8/18/2019 Lp Peb Marcel
1/22
LAPORAN PENDAHULUAN
PRE EKLAMPSIA BERAT (PEB)
OLEH :
MARCELLINA WAU
PPN 15234
PROGRAM PROFESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMMANUEL
BANDUNG
2016
8/18/2019 Lp Peb Marcel
2/22
A. Pengertian
P!!"#$%&'$ $$#$* +%,-#./$ *&!+!.' '!+$ &+!.-$ $. !!%$
$",$+ "!*$%#$. '!+!#$* -'$ "!*$%#$. 20 %.- $+$- '!!$ '!+!#$* &!'$#.$.
E"#$%&'$ $$#$* &!!"#$%&'$ /$. '!+$ "!$. $. $+$- "%$ /$. +%,-#
$",$+ "!#$.$. .!-# (K$&+$ S!#!"+$ K!"+!$. !' "!3)
P!!"#$%&'$ $$#$* "!#$.$. %$#$-.' !.+!# &!%,-#-* $$* $+$- $'"-#$
/$. %!./!,$ #-$' '!*.$ +!$ $''&$'%! '!+!#$* -'$ "!*$%#$. 20
%.-7 %!.$",$+"$. +!$./$ &!.--.$. &!-' $. $. &!.$"+$.
!.+!# /$. %!.%,-#"$. +!$./$ *&!+!.'7 !!%$ ..!&!.!.7 $.
-%&$ &+!.-$ 300% &! 24 $% $+$- 30%8# (91 &$$ &'+") !.$.
.#$ '$.$+ #-"+-$+ '$$+ &!.$%,#$. -. '!;$"+- (B"' MD7 2011)
P!!"#$%&' ,!$+ $$#$* '-$+- "%"$' "!*$%#$. /$. +$.$ !.$.
+%,-#./$ *&!+!.' 1608110 %%H $+$- #!,* '!+$ &+!.-$ $. $+$-
'!+$ -!%$ &$$ "!*$%#$. 20 %.- $+$- #!,* (A'-*$. P$+# K!,$.$.
: 200
8/18/2019 Lp Peb Marcel
3/22
2) L$,$ M$/$
L$,$ M$/$ $#$* -$ #&$+$. "-#+ &$.$. %!#!."-. /$.
%!.-+-& #!%$" $. $.$. "$+ /$. %!./$+- !.$. %.' &-,'
K!-$./$ %!%$.$. $ %.' &-,' "! $$* ,$;$* %!.!##.
#$,$ %$/$7 %!$+-' -.$-'7 $. .++-' $.$ (%-$$ $.$)
3) L$,$ M.
L$,$ M.$7 +!#!+$" $.+$$ -$ #$,$ %$/$7 %!-&$"$. #&$+$.
"-#+ /$. &$.$.7 '!%&+ $. +$" ,!$%,-+ /$. %!%$.$. "!
$$* ,$;$* $ ,$;$* "#+' $. %!./$+- !.$. -*!++!
S!%!.+$$ ,$$. #$+!$# $. $.+! #$,$ ,$'$./$ %!.$.-.
&%!.7 &!%-"$$. %!$# #$,$ %.$ '$%$ !.$. %-"'$ $.$7
%!$* %-$ $. ,$'$* P!%,-#-* $$* /$. '$.$+ ,$./$" %!%,-$+
#$,$ ,!;$.$ %!$* "!%-$*$. $. %!%-."."$. #$,$ %.$
%!%,!."$"7 ,#$ $$ '+%-#-' !%'.$# $+$- '+%-#-' '"
4) K#+'
K#+' $$#$* $. &!.!" ,!,!.+-" '#.! $. !!"+# /$.
+!#!+$" +!&$+ ,$;$* $"-' &-,' D$#$% "!$$$. +$" +!$.'$.7
,$$. /$. +!#*$+ $$#$* '!"+$ 6 ? 6 %% $+$- "-$. U-. ,$$.
"#+' .$%$ #$.' $. #!,* '!.'+! $&$$ ,$$../$ S$$+
;$.+$ '!$$ '!"'-$# +!$.'$.7 #$.' $. ,$$. "#+' %!%,!'$
F-.' "#+' $$#$* %!.'+%-#$' $. %!.."$+"$. "!+!$.$.
'!"'-$#+$'
5) P!&-'-% K#+'
D!"$+ '$%,-.$. $.+!7 #$,$ %.$ "$.$. $. " %!%'$*
%!.$ ,$$. %!$# $. #$+!$#B$$. #$+!$# %!./$+- ,$$.
$+$' "#+' $. %!%,!.+-" &!&-'-%7 &!.-+-& /$. ,!,!.+-"
'!&!+ "$+B$$. %!$# %!./$+- ,$$. ,$;$* "#+' -.+-"
%!%,!.+-" !.-#-%K$$."$$. &!&-'-% %!.-+-& "#+'
6) >!'+,-#-%
>!'+,-#-% $#$* '-$+- $!$* /$. ,!,!.+-" '!&!+ &!$*- $+$-
#..7 +!#!+$" $.+$$ #$,$ %.$7 "#+' $.
-*!++!>!'+,-#-% +! $ %-$$ -+!+$7 "!#!.$ &$$-!+$
(!'+,-#-% %.-' $+$- '"!.!)7 $.$ $. "!#!.$ &$$$.$#
8/18/2019 Lp Peb Marcel
4/22
(!'+,-#-% %$/-'7 -#$.$7 $+$- B$+*#.) P!%-"$$.
!'+,-#-% /$. +&' $. $$" ,!#!. %-$* +!+$' #!* ,$*$.
