LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016 1 LOVE -NÄYTTÖJEN ARVIOINTIPERUSTEET Näytössä osoitetaan yleisten arviointikriteerien mukainen sekä näyttökohtaisten asioiden osaaminen. Käytettävät näyttökriteerit määrittelee jokainen organisaatio itse. Yksiköissä vaadittavat näytöt kirjataan yksikön lääkehoitosuunnitelmaan, kunkin organisaation linjausten mukaisesti. Hyväksyttyyn suoritukseen vaaditaan yksi virheetön suoritus tai organisaation ohjeen mukainen määrä. Näytöt annetaan työtehtävien mukaan organisaation ohjeiden mukaisesti. Näytön aikana näytönantaja perustelee toimintaansa, esim. käsihygienia. Näytöt voi erityistilanteissa antaa myös simulaationa tai demonstraationa osaston erityispiirteet huomioiden. Näytön perässä suluissa mainittu LOVe-kurssi, joka tulee olla suoritettu hyväksytysti ennen näyttöä. Lääkkeen anto luonnollista tietä 1. Peroraalisesti (p.o.) annettavien lääkkeiden jakaminen (LOP, MiniLOP) 2. Lääkkeen antaminen peroraalisesti (p.o.), PEG ja nenä-maha -letkuun (LOP, MiniLOP) 3. PKV-lääkkeen antaminen luonnollista tietä ja laastarinvaihto (LOP + PKV) 4. Lääkkeen antaminen silmään (LOP, MiniLOP) 5. Lääkkeen antaminen keuhkoihin (LOP, MiniLOP) 6. Happipullojen käyttö (LOP, MiniLOP) 7. Lääkkeen antaminen nenään (LOP, MiniLOP) 8. Lääkkeen antaminen korvaan (LOP, MiniLOP) 9. Lääkkeen antaminen iholle (LOP, MiniLOP) 10. Lääkkeen antaminen emättimeen (LOP, MiniLOP) 11. Lääkkeen antaminen peräsuoleen (LOP, MiniLOP) Injektiot ihon alle ja lihakseen 1. Lääkkeen anto ihon alle, s.c. (LOP, MiniLOP) 2. Lääkkeen anto lihakseen, i.m. (LOP) 3. Rokottaminen (LOP + ROKOTE) Laskimoon annettava lääkehoito 1. Lääkkeettömän infuusiopussin vaihto (LOP) 2. Perifeerisen laskimon kanylointi (LOP ja IV) 3. IV-injektion valmistelu ja antaminen (LOP ja IV) 4. IV-infuusion valmistelu ja antaminen (LOP ja IV) 5. Keskuslaskimokatetrin tai -portin käyttö (LOP ja IV) 6. Keskuslaskimokatetrin poisto (LOP ja IV) Muu lääkehoito 1. Epiduraalikatetrin käyttö ja lääkeannoksen anto (LOP, IV ja KIPU) 2. Verensiirron toteuttaminen (ABO) 3. Lääkkeen annostelu PCA-laitteella (LOP, IV ja KIPU) 4. Solunsalpaajien anto (LOP, IV ja SYTO) 5. Intraosseaalinen lääkkeen annostelu (LOP, IV ja ENSI)
26
Embed
LOVE -NÄYTTÖJEN ARVIOINTIPERUSTEETlaakeosaaminen.fi/sisainen/aineistot/kriteerit/LOVe_nayttokriteerit... · Lääkkeen annostelu PCA-laitteella (LOP, IV ja KIPU) 4. Solunsalpaajien
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
1
L O V E - N Ä Y T T Ö J E N A R V I O I N T I P E R U S T E E T
Näytössä osoitetaan yleisten arviointikriteerien mukainen sekä näyttökohtaisten asioiden osaaminen.
Käytettävät näyttökriteerit määrittelee jokainen organisaatio itse.
Yksiköissä vaadittavat näytöt kirjataan yksikön lääkehoitosuunnitelmaan, kunkin organisaation linjausten mukaisesti.
