LP1S1 EMBRIO

DEZVOLTAREA TUBULUI DIGESTIVSI A GLANDELOR ANEXE

ANUL IILp1.sem1

EMBRIOLOGIE

Dr. Ruxandra Negoi

Originea = endodermul ceformeaza plafonul saculuivitelin

Partea incorporata a saculuivitelin tub intestinalprimitiv(inchis prin mb didermice)

3 SEGMENTE :-proenteron-mezenteron-metenteron

Organizarea generala a T.D

Endoderm mucoasa

glande

Mezoderm submucoasa

musculara +seroasa

Ectoderm (creste neurale) plexuri nervoase (Meissner submucos si Auerbach mienteric)

cel A.P.U.D (Amine Precursor Uptake and Decarboxilation =transforma amine in hormoni)

insule Langerhans

PROENTERON MEZENTERON METENTERON

Mb. orofaringiana

mugurele hepatocistic unirea 2/3 dreptecolon transvers cu 1/3 stg

Mb cloacala

Trunchi. Celiac a. Mezenterica superioara a. Mezenterica inferioara

•Faringe

•Esofag

•Stomac

•Duoden (1/2 infer)

•Jejun

•Ileon

•1/3 stg. colon transvers

•Colon descendent

•Sigmoid•Stomac

•Duoden (1/2 super)

•Plamani

•Ficat (hepatocite)

•Pancreas

•Vezica biliara

•Cai biliare

•Ileon

•Cec

•Apendice

•Colon ascendent

•2/3 drepte colontransvers

•Sigmoid

•Rect

1.Dezvoltarea esofagului

Origine = proenteron (limita cu faringele = diverticulul laringo-traheal)

S4 epit prolifereaza si obstrueaza lumenul apoi are loc recanalizareaincepand cu S7

Originea musculaturii = dubla inervatie dubla

1/3 super = mm striata derivata din arcurile branhiale n. laringeu recurent

1/3 mijlocie = mm striata + neteda

1/3 infer = mm neteda plexuri nervoase (Meissner,Auerbach) din creste neurale

Anomalii esofagiene

1. Atrezia esofagiana

2. Stenoza esofagiana

3. Fistule traheo-esofagiene3. Fistule traheo-esofagiene

4. Hernia hiatala congenitala (brahiesofag)

5. Diverticuli esofagieni

Fistule traheo-esofagiene +atrezie esofag

2.Dezvoltarea stomacului

Initial turtit lateral (dilatatie fusiforma in plan sagital); o fata dreapta siuna stanga ; o margine ant. si una post.

Mezogastru dorsal si ventral

Crestere inegala la niv marginilor (POSTER >ANTER) si mezourilor Crestere inegala la niv marginilor (POSTER >ANTER) si mezourilor(DORSAL > VENTRAL)

apoi sufera proces de

Rotatie in jurul axului longitudinal

Rotatie in jurul axului antero-posterior

Rotatie a mezogastrelor

Formarea fasciei Treitz

3.Dezvoltare duoden

Dubla origine embriologica a ansei duodenaleexplica dubla sursa de vascularizatie

½ super = proenteron

½ infer = mezenteron ½ infer = mezenteron

Sufera rotatie spre dr impreuna cu muguriipancreatici iar mezoul dorsal se alipeste pereteluiposter => Fascia de coalescentaduodenopancreatica TREITZ (exc – segmentulbulbar duodenal ce ramane intraperitoneal )

Anomalii duodenale

Stenoza duodenala

Atrezia duodenala

4.Intestin subtire si colon

Originea = mezenteron (ansa ombilicala)

Prezinta DOAR mezenter dorsal

Pana in L5 diametrul IS >> colon

Ansa ombilicala sufera Ansa ombilicala sufera Rotatia in sens invers acelor de ceas

Crestere inegala a ramurilor ansei (super>infer)

Formare convolute (r. super)

Formare dilatatia ceco-apendiculara (r. infer)

Rotatia ansei ombilicale

Ansa ombilicala

Hernierea fiziologica

De scurta durata (S6-S10)

Ansele intestinale (convolutele) nu mai au locin cav abd dat cresterii ficatului si amezonefrosuluimezonefrosului

Reintrarea1. anse jejunale (stanga-orizontal)

2. anse ileale (dreapta-vertical)

3. cecul (subhepatic)

5.Colon

Origine – mezenteron + metenteron Cec 1/3 stg c.transvers

C.ascendent sigmoid

C. transvers (2/3 dr) rect

Sub presiunea anselor I.S colonul este impins spreperetele poster si are loc coalescenta mezenteruluidorsal si formarea fasciilor de coalescenta TOLDT I siII

!!! (mezocolonul transvers NU participa lacoalescenta)

Colon

Cloaca

Cale comuna a caii digestive si urogenitale

In ea se deschide alantoida si metenteronul

Inchisa pana in S9 de membrana cloacala

Apare – sept urorectal cu evolutie cranio caudala => mb Apare – sept urorectal cu evolutie cranio caudala => mbcloacala => mb urogenitala + mb anala (corp perinealintre ele)

Mb anala delimiteaza inferior proctodeumul (origineectodermala) limita endoderm\ectoderm = liniapectinata

Cloaca

Malformatii intestin

Diverticul Meckel (~40 cm de valva ileo-cecala) Fistula ombilicala

Enterochist (chist vitelin) Omfalocel Intestin dublu (2 anse cu mucoase diferite) Intestin dublu (2 anse cu mucoase diferite)

Cec inalt / mobil Fistule recto-vaginale/vezicale/scrotale Atrezie rectala

B.Hirschprung (megacolon congenital aganglionar –lipsaplexului Aurbach))

Atrezie rectala

Fistule rectale

A. recto-vaginala B. recto-uretrala

6.Dezvoltarea ficatului

Origine – DUBLA ENDODERMALA mugure hepatocistic (intre foitele mezenterului ventral )

=> Hepatocite Cai biliare intrahepaticeCai biliare intrahepatice

MEZENCHIMALA Celulele septului transvers (MEZENCHIMALE) invadeaza

lobii hepatici => capilare sinusoide celule Kupffer tesut conjunctiv capsula conjunctiva Glisson cel hematopoietice

Diverticul endodermal hepatocistic 2muguri Cranial (hepatic) prolifereazasept transvers

2 lobi hepatici primari (dr, stg)2 lobi hepatici primari (dr, stg)

Caudal (cistic)

Partea lor comuna canal coledoc

Ficat

S8 - diferentiere canale biliare intrahepatice

S10 – max de dezv ~10 % din greutate corp. Cei 2 lobisunt egali

L2-L7 – hematoformator (potential pastrat toata viata,activat doar in conditii de necesitate)

L5 incepe secretia biliara

7.Dezvoltarea pancreasului

Origine Endodermala – mug pancreatici ventral si dorsal

Neuroectodermala – insule Langerhans

S6-S7 deplasarea duodenului antreneaza sideplasarea mugurelui VENTRAL posterior si ladreapta

S7 m. ventral fuzioneaza cu cel dorsal anastomozacelor 2 ducte Canal principal WIRSUNG si accesorSANTORINI

Pancreas

Mugure dorsal P. super cap pancreas

Corp

Coada

Mugure ventral P. infer cap pancreas

Proces uncinat

Pancreasul este culcat pe peretele posterior alabdomenului si mezogastrul dorsal fuzioneaza cuperitoneul posterior => fascia de coalescentaduodeno-pancreatica TREITZ

!!! ORGAN SECUNDAR RETROPERITONEAL !!!

Malformatii pancreas

1. Pancreas inelar

2. Insule heterotopicepancreatice