L’Ospedale nel terzo millennio Alba 17-18-19 maggio 2006 Organizzazione di un sistema Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della aziendale per la gestione della sicurezza: sicurezza: l’esperienza di Trento l’esperienza di Trento Giancarlo Murer
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L’Ospedale nel terzo millennio Alba 17-18-19 maggio 2006
L’Ospedale nel terzo millennio Alba 17-18-19 maggio 2006. Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trento Giancarlo Murer. Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trento. - PowerPoint PPT Presentation
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L’Ospedale nel terzo millennioAlba 17-18-19 maggio 2006
Organizzazione di un sistema aziendale per Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
Giancarlo Murer
APSS Trento - G. Murer 2
L’Azienda Provinciale per i
Servizi Sanitari di Trento
L’Azienda Provinciale per i
Servizi Sanitari di Trento
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza:per la gestione della sicurezza:l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza:per la gestione della sicurezza:l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
APSS Trento - G. Murer 3
• Autonomia amministrativa della Provincia di Trento
• Legge provinciale 1 aprile 1993 n. 10 “Nuova disciplina del servizio sanitario provinciale”
• Azienda provinciale unica sorta nel 1995 dalla fusione di 11 Unità Sanitarie Locali
• 495.000 abitanti serviti e 30 milioni di giornate di presenze turistiche estive e invernali
• Autonomia amministrativa della Provincia di Trento
• Legge provinciale 1 aprile 1993 n. 10 “Nuova disciplina del servizio sanitario provinciale”
• Azienda provinciale unica sorta nel 1995 dalla fusione di 11 Unità Sanitarie Locali
• 495.000 abitanti serviti e 30 milioni di giornate di presenze turistiche estive e invernali
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• Gestione diretta di 2 ospedali, di 13 distretti (con altri 5 ospedali) e numerose strutture ambulatoriali (oltre 2.500 liste di prenotazione ordinaria + le priorità cliniche)
• Accordi contrattuali con alcune strutture ospedaliere e ambulatoriali private e con 52 Residenze Sanitarie Assistenziali
• 750 medici di medicina generale, pediatri e altri convenzionati
• Bilancio di esercizio 2004: 840 milioni di euro, in equilibrio
• Gestione diretta di 2 ospedali, di 13 distretti (con altri 5 ospedali) e numerose strutture ambulatoriali (oltre 2.500 liste di prenotazione ordinaria + le priorità cliniche)
• Accordi contrattuali con alcune strutture ospedaliere e ambulatoriali private e con 52 Residenze Sanitarie Assistenziali
• 750 medici di medicina generale, pediatri e altri convenzionati
• Bilancio di esercizio 2004: 840 milioni di euro, in equilibrio
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DIREZIONEGENERALEDIREZIONEGENERALE
OSPEDALIOSPEDALI
TRENTOTRENTO
ROVERETOROVERETO
DIREZIONICENTRALIDIREZIONICENTRALI
PROMOZIONE ED EDUCAZIONE SALUTE
PROMOZIONE ED EDUCAZIONE SALUTE
CURA E RIABILITAZIONE
CURA E RIABILITAZIONE
AMMINISTR., CONTROLLOE AFFARI GENERALI
AMMINISTR., CONTROLLOE AFFARI GENERALI
RAPPORTI CON IL PUBBLICO
RAPPORTI CON IL PUBBLICO
IGIENE E SANITÀ PUBBLICA
IGIENE E SANITÀ PUBBLICA
PERSONALE E SISTEMI INFORMATIVI
PERSONALE E SISTEMI INFORMATIVI
APPROVIGIONAMENTI, SERV. GENER. E TECNICI
APPROVIGIONAMENTI, SERV. GENER. E TECNICI
TRENTO E VALLE DEI LAGHI
TRENTO E VALLE DEI LAGHI
ROTALIANA - PAGANELLA
ROTALIANA - PAGANELLA
VALLE DI CEMBRAVALLE DI CEMBRA
VALLAGARINAVALLAGARINA
VALLE DI FIEMME(presidio osped.)
VALLE DI FIEMME(presidio osped.)