Hyväksyttyyn suoritukseen vaaditaan yksi virheetön suoritus tai organisaation ohjeen mukainen määrä.
Näytöt annetaan työtehtävien mukaan organisaation ohjeiden mukaisesti.
Näytön aikana näytönantaja perustelee toimintaansa, esim. käsihygienia.
Näytöt voi erityistilanteissa antaa myös simulaationa tai demonstraationa osaston erityispiirteet huomioiden.
Näytön perässä suluissa mainittu LOVe-kurssi, joka tulee olla suoritettu hyväksytysti ennen näyttöä.
Injektiot ihon alle ja lihakseen 1. Lääkkeen anto ihon alle, s.c. (LOP, MiniLOP) 2. Lääkkeen anto lihakseen, i.m. (LOP) 3. Rokottaminen (LOP + ROKOTE)
Laskimoon annettava lääkehoito 1. Lääkkeettömän infuusiopussin vaihto (LOP) 2. Perifeerisen laskimon kanylointi (LOP ja IV) 3. IV-injektion valmistelu ja antaminen (LOP ja IV) 4. IV-infuusion valmistelu ja antaminen (LOP ja IV) 5. Keskuslaskimokatetrin tai -portin käyttö (LOP ja IV) 6. Keskuslaskimokatetrin poisto (LOP ja IV)
Muu lääkehoito 1. Epiduraalikatetrin käyttö ja lääkeannoksen anto (LOP, IV ja KIPU) 2. Verensiirron toteuttaminen (ABO) 3. Lääkkeen annostelu PCA-laitteella (LOP, IV ja KIPU) 4. Solunsalpaajien anto (LOP, IV ja SYTO) 5. Intraosseaalinen lääkkeen annostelu (LOP, IV ja ENSI)
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
2
YLEISET ARVIOINTIPERUSTEET – ARVIOIDAAN KAIKISSA NÄYTÖISSÄ
Arvioidaan kaikkien näyttöjen yhteydessä. Varmista, että seuraavat näytön yleisiin kriteereihin liittyvät
vaatimukset toteutuvat soveltuvin osin kaikissa näyttötilanteissa.
Aseptisen toiminnan periaatteiden ymmärtäminen ja niiden mukaan toimiminen
Näytön antajalla on oltava lakattomat, rakennekynnettömät ja koruttomat kädet (kello, rannekorut ja sormukset pois)
Käsihygieniasta huolehtiminen ennen ja jälkeen lääkkeiden käsittelyn. o Käsienpesu saippualla: kädet pestään saippualla silloin kun kädet ovat likaiset ja aina WC-käynnin jälkeen o Käsien desinfiointi, käsihuuhteen oikea käyttö: riittävästi käsihuuhdetta, oikea levittäminen, käsihuuhteen
kuivuminen, käsien desinfiointi ennen potilaaseen koskemista, ennen aseptista työtehtävää, potilaaseen koskemisen jälkeen, potilaan eritteisiin koskemisen jälkeen, potilaan hoitoympäristöön koskemisen jälkeen
Suojakäsineiden oikea käyttö ja vaihto organisaation ohjeiden mukaan o Suojakäsineiden oikeanlainen käyttö: suojakäsineillä ei siirretä mikrobeja paikasta toiseen o Käsien desinfiointi aina ennen suojakäsineiden laittoa ja poistamisen jälkeen
Rauhallinen ja järjestelmällinen työskentely
Työympäristöltä vaadittavien piirteiden ymmärtäminen ja niiden mukaan toimiminen
Riittävä valaistus
Työskentelyalueen pintojen desinfiointi ennen työskentelyä
Lääkkeiden käsittely-ympäristön siistiminen työn jälkeen
Laminaari-ilmavirtauskaapin (LIV-kaapin) oikea käyttö, jos sellainen on
Lääkkeiden ja välineistön tunteminen ja niiden oikea käyttö
Lääkkeenjakovälineiden puhtaus
Lääkemääräyksen tarkistaminen o Käytössä oikean potilaan ajantasaiset lääkitystiedot o Oikea lääke, lääkemuoto, annos, antoreitti, antotapa ja antoaika
Lääkkeiden käyttökunnon varmistaminen (esim. säilytetty oikein, voimassaolo, pakkausten eheys, nesteiden väri ja kirkkaus)
Välineistön käyttökunnon varmistaminen ja esille ottaminen (esim. i.v.-välineistön suojapussien avaus oikein, jotta tuote esim. neulan kammio ei kontaminoidu)
