185 PIELIKUMS NR.1 Rokasgrāmatai personas veselības, funkcionālo spēju un vispārējo darbspēju novērtēšanai V ESELĪBAS TRAUCĒJUMU NOVĒRTĒŠANAS KRITĒRIJI Palīgmateriāls ārstējošajiem ārstiem dokumentu sagatavošanai personas nosūtīšanai uz invaliditātes ekspertīzi
263
Embed
· LP, seroloģiskās, imunoloģiskās analīzes, MRI galvas, muguras smadzenēm, EEG, okulista apskate. Galvas un/vai muguras smadzeņu perēkļa bojājuma simptomi ar ... ·
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
185
PIELIKUMS NR.1Rokasgrāmatai personas veselības, funkcionālo
spēju un vispārējo darbspēju novērtēšanai
VESELĪBAS TRAUCĒJUMU NOVĒRTĒŠANAS KRITĒRIJI
Palīgmateriāls ārstējošajiem ārstiem dokumentu sagatavošanai personas nosūtīšanai uz invaliditātes ekspertīzi
185
185
IEGULDĪJUMS TAVĀ NĀKOTNĒ!
Rokasgrāmatas pielikums izstrādāts Eiropas Sociālā fonda līdzfinansētā projekta Nr.1DP/1.4.1.2.1./08/IPIA/NVA/001 „Darbspēju vērtēšanas sistēmas pilnveidošana” ietvaros.
Rokasgrāmatas pielikuma izstrādi no 2010. – 2012.gadam nodrošināja konsorcijs, kas sastāv no biedrības „Latvijas Pilsoniskās sabiedrības atbalsta centrs” un nodibinājuma „Ilgtspējīgas attīstības fonds”, piesaistot šādu autoru grupu: Asoc. prof. Daina Andersone, Dr. Lūcija Arāja, Dr. Sandra Ausekle, Asnāte Avotniece, Dr. Aina Ādmine, Dr. Valda Balode, Dr.habil.med. Dace Baltiņa, Prof. Māris Baltiņš, Dr. Guna Bērziņa, Dr. Solvita Bērziņa, Ināra Bluķe, Dr. Eva Bormane, Dr. Daira Brenča, Ilze Bumbiere, Dr. Sandra Buzajeva, Dr. Līga Ciekure, Pēters Donsēls (Peter Donceel), Dr. Arnis Fogelis, Dr. Anda Grigāne, Dr. Edmunds Jansons, Dr. Linda Kapteine, Dr. Gunta Kirvelaite, Doc. Angelika Krūmiņa, Prof. Sandra Lejniece, Prof. Aivars Lejnieks, Iveta Liepiņa, Prof. Bengts Lindstrēms (Bengt Lindström), Dr. Georgs Manniks (Georg Mannik), Dr. Valdis Miglāns, Dr. Anda Nodieva, Karita Nīgrēna (Carita Nygren), Dr. Guna Ozola, Dr. Aina Pelnēna, Asoc. prof. Aivars Pētersons, Dr. Guna Poikāne, Dr. Mārtiņš Pukše, Dr. Ieva Safranova, Prof. Andrejs Skaģers, Dr.med. Linda Sosāre, Dr. Vilnis Sosārs, Dr.med. Aivars Stengrēvics, Dr. Aldis Strēlnieks, Dr. Ilze Supe, Dr. Māris Svare, Dr. Zigurds Štegmanis, Dr. Sandra Šteina, Dr. Baiba Štreinerte, Dr. Elmārs Tērauds, Asoc. prof. Anita Vētra, Ineta Zīriņa, Dr. Inta Zvagūze.
Rokasgrāmatas pielikums saskaņots ar šādām asociācijām: Latvijas Acu ārstu asociācijai, Latvijas Dermatovenerologu asociācijai, Latvijas Endokrinologu asociācijai, Latvijas Gastroenterologu asociācijai, Latvijas Ginekologu asociācijas onkoginekologu sekcijai, Latvijas Hematologu asociācijai, Latvijas Infektologu un hepatologu asociācijai, Latvijas Ķirurgu asociācijai, Latvijas Neirologu biedrībai, Latvijas Onkologu asociācijai, Latvijas Otolaringologu asociācijai, Latvijas Pneimonologu biedrībai, Latvijas Psihiatru asociācijai, Latvijas Reimatologu asociācijai, Latvijas Traumatologu un ortopēdu asociācijai, Latvijas Zobārstu asociācijai, Latvijas ārstu rehabilitologu asociācijai.
Par rokasgrāmatas pielikuma saturu atbild Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisija. Ne VDEĀVK, ne kāda cita persona, kas darbojas VDEĀVK vārdā, nav atbildīga par šajā izdevumā paustās informācijas tālāku izmantošanu.
Rokasgrāmatas pielikumu drīkst izmantot tulkošanai, pavairošanai un citēšanai, norādot šo izdevumu kā izmantoto avotu. Šo izdevumu nav atļauts pārdot vai citādi izmantot komerciālos nolūkos.
Rokasgrāmatas pielikums izdots latviešu valodā elektroniskā formātā, pieejams Interneta vietnē: http://www.vdeavk.gov.lv.
3. ENDOKRĪNĀS UN VIELMAIŅAS SLIMĪBAS....................................................................................................................................................................12
12. ONKOLOĢIJA (AR TNM KLASIFIKĀCIJU).................................................................................................................................................................115
1 . A U S U , K A K L A U N D E G U N A S L I M Ī B A S
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Ārējās auss slimības un traumasH60 – H62 Ārējās auss slimības.H94 Cita veida ausu bojājumi citur klasificētu slimību dēļ.H95 Citur neklasificēti ausu un aizauss paugura bojājumi pēc manipulācijām.Q16 Iedzimtas auss anomālijas, kas izraisa dzirdes traucējumus.Q17 Citas iedzimtas auss anomālijas.T16 Svešķermenis ausī.T20 Termisks un ķīmisks galvas un kakla apdegums.T34 Apsaldējums ar audu nekrozi.
D04.2 Auss un ārējās auss ejas āda.
b230 Dzirdes funkcija. Skat. kopā ar nākošo slimību grupu
Vidusauss slimības, traumas un attīstības traucējumi.H65 – H75 Vidusauss un aizauss paugura slimības.H92 Otalģija un izdalījumi no auss.H94 Cita veida ausu bojājumi citur klasificētu slimību dēļ.H95 Citur neklasificēti ausu un aizauss paugura bojājumi pēc manipulācijām.Q16 Iedzimtas auss anomālijas, kas izraisa dzirdes traucējumus.Q17 Citas iedzimtas auss anomālijas.T16 Svešķermenis ausī.S04.5 Sejas nerva bojājums.D02 Vidusauss un elpošanas sistēmas carcinoma in situ, balsene.
b230 Dzirdes funkcija.b235 Vestibulāra aparāta funkcijas.b240 Ar dzirdi un vestibulāra aparāta funkcijām
saistītas sajūtas.
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEndoskopija Čukstus un sarunas balss testi.Kamertoņu testi.Valodas audiometrija. Audiometrijas testi.Radioloģiskie izmeklējumi - datortomogrāfija un magnētrezonanse.
Iekšējās auss slimības.H80 – H83 Iekšējās auss slimības.H90 Konduktīvs un sensorineirāls dzirdes zaudējums.H91 Cita veida dzirdes zaudējums.H93 Cita veida citur neklasificētas ausu slimības.H94 Cita veida ausu bojājumi citur klasificētu slimību dēļ.
b230 Dzirdes funkcija.b235 Vestibulāra aparāta funkcijas.b240 Ar dzirdi un vestibulāra aparāta funkcijām
saistītas sajūtas.b249 Citas precizētas un neprecizētas dzirdes
un vestibulāra aparāta funkcijas.
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEndoskopija.Čukstus un sarunas balss testi.Kamertoņu testi.Valodas audiometrija.Tinnitus izmeklēšana.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
C72.4 Dzirdes nervs. Ļaundabīgs audzējs.C72.5 Citi un neprecizēti kraniālie nervi. Ļaundabīgs audzējs.D33.3 Kraniālie nervi. Labdabīgs audzējs.
Deguna un deguna blakusdobumu slimības. J30 – J34 Citas augšējo elpceļu slimības. Jāvērtē kopumā ar dziļo elpceļu stāvokli, profesionāli iegūto patoloģiju.J96 Citur neklasificēta elpošanas mazspēja. Deguna elpošanas traucējumi.C30 Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgi audzēji.C31 Deguna blakusdobumu ļaundabīgie audzēji.
D14.0 Vidusauss, deguna dobums un blakusdobumi. Labdabīgs audzējs.
Q30 Iedzimtas deguna kroplības.R49 Balss traucējumi.T17 Svešķermenis elpceļos.T20 Termisks un ķīmisks galvas un kakla apdegums.T34 Apsaldējums ar audu nekrozi.
Sejas rajona savainojumi. S01 – S09 Galvas ievainojumi.C30 Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgi audzēji.C31 Deguna blakusdobumu ļaundabīgie audzēji.D10 Mutes un rīkles labdabīgs audzējs.T20 Termisks un ķīmisks galvas un kakla apdegums.T34 Apsaldējums ar audu nekrozi.
b3101 Balss kvalitāte.b51050 Norīšanas akts mutē.
Kā mutes dobuma un rīkles slimībām, papildus – dokumentācija ar attēliem.
Mutes dobuma un rīkles slimības. J35 Hroniskas mandeļu slimības.J36 Peritonsilārs abscess.J39 Citas augšējo elpceļu slimības.C00 – C14 Lūpu, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji.D10 Mutes un rīkles labdabīgs audzējs.D11 Lielo siekalu dziedzeru labdabīgs audzējs.Q18 Citas iedzimtas sejas un kakla anomālijas.R13 Disfāgija.R49 Balss traucējumi.
T17.2 Svešķermenis rīklē.T18.0 Svešķermenis mutē.T28.0 Mutes dobuma un rīkles termisks apdegums.T34.1 Kakla apsaldējums ar audu nekrozi.M31.3 Vegenera granulomatoze.M35.2 Behčeta slimība.
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEndoskopija.Palpācija.Garšas pārbaude. Radioloģiskā izmeklēšana rīklei un balsenei – kakla limfmezglu sonogrāfija, datortomogrāfija, magnētrezonanses izmeklējums. Barības vada fibroendoskopija, balsenes un trahejas fibroendoskopija, ja nepieciešams.
Balsenes slimības. J37 Hronisks laringīts un laringotraheīts.J38 Citur neklasificētas balss saišu un balsenes slimības.J95 Traheostomas komplikācijas.J96 Citur neklasificēta elpošanas mazspēja. Balsenes stenoze.S11 Vaļēja brūce kaklā.S17 Dragāti kakla ievainojumi.
b440 Elpošanas funkcijas.b4408 Citas precizētas elpošanas funkcijas.b4409 Neprecizētas elpošanas funkcijas.
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeBalsenes fibroendoskopija, trahejas un bronhu fibroendoskopija,Radioloģiskā izmeklēšana rīklei un balsenei – kakla limfmezglu sonogrāfija, datortomogrāfija, magnētrezonanses izmeklējums.
Barības vada slimības .T18.1 Svešķermenis barības vadā.T28.1 Barības vada termisks apdegums.
R11 Šķebināšana un vemšana.R12 Grēmas.R13 Disfāgija.R64 Kaheksija.
C15.0 Barības vada kakla daļa. Ļaundabīgs audzējs.D13.0 Barības vads. Labdabīgs audzējs.
b5105 Norīšana b51052 Norīšanas akts barības vadā.
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeBarības vada fibroendoskopija.Radioloģiskā izmeklēšana - datortomogrāfija, magnētrezonanses izmeklējums.
185
1.tabula. Dzirdes zaudējums procentos vērtēts audiogrammās 1,2 un 3kHz frekvencēs (runas frekvenču joslā).Komentāri: Šo tabulu (pēc Roeser) lietderīgi izmantot vērtējot pieaugušu, strādājošu personu dzirdes funkciju zudumu.
Dzirdes zuduma summa dB pie 2 un 3kHz
Dzirdes zaudējums dB pie 1kHz
0 5 15 0 10 20
25 35 4530 40 50
55 65 7560 70 80
85 95 90 100
0-1520-3540-55
0
0 5 15 5 10 2010 20 25
3035 45
60-7580-95100-115
0 0 10 0 5 15 5 15 20
15 25 3525 30 4030 40 45
40 50 6050 60 7055 70 80
80 90 100
120-135140-155160-175
10 20 3020 25 3525 35 40
35 45 5545 50 6050 60 70
65 75 9075 85 9580 95 100
100
180-195200
30 40 5040 45 55
55 70 8065 75 90
90 100 100 100
2.tabula. Integrālā vērtējuma aprēķināšanas tabula pēc dzirdes funkcijas zuduma procentiem bez dzirdes korekcijas.Komentāri: pašlaik Vācijā lietota tabula (pēc Feldmann), kurā pēc novērtētiem dzirdes funkcijas zuduma procentiem abās ausīs, aprēķina veselības
zaudējuma procentus.
185
Normāla dzirde 0-20 0 0 10 10 15 20
Viegla vājdzirdība 20-40 01015 20 20 30 30
Vidēji smaga vājdzirdība 40-60 10 202030 30 40 40
Smaga vājdzirdība 60-80 10 20 304050 50 60
Izteikti smaga vājdzirdība 80-95 15 30 40 506070 70
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
L10-L14 Bullozās dermatozesL10 PemphigusL11 Citas akantolītiskās dermatozesL12 PemfigoīdsL13 Citas bullozās dermatozes
b810 ādas aizsargfunkcijasb820 ādas atjaunošanās funkcijasb860 nagu funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeBiopsija- histopatoloģisks izmeklējums no pūšļa malas; TIF tiešā imūnfluorescence neskartas ādas paraugam; seruma NTIF, ja TIF pozitīvs
L20-L30 Dermatīti un ekzēmas:L20 Atopiskais dermatītsL21 Seborejiskais dermatīts L23 Alerģisks kontaktdermatītsL24 Kairinājuma kontaktdermatītsL25 Neprecizēts kontaktdermatītsL26 Eksfoliatīvs dermatītsL27 Iekšķīgi lietotu vielu izraisīts dermatīts L28 Lichen simplex chronicus, prurigo (niezulis)L29 Nieze (pruritus) L30 Cita veida dermatīti
b810 ādas aizsargfunkcijasb840 ar ādu saistītās sajūtas (nieze)
Klīniskā izmeklēšana,Pilna asins aina, IgE, kopējais un specifiskie;Alergēnu testi: dūriena, aplikācijas, epikutānais testsBakteriālā kultūra, krāsojums pēc Grama, antibiotiku jutība [nebūtisks darbspēju zaudējuma ekspertīzē]Biopsija histopatoloģiskai izmeklēšanai
L40-L45 Papuloskvamozās dermatozes:L40.0 Psoriasis vulgarisL40.1 Ģeneralizēta pustulozā psoriāzeL40.2 Acrodermatitis continuaL40.3 Pustulosis palmaris et plantarisL40.4 Pilienveida psoriāzeL40.5 Artropātiskā psoriāze (M07.0-M07.3, M09.0)L40.8 Citas psoriāzes formas
L55-L59 Starojuma izraisītie ādas un zemādas audu bojājumiL57 Hroniskas nejonizējoša starojuma ekspozīcijas izraisītas ādas pārmaiņasL58 Staru dermatīts (radiodermatitis)L59 Citi starojuma izraisīti ādas un zemādas audu bojājumi
b810 ādas aizsargfunkcijas Klīniskā izmeklēšanaFotoaplikācijas tests (photopatch)Biopsija
L60-L75 Ādas derivātu slimībasL66 Rētojošās alopēcijas
b810 ādas aizsargfunkcijasb820 citas ādas funkcijas(svīšanas, ādas
L80-L99 Citas ādas un zemādas audu slimības L92 Granulomatozi ādas un zemādas audu bojājumiL93 Lupus erythematosus L94 Citas norobežotas saistaudu slimības
b810 ādas aizsargfunkcijasb820 ādas atjaunošanās funkcijasb860 nagu funkcijas
E03.2 Medikamentu vai citu eksogēnu vielu radīta hipotireoze b3101 Balss kvalitāteb410 Sirds funkcijas b550 Termoregulācijas funkcijasb555 Endokrīno dziedzeru funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeTSH, fT3, fT4EKG
E03.3 Pēcinfekcijas hipotireoze b3101 Balss kvalitāteb410 Sirds funkcijas b550 Termoregulācijas funkcijasb555 Endokrīno dziedzeru funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeTSH, fT3, fT4EKG
E03.4 Vairogdziedzera (iegūta) atrofija b3101 Balss kvalitāteb410 Sirds funkcijas b550 Termoregulācijas funkcijasb555 Endokrīno dziedzeru funkcijas
E05.0 Tireotoksikoze ar difūzu strumu b210 Redzes funkcijasb215 Acij pieguļošo struktūru funkcijasb530 Ķermeņa masas uzturēšanas funkcijasb410 Sirds funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeTSH, fT3, fT4TSH-r antivielasEKGUS vairogdziedzerimEHO-biometrija acu muskuļiem/MRI orbītāmokulists
E05.1 Tireotoksikoze ar toksisku solitāru vairogdziedzera mezglu b410 Sirds funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ Anamnēze
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b5105 Norīšanab530 Ķermeņa masas uzturēšanas funkcijas
E10.3 Insulīnatkarīgs cukura diabēts, ar acu komplikācijām b210 Redzes funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeFundus oculi apskate/okulista konsultācijaHb1Ac
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
E10.4 Insulīnatkarīgs cukura diabēts, ar neiroloģiskām komplikācijām b270 Temperatūras un citu kairinātāju izsauktas funkcijas
b280 Sāpju sajūta b525 Defekācijas funkcijasb535 Ar gremošanas sistēmu saistītās sajūtas
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
līdzsvara funkcijasb6100 Urīna filtrācija
Kreatinīns, Ca, P, PTH, GFĀHb1AcUS vēdera dobuma orgāniemNefrologs
E11.3 Insulīnneatkarīgs cukura diabēts, ar acu komplikācijām b210 Redzes funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeFundus oculi apskate/okulista konsultācijaHb1Ac
E11.4 Insulīnneatkarīgs cukura diabēts, ar neiroloģiskām komplikācijām
b270 Temperatūras un citu kairinātāju izsauktas funkcijas
b280 Sāpju sajūta b525 Defekācijas funkcijasb535 Ar gremošanas sistēmu saistītās sajūtas
E34.0 Karcinoīdais sindroms b460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtasb5252 Defekācijas biežumsb5508 Citas precizētas termoregulācijas
Klīniskā izmeklēšana/ Anamnēze5-hidroksiindoletiķskābe 24/h urīnāHromogranīns A serumāUS/ endoskopiskā US
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
funkcijasb555 Endokrīno dziedzeru funkcijas b840 Ar ādu saistītās sajūtas
E34.1 Cita intestinālo hormonu hipersekrēcija b515 Barības sagremošanas funkcijasb520 Asimilācijas funkcijasb5252 Defekācijas biežumsb530 Ķermeņa masas uzturēšanas funkcijasb5401 Ogļhidrātu maiņa
b545 Ūdens, minerālvielu un elektrolītu līdzsvara funkcijas
b555 Endokrīno dziedzeru funkcijas b810 Ādas aizsargfunkcijas
E79.1 Leša- Nīhena sindroms b110 Apziņas funkcijasb117 Intelektuālās funkcijasb110 Enerģijas un dziņu funkcijasb147 Psihomotoriskās funkcijasb660 Reproduktīvās funkcijasb735 Muskuļu tonusa funkcijasb750 Motorisko refleksu funkcijasb765 Nepatvaļīgo kustību funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeUrīnskābe serumā un 24 h urīnāPilna asins ainaUrīna analīzeUS/Rtg nierēmNeirologsĢenētiķisPsihiatrsHPRT enzīma aktivitāte, HPRT mutācija
E79.8 Citi purīnu un pirimidīnu vielmaiņas traucējumi b110 Apziņas funkcijasb117 Intelektuālās funkcijasb110 Enerģijas un dziņu funkcijasb147 Psihomotoriskās funkcijasb280 Sāpju sajūtab410 Sirds funkcijasb430 Asins sistēmas funkcijasb435 Imūnsistēmas funkcijas
b5450 Ūdens līdzsvarsb735 Muskuļu tonusa funkcijasb750 Motorisko refleksu funkcijasb765 Nepatvaļīgo kustību funkcijas
E80.5 Kriglera- Nažāra sindroms b 110 Apziņas funkcijasb210 Redzes funkcijas b230 Dzirdes funkcijasb735 Muskuļu tonusa funkcijasb765 Nepatvaļīgo kustību funkcijasb810 Ādas aizsargfunkcijas
E80.6 Citi bilirubīna vielmaiņas traucējumi b 110 Apziņas funkcijasb210 Redzes funkcijas b230 Dzirdes funkcijasb735 Muskuļu tonusa funkcijasb765 Nepatvaļīgo kustību funkcijasb810 Ādas aizsargfunkcijas
E85.1 Neiropātiskā pārmantotā ģimenes amiloidoze b2700 Jutīgums pret temperatūrub2701 Jutīgums pret vibrācijub2702 Jutīgums pret spiedienub2703 Jutīgums pret kairinošu kairinātājub4202 Arteriālā asinsspiediena uzturēšanab5252 Defekācijas biežums
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
E85.2 Pārmantotā ģimenes amiloidoze, neprecizēta b2700 Jutīgums pret temperatūrub2701 Jutīgums pret vibrācijub2702 Jutīgums pret spiedienub2703 Jutīgums pret kairinošu kairinātājub3100 Balss veidošana
b410 Sirds funkcijasb4200 Paaugstināts arteriālais asinsspiediensb4202 Arteriālā asinsspiediena uzturēšana
b530 Ķermeņa masas uzturēšanas funkcijasb5452 Elektrolītu līdzsvars
b555 Endokrīno dziedzeru funkcijas b6500 Menstruālā cikla regularitāte
b730 Muskuļu spēka funkcijas
AKTHKortizols pl. 8.00Renīns, aldosteronsCT/MRI
185
3 . G A S T R O E N T E R O L O Ģ I J ADiagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi
un funkciju traucējumusK20 Ezofagīts b 510 barības uzņemšanas funkcija
b 5105 rīšanab 51052 ezofageāla rīšana
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeRTG barības vadamEGDS (ezofagogastroskopija)
K21 Gastroezofageālā refluksslimība b 510 barības uzņemšanas funkcijab 5104 siekalošanās
b 51052 ezofageāla rīšana
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeRTG barības vadamEGDS (ezofagogastroskopija)24 h pHmetrija
K22 Citas barības vada slimībasK22.0 Kardijas ahalāzija
b 510 barības uzņemšanas funkcijab 51052 ezofageāla rīšana
b 5106 regurgitācija un vemšana
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeRTG barības vadamEGDS (ezofagogastroskopija)Barības vada manometrija
K22.2 Barības vada obstrukcija b 510 barības uzņemšanas funkcijab 51052 ezofageāla rīšana
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeRTG barības vadamEGDS (ezofagogastroskopija)
K22.4 Barības vada diskinēzija b 510 barības uzņemšanas funkcijab 51052 ezofageāla rīšana
b 5108ēdiena uzņemšanas process
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeBarības vada manometrija
K22.5 Iegūts barības vada divertikuls b 510 barības uzņemšanas funkcijab 51052 ezofageāla rīšana
b 5108ēdiena uzņemšanas process
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeRTG barības vadamEGDS (ezofagogastroskopija)
K25 Kuņģa čūla b 515 gremošanas funkcijasb 5150 barības transporta traucējumi kuņģī un zarnās
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEGDSRTG kuņģim
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b 5151 barības mehāniskas šķelšanas traucējumib 5106 regurgitācija un vemšana
b 520 asimilācijas funkcija
Asins klīniskā analīze
K26 Divpadsmitpirkstu zarnas čūla b 515 gremošanas funkcijasb 5150 barības transporta traucējumi kuņģī un zarnāsb 5151 barības mehāniskas šķelšanas traucējumib 5106 regurgitācija un vemšana
b 520 asimilācijas funkcija
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEGDSRTG kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnaiAsins klīniskā analīze
K28 Gastrojejunāla čūla b 515 gremošanas funkcijasb 5150 barības transporta traucējumi kuņģī un zarnāsb 5151 barības mehāniskas šķelšanas traucējumib 5106 regurgitācija un vemšana
b 520 asimilācijas funkcija
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEGDSRTG kuņģim un tievām zarnām
K31 Citas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnu slimības ,izņemot :K31.0 Kuņģa akūta dilatācija; K31.4 Kuņģa divertikuls;K31.8 Citas precizētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnu slimības;K31.9 neprecizēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimība
b 510 barības uzņemšanas funkcijab 5106 regurgitācija un vemšanab 515 gremošanas funkcijasb 5150 barības transporta traucējumi kuņģī un zarnāsb 5151 barības mehāniskas šķelšanas traucējumi
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzePārskata RTG vēdera dobumamRTG izmeklējums kuņģim un 12 pirkstu zarnai ar bāriju
K40-K46 TrūcesK40 Cirkšņa trūce
b535 sajūtu funkcijab525 defekācijas funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeAsins klīniskie un bioķīmiskie izmeklējumiUS
K41 Ciskas (femorālā)trūce b535 sajūtu funkcijab525 defekācijas funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeAsins klīniskie un bioķīmiskie izmeklējumi
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
US
K42 Nabas trūces b535 sajūtu funkcijab525 defekācijas funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeAsins klīniskie un bioķīmiskie izmeklējumiUS
K43 Vēdera sienas trūce b535 sajūtu funkcijab525 defekācijas funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeAsins klīniskie un bioķīmiskie izmeklējumiUS
K44 Diafragmas trūce b535 sajūtu funkcija Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeAsins klīniskie un bioķīmiskie izmeklējumiUS
K45 Cita veida abdominālās trūces b535 sajūtu funkcijab525 defekācijas funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeAsins klīniskie un bioķīmiskie izmeklējumiUS
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
C81 Hodžkina slimība (C81.0 – C81.8)
b4300 Asinsradeb435 Imūnsistēmas funkcijas
b4353 Limfmezglu funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeHistoloģiskais slēdziens.Slimības stadija pēc Annarboras (Ann Arbor) vai Kostvolda (Costwold) klasifikācijas, papildus izmeklējumi, kas to apstiprina (Rtg, DT, MRI, scintigrāfija u.c.).Laboratorijas analīzes.Saņemtā terapija.Slimības attīstības stadija: saņem ārstēšanu, remisija, primāri progresējoša slimība, rezistenta slimība, recidīvs.Slimības un/vai terapijas komplikācijas.
C82 Folikulāra (nodulāra) ne Hodžkina limfoma b4300 Asinsradeb435 Imūnsistēmas funkcijas
b4353 Limfmezglu funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeHistoloģiskais slēdziens.Slimības stadija pēc Annarboras (Ann Arbor) vai Kostvolda (Costwold) klasifikācijas, papildus izmeklējumi, kas to apstiprina (Rtg, DT, MRI,
2 . HEMATOLOĢI JA Pie C81 Hodžkina slimības - jāuzskata par hronisku progresējošu slimību (tas attiektos uz visu onkohematoloģiju, nosakot primāru invaliditāti), skat. vērtējumu MK 1209
Pie C88.0 Valdenstrēma slimības kritērijs varētu būt citu orgānu bojājums
Pie C90.0 Multiplās mielomas, C90.1 Plazmas šūnu leikozes un C 90.2 Ekstramedulāra plazmacitomas būtisks ir kaulu perēkļu skaits un nieru bojājums
Pie D59 Iegūtas hemolītiskas anēmijas un D64.0 Pārmantota sideroblastiska anēmijas būtisks ir komplikāciju (orgānu bojājuma) esamība un smagums
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
scintigrāfija u.c.).Laboratorijas analīzes.Saņemtā terapija.Slimības attīstības stadija: saņem ārstēšanu, remisija, primāri progresējoša slimība, rezistenta slimība, recidīvs.Slimības un/vai terapijas komplikācijas
C83 Difūza ne Hodžkina limfoma b4300 Asinsradeb435 Imūnsistēmas funkcijas
b4353 Limfmezglu funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeHistoloģiskais slēdziens.Slimības stadija pēc Annarboras (Ann Arbor) vai Kostvolda (Costwold) klasifikācijas, papildus izmeklējumi, kas to apstiprina (Rtg, DT, MRI, scintigrāfija u.c.).Laboratorijas analīzes.Saņemtā terapija.Slimības attīstības stadija: saņem ārstēšanu, remisija, primāri progresējoša slimība, rezistenta slimība, recidīvs.Slimības un/vai terapijas komplikācijas
C84 Perifērisko un ādas T šūnu limfoma b4300 Asinsradeb435 Imūnsistēmas funkcijas
b4353 Limfmezglu funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeHistoloģiskais slēdziens.Slimības stadija pēc Annarboras (Ann Arbor) vai Kostvolda (Costwold) klasifikācijas, papildus izmeklējumi, kas to apstiprina (Rtg, DT, MRI, scintigrāfija u.c.).Laboratorijas analīzes.Saņemtā terapija.Slimības attīstības stadija: saņem ārstēšanu, remisija, primāri progresējoša slimība, rezistenta
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
D46.1 Refraktāra anēmija ar gredzenveida sideroblastiemD46.2 Refraktāra anēmija ar blastu pārsvaruD46.3 Refraktāra anēmija ar blastu pārsvaru un transformāciju
b4300 Asinsradeb4301 Asins skābekļa transporta funkcijasb4303 Asins recēšanas funkcijas
b435 Imūnsistēmas funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratoriskās analīzes.Kaulu smadzeņu citoloģiskā un/vai plūsmas citometrijas un/vai histoloģiskā izmeklēšana.Rtg, USG.Saņemtā terapija.Slimības un/vai terapijas komplikācijas
D51 B12 vitamīna deficīta anēmijas b4300 Asinsradeb4301 Asins skābekļa transporta funkcijas
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Komplikācijas
D60 Iegūta izolēta sarkanās rindas šūnu aplāzija b4300 Asinsradeb4301 Asins skābekļa transporta funkcijasb4303 Asins recēšanas funkcijas
b435 Imūnsistēmas funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratoriskās analīzes.Kaulu smadzeņu citoloģiskā un/vai plūsmas citometrijas un/vai histoloģiskā izmeklēšana.Rtg, USG.Saņemtā terapija.Slimības un/vai terapijas komplikācijas
D61 Citas aplastiskas anēmijas b4300 Asinsradeb4301 Asins skābekļa transporta funkcijasb4303 Asins recēšanas funkcijas
b435 Imūnsistēmas funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratoriskās analīzes.Kaulu smadzeņu citoloģiskā un/vai plūsmas citometrijas un/vai histoloģiskā izmeklēšana.Rtg, USG.Slimības un/vai terapijas komplikācijas
D64.0 Pārmantota sideroblastiska anēmija b4300 Asinsradeb4301 Asins skābekļa transporta funkcijasb4303 Asins recēšanas funkcijas
b435 Imūnsistēmas funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratorijas analīzes (asins analīze, bioķīmija, dzelzs vielu maiņas rādītāji).Kaulu smadzeņu histoloģiskā analīze.Klīniskā aina.
