Los C omités de É tica A sistencial Luces y oscuridades desde Andalucía Inés Mª Barrio Enfermera-PhD - Granada.

Los Comités de Ética

AsistencialLuces y oscuridades desde Andalucía

Inés Mª BarrioEnfermera-PhD - Granada

KAREN ANN QUINLAN

1954-1985

Hay cuatro tipos de comité de Bioética

•Comité de bioética nacional

•Comité de asociación profesional

•Comité de ética de la investigación

•Comité asistencial de ética

• Escasa experiencia sanitaria

• Imposición de valores

• Decisiones inadecuadas

• Demasiado tiempo

• Elevados costes

• Quebranto de confidencialidad

Un comité es …

• Consultivo e interdisciplinar al servicio de profesionales y usuarios de una institución

• Tiene como fin analizar y asesorar en los problemas éticos que surjan con el objetivo de mejorar la calidad asistencial

• Nunca sustituye a la decisión clínica

LA DELIBERACIÓN

“La deliberación se da respecto de las cosas que

generalmente suceden de cierta manera, pero

cuyo resultado no es claro. En las cuestiones

importantes nos hacemos aconsejar de otros

porque desconfiamos de nosotros mismos y no

nos creemos suficientes para decidir”

(Aristóteles. Ética a Nicómaco. Libro III Cap 3)

1. Respeto por los derechos de los pacientes

2. Capacidad para las decisiones razonadas

3. Habilidad de comunicación

4. Respeto por la intimidad de la persona

5. Capacidad de deliberación ética en el equipo

6. Actitud de aprendizaje y mejora continua

7. Compromiso con la docencia

8. Conocimiento de ética de la Investigación

9. Adecuada utilización de recursos disponibles

10. Orientación a resultados

Composición• Grupo multidisciplinar• Voluntarios• Personas abiertas al diálogo• Capacidad para trabajar en grupo• 3 ó 4 médico-as• 3 ó 4 enfermero-as• Persona ajena a la institución• Servicio de Atención al Usuario, Religiosa o Social• 1 miembro del CEIC• 1 jurista• Mayor número de puntos de vista

Funciones

• asesoramiento en dilemas morales

• elaboración de protocolos que

respeten las exigencias éticas

• formación en bioética del comité y de

los profesionales del hospital

1 CEAc.s. privado

http://si.easp.es/eticaysalud/content/comites-de-etica-asistencial

Diferencia de criterios en tratamientos

Limitación del esfuerzo terapéutico

Oposición familiar a LET

Rechazo de sangre o hemoderivados

Rechazo de tratamientos

Rechazo de profesional a operar

Rechazo por representación

Consentimiento informado

Información, confidencialidad,

Intimidad, historia clínica

Protección de datos

Capacidad / autonomía

Trasplante de órganos

Desprotección / maltrato de menores

Objeción de conciencia

Sedación

Cooperación al suicidio

Cambio de sexo en menor de edad

Tratamientos fuera de ficha técnica

Hepatitis C y riesgo en el embarazo

Gestión de medicación privada

Negativa a aceptar baja laboral

Problemas de salud mental en profesional sanitario

Necesidad de fisioterapia paliativa

Problemas sociales

Discapacidad e intervención quirúrgica

Conflicto de intereses

Solicitud de circuncisión

Incapacidad y falta de representación

Hiperfrecuentación

Vacunación VPH

Documentos, protocolos

Limitación de Esfuerzo Terapéutico

Donación de órganos y trasplante

Materiales sobre las VA

Atención al paciente al final de la vida

Consentimiento informado

Rechazo de sangre o hemoderivados

Documentos, protocolos

Rechazo de otros tratamientos

Aspectos bioéticos del CEA.

Intimidad

Confidencialidad

Entrega de datos sanitarios a terceros

Ébola

Ley 2/2010 de Muerte Digna

Documentos, protocolos

Contención mecánica

Alta voluntaria

Atención sanitaria a personas reclusas

Hidroterapia en el parto

Representación por sustitución

Solicitud de documentación clínica

PNT acceso de los ciudadanos al CEA

A coste 0 es muy

difícil conseguir un

CEA que sea útil y

que mejore el

talante ético del

hospital.