Lävistyskorkkien ja ampullin kaulan desinfektio ja kuivuminen
Lääkkeiden tunnistaminen o Valmisteyhteenvedon löytäminen (esim. Terveysportin Lääketietokanta, Fimean lääkehaku, Hoitotyön Pharmaca) o Rinnakkaisvalmisteen tietojen löytyminen o Käsittely- ja anto-ohjeen tarkistus o Käyttöaihe o Haitta- ja yhteisvaikutusten huomioon ottaminen o Lääkkeen antoajankohdan (vs. ruokailu, muut lääkkeet ja vuorokaudenaika) huomioon ottaminen
Jätteiden (välineet ja lääkkeet) asianmukainen hävittäminen
Työturvallisuuden huomioon ottaminen
Potilaan huomioon ottaminen lääkehoidon eri vaiheissa
Valmius ei toivotun ja vakavan lääkeainereaktion hoitamiseen (osaa kertoa miten toimitaan)
Potilaan tunnistaminen o Lääkkeitä käsiteltäessä varmistetaan, että lääke ja potilas ovat oikeat o Lääkkeen annossa tarkistetaan potilastieto rannekkeesta ja kysytään potilaalta henkilötunnus tai muu
organisaation käyttämä tunnistamistapa
Potilaan riskitietojen huomioon ottaminen
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
3
Hyvän hygienian toteutuminen ja injektioita annettaessa ohjeiden mukainen ihon desinfiointi (kertapyyhkäisy, ihon kuivuminen)
o Huom! Rokotteet ja ihon alle annettavat valmisteet, joiden kohdalla ei ihoa aina desinfioida o Organisaation ohjeiden mukainen toiminta
Lääkkeen oton varmistaminen (esim. ei jätetä lääkkeitä ruokatarjottimille)
Potilasohjaus (esim. potilas tietää mitä hänelle annetaan ja miksi)
Tarkkailu ja yksilöllisen lääkkeen vaikutuksen seuranta (riittävä seuranta esim. vahvoja kipulääkkeitä annettaessa, perustelu miksi pitää seurata; osaa kertoa seurantaan liittyvät asiat)
Kirjaamisen ja tiedonsiirron merkityksen ymmärtäminen ja niiden mukaan toimiminen
Potilaan lääkityksen tarkistaminen (merkintöjen oikeellisuus)
Potilasasiakirjojen vertaaminen (lääkkeenjakolista ja potilastietojärjestelmä)
Potilaan lääkityksen kirjaaminen lääkehoidon eri vaiheissa – myös antokirjaus
Toiminta ja kirjaaminen lääkkeenannon virhetilanteessa
Yksikön lääkehoitosuunnitelman ymmärtäminen ja tietojen soveltaminen
____PKV-lääkkeen säilyttämiseen liittyvien erityispiirteiden ymmärtäminen ja niiden kuvailu
____PKV-lääkkeen väärinkäyttöä ehkäisevien toimenpiteiden ymmärtäminen ja niiden kuvailu
____Tarvittaessa annettavan lääkkeen tarpeen arviointi (esim. kivun arviointi tai unilääkkeen tarpeen arviointi)
____Lääkelaastari:
___Lääkelaastareita annettaessa vaihtopäivän varmistaminen ___Vanhan kipulääkelaastarin poistaminen ___Hävittäminen oikein ___Uuden laastarin paikan valinta
Ihon kunto Paikan vaihtelu Valmistajan ohjeen huomioon ottaminen
___Kipulääkelaastaripakkauksen avaaminen ja laastarin käsittely oikein ___Laastarin merkintä oikein (ei liuottimia sisältävällä tussilla, ei saa rikkoa laastarin pintaa)
____PKV-lääkkeiden kirjaamisen erityiskäytännöt (mm. huumausaineiden kulutuskortti)
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
7
LÄÄKKEEN ANTAMINEN SILMÄÄN
Näyttötapa Silmätippojen tiputtaminen ja silmävoiteen laittaminen
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Lääkkeen (tipat ja voiteet) anto silmään
Silmälääkkeiden oikea antojärjestys
o ensin imeytyvät, vetisimmät ja vähiten ärsyttävät
