Los 1000 días

EL DESARROLLO LOCAL A TRAVES

DE LA EVIDENCIA CIENTFICA Y LA

INNOVACIN DE LA ESTRATEGIA DE

LOS 1000 DAS

Tema II: Economa Popular y Solidaria:

Inclusin Social y oportunidades territoriales

MESA 1 :

Las condiciones de desarrollo social permiten

dar el salto hacia el desarrollo econmico.

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

Dr. Fernando Semprtegui, Rector de la Universidad Central del

Ecuador

Dr. Ramiro Lpez P., Decano de la Facultad de Ciencias Mdicas.

UCE.

Dr. Guillermo Fuenmayor, Director de la Carrera de Medicina,

Facultad de Ciencias Mdicas, UCE

Dr. Fernando Salazar, Miembro de la Comisin de Investigacin

Formativa de la Direccin General de Investigacin y Posgrado de la

UCE.

Dra. Ximena Snchez, Investigadora Externa de UCE

MALNUTRICIN

DESNUTRICIN SOBRENUTRICIN

DESNUTRICIN CRNICA

EMACIACININSUFICIENCIA

PONDERALCARENCIA DE

MICRONUTRIENTESSOBREPESO

Retraso en el crecimiento,

corresponde a una talla baja para la edad

Desnutricin aguda;

corresponde a un bajo peso en relacin con la

altura.

Baja relacin entre

peso y edad

Hambre oculta, es la

deficiencia de micronutrientes

esenciales (hierro, zinc, vitamina A y

yodo)

Exceso de peso, correspondiente a una relacin entre

peso y talla

(fuente: Banco Mundial 2013, Mejorar la nutricin mediante enfoques multisectoriales)

CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIN

El desarrollo cognitivo y fsico insuficiente tiene consecuencias a largo plazo a nivel micro y macroeconmico, limita el desarrollo humano y econmico global y su costo econmico se encuentra entre el 2 % y el 8 % del Producto Interno Bruto (PIB).

Brotes recurrentes de enfermedades infecciosas, causando el 45% de la mortalidad en nios menores de 5 aos.

Afecta el crecimiento del nio y su desarrollo cognitivo y fsico.Debilita el sistema inmunitario, incrementa el riesgo de morbilidad y mortalidad. Mayor riesgo de padecer enfermedades crnicas (como diabetes, sobrepeso, obesidad, hipertensin) en la edad adulta.

La desnutricin materna, en especial la anemia ferropnica, se asocia con mayor riesgo de fallecimiento de la madre, alta incidencia de bebs con bajo peso al nacer y a la desnutricin intrauterina.

La deficiencia de micronutrientes afecta negativamente a la salud y la supervivencia del nio, contribuye a que los nios no alcancen su potencial de desarrollo.

Fuente: Black RE, Victora CG, Walker SP y el Maternal and Child Nutrition Study Group, 2013, Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. The Lancet.

Fuente: Action contre La Faim, 2014 - 14-16, boulevard de Douaumont - 75017 Paris - France www.actioncontrelafaim.org

qU

ACCIONES EN SALUD Y NUTRICIN

QUE HACER

ESTRATEGIAS

Jvenes hombres y mujeres Consejera en Salud Sexual y Reproductiva.

Planificacin familiar. Suplementacin con hierro y cido flico. Prevencin de embarazo adolescente. Educacin formal de la mujer.

Embarazadas Control pre-natal precoz. Control de estado nutricional y ganancia de peso adecuado. Suplementacin con hierro, cido flico y Vitamina A. Vacunacin antitetnica. Diagnstico y tratamiento de bacteriuria. Prevencin y control de malaria. Uso de Sulfato de Magnesio en pre-eclampsia. Desparasitacin en zonas endmicas. Prevencin del consumo de alcohol y tabaco.