LADINO DI FASSALADINO DI FASSA
DISTRETTISANITARI
DISTRETTISANITARI
ALTA VALSUGANAALTA VALSUGANA
BASSA VALSUGANA E TESINO (presidio osped.)BASSA VALSUGANA E TESINO (presidio osped.)
PRIMIEROPRIMIERO
VALLE DI NON (presidio osped.)VALLE DI NON (presidio osped.)
VALLE DI SOLEVALLE DI SOLE
ALTO GARDA E LEDRO(presidio osped.)
ALTO GARDA E LEDRO(presidio osped.)
GIUDICARIE E RENDENA (presidio osped.)
GIUDICARIE E RENDENA (presidio osped.)
staff del DG
Collegio dei revisoriCollegio
dei revisori
L’Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di TrentoL’Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di TrentoL’Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di TrentoL’Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento
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Il Sistema di Gestione della
Sicurezza dell’Azienda
Provinciale per i Servizi Sanitari
di Trento
Il Sistema di Gestione della
Sicurezza dell’Azienda
Provinciale per i Servizi Sanitari
di Trento
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
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Le scelte strategiche
Pluralità dei datori di lavoro (DG + 12)
Gestione aziendale della sicurezza con una logica di sistema (SGSL)
Obiettivi chiari e misurabili (obiettivi di budget)
Forte coinvolgimento dei lavoratori e dei loro rappresentanti per la sicurezza (RLS)
DVR come base del SGSL
Integrazione della gestione della sicurezza dei lavoratori con la gestione della sicurezza dei pazienti
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I principi alla base del sistema
1. La sicurezza e la salute sul lavoro sono un “diritto” e un “dovere” di tutto il personale
2. La sicurezza e la salute sono “affari di tutti”, tutti se ne devono occupare in un “quadro organizzativo trasparente”
3. Non è possibile demandare a “pochi” la sicurezza e la salute di “tutti”
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La politica per la sicurezzaLa politica per la sicurezza
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
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La politica aziendale per la sicurezza
Definire obiettivi e strategie in materia di sicurezza sul lavoro coerenti con la missione, la visione, i valori e le linee di sviluppo del sistema di gestione aziendale
Applicare anche nelle attività aziendali di gestione della sicurezza sul lavoro la strategia dell’ impegno al miglioramento continuo
Applicare le disposizioni in materia di sicurezza sul lavoro contenute nella legislazione di riferimento vigente e applicabile
Sviluppare e mantenere un sistema di gestione della sicurezza sul lavoro coerente con la specifica tecnica OHSAS 18001 e integrato con il sistema di gestione per la sicurezza dei pazienti
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La politica aziendale per la sicurezza
Documentare le attività principali di valutazione dei rischi, individuazione delle misure di prevenzione e protezione, pianificazione, attuazione e controllo degli interventi di adeguamento e/o miglioramento in materia di sicurezza sul lavoro
Tenere continuamente aggiornato il DVR, anche attraverso l’aggiornamento annuale dei Fascicoli di U.O./Servizio, con forte coinvolgimento dei lavoratori e degli RLS
Richiedere annualmente all’ente finanziatore (PAT) i finanziamenti necessari per attuare gli interventi in materia di sicurezza contenuti negli strumenti aziendali di pianificazione redatti sulla base di una realistica scala di priorità
Introdurre efficaci ed efficienti strumenti di integrazione per gestire la complessità aziendale in modo da garantire il raggiungimento degli obiettivi di sicurezza pianificati e finanziati
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La politica aziendale per la sicurezza
Garantire il continuo adeguamento del SGSL e degli interventi in materia di sicurezza alle esigenze dei propri clienti (lavoratori) e, in modo bilanciato, alle esigenze e aspettative di tutte le parti interessate, in funzione dell’evoluzione del sistema di gestione aziendale
Mantenere e migliorare il rapporto di collaborazione e di reciproco scambio di informazioni con gli RLS
Diffondere i contenuti, le strategie e gli obiettivi del SGSL e della politica aziendale per la sicurezza in ogni parte dell’organizzazione, in modo da rendere consapevoli tutti i lavoratori delle loro responsabilità nella gestione della sicurezza durante il lavoro
Rendere accessibile a tutte le parti interessate la documentazione relativa allo sviluppo e mantenimento del SGSL (DVR, piani, verbali, registrazioni, ecc.)