"%$ (!$.+ '!%&+7 $$%$$%$.7 ,-'$ '$,-.)7 &$.$'7 $,$'
$. "' (!#$.$ .' /$. "!+$+)
@) F-*!++!
F-*!++! $$#$* #&$+$. $.$. +$.'!'$# /$. &&* $. +&'7
+!#!+$" &$$ &!+!%-$. --. ,$;$* #$,$ %$/$ $. %.$ $'
+!.$* ,$;$* '-% $.$ S-$+- !"-.$. "!# $. '$
.$"-#$' +!#!+$" $.+$$ -*!++! $. *%!.
) P!.!-%
P!.!-% $#$* $!$* %-'-#$ /$. +-+-& "-#+ $.+$$ .++-'
$.$ $. $.-' P!.!-% %!%,!.+-" $'$ ,$$. &!.!-%P!.-.$$. '+#$* -#$ $. &!.!-% "$$."$$. +!+-"$7
, S+-"+- I.+!.$#
1) O$-%
S!,-$* $-% +!#!+$" '!+$& '' -+!-'7 ,$;$* $. ,!#$"$.
+-,$ $#& D-$ #$%!. %!."$+ $-% &$$ +!%&$+./$7 /$".
,$$. %!'$-% #$%!. #!,$ -+!-'7 /$. %!%'$*"$. $-%
$ '' .. &!#' #$+!$# "$"$ '!+. K'+$ #$"$ $.+!
'-&!7 $. #$%!.+-% $ &&-% D-$ -.' $-% $#$*
%!./!#!.$$"$. -#$' $. %!%&-"' *%.S$$+ #$*7
$-% ;$.+$ .%$# %!.$.-. '$.$+ ,$./$" -% &%$#
(&%+) O$-% -$ %!-&$"$. +!%&$+ -+$%$ &-"' *%.
'!"' '+! (!'+!.7 &!'+!.!7 $. $.!.) $#$% -%#$* /$.
,-+-*"$. -.+-" &!+-%,-*$.7 &!"!%,$.$. $. -.' ;$.+$
.%$# H%.! !'+!. $$#$* *%.! '!"' /$. &-"' #!*
$*% -.+-" %!$.'$. &!+-%,-*$. $. '!"' '!&!+ &$/-$$ $.
$%,-+ &-,"'!+$ %!.$+- '"-#$' %$.'+-,$' H%.! !'+!.
-$ %!.$$ ".' "!'!*$+$. $. !#$'+$' .. $.$ H%.!
. -$ %!.$$ +!"'+-! $. -.' &$/-$$ &$$ ;$.+$ *$%#
*%.! !'+!. %!%,-$+ &-+. &$/-$$ %!%,!'$ $.
%!$.'$.&!+-%,-*$. "!#!.$ ASI $. %!%&!"-$+ .. $*%
'$$+ +!$ ".+$"' %!.!#$. &!'$#.$. H%.! &!'+!.!
,!-.' -.+-" %!.*#$."$. &!.$-* *%.! "'+"'. /$.
#!&$'"$. #!* "!#!.$ &+-+! H%.! . -$ %!#.-. $..
8/18/2019 Lp Peb Marcel
5/22
$ '!$.$. '!#'!# "!"!,$#$. +-,-* %$.$ '!# +!#- /$. ,-$*
%!.$ ,!.$ $'. $#$% +-,-* ,-*%. $.!. ,!-.'
-.+-" %!./!%,$."$. $.+$$ *%. !'+!. $. &!'+!.!
2) T-,$ F$#& (T-,$ U+!.)P$.$. +-,$ . "$"$ 10 % !.$. $%!+! 076 % S!+$& +-,$
%!%&-./$ #$&'$. &!+.!-% ,$$. #-$7 #$&'$. ++ +&'
,$$. +!.$*7 $. #$&'$. %-"'$ ,$$. $#$% L$&'$. %-"'$
+! $ '!#'!# "#-%.$7 ,!,!$&$ $.+$$./$ ,!'#$ $.
,!,!$&$ /$. #$. %!.!#-$"$. '!!+ L$&'$. %-"'$ &$#. +&'
'$$+ %!.'+-$'S!+$& +-,$ $. #$&'$. %-"'$./$ %!./$+- !.$.
%-"'$ -+!-' $. $.$
3) U+!-'U+!-' $$#$* $. ,!.. +!,$#7 %-'-#$7 &&*7 !"-. /$.
+$%&$" %& ,-$* & +!,$#" P$$ ;$.+$ !;$'$ /$. ,!#-%
&!.$* *$%#7 .$. -+!-' $#$* 60 U+!-' .%$# %!%#" ,!.+-"
'%!+'7 ./! ,#$ +!"$.7 #. $. +!$,$ &$$+ D!$$+ "!&$$+$.
. ,!$$' ,!$.+-. "!&$$ ,!,!$&$ $"+M'$#./$7 -+!-'
%!.$.-. #!,* ,$./$" .$ '!#$%$ $'! '!"!' T$ -.'
-+!-' $$#$* '"#-' %!.'+-$' !.$. &!!%$$$. !.%!+-%7
"!*$%#$. $. &!'$#.$.F-.'-.' . !'!.'$# -.+-" !&-"'7
+!+$& +$" &!#-"$. -.+-" "!#$.'-.$. '#' ;$.+$
4) D.. U+!-'
D.. -+!-' +! $ +$ #$&'$. !.%!+-%7 %%!+-%7 $.
'!,$$. #$&'$. #-$ &!+.!-% &$!+$#'
5) S!"
B$$. &$#. ,$;$* -+!-' $$#$* '!"' $+$- #!*! T!%&$+
&!#!"$+$. '!"' -+! !.$. $.$7 %!%,$ '!"' %!.$
,$$. '-&$$.$ /$. &$.$. $. ,$$. $.$ /$. #!,*
&!.!" P$.$. '!"' '!"+$ 275 '$%&$ 3 %7 1 % %!..# "!