Parto y recin nacidos Parto institucional, culturalmente aceptado. Ligadura oportuna de cordn umbilical. Apego precoz. Lactancia materna en la primera hora del recin nacido. Uso de oxitocina post-parto. La Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes.

de la Infancia (AIEPI) Neonatal Madre canguro

Nios/as 2 a 6 m Consejera en lactancia materna exclusiva. Vacunacin segn esquema. Suplementacin con hierro en prematuros. Control de crecimiento y desarrollo. AIEPI. Consejera en alimentacin, nutricin,

cuidado infantil. Lavado de manos con agua y jabn. Higiene de los alimentos.

Nios/as 6 a 24 m

Alimentacin complementaria a tiempo y adecuada.

Control de crecimiento y desarrollo.

Vacunacin segn esquema.

Suplementacin con hierro y otros micronutrientes.

Consumo de sal yodada

AIEPI.

Papilla fortificada en nios en riesgo.

Consejera en cuidado infantil .

Nios/as de 2 a 5 aos y Nios/as Escolares

Alimentacin complementaria.

Control de Crecimiento y Desarrollo.

Vacunacin s/esquema.

Suplementacin con hierro y otros micronutrientes.

Consumo de sal yodada

AIEPI.

Papilla fortificada en nios en riesgo

Consejera en cuidado infantil.

Desparasitacin peridica en zonas de riesgo.

Promocin de lectura, juegos y actividad fsica. Fuente: Organizacin Mundial de la Salud. Crecimiento y desarrollo infantil temprano. Qu dicen las cifras y como influir en las polticas pblica? Taller a Periodistas RPP, Noviembre de 2012 Adrin Daz, Salud Familiar y Comunitaria, OPS/OMS - Per

ESTRATEGIA DE LOS 1000 DAS

O VENTANA DE OPORTUNIDADES

Los 1.000 das entre el embarazo de una mujer y segundo cumpleaos de su hijo/a ofrecen una oportunidad nica para dar

forma a los futuros ciudadanos saludables y prsperos.

La nutricin adecuada durante esta ventana de 1.000 das puede tener un profundo impacto en la capacidad del nio para crecer,

aprender y salir de la pobreza.

Tambin puede lograr que una sociedad a largo plazo sea ms saludable, estable y prspera.

www.thousanddays.com

SEGURIDAD ALIMENTARIA Y

NUTRICIONAL

"Un estado en el cual todas las personas gozan, en forma oportuna y permanente, de acceso fsico, econmico y social a los alimentos que necesitan, en cantidad y calidad, para su adecuado consumo y utilizacin biolgica, garantizan un estado de bienestar general que coadyuve al logro de su desarrollo".

INCAP. La iniciativa de seguridad Alimentaria Nutricional en Centro Amrica. Segunda edicin. Guatemala Marzo de 1999.

SEGURIDAD NUTRICIONAL

SEGURIDAD ALIMENTARIA

SEGURIDAD SANITARIA

EDUCACIN ADECUADA

SEGURIDAD MEDIOAMBIE

NTAL

SITUACIN ACTUAL

PAISES MIEMBROS DE UNASUR

ESTADO NUTRICIONAL DE NIOS Y NIAS MENORES DE CINCO AOS

Pases

Bajo peso

al nacer

(%)

2008 -

2010

Insuficiencia Ponderal (%)

(Peso/Edad)

Cortedad de

talla (%)

(Talla/Edad)

(Peso/Talla) Suplementos de

vitamina A

cobertura

completa (%)

2012

Consumo de sal

yodada (%)

2008 - 2012*

Emaciacin (%) Sobrepeso (%)

moderada

y gravegrave

moderada

y grave

moderada

y grave

moderada

y grave

Argentina 7 2x 0x 8x 1x 10x .

Bolivia 6 4 1 27 1 9 41 89y

Brasil 8 2x .. 7x 2x 7x 96x,y

Chile 6 .. .. . .. .

Colombia 6x 3 1 13 1 5 .. ..

Ecuador 8 6,4** 1x 25,3** 2,4** 8,6** .. 92***

Guyana 14 11 2 18 5 6 . 11

Paraguay 6 3x . 18x 1x 7x . 93

Per 8x 4 1 20 0 10 91

Surinam 14 6 1 9 5 4 ..