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La pianificazione per la sicurezzaLa pianificazione per la sicurezza
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
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Il Programma aziendale di sviluppo strategico (PASS 2009)
Le direttrici di sviluppo: La promozione della salute Il miglioramento continuo
della qualità La gestione aziendale
Gli obiettivi di sicurezza: Sviluppare e mantenere un
sistema di gestione della sicurezza sul lavoro coerente con la specifica tecnica OHSAS 18001
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Il Piano aziendale per la salute e la sicurezza dei lavoratori (PSSL)
(Programma annuale degli interventi prioritari in materia di sicurezza)
Lavori (strutture e impianti)
Acquisti (DPI, ausili, attrezzature)
Informazione e formazione (in
aula e sul campo)
Gestione delle emergenze (piani,
procedure, protocolli) Rischi specifici in ambiente
sanitario (interventi individuati dai
gruppi di lavoro multidisciplinari)
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I programmi annuali di attività(Schede di budget)
Attività e progetti annuali di NOPP, NOMC e …
Attività e progetti di tutte le altre unità operative e
dei servizi (es. aggiornamento annuale del Fscicolo di U.O./Servizio del DVR)
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Rielaborazione generale del DVR
Documento di valutazione dei rischi(DVR)
Parte GeneraleStruttura organizzativaCriteri di valutazione
Fascicoli di StrutturaRischi ambientali
Allegati
Fascicoli di U.O./ServizioRischi correlati ai processi lavorativi
Allegati
DVR Incendio
Piano di gestione delle emergenze(PE)
DVR ....
DVR agenti chimici
DVR rumore
DVR gas anestetici
DVR videoterminali
DVR ......
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Lo sviluppo e l’attuazioneLo sviluppo e l’attuazione
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
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L’Organizzazione aziendaleper la sicurezza
La linea operativa:• Datori di lavoro• Referenti dei datori di lavoro
per la sicurezza• Dirigenti• Preposti• Lavoratori
La linea di supporto:• N.O. Prevenzione e Protezione• N.O. Medico Competente• Servizi tecnici/amministrativi
(SIST, SIC, SFS, SF, SA, …) La linea consultiva:
• RLS
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Gli strumenti di integrazione per lo sviluppo del sistema
La Conferenza permanente dei datori di lavoro
I Referenti dei datori di lavoro per la sicurezza
La procedura regolamentare per la segnalazione di situazioni di rischio
L’organizzazione delle riunioni ex art. 11
La procedura per le visite congiunte agli ambienti di lavoro ex art. 17
La procedura aziendale per l’applicazione dell’art. 7 ai lavori e ai servizi
Gruppi di lavoro multidisciplinari su rischi specifici
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Il controllo e le azioni correttiveIl controllo e le azioni correttive
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
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La procedura per le visite congiunte agli ambienti di lavoro ex art. 17
Visite agli ambienti di lavoro: eseguite da NOMC e NOPP, con la presenza del referente, di un tecnico del SIST e degli RLS (invitati)
2 cicli di visite: il primo dedicato ad un sopralluogo agli ambienti di lavoro, il secondo ad un incontro con i dirigenti e i preposti per una lettura critica congiunta del contenuto del Fascicolo di U.O./Servizio del DVR
Il secondo ciclo di visite deve essere preceduto da riunioni di reparto, coordinate dai dirigenti, in cui viene discusso il contenuto del Fascicolo di U.O./Servizio del DVR, in modo da permettere agli operatori di arrivare preparati all’incontro con NOMC e NOPP
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Procedura aziendale per le segnalazioni di situazioni di rischio
Chi può (deve) segnalare: chiunque
A chi va rivolta la segnalazione: al datore di lavoro
Chi interviene: referente del datore di lavoro con il NOPP
Cosa viene fatto: sopralluogo, valutazione della situazione, individuazione delle misure da mettere in atto
Esito procedura: relazione al datore di lavoro e risposta al segnalatore
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Monitoraggio sugli incidenti