$#$% $.$ &$$ ;$.+$ +$" *$%# S!"' +!-+$%$ '-'-. #!*
$.$. "$+ ,'$ '!+$ '!-%#$* "!# '!$,-+ ++ $. $.$.
!#$'+'
6) >$.$
>$.$7 '-$+- '+-"+- +-,-#$ /$. +!#!+$" !&$. !+-% $.
,!#$"$. "$.-. "!%* $. -!+$7 %!%$.$. $ .++-' (%-$$
!"'+!.$ !'+,-#-% $.+$$ #$,$ %.$ -#$) '$%&$ '!"'
8/18/2019 Lp Peb Marcel
6/22
>$.$ $$#$* '-$+- +-,$ ,!.. +&' /$. $&$+ %!#&$+ $.
%$%&- %!!$. '!$$ #-$' K$!.$ +.#$. '!"' "! ,$$. $+$'
$.$7 &$.$. .. $.+! $.$ *$./$ '!"+$ @75 %7
'!$."$. &$.$. .. &'+! '!"+$ < % C!-" /$.
+!,!.+-" '!"!##. '!"' /$. %!..# +!'!,-+ '!,-+ ."':
"$.$.7 "7 $.+! $. &'+!
M-"'$ $.$ ,!!'&.' !.$. !&$+ +!*$$& '+%-#$'
!'+!. $. &!'+!.!S!#'!# %-"'$ +$.$# +!-+$%$ '!#$%$
'"#-' %!.'+-$' $. '!#$%$ %$'$ *$%# S!#'!# /$. $%,# $
%-"'$ $.$ $&$+ -.$"$. -.+-" %!.-"- "$$ *%.! '!"'
'+!C$$. $.$ ,!$'$# $ +$"+-' !.+$#$ $+$' $+$- ,$;$*C$$. '!"+ $'$% I.+!$"' $.+$$ #$"+,$'#-' $.$ $.
#"!. %!%&!+$*$."$. "!$'$%$. A&$,#$ &H .$" $+$' #%$7
.'!. .!"' $.$ %!.."$+ (B,$"7 "" 2004)
2 S'+!% '"-#$'
S"-#$' $$* ,- $#$% "!*$%#$. &!.$-* #!* $$./$ '"-#$' "!
$'!.+$7 -+!-' /$. %!%,!'$ &!%,-#-* $$* &-. $"$. "-+ %!%,!'$7
'!*.$ #-%! $$* ,- $#$% "!*$%#$. ,!+$%,$* '!$$ '#"
!.$. $$./$ &!.$$. $$* /$. '!,-+ *!%$ >#-%! $$* $"$.
,!+$%,$* "$"$ 257 !.$. &-.$" "!*$%#$. 32 %.-7 "-+
!.$. cardiac output /$. %!.."$+ "$"$ 30
3 S'+!% &!.$$'$.
P$$ ;$.+$ *$%# &$$ "!#$.-+$."!*$%#$. +$" $$. %!.!#-* '!'$"
.$$' H$# . +!%-"$. &$$ "!*$%#$. 32 %.- "!$+$' "$!.$ -'-'
+!+!"$. #!* -+!-' /$. %!%,!'$ "!$$* $$%$
4 S'+!% !.".
%!#&-+ ''+!% $. $#$+ /$. %!.!#-$"$. *%. $+$- $#$+ /$.
%!$.'$. "!#-$./$ *%. /$. ,!-&$ %!$+ "%$ S'+!%
!.". ,!"$+$. !.$. ''+!% '$$7 %!..+# $. %!%$-"$.
-.' +-,-* K!-$ ''+!% . ,!"!$ '$%$ -.+-" %!%&!+$*$."$.
*%!'+$'' S'+!% !.". ,!"!$ %!#$#- *%.7 %$"$ ''+!% '$$
,!"!$ %!#$#- .!-+$.'%+! /$. *$'#"$. #!* --.--. '$$
H%. ,!-.' -.+-" %!%,!$"$. ''+!% '$$ &-'$+ $. ''+!%
8/18/2019 Lp Peb Marcel
7/22
!&-"+ &$$ $.. /$. '!$. ,!"!%,$.7 %!$.'$. --+$.
&!"!%,$.$.7 %!.".$' ''+!% !&-"'7 %!%!#*$$
#."-.$. .+!.$# '!$$ &+%$# $. %!#$"-"$. !'&. "!"+ $.
$$&+ "!+"$ +!$ "!$-$+$..
B. Etiologi (C-..$.*$%72003)
E+# +!$./$ &!!"#$%&'$ *.$ '$$+ . ,!#-% "!+$*- '!$$ &$'+
T!$&$+ ,$./$" +! /$. .. %!.!#$'"$. +!.+$. &!./!,$, &!!"#$%&'$
+!+$& +$" $$ /$. %!%,!"$. $;$,$. /$. %!%-$'"$.T!+$&7 $$ ,!,!$&$
$"+ /$. ,!&!$.7 /$+-:
P!$. P'+$'"#. $. T%,"'$.
P$$ &!!"#$%&'$ -%&$ "!-'$"$. &$$ !.+!# $'"-#!7 '!*.$ '!"!'
$'#$+$+ &'+$'"#. #!* '!#'!# !.+!#$# $'!.+$ ,!"-$.7 '!$."$.
&$$ "!*$%#$. .%$#7 &'+$'"#. %!.."$+ S!"!' +%,"'$. #!*
+%,'+ ,!+$%,$* '!*.$ +%,-# $'".'+"' !.!$#'$+$ $. '!"!'