D64.4 Iedzimta diseritropoētiska anēmija b4300 Asinsradeb4301 Asins skābekļa transporta funkcijasb4303 Asins recēšanas funkcijas
D66 Pārmantots VIII faktora deficīts (hemofilija A) b4303 Asins recēšanas funkcijasb710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb730 Muskuļu spēka funkcijas
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Hemorāģiju veids, biežums.Locītavu stāvokļa izvērtējums, kustību ierobežojuma pakāpe locītavās.Komplikācijas pēc hemorāģijām, ja tādas ir.
D67 Pārmantots IX faktora deficīts (hemofilija B) b4303 Asins recēšanas funkcijasb710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb730 Muskuļu spēka funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeIX koagulācijas faktora analīze.Hemofilijas smaguma pakāpe: smaga, Mērena, viegla.Hemorāģiju veids, biežums.Locītavu stāvokļa izvērtējums, kustību ierobežojuma pakāpe locītavās.Komplikācijas pēc hemorāģijām, ja tādas ir.
D68.0 Villebranda slimība b4303 Asins recēšanas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratorijas analīzes (Villebranda faktors, VIII faktors, APTL u.c.)Klīniskā aina: asiņošanas veids, biežums, asiņošanas smaguma pakāpe.Komplikācijas.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
A05.1 Botulisms (Tikai komplikācijas un slimības sekas)B94.8 Citu precizētu infekcijas un parazitāru slimību sekas
+Seroloģiskie izmeklējumi:Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeHroniska vīrushepatīta C gadījumā:Anti HCV un HCV RNS.
Hroniska vīrushepatīta B gadījumā:HBs Ag, HBe Ag, anti HBe un HBV DNS
USG aknām, liesaiB22 Humānā imūndeficīta vīrusa infekcija (HIV) ar citu precizētu izpausmi b515 barības sagremošanas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ Anamnēze
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
traucējumib515.1 vieglib515.2 mērenib515.3 smagib515.4 absolūtib515.8 nav precizētib515.9 nav piemērojami
b520 asimilācijas funkcijas b520.1 vieglib520.2 mērenib520.3 smagib520.4 absolūtib520.8 nav precizētib520.9 nav piemērojami
b530 ķermeņa masas uzturēšanas funkcijas traucējumi
b535 ar gremošanas sistēmu saistītās sajūtasb535.1 vieglib535.2 mērenib535.3 smagib535.4 absolūti
HIV RNS kvantitatīvivai
Anti HIV 1 vai anti HIV 2 ar WB, imunoblot
Nepieciešamības gadījumā:USG aknām
B50 Plasmodium falciparum malārijaB51 Plasmodium vivax malārijaB52 Plasmodium malariae malārijaB53 Cita veida parazitoloģiski diagnosticēta malārija(Tikai sekas B94.8 Citu precizētu infekcijas un parazitāru slimību sekas)
b270 temperatūras un citu kairinātāju izsaukto maņu funkcijas traucējumi
b270.1 vieglib270.2 mērenib270.3 smagib270.4 absolūtib270.8 nav precizētib270.9 nav piemērojami
b430 asins sistēmas funkcijas traucējumib430.1 viegli
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeAntivielas pret E.granulosusIgG pret Ehinococcus sp.IgG pret E. Multilocularis un E. granulosusUSG aknāmRtg plaušām, kauliemDT vai MR aknām, galvas smadzenēm, plaušāmCistas morfoloģiskā izmeklēšana
185
4 . KARDIOLOĢI JA
Nosūtīšanai uz Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu komisiju invaliditātes ekspertīzei asinsrites sistēmas slimību dēļ, pirmreizēji vai atkārtoti nepieciešami sekojoši izmeklējumi:
1) Pilna asinsaina, asins bioķīmiskā analīze, pacientiem, kuri vecāki par 45 gadiem arī lipīdu analīze (kopējais holesterīns, ABL holesterīns, ZBL holesterīns, triglicerīdi), urīna analīze. (izmeklējumiem jābūt veiktiem pēdējā mēneša laikā)
2) Standarta EKG izmeklējums 12 novadījumos, ehokardiogrāfijas izmeklējuma slēdziens; (izmeklējumiem jābūt veiktiem pēdējo 3 mēnešu laikā)3) Pacientiem, kuru nosūtīšanas diagnozes kodi ir I20 –I25- slodzes testa izmeklējums, vai tam alternatīvs izmeklējums4) papildus izmeklējumi pēc iespējām(*alternatīvie izmeklējumi):
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Hroniskas reimatiskas sirds slimības (I05 – I09)I05 Reimatiskas mitrālā vārstuļa kaites
I05.0 Mitrāla stenozeI05.1 Reimatiska mitrāla insuficienceI05.2 Mitrāla stenoze ar insuficienciI05.8 Citas mitrālā vārstuļa kaites
b410.2 mēreni sirds funkcijas traucējumi ar II-III klases sirds mazspēju un/vai zema riska ritma traucējumiem
b410.3 smagi sirds funkcijas traucējumi ar hronisku III klases sirds mazspēju un/vai augsta riska ritma traucējumiem ļoti smagi sirds funkcijas traucējumi ar hronisku IV klases sirds mazspēju un/vai augsta riska ritma traucējumiem 75-90%
b455 Slodzes tolerances funkcijas b460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEKG; Ehokardiogrāfija; iekaisuma procesu bioķīmiskie marķieri.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
I07 Reimatiskas trikuspidālā vārstuļa kaitesI07.0 Trikuspidāla stenozeI07.1 Trikuspidāla insuficienceI07.2 Trikuspidāla stenoze ar insuficienciI07.8 Citas trikuspidālā vārstuļa kaites
I08 Vairāku vārstuļu kaitesI08.0 Mitrālā un aortālā vārstuļa kaitesI08.1 Mitrālā un trikuspidālā vārstuļa kaiteI08.2 Aortas un trikuspidālā vārstuļa kaiteI08.3 Kombinēta mitrālā, aortas un trikuspidālā vārstuļa kaiteI08.8 Citas vairāku vārstuļu kaites
I09 Citas reimatiskas sirds slimībasI09.0 Reimatisks miokardītsI09.1 Reimatiskas endokarda slimības ar neprecizētu vārstuļu bojājumuI09.2 Hronisks reimatisms perikardītsI09.8 Citas precizētas reimatiskas sirds slimības
b415 Asinsvadu funkcijasb455 Slodzes tolerances funkcijas b460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
EKG; Ehokardiogrāfija; iekaisuma procesu bioķīmiskie marķieri
Hipertensīvas slimības (I10 – I15)I10 Esenciāla (primāra) hipertensijaI11 Hipertensīva sirds slimība
I11.0 Hipertensīva sirds slimība ar (sastrēguma) sirds mazspējuI11.9 Hipertensīva sirds slimība bez (sastrēguma) sirds
mazspējasI12 Hipertensīva nefropātija
I12.0 Hipertensīva nefropātija ar nieru mazspējuI12.9 Hipertensīva nefropātija bez nieru mazspējas
I13 Hipertensīva kardionefropātijaI13.0 Hipertensīva sirds slimība un nefropātija ar (sastrēguma)
sirds mazspējuI13.1 Hipertensīva sirds slimība un nefropātija ar nieru mazspējuI13.2 Hipertensīva sirds slimība un nefropātija ar (sastrēguma)
sirds un nieru mazspējuI15 Sekundāra hipertensija
I15.0 Renovaskulāra hipertensijaI15.1 Sekundāra hipertensija citu nieru slimību dēļI15.2 Sekundāra hipertensija endokrīnu slimību dēļI15.8 Cita veida sekundāra hipertensija
b410 Sirds funkcijas b415 Asinsvadu funkcijas b420 Asinsspiediena funkcijas b455 Slodzes tolerances funkcijas b460 Ar
asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEKG; Ehokardiogrāfija; Slodzes tests.Asins analīzē papildus - BNP
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
I25 Hroniska sirds išēmiska slimībaI25.0 Aterosklerotiska kardiovaskulāra slimība, ja tā nosaukta
šādiI25.1 Aterosklerotiska kardiopātijaI25.2 Vecs miokarda infarkts [vai tas var būt invaliditātes cēlonis,
biežāk nejauša atrade]I25.3 Sirds aneirismaI25.4 Koronārās artērijas aneirismaI25.5 Išēmiska kardiomiopātijaI25.6 Asimptomātiska (bezsimptomu) miokarda išēmijaI25.8 Citas hroniskas sirds išēmiskas slimības formas
b410 Sirds funkcijasb415 Asinsvadu funkcijasb455 Slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
b410 Sirds funkcijas b415 Asinsvadu funkcijas b420 Asinsspiediena funkcijas b455 Slodzes tolerances funkcijas b460 Ar
asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEKG; Ehokardiogrāfija; slodzes testi;Plaušu DT angiogrāfija;Norādīt sirds mazspējas, elpošanas mazspējas vai pulmonālās hipertensijas smagumu un reakciju pret terapiju
I31 Citas perikarda slimībasI31.0 Hronisks adhezīvs perikardītsI31.1 Hronisks konstriktīvs perikardītsI31.3 Neiekaisīga perikardiāla transudācijaI31.8 Citas precizētas perikarda slimības
b410 Sirds funkcijas b415 Asinsvadu funkcijas b420 Asinsspiediena funkcijas b455 Slodzes tolerances funkcijas b460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
I37 Pulmonālā vārstuļa kaiteI37.0 Pulmonālā vārstuļa stenozeI37.1 Pulmonālā vārstuļa insufienceI37.2 Pulmonālā vārstuļa stenoze ar insuficienciI37.8 Citas pulmonālā vārstuļa kaites
I39 Endokardīts un sirds vārstuļu bojājums citur klasificētu slimību dēļI39.0* Mitrālā vārstuļa bojājums citur klasificētu slimību dēļI39.1* Aortālā vārstuļa bojājums citur klasificētu slimību dēļI39.2* Trikuspidālā vārstuļa bojājums citur klasificētu slimību dēļI39.3* Pulmonālā vārstuļa bojājums citur klasificētu slimību dēļI39.4* Vairāku vārstuļu bojājums citur klasificētu slimību dēļI39.8* Neprecizēta vārstuļa endokardīts citur klasificētu slimību
dēļ
b410 Sirds funkcijasb455 Slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEKG; Ehokardiogrāfija;Iekaisuma marķieri;Asins analīzē papildus – BNPIekaisuma procesu bioķīmiskie marķieri;Asins bakterioloģiskie izmeklējumi.
MR sirds izmeklējums*Endokarda/miokarda biopsija *Virusoloģiskie izmeklējumi*
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
I42 KardiomiopātijaI42.0 Dilatācijas kardiomiopātijaI42.1 Obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātijaI42.2 Cita veida hipertrofiskas kardiomiopātijasI42.3 Endomiokarda slimība (eozinofiālā)I42.4 Endokarda fibroelastozeI42.5 Cita veida restriktīva kardiomiopātijaI42.6 Alkohola kardiomiopātijaI42.7 Medikamentu vai citu ārēju faktoru izraisīta kardiomiopātijaI42.8 Cita veida kardiomiopātijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEKG; Ehokardiogrāfija;Iekaisuma marķieri;Asins analīzē papildus – BNPIekaisuma procesu bioķīmiskie marķieri;Asins bakterioloģiskie izmeklējumi.
MR sirds izmeklējums*Endokarda/miokarda biopsija *Virusoloģiskie izmeklējumi*
Artēriju, arteriolu un kapilāru slimības (I70 – I79)I70 Ateroskleroze
I70.0 Aortas aterosklerozeI70.1 Nieru artērijas aterosklerozeI70.2 Ekstremitāšu artēriju aterosklerozeI70.8 Citu artēriju aterosklerozeI70.9 Ģeneralizēta un neprecizēta ateroskleroze
b415 Asinsvadu funkcijas b455 Slodzes tolerances funkcijas b280 Sāpju sajūta
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeDT angiogrāfija aortai vai MR angiogrāfija aortai, DT angiogrāfija ekstremitāšu asinsvadiem (dupleksdoplerogrāfija kāju asinsvadiem, ja kontrindicēta DT angiogrāfija), potītes-brahiālais indekss, arteriālais asinsspiediens, EKG, EhoKG, asinsaina, bioķīmiskās analīzes (glikoze, holesterīni, triglicerīdi), CRO.Invazīva angiogrāfija *Ateroskleroze, kura nerada būtisku asinsvada lūmena sašaurināšanos vai orgāna išēmiju, nav primāras invaliditātes cēlonis
I71 Aortas aneirisma un atslāņošanāsI71.2 Trokālās aortas anerisma bez norādes par plīsumuI71.4 Vēdera aortas aneirisma bez norādes par plīsumuI71.6 Torakoabdominālās aortas aneirisma bez norādes par
plīsumu
b415 Asinsvadu funkcijas b455 Slodzes tolerances funkcijas b280 Sāpju sajūta
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEkspertīze tikai gadījumos, ja ir aneirisma kā atradne vai kad tā ir operēta (akūtā fāzē vai plāna kārtā]
I72 Cita aneirismaI72.0 Miega artērijas aneirisma
b415 Asinsvadu funkcijas b455 Slodzes tolerances funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeEkspertīze tikai gadījumos, ja ir
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b280 Sāpju sajūta aneirisma kā atradne vai kad tā ir operēta (akūtā fāzē vai plāna kārtā]
I73 Citas perifērisko asinsvadu slimībasI73.0 Reino (Raynaud) sindromsI73.1 Obliterējošais trombangīts [Birgera (Buerger)]I73.8 Citas precizētas perifērisko asinsvadu slimības
I77 Citi artēriju un arteriolu bojājumiI77.0 Iegūta arteriovenoza fistulaI77.1 Artērijas striktūraI77.2 Artērijas plīsumsI77.3 Artēriju fibromuskulāra displāzija I77.4 A.coeliaca kompresijas sindromsI77.5 Artērijas nekrozeI77.8 Citi precizēti artēriju un arteriolu bojājumi
b415 Asinsvadu funkcijas b455 Slodzes tolerances funkcijas b280 Sāpju sajūta
I81 Portālās vēnas trombozeI82 Cita veida venoza embolija un tromboze
I82.0 Bada-Kiari (Budd-Chiari) sindromsI82.2 V.cava embolija un trombozeI82.3 Nieru vēnas embolija un tromboze
b415 Asinsvadu funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeDT venogrāfija vai MR venogrāfija,Dupleksdoplerogrāfija vēdera orgāniem, CT vēdera orgāniem,Klīniskās asins analīzes, koagulogramma asinīs, specifiskie izmeklējumi pacientiem jaunākiem par 40 gadiem (C-proteīns, S-proteīns, antitrombīns III, homocisteīns),Invazīva flebogrāfija *
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
I83 Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnasI83.0 Varikozas apakšējo ekstremitāšu vēnas ar čūluI83.1 Varikozas apakšējo ekstremitāšu vēnas ar iekaisumuI83.2 Varikozas apakšējo ekstremitāšu vēnas ar iekaisumu un čūlu
I87 Citas vēnu slimībasI87.0 Postflebītisks sindromsI87.1 Vēnu kompresijaI87.2 Vēnu insuficience (hroniska) (perifēriska)I87.8 Citas precizētas vēnu slimības
b415 Asinsvadu funkcijas b455 Slodzes tolerances funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeDT venogrāfija vai MR venogrāfija,Dupleksdoplerogrāfija vēdera orgāniem, DT vēdera orgāniem,Klīniskās asins analīzes, koagulogramma asinīs, specifiskie izmeklējumi pacientiem jaunākiem par 40 gadiem (C-proteīns, S-proteīns, antitrombīns III, homocisteīns),Invazīva flebogrāfija *
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Iedzimtas asinsrites sistēmas kroplības (Q20-28)Q20 Iedzimtas sirds kambaru un atveru anomālijas
Q20.0 Kopējs arteriāls vadsQ20.1 Divkāršota labā kambara izeja Q20.2 Divkāršota kreisā kambara izejaQ20.3 Ventrikuloarteiālo savienojumu diskordance Q20.4 Kambaris ar divām ieejāmQ20.5 Atrioventrikulāro savienojumu diskodranceQ20.6 Sirds austiņu izomērijaQ20.8 Citas iedzimtas sirds kambaru un savienojumu anomālijas
Q21 Iedzimti sirds starpsienas defektiQ21.0 Kambaru starpsienas defektsQ21.1 Priekškambara starpsienas defektsQ21.2 Atrioventrikulārās starpsienas defektsQ21.3 Fallo (Fallot) tetrādeQ21.4 Aortopulmonālais starpsienas defektsQ21.8 Citi iedzimti sirds starpsienas defekti
Q22 Iedzimtas pulmonālā un trīsviru (trikuspidālā) vārstuļa anomālijasQ22.0 Pulmonālā vārstuļa atrēzijaQ22.1 Iedzimta pulmonālā vārstuļa stenozeQ22.2 Iedzimta pulmonālā vārstuļa insuficience Q22.3 Citas iedzimtas pulmonālā vārstuļa anomālijasQ22.4 Iedzimta trikuspidālā stenozeQ22.5 Ebšteina (Ebstein) anomālijaQ22.6 Hipoplastiskas labās sirds SindromsQ22.8 Citas iedzimtas trikuspidālā vārstuļa anomālijas
Q23 Iedzimtas aortas un mitrālā vārstuļa anomālijasQ23.0 Iedzimta aortas vārstuļa stenozeQ23.1 Iedzimta aortas vārstuļa insuficience Q23.2 Iedzimta mitrālā stenozeQ23.3 Iedzimta mitrālā insuficienceQ23.4 Hipoplastiskas kreisās sirds sindromsQ23.8 Citas iedzimtas aortas un mitrālā vārstuļa anomālijas
Q24 Citas iedzimtas sirds anomālijasQ24.0 DekstrokardijaQ24.1 Levokardija[Q24.0 un Q24.1 ir anatomiskas īpatnības, nevis reālas slimības]
b410 Sirds funkcijasb455 Slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
EKG; Ehokardiogrāfija;Daudzslāņu DT sirds izmeklējums;
MR sirds izmeklējums*Sirds katetrizācija*Transezofagiāla EhoKG*
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Q26.5 Vārtu vēnas ieplūdes anomālijaQ26.6 Portālās vēnas un aknu artērijas fistula
Q27 Citi iedzimti perifēriskās asinsrites defektiQ27.1 Iedzimta nieres artērijas stenozeQ27.2 Citas iedzimtas nieres artērijas anomālijasQ27.3 Perifēriskas arteriovenozas malformācijasQ27.4 Phlebectasia congenitaQ27.8 Citas precizētas iedzimtas perifēriskās asinsrites
sistēmas anomālijas
Q28 Citas iedzimtas asinsrites sistēmas anomālijasQ28.0 Precerebālo asinsvadu arteriovenoza malformācijaQ28.1 Citas precerebrālo asinsvadu anomālijasQ28.2 Cerebrālo asinsvadu arteriovenoza malformācijaQ28.3 Citas smadzeņu asinsvadu anomālijasQ28.8 Citas precizētas iedzimtas asinsrites sistēmas anomālijas
185
5 . URĪNIZVADSISTĒMAS SLIMĪBAS
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Diagnozes pamatojuma izmeklējumiN01.7 Ātri progresējošs nefrītisks sindroms (difūzs
pusmēnešveida glomerulonefrīts)b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ Anamnēze
Nieru bioptāta histopatoloģija (GM, IHĶ)Seroloģiskās analīzes (ANA, ANCA, anti-GBM), asinsaina un bioķīmiskās analīzes (Ca, K, olbaltumi, holesterīns, CRO)Atkārtota urīna sedimenta mikroskopijaGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.UltrasonoskopijaSaņemtā terapija, slimības un/vai terapijas komplikācijas.
N03 Hronisks nefrītisks sindroms b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeNieru bioptāta histopatoloģija (GM, IHĶ)Seroloģiskās analīzes (ANA, ANCA, anti-GBM), asinsaina un bīmiskās analīzes (Ca, K, olbaltumi, holesterīns, CRO)Atkārtota urīna sedimenta mikroskopijaGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.UltrasonoskopijaSaņemtā terapija, slimības un/vai terapijas komplikācijas.
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Diagnozes pamatojuma izmeklējumianalīzes (Ca, K, asins obaltumu elektroforēze, holesterīns, CRO)Urīna sedimenta mikroskopija un kvalitatīva un kvantitatīva urīna olbaltuma noteikšana.Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.UltrasonoskopijaSaņemtā terapija, slimības un/vai terapijas komplikācijas.
N06 Izolēta proteinūrija ar specifisku morfoloģisku bojājumu b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeNieru bioptāta histopatoloģija (GM, IHĶ)Seroloģiskās analīzes (ANA, ANCA, anti-GBM, HCV, HBV, HIV), asinsaina un bioķīmiskās analīzes (Ca, K, asins obaltumu elektroforēze, holesterīns, CRO)Urīna sedimenta mikroskopija un kvalitatīva un kvantitatīva urīna olbaltuma noteikšana.Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.UltrasonoskopijaSaņemtā terapija, slimības un/vai terapijas komplikācijas.
N07 Citur neklasificēta pārmantota nefropātija b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeNieru bioptāta histopatoloģija (GM, IHĶ)Asinsaina un bioķīmiskās analīzes (Ca, K, asins obaltumu elektroforēze, holesterīns, CRO)Urīna sedimenta mikroskopija, kvalitatīva un kvantitatīva urīna olbaltuma noteikšana.Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.UltrasonoskopijaSaņemtā terapija, slimības un/vai terapijas komplikācijas.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Diagnozes pamatojuma izmeklējumiĢenētiķa konsultācija
N08 Glomerulāri bojājumi citur klasificētu slimību dēļ b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzePrimārās slimības diagnostiskie kritēriji.
N11.0 Neobstruktīvs hronisks refluksa pielonefrīts b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Laboratoriskās analīzesUrīna analīzes un uzsējumiUltrasonoskopijaMikcijas cistoureterogrāfijaDatortomogrāfija ar intravenozu kontrastuGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.Saņemtā terapija, slimības un/vai terapijas komplikācijas.
N11.1 Hronisks obstruktīvs pielonefrīts b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratoriskās analīzesUrīna analīzes un uzsējumiUltrasonoskopijaDatortomogrāfija ar intravenozu kontrastuGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.Saņemtā terapija, slimības un/vai terapijas komplikācijas.
N13 Obstruktīva un atviļņa (refluksa) uropātija b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratoriskās analīzesUrīna analīzes un uzsējumiUltrasonoskopijaMikcijas cistoureterogrāfijaDatortomogrāfija ar intravenozu kontrastuGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.Saņemtā terapija, slimības un/vai terapijas komplikācijas.
N14 Medikamentu un smago metālu izraisītas tubulointersticiālas un tubulārasnefropātijas
b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratoriskās analīzes
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Diagnozes pamatojuma izmeklējumiUrīna analīze un uzsējumiUltrasonoskopijaDatortomogrāfija ar intravenozu kontrastuGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.Saņemtā terapija, slimības komplikācijas.
N15 Citas tubulointersticiālas nieru slimības b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratoriskās analīzesUrīna analīze un uzsējumiUltrasonoskopijaDatortomogrāfija ar intravenozu kontrastuGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.Saņemtā terapija, slimības komplikācijas.
N18 Hroniska nieru mazspēja b610 Urīna ekskrēcijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeKlīniski un laboratoriski precizēta pamatslimībaVēlama morfoloģiska diagnoze glomerulopātijāmKlasificējums pēc DOQI 2002 hroniskas nieru slimības (HNS) definīcijas un stadijāmNovērtēts anēmijas, minerālu vielmaiņas, kardiovaskulārās slimības un nutrīcijas statussGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.UltrasonoskopijaSaņemtā terapija, slimības un/vai terapijas komplikācijas.
N25 Slimības nieru tubulāro funkciju traucējumu dēļ b610 Urīna ekskrēcijas funkcijasb620 Urinācijas funkcijas
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Diagnozes pamatojuma izmeklējumiDatortomogrāfija ar intravenozu kontrastuGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.Saņemtā terapija, slimības komplikācijas.
N30.1 Intersticiāls cistīts (hronisks) b620 Urinācijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratoriskās analīzesUrīna analīze un uzsējumiUltrasonoskopijaUrodinamikas mērījumiCistoskopija. Eventuāli gļotādas biopsijaGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.Saņemtā terapija, slimības komplikācijas.
N30.8 Pēcstaru cistīts b620 Urinācijas funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeLaboratoriskās analīzesUrīna analīze un uzsējumiUltrasonoskopijaUrodinamikas mērījumiCistoskopija. Eventuāli gļotādas biopsijaGlomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ), noteikts ar MDRD, ja <60 ml/min un dinamisko scintigrāfiju, ja >60 ml/min.Saņemtā terapija, slimības komplikācijas.
Q61 Cistiskā nieru slimība b610 Urinācijas funkcijas
185
6 . NEIROLOĢI JA
Nervu slimību grupā ir daudz dažādu patoloģiju, kam ir atšķirīga etioloģija, patoģenēze, norise un prognoze, bet kuru klīniskie sindromi un seku neiroloģiskais deficīts ir līdzīgi, pie tam dažādām slimībām kombinējas vairāki neiroloģiskā deficīta sindromi.
Tāpēc sistematizējām tabulās neiroloģiskā sindroma bojājuma pakāpi un klīnisko ainu. Katrai slimību grupai savukārt noteicām klīnisko sindromu un seku parādības, kā arī izmeklējumus, ar ko pierādīt slimības diagnozi un noteikt bojājuma smagumu. Kvantitatīva un objektīva funkcionālo traucējumu noteikšana nervu slimībām
Ņemot vērā iespējami plašo funkciju traucējumu apjomu neiroloģijā, šīs sadaļas ievadā ir tabula ar izmantotajiem SFK kodiem un to atšifrējumiem pa grupām. Diagnožu tabulā tālāk minēti tikai kodi – bez atšifrējumiem.
185
Objektīvs muskuļu spēka un kustību izvērtējums piramidālo traktu galvas un muguras smadzenēs, nervu saknīšu, perifēro nervu, muskuļu bojājumu gadījumā:
Funkcijas Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Kustību traucējumiNervu, muskuļu un skeleta sistēmas un ar kustībām saistītās funkcijas (b710-b729)
b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb720 Kaulu kustību funkcijasb729 Citas precizētas un neprecizētas kaulu un
locītavu funkcijas
Kustības pārvar gravitācijas spēku, ir spēka pazeminājums pretošanās kustībā, precīzās pirkstu kustības saglabātas, ir viegls funkciju pazeminājums, staigā bez atbalsta – 4 balles pēc tradicionālās sešu punktu (0-5) skalas.
Kustības pārvar gravitācijas spēku, nepārvar pretošanās kustību, pirkstu kustības saglabātas, ir mērens funkciju pazeminājums, nespēj veikt precīzas kustības, staigā bez atbalsta - 3 balles.
Kustības nespēj pārvarēt gravitācijas spēku, pirkstu kustības nav iespējamas, staigā ar atbalstu -2 balles.
Nav iespējamas patstāvīgas kustības, nespēj patstāvīgi pārvietoties – 1-0 balles
Muskuļu funkcijas (b730-b749) b730 Muskuļu spēka funkcijasb735 Muskuļu tonusa funkcijasb740 Muskuļu izturības funkcijasb749 Citas precizētas un neprecizētas muskuļu funkcijas
Kustību funkcijas (b750-b789) b750 Motorisko refleksu funkcijasb755 Nepatvaļīgo kustību reakciju funkcijasb760 Patvaļīgo kustību kontroles funkcijasb765 Nepatvaļīgo kustību funkcijasb770 Gaitas modeļa funkcijasb780 Sajūtas, kas saistītas armuskuļiem un
kustību funkcijāmb789 Citas precizētas un neprecizētas kustību
funkcijasb798Citas precizētas nervu, muskuļu un skeleta
185
Funkcijas Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
sistēmas ar kustībām saistītās funkcijasb799 Neprecizētas nervu, muskuļu un skeleta
sistēmas ar kustībām saistītās funkcijasGalvas smadzeņu bojājuma pakāpju izvērtējums kustību traucējumu gadījumā:
Jušanas traucējumi var būt izolēti, nozīmīgi, iesaista norobežotus rajonus, attāli no bojājuma vietas (galvas, muguras smadzenēs vai perifērajā nervu sistēmā), var ietekmēt cilvēka ikdienas aktivitātes, traucēt kustības.
Jušanas traucējumus verificē ar neirofizioloģiskām (EMG – neirogrāfija, neirometrija, kvantitatīvā sensorā testēšana, izsauktie sensorie potenciāli), neiroradioloģiskām (MR ar speciālām programmām, SPECT u.c.) un neiropsihopatoloģiskām (sāpju skalas u.c.metodes) izmeklēšanas metodēm.
a) smadzenīšu bojājuma gadījumāNervu, muskuļu un skeleta sistēmas un ar kustībām saistītās funkcijas (b710-b729)
b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb720 Kaulu kustību funkcijasb729 Citas precizētas un neprecizētas kaulu un locītavu funkcijas
Intensijas trīce ar vieglu funkciju traucējumu, ar saglabātu satveršanas funkciju rokām, iesaistīti visi 4 locekļi, ķermeņa un locekļu ataksijas pazīmes, staigā bez atbalsta
Intensijas trīce, kas apgrūtina funkcijas, satveršana ar grūtībām, ķermeņa statiskā jeb posturālā un locekļu ataksija, iespējama staigāšana bez atbalsta, ir krišanas gadījumi.
Intensijas trīce, kas apgrūtina kustības un satveršanu, izteikta posturālā ķermeņa un locekļu ataksija, grūtības nostāvēt, staigā ar grūtībām, ar atbalstu, bieži krīt.
Intensijas trīce izteikta, nav iespējama priekšmetu satveršana, nav savienojama ar stāvēšanu un patstāvīgu pārvietošanos.
Muskuļu funkcijas (b730-b749) b730 Muskuļu spēka funkcijasb735 Muskuļu tonusa funkcijasb740 Muskuļu izturības funkcijasb749 Citas precizētas un neprecizētas muskuļu funkcijas
Kustību funkcijas (b750-b789) b750 Motorisko refleksu funkcijasb755 Nepatvaļīgo kustību reakciju funkcijas
185
Funkcijas Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b760 Patvaļīgo kustību kontroles funkcijasb765 Nepatvaļīgo kustību funkcijasb770 Gaitas modeļa funkcijasb780 Sajūtas, kas saistītas armuskuļiem un kustību funkcijāmb789 Citas precizētas un neprecizētas kustību funkcijasb798Citas precizētas nervu, muskuļu un skeleta sistēmas ar kustībām saistītās funkcijasb799 Neprecizētas nervu, muskuļu un skeleta sistēmas ar kustībām saistītās funkcijas
b) ekstrapiramidāla bojājuma gadījumā - parkinsonisms un hiperkinēzes, distonijas
7. nodaļa Nervu, muskuļu un skeleta sistēmas un ar kustībām saistītās funkcijas (b710-b729)
b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb720 Kaulu kustību funkcijasb729 Citas precizētas un neprecizētas kaulu un locītavu funkcijas
Laba kompensācija ar regulāru terapiju, viegls kustību palēninājums, atsevišķas gribai nepakļautas kustības, kas maz traucē aktivitātes, ir pilnīgi patstāvīgs.