o ärsyttävät, verisuonia supistavat, kyyneleritystä lisäävät, hidasliukoiset ja voiteet viimeiseksi
o silmätippojen tiputtamisen välillä 15 minuutin tauko
o voiteiden ja geelien välillä 30 minuutin tauko
Tarvittaessa potilaan piilolinssien poistaminen, takaisin laittaminen yleensä aikaisintaan noin 15 minuutin kuluttua
Tarvittaessa silmätipan tai voiteen lämmittäminen käsien välissä
Alaluomen kevyt vetäminen alaspäin (potilaalla katse ylhäällä)
Silmätipan tiputtaminen tai voiteen (yleensä noin 1 cm) laittaminen luomitaskuun
Kyynelkanavan painaminen kevyesti puhtaan kuivan liinan avulla kiinni (30 s)
Potilas sulkee silmät (voiteen jälkeen silmät suljettuna useita minuutteja)
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
8
LÄÄKKEEN ANTAMINEN KEUHKOIHIN
Näyttötapa Inhaloitavan lääkkeen (inhalaatiosumute, -jauhe ja -neste) antaminen
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Lääkkeen antaminen keuhkoihin
____Lääkkeen valmistajan ohjeen mukaan toimiminen (yksikössä käytettävien laitteiden osaaminen)
____Lääkkeen valmistelu annettavaksi (mm. annossumutteen ravistelu)
____Tilajatkeen käyttö annossumuttimia käytettäessä
inhalaatiotekniikka o uloshengitys, laitteesta riippuen ei laitteeseen o lääkkeen vapauttaminen o sisäänhengitys o hengityksen pidättäminen (10 sek) lääkkeenoton jälkeen o uloshengitys nenän kautta, jos mahdollista o tarvittaessa toisen annoksen ottaminen 5-10 minuutin kuluttua
suun huuhtelu inhalaation jälkeen
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
9
HAPPIPULLOJEN KÄSITTELY
Näyttötapa Happipullojen käsittely esim. kotihappihoitoa saavan potilaan luona
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Kaasupullojen tunnistaminen ja tarkastaminen
____Pullojen tunnistaminen
värikoodi
eränumero
____Ennen käyttöönottoa sinetti on ehjä
____Kaasupullon, sen venttiilien ja yhdysputken puhtauden tarkastus (ei rasvaa, öljyä, kolhuja)
Kaasupullojen käyttö
____Laitteiston, välineiden ja virtaussäätimien tunteminen
adaptereita ei saa käyttää
laitteistojen ja liittimien puhtaanapito
liittimiä ja yhdysputkia ei saa rasvata
____Tupakointi ja avotulen teko (mm. kynttilät) ehdottomasti kielletty happilaitteiston lähellä ____Kaasupullojen käytön osaaminen
venttiilin avaaminen varovasti
mahdollisen vuodon seuraaminen
pulloon jätetään aina kahden barin paine ____Laitteiston huolellinen sulkeminen käytön jälkeen
____Pullojen säilyttäminen hyvin ilmastoidussa, ei liian kuumassa tai kylmässä tilassa
____Pullojen turvallinen kuljettaminen
____Tieto kehen otetaan yhteyttä ongelmatilanteissa
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
10
LÄÄKKEEN ANTAMINEN NENÄÄN
Näyttötapa Nenäsumutteen antaminen
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Nenätippojen antaminen:
____Potilasta pyydetty niistämään
____Potilaan hyvä asento, pää taivutettuna hieman taakse ja tuettuna esim. pienellä tyynyllä
____Pipettipullon käyttökuntoon saattaminen eli tavallisen korkin poistaminen ja pipettikorkin asettaminen paikoilleen
____Pipetin täyttäminen sopivalla lääkemäärällä
____Tippoja annettaessa pipetin pää viety sieraimen sisäpuolelle
yli 3-vuotiailla korvalehden vetäminen ylös ja taaksepäin
____Tippojen tiputtaminen
____Korvalehden liikuttelu varovasti
____Lääkkeen valumisen esto
potilas makuulla noin 5 minuuttia ja
