M á zmysel hodnotenie spokojnosti pacientov pri poskytovaní lekárenskej starostlivosti? Doc. PharmDr. Daniela Mináriková, PhD. Katedra organizácie a riadenia farmácie Farmaceutická fakulta UK v Bratislave FARMAKOEKONOMIKA NA SLOVENSKU XXXIV. 6. december 2017, Bratislava
29
Embed
Má zmysel hodnotenie spokojnosti pacientov pri · V zdravotníckych zariadeniach (lekáreň nemocničná, lekáreň verejná a jej pobočka, výdajňa ZP, OPZP a APZP). Lekárnik
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Pacient dnes už zďaleka nepredstavuje pasívneho prijímateľa, ale aktívneho spotrebiteľa zdravotnej
starostlivosti (Shikiar & Rentz, 2004)
Black 2013. Patient reported outcome measures could help transform health care; Asadi-Lari et al. 2004. Patients’ needs, satisfaction, and health related
quality of life; Shikiar & Rentz. 2004. Satisfaction with medication: an overview of conceptual, methodologic, and regulatory issues.
Informácie priamo od pacientov o ich
zdraví, kvalite života, funkčnosti v
súvislosti s liečbou a poskytovanou ZS.
Všeobecné nástroje na skórovanie
spokojnosti so ZS a službami
vyjadrujúce celkovú skúsenosť pacienta
so systémom ZS.
Patient-Reported Outcomes (PROs)
Patient-Reported Measures (PROMs)
Patient-Reported Experiences
Measures (PREMs)
Spokojnosť s liekom
Spokojnosť s liečbou
Spokojnosť s poskytovanou ZS
Spokojnosť pacienta
Emocionálna a kognitívna individuálna reakcia prijímateľa,
ktorá vychádza z jeho očakávaní a skúsenosti a ku ktorej
dochádza s určitým časovým odstupom od výberu alebo
použitia zdravotnej starostlivosti.
Kupper & Bond, 2012. Patient satisfaction and patient-centered care: necessary but not equal;
Mehta 2011. Service Quality as Predicator of Patient Satisfaction A Study of the Health Care Sector.
Objektívne / subjektívne spôsoby
Znakovo orientované metódy / metódy orientované na prežite
Kvantitatívne / kvalitatívne hodnotenia
Spokojnosť pacientov je subjektívne hodnotenie prežitej
skúsenosti kvantitatívnym spôsobom pomocou
dotazníkov s výberovými otázkami a odstupňovanou
škálou skórovania
Reeve et al. 2013. ISOQOL recommends minimum standards for patient-reportedoutcome measures used in patient-centered outcomes and comparative
effectiveness research. ISOQOL International Society for Quality of Life Research
ISOQOL recommends minimum standards for patient-
reported outcome measures
Dotazníkové nástroje na meranie spokojnosti
pacientov s LS
• General services (všeobecné organizačné aspekty pri poskytovaní LS ako
poloha lekárne, čakacia doba na vybavenie receptu, komunikačné zručnosti lekárnikov,
poskytované informácie, vzhľad lekárne, ochota a prístup personálu).
• Intervention services (pacientska spokojnosť s poskytnutou intervenciou).
• Cognitive services (pacientska spokojnosť s komplexnou starostlivosťou,
zahrňujúcou pharmaceutical care, manažment choroby, poskytovanie širších služieb
lekárne, spoluprácu s ostatnými zdravotníkmi, sledovanie pacienta, manažment
samoliečby, poradenstva a edukácie pacienta).
Naik Panvelkar et.al. 2009. Measurement of patient satisfaction with community pharmacy services: a review.
Multidimenzionálne dotazníky obsahujúce rôzne aspekty LS
Dotazníky orientované na pacienta, t.j. pharmaceuical care.
Dotazníky s preukázanou validitou a reliabilitou.
Jazykovo a kultúrne adaptované dotazníky na lokálne podmienky.
