Lynda Juall Carpenito: Lynda Juall Carpenito: la Teoria. la Teoria. Testo di riferimento: Testo di riferimento: “ “ Piani di Assistenza Piani di Assistenza Infermieristica e Infermieristica e Documentazione. Documentazione. Diagnosi infermieristiche e Diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi.” problemi collaborativi.” di Lynda Juall Carpenito di Lynda Juall Carpenito Casa Editrice Ambrosiana. Casa Editrice Ambrosiana.
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Lynda Juall Carpenito: la Teoria. Testo di riferimento: Testo di riferimento: Piani di Assistenza Infermieristica e Documentazione. Diagnosi infermieristiche.
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L’INFERMIERISTICA come L’INFERMIERISTICA come disciplina:disciplina:
-Profondità e ampiezza del -Profondità e ampiezza del FOCUS FOCUS rispetto alle altre discipline.rispetto alle altre discipline.
-VASTITA’ di discipline di cui si -VASTITA’ di discipline di cui si avvale. Minor PROFONDITA’ nelle avvale. Minor PROFONDITA’ nelle singole discipline. singole discipline.
La La DIAGNOSI INFERMIERISTICADIAGNOSI INFERMIERISTICA: è : è un giudizio clinico riguardante le un giudizio clinico riguardante le risposte di una risposte di una personapersona, , famigliafamiglia o o comunitàcomunità a problemi di a problemi di salutesalute//processi vitaliprocessi vitali, problemi che , problemi che possono essere possono essere reali reali o o potenzialipotenziali..
L.J.Carpenito raggruppa le L.J.Carpenito raggruppa le Diagnosi Infermieristiche in base Diagnosi Infermieristiche in base ai ai modelli funzionali di salute.modelli funzionali di salute.
Tali modelli sono:Tali modelli sono:
1)1) Modello di percezione della salute Modello di percezione della salute – gestione della salute.– gestione della salute.
2)2) Modello nutrizionale - metabolicoModello nutrizionale - metabolico
Il PROBLEMA COLLABORATIVO : Il PROBLEMA COLLABORATIVO :
i problemi collaborativi sono certe i problemi collaborativi sono certe complicanze che gli infermieri controllano complicanze che gli infermieri controllano per individuarne la comparsa o una per individuarne la comparsa o una modificazione. Gli infermieri gestiscono il modificazione. Gli infermieri gestiscono il problema collaborativo con interventi di problema collaborativo con interventi di prescrizione medica e infermieristica volti prescrizione medica e infermieristica volti a ridurre al minimo le complicanze di a ridurre al minimo le complicanze di determinati eventi.determinati eventi.
Anche i problemi collaborativi Anche i problemi collaborativi vengono raggruppati secondo vengono raggruppati secondo complicanze potenziali legate ad complicanze potenziali legate ad organi, sistemi, apparati.organi, sistemi, apparati.
La documentazione infermieristica La documentazione infermieristica serve per :serve per :
-definire gli aspetti centrali -definire gli aspetti centrali dell’Assistenza Infermieristica dell’Assistenza Infermieristica rivolta ad una persona o a un rivolta ad una persona o a un gruppo.gruppo.
-differenziare la responsabilità -differenziare la responsabilità dell’infermiere da quella di altri dell’infermiere da quella di altri membri dell’equipe assistenzialemembri dell’equipe assistenziale
-fornire i criteri per la revisione e la -fornire i criteri per la revisione e la valutazione dell’assistenza valutazione dell’assistenza (miglioramento della qualità)(miglioramento della qualità)
-fornire i criteri per la classificazione -fornire i criteri per la classificazione dei pazientidei pazienti
-fornire una giustificazione per il -fornire una giustificazione per il rimborso (USA)rimborso (USA)
-fornire dati per revisioni -fornire dati per revisioni amministrative e legali amministrative e legali
-aderire agli standard previsti dalla -aderire agli standard previsti dalla legislazione o dall’accreditamento legislazione o dall’accreditamento e agli standard professionalie agli standard professionali
-fornire i dati necessari ai fini di -fornire i dati necessari ai fini di ricerca e formazione. ricerca e formazione.
““LA SCRITTURA IN FORMA DI LA SCRITTURA IN FORMA DI TESTO LIBERO DEVE ESSERE TESTO LIBERO DEVE ESSERE MINIMA O ASSENTE A MENO CHE MINIMA O ASSENTE A MENO CHE NON SI SIA VERIFICATA UNA NON SI SIA VERIFICATA UNA SITUAZIONE INSOLITA O SITUAZIONE INSOLITA O INSODDISFACENTE.”INSODDISFACENTE.”
-rischio elevato di nutrizione alterata -rischio elevato di nutrizione alterata correlato ad aumentato fabbisogno correlato ad aumentato fabbisogno proteico, calorico e vitaminico per la proteico, calorico e vitaminico per la guarigione dell’ustione e diminuito guarigione dell’ustione e diminuito apporto secondario a dolore, apporto secondario a dolore, diminuzione dell’attività e della diminuzione dell’attività e della mobilità, possibili nausea e vomito.mobilità, possibili nausea e vomito.
-rischio elevato di disturbo del -rischio elevato di disturbo del concetto di sé, correlato ad effetti concetto di sé, correlato ad effetti dell’ustione sull’aspetto, maggiore dell’ustione sull’aspetto, maggiore dipendenza dagli altri e dipendenza dagli altri e modificazioni dello stile di vita e modificazioni dello stile di vita e delle responsabilità di ruolo.delle responsabilità di ruolo.
tratterà e ridurrà al minimo le tratterà e ridurrà al minimo le complicanze delle lesioni termiche.complicanze delle lesioni termiche.
Interventi :Interventi :
- valutare e monitorare la funzionalità - valutare e monitorare la funzionalità respiratoria: suoni respiratori, frequenza respiratoria: suoni respiratori, frequenza e ritmo respiratorio, ossimetria ed e ritmo respiratorio, ossimetria ed emoglobinaemoglobina
Interventi :Interventi :-monitorare per rilevare i segni e i sintomi -monitorare per rilevare i segni e i sintomi
di lesioni inalatorie : ustione facciale, di lesioni inalatorie : ustione facciale, ciglia o peli nasali bruciati, tempo di ciglia o peli nasali bruciati, tempo di soggiorno in ambiente incendiato.soggiorno in ambiente incendiato.
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Diagnosi infermieristica: rischio elevato Diagnosi infermieristica: rischio elevato di nutrizione alterata per …di nutrizione alterata per …
Obiettivo: il cliente riprenderà ad Obiettivo: il cliente riprenderà ad assumere il fabbisogno nutrizionale assumere il fabbisogno nutrizionale quotidiano che include: una selezione di quotidiano che include: una selezione di cibi dei gruppi alimentari di base, cibi dei gruppi alimentari di base, 2000/3000 ml. di liquidi al giorno, 2000/3000 ml. di liquidi al giorno, quantità adeguata di vitamine, fibre e quantità adeguata di vitamine, fibre e minerali.minerali.