pumpulin laittaminen korvakäytävään
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
12
LÄÄKKEEN ANTAMINEN IHOLLE JA IHON KAUTTA
Näyttötapa Lääke- ja perusvoiteen ja lääkelaastarin (ei PKV-lääkelaastari) laittaminen iholle
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Lääkevoiteen laittaminen ____Perusvoiteen ja lääkevoiteen käytön järjestys
____Voideltavan alueen ihon kunnon tarkastus ja vaikutus hoitoon
____Voiteen ottaminen aseptisesti tuubista ja purkista
____Voiteen levittäminen
Valmisteen anto-ohjeiden huomioon ottaminen
Perusvoide suihkun jälkeen hieman kostealle iholle
Voiteen levittäminen myötäkarvaan
Glukokortikoidivoiteiden käytön jaksottaminen ja antoaika mielellään aamulla (jos suuret ihoalueet, voimakas glukokortikoidivoide tai ohut iho)
Okkluusion käyttö
Lääkelaastarin kiinnittäminen
____Vaihtopäivän varmistaminen
____Vanhan lääkelaastarin poistaminen ja tarvittaessa liimajälkien poistaminen ihoöljyllä
____Laastarin hävittäminen oikein
____Uuden laastarin paikan valinta
Ihon kunto
Laastarin paikan valinta ja vaihtelu
Valmistajan ohjeen huomioon ottaminen
____Lääkelaastaripakkauksen avaaminen ja laastarin käsittely oikein
____Laastarin merkintä oikein (ei liuottimia sisältävällä tussilla, ei saa rikkoa laastarin pintaa)
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
13
LÄÄKKEEN ANTAMINEN EMÄTTIMEEN
Näyttötapa Lääkkeen antaminen emättimeen
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Lääkkeen antaminen emättimeen
____Potilaan asento: selinmakuulla polvet koukussa (jos potilas laittaa lääkkeen, hän itse voi seistä toinen jalka jakkaralla)
____Lääkkeen ottaminen asettimeen, jos sellainen on
____Häpyhuulien levittäminen käsin tai spekulalla
____Lääkkeen vienti asettimella tai käsin emättimeen työntämällä sitä ylös ja taaksepäin
____Asetin tyhjennetään painamalla mäntää
____Potilasohjaus: paikallaan olo auttaa lääkkeen pysymisessä, tarvittaessa annetaan terveysside suojaksi
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
14
LÄÄKKEEN ANTAMINEN PERÄSUOLEEN
Näyttötapa Lääkkeen antaminen peräsuoleen
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Peräpuikon laittaminen
Potilaan asettaminen kylkiasentoon (vasemmalle kyljelle) polvet koukistettuina
Peräpuikon ottaminen suojakuoresta
o Peräpuikon liukastaminen perusvoiteella tai vaseliinilla
o Jos annos pitää puolittaa, puolitetaan peräpuikko pitkittäin
Potilaan pakaroiden vetäminen erilleen ja puikon vieminen peräsuoleen työntämällä puikkoa hieman ylöspäin ja eteenpäin
Peräruiskeen antaminen
Potilaan asettaminen kylkiasentoon (vasemmalle kyljelle) polvet koukistettuina
Peräruiskeen valmistelu puristamalla pieni määrä nestettä putkilon suulle liukasteeksi ja ilman poistamiseksi
Potilaan pakaroiden vetäminen erilleen ja peräruiskepullon suuosan vieminen peräsuoleen hieman ylöspäin ja eteenpäin, lääkkeen puristaminen peräsuoleen
Putkilon pitäminen kokoon puristettuna suolesta poisvetämisen ajan
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
15
LÄÄKKEEN ANTO INJEKTIONA IHON ALLE (SC)
Näyttötapa Injektiona ihon alle (s.c.) annettavan lääkkeen valmistelu ja antaminen potilaalle
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Lääkkeen valmistelu ja antaminen injektiona ihon alle (s.c.)