Daļēja kompensācija ar regulāru terapiju, posturāls tremors, ekstrapiramidāla hipertonija (rigiditāte) vai/un bradikinēzija, kas traucē satveršanu un staigāšanu, gribai nepakļautas kustības, kas mēreni traucē satveršanu, staigāšanu, un normālas aktivitātes, ir daļēja atkarība no aprūpes.
Smaga dekompensācija, regulāri saņemot terapiju, posturāls tremors, ekstrapiramidāla hipertonija, bradikinēzija, gribai nepakļautas kustības, kas izteikti ierobežo normālu aktivitāti un kustību iespēju, ir izteikta atkarība no aprūpes .
Terapija neefektīva, nespēj patstāvīgi pārvietoties, izteikti normālu aktivitāšu un kustību traucējumi, totāla atkarība no aprūpes, bezpalīdzība.
Muskuļu funkcijas (b730-b749) b730 Muskuļu spēka funkcijasb735 Muskuļu tonusa funkcijas
185
Funkcijas Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b740 Muskuļu izturības funkcijasb749 Citas precizētas un neprecizētas muskuļu funkcijas
Kustību funkcijas (b750-b789) b750 Motorisko refleksu funkcijasb755 Nepatvaļīgo kustību reakciju funkcijasb760 Patvaļīgo kustību kontroles funkcijasb765 Nepatvaļīgo kustību funkcijasb770 Gaitas modeļa funkcijasb780 Sajūtas, kas saistītas armuskuļiem un kustību funkcijāmb789 Citas precizētas un neprecizētas kustību funkcijasb798Citas precizētas nervu, muskuļu un skeleta sistēmas ar kustībām saistītās funkcijasb799 Neprecizētas nervu, muskuļu un skeleta sistēmas ar kustībām saistītās funkcijas
2. nodaļa Maņu funkcijas un sāpesRedze un ar to saistītās funkcijas (b210-b229)
b210 Redzes funkcijab215 Acij pieguļošo struktūru funkcijasb220 Ar aci un tai pieguļošām struktūrām saistītās sajūtasb229 Citas precizētas un neprecizētas redzes un ar to saistītās funkcijas
Oftalmologu kritēriji
Dzirde un vestibulārā aparāta funkcijas (b230-b249) b230 Dzirdes funkcijasb235 Vestibulārā aparāta funkcijasb240 Ar dzirdi un vestibulārā aparāta funkcijām saistītās sajūtasb249 Citas precizētas un neprecizētasdzirdes un vestibulārā aparāta funkcijas
LOR un neiroLOR kritēriji
Papildu maņu funkcijas (b250-b279) b250 Garšas funkcijab255 Ožas funkcijab260 Proprioceptīvās funkcijasb265 Taustes funkcijab270 Temperatūras un citu kairinātāju izsaukto maņu funkcijasb279 Citas precizētas un neprecizētas papildu maņu funkcijas
Mainīgas intensitātes notirpums, nejūtīgums, nepastāvīgu sāpju sindroms, dziļās jušanas traucējumi bez kustību ierobežojumiem .Pastāvīgs nejūtīgums, biežu mērenas intensitātes sāpju, neiropātisku sāpju sindroms (sāpju skala līdz 6-7 ballēm), ko kupē medikamenti, mēreni dziļās jušanas traucējumi, kas apgrūtina priekšmetu satveršanu, staigāšanu tumsā.
185
Funkcijas Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Pastāvīgu sāpju sindroms ar stiprām intensīvu sāpju lēkmēm (sāpju skala līdz 10 ballēm), slikts medikamentu efekts, izteikti dziļās jušanas traucējumi, nevar sataustīt priekšmetus, ataktiska gaita .
Ļoti smags pastāvīgu sāpju sindroms ar stiprām intensīvu sāpju lēkmēm (sāpju skala līdz 10 ballēm), slikts medikamentu efekts, izteikti dziļās jušanas traucējumi, nevar sataustīt priekšmetus, ataktiska gaita.
Sāpes (b280-b289) b280 Sāpju sajūtab289 Cita precizēta un neprecizēta sāpju sajūtab298 Citas precizētas maņu funkcijas un sāpesb299 Neprecizētas m aņu funkcijas un sāpes
Kognitīvās funkcijas zaudējumsa) valodas traucējumiĶermeņa funkcijas 3.nodaļa Balss un runas funkcijas b310 Balss funkcijas
b320 Artikulācijas funkcijasb330 Runas plūduma un ritma funkcijasb340 Alternatīvas balss veidošanas funkcijasb398 Citas precizētas balss un runas funkcijasb399 Neprecizētas balss un runas funkcijas
Mutiska vai rakstīta valoda ar samazinātu informācijas daudzumu, ir gramatiskas kļūdas. Ir daudz liekvārdības, kas neatbilst komunikācijas kontekstam, tiek jaukta terminu nozīme, ir bieži fonētiski kropļojumi - neoloģismi. Komunikācija ar žestiem saglabāta. Frāžu saprašana gan rakstiskā , gan mutiskā veidā ir traucēta. Izolētu izteikumu saprašana ir saglabāta, viegli traucēta.
Lingvistiskā komunikācija ir būtiski traucēta, bet iespējama ar fragmentāru mutisku vai rakstītu valodu, jo saglabāts pietiekams frāžu daudzums, ko lieto ikdienas valodā, ikdienas komunikācijas frāzes. Valoda neskaidra, kļūdaina, daudz neoloģismu, nesaprotamu fonētisku veidojumu. Ir traucēta komunikācija ar žestiem, ir samazināta izteikumu un frāžu izpratne mutiskā vai rakstiskā veidā
185
Funkcijas Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Lingvistiskā komunikācija sastāv no īsiem stereotipiem vārdiem vai frāzēm, kas satur tikai dažus komunikācijai derīgus terminus. Komunikācija praktiski neiespējama daudzo nesaprotamo vārdu – neoloģismu dēļ. Vārdu un frāžu saprašana ir nopietni traucēta vai neiespējama.
Praktiski neiespējama lingvistiskā komunikācija , kas var sastāvēt no īsiem stereotipiem vārdiem vai frāzēm, kas satur tikai dažus komunikācijai derīgus terminus. Komunikācija praktiski neiespējama daudzo nesaprotamo vārdu – neoloģismu dēļ. Vārdu un frāžu saprašana ir nopietni traucēta vai neiespējama.
Aktivitātes un darbība 3.nodaļa KomunikācijaInformācijas uztvere komunikācijas laikā (d310-d329)
d310 Mutisku ziņojumu uztvere komunikācijas laikād315 neverbālu ziņojumu uztvere komunikācijas laikād320 Formālā zīmju valodā veiktu ziņojumu uztvere komunikācijas laikād325 Rakstisku ziņojumu uztvere komunikācijas laikād329 Citas precizētas un neprecizētas informācijas uztvere komunikācijas laikā
Saruna un sakaru līdzekļu un tehniku lietojums (d350-d369) d350 Sarunad355 Diskusija d360 Sakaru līdzekļu un tehniku pielietojumsd369 Citas precizētas un neprecizētas sarunas
185
Funkcijas Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
un citu precizētu un neprecizētu sakaru līdzekļu un tehniku pielietojumsd398 Cita precizēta komunikācijad399 Neprecizēta komunikācija
b) orientācijas traucējumi telpā un laikāĶermeņa funkcijas 1. nodaļa Garīgās funkcijasVispārīgās garīgās funkcijas (b110-b139)
b110 Apziņas funkcijasb114 Orientēšanās funkcijasb117 Intelektuālās funkcijas
Pacienta orientācija telpā, laikā nedaudz traucēta Pacientam traucēta orientācija telpā svešā vietā Pacients nespēj orientēties telpā arī mājās. Pacients pilnīgi dezorientēts telpā mājās, savā istabā
c) atmiņas zaudējums Lai atmiņas traucējumus ņemtu vērā, jābūt saistībai ar būtisku galvas smadzeņu organisku bojājumu, ko pierāda neiropsiholoģiski, neiroradioloģiski un / vai neirofiziopatoloģiski izmeklējumi.Ja pacientam organiska galvas smadzeņu bojājuma rezultātā radušiesuzvedības traucējumi vai intelektuālo funkciju zaudējums, ekspertīzē jābūt psihologa un psihiatra slēdziena
Specifiskās garīgās funkcijas (b140-B189) b140 Uzmanības funkcijasb144 Atmiņas funkcijab152 Emocionālās funkcijasb156 Uztveres funkcijas
Īslaicīgās atmiņas zaudējums, kas tikai dažreiz ietekmē ikdienas dzīvi (MMSE skala 21-25 punkti);
īslaicīgās atmiņas būtisks zaudējums, kas bieži ietekmē ikdienas dzīvi (MMSE skala 16-20 punkti);
dziļš īslaicīgās atmiņas zaudējums un autobiogrāfiskās atmiņas zaudējums; mērena dezorientācija telpā un laikā (MMSE skala 10-15 punkti)
Dziļš īslaicīgās atmiņas zaudējums un autobiogrāfiskās atmiņas zaudējums; smaga dezorientācija telpā, laikā un savā personā (MMSE skala <9 punkti)
185
Slimību funkcionālais izvērtējums
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Sezonalitāte, divu viļņu temperatūras paaugstināšanās. LP un asins seruma virusoloģiska un seroloģiska izmeklēšana – IgM un IgG, MRI galvas smadzenēm. Proksimālas parēzes, bulbārs sindroms, astēnisks sindroms.
A 85 Cits citur nekvalificēts vīrusencefalīts (encefalomielīts, meningoencefalīts) zemG09 Iekaisīgu centrālās nervu sistēmas sekas
Epidanamnēze, LP un asins seruma virusoloģiska un seroloģiska izmeklēšana., MR galvas smadzenēm. Meningeālais sindroms, var būt skarti kraniālie nervi.
B43.1 Feomikotisks smadzeņu abscess b110-b199,b210, b230,b250,b255,b270,b280,b310,b410,b440,b450,b450,b510-b539, b540,b620,b710, b730,b780,b810,s110-s199,s810,d110-d999.
LP, CT vai MRI, EEG. Galvas smadzeņu perēkļa bojājuma simptomi ar kustību, jušanas, veģetatīviem un mentāliem traucējumiem, epilēkmēm.
LP, seroloģiskās analīzes, MRI galvas smadzenēm, okulista apskate, EEG. Hidrocefālija, mikrocefālija, redzes nerva atrofija, rupji centrālās nervu sistēmas perēkļa bojājuma simptomi ar kustību, jušanas, mentāliem traucējumiem, epilēkmes.
LP, MRI galvas smadzenēm, RTG plaušām, TBC seroloģiskās reakcijas .Subfebrilitāte, meningeālais sindroms.
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b730,b780,b810,s110-s199,s810,d110-d999.
Intoksikācija. Vispārējā smadzeņu simptomātika, dažādu kraniālo nervu bojājums, parasti III, VI, VII, IX, XII, cerebellāra simptomātika, mentāli traucējumi, kustību, jušanas, veģetatīvie traucējumi
Acs, smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzēji (C70-C72)C 70 Smadzeņu apvalku ļaundabīgs audzējs b110b199,b210,b230-b299,b310-
MRI galvas smadzenēm, EEG, audzēja punkcija/operācija ar histoloģisko analīzi, CT galvaskausa kauliem, kaulu scintigrāfija, asins aina, bioķīmiskās analīzes asinīs, vēdera dobuma orgānu USG, plaušu rtg-gramma, LP, citoloģija likvorā. Galvas smadzeņu perēkļa bojājums ar kustību, jušanas traucējumiem, valodas, redzes, dzirdes, veģetatīviem un mentāliem traucējumiem, sāpēm, epilepsijas lēkmēm
C71 Galvas smadzeņu ļaundabīgs audzējs b110b199,b210,b230-b299,b310-b399,b420,b455,b530,b540,b640,b730-b799,s110-s199,s710,d110-d999.
Galvas smadzeņu perēkļa bojājums ar kustību, jušanas traucējumiem, valodas, redzes, dzirdes, veģetatīviem un mentāliem traucējumiem, sāpēm, epilepsijas lēkmēm.
C72 Muguras smadzeņu, kraniālo nervu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzēji
MRI galvas un muguras smadzenēm, EEG, audzēja punkcija/operācija ar histoloģiju, CT galvaskausa kauliem un mugurkaulam, kaulu scintigrāfija, asins aina, bioķīmiskās analīzes asinīs, vēdera dobuma orgānu USG, plaušu rtg-gramma, mazā iegurņa orgānu USG, mamogrāfija, LP, citoloģija likvorā Galvas smadzeņu vai muguras smadzeņu perēkļa bojājums ar kustību, jušanas traucējumiem, runas, ožas, redzes, dzirdes, veģetatīviem un mentāliem traucējumiem, sāpēm, epilepsijas lēkmēm.
D32 Smadzeņu apvalku labdabīgs audzējs b110b199,b210,b230-b299,b310- MRI galvas un/vai muguras smadzenēm, CT
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
galvaskausam un/vai mugurkaulam, LP, EEG.Galvas vai muguras smadzeņu perēkļa bojājums, kraniālo nervu bojājums ar kustību, jušanas, ožas, redzes, dzirdes, līdzsvara, veģetatīviem un mentāliem traucējumiem, sāpēm, epilepsijas lēkmēm
D33 Smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu labdabīgs audzējs
MRI galvas un/vai muguras smadzenēm, CT galvaskausam un/vai mugurkaulam, LP, EEG.Galvas vai muguras smadzeņu perēkļa bojājums, kraniālo nervu bojājums ar kustību, jušanas, ožas, redzes, dzirdes, līdzsvara, veģetatīviem un mentāliem traucējumiem, sāpēm, epilepsijas lēkmē
D36.1 Citu un neprecizētu vietu labdabīgs audzējs. Perifēriskie nervi un veģetatīvā nervu sistēma
MR mugurkaulam, paravertebrālajiem audiem, pleca un jostas-krustu nervu pinumiem, perifērajiem nerviem. EMG, neirogrāfija, EKG. Perifēro nervu, nervu pinumu, nervu saknīšu bojājuma simptomi ar kustību, jušanas traucējumiem un sāpēm, veģetatīvie traucējumi ar ortostāzi, sirds ritma traucējumiem, arteriālā asinsspiediena svārstībām, hiperhidrozi vai anhidrozi, tūskām, termoregulācijas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, mazā iegurņa orgānu darbības traucējumi
D42 Smadzeņu apvalku audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu
LP neliela pleocitoze, nedaudz palielināts olbaltums, MRI galvas smadzenēm, imunoloģiskās analīzes, EEG. Meningeālais sindroms, CNS perēkļa bojājuma simptomātika ar kustību,
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
s110-s199,s810,d110-d999.
jušanas, valodas traucējumiem, pseidobulbārs sindroms, cerebellāra ataksija, demence
G03 Meningīts citu un neprecizētu cēloņu dēļ b110-b199,b210, b230,b250,b255,b270,b280,b310,b410,b440,b450,b450,b510-b539, b540,b620,b710, b730,b780,b810,s110-s199,s810,d110-d999.
G04 Encefalīts, mielīts un encefalomielīts b110-b199,b210, b230,b250,b255,b270,b280,b310,b410,b440,b450,b450,b510-b539, b540,b620,b710, b730,b780,b810,s110-s199,s810,d110-d999.
LP, seroloģiskās, imunoloģiskās analīzes, MRI galvas, muguras smadzenēm, EEG, okulista apskate. Galvas un/vai muguras smadzeņu perēkļa bojājuma simptomi ar kustību, jušanas traucējumiem, mazā iegurņa orgānu darbības traucējumiem, epileptiskas lēkmes, mentāli un veģetatīvi traucējumi.
G06 Intrakraniāls un intraspināls abscess un granuloma b110-b199,b210, b230,b250,b255,b270,b280,b310,b410,b440,b450,b450,b510-b539, b540,b620,b710, b730,b780,b810,s110-s199,s810,d110-d999.
MR galvas un/vai muguras smadzenēm, asinsaina, LP, Rtg gramma plaušām, USG vēdera dobuma orgāniem, EhoKG, EEG. Galvas un/vai muguras smadzeņu perēkļa bojājuma simptomi ar kustību , jušanas, mazā iegurņa orgānu darbības traucējumiem, epileptiskas lēkmes, mentāli un veģetatīvi traucējumi
G08 Intrakraniāls un intraspināls flebīts un tromboflebīts b110-b199,b210, b230,b250,b255,b270,b280,b310,b410,b440,b450,b450,b510-b539, b540,b620,b710, b730,b780,b810,s110-s199,s810,d110-d999.
MR galvas un/vai muguras smadzenēm, MR angiogrāfija ar venozo fāzi, asinsaina, CRO, koagulogramma, Rtg gramma plaušām, USG vēdera dobuma orgāniem, EhoKG, okulista apskate fundus oculi, EEG. Galvas un/vai muguras smadzeņu perēkļa bojājuma simptomi ar kustību , jušanas , mazā iegurņa orgānu darbības traucējumiem, epileptiskas lēkmes, mentāli un
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
veģetatīvi traucējumi
G09 Iekaisīgu CNS slimību sekas b110-b199,b210 ,b230-b299,b310-b399,b420,b455,b530,b540,b640,b730-b799,s110-s199,s710,d110-d999.
MR galvas un/vai muguras smadzenēm, asinsaina, LP, Rtg gramma plaušām, USG vēdera dobuma orgāniem, EhoKG, EEG. Galvas un/vai muguras smadzeņu perēkļa bojājuma simptomi ar kustību , jušanas , mazā iegurņa orgānu darbības traucējumiem, epileptiskas lēkmes, mentāli un veģetatīvi traucējumi
Slimības attīstība –vecums, ģimenes anamnēze, ģenētiskie izmeklējumi, MRI galvas un muguras smadzenēm. Ataksija, statiskā, dinamiskā, iespējama paraparēze.
G12 Spināla muskuļu atrofija un citi radniecīgie sindromi b110-b199,b310-b399,b455,b510-b540,b710-b799 ,s110,s199, d110-d999.
Slimības attīstība, ģimenes anamnēze, ģenētiskie izmeklējumi, MRI galvas un muguras smadzenēm, EMG. Muskuļu vājums, izdilums, bulbārs sindroms, elpošanas traucējumi.
Ekstrapiramidāli un kustību traucējumi (G20-G26)G20 Parkinsona slimība b110-b199,b310-b399,b455,b510-b540,b710-
b799 ,s110,s199, d110-d999.Slimības attīstība, ģimenes anamnēze, ģenētiskās analīzes, MRI un scintigrāfija galvas smadzenēm, FIM, ADL, Hoena un Jāra skala, Parkinsona slimības dzīves kvalitātes aptauja. Ekstrapiramidāli kustību traucējumi, mentāli , veģetatīvi un uzvedības traucējumi. Terapijas ietekme.
Anamnēze, slimības attīstība, neiroleptiķu u.c. medikamentu lietošana, MRI un scintigrāfija
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
galvas smadzenēm, FIM, ADL, Hoena un Jāra skala, Parkinsona slimības dzīves kvalitātes aptauja. Ekstrapiramidāli kustību traucējumi, mentāli, veģetatīvi un uzvedības traucējumi. Terapijas ietekme.
G23 Citas bazālo gangliju deģeneratīvās slimības b110-b199,b310-b399,b455,b510-b540,b710-b799 ,s110,s199, d110-d999.
Anamnēze, slimības attīstība, MRI galvas smadzenēm, zemgarozas kodoliem. Ekstrapiramidāli un piramidāli kustību traucējumi, acu ābolu kustību traucējumi, mentāli traucējumi, veģetatīvi un uzvedības traucējumi
Anamnēze, lietotie medikamenti, slimības attīstība, ģenētiskie izmeklējumi, MRI galvas smadzenēm. Distoniski – gribai nepakļautu kustību traucējumi sejā, locekļos, ķermenī
G25 Citi ekstrapiramidāli un kustību traucējumi b110-b199,b310-b399,b455,b510-b540,b710-b799 ,s110,s199, d110-d999.
Anamnēze, t.sk.medikamentu lietošana, slimības attīstība, ģenētiskā izmeklēšana, MRI galvas smadzenēm, EMG ar trīces programmu, EEG. Kustību traucējumi trīces, mioklonusa, horejas, raustes dēļ
Citas deģeneratīvas nervu sistēmas slimības (G30-G32)G 30 Alcheimera slimība b110-b199,b310-b399,b455,b510-
EEG; CT / MRI, PET galvas smadzenēm;lēkmju dienasgrāmata;psihologa / psihiatra slēdziens.Dzīves kvalitātes skala pacientiem ar epilepsiju (aizpilda pacients). Prognozi ietekmējošie faktori: lēkmju veids, biežums; status epilepticus anamnēzē; lietoto pretepileptisko līdzekļu skaits, devu lielums, terapijas efekts; lēkmju laikā gūto traumu smagums;personības izmaiņas, demence.
G 43 Migrēna b110-b199,b210, b230,b235,b250, b255,b270,b280, b510,b740,b780, s110,s198,s410.
MRI galvas smadzenēm un kraniāliem nerviem; EEG, EKG, EhoKG, Duplex skenēšana /CTA vai MRA brahiocefāliem un intrakraniāliem asinsvadiem;Okulista slēdziens;Arteriālais asinsspiediens, onkoanamnēze,
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
infekciju anamnēze; asiņu bioķīmiskās analīzes, stomatologa slēdziens; psihoterapeita/ psihologa slēdziens;sāpju skala , depresijas skala. Galvassāpju lēkmes ar auru vai bez, ar neiroloģiskiem simptomiem vai bez. Prognozi ietekmējošie faktori: lēkmju biežums, ilgums, intensitāte;terapijas efekts ( gan lēkmju gan profilakses);blakusslimības ( depresija, psihoorganisks sindroms u.c.)
G 44 Citas ģenēzes galvassāpes b110-b199,b210, b230,b235,b250, b255,b270,b280, b510,b740,b780, s110,s130,s140, s150,s198,s199, s410.
MRI galvas smadzenēm un kraniāliem nerviem, EEG,Duplex skenēšana /CTA vai MRA brahiocefāliem un intrakraniāliem asinsvadiem;okulista slēdziens,arteriālais asinsspiediens, onkoanamnēze, infekciju anamnēze;asiņu bioķīmiskā izmeklēšana stomatologa slēdziens;psihoterapeita/ psihologa slēdziens.Sāpju skala , depresijas skala. Prognozi ietekmējošie faktori: terapijas efekts ( gan lēkmju , gan profilakses);blakusslimības ( depresija, psihoorganisks sindroms u.c.)
G 45 Cerebrāla transitoriska išēmiska lēkme (TIL) un radniecīgie sindromi
Difūzijas MRI + intrakraniālo asinsvadu MRA vai CTA;Duplex skenēšana / CTA vai MRA brahiocefāliem un transkraniāliem asinsvadiem; EEG, EKG + EhoKG; arteriālais asinsspiediens;asiņu bioķīmiskā izmeklēšana; vairogdziedzera USG un hormoni, RTG m/k kakla daļai ar funkcionālām provēm; okulista slēdziens. Īslaicīgi CNS bojājuma sindromi līdz 24 stundām: kustību, jušanas, redzes, vestibulāri, koordinācijas vai/un
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
apziņas traucējumi.
G47 Miega traucējumi b134,b140-199, b530,b740,s110, s140,s150. Anamnēze, MRI galvas smadzenēm, brahiocefālo un galvas smadzeņu asinsvadu dupleksā skenēšana, EEG, pilna asins aina, bioķīmiskās analīzes asinīs, vairogdziedzera USG, hormoni un antivielas asinīs, arteriālais asinsspiediens, EKG, EhoKG. Neiroloģiski izvērtējams darba un dzīves aktivitāšu traucējums, mentālie traucējumi.
Nervu, nervu saknīšu un pinumu patoloģija (G50-G59)G50 Trijzaru nerva (n.trigeminus) patoloģija b134,b140-b199, b220,b240,b260,
b270,b280,b510, b515,s110,s140, s150,s298.Anamnēze, slimības attīstība, MRI galvas smadzenēm, trijzaru nervam, CT sejas un galvaskausa kauliem, okulista apskate. Sāpju skalas. Lēkmjveidīgas neiropātiskas sāpes, ir/nav trigerpunkti uz sejas vai jušanas traucējumi, jāizvērtē sāpju intensitātes ietekme uz darbu un dzīvi,
G51 Sejas nerva (n.facialis) patoloģija b210,b220,b240, b250,b320,b330, b510,b730,b735,b780,b840,s110, s298,s398,s710, s820.
Anamnēze, slimības attīstība, MRI un MR angiogrāfija galvas smadzenēm, EMG, IgM, IgG uz boreliozi. Sejas mīmikas muskuļu kustību traucējums vienā pusē: vājums vai mīmikas muskuļu atkārtota spazma, kosmētisks defekts, ēšanas, runāšanas traucējumi.
G52 Citu kraniālo nervu patoloģija b210,b220,b230,b240, b250,b255, b270, b320,b330, b510,b730,b735,b780,b840,s110, s298,s398,s710.
Anamnēze, MRI galvas smadzenēm, kraniālajiem nerviem, pilna asins aina un bioķīmiskās analīzes asinīs, brahiocefālo un kraniālo asinsvadu dupleksā skenēšana, plaušu rtg-gramma. Atkarībā no bojātā nerva- ožas, acu ābolu kustību, garšas, rīšanas, mēles kustību, ēšanas un runas traucējumi – izvērtējami ar ietekmi uz darbu un dzīvi.
G53* Kraniālo nervu bojājumi citur.klasificētu slimību dēļ b134,b140-199, b210,b220,b230,b240, Anamnēzē herpes vīrusa, citas infekcijas un
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
parazitārās slimības, sarkoidoze vai audzēji, citas slimības, MR galvas smadzenēm, kaulu scintigrāfija, pilna asinsaina un bioķīmiskās analīzes asinīs, brahiocefālo un kraniālo asinsvadu dupleksā skenēšana, plaušu rtg-gramma, okulista apskate. Atkarībā no bojātā nerva - ožas, acu ābolu kustību, garšas, rīšanas, mēles kustību, ēšanas un runas traucējumi
G54 Nervu saknīšu un pinumu patoloģija b280-b299,b730- b749,b750,b755, b765-b799,s120, s130-s199,s698, s710-s799.
Anamnēze, CT vai MRI mugurkaula kakla, krūšu, jostas krustu rajonam, pleca locītavas rajonam vai mazajam iegurnim, EMG – neirogrāfija, neirometrija vai kvantitatīvā sensorā testēšana, USG pleca locītavas rajonam, dupleksā skenēšana atslēgas kaula, pleca, iegurņa artērijām, vēdera aortai vai CT angiogrāfija šiem asinsvadiem. Pleca, jostas un krustu nervu pinumu vai kakla, krūšu, jostas un krustu saknīšu kairinājuma vai bojājuma simptomātika ar muskuļu nespēku, kustību traucējumiem, jušanas traucējumiem vai/un sāpēm.
G 56 Rokas mononeiropātijas b280-b299, b710, b715,b730- b755, b765,b780- b799, s140,s150, s710-s730,s770.
Anamnēze, EMG, neirogrāfija, USG un CT vai MRI pleca, elkoņa vai plaukstas rajonam, pilna asins aina, glukoze asinīs, reimoproves. Atsevišķa rokas nerva bojājuma vai kairinājuma sindroms ar kustību, veģetatīvajiem, jušanas traucējumiem vai sāpēm.
Anamnēze, EMG, neirogrāfija, USG un CT vai MR cirkšņa, ceļa vai pēdas locītavas rajonam, pilna asins aina, glukoze asinīs, reimoproves. Atsevišķa kājas nerva bojājuma vai kairinājuma sindroms ar kustību, veģetatīvajiem, jušanas traucējumiem vai sāpēm.
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Anamnēze, EMG, neirogrāfija, USG un CT vai MR bojājuma vietai, pilna asins aina, glukoze asinīs, reimoproves. Atsevišķa nerva bojājuma vai kairinājuma sindroms ar kustību, veģetatīvajiem, jušanas traucējumiem vai sāpēm.
Polineiropātijas un citas perifēriskās nervu sistēmas slimības (G60-G64) G60 Pārmantota un idiopātiska neiropātija b280-b299, b710, b715,b730- b755, b765,b780-
b799, s140,s150, s710-s799.Anamnēze, ģenētiskās analīzes, EMG, neirogrāfija, pilna asins aina, glukoze asinīs, reimoproves. Daudzu nervu bojājuma vai kairinājuma sindroms ar kustību, veģetatīvajiem, jušanas traucējumiem vai sāpēm.
Anamnēze, pilna asinsaina, bioķīmiskās analīzes asinīs, CRO, seroloģiski un bakteriāli izmeklējumi asinīs un likvorā, imunoloģiskās analīzes, EMG, neirogrāfija. Daudzu perifēro un sejas nervu simetrisks bojājums ar kustību, jušanas, veģetatīvajiem traucējumiem, sāpēm.
G62 Cita veida polineiropātijas b280-b299, b710, b715,b730- b755, b765,b780- b799, s140,s150, s710-s799.
Pilna asins aina, bioķīmiskās analīzes asinīs, CRO, seroloģiski un bakteriāli izmeklējumi asinīs un likvorā, imunoloģiskās analīzes, EMG, neirogrāfija. Daudzu perifēro un sejas nervu simetrisks bojājums ar kustību, jušanas, veģetatīvajiem traucējumiem, sāpēm
G64 Citas perifēriskas nervu sistēmas slimības b280-b299, b710, b715,b730- b755, b765,b780- b799, s140,s150, s710-s799.
Anamnēze, pilna asinsaina, bioķīmiskās analīzes asinīs, CRO, seroloģiski un bakteriāli izmeklējumi asinīs un likvorā, imunoloģiskās analīzes, EMG, neirogrāfija. Daudzu perifēro un sejas nervu simetrisks bojājums ar kustību, jušanas, veģetatīvajiem traucējumiem, sāpēm
Neiromuskulārās sinapses un muskuļu slimības (G70-
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
G73)G70 Myasthenia gravis un citas mioneirālas patoloģijas b210,b215,b310- b330,b440-b449,
Neirogrāfija – miastēniskā reakcija; asins imunoloģiskās analīzes - AV pret šķērssvītroto muskulatūru;CT videnei; muskuļu biopsijas imunohistoķīmija (ACH esterāzes tests). Bartela index, ko nosaka pacientam, kurš vismaz 24 stundas nav lietojis medikamentus. Patoloģiska muskuļu nogurdināmība, skeleta muskulatūras, redzes, košanas, mīmikas, rīšanas, elpošanas muskuļu vājums Prognozi ietekmējošie faktori: bijušas krīzes ar MPV; efekts pēc timektomijas; terapijas efekts.
G71 Primāras muskuļu slimības b210-b229,b310- b399,b410-b429, b440-b499,b510, b515,b710,b715, b730-b799,s710-s799.
Anamnēze, ģenētiskie izmeklējumi, EMG, muskuļu biopsija,elektronmikroskopija + imunohistoķīmija;asiņu bioķīmiskā izmeklēšana ( KFK, ASAT, LDH, ALAT, K u.c.); EhoKG + EKG; Bartela indekss. Progresējošs muskuļu vājums ar dažādas pakāpes kustību traucējumiem.
