M a l a r i apatologiaclinicamexicana.org.mx/pdfs/memo/Malaria-Toluca-2015.pdf · Plasmodium vivax 2. Fiebre Cuartana - Plasmodium malariae 3. Fiebre Terciana Maligna ... Morfología

M a l a r i a

Plasmodium vivaxPlasmodium falcipariumPlasmodium malarie

TransmisiónPicadura de mosquito(Anopheles sp.)Transplante de órganosTransfusión y microtransfusiónTransplacentaria

Transmisores

Mosquitos del género Anopheles

A. pseudopunctipeninsA. albimanusA. quadrimaculatusA. aztecus

Forma Infectante: ESPOROZOITOS

CICLO BIOLOGICO

Mecanismos de patogenicidad

Metabolitos del parásito (tóxinas)Antígenos del parásitoDestrucción celularAdhesión (citoadherencia o secuestro)Variación antigénicaAfinidad eritrocítica

P a t o l o g í a

Hipoxia tisularFocos hemorrágicos tisularesZonas de isquemiaNecrosis tisularHepatomegaliaEsplenomegalia

Hepatoesplenomegalia

1. Fiebre Terciana Benigna – Plasmodium vivax2. Fiebre Cuartana - Plasmodium malariae3. Fiebre Terciana Maligna – Plasmodium falciparum

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MANIFESTACIONES CLINICAS

Irregularidad en los paroxísmos febrilesde Plamodium falciparum

Manifestaciones clínicas Especie Incubación en

díasCiclo eritrocítico

Crisis febril en horas

P. vivax 8 a 31 con una media de 14

48 horas 8 a 12

P. ovale 11 a 16 48 horas 8 a 12

P. falciparum

7 a 22 con una media de 12

48 horas 16 a 36

P. malarie 28 a 37 con una media de 30

72 horas 8 a 10

Recursos diagnósticos de laboratorio

FrotisGota gruesaInmunoflorescenciaQBCELISAAntígeno en orinaSondas de DNAPCR

Punción capilar

Frotis sanguíneo10 µL

Gota Gruesa100 µL

RECOMENDACIONES

PARA TOMA DE MUESTRA

Periodo interfebril

Punción capilar

Plasmodium sppMorfología de fase asexual hepática

EsporozoítoEsquizonte jovenEsquizonte maduroMerozoítos hepáticos

Plasmodium sppMorfología de fase asexual eritrocítica

Trofozoíto jovenTrofozoíto maduroEsquizonte jovenEsquizonte maduroMerozoítosMacrogametocitoMicrogametocito

Trofozoíto joven

Trofozoito maduro

Esquizonte joven

Esquizonte maduro

Macrogametocito

Femenino

Microgametocito

Masculino

Plasmodium sppMorfología de fase sexual

MicrogametoMacrogametoCigotoOoquinetoOoquisteEsporozoítos

Diferencias de la infección por Plasmodium

P. vivax P. malarie P. ovale P. falciparum

Ciclo hepático

7 a 8 días

13 a 16 días

9 días 5 a 6 días

Merozoitos hepáticos

10,000 20,000 15,000 30,000

Merozoitos eritrocíticos

12 a 18 6 a 12 6 a 12 18 a 26

Gránulos Schüffner Ziemann James Maurer

Plasmodium malariae

trofozoítos

esquizonte gametocitos

Plasmodium vivax

trofozoíto

esquizonte

gametocitos

Plasmodium falciparum

trofozoítos

esquizonte gametocitos

Trofozoito maduro

Quantitative Buffy Coat QBC

Punción capilar 60 µl con naranja de acridinaTapar e insertar flotador

Microcentrifugar 12000 rpm 5 minEstratificar. Luz ultravioleta 480 nm DNA / RNA Plasmodium sp.

G R A C I A S La Piñata 1953 Diego Rivera