- Läpäisypinnan tai ampullin kaulan desinfiointi ja kuivuminen - Kuiva-aineen liuottaminen - Suodatinneulan käyttäminen
____Injisoitavan lääkkeen sopiva lämpötila ____Ruiskuun vetäminen ja ruiskun merkitseminen ____Ottoneulan vaihto antoneulaan
- Antoneulan oikea koko (otetaan huomioon pistopaikka ja lääkkeen ominaisuudet) - Insuliinia annettaessa insuliinikynän toiminnan varmistaminen
____Pistopaikka
- Pistettävän nestemäärän vaikutus antopaikkaan tai pistokertoihin (esim. insuliini, jos yli 40 ky, pistetään kahtena annoksena)
- Pistopaikka ja sen varmistaminen (esim. ei aina samaan kohtaan) - Organisaation ohjeiden mukaan pistopaikan desinfektio ja kuivuminen (yleensä immuunipuutteisilla ja
sairaalaoloissa pistopaikka desinfioidaan)
____Pistotekniikka
- Pistokulma ja piston syvyys - Varmistaminen, ettei injektio ole suonessa (neulan kammioon ei saa nousta verta)
____Lääkkeen antaminen oikealla nopeudella, odotus (noin 10 s) ja neulan rauhallinen poisvetäminen
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
16
LÄÄKKEEN ANTO INJEKTIONA LIHAKSEEN (IM)
Näyttötapa Injektiona lihakseen (i.m.) annettavan lääkkeen valmistelu ja antaminen potilaalle
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Lääkkeen valmistelu ja antaminen injektiona lihakseen (i.m.)
____Annoksen laskeminen ja pitoisuuden varmistaminen ____Lääkkeen käyttökuntoon saattaminen
- Läpäisypinnan tai ampullin kaulan desinfiointi ja kuivuminen - Kuiva-aineen liuottaminen - Suodatinneulan käyttäminen
____Injisoitavan lääkkeen sopiva lämpötila ____Ruiskuun vetäminen ja ruiskun merkitseminen ____Ottoneulan vaihto antoneulaan
- Antoneulan oikea koko (otetaan huomioon pistopaikka ja lääkkeen ominaisuudet)
____Pistopaikka
- Pistettävän nestemäärän vaikutus antopaikkaan tai pistokertoihin - Pistopaikka ja sen varmistaminen (esim. ei aina samaan kohtaan, ärsyttävät aineet tai isot määrät) - Organisaation ohjeiden mukaan pistopaikan desinfektio ja kuivuminen (yleensä ja sairaalaoloissa
pistopaikka desinfioidaan)
____Pistotekniikka
- Pistokulma ja piston syvyys - Varmistaminen, ettei injektio ole suonessa (neulan kammioon ei saa nousta verta, i.m. -injektiossa
aspirointi)
____Lääkkeen antaminen oikealla nopeudella, odotus (noin 10 s) ja neulan rauhallinen poisvetäminen
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
17
ROKOTTAMINEN
Näyttötapa Rokottaminen
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
____Potilaassa olevan infuusioletkun rullansulkijan sulkeminen, tarvittaessa infuusioautomaatin sulkeminen
____Nesteensiirtoletkuston tippakammion siirtäminen aseptisesti uuteen pussiin, letkuston tarkistaminen
____Rullansulkijan avaaminen ja nopeuden säätäminen
____Kanyyylin juuren tarkistaminen ja potilaan voinnin kysyminen
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
19
PERIFEERISEN LASKIMON KANYLOINTI
Näyttötapa Infuusiokanyylin laitto perifeeriseen laskimoon ja kanyylin poisto
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Kanylointi