G72 Citas miopātijas b210-b229,b310- b399,b410-b429, b440-b499,b510, b515,b710,b715, b730-b799,s710-s799.
EMG; muskuļu biopsija (elektronmikroskopija + imunohistoķīmija);Asiņu bioķīmiskā izmeklēšana ( KFK, ASAT, LDH, ALAT, K u.c.); EhoKG + EKG;Bartela indekss. Muskuļu vājums ar dažādas pakāpes kustību traucējumiem. Prognozi ietekmējošie faktori: vecums, kad pacients saslimis, slimības gaita, progresēšanas ātrums;kardiomiopātijas esamība, blakusslimības ( KZT darbības traucējumi, elpošanas sistēmas slimības u.c.).
G73 Neiromuskulārās sinapses un muskuļu patoloģija citur klasificētu slimību dēļ
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
ALAT, K u.c.); EhoKG + EKG;Bartela indekss. Muskuļu vājums ar dažādas pakāpes kustību traucējumiem. Prognozi ietekmējošie faktori: vecums, kad pacients saslimis, slimības norise; kardiomiopātijas esamība; blakusslimības (KZT darbības traucējumi, elpošanas sistēmas slimības u.c.).Pamatslimības smagums un norise
Cerebrālā trieka un citi paralītiski sindromi(G80-G83)G80 Bērnu cerebrālā trieka b110-b199,b210- b279,b310-b399,
MRI galvas smadzenēm, +/- muguras smadzenēm;EMG; EEG; psihoterapeta/ psihologa, urologa, vertebrologa slēdziens u.c.RTG/CT mugurkaula kakla/ krūšu/ jostas daļai. Bartela indekss, Minimentālā skala, depresijas skala u.c. Šļaugana, spastiska, neprecizēta vienas puses paralīze; kustību traucējumi, mentāli traucējumi.Prognozi ietekmējošie faktori:Primārā defekta dziļums;Komplikācijas un blakusslaslimšanas ( HUI,
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
depresija, HOPS u.c.);terapijas ( ieskaitot rehabilitāciju ) efekts.
G82 Paraplēģija un tetraplēģija b110-b199,b210- b279,b310-b399, b410,b440,b510- b599,b610-b699, b710-b799,s110- s199,s710-s799.
MRI galvas smadzenēm, +/- muguras smadzenēm;EMG ( pie šļauganām paralīzēm); EEG;psihoterapeta/ psihologa slēdziens, urologa slēdziens, vertebrologa slēdziens u.c.RTG/CT mugurkaula kakla/ krūšu/ jostas daļai. Bartela indekss, Mini mentālā skala, depresijas skala u.c. Šļaugana, spastiska, neprecizēta kāju vai roku un kāju paralīze, mentāli traucējumi.Prognozi ietekmējošie faktori:primārā defekta dziļums;komplikācijas un blakusslaslimšanas ( HUI, depresija, HOPS u.c.);terapijas ( ieskaitot rehabilitāciju ) efekts
G83 Citi paralītiskie sindromi b110-b199,b210- b279,b310-b399, b410,b440,b510- b599,b610-b699, b710-b799,s110- s199,s710-s799.
MRI galvas smadzenēm, +/- muguras smadzenēm;EMG ( pie šļauganām paralīzēm); EEG;psihoterapeita/ psihologa slēdziens, urologa slēdziens, vertebrologa slēdziens u.c.RTG/CT mugurkaula kakla/ krūšu/ jostas daļai. Bartela indekss, Mini mentālā skala, depresijas skala u.c. Kustību traucējumi, mentāli traucējumi.Prognozi ietekmējošie faktori:primārā defekta dziļums; komplikācijas un blakussaslimšanas ( HUI, depresija, HOPS u.c.);terapijas ( ieskaitot rehabilitāciju ) efekts
Cita nervu sistēmas patoloģija (G90-G99)G90 Autonomās (veģetatīvās) nervu sistēmas patoloģija b410,b420,b440, b455, b460,b540-
Anamnēze, arī par perinatālo un agrīno bērnības periodu. MRI, EEG, okulista konsultācija – fundus oculi, spiediens, redzes lauki, LP vai ventrikulāras punkcijas ar likvora spiediena mērījumiem. Galvas sāpes, ko būtiski pastiprina fiziska slodze, kustību traucējumi, ataksija, urinācijas traucējumi, redzes traucējumi.
G93 Cita galvas smadzeņu patoloģija b140-b199,b210, b240,b270,b420, b455,b460, b620, b730-b799,s110, s130- s199.
Anamnēze, arī par perinatālo un agrīno bērnības periodu, hipoksijas, infekcijas, intoksikācijas, radiācijas bojājumi. MRI galvas smadzenēm, EEG, pilna asins aina, bioķīmiskās un seroloģiskās analīzes, vairogdziedzera hormoni asinīs. Kustību un jušanas traucējumi, mentālie traucējumi.
G95 Citas muguras smadzeņu slimības b140-b199,b210, b240,b270,b420, b455,b460, b620, b730-b799,s110- s199.
Anamnēze, MRI muguras smadzenēm kakla, krūšu un jostas rajonam, CT angiogrāfija aortai, vertebrāliem asinsvadiem. Kustību un jušanas traucējumi uz leju no bojājuma līmeņa, mazā iegurņa orgānu darbības traucējumi, sāpes.
G96 Cita centrālās nervu sistēmas patoloģija b140-b199,b210, b240,b270,b420, b455,b460, b620, b730-b799,s120- s199.
Anamnēze, MRI galvas un muguras smadzenēm, EEG, LP, pilna asins aina, bioķīmiskās un seroloģiskās analīzes asinīs. Kustību un jušanas traucējumi, mentālie un uzvedības traucējumi, sāpes.
G97 Citur neklasificēti nervu sistēmas bojājumi pēc manipulācijām
Anamnēzē lumbālpunkcija, ventrikulāra šuntēšana u.c. manipulācijas. MRI vai CT bojājuma vietai,
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
MRI galvas smadzenēm, okulista konsultācija, EMG. Asins aina un bioķīmiskās analīzes asinīs, CRO. Kustību un jušanas traucējumi, mentālie un veģetatīvi traucējumi, sāpes.
Cerebrovaskulāras slimības (I60-I69)I60 Subarahnoidāls asinsizplūdums b110-b199,b210, b230,b235,b250-
CT galvas smadzenēm, MRI un MR angiogrāfija galvas smadzenēm vai CT angiogrāfija, arteriālais asinsspiediens, EKG, koagulogramma. Izteikts meningeālais sindroms, galvas sāpes, mentāli traucējumi, veģetatīvi traucējumi.
CT galvas smadzenēm, MRI un MR angiogrāfija galvas smadzenēm vai CT angiogrāfija, arteriālais asinsspiediens, EKG, koagulogramma.Galvas smadzeņu perēkļa bojājuma sindroms ar kustību, jušanas, līdzsvara, koordinācijas, valodas, mentāliem, veģetatīviem traucējumiem, galvas sāpes.
I62 Cita veida netraumatisks intrakraniāls asinsizplūdums b110-b199,b210, b230,b235,b250-b279,b280,b310- b399,b410,b420, b440,b455,b730-b799,s110,s130-s199.
CT galvas smadzenēm, MRI un MR angiogrāfija galvas smadzenēm vai CT angiogrāfija, arteriālais asinsspiediens, EKG, koagulogramma. Galvas smadzeņu perēkļa bojājuma sindroms ar kustību, jušanas, līdzsvara, koordinācijas, valodas, mentāliem, veģetatīviem traucējumiem, galvas sāpes.
I63 Smadzeņu infarkts b110-b199,b210, b230,b235,b250-b279,b280,b310- b399,b410,b420, b440,b455,b730-b799,s110,s130-s199.
Dupleksa skenēšana brahiocefāliem un kraniāliem asinsvadiem, CT galvas smadzenēm, MRI un MR angiogrāfija galvas smadzenēm vai CT angiogrāfija, arteriālais asinsspiediens, EKG, EhoKG, asinsaina, bioķīmiskās analīzes (glukoze, holesterīni, triglicerīdi), CRO, koagulogramma asinīs. Galvas smadzeņu perēkļa bojājuma sindroms ar kustību, jušanas, līdzsvara, koordinācijas, valodas, redzes, dzirdes, runas,
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
rīšanas traucējumiem, mentāliem, veģetatīviem traucējumiem, galvas sāpēm.
I65 Precerebrālo artēriju oklūzija un stenoze bez smadzeņu infarkta
Dupleksa skenēšana brahiocefāliem un kraniāliem asinsvadiem, CT galvas smadzenēm, MRI un MR angiogrāfija galvas smadzenēm vai CT angiogrāfija, arteriālais asinsspiediens, EKG, EhoKG, asinsaina, bioķīmiskās analīzes (glukoze, holesterīni, triglicerīdi), CRO, koagulogramma asinīs. Galvas smadzeņu mikroorganiski bojājuma simptomi vai viegli, īslaicīgi kustību, jušanas, līdzsvara, koordinācijas, valodas, redzes, dzirdes, runas, rīšanas traucējumi, mentāli, veģetatīvi traucējumi, galvas sāpes.
I68* Cerebrovaskulāri bojājumi citur klasificētu slimību dēļ b110-b199,b210, b230,b235,b250-b279,b280,b310- b399,b410,b420, b440,b455,b730-b799,s110,s130-s199.
Anamnēzē amiloidoze, infekcija, parazitāra vai saistaudu sistēmas slimība. Dupleksa skenēšana brahiocefāliem un kraniāliem asinsvadiem, MR un MR angiogrāfija galvas smadzenēm vai CT angiogrāfija, arteriālais asinsspiediens, EKG, EhoKG, asinsaina, bioķīmiskās analīzes (glukoze, holesterīni, triglicerīdi), CRO, koagulogramma asinīs. Galvas smadzeņu organiski bojājuma simptomi ar dažādas intensitātes un ilguma
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
I69 Cerebrovaskulāru slimību sekas b110-b199,b210, b230,b235,b250-b279,b280,b310- b399,b410,b420, b440,b455,b730-b799,s110,s130-s199.
Dupleksa skenēšana brahiocefāliem un kraniāliem asinsvadiem, MR un MR angiogrāfija galvas smadzenēm, arteriālais asinsspiediens, EKG, EhoKG, asinsaina, bioķīmiskās analīzes (glukoze, holesterīni, triglicerīdi), CRO, koagulogramma, reimoproves Galvas smadzeņu bojājuma simptomi ar kustību, jušanas, līdzsvara, koordinācijas, valodas, redzes, dzirdes, runas, rīšanas traucējumiem, mentāliem, veģetatīviem traucējumiem, galvas sāpēm
Skeleta, muskuļu un saistaudu slimības ar nervu sistēmas bojājumiM47.0 Priekšējās muguras smadzeņu artērijas (a.spinalis anterior) un mugurkaulāja artērijas (a.vertebralis) kompresijas sindromi
MRI mugurkaula jostas-krustu rajonam, CT mugurkaulam, ileosakrālām locītavām. Kustību un jušanas traucējumi uz leju no bojājuma vietas,mazā iegurņa orgānu darbības traucējumi.
M51.1 Lumbālo un citu intervertebrālo disku bojājumi ar radikulopātiju.
MRI galvas smadzenēm, EEG. CT galvaskausam, okulista slēdziens, psihologa/psihiatra slēdziens. Kustību, jušanas, redzes un mentālie traucējumi, galvas sāpes, epileptiskas lēkmes.
MRI mugurkaulam un muguras smadzenēm, galvas smadzenēm. Kustību un jušanas traucējumi, mazā iegurņa orgānu darbības traucējumi, sāpes.
Q06 Citas muguras smadzeņu iedzimtas anomālijas b280-b299,b620, b660,b710-b799, s120-s199,s740- s799.
MRI mugurkaulam un muguras smadzenēm, galvas smadzenēm. Kustību un jušanas traucējumi, mazā iegurņa orgānu darbības traucējumi, sāpes.
Q07 Citas iedzimtas nervu sistēmas anomālijas b110-b199,b210- b279,b310-b399, b410,b440,b510- b599,b610-b699, b710-b799,s110- s199,s710-s799
MRI galvas un muguras smadzenēm, ģenētiskās analīzes, EEG, psihiatra slēdziens Kustību un jušanas traucējumi, epileptiskas lēkmes, mentāli traucējumi.
R25 Patoloģiskas nepatvaļīgas kustības b280-b299,b710- b749,b750,b755, b765-b799,s110- s199,s710-s799.
EEG, Duplex skenēšana transkraniāliem un brahiocefāliem asinsvadiem; MRI galvas , +/- muguras smadzenēm; CTA vai MRA;gaitas analīze, tremorogrāfija;bazālo gangliju scintigrāfija;EMG , neirogrāfija;asiņu bioķīmiskā un imunoloģiskā izmeklēšana; +/- LP un likvora bioķīmiskā un imunoloģiskā izmeklēšana u.c. Patoloģiskas galvas kustības , neprecizēta trīce, spazmi, krampji , fascikulācijas un citas neprecizētas patoloģiskas nepatvaļīgas kustības - kustību traucējumi.
Ievainojumi , saindēšanās un citas ārējas iedarbības sekas ( S 00 – T 98 )
185
Diagnoze pēc SSK Funkciju traucējumi pēc SFKKodu atšifrējumu skatīt iepriekšējā tabulā
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
CT, MRI galvas smadzenēm, EEG Galvas smadzeņu perēkļa bojājuma simptomi ar kustību, jušanas, veģetatīviem un mentāliem traucējumiem, epileptiskām lēkmēm
T91.3 Muguras smadzeņu bojājuma sekas b289-b299,b620, b670,b710-b799, s120-s199,s710-s799.
Traumas fakts anamnēzē. MRI –bojājuma līmenim, EMG, Bartela index. Kustību traucējumi spastisku vai šļauganu paralīžu veidā; vadu, segmentāri vai virspusējās jušanas traucējumi. Var būt dažādu orgānu sistēmu darbības traucējumi.
T92.4 Augšējās ekstremitātes nervu bojājuma sekas b280-b299,b710- b749,b750,b755, b765,b780,b789.
Apstiprinoša anamnēze –(ieskaitot izmeklējumus, kas apstiprina nervu bojājumu šīs traumas rezultātā). Kontroles izmeklējumi – EMG, nervu US. Stabilas atlieku parādības ar viena vai vairāku rokas nervu bojājumu ar kustību un jušanas traucējumiem. +/- neiropātisks sāpju sindroms.
T93.4 Apakšējās ekstremitātes nervu bojājuma sekas b280-b299,b710- b749,b750,b755, b765,b780,b789.
Anamnēze - ieskaitot izmeklējumus kas apstiprina nervu bojājumu šīs traumas rezultātā. Kontroles izmeklējumi – EMG, nervu US. Stabilas atlieku parādības ar viena vai vairāku kājas nervu bojājumu ar kustību un jušanas traucējumiem. +/- neiropātisks sāpju sindroms.
185
7 . O F T A L M O L O Ģ I J A
Nosakot darbspēju zaudējumu personām ar redzes orgāna patoloģiju, svarīgākie faktori ir redzes funkciju traucējumi – vislabāk koriģētais redzes asums labāk redzošajā acī un redzes lauks, ar kuru persona orientējas telpā; tiek ņemts vērā arī slimības smagums vai traumas atstātās sekas.Nosūtot personas ar acu un to palīgorgānu slimībām un acu traumu sekām uz VDEĀVK invaliditātes ekspertīzei pirmreizēji vai atkārtoti, ja mainījušās redzes funkcijas (redzes asums vai redzes lauks) salīdzinājumā ar iepriekšējo reizi, nepieciešami šādi izmeklējumi katrai acij:
- maksimālais izkoriģētais redzes asums tālumā, tuvumā (monokulāri un binokulāri, kā arī bez refrakcijas anomāliju korekcijas un ar atbilstošo refrakcijas anomāliju korekciju, ar kuru iespējams vislabākais redzes asums);
- redzes lauks: mērķtiecīgi izvēloties tādu redzes lauka noteikšanas metodi, ar kuru iespējams vislabāk vizualizēt esošās izmaiņas redzes laukā (piem., ja atbilstoši patoloģijai ir gaidāms redzes lauka koncentrisks sašaurinājums lieto kinētisko perimetriju redzes lauka perifēro robežu noteikšanai, un, savukārt, ja prognozējamas skotomas, lietot tās redzes lauka noteikšanas metodikas, kas paredzētas bojājuma dziļuma noteikšanai atsevišķās redzes lauka vietās);
- biomikroskopija;- acs dibena apskate.
Pirmreizēji nosūtot bērnus līdz 4 gadu vecumam uz Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu komisiju invaliditātes ekspertīzei, redzes orgāna saslimšanas vai traumas dēļ, nepieciešama objektīvi (instrumentāli un elektrofizioloģiski) apstiprināta diagnoze, ko izvērtējis un pamatojis sertificēts oftalmologs. Ja iedzimta nekoriģējama acs kroplība ir pieaugušajam, tad vērtē pēc parastajiem kritērijiem.
invaliditātes ekspertīzē veselības zudumu nosaka pēc redzes asuma samazinājuma (sk. tabulas Nr.1 I daļu) vai pēc redzes lauka sašaurinājuma (sk. tabulas Nr.1 II daļu), ja veselības zaudējums redzes asuma samazinājuma dēļ ir mazāks kā redzes lauka sašaurinājuma dēļ. Ja redzes asuma samazinājuma vai redzes lauka sašaurinājuma dēļ ir mazāks veselības zaudējums nekā slimības vai traumas, vai kombinētas patoloģijas dēļ, veselības zuduma procentus nosaka atbilstoši smagākajai patoloģijai (sk. tabulas Nr.1 III daļu).
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
H00 - H06 PLAKSTIŅU, ASARU APARĀTA UN ORBĪTAS SLIMĪBAS b215 Acij pieguļošo struktūru funkcijas b2151 plakstiņa funkcijas b2152 acs ārējo muskuļu funkcijas (tai skaitā
nistagms, abu acu sadarbība) b2153 asaru dziedzeru funkcijas (tai skaitā
asaru dziedzera un vadu (kanālu) funkcijas)
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeIzmeklēšana fokālā apgaismojumā (ārējā apskate)Plakstiņa stāvokļu izvērtējumsAcs ārējo muskuļu funkcijasEksoftalmometrijaAcu kustību diferenciālanalīze, Ultrasonogrāfija
H16, H17, H18 Radzenes slimības b210 Redzes funkcijas Klīniskā izmeklēšana/ Anamnēze
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas b2102 redzes kvalitāte b21022 kontrasta jutība
H20, H21Varavīksnenes un ciliārķermeņa slimības b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas b2102 redzes kvalitāte b21022 kontrasta jutība b21023 redzes attēla kvalitāte
H25 - H28 LĒCAS SLIMĪBAS Vērtē pēc redzes funkcijas
b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas b2102 redzes kvalitāte b21022 kontrasta jutība b21023 redzes attēla kvalitāte
H49, H50, H51 Šķielēšana un pārējie acu saskaņotas kustības traucējumi b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijasb215 Acij pieguļošo struktūru funkcijas b2152 acs ārējo muskuļu funkcijas (tai skaitā
nistagms, abu acu sadarbība)
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeIzmeklēšana fokālā apgaismojumā (ārējā apskate)Plakstiņa stāvokļu izvērtējumsAcs ārējo muskuļu funkcijas, acu kustību diferenciālanlīze
H52 Refrakcijas un akomodācijas traucējumi b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2102 redzes kvalitāteb215 Acij pieguļošo struktūru funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeRefraktometrija, redzes garozas izsauktie potenciāliPattern elektroretinogramma
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b2150 acs iekšējo muskuļu funkcijas (tai skaitā akomodācijas funkcijas)
H53.0 Ambliopija neskatīšanās dēļ b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeRefraktometrija, redzes garozas izsauktie potenciāliPattern elektroretinogramma
A18.5 ACS TUBERKULOZE b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas b2102 redzes kvalitāte
B58.0 Toksoplazmu oftalmopātija b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas b2102 redzes kvalitāte
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeIzmeklējumi, kas apliecina toksoplazmozes diagnozi.Optiskā koherentā tomogrāfija (OCT)Acs ābola ultrasonogrāfijaFotopiskā (vai multifokālā) elektroretinogramma (ERG)Fundus oculi fotogrāfija
B69.1 Acs cisticerkoze b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas b2102 redzes kvalitāteb215 Acij pieguļošo struktūru funkcijas b2152 acs ārējo muskuļu funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeIzmeklējumi, kas apliecina cisticerkozes diagnozi.Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeIzmeklēšana fokālā apgaismojumā (ārējā apskate)Plakstiņa stāvokļu izvērtējumsAcs ārējo muskuļu funkcijasAcs ābola ultrasonogrāfija
T26 - T28 TERMISKI UN ĶĪMISKI ACS APDEGUMI b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas b2102 redzes kvalitāteb215 Acij pieguļošo struktūru funkcijas
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeIzmeklēšana fokālā apgaismojumā (ārējā apskate)Plakstiņa stāvokļu izvērtējumsAcs ārējo muskuļu funkcijas
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b2150 acs iekšējo muskuļu funkcijas b2151 plakstiņa funkcijas b2152 acs ārējo muskuļu funkcijas b2153 asaru dziedzera funkcijas
S05 Acs un orbītas ievainojums b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas b2102 redzes kvalitāteb215 Acij pieguļošo struktūru funkcijas b2150 acs iekšējo muskuļu funkcijas b2151 plakstiņa funkcijas b2152 acs ārējo muskuļu funkcijas b2153 asaru dziedzera funkcijas
Q10 - Q18 IEDZIMTAS ACU KROPLĪBAS Q10 Iedzimtas plakstiņu, asaru aparāta un orbītas anomālijas b215 Acij pieguļošo struktūru funkcijas
b2151 plakstiņa funkcijas b2152 acs ārējo muskuļu funkcijas (tai skaitā nistagms, abu acu sadarbība) b2153 asaru dziedzeru funkcijas (tai skaitā asaru dziedzera un vadu (kanālu) funkcijas)
Klīniskā izmeklēšana/ AnamnēzeIzmeklēšana fokālā apgaismojumā (ārējā apskate), plakstiņa stāvokļu izvērtējums, acs ārējo muskuļu funkcijas, eksoftalmometrija, acu kustību diferenciālanalīze, ultrasonogrāfija
Q11 Anoftalmija, mikroftalmija un makroftalomija b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas
Q13, Q14 Iedzimtas acs priekšējās un mugurējās kameras anomālijas b210 Redzes funkcijas b2100 redzes asuma funkcijas b2101 redzes lauka funkcijas b2102 redzes kvalitāte
Veselības zaudējuma vērtējums saistībā ar redzes asumu un redzes lauku sašaurināšanos
Acu un to palīgorgānu slimības (traumas)
(SSK–10: A18.5; B58; B69.1; C69; D 31;H00–H59; Q10-Q18; S05; T26-T28)Veselības
zaudējums%Iespējamie papildinājumi
I
daļa
Redzes asuma samazinājums (invaliditātes ekspertīzes pamatā ir redzes pazemināšanās (vājredzības) kategoriju klasifikācijas principi saskaņā ar Starptautiskās Oftalmoloģijas padomes rezolūciju (2002) un Pasaules Veselības organizācijas rekomendācijām (no 2003.g. septembra - Recommendations of the WHO Consultation on „Development of Standards for Characterization of Vision Loss and Visual Functioning”):
1.vienā acī vislabāk izkoriģētais redzes asums mazāks par 0,1
20
2.vislabāk izkoriģētais redzes asums labāk redzošajā acī mazāks par 0,5
20
3.vienā acī vislabāk izkoriģētais redzes asums mazāks par 0,4
15
4.vislabāk izkoriģētais redzes asums labāk redzošajā acī mazāks par 0,8
10
5.a) vislabāk izkoriģētais redzes asums labāk redzošajā acī mazāks par 0,3 (redzes pavājināšanās kategorija 1 jeb SSK H54.2) 25-55
b) vienas acs praktisks aklums* vai aklums, t.i. redzes orgāna anatomisko struktūru bojājums ar vislabāk izkoriģēto redzes asumu vienā acī mazāku par 0,05 35
6.vislabāk izkoriģētais redzes asums labāk redzošajā acī mazāks par 0,1 (redzes pavājināšanās kategorija 2 jeb SSK H54.1) 60-75
7.abu acu praktisks aklums* vai aklums, t.i. redzes orgāna anatomisko struktūru bojājums ar vislabāk izkoriģēto redzes asumu labāk redzošajā acī mazāku par 0,05 80-95 Jo zemāks redzes asums
otrā acī, jo atbilstoši palielinās veselības
185
Acu un to palīgorgānu slimības (traumas)
(SSK–10: A18.5; B58; B69.1; C69; D 31;H00–H59; Q10-Q18; S05; T26-T28)Veselības
zaudējums%Iespējamie papildinājumi
zuduma %II
daļa
Redzes lauka sašaurinājums:
1. hemianopsija
1.1. pilnīga hemianopsija, kvadrantu hemianopsija
1.1.1. pilnīga homonīmā hemianopsija
40
1.1.2. pilnīga bitemporālā hemianopsija
30
1.1.3. pilnīga binazālā hemianopsija
15
1.1.4 homonīmā kvadrantu hemianopsija augšā
10
1.1.5 homonīmā kvadrantu hemianopsija apakšā, izņemot -
15
1.1.5.1.
ja ir pilna bitemporāla kvadrantu hemianopsija apakšā25
1.2. hemianopsija, ja otra acs ir praktiski akla* vai acs iztrūkst
1.2.1.saglabāta temporālā puse
65
1.2.2.saglabāta nazālā puse
75
1.3. nepilnas hemianopsijas un kvadrantu hemianopsijas gadījumā darbspēju zaudējuma procenti jāpazemina par 5 – 10% atkarībā no defekta lieluma
2. sašaurinājumi redzes laukā (maksimālais diametrs) -
185
Acu un to palīgorgānu slimības (traumas)
(SSK–10: A18.5; B58; B69.1; C69; D 31;H00–H59; Q10-Q18; S05; T26-T28)Veselības
zaudējums%Iespējamie papildinājumi
2.1. sašaurināts redzes lauks katrai acij (invaliditātes ekspertīzē noteicošais ir redzes lauks, kas ir acī ar labāko redzes lauku):
2.1.1. līdz 60 grādiem
30
2.1.2. līdz 40 grādiem
75
2.1.3. līdz 10 grādiem
95
2.2. sašaurinājumi vienas acs redzes laukā (maksimālais diametrs), ja otras acs redzes lauks normāls, t.i. redzes lauks ir vairāk nekā 100 grādu robežās
2.2.1.redzes lauks sašaurināts līdz 10 grādiem
35
2.2.2.redzes lauks sašaurināts līdz 20 grādiem
20
2.2.3.redzes lauks sašaurināts līdz 40 grādiem
15
2.2.4.redzes lauks sašaurināts līdz 60 grādiem
10
2.3. sašaurināts redzes lauks vienīgajā acī, ja otra acs ir praktiski akla* vai acs iztrūkst:
2.3.1. līdz 100 grādiem
35
2.3.2. līdz 60 grādiem
40
2.3.3. līdz 40 grādiem
70
2.3.4. līdz 10 grādiem
95
2.4. lielas skotomas, t.i. 50 grādu redzes laukā zem horizontālā meridiāna binokulāras vai vienīgajā redzošajā acī, ja otra acs ir praktiski akla* vai acs iztrūkst
185
Acu un to palīgorgānu slimības (traumas)
(SSK–10: A18.5; B58; B69.1; C69; D 31;H00–H59; Q10-Q18; S05; T26-T28)Veselības
zaudējums%Iespējamie papildinājumi
2.4.1. vismaz 1/3 redzeslauka izkrīt
15
2.4.2. vismaz 2/3 redzeslauka izkrīt
75III
daļa
Acs slimību vai traumu sekas
1. plakstiņa noslīdējums (ptoze) un citu acs muskuļu paralīzes, plakstiņa defekts, kas traucē aizvērt acs spraugu, kā arī plakstiņa saaugums
1.1. vienā acī, ja acs pilnīgi aizvērta
20
1.2. abās acīs, ja acis pilnīgi aizvērtas
40
1.3. totāla oftalmoplēģija abās acīs
35
1.4. lagoftalms (augšējais plaksts aizvērtā veidā pilnībā nenosedz radzeni)
10
2. rētaina asaru kanālu vai asaru un deguna kanālu necaurlaidība ar pastāvīgu asarošanu
5
3. afakija vienā acī
10
4. hroniska asinsvadu trakta iekaisuma gadījumā darbspēju zaudējums procentos atkarīgs tikai no redzes funkciju traucējumiem, izņemot gadījumu, ja ir
4.1. smagas bieži recidivējošas (iekaisuma paasinājumi ir četras un vairākas reizes gadā) redzes orgāna patoloģijas: keratīti, uveīti u.c. pēc dokumentāli apstiprinātiem ārstēšanas kursiem 60
5. tīklenes atslāņošanās
5.1. ja ir stāvoklis pēc atkārtotas tīklenes atslāņošanās vai tīklenes atslāņošanās ir abās acīs, pēc veiktas operatīvas tīklenes atslāņošanās ārstēšanas ar pozitīvu terapijas rezultātu un saglabātām redzes funkcijām
5.1.1. vienu gadu pēc pēdējās tīklenes atslāņošanās operācijas
pagarina
185
Acu un to palīgorgānu slimības (traumas)
(SSK–10: A18.5; B58; B69.1; C69; D 31;H00–H59; Q10-Q18; S05; T26-T28)Veselības
zaudējums%Iespējamie papildinājumi
pārejošu darbnespēju vai
75
5.1.2. tad vienu gadu
40
5.1.3. pēc tam
10
5.2. ja ir stāvoklis pēc atkārtotas tīklenes atslāņošanās vienīgajā redzošajā acī, ja otra acs ir praktiski akla* vai acs iztrūkst, pēc veiktas operatīvas tīklenes atslāņošanās ārstēšanas ar pozitīvu terapijas rezultātu un saglabātām redzes funkcijām
5.2.1. pirmos trīs gadus pēc pēdējās tīklenes atslāņošanās operācijas
75
5.2.2. pēc tam
40
6. glaukomas gadījumā darbspēju zaudējuma procentus nosaka, ņemot vērā redzes funkciju traucējumus un glaukomas stadiju
6.1.vienā acī nav glaukomas vai ir glaukoma I vai II stadijā un otrā acī ir glaukoma I vai II stadijā
5-10 Jo smagāka glaukomas stadija, jo augstāks
veselības zuduma %6.2. vienā acī nav glaukomas vai ir glaukoma I vai II stadijā un otrā acī – III stadijā
15-20
6.3. vienā acī nav glaukomas vai ir glaukoma I vai II stadijā un otrā acī – IV stadijā
30-40
6.4. abās acīs glaukoma III stadijā vai vienā acī glaukoma III stadijā un otrā acī – IV stadijā
60-75
6.5. abās acīs glaukoma IV stadijā
80-95
7. medicīniski apstiprināti ļaundabīgi audzēji redzes orgānā
7.1. 5 gadu ciklā (arī, ja acs ābols izņemts)
75
185
Acu un to palīgorgānu slimības (traumas)
(SSK–10: A18.5; B58; B69.1; C69; D 31;H00–H59; Q10-Q18; S05; T26-T28)Veselības
zaudējums%Iespējamie papildinājumi
7.2. pēc piecu gadu novērošanas, ja nav metastāžu vai ļaundabīga audzēja recidīva, darbspēju zaudējuma procentus nosaka atkarībā no redzes funkciju traucējumiem
8. diabētiska retinopātija:darbspēju zaudējums procentos atkarīgs tikai no redzes asuma, izņemot -
8.1.ja abās acīs ir smaga proliferatīva diabētiska retinopātija
75
9. abu acu tapetoretināla abiotrofija (elektrofizioloģiski apstiprināta):darbspēju zaudējums procentos atkarīgs tikai no redzes funkciju traucējumiem, izņemot -
9.1.ja ir plašas paracentrālas skotomas abu acu redzes laukos, kas aizņem vismaz 1/3 no redzes lauka 35
10.neizņemti (veci) intraokulāri vai intraorbitāli svešķermeņi
10
11.ahromatopsija
10
12.pilna III un/vai IV un/vai VI nerva paralīze
10
13. citu acu un to palīgorgānu slimību un acu traumu seku dēļ darbspēju zaudējums procentos atkarīgs tikai no redzes funkciju traucējumiem
185
8 . ONKOLOĢI JA
Kritērij i invaliditātes noteikšanai onkoloģiskiem slimniekiem bez atkārtota izmeklēšanas termiņa
Galvas un kakla daļas audzēji (izņemot siekalu dziedzerus, vairogdziedzeri, mandeles, augšžokli, orbītu un fossa temporalis): Primāri neoperējams; Nepadodas nozīmētajai terapijai - nav iespējama radikāla operācija vai apstarošana; Recidivē pēc radikālas operācijas vai apstarošanas; Ir distālas metastāzes; Epidermoīda karcinoma sinus pyriformis apvidū vai mēles mugurējā trešdaļā.
