP Tekst
Redactieadvies
Dick Hartog, Janneke Hermans, Geert-Jan van der Sangen en Inge van de Weem ([email protected])
MoveMens wordt mogelijk gemaakt door bijdragen van de partners van MoveMens:
Intramed, Fyzzio, Het Gezonde Net, NAOMT, Abakus, Pharmeon, Qualizorg, VANAD Comvio en
HHP Professional
Adreswijzigingen
Adreswijzigingen kunt u doorgegeven via de website www.movemens.nl. U kunt ook het adreslabel van
het magazine met daarop het oude en het nieuwe adres opsturen naar: Postbus 1027, 2280 CA Rijswijk.
Het is niet mogelijk om telefonisch een adreswijziging door te geven.
Verschijning, oplage en abonnement
MoveMens verschijnt 4 keer per jaar in een oplage van ca. 13.500 exemplaren. Het magazine wordt aan-
geboden aan ondernemers in de gezondheidszorg. Via de website www.movemens.nl kunnen onderne-
mers zich aanmelden voor het lezersbestand. Geïnteresseerden die niet behoren tot de doelgroep kunnen
zich abonneren via de website www.movemens.nl. Een jaarabonnement kost € 24,00 inclusief BTW en
kan op ieder moment ingaan. Opzeggen kan uitsluitend per einde jaar.
Copyright 2015 MoveMens
Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of vermenigvuldigd, voor welk doel dan ook en
op welke wijze dan ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever MoveMens
Media B.V.
M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N G
16e JAARGANG | EDIT IE 2 | 2015
FysioCockpit levert inzicht en tijd op in de fysiotherapiepraktijk | Stress, slaap en ontspanning | Beweegproblemen in vijf stappen de baas! | Het stuitje; een vergeten botstuk | IT Ontwikkelingen in de zorg in stroomversnelling
MoveMens
MoveMens is een communicatieplatform
voor ondernemers, leveranciers, partners en
netwerken in de markt van ondernemers in
beweging. Dit communicatieplatform geeft
een magazine en een nieuwsbrief uit, onder-
houdt een website en organiseert seminars.
MoveMens Website
De website is de plaats waar ondernemers uit
de branche zich kunnen verdiepen: waar het
magazine stopt gaat de website verder. www.
movemens.nl dient als naslagwerk voor de
lezer. Bovendien zijn op de website relevante
en ondersteunende onderzoeken te vinden,
uitgebreide bronvermeldingen, relevante
links en publicaties van geïnterviewden.
MoveMens Nieuwsbrief
De MoveMens nieuwsbrief is een maandelijk-
se uitgave waarin ondernemers in beweging
worden geïnformeerd over actuele kwesties
die spelen in hun branche.
Meld u aan voor de nieuwsbrief via
MoveMens Management Academy:
MoveMens kent een Academy, een opleidings-
instituut voor ondernemers in beweging.
MoveMens Event:
MoveMens organiseert regelmatig events. Op
een exclusieve locatie wordt dan een inspire-
rend en inhoudelijk event georganiseerd voor
relaties van (de partners van) MoveMens.
Social Media
Volg MoveMens op
www.twitter.com/movemens
www.linkedIn/companies/movemens
C o m p l e t e p r a k t i j k s o f t w a r e v o o r d e f y s i o t h e r a p e u t
Op de website treft utevens uitgebreideproductinformatie
voor uw praktijk:www.intramed.nl
Gegevens meenemenWij bieden ruime mogelijkheden
om gegevens van uw huidigesoftwarepakket over te nemen in
Met Intramed overziet u in één oogopslag alle afspraken met uw patiënten, beschikt u over een compleet EPD en hebt u 24/7 inzicht
in de omzetontwikkeling van uw praktijk. Efficiënt met uw tijdMeteen in de behandelkamer beginnen aan de hulpvraag van de patiënt. De patiënt kan zelf vanuit huis zijn gegevens in zijn dossier zetten en eenafspraak maken. Dat scheelt u veel tijd.Met Intramed PLUS beschikt u over:
Handige koppelingen Bovendien koppelt de software met handige applicaties waaronder de AfsprakenApp. Deze herinnert uw cliënt aan zijn afspraak, wat een goedeservice is voor uw cliënt en het scheelt u no-shows.
Altijd hulp binnen handbereik In Intramed zit een handige interactieve helpfunctie die u per scherm de belangrijkste hulp en tips biedt. En komt u er toch even niet uit dan staanonze deskundige en vriendelijke medewerkers van het Service Centrumvoor u klaar, ook ’s avonds!
Standaard compleet Intramed is een compleet programma en bevat alle nodige functionaliteiten en handigheidjes om uw praktijkvoering makkelijk en soepel te laten verlopen. Alle functionaliteiten noemen is gewoon onmogelijk maar op onze website vindt u een overzicht van de belangrijke functies en richtlijnen.
Kijkt u eens op www.intramed.nl/fysiotherapie en heeft u vragen of specifieke wensen dan kunt u ons altijd bellen of mailen: telefoon: 0182 – 621 107 of [email protected]
Als beweegspecialist zoekt u compromisloos de beste methode. Flywheel training is bewezen effectiever dan training met gewichten. De FyzzioKinetic BOX, PULL en STIX zijn toestellen met baanbrekende weerstandsvormen voor training van spierfunctie en core stability. Met FyzzioKinetic onderscheidt uw praktijk zich op het gebied van preventie, therapie én prestatietraining. Klaar voor de toekomst!