$#'+!. %!.--. P!-,$*$. $"++$' +%,"'$. %!%!$. &!$.$. '!.+$#
+!*$$& "!+$"'!%,$.$. &'+$'"#. $. +%,"'$.H$# . %!.$",$+"$.
&!.-$.$. &!-' $'!.+$ '!,$./$" 507 *&!+!.'7 $. &!.--.$. #-%!
$'%$
P!$. F$"+ I%-.#'
P!!"#$%&'$ '!. +!$ &$$ "!*$%#$. &!+$%$ "$!.$ &$$ "!*$%#$.
&!+$%$ +!$ &!%,!.+-"$. blocking antibodies +!*$$& $.+!. $'!.+$ +$"'!%&-.$ P$$ &!!"#$%&'$ +!$ "%!"' %-. *-%$# $. $"+$'
"%!%!. H$# . $&$+ "-+ !.$. +!$./$ &!%,!.+-"$. &+!.-$
C. Patofisiologi (T$+%72005)
P$$ &! !"#$%&'$ +!$ '&$'%! &!%,-#-* $$* '!+$ !.$. !+!.'
$$% $. $ P$$ ,&' .$# +!%-"$. '&$'%! *!,$+ $+!#$ #%!-#-'
P$$ ,!,!$&$ "$'-'7 #-%!. $+!#$ '!!%"$. '!%&+./$ '!*.$ *$./$ $&$+
8/18/2019 Lp Peb Marcel
8/22
#$"- #!* '$+- '!# $$* %!$* =$ "$ '!%-$ $+!#$ $#$% +-,-*
%!.$#$% '&$'%!7 %$"$ +!.$.$. $$* $"$. .$" '!,$$ -'$*$ -.+-" %!.$+$'
+!"$.$. &!! $$ "'!.$' $.$. $&$+ -"-& S!$."$. "!.$"$.
,!$+ ,$$. $. !!%$ /$. '!,$,"$. #!* &!.%,-.$. $ /$. ,!#!,*$.
$#$% -$.$. .+!'++$# ,!#-% "!+$*- '!,$,./$7 %-.". "$!.$ !+!.' $
$. $$% P+!.-$ $&$+ '!,$,"$. #!* '&$'%! $+!#$ '!*.$ +!$
&!-,$*$. &$$ #%!-#-' (S.&'' O,'+!+7 =# I7 H$#$%$. 1
8/18/2019 Lp Peb Marcel
9/22
&!.!+$ &!!"#$%'$ $. !"#$%&'$ $ &$$ ;$.+$ *$%# ,$'$ $+$- &!.!+$
!.$. *&!+!.' "." P!.!+$ &!!"#$%'$ +$" $&$+ %!.!#-$"$. !.$.
'!%&-.$ $ $. $$% /$. ,!"$. H$# . '!,$,"$. #!* #+$'
#%!-#-' %!.--.7 '!$."$. &!./!$&$. "!%,$# +-,-#-' +$" ,!-,$*
E#!"+#+7 "'+$#7 $. &+!. +$" %-.-.-""$. &!-,$*$. /$. ./$+$ &$$
&!!"#$%&'$ K.'!.+$' "$#-%7 .$+-%7 $. "#$ $#$% '!-% ,$'$./$
$#$% ,$+$' .%$#
3 M$+$
D$&$+ -%&$ $$./$ !!%$ !+.$ $. '&$'%! &!%,-#-* $$* S!#$.
+- $&$+ +!$ $,#$' !+.$ /$. '!,$,"$. #!* !!%$ .+$"-#! $.
%!-&$"$. '$#$* '$+- ."$' -.+-" %!#$"-"$. +!%.$' "!*$%#$. G!$#$ #$.
/$. %!.-.-""$. &$$ &!!"#$%&'$ ,!$+ /$. %!.$$* &$$ !"#$%&'$
$$#$* $$./$ '"+%$7 &$ $. $%,#&$ H$# . '!,$,"$. #!* $$$./$
&!-,$*$. &!!$$. $$* $#$% &-'$+ &!.#*$+$. "+!"' '!!, $+$-
$#$% !+.$
4 O+$"
P$$ &!./$"+ /$. ,!#-% ,!#$.-+ *$./$ +!%-"$. !!%$ $. $.!%$
&$$ "+!"' '!!,7 &$$ "!$$$. /$. ,!#$.-+ $&$+ +!%-"$. &!$$*$.
5 U+!-'
A#$. $$* "! $'!.+$ %!.--. $. %!./!,$,"$. $.-$. &$$
$'!.+$7 '!*.$ +!$ $.-$. &!+-%,-*$. $.. $. "$!.$ "!"-$.$.
"'!. +!$ $;$+ $.. P$$ &!!"#$%&'$ $. !"#$%&'$ '!. +!$
&!.."$+$. +.-' $*% $. "!&!"$$. +!*$$& $.'$.$.7 '!*.$ +!$ &$+-' &!%$+-
6 P$-2
K!%$+$. ,- &$$ &!!"#$%&'$ $. !"#$%&'$ ,$'$./$ '!,$,"$. #!*
!!%$ &$- /$. %!.%,-#"$. !"%&!.'$' "' B'$ -$ "$!.$ $'&$'
&.!%.$ $+$- $,'!' &$-
8/18/2019 Lp Peb Marcel
10/22
D. Manifestasi Klinis (A%-.7 R7 2010)
D$.'' &!!"#$%'$ +!$""$. ,!$'$"$. $$./$ $ +$ !$#$7
/$+- :
E!%$
H&!+!.'