Ādas sarkoma: Angiosarkoma ar metastāzēm reģionālos limfmezglos vai jebkur citviet; Mycosis fungoides ar metastāzēm reģionālos limfmezglos vai iekšējos orgānos.
Ādas melanoma: Melanomas recidīvs pēc plašas ekscīzijas vai Satelītmetastāzes ādā vai jebkurā citā vietā.
Mīksto audu sarkoma:Invaliditāte piešķirama, ja slimību nav iespējams ierobežot ar nozīmēto terapiju un tā turpina progresēt lokāli vai/un reģionāli un/vai distāli. Limfātiskās sistēmas audzēji:
Hodžkina vai nehodžkina limfoma, kas progresē uz nozīmētās terapijas fona; Limfmezglos metastazējies audzējs bez atrastas primārās lokalizācijas (izņemot kakla limfmezglu epidermoīda karcinoma);
Siekalu dziedzeru karcinoma: Metastāzes ārpus reģionāliem limfmezgliem.
Vairogdziedzera vēzis: Metastāzes ārpus reģionāliem limfmezgliem, kas nepadodas terapijai.
Krūts vēzis: Neoperējama karcinoma; Infiltratīvi iekaisīga karcinoma; Recidīvs, izņemot lokālu recidīvu, kas padodas terapijai; Distālas metastāzes; Bilaterāla karcinoma (sinhrona vai metahrona); Krūts sarkoma ar metastāzēm jebkurā vietā.
Kaulu, skrimšļu un locītavu audzēji (izņemot žokļus): Primāri ļaundabīgi kaulu, skrimšļu un locītavu audzēji ar metastāzēm; Primāri ļaundabīgi kaulu, skrimšļu un locītavu audzēji, kas nepadodas terapijai un progresē tās laikā; Metastāzes kaulos bez precizētas primārās audzēja lokalizācijas pēc veiktas rūpīgas izmeklēšanas.
185
Augšžokļu, apakšžokļu, orbītas un fossa temporalis audzēji Sarkomas ar metastāzēm jebkurā vietā; Antrum karcinoma ar izplatību orbītā, etmoidālos vai sfenoidālos sinusos, vai metastāzēm reģionālos limfmezglos vai distāli; Orbītas audzēji ar izplatību intrakraniāli; Fossa temporalis audzēji ar galvaskausa kaulu perforāciju un ieaugšanu mīkstajos smadzeņu apvalkos; Adamantinoma ar infiltrāciju orbītā vai intrakraniāli; Ratkes (Rathke) kabatas audzēji ar infiltrāciju galvaskausa pamatnē vai metastāzēm.
Galvas un muguras smadzeņu audzēji Metastāzes galvas vai muguras smadzenēs; Ļaundabīgas gliomas (astrocitoma—grade III un IV, glioblastoma multiforme), medulloblastoma, ependimoblastoma vai primāra sarkoma; Astrocitoma (grades I un II), meningioma, hipofīzes audzēji, oligodendroglioma, ependimoma, clivus chordoma un labdabīgi galvas audzēji, ja tie rada
lielas motoriskas lēkmes (grand mal vai psihomotoriskas lēkmes), kas pierādītas elektroencefalogrammā (EEG) un detalizēti aprakstīta to norise, ieskaitot visus blakus simptomus un, kas parādās biežāk nekā vienu reizi mēnesī neatkarīgi no pēdējo 3 mēnešu laikā lietotās terapijas, kuras laikā iespējamas īslaicīgas dienas epizodes (samaņas zaudējums un krampju lēkmes) vai nakts epizodes, kuru rezultātā būtiski cieš dienas aktivitātes;
Astrocitoma (grade I un II), meningioma, hipofīzes audzēji, oligodendroglioma, ependimoma, clivus chordoma, un labdabīgi galvas audzēji, kas izraisa mazās lēkmes (petit mal, psihomotoriskas vai fokālas lēkmes), kas fiksētas elektroencefalogrammā (EEG) un detalizēti aprakstīta lēkmju gaita un raksturs, ieskaitot visus asociētos blakusslimptomus un, kas parādās biežāk nekā vienu reizi nedēļā neskatoties uz pēdējo 3 mēnešu laikā lietoto terapiju un ar apziņas traucējumiem, pārejošu postiktāliem uzvedības traucējumiem un būtisku dienas aktivitāšu apgrūtinājumu;
Astrocitoma (grades I, II), meningioma, hipofīzes audzēji, oligodendroglioma, ependimoma, clivus chordomaun labdabīgi galvas audzēji, kas radījuši sensoru un/vai motorisku afāziju, kas apgrūtina runāšanas spēju un komunikāciju;
Astrocitoma (grade I un II), meningioma, hipofīzes audzēji, oligodendroglioma, ependimoma, clivus chordomaun labdabīgi galvas audzēji, kas radījuši nopietnus un persistējošus motoriskās funkcijas traucējumus divās ekstremitātēs, tā radot nopietnus gaitas un stājas traucējumus;
J bojājumu rezultātā radušies mentālie traucējumi atbilst tādiem mentāliem traucējumiem, kam nepieciešama invaliditātes piešķiršana. Plaušu vēzis
Nerezecējams vai nepilnīgi rezecēts audzējs; Recidīvs vai metastāzes pēc rezekcijas; Auzšūnu (sīkšūnu) karcinoma; Plakanšūnu karcinoma ar metastāzēm ārpus plaušu sakņu limfmezgliem; Citu histoloģisko veidu karcinomas, ieskaitot nediferencētas un jaukta tipa karcinomas, izņemot auzšūnu un plakanšūnu karcinomas, ar metastāzēm
plaušu sakņu limfmezglos. Pleiras un videnes audzēji
Pleiras ļaundabīgā mezotelioma; Ļaundabīgu audzēju metastāzes pleirā; Primārs ļaundabīgs videnes audzējs, kas nepadodas terapijai (progresē tās laikā).
Vēdera dobuma audzēji Ģeneralizēta karcinomatoze; Retroperitoneāla celulāra sarkoma, kas nepadodas terapijai (progresē tās laikā); Ascīts ar pierādītām vēža šūnām.
Barības vada un kuņģa audzēji
185
Inoperabli audzēji; Radikāli neoperējami; Metastāzes reģionālos limgmezglos un/vai ieaugšana blakus audos vai struktūrās; Recidīvs pēc rezekcijas vai distālas metastāzes.
Tievo zarnu audzēji Karcinoma, sarkoma vai karcinoīds ar metastāzēm ārpus reģionāliem limfmezgliem; Karcinomas, sarkomas vai karcinoīda recidīvs pēc rezekcijas; Sarkoma, kas nepadodas terapijai (progresē tās laikā).
Resno zarnu karcinoma vai sarkoma (no ileocekālā loka un ieskaitot anālo kanālu) Inoperabls; Metastāzes ārpus reģionāliem limfmezgliem; Recidīvs vai metastāzes pēc rezekcijas.
Aknu un žultspūšļa audzēji Aknu primārs audzējs vai metastāzes aknās; Žultspūšļa karcinoma; Žultsvadu karcinoma.
Aizkuņģa dziedzera vēzis Jebkura karcinoma, izņemot saliņu šūnu karcinomu; Saliņu šūnu karcinoma, kas ir nerezecējama un fizioloģiski aktīva.
Nieru, virsnieru un ureteru karcinoma Nerezecējami; Ar hematogēnu disemināciju distāli; Ar metastāzēm reģionālos limfmezglos; Hemodialīze vai peritoneāla dialīze sakarā ar neatgriezenisku nieru bojājumu; Nieres transplantācija (invaliditāte var būt nepieciešama 12 mēnešus pēc operācijas); Persistējoši palielināts kreatinīna līmenis serumā virs 4 mg/dL vai samazināts kreatinīna klīrenss zem 20 ml/minūtē (29 l/24 stundās) pēdējo 3
mēnešu laikā un vismaz vienu no minētiem stāvokļiem: o Renalosteodistrofija ar stiprām sāpēm kaulos un atbilstošu radioloģisko atradi (piemēram, osteitis fibrosa, izteikta osteoporoze, patoloģiski
lūzumi); o Perikardīta epizode;o Persistējoša motoriska vai sensoriska neiropātija; o Mokoša nieze;o Šķidruma aizture ar tās inducētu diastolisko hipertensiju virs 110 mm; o Persistējoša anoreksija ar nesenu svara zudumu, kas atbilst SSA svara zuduma kritērijiem, kad piešķirama invaliditāte; o Persistējošs hematorkīts zem 30%.
Urīnpūšļa karcinoma Infiltrācija ārpus urīnpūšļa sienām; Metastāzes reģionālos limfmezglos;
185
Nerezecējams; Recidīvs pēc totālas cistektomijas.
Prostatas karcinoma Ja tā nepadodas terapijai un progresē tās laikā Recidīvs un/vai metastāzes.
Sēklinieku audzējs Horiokarcinoma; Citas morfoloģiskās formas ļaundabīgs audzējs, ja tas nepadodas terapijai (progresē tās laikā);
Dzemdes ķermeņa un dzemdes kakla karcinoma vai sarkoma Neoperējams vai nepadodas terapijai (progresē tās laikā); Recidivē pēc totālas histerektomijas; Totāla ieurņa eksenterācija.
Olnīcu audzējs Sacīts ar pierādītām vēža šūnām; Nerezecējams infiltrāts; Nerezecējamas metastāzes vēderplēvē vai citviet peritoneja dobumā; Distālas metastāzes,
Akūta leikoze Invaliditāte piešķirama pirmos divarpus gadus pēc diagnozes noteikšanas un turpmāk pēc situācijas. Hroniska leikoze
Hroniska anēmija ar hematokrītu zem 30% un nepieciešamību veikt hemotransfūzijas vidēji reizi divos mēnešos; Hroniska trombocitopēnija ar atkārtotu trombocītu skaitu zem 40,000/mm3un vismaz vienu spontānu hemorāģijas epizodi, kuras novēršanai
nepieciešama hemotransfūzija; Hroniska trombocitopēnija ar atkārtotu trombocītu skaitu zem 40,000/mm3 un intrakraniālas asiņošanas epizodi pēdējo 12 mēnešu laikā; Mielofibroze (mieloproliferatīvais sindroms) ar dokumentētu recidivējošu sistēmisku bakteriālu infekciju, kas attīstās vismaz 3 reizes pēdējo 5 mēnešu
laikā; Nepieciešamība veikt kaulu smadzeņu transplantāciju. Invaliditāte plānojama vēl 12 mēnešus pēc šīs operācijas un turpmāk, vadoties no situācijas.
Olvadu karcinoma vai sarkoma Nerezecējama; Metastāzes reģionālos limfmezglos.
IA T1 No MoIB T2 No Mo T1 N1 MoIIA T3 No Mo T2 N1 Mo T1 N2 MoIIB T4a No Mo T3 N1 Mo T2 N2 Mo T1 N3 MoIIIA T4a N1 Mo T3 N2 Mo T2 N3 MoIIIB T3 N2-3 MoIV T4 N1-2-3 M1
b 510 Barības uzņemšanas funkcijasb 5150 Barības transports caur kuņģi
b 515 Barības sagremošanas funkcijasb 520 Asimilācijas funkcijasb 530 Ķermeņa masas uzturēšanas funkcijasb 535 Ar gremošanas sistēmu saistītas sajūtas
Asins klīniskā analīzeAsins bioķīmiskā analīzeKrūškurvju rentgenogrammaEKG FibrogatroskopijaCT vēdera dobumamUSG vēdera dobuma orgāniem un limfmezgliemAudzēja marķieri CA 19-9 un/vai CEA
C17 Tievās zarnas ļaundabīgs I st T1-2 No Mo b 515 Barības sagremošanas funkcijas Asins klīniskā analīze
185
Diagnoze pēc SSK TNM klasifikācija Funkciju traucējumi pēc SFK Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
audzējs II st T3 No MoIIIA T1 No Mo T4 No MoIIIB T2-4 No MoIV T1-4 N1 Mo T1-4 No-1 M1
b 5150 Barības transports caur zarnāmb 520 Asimilācijas funkcijas
b 5254 Neregulārs meteorismsb 530 ķermeņa masas uzturēšanas funkcijas
(ĶMI)b 535 ar gremošanas sistēmu saistītas sajūtas
b 5352 vēdergraižu sajūta
Asins bioķīmiskā analīzeKrūškurvju rentgenogrammaEKG Rtg ar kontrastvielas pasāžuUSG vēdera dobuma orgāniem un limfmezgliemAudzēju marķieris NSE (karcinoīdiem)
C18 Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs
I T1-2 No MoII T3-4 No MoIIIAT1-2 N1 Mo T1 N2a MoIIIB T3-4a N1Mo T2-3 N2a Mo T1-2 N2b MoIIIC T3-4a-b N2a-b MoIV T4 No-2b M1
b 430 Asins sistēmas funkcijas –anēmija (audzēja asiņošana)
b 515 barības sagremošanas funkcijab 520 Asimilācijas funkcijasb 525 zarnu satura izvadīšana
IA T1a-b No MoIB T2a No MoIIA T2b No Mo T1a-b N1 Mo T2a N1 MoIIB T2b N1 Mo T3 No MoIIIAT1a-b N2 Mo T2a-b N2Mo T3 N1-2Mo T4 No-1MoIIIB T4 N2 Mo T1-4 N3 MoIV Tx No-3 M1
b 440 Elpošanas funkcijasb 445 elpošanas muskuļu funkcijasb 449 citas precizētas un neprecizētas elpošanas
C40 Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji
IA T1 No MoIB T2 No MoIIA T1 No MoIIB T2 No MoIII T3 No MoIVA-B T1-3 N1 M 1a-1b
b 710 Locītavu kustību funkcijasb 715 Locītavu stabilitātes funkcijasb 720 Kaulu kustību funkcijasb 729 Citas precizētas un neprecizētas kaulu un locītavu funkcijas
C41 Citas un neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji
IA T1 No MoIB T2 No MoIIA T1 No MoIIB T2 No MoIII T3 No MoIVA-B T1-3 N1 M 1a-1b
b 710 Locītavu kustību funkcijasb 715 Locītavu stabilitātes funkcijasb 720 Kaulu kustību funkcijasb 729 Citas precizētas un neprecizētas kaulu un locītavu funkcijas
I T1 No Mo IA T1a No MoIB T1b No Mo T2a No Mo IIA T2b No Mo T3a No MoIIB T3b No Mo T4a No MoIIC T4b No MoIII T1-4N1-3 MoIIIA T1a-4a N1a-2a MoIIIB T1a-4a N1b-2b,2c Mo T1b-4 N1a,2a,2c MoIIIC T1b-4b N3 1b, 2b MoIV T1-4 No-3 M1
b 810 Ādas aizsargfunkcijasb 820 Ādas atjaunošanās funkcijasb 840 ar ādu saistītas sajūtas
C45 Mezotelioma (pleiras) I T1 No MoIA T1a No MoIB T1b No MoII T2 No MoIII T1-2 N1-2 Mo T3 No-2 MoIV T4 No-3 Mo To-4 N3 Mo To No-3 M1
b 440 Elpošanas funkcijab 4402 elpošanas dziļums
Asins klīniskā analīzeAsins bioķīmiskā analīzeKrūškurvju rentgenogrammaEKG CT krūšu kurvim( ja iespējams PET ar konsīlija Individuālu NVD saņemtu atļauju par apmaksukādā no ES valstīm )
C46 Kapoši sarkoma b 810 Ādas aizsargfunkcijasb 820 Ādas atjaunošanās funkcijab 840 Ar ādu saistītas sajūtasb 435 imūnsistēmas funkcijasb 4151 Kapilāru funkcijas
Asins klīniskā analīzeAsins bioķīmiskā analīzeKrūškurvju rentgenogrammaEKG BiopsijaSeroloģiskās un antivielu proves
C47 Perifērisko nervu un veģetatīvās nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji
IA T1a No MoIB T1b No MoII T2 No MoIII T1-2 N1-2 Mo T3 N0-2 MoIV T4 No-3 Mo T1-4 N1-3 M1
C48 Retroperitoneālo audu un vēderplēves ļaundabīgs audzējs
IA T1a No MoIB T1b No MoII T2 No MoIII T1-2 N1-2 Mo T3 N0-2 MoIV T4 No-3 Mo T1-4 N1-3 M1
b 535 ar gremošanas sistēmu saistītas sajūtasb 610 urīna sekrēcijas funkcija
Asins klīniskā analīzeAsins bioķīmiskā analīzeKrūškurvju rentgenogrammaEKG Diagnostiska laparaskopija ar biopsiju
C49 Pārējo saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi
I T1-2 No Mo G1II A T1a-b No Mo G2-3
b 280 sāpju sajūtasb 780 sajūtas, kas saistītas ar muskuļiem un
Asins klīniskā analīzeAsins bioķīmiskā analīze
185
Diagnoze pēc SSK TNM klasifikācija Funkciju traucējumi pēc SFK Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
audzēji IIB T2a-b No Mo G2III T2b No Mo G3 T1-2b N1 M0 G1-3( G – gradācijas)
kustību funkcijām Krūškurvju rentgenogrammaEKG Biopsija
C50 Krūts ļaundabīgs audzējs IA T1 No MoIB T1 N1(mikro mts) MoIIA T1 N1 Mo T2 No MoIIB T2 N1 Mo T3 No MoIIIA To N2 Mo T1 N2 Mo T2 N2 Mo T3 N1 Mo T3 N2 Mo IIIB T4 No Mo T4 N1 Mo T4 N2 MoIIIC T4 N3 MoIV T1-4 N1-3 M1
b 640 Dzimumfunkcijasb 660 reproduktīvās funkcijasb 679 citas precizētas un neprecizētas dzimumfunkcijas un reproduktīvās funkcijasb 730 Muskuļu spēka funkcijas
b 640 Dzimumfunkcijas b 660 Reproduktīvās funkcijas b 610 Urīna ekskrēcijas funkcijas b 620 Urinācijas funkcijas b 630 Sajūtas, kas saistītas ar urīnizvadsistēmas funkcijām
PSA I T1a-c No Mo <10 T2a No Mo <10 T1-2a No Mo X IIA T1a-c No Mo <20 T2a No Mo <20 T2b No Mo <20 T2b No Mo XIIB T2c No Mo visi T1-2 No Mo >20III T3a-b No Mo visiIV T4 No Mo visi T1-4 N1 Mo visi T1-4 N1 M1 visi
b 620 urinācijas funkcija b 630 Sajūtas, kas saistītas ar urīnizvadsistēmas
I T1 No MoII T2 No MoIII T3 No Mo T1-3N1a MoIVA T1-3 N1b Mo T4a No-1 MoIVB T4b N1 MoIVC T1-4 N1 M1
b 310 Balss funkcijasb 4100 sirdsdarbības frekvences funkcijab 429 asinsspiediena funkcijab 440 elpošanas funkcijab 449 citas precizētas un neprecizētas elpošanas
funkcijasb 5105 barības norīšanas funkcijab 530 ķermeņa masas uzturēšanas funkcijab 540 vispārīgās metaboliskās funkcijasb 555 endokrīno dziedzeru funkcijas
Asins klīniskā analīzeAsins bioķīmiskā analīzeKrūškurvju rentgenogrammaEKG USG vairogdziedzerim (punkcija) CT vai MRFibrolaringoskopijaScintigrāfija vairogdziedzerimVairogdziedzera hormoniAudzēju marķieri dg kods C73: TG vai kalcitonīns (NVD neapmaksā), vai CEA atkarībā no histoloģiskā tipa
C74 Virsnieru ļaundabīgs audzējs
T T1 No MoII T2 No Mo
b 4100 sirdsdarbības frekvences funkcijab 429 asinsspiediena funkcija
Asins klīniskā analīzeAsins bioķīmiskā analīze
185
Diagnoze pēc SSK TNM klasifikācija Funkciju traucējumi pēc SFK Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
III T1 N1 Mo T2 N1 Mo T3 No MoIV T3 N1 Mo T4 No Mo T4 N1 Mo T1-4 N1 M1
b 555 endokrīno dziedzeru funkcija Krūškurvju rentgenogrammaEKG USG virsnieru rajonam, nierēmCT vai MR nieru rajonam
185
1 0 .PSIHIATRI JA
Nepieciešamie izmeklējumi
1. Ģimenes ārsta slēdziens (izraksts no pacienta ambulatorās kartes ) par veselības stāvokli: slimībām, saņemto ārstēšanu un tās efektivitāti.2. Sertificēta neirologa izmeklējums, veiktie izmeklējumi, diagnoze.3. Sertificēta klīniskā psihologa izmeklējums ar personības īpatnību izpēti, ar demences līmeņa izvērtējumu ( The Mini-Mental State Examination ), garīgās atpalicības smaguma pakāpes izvērtējumiem ( IQ noteikšana Vekslera, Vudstoka testi); un kognitīvo traucējumu izvērtējumu.4. Afektīvu traucējumu gadījumā – depresijas smaguma novērtējums dinamikā (pirms ārstēšanas un pēc 6 mēnešu ārstēšanas) pēc Beka vai Hamiltona, vai Montgomeri Aberberga skalām
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
F00 – F02 Demence b 110 – apziņas funkcijas b 114 – orientēšanās funkcijas b 117 – intelektuālās funkcijasb 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 167 – valodas uztvereb 172 – rēķināšanas funkcijas b 176 – garīgās funkcijas secīgu sarežģītu
kustību veikšanai
G1. 1. Pieaugoši atmiņas traucējumi. G1. 2. Nespēja plānot un organizēt, kritiski spriest. G2. Nav aptumšotas apziņas stāvokļu.G3. Emocionālās kontroles un motivācijas traucējumi (emociju labilitāte, kairināmība, apātija, rupjība sociālos kontaktos)G4. Traucējumu G1 ilgums vairāk par 6 mēnešiem.
Demence viegli izteikta Viegli traucēta atmiņa. Atmiņas traucējumi traucē ikdienas aktivitātēm, bet spēj dzīvot patstāvīgi. Traucēta jaunas informācijas apguve. Traucēta atmiņas fiksācijas, saglabāšanas un reproducēšanas funkcija, kas iespaido ikdienas jautājumu atcerēšanos. Nav iespējama sarežģītāku ikdienas aktivitāšu veikšana.
Demence viegli izteikta ar papildus simptomātiku(halucinozi, murgiem, afektīviem traucējumiem)
Papildus murgaina simptomātika, depresīva simptomātika, jaukta psihotiska simptomātika.
Demence vidēji smagi izteikta Mēreni atmiņas traucējumi neļauj dzīvot patstāvīgi. Jaunas informācijas atcerēšanās ir tikai epizodiska, traucēta atmiņa par agrākajiem dzīves notikumi. Nespēj pateikt adresi, ko nesen darījis, neatceras paziņu vārdus. Vajadzīga palīdzība ikdienas aktivitātēs, piem. iepirkumu veikšanai. Spēj veikt vienkāršus mājas
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
darbus. Šaurs un nenoturīgs interešu loks.Demence vidēji smagi izteikta ar papildussimptomātiku (halucinozi, murgiem, afektīviem
traucējumiem)
Papildus murgaina simptomātika, depresīva simptomātika, jaukta psihotiska simptomātika.
Demence smagi izteikta Smagi atmiņas traucējumi. Pilnīgi nespēj apgūt jaunu informāciju. Nepazīst tuvus radiniekus. Praktiski iztrūkst saprātīga spriestspēja.
F06.0 Organiska halucinoze b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 167 – valodas uztvere
Vispārējie kritēriji organiskiem psihiskiem traucējumiem. G1. Objektīvie dati – apskate, neiroloģiskais status, paraklīniskie izmeklējumi liecina par cerebrālu bojājumu vai slimību. G2. Cerebrāls bojājums sakrīt laikā (vai attīstās pēc) ar traucējumu sākšanos. G3. Stāvokļa uzlabošanās, ja uzlabojas somātiskais stāvoklis. G4. Nav datu par citiem traucējumu cēloņiem, piemēram pārmantotības risks.
viegli traucējumi, padodas ārstēšanai Viegli izteikti, epizodiski halucinatori traucējumi (pārsvarā redzes un dzirdes), padodas ārstēšanai.
vidēji smagi traucējumi, bieži paasinājumi Mēreni izteikti, ieilguši halucinatori traucējumi (pārsvarā redzes un dzirdes), bieži paasinājumi. Grūti padodas ārstēšanai.
smagi traucējumi - hroniski, rezistenti pret ārstēšanu, izteikti komorbīdi organiski personības traucējumi
Smagi izteikti, biežāk nepārtraukti halucinatori traucējumi (pārsvarā redzes un dzirdes). Terapeitiski rezistenti. Kombinējas ar Organiskiem personības traucējumiem.
F06.1 Organiski katatoniski traucējumi b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 176 – garīgās funkcijas secīgu sarežģītu kustību veikšanai b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
reti uzliesmojumi, vidēji smagi traucējumi Mēreni izteikti, epizodiski katatoni traucējumi. Grūti padodas ārstēšanai.
smagi traucējumi - hroniski, rezistenti pret ārstēšanu
Smagi izteikti, biežāk nepārtraukti katatoni traucējum. Terapeitiski rezistenti.
F06.2 Organiski (šizofrēnijai līdzīgi) murgi b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijas
Vispārējie kritēriji organiskiem psihiskiem traucējumiem G1.- G4. Biežāk vajāšanas, metamorfozes, greizsirdības, hipohondriski murgi ar dažādu sistematizācijas pakāpi.
viegla pakāpe, padodas ārstēšanai Viegli izteiktas, epizodiskas murgu idejas, padodas ārstēšanai. vidēji smagi traucējumi, bieži paasinājumi Mēreni izteikti, ieilguši murgi, bieži paasinājumi. Grūti padodas
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 167 – valodas uztvereb 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
ārstēšanai. smagi traucējumi - hroniski, rezistenti pret ārstēšanu, izteikti komorbīdi organiski personības traucējumi
Smagi izteiktas, biežāk nepārtrauktas, terapeitiski rezistentas murgu idejas. Kombinējas ar Organiskiem personības traucējumiem.
F06.3 Organiski (afektīvi) garastāvokļa traucējumi b 126 – temperaments un personības funkcijas b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 167 – valodas uztvere
viegli traucējumi - vieglas epizodes, padodas ārstēšanai
Viegli izteiktas, epizodiskas afektīvo traucējumu epizodes, padodas ārstēšanai.
vidēji smagi traucējumi - ar trauksmi un organiskiem personības traucējumiem
Mēreni izteikti afektīvi traucējumi ar epizodisku norisi. Grūti padodas ārstēšanai.
smagi traucējumi - rezistenti pret ārstēšanu, izteikti personības traucējumi
Smagi izteikti, biežāk nepārtraukti afektīvi traucējumi. Terapeitiski rezistenti. Kombinējas ar Organiskiem personības traucējumiem.
F06.5 Organiski disociatīvi traucējumi b 110 – apziņas funkcijas b 126 – temperaments un personības
funkcijas b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas -
Vispārējie kritēriji organiskiem psihiskiem traucējumiem G1.- G4. Disociatīvie traucējumi atbilstoši F44.0 - F44.8. (fūga, stupors, transs, kustību traucējumi, krampji, anestēzija vai jūtības traucējumi)
viegli traucējumi - vieglas epizodes, padodas ārstēšanai
Viegli izteikti, epizodiski disociatīvie traucējumi, padodas ārstēšanai.
vidēji smagi traucējumi - ar depresiju, paniku, personības traucējumiem
Mēreni izteikti disociatīvi traucējumi ar epizodisku norisi. Grūti padodas ārstēšanai. Kombinējas ar derpesiju, trauksmi, organiskiem personības traucējumiem.