Lekárenská starostlivosť
Jedna z troch foriem zdravotnej starostlivosti.
V zdravotníckych zariadeniach (lekáreň nemocničná, lekáreň
verejná a jej pobočka, výdajňa ZP, OPZP a APZP).
Lekárnik je zdravotnícky pracovník prvého kontaktu,
ktorý poskytuje LS a je oprávnený zaobchádzať s liekmi
a zdravotníckymi pomôckami.
LS v súlade so Správnou lekárenskou praxou.
Lekárenstvo ako slobodné povolanie.
Zákon 576/2004 Z.z.; Zákon 578/2004 Z.z.; Zákon 362/2011 Z.z.; Vyhláška 129/2012
Pharmaceutical Care
Systematický a zodpovedný príspevok lekárnika pri starostlivosti o individuálneho pacienta v snahe optimalizovať liečbu a zlepšiť jeho zdravotné výsledky a jeho kvalitu života.
Pharmaceutical Public Health
Aplikácia farmaceutických vedomostí a zručností pri predchádzaní ochoreniam, predlžovaní života, ochraňovaní a zlepšovaní zdravie prostredníctvom organizovaného úsilia spoločnosti.
Evidence-Based Pharmacy
Patient-Centered Care
Identifikácia, riešenie a predchádzanie problémov súvisiacich s užívaním liekov pri maximalizácii úžitku a bezpečnosti liečby.
A vision for pharmacy in the new NHS 2003; Wiedenmayer et al. 2006: Developing pharmacy practice: a focus on patient care
Roky 2004 2014
Počet obyvateľov (v mil) 5 373 5 416
Počet verejných lekární 1 168 1 931
Počet obyvateľov na 1 lekáreň 4 600 2 805
Počet lekárnikov 2 828 3 644
Počet obyvateľov na 1 lekárnika 1 900 1 486
Počet lekárnikov na 1 lekáreň 2,42 1,89
15 Smatana a kol. 2016: Slovakia: Health system review. Health Systems in Transition;
Szalayová a kol. 2014: Analýza lekárenského trhu na Slovensku a v ČR: Vývoj za posledných 10 rokov
Je lekárenská starostlivosť na Slovensku dostupná ?
2 824 obyv. / lekáreň
3 863 obyv. / lekáreň
Bratislava
Prešov
Roky 2004 2014
Rozmanitosť sortimentu 0 1
Dispenzačné minimum 0 0
Generická substitúcia 0 1
Dostupnosť LS do 10 min od obce (15 min od bydliska) 1 1
Okamžitá dostupnosť 1 0
Donáška liekov domov, internetový výdaj OTC liekov 0 1
Prístup k zdravotným záznamom pacienta, vzťahy a komunikácia s
inými zdravotníckymi profesiami, monitoring liečby
0 0
Monitoring nežiaducich účinkov v lekárňach 0 1
Počet lekárnikov zamestnaných v lekárňach 1 1
Iné medicínske služby v lekárni 0 1
Spolu 3 7
16
Szalayová a kol. 2014: Analýza lekárenského trhu na Slovensku a v ČR: Vývoj za posledných 10 rokov
Je lekárenská starostlivosť na Slovensku kvalitná ?
Aká je spokojnosť pacientov s
lekárenskou starostlivosťou na
Slovensku ?
Mináriková, Spokojnosť pacientov ako indikátor kvality lekárenskej starostlivosti, habilitačná práca 2017
Charakteristika prieskumu:
Veľkostná kategória mesta
Podľa počtu obyvateľov
Počet miest Počet
lekární
Počet respondentov
A 100 000 a viac 1 4 327
Bratislava
B 99 999 – 50 000 6 6 558
Žilina, Banská Bystrica, Nitra, Trnava, Trenčín, Martin
C 49 999 – 20 000 9 11 875
Prievidza, Michalovce, Nové Zámky, SN Ves, Komárno, Humenné, Topoľčany, Rim. Sobota,