P+!.-$
B!$+ ,$$. /$. ,!#!,*$. ,#$ +!$ "!.$"$. 1 " '!%.- ,!,!$&$
"$# E!%$ +!#*$+ '!,$$ &!.."$+$. ,!$+ ,$$.7 &!%,!."$"$. "$"7 $+$.$. $. %-"$ T!"$.$. $$* 1408
8/18/2019 Lp Peb Marcel
11/22
!.$. "$+!+! $+$- -. &' +!.$*7 $%,# %.%$# 2 "$# !.$. $$" ;$"+-
6 $%
D'!,-+ &!!"#$%'$ ,!$+ ,#$ +!%-"$. !$#$ :
T!"$.$. $$* ''+#" 160 %%H $+$- $'+#" 110 %%H
P+!.-$ 9 5 824 $% $+$- 3 &$$ +!' !#-&
O#-$ (400 %# $#$% 24 $%) S$"+ "!&$#$ *!,$+ $+$- $.-$.
&!.#*$+$. N/! !&$'+-% $. "+!-' T%,'+&!.$ P!+-%,-*$.
$.. +!*$%,$+ M-$# %-.+$* N/! !&$'+-% P-'. P!.--.$. '-'
(K$&+$ S!#!"+$ K!"+!$. !' "!3
E. Pencegahan (C$'+ C L7 2004)
P!%!"'$$. $.+!.$+$# /$. +!$+- $. +!#+ $&$+ %!.!%-"$. +$.$
+$.$ . &!!"#$%&'$7 $. $#$% *$# +- *$-' #$"-"$. &!.$.$.$.
'!%!'+./$ K+$ &!#- #!,* ;$'&$$ $"$. +%,-#./$ &!!"#$%&'$ !.$.
$$./$ $"+$"+ &!'&'' '!&!+ /$. +!#$* -$"$. $+$' W$#$-&-.
+%,-#./$ &!!"#$%'$ +$" $&$+ !$* '!&!.-*./$7 .$%-. !"-!.'./$
$&$+ "-$. !.$. &!%,!$. &!.!$.$. '!-"-&./$ $. &!#$"'$.$$.
&!.$;$'$../$ /$. ,$" &$$ ;$.+$ *$%# P!.!$.$. +!.+$. %$.$$+
'+$*$+ $. !+ ,!-.$ $#$% &!.!$*$. I'+$*$+ +$" '!#$#- ,!$+
,!,$. +!%&$+ +-7 .$%-. &!"!$$. '!*$*$ &!#- "-$.7 $.
$.-"$. #!,* ,$./$" --" $. ,!,$. D!+ +. &+!. $. !.$*
#!%$"7 "$,*$+7 $$% $. &!.$%,$*$. ,!$+ ,$$. /$. +$" ,!#!,*$.
&!#- $.-"$. M!.!.$# '!$$ . &!!"#$%&'$ $. '!!$ %!$;$+
&!.!+$ +$.&$ %!%,!"$. -!+"$ $. ,$+ $.+*&!+!.'7 %!%$.
%!-&$"$. "!%$-$. /$. &!.+. $ &!%!"'$$. $.+!.$+$# /$. ,$"
F. Penatalaksanaan
D+.$- $ -%- "!*$%#$. $. &!"!%,$.$. !$#$!$#$
&!!"#$%&'$ ,!$+ '!#$%$ &!$;$+$. %$"$ &!$;$+$. ,$ %!.$ :
$ P!$;$+$. $"+ /$+- "!*$%#$. '!!$ $"* $+$- +!%.$' +$%,$*
&!.,$+$. %!'.$#
1 P!$;$+$. $"+
8/18/2019 Lp Peb Marcel
12/22
S!$&$+ %-.". '!,!#-% &!$;$+$. $"+ &$$ '!+$& &!.!+$ #$"-"$.
&!%!"'$$. !+$# $''!'%!.+ (NST $. USG) I."$' :
$ I,-
U'$ "!*$%#$. 3@ %.- $+$- #!,*
A$./$ +$.$+$.$ $+$- !$#$ %&!.. !"#$%&'$7 "!$$#$. +!$&
".'!$+ /$+- '!+!#$* 6 $% &!.,$+$. %!+$' +!$ "!.$"$. !'$"$.
$$* $+$- '!+!#$* 24 $% &!$;$+$. %!'.$#7 $$ !$#$!$#$ '+$+-' -
(+$" $$ &!,$"$.)
, =$..
H$'# !+$# $''!'%!.+ !#!" (NST $. USG)
A$./$ +$.$ IUGR ($.. +!*$%,$+)
L$,$+-%
A$./$ HELLP S/.%!J (*!%#'' $. &!.."$+$. -.' *!&$7
+%,'+&!.$)
2 P!.,$+$. %!$'+.$#
P!.,$+$. %!$'+.$# &$'!. &!!"#$%&'$ ,!$+ $$#$* :
$ S!!$ %$'-" -%$* '$"+
, T$* ,$. %. "! '$+- '' T$.$ +$# &!#- &!"'$ '!+$& 30 %!.+7
!#!"' &$+!##$ '!+$& $%
I.-' !?+'! 5 %$.$ '!+$& 1 #+! '!#. !.$. .-' RL (60125
8$%) 500
D!+ -"-& &+!.7 !.$* "$,*$+7 #!%$" $. $$%
! P!%,!$. ,$+ $.+ "!$. %$.!'-% '-#$+ (MSO4)
1 D'' $;$# '!"+$ 4 MSO4) I> (20 $#$% 20 ) '!#$%$ 1 8%!.+
"!%$'$. 20 $#$% 25 #$-+$. MSO4 ($#$% 35 %!.+) D"-+'!!$ 4 $% &$.+$+ " $. 4 &$.+$+ "$.$. (40 $#$% 10 )
!.$. $-% . 21 &$.$. 37@ % U.+-" %!.-$. ./! $&$+
,!"$. ?/#$. 2 /$. +$" %!.$.-. $!.$#. &$$ '-.+"$.