F07.0 Organiski personības traucējumi b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 167 – valodas uztvere
Vispārējie F07 kritēriji. G1. Objektīvie dati – apskate, neiroloģiskais status, paraklīniskie izmeklējumi liecina par cerebrālu bojājumu vai slimību. G2. Nav aptumšotas apziņas stāvokļu vai izteiktu atmiņas traucējumu. G3. Nav zināmi citi traucējumu iemesli. 6 mēnešu periodā novēro būtiski pazeminātu spēju veikt mērķtiecīgu darbību, īpaši, ja tas nedod tūlītēju rezultātu. Vismaz 1 no emociju traucējumiem (emocionāla labilitāte, eiforija, sekli joki nerēķinoties ar situāciju, kairināmība un/vai dusmu izvirdumi, apātija). Dziņu izbrīvēšanās, t.sk seksuāla. Kognitīvi traucējumi
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
(aizdomīgums, paranoīdas idejas, iestrēgšana).viegli traucējumi - viegli astēniski un kognitīvi traucējumi
Viegli traucējumi - viegli astēniski traucējumi, emocionāla labilitāte vai pasivitāte, neizteikti kognitīvi traucējumi
vidēji smagi traucējumi - ar dekompensācijām 2-3 reizes gadā
Vidēji smagi traucējumi - ar dekompensācijām 2-3 reizes gadā, ar uzvedības traucējumiem un dziņu izbrīvēšanos
smagi traucējumi ar biežām dekompensācijām, progresējošu psihoorganisko sindromu
Smagi traucējumi ar biežām dekompensācijām, progresējošu psihoorganisko sindromu
F07.1 Postencefalītiskais sindroms b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 134 – miega funkcijas b 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 167 – valodas uztvereb 176 – garīgās funkcijas secīgu sarežģītu
kustību veikšanai
Vispārējie F07 kritēriji. Pārslimots encefalīts vai meningīts. Papildus reziduāli neiroloģiski simptomi (parēzes, kurlums, afāzija, apraksija, akalkulija). Sindroms nav ilgāks par 2 gadiem.
viegli traucējumi - īslaicīgi, labi padodas ārstēšanai
Viegli traucējumi - viegli astēniski traucējumi, emocionāla labilitāte vai pasivitāte, neizteikti kognitīvi traucējumi. Viegli neiroloģiski simptomi.
vidēji smagi traucējumi - ilgst vairāk par sešiem mēnešiem, veidojas organiski personības traucējumi
Vidēji smagi traucējumi, ar dekompensācijām 2-3 reizes gadā, ar emociju un uzvedības traucējumiem un dziņu izbrīvēšanos, mēreni izteikti kognitīvi traucējumi
smagi traucējumi - izteikti, rezistenti pret ārstēšanu, hronificējušies traucējumi (diagnoze jāmaina uz F07.0)
F07.2 Postkontūzijas sindroms b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 167 – valodas uztvere
Vispārējie F07 kritēriji. Dati par galvas traumu ar samaņas zudumu anamnēzē. Papildus galvas sāpes vai reiboņi, emociju sfēras pārmaiņas, koncentrēšanās grūtības, bezmiegs, pazemināta alkohola tolerance, hipohondriskas idejas.
viegli traucējumi - īslaicīgi, labi padodas ārstēšanai
Viegli traucējumi - simptomi ilgst vairākus mēnešus, bet padodas terapijai. Emociju un uzvedības traucējumi neizteikti.
vidēji smagi traucējumi - ilgst vairāk par sešiem mēnešiem, veidojas organiski personības traucējumi
Vidēji smagi traucējumi - simptomi ieilguši, grūti padodas terapijai. Izteikti emociju, uzvedības un kognitīvi traucējumi.
smagi traucējumi - izteikti, rezistenti pret ārstēšanu, hronificējušies traucējumi (diagnoze jāmaina uz F07.0)
F10 Psihiski un uzvedības traucējumi psihoaktīvu vielu lietošanas dēļ
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
F10.5 psihotiski traucējumi, rezistenti pret sešu mēnešu nepārtrauktu ārstēšanu
b 114 – orientēšanās funkcijas b 126 – temperaments un personības
funkcijas b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
F10.6 amnestisks sindroms, rezistents pret sešumēnešu nepārtrauktu ārstēšanu (pēc 1 gadanovērošanas, bez terapeitiska efekta,
diagnoze maināma uz demenci)
b 110 – apziņas funkcijas b 114 – orientēšanās funkcijas b 117 – intelektuālās funkcijasb 126 – temperaments un personības
funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 167 – valodas uztvereb 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
F20 Šizofrēnija Simptomu ilgums – 1 mēnesis. Klīniskajā ainā, uzliesmojuma struktūrā dominē pozitīvie simptomi: paranoīdie (attiecību, vajāšanas, iedarbības) murgi; draudošas, pavēlošas verbālās pseidohalucinācijas, psihiskie automātismi, retāk ožas vai garšas halucinācijas. Negatīvā simptomātika, autizācija, abulija, uzvedības un interešu dīvainības. Formālie domāšanas traucējumi. Uzliesmojuma struktūrā novērojami arī afektīvi traucējumi.
F20.0 Paranoīdā šizofrēnija, epizodiskas norises b 126 – temperaments un personības funkcijas
Šizofrēnijas norise ir ar uzliesmojumiem un remisijām, raksturīga pakāpeniska negatīvās simptomātikas attīstība.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
viegla gaita - reti paasinājumi, viegli reziduālie simptomi
Reti paasinājumi, viegli reziduālie simptomi.
vidēji smaga gaita - paasinājumi reizi gadā, spontānas remisijas nav, reziduālie simptomi mēreni izteikti
Vidēji bieži paasinājumi, mēreni izteikti reziduālie simptomi, būtiskas sociālās un profesionālās adaptācijas grūtības.
smaga gaita - paasinājumi divas un vairāk reizes gadā un (vai) izteikta reziduālā simptomātika
Bieži paasinājumi, ieilguši un terapeitiski rezistenti uzliesmojumi, smagi, nekoriģējami reziduālie simptomi, dziļa sociāla un profesionāla dezadaptācija.
F20.0 Paranoīdā šizofrēnija, nepārtrauktas norises Ārstēšanas rezultātā izdodas vienīgi samazināt pozitīvo simptomu intensitāti, bet neizdodas pilnībā panākt atveseļošanos, kāda raksturīga epizodiskas norises pacientiem. Pieaugoša negatīvā, kognitīvā simptomātika.
viegla gaita - ir spontānas remisijas, viegli reziduālie simptomi
Biežāk pakāpenisks sākums, iespējama primāra negatīvā simptomātika. Ar medikamentiem izdodas panākt remisiju, simptomi atjaunojas pēc medikamentu pārtraukšanas.
vidēji smaga gaita - remisiju nav, mēreni izteikti (pozitīvie un negatīvie) reziduālie simptomi
Medikamentozās remisijas nepilnas vai to nav, mēreni izteikti (pozitīvie un negatīvie) reziduālie simptomi, iezīmējas pozitīvie simptomi, būtiskas sociālās un profesionālās adaptācijas grūtības.
smaga gaita - rezistenta pret ārstēšanu, izteikti (pozitīvie un negatīvie) reziduālie simptomi
ļoti smaga gaita ar smagi izteiktiem reziduāliem (pozitīviem, negatīviem un kognitīviem) simptomi
Paranoīda defekta stāvoklis ar dziļu personības defektu un izteiktiem kognitīviem traucējumiem. Nepieciešama pastāvīga sociālā aprūpe.
F20.1 Hebefrēnā šizofrēnija b 126 – temperaments un personības funkcijas b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
Laika kritērijs 1. mēnesis, prevalē neadekvāts, tukšs, muļķīgi pacilāts noskaņojums, ko pavada manierīgums, grimasēšana, haotisks uzbudinājums. Murgu idejas ir fragmentāras, nesistematizētas, uztveres traucējumi – īslaicīgi. Kontaktu ar pacientu būtiski traucē saraustīta, dezorganizēta domāšana un runa.
viegla gaita - reti uzliesmojumi, viegli reziduālie simptomi, traucējumi padodas terapijai
Biežāk pakāpenisks sākums, iespējama primāra negatīvā simptomātika. Ar medikamentiem izdodas panākt hebefrēno un pozitīvo simptomu remisiju, simptomi atjaunojas pēc medikamentu pārtraukšanas.
vidēji smaga gaita - paasinājumi reizi gadā, Medikamentozās remisijas nepilnas vai to nav, mēreni izteikti
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
mēreni izteikti reziduālie simptomi, terapija daļēji efektīva
reziduālie simptomi, hebefrēnie simptomi būtiski ietekmē sociālo un profesionālo adaptāciju. Komorbīda psihoaktīvu vielu lietošana.
smaga gaita - rezistenta pret ārstēšanu, izteikti reziduālie simptomi
ļoti smaga gaita ar smagi izteiktiem reziduāliem (t.sk. kognitīviem) simptomi
Dziļš personības defekta stāvoklis ar izteiktiem kognitīviem traucējumiem. Nepieciešama pastāvīga sociālā aprūpe.
F20.2 Katatonā šizofrēnija b 110 – apziņas funkcijas b 114 – orientēšanās funkcijas b 126 – temperaments un personības
funkcijas b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
Laika kritērijs 1. mēnesis. Klīniskā ainā dominē katatoni traucējumi. Katatons stupors - pazemināta/iztrūkst atbildes reakcija uz ārējiem stimuliem; mutisms, negatīvisms, muskuļu rigiditāte, vaska lokanība. Katatons uzbudinājums – bezmērķīga, stereotipa, neprognozējama, nekoriģējama motora aktivitāte. Iespējami citi pozitīvie simptomi. Strauja negatīvās un kognitīvās simptomātikas attīstība (personības defekts).
viegla gaita - reti uzliesmojumi, viegli reziduālie simptomi, traucējumi padodas terapijai
Biežāk pakāpenisks sākums, iespējama primāra negatīvā simptomātika. Uzliesmojumi reti. Ar medikamentiem izdodas panākt katatono un pozitīvo simptomu remisiju, simptomi atjaunojas pēc medikamentu pārtraukšanas.
vidēji smaga gaita - paasinājumi reizi gadā, mēreni izteikti reziduālie simptomi, terapija daļēji efektīva
Uzliesmojumi reizi gadā. Medikamentozās remisijas nepilnas. Mēreni izteikti reziduālie simptomi, sociālā un profesionālā adaptācija pazemināta.
smaga gaita - rezistence pret terapiju, izteikti reziduālie simptomi
Bieži uzliesmojumi vai nepārtraukti pozitīvie simptomi, terapeitiski rezistenta simptomātika, izteikti, nekoriģējami reziduālie simptomi, dziļa sociāla un profesionāla dezadaptācija.
ļoti smaga gaita ar smagi izteiktiem reziduāliem (t.sk. kognitīviem) simptomi
Dziļš personības defekta stāvoklis ar izteiktiem kognitīviem traucējumiem. Nepieciešama pastāvīga sociālā aprūpe.
F20.3 Nediferencētā šizofrēnija b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas
Laika kritērijs 1. mēnesis. Pacienta klīniskajā ainā ir polimorfa pozitīvā un negatīvā simptomātika, kas apgrūtina kādas no augstāk minēto šizofrēnijas formu precizēšanu. Norise biežāk epizodiska, ar straujāku negatīvās simptomātikas attīstību, ar psidoneirotisku un pseidopsihopātisku traucējumu klātbūtni.
viegla gaita - reti paasinājumi, viegli reziduālie simptomi
Reti paasinājumi, viegli reziduālie simptomi.
vidēji smaga gaita - paasinājumi reizi gadā, mēreni izteikti reziduālie simptomi
Vidēji bieži paasinājumi, mēreni izteikti reziduālie simptomi, būtiskas sociālās un profesionālās adaptācijas grūtības.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
smaga gaita - paasinājumi vairākas reizes gadā, reziduālie traucējumi izteikti
Bieži paasinājumi, ieilguši un terapeitiski rezistenti uzliesmojumi, smagi, nekoriģējami reziduālie simptomi, dziļa sociāla un profesionāla dezadaptācija.
F20.4 Postšizofrēniska depresija b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
Pacientam 1 gada laikā bijis izvērsts šizofrēnijas uzliesmojums, kas sekmīgi kupēts. Pozitīvie šizofrēnijas simptomi nav raksturīgi. Pacienta sūdzībās un objektīvajā ainā prevalē depresijas simptomi (atbilstoši SSK-10 depresijas epizodes kritērijiem F32) ar adinamiju.
viegla gaita - reti paasinājumi, depresija padodas terapijai, viegli reziduālie simptomi
Reti paasinājumi ar depresīvu simptomātiku, viegli reziduālie simptomi. Terapija efektīva.
vidēji smaga gaita – terapeitiski rezistenta depresija, mēreni izteikti reziduālie simptomi
Vidēji bieži paasinājumi, mēreni izteikti afektīvie un reziduālie simptomi, būtiskas sociālās un profesionālās adaptācijas grūtības.
F20.5 Reziduāla šizofrēnija b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
Reziduālās šizofrēnijas pacientam dzīves anamnēzē bijusi šizofrēnijas epizode, bet pēdējā gada laikā pieaug šizofrēnijas negatīvā simptomātika un sociāla dezadaptācija, nav, vai ir vienīgi atsevišķi reziduāli pozitīvie simptomi.
viegla gaita - psihiskie traucējumi viegli, viegli reziduālie simptomi
Reziduālie simptomi viegli izteikti, darba spējas nav būtiski traucētas, sociāli adaptēts.
vidēji smaga gaita - pozitīvie un negatīvie reziduālie simptomi mēreni izteikti
Pozitīvie un negatīvie reziduālie simptomi mēreni izteikti, būtiskas sociālās un profesionālās adaptācijas grūtības.
smaga gaita - izteikti (pozitīvie, negatīvie un kognitīvie) reziduālie simptomi, rezistence pret terapiju
F20.6 Vienkāršā šizofrēnija b 117 – intelektuālās funkcijasb 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas
Laika kritērijs: 1 gads. Vienkāršās šizofrēnijas pacientam lēni, pakāpeniski pieaug šizofrēnijas negatīvā simptomātika, sociāla autizācija un dezadaptācija, uzvedības un interešu dīvainības. Bieži diagnostiku apgrūtina alkohola un narkotisko vielu pārmērīgi kaitējoša lietošana un atkarība.
viegla gaita – reziduālie simptomi viegli Pakāpenisks sākums, pakāpeniski attīstās negatīvā simptomātika.vidēji smaga gaita - ar mēreni izteiktiem reziduāliem simptomiem
Ar medikamentiem nevar panākt negatīvās simptomātikas uzlabošanos, mēreni izteikti reziduālie simptomi, tie būtiski ietekmē sociālo un profesionālo adaptāciju. Komorbīda psihoaktīvu vielu lietošana.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
smaga gaita - ar izteiktiem reziduāliem simptomiem
F20.8 Cita veida šizofrēnija (skatīt F20.3) F21 Šizotipiski traucējumi - neirozei līdzīgā šizofrēnija, paranojālā šizofrēnija, psihopātveidīgā šizofrēnija
b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
Laika kritērijs: 2 gadi. Lēni, pakāpeniski pieaug diskomforts interpersonālās attiecībās, izteikti identitātes traucējumi, uzvedības un spriedumu dīvainības, psidoneirotiska simptomātika un atipiskas garastāvokļa svārstības. Pakāpeniska negatīvās simptomātikas attīstība, enerģētiskā potenciāla kritums. Iespējama metafiziska intoksikācija, kvazipsihotiskas epizodes.
viegla gaita - reti paasinājumi, labs terapijas efekts
Pseidoneirotiski traucējumi un afektīvas svārstības ar vieglu intensitāti, nav negatīvās simptomātikas. Labs terapijas efekts.
vidēji smaga gaita- paasinājumi reizi gadā, nepietiekams terapijas efekts, pievienojas reziduālie simptomi
Pseidoneirotiski traucējumi un afektīvas svārstības vidēji smagi izteiktas, ar dekompensācijām, kas prasa stacionēšanu. Metafiziska intoksikācija, kvazipsihotiskas epizodes, negatīvās simptomātikas attīstība. Nepietiekams terapeitisks efekts.
smaga gaita - paasinājumi vairākas reizes gadā, rezistence pret terapiju, izteikti reziduālie simptomi
Biežas dekompensācijas, kas prasa ārstēšanos stacionārā, rezistence pret terapiju. Izteikti reziduāli negatīvie, kognitīvie simptomi, enerģētiskā potenciāla kritums. Kvazipsihotiskas epizodes. Komorbīdi psihoaktīvu vielu lietošanas traucējumi.
F22 Persistējoši murgi b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
Murgu idejas, biežāk paranojālas, kas ir monotematiskas, ilgst ilgāk par 3 mēnešiem, grūti padodas terapijai. Nav uztveres traucējumu.
viegla gaita - klīnisko simptomu reducēšanās pēc 6 mēnešu nepārtrauktas ārstēšanās
Paranojālas murgu idejas (retāk vajāšanas un lieluma idejas), kas pakāpeniski reducējas pēc 6 mēnešu nepārtrauktas ārstēšanās. Nav būtisku sociālas un profesionālās funkcionēšanas traucējumu.
vidēji smaga gaita - pēc 6 mēnešu nepārtrauktas ārstēšanas ir nepietiekama pozitīva dinamika, murgi daļēji reducējas. Ir sociālās funkcionēšanas traucējumi.
Paranojālas murgu idejas (retāk vajāšanas un lieluma idejas) ar nepietiekamu uzlabošanos pēc 6 mēnešu nepārtrauktas ārstēšanās. Murgu idejas pazemina sociālas un profesionālās funkcionēšanas spējas.
F24 Inducēti murgi b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas
Inducēti m. – dažāda satura murgu idejas cilvēkam ar nepietiekamu intelektu un spriešanas spējām inducē (uzspiež, aizstāj paša pacienta spriedumus) psihiski slims tuvinieks (induktors)
viegla gaita - klīnisko simptomu reducēšanās Inducētas murgu idejas, kas pakāpeniski reducējas pēc 6 mēnešu
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
pēc 6 mēnešu nepārtrauktas ārstēšanas b 147- psihomotoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 156 – uztveres funkcijasb 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
nepārtrauktas ārstēšanās. Nav būtisku sociālas un profesionālās funkcionēšanas traucējumu.
vidēji smaga gaita - pēc 6 mēnešu nepārtrauktas ārstēšanas ir nepietiekama pozitīva dinamika, murgi daļēji reducējas
Inducētas murgu idejas ar nepietiekamu uzlabošanos pēc 6 mēnešu nepārtrauktas ārstēšanās. Murgu idejas pazemina sociālas un profesionālās funkcionēšanas spējas.
F25 Šizoafektīvi traucējumi b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psihomotoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas -
6.18.1. viegla gaita - psihiskie traucējumi viegli, paasinājumi reti (reizi divos gados)
Retas (retākā kā reizi 2 gados) šizoafektīvas epizodes, kas labi padodas terapijai. Nav sociālās funkcionēšanas traucējumu.
6.18.2. vidēji smaga gaita - paasinājumi katru gadu ar afektīvu un afektīvi – murgainu simptomātiku, pazemināta sociālā adaptācija
Uzliesmojumi ar afektīvu un afektīvi – murgainu simptomātiku katru gadu, tie nepilnīgi padodas terapijai. Sociālās funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi.
6.18.3. smaga gaita - paasinājumi vairākas reizes gadā ar afektīvi – murgainu simptomātiku, pievienojas reziduālā simptomātika, sociāli dezadaptēts
Uzliesmojumi ar afektīvu un afektīvi – murgainu simptomātiku vairākas reizes gadā, tie nepilnīgi padodas terapijai. Reziduāli afektīvi un psihotiski simptomi. Izteikti sociālās funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi.
F31 Bipolāri afektīvi traucējumi b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas
Traucējumi raksturojas ar dažādām, atkārtotām afektīvu traucējumu epizodēm (hipomānija, mānija; viegla, vidēji smaga, smaga depresijas epizode; jaukti afektīva epizode; afektīvas epizodes ar psihotiskiem traucējumiem).
viegla gaita - retas epizodes, kas labi padodas ārstēšanai
b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas
Retas (retāk kā reizi 2 gados) afektīvas epizodes, kas labi padodas terapijai. Nav sociālās funkcionēšanas traucējumu.
vidēji smaga gaita – 2 vai 3 afektīvu traucējumu epizodes gada laikā, nepietiekams terapijas efekts
b 147- psihomotoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas
Uzliesmojumi ar afektīvu simptomātiku katru gadu, nepilnīgi padodas terapijai. Iespējamas afektīvo traucējumu epizodes ar psihotisku simptomātiku. Sociālās funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi.
smaga gaita – vairāk kā 3 afektīvu traucējumu epizodes gada laikā, t.sk. ar psihotisku simptomātiku un rezistenci pret terapiju
Uzliesmojumi ar afektīvu simptomātiku vairākas reizes gadā, tie nepilnīgi padodas terapijai. Reziduāli afektīvi simptomi. Afektīvo traucējumu epizodes ar psihotisku simptomātiku. Izteikti sociālās
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi. F32 Depresīva epizode b 126 – temperaments un personības
funkcijas b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psihomotoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas -
Pirmreizēja "endogēnas" depresijas epizode, kas ir ilgāka par 2 nedēļām (viegla, vidēji smaga, smaga depresijas epizode; smagas depresijas epizode ar psihotiskiem traucējumiem)
viegla gaita - labi padodas ārstēšanai Vidēji smaga depresijas epizode, kas labi padodas terapijai. Nav sociālās funkcionēšanas traucējumu.
vidēji smaga gaita - vidēji smaga vai smaga depresija bez uzlabošanās pēc sešu mēnešu nepārtrauktas ārstēšanas
Vidēji smaga vai smaga depresijas epizode, nepilnīgi padodas terapijai 6 mēnešu periodā. Izteikti depresijas somātsiskie simptomi. Sociālās funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi.
smaga gaita - smaga depresija ar psihotisku simptomātiku bez uzlabošanās pēc sešu mēnešu nepārtrauktas ārstēšana
Terapeitiski rezistenta, ieilgusi smaga depresijas epizode vai psihotiskas depresijas epizodes. Terapija neefektīva 6 mēnešu periodā. Izteikti sociālās funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi.
F33 Rekurenti depresīvi traucējumi b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psihomotoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas -
Traucējumi raksturojas ar atkārtotām "endogēnas" depresijas epizodēm (viegla, vidēji smaga, smaga depresijas epizode; smagas depresijas epizode ar psihotiskiem traucējumiem)
viegla gaita - labi padodas ārstēšanai Retas (retāk kā reizi 2 gados) depresijas epizodes, kas labi padodas terapijai. Nav sociālās funkcionēšanas traucējumu.
vidēji smaga gaita- 2 vai 3 vidēji smagas depresijas epizodes gada laikā nepārtraukta ārstēšana bez pietiekama efekta
Vidēji smagas vai smagas depresijas epizodes katru gadu, nepilnīgi padodas terapijai. Iespējamas depresijas epizodes ar psihotisku simptomātiku. Sociālās funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi.
smaga gaita – 2 vai 3 smagas depresijas epizodes ar vai bez psihotiskas simptomātikas, bez pietiekama terapijas efekta vai terapeitiski rezistenta hronificējusies depresijas epizode
Biežas vidēji smagas vai smagas depresijas epizodes. Atkārtotas, terapeitiski rezistentas smagas depresijas epizodes vai psihotiskas depresijas epizodes. Terapija neefektīva 6 mēnešu periodā. Reziduāli depresijas simptomi. Izteikti sociālās funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi.
F43 Posttraumatiskā stresa sindroms b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas
Traucējumi sākas vairākas nedēļas pēc smaga psihotraumējoša notikuma. Trauksme, emocionāla labilitāte, kairināmība. Izvairīšanās no vietām un personām, kas atgādina par notikumu. Pagātnes uzplaiksnījumi, murgaini sapņi. Funkcionāla dismnēzija vai amnēzija.
viegla gaita - klīniskie simptomi ilgst no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem, labi padodas
Traucējumi (trauksme, labilitāte, depresijas simptomi, miega traucējumi) viegli vai vidēji smagi, padodas terapijai 6 mēnešu
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
ārstēšanai b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - periodā. Traucējumi būtiski neierobežo sociālo funkcionēšanu.vidēji smaga gaita - klīniskie simptomi ilgst mēnešiem ilgi, pievienojas personības un uzvedības traucējumi
Traucējumi (trauksme, labilitāte, depresijas simptomi, miega traucējumi) vidēji smagi vai smagi, disforiskas reakcijas, izteikti izvairīšanās simptomi. Nepietiekams terapijas efekts 6 mēnešu periodā. Traucējumi pazemina sociālo funkcionēšanu.
F45 Somatoformi traucējumi b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas -
Ilgstošas sūdzības par somātiskiem traucējumiem (fiziskiem simptomiem), nepamatotas prasības pēc atkārtotiem izmeklējumiem un analīzēm. Ārsta viedokļa noraidīšana. Sūdzību intensitāte un trauksme nav atbilstoša pacienta objektīvi esošai saslimšanai. Traucējumu intensitāte pastiprinās pēc sadzīves problēmām. Somatizācija - hroniski, recidivējoši traucējumi 2 gadu periodā ar polimorfām somātiskām sūdzībām, kas nav apstiprināmas ar objektīvo atradi. Somatoformas sāpes - ilgstošas un mokošas sāpes bez objektīva organiska (trauma vai somātiska saslimšana) iemesla 6 mēnešu periodā. Hipohondrija - pacienta pārmērīga rūpēšanās par savu veselību un pārliecība par smagas somātiskas saslimšanas esamību, vairāk kā 6 mēnešu periodā. Traucējumi nav izskaidrojami ar citu psihisku, neiroloģisku vai somātisku saslimšanu.
viegla gaita - klīniskie simptomi labi padodas ārstēšanai
Traucējumi viegli vai vidēji smagi, padodas terapijai 6 mēnešu periodā. Traucējumi būtiski neierobežo sociālo funkcionēšanu.
vidēji smaga gaita - pievienojas depresija, trauksme, personības traucējumi, kas sešu mēnešu laikā nepadodas ārstēšanai
Traucējumi vidēji smagi vai smagi, biežas dekompensācijas. Komorbīdi citi neirotiski traucējumi, disforiskas reakcijas, miega traucējumi. Nepietiekams terapijas efekts 6 mēnešu periodā. Traucējumi pazemina sociālo funkcionēšanu.
F42 Obsesīvi – kompulsīvie traucējumi b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas -
Uzmācīgas domas un kompulsīvas darbības ir traucējošas praktiski katru dienu, tās pavada trauksme, pacients ar tām nesekmīgi cenšas cīnīties, tās iespaido ikdienas aktivitātes.
viegla gaita - klīniskie simptomi labi padodas ārstēšanai
Traucējumi viegli vai vidēji smagi, padodas terapijai 6 mēnešu periodā. Traucējumi būtiski neierobežo sociālo funkcionēšanu.
Vidēji smaga gaita simptomi pastāv ilgāk par 6 mēnešiem, sociālā adaptācija saglabāta
Traucējumi vidēji smagi vai smagi, biežas dekompensācijas. Komorbīdi citi neirotiski traucējumi, miega traucējumi. Nepietiekams terapijas efekts 6 mēnešu periodā. Traucējumi pazemina sociālo funkcionēšanu.
Smaga gaita ar intensīvu obsesīvi – Traucējumi smagi, terapeitiski rezistenti, ar biežam
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
kompulsīvu simptomātiku, kas būtiski traucē ikdienas aktivitātes
dekompensācijām. Terapija neefektīva 12 mēnešu periodā. Komorbīdi citi neirotiski traucējumi, miega traucējumi. Izteikti sociālās funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi.
F44 Disociatīvie (konversijas) traucējumi b 110 – apziņas funkcijas b 126 – temperaments un personības funkcijas b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
Disociatīvie traucējumu saasināšanās saistīta ar stresu, ģimenes problēmām. Sūdzības, kas imitē topogrāfiski norobežotus jūtības traucējumus uz ādas, psihalģijas un senestopātijas, motorikas un koordinācijas traucējumi, parēzes. Disociatīvi krampji, fūga, amnēzija, stupors. Traucējumi nav izskaidrojami ar citu psihisku, neiroloģisku vai somātisku saslimšanu.
viegla gaita - atsevišķi simptomi labi padodas ārstēšanai
Traucējumi viegli vai vidēji smagi, padodas terapijai 6 mēnešu periodā. Traucējumi būtiski neierobežo sociālo funkcionēšanu.
Vidēji smaga gaita simptomi pastāv ilgāk par 6 mēnešiem, sociālā adaptācija saglabāta
Traucējumi vidēji smagi vai smagi, biežas dekompensācijas. Komorbīdi citi neirotiski traucējumi, miega traucējumi. Nepietiekams terapijas efekts 6 mēnešu periodā. Traucējumi pazemina sociālo funkcionēšanu.
Smaga gaita ar biežām dekompensācijām (fūga, amnēzija, stupors, parēzes u.c.) simptomātiku, kas būtiski traucē ikdienas aktivitātes
Traucējumi smagi, terapeitiski rezistenti, ar biežam dekompensācijām. Terapija neefektīva 12 mēnešu periodā. Komorbīdi citi neirotiski traucējumi, miega traucējumi. Izteikti sociālās funkcionēšanas un profesionālās funkcionēšanas traucējumi.
F50.0 Anorexia nervosa b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas,b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
Svara zudums saistīts ar paša pacienta darbību, izvairoties no “trekna ēdiena” . Dismorfofobijas, kas saistītas pārliecību par "lieko svaru" un izskatu. Svara zudums virs 15%. Menstruālā cikla traucējumi, amenoreja. Atbrīvošanās no uzņemtā ēdiena.
viegla gaita - atsevišķi simptomi labi padodas ārstēšanai
Traucējumi viegli vai vidēji smagi, padodas terapijai 6 mēnešu periodā. Traucējumi būtiski neierobežo sociālo funkcionēšanu.
Vidēji smaga gaita simptomi pastāv ilgāk par 6 mēnešiem, sociālā adaptācija saglabāta
Traucējumi vidēji smagi vai smagi. Svara zudums virs 25%, endokrīni traucējumi, gremošanas trakta disfunkcija, ieraduma vemšana. Komorbīdi citi neirotiski traucējumi, miega traucējumi. Nepietiekams terapijas efekts 6 mēnešu periodā. Traucējumi pazemina sociālo funkcionēšanu.
F50.2 Bulimia nervosa b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas
Pastāvīgas domas par ēšanu vai uzmācīga tieksme ēst, pārēšanās lēkmes (biežāk kā 2 reizes nedēļā 3 mēnešu periodā), kad uzņem lielu pārtikas daudzumu īsā laika periodā,
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas -b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
atbrīvošanās no uzņemtās pārtikas uzmācīgas. Bailes par iespējamu svara pieaugumu.
viegla gaita - atsevišķi simptomi labi padodas ārstēšanai
Traucējumi viegli vai vidēji smagi, padodas terapijai 6 mēnešu periodā. Traucējumi būtiski neierobežo sociālo funkcionēšanu.
Vidēji smaga gaita simptomi pastāv ilgāk par 6 mēnešiem, sociālā adaptācija saglabāta
Traucējumi vidēji smagi vai smagi, biežas bulīmijas lēkmes. Svara zudums, endokrīni traucējumi, gremošanas trakta disfunkcija, ieraduma vemšana. Komorbīdi citi neirotiski traucējumi, miega traucējumi. Nepietiekams terapijas efekts 6 mēnešu periodā. Traucējumi pazemina sociālo funkcionēšanu.
F60 Specifiski personības traucējumi b 126 – temperaments un personības funkcijas
b 130 – enerģijas un dziņu funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 180 – pašapziņas un laika izjūtas funkcijas
Uzvedība un spriedumi būtiski un noturīgi atšķiras no attiecīgajā kultūrvidē pieņemtā vairāk nekā vienā no sekojošām jomām (interpersonālās attiecībās un to risināšanas manierē, emocionalitātē, kognitīvajā jomā, dziņu, tieksmju un vajadzību apmierināšanas kontrolē). Novirzes ir nemainīgas, ilgstošas, to sākums bērnībā un pubertātē. Neelastība, grūta adaptācija dažādās stresa situācijās.
viegli traucējumi – vidēji biežas dekompensācijas, grūti padodas terapijai
Traucējumi viegli vai vidēji smagi, dekompensācijas 1 reizi gadā, bet padodas ārstēšani. Uzvedības traucējumi, agresīva vai suicidāla uzvedība reti. Traucējumi pazemina sociālo funkcionēšanu.
vidēji smagi traucējumi - ar biežam dekompensācijām, nepadodas terapijai, komorbīdi psihiski traucējumi
Traucējumi vidēji smagi vai smagi, dekompensācijas biežāk kā 2 reizes gadā, ārstēšana daļēji efektīva vai neefektīva. Bieži uzvedības traucējumi, agresīva vai suicidāla uzvedība. Jaukti personības traucējumi ar dekompensācijām. Traucējumi būtiski traucē sociālo funkcionēšanu.