Raccolta e gestione dati sugli infortuni a rischio biologico (SIROH)
Raccolta dati sugli infortuni in occasione delle riunioni ex art. 11
Segnalazione degli incidenti nei laboratori (modulo allegato al Kit per le emergenze)
Controllo delle ditte esterne attraverso la procedura aziendale per l’applicazione dell’art. 7
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Il riesame della DirezioneIl riesame della Direzione
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
Organizzazione di un sistema aziendale Organizzazione di un sistema aziendale per la gestione della sicurezza: per la gestione della sicurezza: l’esperienza di Trentol’esperienza di Trento
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La Conferenza permanente dei datori di lavoro
Presieduta dal Direttore Generale
Presenza di tutti i datori di lavoro, loro referenti per la sicurezza, RSPP, Medico competente, altri Servizi tecnici, Servizio Formazione, Servizio Approvvigionamenti
Discussione e decisione su tematiche della sicurezza a valenza aziendale e riesame del SGSL
2-3 volte all’anno
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Riunioni di prevenzione e protezione ex art. 11
I datori di lavoro incontrano i rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza (RLS)
Le riunioni si svolgono una volta all’anno (in autunno) secondo uno schema approvato in sede di Conferenza permanente dei datori di lavoro
Viene presentata una relazione di sintesi sull’andamento del SGSL nel corso dell’anno, comprensiva dei dati sulla sorveglianza sanitaria e sugli infortuni
Gli RLS pongono quesiti e richieste al datore di lavoro dando voce alle esigenze dei lavoratori in materia di sicurezza sul lavoro
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La certificazione ISO 9001:2000 del Servizio Protezione Aziendale
La linea operativa:• Datori di lavoro• Referenti dei datori di lavoro per la
sicurezza• Dirigenti• Preposti• Lavoratori
La linea di supporto:• N.O. Prevenzione e Protezione• N.O. Medico Competente• Servizi tecnici/amministrativi
(SIST, SIC, SFS, SF, SA, …) La linea consultiva:
• RLSServizio con sistema di gestione certificato ISO
9001:2000
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Il Servizio Protezione Aziendale
N.O. di Prevenzione e Protezione (NOPP):- EROGAZIONE DEL SERVIZIO DI SUPPORTO TECNICO AI DATORI DI LAVORO DELL’AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI NELL’ATTIVITA’ DI VALUTAZIONE E GESTIONE DEI RISCHI PER LA SALUTE E LA SICUREZZA DEI LAVORATORI DURANTE IL LAVORO
N.O. del Medico Competente (NOMC):- EROGAZIONE DEL SERVIZIO DI SORVEGLIANZA SANITARIA DEI LAVORATORI DELL’AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI ED ENTI CONVENZIONATI
- COLLABORAZIONE CON I DATORI DI LAVORO NELLA VALUTAZIONE E GESTIONE DEI RISCHI PER LA SALUTE E SICUREZZA DEI LAVORATORI
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Peculiarità dei sistemi ISO 9001 del NOPP e del NOMC
Procedure come descrizione (analisi) dei processi
Analisi dei processi con il Metodo delle Congruenze Organizzative (MOC)
Sistemi basati non tanto sul valore della “conformità a standard”, quanto sul valore del “controllo continuo di processo” attraverso la sua analisi, l’individuazione delle criticità, la proposta di scelte organizzative alternative (miglioramento continuo)
Verifiche ispettive di seconda parte reciproche (il NOPP le fa al NOMC e viceversa)
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Peculiarità dei sistemi ISO 9001:2000
del NOPP e del NOMC Indicatori di processo, di risultato e di soddisfazione del
cliente (almeno uno per ogni processo)
Indicatori strettamente collegati con gli indicatori di risultato della scheda di budget
Riesame della direzione: ogni 6 mesi con analisi dei risultati delle verifiche ispettive e degli elementi di costrittività organizzativa derivanti dall’analisi dei processi con il MOC
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La certificazione ISO 9001:2000 del Servizio Protezione Aziendale
Ricadute sul SGSL aziendale:
Miglior funzionamento della linea di supporto
Inevitabile coinvolgimento nel miglioramento continuo di tutte le altre componenti del sistema
Un passo decisivo verso la certificazione OHSAS 18001 dell’intero sistema Servizio con sistema di