IM
2 D'' -#$. : ,!"$. 4 IM 40 '!+!#$* 6 $% &!%,!$. '' $;$#
#$#- '' -#$. ,!"$. 4 $% IM '!+$& 6 $% %$.$ &!%,!$.
MSO4 +$" %!#!,* 23 *$
8/18/2019 Lp Peb Marcel
13/22
3 S/$$+'/$$+ &!%,!$. MSO4
T!'!$ $.++-% MSO4 /$+- $#-% #-.$' 10 1 (10
$#$% 10 ) ,!"$. I> $#$% 3 %!.+
R!#!"' &$+!##$ &'+ "-$+
F!"-!.' &!.$&$'$. #!,* 16 ?8%!.+
P-"' -. #!,* 100 $#$% 4 $% '!,!#-%./$ (075
8KBB8$%)
4 MSO4 *!.+"$. ,#$ :
A$ +$.$+$.$ "!$-.$. /$+- "!#!%$*$. ++7 !#!"' '#'
%!.--.7 -.' $.+-. +!$.-7 !&!' SSP7 "!#-%&-*$. $.
'!#$.-+./$ $&$+ %!./!,$,"$. "!%$+$. "$!.$ "!#-%&-*$. ++
&!.$&$'$. "$!.$ $$ '!-% 10 U %$.!'-% &$$ '' $!"-$+
$$#$* 4@ %E8#+! R!#!"' '#' %!.*#$. &$$ "$$ 10
%E8#+! K$$ 1215 %E8#+! $&$+ +!$ "!#-%&-*$. ++
&!.$&$'$. $. 15 %E8#+! +!$ "!%$+$. $.+-.
B#$ +%,-# +$.$+$.$ "!$-.$. MSO4 :
H!.+"$. &!%,!$. MSO4
B!"$. $#-% #-.$'! 10 1 (10 $#$% 10 ) '!$$
I> $#$% ;$"+- 3 %!.+
B!"$. "'!.
L$"-"$. &!.$&$'$. ,-$+$.
MSO4 *!.+"$. -$ ,#$ '!+!#$* 4 $% &$'$ &!'$#.$. '!$*
+!$ &!,$"$. (.%+!.')
D!-!+"-% +$" ,!"$. "!-$# ,#$ $$ +$.$+$.$ !!%$ &$-7 &$/$*
$.+-. ".!'+ $+$- !!%$ $.$'$"$ D,!"$. -'!% .!"' 40 % IM
A.+ *&!+!.' ,!"$. ,#$ :
1 D!'$"$. $$* ''+#" 10 %%H7 $'+#" 110 %%H $+$- MAP
#!,* 125 %%H S$'$$. &!.,$+$. $$#$* +!"$.$. $'+#" 105
%%H (,-"$.
8/18/2019 Lp Peb Marcel
14/22
3 B#$ &!#-"$. &!.--.$. +!"$.$. $$* '!!&$+./$ $&$+ ,!"$.
,$+,$+ $.+*&!+!.' &$!.+!$# (+!+!'$. ".+./-)7 $+$&!' .!"'
D'' /$. $&$+ &$"$ 5 $%&-# $#$% 500 $$. .-' $+$- &!''
'!'-$"$. !.$. +!"$.$. $$*
4 B#$ +$" +!'!$ $.+*&!+!.' &$!.+!$# $&$+ ,!"$. +$,#!+
$.+*&!+!.' '!$$ '-,#.-$# -#$. '!#$. 1 $%7 %$"'%$# 45
"$# B!'$%$ !.$. $;$# &!%,!$. '-,#.-$# %$"$ ,$+ /$. '$%$
%-#$ ,!"$. '!$$ $# ('/$", ,$"71
8/18/2019 Lp Peb Marcel
15/22
G. Komplikasi (A%-.7 R7 2010)
1 S+"!
2 H&?$ $..
3 G$$# .$#
4 K!,-+$$.5 G$$# $.+-.
6 K!$.
@ H&!+!.' &!%$.!.
D'+!'' !+$#
8/18/2019 Lp Peb Marcel
16/22
R;$/$+ "!'!*$+$. &$'!.
1) K!#-*$. -+$%$
M!-&$"$. $#$'$. -+$%$ &$'!. -.+-" $+$. "! +!%&$+ &!#$/$.$.
"!'!*$+$. $. $&$ '$$ /$. $'$"$. &$'!. $. -%-%./$
&$'!. $+$. !.$. "!#-*$. ./! "!&$#$ $!$* .+$#7
$.-$. &!.#*$+$.7 %-$#7 ./! !&$'+-% $. *&!!#!"'$
2) R;$/$+ "!'!*$+$. $*-#-
$) K!%-.".$. ,- %!.!+$ &!./$"+ *&!+!.' '!,!#-% *$%#
,) K!%-.".$. ,- %!%&-./$ ;$/$+ &!!"#$%'$ &$$
"!*$%#$. +!$*-#-
) B$'$./$ %-$* +!$ &$$ ,- !.$. ,!'+$'
) I,- %-.". &!.$* %!.!+$ &!./$"+ $$# .$# ".'
3) R;$/$+ "!'!*$+$. '!"$$.
$) I,- %!$'$ '$"+ "!&$#$ $!$* .+$# ,) T!$'$ '$"+ -#-*$+8./! !&$'+-%
) M-$# $. %-.+$*7 +$" .$'- %$"$.
) G$.-$. '!!,$# #$../$: !#!"' +.7 $. +$" +!.$.