____Välineiden varaaminen
____Kanyylin ja sen paikan valinta
____Tarvittaessa puudutus (puudutelaastarin tai -voiteen riittävä vaikutusaika)
____Teknisesti ja aseptisesti oikein suoritettu kanylointi
____Kanyylin tarkastus – kanyyli on suonessa
____Kanyylin kiinnitys, tarkastus – kanyyli on suonessa
____Infuusioletkuston kiinnittäminen
____Kanyylin vaihto organisaation ohjeiden mukaisesti
____Kanyylin poisto (voidaan kuvata suullisesti)
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
20
IV-KERTAINJEKTION VALMISTELU JA ANTAMINEN
Näyttötapa Laskimoon annettavan kertainjektion käyttökuntoon saattaminen ja antaminen
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Valmistelu ja antaminen
____Välineiden, lääkkeiden ja infuusionesteiden ottaminen esille (mm. nestepussin suojamuovin poistaminen) ja käyttökunnon tarkistaminen (voimassaolo, pakkauksen kunto, väri, kirkkaus)
____Annoksen laskeminen ja pitoisuuden varmistaminen
____Lääkkeen käyttökuntoon saattaminen
- Injektiopullon läpäisypinnan tai ampullin kaulan desinfiointi ja kuivuminen - Neulan valinta, suodatin- tai tylppäneulan käyttö - Ruiskun käyttö - Ampullin kaulan katkaisu - Injektiopullon korkin lävistys - Kuiva-aineen liuottaminen - Yhteensopivuudet ja -sopimattomuudet
____Ruiskuun vetäminen ja merkitseminen
____Valmiin lääkkeen tarkistus (mm. kirkkaus, määrä)
____Antonopeuden varmistaminen
____Lääkkeen lämpötila
____Varautuminen anafylaksiaan tai muuhun hoidettavaan yliherkkyysreaktioon
____I.v.-injektion antaminen teknisesti oikein
- Injektionopeus - Ruiskupumpun käyttö - Huuhtelut - Kolmitiehanan käyttö
____Kanylointikohdan tarkistaminen ja potilaan voinnin tarkkailu
LOVe - Näyttöjen arviointiperusteet 2016
21
IV-INFUUSION VALMISTELU JA ANTAMINEN
Näyttötapa Laskimoon annettavan infuusion valmistelu (sis. letkuttamisen) ja antaminen
Niiltä osin kun tehtävää ei pystytä näyttämään, se tulee kuvata suullisesti
Yleiset arviointiperusteet (tarkat kriteerit kuvattu erikseen)
____Työntekijä ja aseptiikka (mm. hygienia ja oikeat työtavat)
____Työympäristö (mm. valaistus, puhtaus)
____Lääkkeet ja välineistö (mm. oikeellisuuden ja käyttökunnon tarkistaminen sekä hävittäminen)
____Potilas (mm. oikea potilas, riskitiedot, tunnistaminen, hygienia, ohjaus, seuranta ja hätätilanteessa toimiminen)
____Kirjaaminen ja tiedonsiirto (mm. lääkitystiedon oikeellisuus, antokirjaus)
Valmistelu ja antaminen
____Välineiden, lääkkeiden ja infuusionesteiden ottaminen esille (mm. nestepussin suojamuovin poistaminen) ja käyttökunnon tarkistaminen (voimassaolo, pakkauksen kunto, väri, kirkkaus) ____Annoksen ja lääkelisäyksen laskeminen ja pitoisuuden varmistaminen
____Yhteensopivuuden tarkistaminen
____Infuusion käyttökuntoon saattaminen
- Injektiopullon läpäisypinnan tai ampullin kaulan desinfiointi ja kuivuminen - Neulan valinta, suodatin- ja/tai tylppäneulan käyttö - Ruiskun käyttö - Ampullin kaulan katkaisu - Injektiopullon korkin lävistys - Lääkelisäyksen tekeminen, lääkelisäystarran käyttäminen - Pussin sekoittaminen
____Valmiin lääkkeen tarkistus (mm. kirkkaus, määrä)