F70 – F73 Garīgā atpalicība b 114 – orientēšanās funkcijas b 117 – intelektuālās funkcijasb 122 - vispārīgās psiho sociālās funkcijas b 126 – temperaments un personības
funkcijas b 140 – uzmanības funkcijasb 144 – atmiņas funkcijas ,b 147- psiho motoriskās funkcijasb 152 – emocionālās funkcijas b 160 – domāšanas funkcijas
No agras bēnības psihomotorās attīstības aizture, kas jau skolas vecumā (biežāk) vērtējama kā intelektuālo procesu un sociālās funkcionēšanas spēju attīstības atpalicība. Smagumu nosaka pēc Vekslera testa (intelekta koeficients) un sociālās adaptācijas spējas.
IQ 50 - 69 Samazināts vārdu krājums un vispārējo zināšanu apjoms, spēj patstāvīgi dzīvot, tomēr ir mazāk apķērīgi un lēnāk risina sociālās u.c. problēmas. Spēj strādāt vienkāršu darbu bez uzraudzības. Pazemināta spēja izprast sociālās normas, asociāla uzvedība, alkoholizācija, kas prasa atkārtotu stacionāru ārstēšanu
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b 164 - augstākā līmeņa kognitīvās funkcijas - b 167 – valodas uztvereb 172 – rēķināšanas funkcijas b 176 – garīgās funkcijas secīgu sarežģītu
kustību veikšanai
gada laikā. Nepietiekams terapijas efekts 6 mēnešu periodā.F71.0 Vidēji smaga garīga atpalicība bez uzvedības traucējumiem
IQ 35 - 49, Lēna psihomotorā attīstība, traucēta pašaprūpe, dažkārt nepieciešama pieskatīšana. Izteikti ierobežots vārdu krājums, šauri sadzīviskas zināšanas. Var strādāt vienkāršu darbu, kāda pārraudzībā. Nespēj dzīvot patstāvīgi, nespēj pats risināt sociālās problēmas.
F71.1 Vidēji smaga garīga atpalicība ar uzvedības traucējumiem (asociāla uzvedība, dziņu izbrīvēšanās)
IQ 35 - 49, Lēna psihomotorā attīstība, traucēta pašaprūpe, dažkārt nepieciešama pieskatīšana. Var strādāt vienkāršu darbu, kāda pārraudzībā. Nespēj dzīvot patstāvīgi, nespēj pats risināt sociālās problēmas. Izteikti ierobežots vārdu krājums, šauri sadzīviskas zināšanas. Nespēja izprast sociālās normas, asociāla uzvedība, alkoholizācija, kas prasa atkārtotu stacionāru ārstēšanu gada laikā. Nepietiekams terapijas efekts 6 mēnešu periodā.
F72 Smaga garīga atpalicība ar / bez uzvedības traucējumiem
IQ 20 - 34 Izteikti traucēta pašaprūpe, nepieciešama pastāvīga pieskatīšana un palīdzība higiēnas procedūrās. Nav spējīgi strādāt pat vienkāršu darbu. Nespēj dzīvot patstāvīgi. Ļoti nabadzīga valoda, neprot rēķināt, lasīt, rakstīt. Neiroloģiska papildussimptomātika.
F73 Dziļa garīga atpalicība ar / bez uzvedības traucējumiem
IQ <20. Pacientiem nav attīstīta valoda, būtiski ierobežota spēja komunicēt ar apkārtējiem. Pastāvīgi pieskatāmi un kopjami. Nav pamata pašaprūpes iemaņu. Papildus kustību traucējumi un cita neiroloģiska simptomātika.
185
1 1 .PULMONOLOĢI JA
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Piezīmes
J41Vienkāršs un mukopurulents hronisks bronhīts
J42 Neprecizēts hronisks bronhītsJ43 Emfizēma J44 Cita hroniska obstruktīva plaušu
slimība
b440 Elpošanas funkcijasb450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana)b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Plaušu funkcionālā diagnostikaRadioloģiska diagnostikaEKG, Ehokardiogrāfija Gāzu analīze arteriālajās asinīs vai tās ekvivalentsEndoskopiska diagnostika, ja nepieciešamsAlfa-1 antitripsīna deficīta esamības noteikšana
Skat. Elpošanas mazspējas pakāpi. Jāņem vērā uzliesmojumu biežums un smaguma pakāpe (ar medicīniski dokumentētiem pierādījumiem)
J45 Astma b440 Elpošanas funkcijasb450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana)b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Radioloģiska diagnostikaPlaušu funkcionālā diagnostikaAlergodiagnostika EKG, Ehokardiogrāfija Gāzu analīze arteriālajās asinīs vai tās ekvivalents
Skat. Elpošanas mazspējas pakāpi . Jāņem vērā FEV1 pēc dilatācijas, elpceļu reaktivitāte vai FEV1 reversibilitāte, minimāli nepieciešamie medikamenti. Papildu nozīme klīniskajai norisei (uzliesmojumu smagumam, ilgumam u.c.)
J47 Bronhektāzes b450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana) b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
Skat. elpošanas mazspējas pakāpi un pneimokoniozes rentgenoloģisko ainu
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Piezīmes
J62 Silīciju saturošu putekļu pneimokonioze
J63 Citu neorganisku putekļu pneimokonioze
b460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Gāzu analīze arteriālajās asinīs vai tās ekvivalentsPlaušu audu histoloģija
J65 Pneimokonioze ar tuberkulozi b440 Elpošanas funkcijasb450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana)b455 slodzes tolerances funkcijas b460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
AnamnēzeRadioloģiska diagnostikaBakterioloģiska diagnostika (skat. nodaļa par tuberkulozi)Plaušu funkcionālā diagnostikaGāzu analīze arteriālajās asinīs vai tās ekvivalentsPlaušu audu histoloģija
Skat. Elpošanas mazspējas pakāpi, bet pirmā kārtām vērā jāņem tuberkulozes aktivitāte un tās ārstēšanas rezultāti
J66 Elpceļu slimības, ko ierosinājuši specifiski organiski putekļi J66.0 Bisinoze J66.1 Linu kulstītāju slimība J66.2 Kanabinoze J66.8 Elpceļu slimības, ko izraisījuši citi precizēti organiski putekļi
b440 Elpošanas funkcijasb450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana)b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkumsb4351 Paaugstinātas jūtības reakcijas
AnamzēzeRadioloģiska diagnostikaPlaušu funkcionālā diagnostikaEKG, Ehokardiogrāfija Gāzu analīze arteriālajās asinīs vai tās ekvivalentsImunoloģiska diagnostikaPlaušu audu histoloģija
Skat. elpošanas mazspējas pakāpi un rentgenoloģisko ainu
J67 Hipersensitivitātes pneimonīts, ko izraisījuši organiski putekļi
b440 Elpošanas funkcijasb450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana)b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkumsb4351 Paaugstinātas jūtības reakcijas
AnamzēzeRadioloģiska diagnostikaPlaušu funkcionālā diagnostikaEKG, Ehokardiogrāfija Gāzu analīze arteriālajās asinīs vai tās ekvivalentsImunoloģiska diagnostikaPlaušu audu histoloģija
Skat. elpošanas mazspējas pakāpi un rentgenoloģisko ainu
J70.1 Radiācijas izraisīts hronisks un cita veida plaušu bojājums
b440 Elpošanas funkcijasb450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana)b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
Skat. elpošanas mazspējas pakāpi un rentgenoloģisko ainu
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Piezīmes
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums EKG, Ehokardiogrāfija Plaušaudu histoloģijaGāzu analīze arteriālajās asinīs vai tās ekvivalents
J70.3 Hroniskas medikamentozas intersticiālas plaušu slimības
b440 Elpošanas funkcijasb450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana)b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkumsb4351 Paaugstinātas jūtības reakcijas
AnamnēzeRadioloģiska diagnostikaPlaušu funkcionālā diagnostikaEKG, Ehokardiogrāfija Gāzu analīze arteriālajās asinīs vai tās ekvivalentsPlaušaudu histoloģija
Skat. elpošanas mazspējas pakāpi un rentgenoloģisko ainu
J82 Citur neklasificēta plaušu eozinofilijaJ84 Citas intersticiālas plaušu slimības
J84.0 Alveolu un alveolāro sieniņu slimības
J84.1 Citas intersticiālās plaušu slimības ar fibrozi
b440 Elpošanas funkcijasb450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana)b455 slodzes tolerances funkcijasb410 Sirds funkcijasb420 Asinsspiediena funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām
saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkumsb435 Imūnsistēmas funkcijas
b4351 Paaugstinātas jūtības reakcijas
Radioloģiska diagnostika Plaušu funkcionālā diagnostikaGāzu analīze arteriālajās asinīs vai tās ekvivalentsAlergodiagnostikaPlaušaudu histoloģijaEKG, Ehokardiogrāfija
Skat. elpošanas mazspējas pakāpi un rentgenoloģisko ainu
J95.0 Traheostomas komplikācijas b440 Elpošanas funkcijasb450 papildu elpošanas funkcijas (klepošana)
Endoskopiska diagnostikaRadioloģiska izmeklēšana
Jāvērtē pamatslimība
J95.5 Subglotiska stenoze pēc manipulācijām
Skatīt LOR sadaļu Pamatslimības diagnostika Plaušu funkcionālā diagnostikaSkat. LOR sadaļu
Stridora esamība
Q32 Iedzimtas trahejas un bronhu anomālijas
s4300 Trahejas43010 Bronhu koksb440 Elpošanas funkcijas b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Par invaliditātes cēloni var būt vienīgi tad, ja rada simptomus. Nejauša atrade nerada invaliditāti. Vērtē ārējās elpošanas mazspēju un uzliesmojumu biežumu. Ja var sekmīgi operēt,tad invaliditātes visdrīzāk nebūs.
Q33 Iedzimtas plaušu anomālijas s4301 Plaušas Radioloģiska diagnostika Par invaliditātes cēloni var būt
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Piezīmes
b440 Elpošanas funkcijas b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Endoskopiska diagnostikaĢenētiskās analīzes
vienīgi tad, ja rada simptomus. Nejauša atrade nerada invaliditāti. Vērtē ārējās elpošanas mazspēju un uzliesmojumu biežumu. Ja var sekmīgi operēt, tad invaliditātes visdrīzāk nebūs.
Q34 Citas iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas
s310 Deguna struktūra s330 Rīkles struktūras340 Balsenes struktūras498 Citas precizētas asinsrites, imūnsistēmas un elpošanas sistēmas struktūrasb440 Elpošanas funkcijas b455 slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Par invaliditātes cēloni var būt vienīgi tad, ja rada simptomus. Nejauša atrade nerada invaliditāti. Vērtē ārējās elpošanas mazspēju un uzliesmojumu biežumu. Ja var sekmīgi operēt, tad invaliditātes visdrīzāk nebūs.
Elpošanas funkcijas traucējumu pakāpes izvērtēšana.
Nosūtot pacientu uz VDEĀVK, izmeklējumus vēlams veikt maksimālas medicīniskas uzlabošanās* periodā:
1. bronhodilatācijas tests2. difūzijas kapacitātes jeb pārejas faktora noteikšana3. kardiopulmonālais slodzes tests**4. arteriālo asins gāzu rādītāju noteikšana***
Kritēriji elpošanas funkcijas traucējumu pakāpes noteikšanai.
185
Nav nozīmīga veselības zaudējuma0%-1%
Minimālsveselības zaudējums2%-10%
Viegls veselības zaudējums11%-23%
Vidēji izteikts veselības zaudējums24%-40%
Izteikts veselības zaudējums45%-65%
FVC≥80% no paredzamā
un FEV1≥80% no paredzamā
un DLco≥75% no paredzamā
un Vo2max****25ml/kg/min
FVC 70%-79% no paredzamā
vai FEV1 79%-65% no paredzamā
vai DLco 74%-65% no paredzamā
un/vai Vo2max **22-25 ml/kg/min
FVC 60%-69% no paredzamā
vai FEV1 64%-55% no paredzamā
vai DLco 64%-55% no paredzamāun/vai Vo2max **18-21 ml/kg/min
FVC 51%-59% no paredzamā
vai FEV1 54%-45% no paredzamā
vai DLco 54%-45% no paredzamāun/vai Vo2max**15-17 ml/kg/min
FVC≤50% no paredzamā
vai FEV1≤45% no paredzamā
vai DLco≤45% no paredzamā
un/vai Vo2max15ml/kg/min
un/vaiPaO2 ≤ 60mmHg**
FVC – forsēta vitālā kapacitāteFEV1 – forsētas izelpas tilpums pirmajā sekundēDLco - difūzijas kapacitāte jeb pārejas faktorsVO2max – maksimālais skābekļa patēriņšPaO2 – skābekļa parciālais spiediens arteriālajās asinīs*Maksimāla medicīniska uzlabošanās – laika posms, kurā jāizvērtē veselības zaudējums. Tas ir sasniegts, kad pacienta diagnoze ir precizēta, ir panākts stabils stāvoklis, saņemot optimālu medicīnisku ārstēšanu.
** Kardiopulmonālais slodzes tests obligāti jāveic šādos gadījumos (ja nav kontrindikāciju): Ja plaušu funkcionālie rādītāji, kas veikti miera stāvoklī, neatspoguļo patieso bojājuma pakāpi pēc ārstējošā ārsta ieskatiem; Ja pacienta sūdzību smaguma pakāpe nesakrīt ar objektīvām metodēm noteikto elpošanas funkcijas traucējumu pakāpi; Ja elpošanas funkcijas traucējumu pakāpe jānosaka kombinētas patoloģijas gadījumā un nepieciešama papildus informācija, kas izskaidrotu
elpošanas mazspējas cēloni un noteiktu bojājuma smaguma pakāpi (piemēram, kombinējoties kardiālai patoloģijai un hroniskai obstruktīvai plaušu slimībai).
*** Arteriālo asins gāzu rādītāju noteikšana nav rutīnas analīze, tā veicama tikai atsevišķiem pacientiem****Ja nav kontrindikāciju kardiopulmonālā slodzes testa veikšanai.
185
1 2 .REIMATOLOĢI JA
M05-M08 Ja ir viscerāls bojājums, to vērtē atbilstoši attiecīgā orgāna bojājuma smagumam. Ārstēšana nav pamats pastāvīgam darbnespēju zaudējumam, tāpat recidīvs. Remisijas laikā galvenais ir paliekošā defekta pakāpe.
M16 un M17 Bez protezēšanas (gadījumos, kad protezēšana nav iespējama).M30 – M34 Viscerālo bojājumu vērtē atbilstoši tā smagumam. Daļa šo diagnožu atbilst kategorijai „hroniska progresējoša slimība”?M70 Būs invaliditātes cēlonis, ja vien to definē par arodslimībuM18 – M19 Šīs diagnozes gadījumā ļoti smagi funkciju traucējumi netiek paredzēti.
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
M 02 Reaktīvas artropātijas, b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb720 Kaulu kustību funkcijas
EGR, CRO, RTG, USG, locītavu šķidruma, HLA B 27, locītavas sinoviālā šķidruma izmeklēšana.Locītavu kustību ierobežojuma novērtējums
M 05 Seropozitīvs reimatoīdais artrīts b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb770 Gaitas modeļa funkcijasb730 Muskuļu spēka funkcijasd430-d449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
EGR, CRO, RTG, USG, RF, antiCCPM05-M08 Klīniskais stāvokļa vērtējums: muskuļu atrofija, locītavu (it īpaši plaukstu un pirkstu) deformācija un defigurācija, kustību ierobežojums)
M 06 Cita veida reimatoīdais artrīts b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb770 Gaitas modeļa funkcijasb730 Muskuļu spēka funkcijasd430-d449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
RTG, USG, RF, antiCCP, RF, antiCCP
M07 Psoriātiskas un M 07 Enteropātiskas artropātijas
b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb770 Gaitas modeļa funkcijas
RTG, USG , EGR, CRO,HLA B 27
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b730 Muskuļu spēka funkcijasd430-d449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
M 08 Juvenīlais artrīts b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb770 Gaitas modeļa funkcijasb730 Muskuļu spēka funkcijasd430-d449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
RTG, USG EGR, CRO, HLA B 27
M 10 Podagra b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb770 Gaitas modeļa funkcijasb730 Muskuļu spēka funkcijas
M17, smaga Sāpes, smags kustību deficīts: b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgums
Radioloģiski pierādīta atradne: 1 mm locītavas spraugas platums
M17, ļoti smaga Sāpes, ļoti smags kustību deficīts, 10°-15° fleksijas kontraktūra, varus vai valgus deformācija vairāk par 20°:b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgums
M18 Plaukstpamata un īkšķa locītavas artrozeM18, viegla Avaskulāra os lunatum I- II pakāpes nekroze,
pēctraumas deģeneratīvas locītavas izmaiņas bez kustību ierobežojumiem:b28016 sāpes locītavās
Radioloģiski pierādīta atradne
M18, mērena Avaskulāra os lunatum III- IV pakāpes nekroze, pēctraumas deģeneratīvas locītavas izmaiņas ar kustību ierobežojumiem:b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgumsb7101 vairāku locītavu kustīgums
Radioloģiski pierādīta atradne
M18, smaga Pēctraumas deģeneratīvas locītavas izmaiņas ar kustību ierobežojumiem: 10° ekstensija un fleksija, 5° radiāla un 10° ulnāra deviācija:b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgums
Radioloģiski pierādīta atradne
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b7101 vairāku locītavu kustīgums
M19 Citas lokalizācijas artrozes[pēdas locītavas un pēdas kauli]M19, viegla Sāpes, viegls kustību deficīts, atdures sindroms
pēdas locītavā:b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgumsb7101 vairāku locītavu kustīgums
Radioloģiski pierādīta atradne:pēdas locītavas spraugas platums 3mm, veltņa kaula avaskulāra nekroze, osteofīti. Subtalārās locītavas spraugas paltums 2 mm. Talonavikulārās locītavas spraugas platums 1 mm. Radioloģiski vai artroskopiski pierādīts skrimšļa bojājums.
M19, mērena Sāpes, vidējs kustību deficīts pēdas locītavā:b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgumsb7101 vairāku locītavu kustīgums
Radioloģiski pierādīta atradne:pēdas locītavas spraugas platums 1mm, veltņa kaula avaskulāra nekroze, ar locītavu saistītas cistiskas izmaiņas. Subtalārās vai talonavikulārās locītavas spraugu nevizualizē.
M19, smaga Pēdas vai pleca locītavas artrodēze. Pleca locītava fiksēta 20°- 40° fleksijā, 20°- 40° abdukcijā, 20°- 50° iekšējā rotācijā:b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgumsb7101 vairāku locītavu kustīgums
M 30 Nodozais poliarterīts un radniecīgi stāvokļi b4200 Paaugstināts arteriālais asinsspiediensb6100 Urīna filtrācijab789 Citas precizētas un neprecizētas kustību funkcijas
M 31Citas nekrotizējošas vaskulopātijas b4200 Paaugstināts arteriālais asinsspiediensb6100 Urīna filtrācijab789 Citas precizētas un neprecizētas kustību funkcijas
M32 Sistēmiska sarkanā vilkēde b4200 Paaugstināts arteriālais asinsspiediensb4308 Citas precizētas asins sistēmas funkcijasb789 Citas precizētas un neprecizētas kustību funkcijas
EGR, CRO, ANA, dsDNS, C3,C4, APL, neirogrāfija
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
M33 Dermatopolimiozīts
b51052 Norīšanas akts barības vadāb770 Gaitas modeļa funkcijasb7304 Visu locekļu muskuļu spēks
EGR, CRO, ANA, dsDNS, C3,C4, APL,Jo1, Ādas un muskuļu biopsija, neirogrāfija
M34 Sistēmiskā sklerodermija b51052 Norīšanas akts barības vadāb5152 Barības vielu uzsūkšanāsb7304 Visu locekļu muskuļu spēks
EGR, CRO, ANA, dsDNS, C3,C4, APL,SCL 70, Ādas un muskuļu biopsija, neirogrāfija
M35 Citi sistēmiski saistaudu bojājumi[invaliditāte tiks piešķirta pacientiem ar konkrētām šīs grupas diagnozēm]
b4200 Paaugstināts arteriālais asinsspiediensb770 Gaitas modeļa funkcijasb7304 Visu locekļu muskuļu spēks
EGR, CRO, Ādas un muskuļu biopsija, ANA, dsDNS, C3,C4, APL,SCL 70, Jo1
M48.1 Ankilozējoša hiperostoze (Forestjē slimība)
b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāteb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
EGR, CRO, RTG, USG, sakroileālo locītavu CP un MRI, HLA B 27Klīniskais stāvokļa vērtējums
EGR, CRO, ANA, dsDNS, C3,C4, APL,Jo1, Ādas un muskuļu biopsija, USG, KFK, LDH, neirogrāfija
M61. Muskuļu kalcifikācija un ossifikācija EGR, CRO, kalcija līmenis asinīs, ādas muskuļu biopsija, USG
M65.2 Kalcinēts tendinīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāteb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
EGR, CRO,RTG, USG
M65.3 Mezglaini pirksti b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāteb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
EGR, CRO, RTG, USG
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
M65.4 Spieķakaula īlenizauguma tendovaginīts (de Kervēna)
b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO,RTG, USG
M70 Ar slodzi, pārslodzi un spiedienu saistīti mīksto audu bojājumi
b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāteb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTG
M70.4 Prepatellārs bursīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTG
M70.5 Cita veida ceļa bursīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTG
M70.1 Rokas bursīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTG
M70.2 Elkoņa paugura (olecranon) bursīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTG
M70.6 Ciskas kaula grozītāja (trohanter) bursīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTG
M 70.3 Cita veida elkoņa bursīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTG
M70.7 Cita veida gūžas locītavas bursīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTG
M70.8 Citi ar slodzi, pārslodzi un spiedienu saistīti mīksto audu bojājumi
b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāteb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b7151 Vairāku locītavu stabilitāte Klīniskais novērtējums
M72.2 Plantāra fasciāla fibromatoze b7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTGKlīniskais novērtējums
M72.3 Nodulārs fascīts b7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTGKlīniskais novērtējums
M72.4 Pseidosarkomatoza fibromatoze b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāteb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTGKlīniskais novērtējums
M72.8 Cita veida fibroblastiskas patoloģijas[būs konkrētas diagnozes]
b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāteb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTGKlīniskais novērtējums
M75.0 Adhezīvs pleca kapsulīts b7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
EGR, CRO, USG, RTGKlīniskais novērtējums
M75.1 Rotatoru aproces sindroms b7101 Vairāku locītavu kustīgumsb7151 Vairāku locītavu stabilitāte
b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, RTGKlīniskais novērtējums
M76.3 Iliotibiālās saites sindroms b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, RTG,USGKlīniskais novērtējums
M 76.4 Tibiāls kolaterāls bursīts (Pelegrini- Štīdas)
b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, RTG,USGKlīniskais novērtējums
M76.5 Paceles tendinīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, RTG,USGKlīniskais novērtējums
M76.6 Ahileja cīpslas tendinīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, RTG,USGKlīniskais novērtējums
M76.7 Peroneāls tendinīts b7100 Vienas locītavas kustīgumsb7150 Vienas locītavas stabilitāte
EGR, CRO, RTG,USGKlīniskais novērtējums
185
1 3 .STOMATOLOĢI JA
Ja K00.0 Anodontija ir iedzimta, tad bērnam var tikt noteikta invaliditāteJa bērniem Q38.2 Makroglosija nevar tikt ķirurģiski koriģēta, tad var tikt noteikta invaliditāteJa bērniem Q38.3 Citi iedzimti mēles defekti nevar tikt ķirurģiski koriģēti, tad var tikt noteikta invaliditāteJa bērniem Q38.4 Iedzimtas siekalu dziedzeru un vadu anomālijas (siekalu dziedzeru vai vadu trūkums vai artrēzija) nevar tikt ķirurģiski koriģētas, tad var tikt noteikta invaliditāte
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
G47 Miega traucējumiG47.3 Miega apnoja
Obstruktīva miega apnoja ( OMA)
b440 Elpošanas funkcijas- skābekļa desaturācija, saraustīts miegs ar elpošanas apstāšanās epizodēm, dienā nogurums, miegainība, paaugstināts nervu un kardiovaskulārās sistēmas slimību, satiksmes negadījumu risks
Pacienta aptauja pēc Epvarda skalasPolisomnogrāfijaEndoskopijaLaterālā cefalogrāfija
K00.0 Anodontija b510 Barības uzņemšanas funkcija b515 Barības sagremošanas funkcija
Klīniska intraorāla izmeklēšanaOrtopantomogramma
K06.2 Smaganu un bezzobu alveolārā loka traumatisks bojājumsBezzobu loka kairinājuma hiperplāzija (zobu protēzes izraisīta hiperplāzija)
b510 Barības uzņemšana funkcija b515 Barības sagremošanas funkcija b530 Ķermeņa masas uzturēšanas funkcijas b280 Sāpju sajūtab320 Artikulācijas funkcijas
Žokļu alvolārā kaula lieluma , smaganu un mutes gļotādas klīnisks novērtējumsIzņemamo protēžu stabilitātes subjektīvs un klīnisks novērtējumsVeiduļu izgatavošana un analīzeOrtopantomogrammaIlgstošu izčūlojumu citoloģiska un histoloģiska
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
izmeklēšana
K07 Dentofaciālās (sejas un žokļu) anomālijas (ieskaitot sakodiena anomālijas)
K07.0 Lielās žokļu izmēru anomālijasMandibulārā (hiperplāzija vai hipoplāzija)Maksilārā (hiperplāzija vai hipoplāzija)Makrognātija (mandibulārā, maksilārā)Mikrognātija (mandibulārā, maksilārā)
K07.1 Žokļa un galvaskausa pamatnes attiecību anomālijasŽokļa asimetrijaPrognātija (mandibulārā, maksilārā)Retrognātija (mandibulārā, maksilārā)
b510 Barības uzņemšanas funkcijab515 barības sagremošanas funkcija b320 Artikulācijas funkcijas b440 Elpošanas funkcijas
Intra- un ekstraorāla klīniska izmeklēšanaLaterālā cefalogrammaOrtopantomogrammaSarežģītos gadījumos 3D CTVeiduļu izgatavošana un analīzePolisomnogrāfija
M24.6 Locītavas ankiloze b510 Barības uzņemšanas funkcija b515 Barības sagremošanas funkcija b320 Artikulācijas funkcijasb440 Elpošanas funkcijas
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšanaOrtopantomogrammaLaterālā cefalogramma3D CTVeiduļu izgatavošana un analīze
M84.1 Žokļu lūzumu nesaaugšana (pseidoartroze) b510 Barības uzņemšanas funkcijab515 Barības sagremošanas funkcija
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšanaOrtopantomogramma3D CT
M88.0 Pedžeta slimība galvaskausā (žokļos) b510 Barības uzņemšanas funkcija b515 Barības sagremošanas funkcija b280 Sāpju sajūta
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšanaOrtopantomogramma3D CTBiopsija
Q 35- Q37 Lūpas un aukslēju šķeltnes b510 Barības uzņemšanas funkcija b515 Barības sagremošanas funkcija b320 Artikulācijas funkcijasb330 Runas plūduma un ritma funkcijasb440 Elpošanas funkcijas
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšanaOrtopantomogramma3D CTVeiduļu izgatavošana un analīzeLogopēdiska izmeklēšana
Q38.2 Makroglosija b510 Barības uzņemšana funkcija b440 Elpošanas funkcijas b320 Artikulācijas funkcijas
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšana3D CTPolisomnogrāfijaLogopēdiska izmeklēšana
Q38.3 Citi iedzimti mēles defekti b510 Barības uzņemšana funkcija b440 Elpošanas funkcijas b320 Artikulācijas funkcijas
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšana3D CTPolisomnogrāfijaLogopēdiska izmeklēšana
Q38.4 Iedzimtas siekalu dziedzeru un vadu anomālijas
b510 Barības uzņemšanas funkcija b515 Barības sagremošanas funkcija
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšanaSialometrija
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Siekalu dziedzeru vai vadu: trūkums artrēzija
b320 Artikulācijas funkcijas SialogrāfijaScintigrāfijaKMR
Q67 Iedzimtas galvas, sejas, mugurkaulāja un krūškurvja muskuļu un skeleta deformācijas
Q67.4 Hemifaciāla atrofija b510 Barības uzņemšanas funkcija b440 Elpošanas funkcijas b320 Artikulācijas funkcijas
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšanaOrtopantomogramma3D CTVeiduļu izgatavošana un analīzeLogopēdiska izmeklēšana
Q75.1 Kraniofaciālā dizostozeKruzona (Cruson) sindroms ar galvenām izpausmēm sejas un žokļu rajonā
b510 Barības uzņemšanas funkcija b440 Elpošanas funkcijas b320 Artikulācijas funkcijas
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšanaCefalogrammasOrtopantomogramma3D CTVeiduļu izgatavošana un analīzeLogopēdiska izmeklēšanaNeirologa un okulista konsultācija
Q87.0 Robina sindroms b510 Barības uzņemšanas funkcija b440 Elpošanas funkcijas b320 Artikulācijas funkcijas
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšanaCefalogrammasOrtopantomogramma3D CTVeiduļu izgatavošana un analīzePolisomnogrāfijaLogopēdiska izmeklēšana
T90 Galvas ievainojumu ( sejas un žokļu rajonā ) sekas b510 Barības uzņemšanas funkcija b515 Barības sagremošanas funkcija b320 Artikulācijas funkcijasb330 Runas plūduma un ritma funkcijasb440 Elpošanas funkcijas
Klīniska intraorāla un ekstraorāla izmeklēšanaOrtopantomogrammaLaterālā cefalogramma 3D CTVeiduļu izgatavošana un analīzeLogopēdiska izmeklēšana
185
185
1 4 .TRAUMATOLOĢIJA
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
M 1 5 – M 1 9 A R T R O Z E S S32.1 Krustu kaula (os sacrum) lūzumsS32.2 Astes kaula (os coccygis) lūzumsS32.3 Zarnkaula (os ilium) lūzums S32.4 Locītaviedobuma (acetabulum) lūzums S32.5 Kaunuma kaula (rami os pubis) lūzums S32.8 Jostas skriemeļi un iegurņa citu un neprecizētu daļu lūzumi t. sk. Sēžas kaula (os ischium)
S32, viegla Lūzums ar dislokāciju, ar vai bez ķirurģiskas ārstēšanas, bez iegurņa nestabilitātes:b7101 vairāku locītavu kustīgumsb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7201 iegurņa kustīgums d415 ķermeņa stāvokļa saglabāšana
Radioloģiski pierādīta atradne.
S32, mērena Lūzums ar dislokāciju, ar vai bez ķirurģiskas ārstēšanas, bez iegurņa nestabilitātes:b7101 vairāku locītavu kustīgumsb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7201 iegurņa kustīgums d415 ķermeņa stāvokļa saglabāšana
Radioloģiski pierādīta atradne. Os ilium, os ischium, os sacrum, os coccygis lūzumi ar dislokāciju 1- 2 cm. Traumatisks simfīzes pārrāvums līdz 3 cm.