!) E!%$ &$$ !"'+!%+$'
) T!."-" +!$'$ ,!$+
) K!.$"$. ,!$+ ,$$. %!.$&$ 1 " '!%.-
4) R;$/$+ "!'!*$+$. "!#-$$
K!%-.".$. %!%&-./$ ;$/$+ &!!"#$%'$ $. !"#$%'$ $#$%
"!#-$$
5) R;$/$+ &!"$;.$.
B$'$./$ +!$ &$$ ;$.+$ /$. %!."$* ,$;$* -'$ 20 +$*-.
$+$- $+$' 35 +$*-.
6) R;$/$+ &'"''$#
U.+-" %!.!+$*- "!$$$. &'"''$# &$'!. $+$- &$'!. &!#-
+$./$"$. $.+$$ #$. : =-%#$* $.+$ "!#-$$7 -"-.$. %$+!#
$. %# /$. $&$+ $ "!#-$$7 "!,$'$$."!,$'$$. /$.
%!.-.+-."$. "!'!*$+$.7 "!,$'$$. /$. %!-"$. "!'!*$+$.
D$+$ O,/!"+ :1 I.'&!"' : !!%$ /$. +$" *#$. $#$% "--. ;$"+- 24 $%
2 P$#&$' : -.+-" %!.!+$*- TFU7 #!+$" $..7 #"$' !!%$
3 A-'"-#+$' : %!.!.$"$. D== -.+-" %!.!+$*- $$./$ !+$#
'+!''
4 P!"-' : -.+-" %!.!+$*- !#!"' &$+!##$ '!,$$ '/$$+
&!%,!$. M$.!'-% '-#$+ ("$ !#!"' 9)
5 P!%!"'$$. &!.-.$.:
$) T$.$ +$# /$. -"- $#$% &'' +!,$. $+$- +-7 -"- 2
"$# !.$. .+!$# 6 $%
8/18/2019 Lp Peb Marcel
17/22
,) L$,$+-% : &+!.-$ !.$. "$+!+! $+$- %'+!$%
(,$'$./$ %!.."$+ *.$ 073 8#+ $+$- 91 *.$ 92 &$$ '"$#$
"-$#+$+)7 "$$ *!%$+"+ %!.--.7 '!-% "!$+.. %!.."$+7 -
$ ,$'$./$ @ %8100 %#
) B!$+ ,$$. : &!.."$+$../$ #!,* $ 1 "8%.-
) T."$+ "!'$$$. &!.--.$. GCS '!,$$ +$.$ $$./$
"!#$.$. &$$ +$"
!) USG -.+-" %!.!+$*- "!$$$. $..
) NST : -.+-" %!.!+$*- "!'!$*+!$$. $..
P!%!"'$$. '" ,#'
K!$$$. -%-% : #!%$*
K!&$#$ : '$"+ "!&$#$7 ;$$* !!%$
M$+$ : ".-.+$ '!"+ $.!%'7 !!%$ &$$ !+.$
P!.!.$$. $,%!. : ./! $!$* !&$'+-%7 $.!"'$7 %-$#$. %-.+$*
E"'+!%+$' : !!%$ &$$ "$" $. +$.$. -$ &$$ $$
S'+!% &!'/$$$. : *&!!#!"'$7 "#.-' &$$ "$"
G!.+-.$$ : #-$7 &+!.-$
#. Diagnosa Kepera$atan (W".'$'+7 H$.$2005)
1 P#$ .$$' .!!"+ , &!.."$+$. "!,-+-*$. O2
2 G$.-$. &!-' $.$. , &!.--.$. COP
3 I.+#!$.' $"++$' , "!+$"'!%,$.$. '-$ O27 "!#!%$*$. '"
4 G$.-$. $'$ ./$%$. ./! , &!.."$+$. $'"-#! +$"
5 K!#!,*$. #-%! $$. , &!.."$+$. !$,'&' N$
6 R!'" .- , &!.."$+$. +!"$.$. $'"-#! !+.$
K. %encana &in'akan Kepera$atan (A%. H-$ "" (2015)
. Pola nafas inefektif .' peningkatan kethan *+T--$. : '!+!#$* #$"-"$. +.$"$. "!&!$;$+$. '!#$%$ 2 ? 60 %!.+
&#$ .$$' "!%,$# .%$#
K+!$ *$'# : ,!,$' $ '$.''7 &$#$ .$$' .%$# RR : 24 ?8%.+
I.+!!.' :
$ E$#-$' !"-!.' &!.$$'$. $. "!$#$%$.
R$'.$# : -.+-" %!.!+$*- &#$ .$$' &$'!.
, A-'"-#+$' ,-./ .$$'
8/18/2019 Lp Peb Marcel
18/22
R$'.$# : %!.!+$*- $$ +$"./$ .$$' +$%,$*$.
A+- &'' &$'!. '!% ;#!
R$'.$# : %!$.'$. -.' &!.$$'$. $+$- !"'&$.' &$-
K#$,$' &!%,!$. "'!. '!'-$ ."$'
R$'.$# : %!.."$+"$. &!.%$. "'!. "! &$-
+. Ganggan perfsi !aringan .' penrnan C*P
T--$. : '!+!#$* #$"-"$. +.$"$. "!&!$;$+$. '!#$%$ 2 ? 60 %!.+
*$$&"$. "!,-+-*$. O2 +!&!.-*
K+!$ *$'# : CRT 2 !+"7 +$" +!$ '$.''
I.+!!.' :
$ C$+$+ !"-!.' $. "!$#$%$. &!.$&$'$.7 &!.-.$$. ++ ,$.+-
R$'.$# : -.+-" %!.!+$*- "!#!%$*$. ++ &!.$&$'$.