S32, smaga Lūzums ar dislokāciju , ar vai bez ķirurģiskas ārstēšanas, ar iegurņa nestabilitāti:b7101 vairāku locītavu kustīgumsb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7201 iegurņa kustīgumsd415 ķermeņa stāvokļa saglabāšana
Radioloģiski pierādīta atradne. Os ilium, os ischium, os sacrum, os coccygis lūzumi ar dislokāciju vairāk par 2 cm. Traumatisks simfīzes pārrāvums vairāk par 3 cm.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
S32, ļoti smaga Lūzums ar izteiktu iegurņa dislokāciju, saišu bojājumu, nestabilitāti , ar vai bez ķirurģiskas ārstēšanas:b7101 vairāku locītavu kustīgumsb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7201 iegurņa kustīgumsd415 ķermeņa stāvokļa saglabāšana
Radioloģiski pierādīta atradne: art. sacroiliaca locītavas dislokācija lūzuma vai saišu plīsuma rezultātā. Pseidartroze. Osteomielīts (var komplicēt ikviena smaguma lūzumu).
T91.5 Citu krūškurvja un iegurņa lūzumu sekas T91.5, vieglas
Iegurņa statikas traucējumid415 ķermeņa stāvokļa saglabāšanab7101 vairāku locītavu kustīgumsb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7201 iegurņa kustīgums
T91.5, mērena Iegurņa statikas traucējumid415 ķermeņa stāvokļa saglabāšanab7101 vairāku locītavu kustīgumsb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7201 iegurņa kustīgums
T91.5, smaga Iegurņa statikas traucējumid415 ķermeņa stāvokļa saglabāšanab7101 vairāku locītavu kustīgumsb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7201 iegurņa kustīgums
Atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne bez kustību ierobežojuma:b7208 citas precizētas kaula kustību funkcijass7208 citas precizētas pleca apvidus struktūras
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.1 mērens Atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne ar mērenu kustību ierobežojumu:b7208 citas precizētas kaula kustību funkcijass7208 citas precizētas pleca apvidus struktūras
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.1 smags Atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne ar izteiktu kustību ierobežojumu:b7208 citas precizētas kaula kustību funkcijass7208 citas precizētas pleca apvidus struktūras
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b7150 vienas locītavas stabilitāteb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijas
T92.3, mērens Akromioklavikulārās locītavas IV pakāpes bojājums ar korakoklavikulārās saites bojājumu. Funkcionāli ierobežojumi, nepilnīgi reponējama luksācija vai subluksācija:b7150 vienas locītavas stabilitāteb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijas
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.3, smags Funkcionāli ierobežojumi, nereponējama luksācija vai subluksācija:b7150 vienas locītavas stabilitāteb7151 vairāku locītavu stabilitāteb7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijas d430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.5 Muskuļu un cīpslu bojājumi pleca un augšdelma līmenī
Atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne bez kustību ierobežojuma pēc labrum bojājuma, SLAP bojājuma, biceps garās galviņas subluksācijas, rotatoru manšetes bojājuma, biceps garās galviņas tendinīta:b7100 vienas locītavas kustīgumsd430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski vai artroskopiski pierādīta atradne.
T92.6 Pleca un augšdelma amputācija Pleca locītavas eksartikulācija vai amputācija:S7208 citas precizētas pleca apvidus struktūras
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.1 Apakšdelma lūzums, viegls Sāpīgs bojājums anamnēzē, atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne bez kustību ierobežojuma:b7208 cita precizēta kaulu kustību funkcijad430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
Funkcionāli ierobežojumi
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
T92.1 Apakšdelma lūzums, mērens Sāpīgs bojājums anamnēzē, atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne ar kustību ierobežojumu:b7208 cita precizēta kaulu kustību funkcijad430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
Smagi funkcionāli ierobežojumi vadošajai rokai
T92.3 Elkoņa locītavu un saišu izmežģījums, viegls Atkārtota nestabilitāte, funkcionāli ierobežojumi, viegli reponējama luksācija vai subluksācija:b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgumsb7150 vienas locītavas stabilitāted430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
T92.3 Elkoņa locītavu un saišu izmežģījums, mērens Funkcionāli ierobežojumi, nepilnīgi reponējama luksācija vai subluksācija:b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgumsb7150 vienas locītavas stabilitāted430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne, kontraktūra fleksija 120 - 90 o, ekstenzija 20 - 45 o
T92.3 Elkoņa locītavu un saišu izmežģījums, smags Funkcionāli ierobežojumi, nereponējama luksācija vai subluksācija:b28016 sāpes locītavāsb7100 vienas locītavas kustīgumsb7150 vienas locītavas stabilitāted430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
T92.5 Muskuļu un cīpslu bojājumi apakšdelma līmenī Sāpīgs bojājums anamnēzē, atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne bez kustību ierobežojuma. Distālās bicepsa cīpslas bojājums ar spēka ierobežojumu un normālu kustību apjomu:b28014 sāpes augšējā ekstremitātēb7100 vienas locītavas kustīgums
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
d430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
T92.6 Traumatiska apakšdelma amputācija Amputācija distāli no deltveida muskuļa piestiprināšanās vietas augšdelmā līdz biceps cīpslas piestiprināšanās vietai apakšdelmā;d430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
T92.2 Plaukstpamata un plaukstas lūzums, viegls Atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne bez kustību ierobežojuma:b7202 plaukstpamata kaulu kustīgumsd430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.2 Plaukstpamata un plaukstas lūzums, mērens Atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne ar kustību ierobežojumu:b7202 plaukstpamata kaulu kustīgumsd430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.2 Plaukstpamata un plaukstas lūzums, smags Atlieku simptomi, noturīga objektīva atradne ar kustību ierobežojumu vadošajai rokai:b7202 plaukstpamata kaulu kustīgumsd430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.3 Locītavu un saišu izmežģījums plaukstas līmenī, viegls
Viegla nestabilitāte I karpometakarpālajā (CMC) locītavā:b7150 vienas locītavas stabilitāteb7151 vairāku locītavu stabilitāted430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.3 Locītavu un saišu izmežģījums plaukstas līmenī, mērens
Mazāk kā 20° nestabilitāte I karpometakarpālajā (CMC) locītavā:b7150 vienas locītavas stabilitāte
Radioloģiski pierādīta atradne
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b7151 vairāku locītavu stabilitāted430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
T92.3 Locītavu un saišu izmežģījums plaukstas līmenī, smags
Vairāk kā 20° nestabilitāte I karpometakarpālajā (CMC) locītavā vadošajai rokai:b7150 vienas locītavas stabilitāteb7151 vairāku locītavu stabilitāted430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.5 Muskuļu un cīpslu bojājumi plaukstas līmenī, viegls
Sāpīgs bojājums anamnēzē, atgriezenisks funkcijas traucējums bez kustību ierobežojuma. Cīpslas maksts ganglijs.d430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.5 Muskuļu un cīpslu bojājumi plaukstas līmenī, mērena
Sāpīgs bojājums anamnēzē, atgriezenisks funkcijas traucējums ar vieglu kustību ierobežojumu. Cīpslas maksts ganglijs.d430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.5 Muskuļu un cīpslu bojājumi plaukstas līmenī, smaga
Sāpīgs bojājums anamnēzē, smags funkcijas traucējums un kustību ierobežojums vadošajai rokai. Cīpslas maksts ganglijs.d430-d4449 Priekšmetu pārnešana, pārvietošana un apiešanās ar tiem
IV vai V pirksta amputācija DIP, PIP, MCP, CMC, metakarpālo kaulu līmenī, II vai III pirksta amputācija DIP līmenī:s73020 plaukstas kaulis73028 cita precizēta plaukstas struktūra
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.6, mērena I pirksta amputācija IP locītavas līmenī, II pirksta amputācija PIP vai MCP locītavas līmenī, III pirksta
Radioloģiski pierādīta atradne
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
amputācija PIP vai MCP locītavas līmenī; II vai III pirksta amputācija CMC locītavas vai metakarpālo kaulu līmenī: s73020 plaukstas kaulis73028 cita precizēta plaukstas struktūra
T92.6, smaga I pirksta amputācija CMC locītavas, metakarpālo kaulu, MCP locītavas līmenī:s73020 plaukstas kaulis73028 cita precizēta plaukstas struktūra
Radioloģiski pierādīta atradne
T92.6, ļoti smaga II- V pirkstu amputācija metakarpofalangeālo locītavu līmenī; visu pirkstu amputācija MCP locītavu līmenī:s73020 plaukstas kaulis73028 cita precizēta plaukstas struktūra
Radioloģiski pierādīta atradne
T93.1 Ciskas kaula lūzums T93.1, viegla
Sāpes, viegls kustību deficīts:b7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijasd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne
T93.1, mērena Sāpes, vidējs kustību deficīts:b7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijasd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne: 10° - 19° leņķa dislokācija; femur kakliņa, trohanteru zonas lūzums ar vidēju kustību deficītu un/vai malpozīcija; dislocēts transacetabulārs lūzums ar 1-4mm artikulāro virsmu novirzēm;artroskopiski vai radioloģiski pierādīts osteohondrāls lūzums >1 cm.
T93.1, smaga Sāpes, smags kustību deficīts:b7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijasd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne: vairāk kā 20°leņķa dislokācija; femur kakliņa, trohanteru zonas lūzums un/vai malpozīcija; dislocēts transacetabulārs lūzums ar >5mm artikulāro virsmu novirzēm; kājas saīsinājums līdz 7 cm
T93.1, ļoti smaga Sāpes, ļoti smags kustību deficīts, mīksto audu bojājumi (fistulas):b7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijasd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne: pseidartroze, osteomielīts, kājas saīsinājums vairāk par 7 cm
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
T93.3 Gūžas locītavas un saišu izmežģījums T93.3, viegla
Sāpes, viegls kustību deficīts:b7100 vienas locītavas kustīgumsd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
T93.3, mērena Sāpes, vidējs kustību deficīts:b7100 vienas locītavas kustīgumsd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta avaskulāra ciskas kaula galviņas nekroze, kājas saīsinājums līdz 7cm, mērena kontraktūra
T93.3, smaga Sāpes, izteikts kustību deficīts:b7100 vienas locītavas kustīgumsd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta avaskulāra ciskas kaula galviņas nekroze ar nozīmīgām ciskas kaula galviņas formas izmaiņām, nereponēts vecs mežģījums, kontraktūra ar kājas saīsinājumu vairāk par 7 cm
T93.4, M61 Muskuļu un cīpslu bojājumi gūžas un ciskas līmenī
Myositis ossificans (hipertrofiskā ossifikācija), vidējs kustību deficīts un/ vai nozīmīgs vājums:b7100 vienas locītavas kustīgumsb7101 vairāku locītavu kustīgumsd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiksi pierādīta atradne
T93.6 Traumatiska gūžas un ciskas amputācija Augšstilba amputācija vienai kājai vidējās vai apakšējās trešdaļas līmenī:d450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne
T93.6 Traumatiska gūžas un ciskas amputācija Augšstilba amputācija augšējās trešdaļas līmenī:d450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne
T93.6 Traumatiska gūžas un ciskas amputācija Augšstilba amputācija abām kājām, eksartikulācija vienai kājai:d450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne
T93.2 Apakšstilba lūzums, ieskaitot potītes lūzumu T93.2, viegla
Viegls kustību deficīts:b7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijasd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne: malpozīcija, platuma un rotācijas dislokācija
T93.2, mērena Mērens kustību deficīts: Radioloģiski pierādīta atradne: malpozīcija,
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
b7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijasd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
platuma un rotācijas dislokācija vai osteomielīts; <20° leņķa dislokācija;
T93.2, smaga Smags kustību deficīts:b7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijasd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne: Ļoti izteikta malpozīcija, platuma un rotācijas dislokācija vai osteomielīts; >20° leņķa dislokācija;
T93.2, ļoti smaga Ļoti smags kustību deficīts:b7208 citas precizētas kaulu kustību funkcijasd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Nesadzijis lūzums (pseidartroze) ar dziļo infekciju; osteomielīts.
T93.3 Ceļa locītavu un saišu izmežģījums T93.3, viegla
Viegla nestabilitāte: b28015 sāpes apakšējā ekstremitātēb28016 sāpes locītavāsb7150 vienas locītavas stabilitāte s75011 ceļa locītavas75013 apakšstilba saites un fascijas
Veikta mediālā vai laterālā meniskektomija
T93.3, mērena Vidēja nestabilitāte: b28015 sāpes apakšējā ekstremitātēb28016 sāpes locītavāsb7150 vienas locītavas stabilitāte s75011 ceļa locītavas75013 apakšstilba saites un fascijas
Veikta totāla mediāla un laterāla meniskektomija;
T93.3, smaga Smaga nestabilitāte ceļa vai femoropatellārā locītavā:b7150 vienas locītavas stabilitāte d450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski vai artroskopijā pierādīts krustenisko saišu bojājums, patellas mežģījums
T93.5, M61 Muskuļu un cīpslu bojājumi apakšstilba līmenī T93.5, M61, viegla
Miositis ossificans – palpējams, ar samazinātu kustību apjomu:b7100 vienas locītavas kustīgumsb7101 vairāku locītavu kustīgumsd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne
T93.6 Traumatiska apakštilba amputācija Apakšstilba amputācija:s75018 cita precizēta apakšstilba struktūra
Radioloģiski pierādīta atradne
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
Viegls kustību deficīts:b7203 pēdas pamatnes kaulu kustīgumsd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne
T93.2, mērena Mērens kustību deficīts:b7203 pēdas pamatnes kaulu kustīgumsd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne: malpozīcija, platuma un rotācijas dislokācija
T93.2, smaga Izteikts kustību deficīts:b7203 pēdas pamatnes kaulu kustīgumsd450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiski pierādīta atradne: ļoti izteikta malpozīcija, platuma un rotācijas dislokācija vai osteomielīts; metatarsālo kaulu lūzumi ar dislokāciju ar 4. un 5. tarso-metatarsālās locītavu iesaisti, pseidartroze
T93.5 Muskuļa un cīpslas bojājums pēdas locītavas un pēdas līmenī T93.5, smaga
Fiksēta deformācija un cīpslas funkcijas iztrūkums:b7151 vairāku locītavu stabilitāted450-d469 Staigāšana un pārvietošanās
Radioloģiska atradne
T93.6 Pēdas locītavas un pēdas amputācija T93.6, viegla
Pirkstu amputācijas metatarsofalangeālās locītavas līmenī (izņemot īkšķi); īkšķa amputācija starpfalangu locītavā:s75028 citas precizētas pēdas locītavu un pēdas struktūras
Radioloģiska atradne
T93.6, mērena Īkšķa un I metatarsālā kaula amputācija, totāla metatarsofalangeālās locītavas līmeņa amputācija:s75028 citas precizētas pēdas locītavu un pēdas struktūras
Radioloģiska atradne
T93.6, smaga Tarsometatarsāla (Lisfranka), transmetatarsāla amputācija un Articulatio tarsi transversa (Šopāra):s75028 citas precizētas pēdas locītavu un pēdas struktūras
Radioloģiska atradne
T93.6, ļoti smaga Articulatio tarsi transversa (Šopāra) ar osteomielītu:s75028 citas precizētas pēdas locītavu un pēdas struktūras
Radioloģiska atradne
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus
1 5 .TUBERKULOZE
Nosūtīšanai uz Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu komisiju invaliditātes ekspertīzei tuberkulozes vai tuberkulozes seku dēļ, pirmreizēji vai atkārtoti nepieciešami sekojoši izmeklējumi:
Skartā orgāna radioloģiskie izmeklējumi; Asins klīniskā analīze; iekaisuma marķieri; Materiāla iztriepe un uzsējums uz tuberkulozes mikobaktēriju klātbūtni, zāļu jutības testi. Papildus izmeklējumi pēc indikācijām plaušu funkcijas traucējumu pakāpes izvērtēšanai (*), skat. attiecīgo sadaļu.
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Veselības zaudējums
A15.0 – A15.3A16.0A16.2 A16.7Elpošanas orgānu tuberkuloze Visi šie kodi apzīmē dažādu slimības verifikācijas pakāpi; Ja gadījums atbilst A16, tas nozīmē, ka grupu grib piešķirt gadījumā, kad slimības esamība nav ne bakterioloģiski, ne histoloģiski verificēta, tātad uzsējumi būs bijuši negatīvi
b440 Elpošanas funkcijasb455 Slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Krēpu vai cita elpošanas orgānu materiāla ARB iztriepes, MT uzsējuma un zāļu jutības testa rezultāti. Krūšukurvja radioloģiskie izmeklējumi (RTG.gr.PA, DT);Spirogrāfija ar bronhodilatācijas testu;Gāzu difūzijas kapacitāte;Kardiopulmonālās slodzes tests*;Arteriālo asiņu gāzu rādītāji*;Ehokardiogrāfija (LKSS)*
IV klase. Ļoti smaga neveselība (Ja ir zāļu jutīga forma, kuru var izārstēt ar 6 mēnešu standarta terapijas kursu)Progresējoša bacilāra, t.i krēpu iztriepē un uzsējumā MT pozitīva vai hroniska slimības forma, kas nepadodas terapijai ar pastāvīgiem smagi izteiktiem plaušu funkciju traucējumiem.
Klīnisku izmeklējumu vai objektīvu testu rezultāti norāda par tuberkulozes mikobaktērijas atradni, rentgenoloģiski progresējošu procesu, vienlaicīgi ar neiespējamību to izārstēt zāļu rezistences, blakņu, blakusslimību, nelīdzestības vai cita iemesla dēļ.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Veselības zaudējums
III klase. Smaga neveselība. Bacilāra, t.i. krēpu iztriepē un uzsējumā MT pozitīva, slimības forma ar pastāvīgiem mēreniem simptomiem vai tuberkuloze, kuru ārstējot, abacilēšanās nav panākta 5 mēnešu laikā.
II klase. Mērena neveselība. Bacilāra, t.i. krēpu iztriepē un uzsējumā MT pozitīva, slimības forma ar viegli vai mēreni izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā..
I klase. Viegla neveselība. Nebacilāra, t.i. krēpu iztriepē un uzsējumā MT negatīva, slimības forma ar pārejošiem viegli izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā.
B90.9 Elpošanas orgānu un neprecizētas tuberkulozes sekas
b440 Elpošanas funkcijasb455 Slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Krūšukurvja radioloģiskie izmeklējumi (RTG.gr.PA, DT);Spirogrāfija ar bronhodilatācijas testu;Gāzu difūzijas kapacitāte;Kardiopulmonālās slodzes tests*;Arteriālo asiņu gāzu rādītāji*;Ehokardiogrāfija (LKSS)*
Klīniski izārstēta tuberkuloze ar pastāvīgiem 2. vai 3. pakāpes plaušu funkciju traucējumiem. Šo diagnozi var lietot tikai tad, ja tuberkuloze pārliecinoši izārstēta, bet palikuši funkcijas traucējumi
A15.4A16.3 Intratorakālo limfmezglu tuberkuloze
b440 Elpošanas funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Krēpu vai cita elpošanas orgānu materiāla ARB iztriepes, MT uzsējuma un zāļu jutības testa rezultāti. Krūšukurvja radioloģiskie izmeklējumi (Rtg.gr.un DT); Spirogrāfija ar bronhodilatācijas testu;
II klase. Mērena neveselība (Var būt, ja zāļu rezistenta forma)Bacilāra slimības forma ar viegli vai mēreni izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā..
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Veselības zaudējums
Gāzu difūzijas kapacitāte;Kardiopulmonālās slodzes tests*;Arteriālo asiņu gāzu rādītāji*;Bronhoskopija ar EBUS limfmezglu izmeklējumu
I klase. Viegla neveselība. Nebacilāra slimības forma ar pārejošiem viegli izteiktiem simptomiem.
A15.5A16.4Balsenes, trahejas, bronhu tuberkuloze
b440 Elpošanas funkcijasb455 Slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Krēpu vai cita elpošanas orgānu materiāla ARB iztriepes, MT uzsējuma un zāļu jutības testa rezultāti. Krūšukurvja vai balsenes radioloģiskie izmeklējumi (Rtg.gr.un DT)EKGBronhoskopija,Spirogrāfija ar bronhodilatācijas testu;Gāzu difūzijas kapacitāte;Kardiopulmonālās slodzes tests*;Arteriālo asiņu gāzu rādītāji*
IV klase. Ļoti smaga neveselība (Var būt, ja ir zāļu rezistenta forma vai traheostoma) Progresējoša bacilāra, t.i krēpu iztriepē un uzsējumā MT pozitīva vai hroniska slimības forma, kas nepadodas terapijai ar pastāvīgiem smagi izteiktiem plaušu funkciju traucējumiem.
Klīnisku izmeklējumu vai objektīvu testu rezultāti norāda par tuberkulozes mikobaktērijas atradni, rentgenoloģiski progresējošu procesu, vienlaicīgi ar neiespējamību to izārstēt zāļu rezistences, blakņu, blakusslimību, nelīdzestības vai cita iemesla dēļ.
III klase. Smaga neveselība. Bacilāra, t.i. krēpu iztriepē un uzsējumā MT pozitīva, slimības forma ar pastāvīgiem mēreniem simptomiem vai tuberkuloze, kuru ārstējot, abacilēšanās nav panākta 5 mēnešu laikā.
II klase. Mērena neveselība. Bacilāra, t.i. krēpu iztriepē un uzsējumā MT pozitīva slimības forma
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Veselības zaudējums
ar viegli izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā.
I klase. Viegla neveselība. Nebacilāra, t.i. krēpu iztriepē un uzsējumā MT negatīva slimības forma ar pārejošiem viegli izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā..
A15.6A16.5 Tuberkulozs pleirīts
b440 Elpošanas funkcijasb455 Slodzes tolerances funkcijasb460 Ar asinsrites un elpošanas funkcijām saistītas sajūtas, tai skaitā elpas trūkums
Krūšukurvja Rtg.gr. PAUS pleiras telpai Torakocentēze ar pleiras eksudāta iztriepi un uzsējumu uz MT, zāļu jutības testu un/vai pleiras biopsija ar bioptāta iztriepi un uzsējumu uz MT klātbūtni un/vai histoloģisku apstiprinājumu. VATS*Spirogrāfija ar bronhodilatācijas testu;Gāzu difūzijas kapacitāte;Kardiopulmonālās slodzes tests*;Arteriālo asiņu gāzu rādītāji*
IV klase. Ļoti smaga neveselība. Progresējoša pleiras punktātā mikroskopiski un uzsējumā MT pozitīva vai hroniska slimības forma ar fistulu un/vai hronisku pleiras empiēmu, kas nepadodas terapijai, ar pastāvīgiem smagi izteiktiem plaušu funkciju traucējumiem.
Klīnisku izmeklējumu vai objektīvu testu rezultāti norāda uz tuberkulozes mikobaktēriju atradni un/vai rentgenoloģiski progresējošu procesu un/vai fistulu un/vai USS saturu pleiras dobumā. Neiespējamība izārstēt rezistences, blakņu, blakus slimību, nelīdzestības vai cita iemesla dēļ.
III klase. Smaga neveselība. Progresējoša pleiras punktātā mikroskopiski un uzsējumā MT pozitīva vai hroniska slimības forma ar fistulu un/vai hronisku empiēmu, kas nepadodas terapijai ar pārejošiem smagiem vai pastāvīgiem mēreniem
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Veselības zaudējums
funkciju traucējumiem ārstēšanas kursa laikā.
II klase. Mērena neveselība. Slimības forma ar pastāvīgiem, viegli izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā.
I klase. Viegla neveselība. Slimības forma ar pārejošiem viegli izteiktiem simptomiem ārstēšanas laikā.
A18.0 Kaulu un locītavu tuberkuloze b280 Sāpju sajūtab710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb720 Kaulu kustību funkcijasb730 Muskuļu spēka funkcijasb735 Muskuļu tonusa funkcijasb740 Muskuļu izturības funkcijas b770 Gaitas modeļa funkcijasb780 Sajūtas, kas saistītas ar muskuļiem un kustību funkcijām
Kaulu un locītavu radioloģiskie iezmeklējumi (Rtg.gr., DT, KMR); Iekaisuma marķieri: CRO Leikocītu skaits; Biopsija ar sekojošu histoloģisku un bakterioloģisku apstiprinājumu; Operācijas materiāla histoloģisks un bakterioloģisks apstiprinājums.Neirologa konsultācija.
Skatīt arī sadaļu pēc diagnožu šifriem (H75.0; M01.1; M49.0; M68.0; M90.0) (pēc SSK-10)
IV klase. Ļoti smaga neveselība (Lielākoties pie šīs lokalizācijas TB ir ievērojami funkciju traucējumi)Progresējoša vai hroniska slimības forma, kas nepadodas terapijai ar patstāvīgiem smagi izteiktiem funkciju traucējumiem.
III klase. Smaga neveselība. Slimības forma, kas nepadodas terapijai ar patstāvīgiem smagi izteiktiem funkciju traucējumiem ārstēšanas kursa laikā.
II klase. Mērena neveselība.
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Veselības zaudējums
Slimības forma ar viegli izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā..
I klase. Viegla neveselība. Slimības forma ar pārejošiem viegli izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā.
B90.2 Kaulu un locītavu tuberkulozes sekas
b710 Locītavu kustību funkcijasb715 Locītavu stabilitātes funkcijasb720 Kaulu kustību funkcijas
Kaulu un locītavu radioloģiskie iezmeklējumi (Rtg.gr., DT, KMR); Klīnisks locītavu deformācijas un kustību ierobežojumu raksturojums
Klīniski izārstēta kaulu locītavu tuberkuloze pēc operatīvās terapijas ar smagiem funkciju traucējumiem. 50-95%Klīniski izārstēta kaulu locītavu tuberkuloze ar mēreniem funkciju traucējumiem, kurus var daļēji kontrolēt ar simptomātisku terapiju.25-49%
B90.8 Citu orgānu tuberkulozes sekas
Klīniski izārstēta tuberkuloze ar smagiem, mēreniem patstāvīgiem vai pārejošiem smagiem funkciju traucējumiem/ saaugumu slimību, neraugoties uz terapiju.25.-49% vai 50-74%
B90.8 Citu orgānu tuberkulozes sekas
Klīniski izārstēta tuberkuloze ar smagiem, mēreniem patstāvīgiem vai pārejošiem smagiem funkciju traucējumiem/ saaugumu slimību, neraugoties uz terapiju. Šo diagnozi var lietot tikai tad, ja tuberkuloze pārliecinoši izārstēta, bet palikuši funkcijas traucējumi vai anatomiski defekti (piem., fistulas, saaugumi, orgānu deformācijas)
A18.3 b280sāpju sajūta, Operācijas vai punkcijas materiāla Skatīt arī sadaļu pēc diagnožu šifriem
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Veselības zaudējums
(K93.0; K67.3) Zarnu, vēderplēves un apzarņa limfmezglu tuberkuloze Primārais ir A kods, bet K kodi šajā gadījumā ir papildu skaidrojums, lūdzu par SSK uzbūves principiem sk. SSK 2. sējumā]
b515 Barības sagremošanas funkcijab525 defekācijas funkcijasb535 sajūtas, kas rodas ēšanas un dzeršanas laikā un saistībā ar gremošanas funkcijām
histoloģisks apstiprinājums; IrigoskopijaFibrogastroskopija;Fibrokolonoskopija;Datortomogrāfija vēdera dobuma orgāniem (kā papildus izmeklējums)Laparoskopija;Koprogramma.
(K93.0 un K67.3;) (pēc SSK-10)
IV klase. Ļoti smaga neveselība (Šīs TB formas ir ar ļoti smagām atlieku izmaiņām jo īpaši izteiktiem funkcionāliem traucējumiem)Progresējoša vai hroniska slimības forma, kas nepadodas terapijai/pēc operācijām vēdera dobumā ar plašām rezekcijām /kaheksiju/izteikti progresējošu saaugumu slimību ar patstāvīgiem smagi izteiktiem funkciju traucējumiem.
III klase. Smaga neveselība. Slimības forma ar zarnu perforācijām, dinamiskiem ileusiem, obturācijām, peritonītu ārstēšanas kursa laikā.
II klase. Mērena neveselība. Slimības forma ar viegli izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā.
I klase. Viegla neveselība. Slimības forma ar pārejošiem viegli izteiktiem simptomiem ārstēšanas kursa laikā..
A18.5 (H32.0; H19.0; H19.2; H22.0;H19.2;H03.1) Acu tuberkuloze Primārais ir A kods, bet H kodi šajā gadījumā ir papildu skaidrojums,
Skatīt sadaļu Oftalmoloģija pie diagnozēm (H32.0; H19.0; H19.2; H22.0;H19.2;H03.1)(pēc SSK-10)
Skatīt sadaļu Oftalmoloģija pie diagnozēm (H32.0; H19.0; H19.2; H22.0;H19.2;H03.1)(pēc SSK-10)
Skatīt sadaļu Oftalmoloģija pie diagnozēm (H32.0; H19.0; H19.2; H22.0;H19.2;H03.1)(pēc SSK-10) Vērtēt atbilstoši redzes
185
Diagnoze pēc SSK koda Funkciju traucējums pēc SFK koda
Izmeklējumi, kas pamato diagnozi un funkciju traucējumus Veselības zaudējums
lūdzu par SSK uzbūves principiem sk. SSK 2. sējumā
asuma un redzes lauku ierobežojumam
A18.6 (H67.0) Ausu tuberkuloze Primārais ir A kods, bet H kods šajā gadījumā ir papildu skaidrojums, lūdzu par SSK uzbūves principiem sk. SSK 2. sējumā
b230 Dzirdes funkcijasb235 vestibulārā aparāta funkcijasb240 Ar dzirdi un vestibulārā aparāta funkcijām saistītas sajūtas
Skatīt sadaļu Ausu, kakla un deguna slimības pie diagnozes (H67.0) (pēc SSK-10)
A19 A19.0-A19.9 Miliāra tuberkuloze Ja ir šī diagnoze, pietiek ar trīszīmju kodu A19
Atkarībā no bojājuma lokalizācijas, skatīt augstāk un zemāk minētos funkcionālos traucējumus
Atkarībā no bojājuma lokalizācijas, skatīt augstāk minētos izmeklējumus
Arvien biežāk kombinējas plaušu, zarnu, nieru TB %
B 90.0 Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze sekas
Atkarībā no bojājuma lokalizācijas un rakstura
Skat. Neiroloģijas nodaļu. Atkarībā no atlieku defekta rakstura
A18,8 [E35.1; I39.8; I 41.0; K23.0;I32.0; E35.0; I68.1] Primārais ir A kods, bet E, I un K kodi šajā gadījumā ir papildu skaidrojums, lūdzu par SSK uzbūves principiem sk. SSK 2. sējumā
Atkarībā no bojājuma lokalizācijas, skatīt attiecīgās sadaļās minētos funkcionālos traucējumus
Atkarībā no bojājuma lokalizācijas, skatīt attiecīgās sadaļās minētos izmeklējumus
Var izmantot par papildu kodu endokrīno orgānu (piemēram, virsnieru) funkcionālo traucējumu raksturošanai