, A;$' +$.$+$.$ +$#
R$'.$# : -.+-" %!.!+$*- +."$+ "!$;$+$. "#!.
P$.+$- BGA
R$'.$# : $''' /$. +!$ $&$+ %!.*$%,$+ %$'-"./$ "'!.
&$$ +."$+ '!#
K#$,$' &!%,!$. I> #$-+$. !#!"+#+
R$'.$# : %!%.%$#"$. #-"+-$' $#$% $#$. $'"-#!
,. "ntoleransi akti-itas .' keti'akseimangan splai *+ kelemahan
fisik
T--$. : '!+!#$* #$"-"$. +.$"$. "!&!$;$+$. '!#$%$ 2 ? 24 $%
$"++$' &$'!. $&$+ +!&!.-*
K+!$ *$'# : P$'!. ,!&$+'&$' $#$% $"++$' /$. .."$. 8 &!#-"$.
I.+!!.' :
$ P!"'$ TT> '!,!#-% $. '!'-$* $"++$'
R$'.$# : %!.!+$*- +."$+ "!#!%$*$.
, I.'+-"'"$. &$'!. +!.+$. +!"*." &!.*!%$+$. !.!
R$'.$# : %!%,$.+- "!'!%,$.$. $.+$$ '-$ $. "!,-+-*$. O2
B!"$. ,$.+-$. '!'-$ "!,-+-*$.
8/18/2019 Lp Peb Marcel
19/22
R$'.$# : M!%,!"$. ,$.+-$. *$./$ '!,$+$' "!,-+-*$. $"$.
%!.. "!%$.$. $#$% %!#$"-"$. $"++$'
/. Ganggan rasa n0aman n0eri .' peningkatan -askler otak
T--$. : '!+!#$* #$"-"$. +.$"$. "!&!$;$+$. '!#$%$ 1 ? 24 $%
./! ,!"-$. 8%!.*#$.
K+!$ *$'# : ;$$* +$" %!./!.$7 +$" &-'.
I.+!!.' :
$ K$ '"$#$ ./!
R$'.$# : %!.!+$*- .+!.'+$' ./!
, P!+$*$."$. +$* ,$.
R$'.$# : %!%.%$#"$. '+%-#$' 8 %!.."$+"$. !#$"'$'
M.%$#"$. $"++$' $'".+"' /$. $&$+ %!.."$+"$. '$"+
"!&$#$ %'$#./$7 %!.!$.7 ,$+-" &$.$.
R$'.$# : $"++$' /$. %!.."$+"$. $'".+"' %!.$%,$*
,!$+"$. &!./$"+
A$"$. +$"." !#$"'$' $. '+$"'
R$'.$# : %!%,$.+- %!.*#$."$. $'$ ./!
! K#$,$' &!%,!$. $.$#!+" '!'-$ ."$' %'$#./$ #$!&$%7
$!&$%
R$'.$# : %!.--."$. ./! $. %!.--."$. !.'$. '/'+!% '$$
'%&$+'
1. Keleihan -olme cairan .' peningkatan reasorpsi 2a
T--$. : S!+!#$* #$"-"$. +.$"$. "!&!$;$+$. '!#$%$ 3? 24 $% BB'+$,#
K+!$ *$'# : T$" $$ !'+!.' !.$ &!! $. !!%$
P$- ,!'* $. BB '+$,#
I.+!!.' :
$ O,!$' .&-+ $. -+&-+
R$'.$# : M!.!+$*- &!.!#-$$. $. &!%$'-"$. $$.
, =!#$'"$. +--$. &!%,$+$'$. $$. 8 N$ &$$ &$'!.
8/18/2019 Lp Peb Marcel
20/22
R$'.$# : N$ $&$+ %!."$+ $ '!*.$ %!.."$+"$. #-%! $$.
,!+$%,$*
K#$,$' &!%,!$. !-!+" 7 .+* : -'!% (#$?)7$'$%
!+$"." (!!.) '!'-$ !.$. ."$'
R$'.$# : M!.*$%,$+ !$,'&' .$+-% $. %!.--."$. "!#!,*$.
$$.
K#$,$' !.$. $*#
R$'.$# : !+ &!%,$+$'$. N$ '!'-$ ."$'
3. %esiko in!ri .' peningkatan tekanan -askler retina
T--$. : S!+!#$* #$"-"$. +.$"$. "!&!$;$+$. '!#$%$ 2 ? 24 $%
&$'!. +$" %!.$#$% +$-%$
K+!$ *$'# : P$'!. +$" %!.$#$% !$
I.+!!.' :
$ H.$"$. &$'!. $ ,!.$,!.$ /$. ,!,$*$/$ ,$ &$'!.
R$'.$# : M!.!$* +!$./$ .-
, P!+$*$."$. +$* ,$.
R$'.$# : M!%.%$#"$. &!!$"$. &$'!.
P!+$*$."$. BEL '$%&. +!%&$+ +- $. &$$ +!%&$+ +-
+.
R$'.$# : M!.!$* +!$./$ .-
B$+$' $"++$' &$'!.
R$'.$# : M!%.%$#"$. $"++$' /$. $&$+ %!.%,-#"$. +$-%$
&$$ &$'!.
8/18/2019 Lp Peb Marcel
21/22
DAF&A% P45&AKA
A%. H-$ "" (2015) A"$' A'-*$. K!&!$;$+$. B!$'$"$. D$.'$ M!'
NANDA NICNOC =$"$+$ : M!$+.
A%-.7 R7 2010 Issu Mutakhir Tentang Komplikasi Kehamilan
(Preeklampsia Dan Eklampsia) A$#$,#! % :
*++&:88;$.$%-.#!';&!''%8200@80
8/18/2019 Lp Peb Marcel
22/22