Uruguay 9 5x 2x 15x 2x 10x

Venezuela 8 4x 16x 5x 6x .. ..1.- FUENTE: EL ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA DE 2014 EN CIFRAS, TABLA 2, NUTRICIN. UNICEF

2.- FUENTE: ENSANUT -ECU 2012. MSP/INEC

Explicacin de los smbolos .- Indica que los datos no tan disponiblesx .- Indica los datos referidos a otros aos o perodos distintos a los especificados en el titular de la columna. Estos datos no se incluyen en los clculos de los promedios regionales y mundiales, a menos que se seale de otro modo. y .- Indica los datos referidos a definiciones diferentes a la norma o slo a una parte del pas. Si estn dentro del perodo de referencia sealado,estos datos se incluyen en los clculos de los promedios regionales y mundiales.

* .- Los datos se refieren al ao disponible ms reciente durante el perodo especificado en el titular de la columna. ** ENSANUT -ECU 2012. MSP/INEC (Para Sobrepeso/Obesidad se utiliz IMC)*** MSP- 2012

EL PORQU HACERLO

La desnutricin crnica infantil, es un problema que no se lo ha

podido resolver, an con todas las estrategias y normativas

utilizadas.

Afecta a los nios y nias menores de cinco aos, y forma un

crculo vicioso de generacin en generacin.

Est asociado a factores econmicos, sociales y de salud, que

impide el desarrollo de un pas.

Las acciones para enfrentar este tipo de problemas han sido

aisladas, poco coordinadas con efectos mnimos.

Es un problema que interesa a toda la sociedad: dirigentes del

pas nacionales y seccionales, personal de salud, de educacin,

movimientos sociales, etc.

PARA QUE

Desarrollar un modelo de implementacin de la

Estrategia de los 1000 das, con una base comunitaria,

intersectorial, multidisciplinaria, dirigido a mejorar el

estado nutricional de los nios y nias menores de 2

aos.

Enfatizando la implementacin de intervenciones basadas

en evidencia cientfica, enfocndose en mujeres

embarazadas, atencin del parto, nios y nias menores

de 24 meses.

Modelo que podra ser replicado a nivel nacional y

regional.

COMO HACER

Implementando intervenciones

CONJUNTAS,

ARMONIZADAS,

INTERSECTORIALES,

MULTIDISCIPLIARIAS,

QUE ACTUEN SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA

MALNUTRICIN

permitiendo obtener resultados efectivos;

traducidos en mejores condiciones de salud y nutricin

infantil.

EL COMO HACER

COMUNIDAD

SEGURIDAD ALIMENTARIA

Disponibilidad

Acceso

Estabilidad

Utilizacin

SEGURIDAD SANITARIA

1000 das

EDUCACIN ADECUADA

Educacin formal

Educacin y capacitacin a la mujer

SEGURIDAD MEDIOAMBIENTAL

Agua

Recoleccin de basura

Contaminacin ambiental

CON QUIEN HACER

COMUNIDAD

SEGURIDAD ALIMENTARIA

Facultad de Agronoma

Facultad de Veterinaria

Facultad de Administracin

Facultad de Economa

SEGURIDAD SANITARIA

Facultad de Ciencias Mdicas

Facultad de Ciencias Psicolgicas

EDUCACIN ADECUADA

Facultad de Filosofa

Facultad de Comunicacin Social

SEGURIDAD MEDIOAMBIENTAL

Facultad de Ingeniera

Facultad de Arquitectura

QUE SE LOGRAR

COMUNIDAD

SEGURIDAD ALIMENTARIA

Garantizar la disponibilidad.

Mejorar el acceso.

Lograr la estabilidad.

Mejorar la utilizacin.

SEGURIDAD SANITARIA

Mejorar el estado nutricional de los nios y nias menores

de 2 aos.

EDUCACIN ADECUADA

Incrementar el nivel de Educacin Formal.

Aumentar la Educacin Formal y Capacitacin en la mujer.

SEGURIDAD MEDIOAMBIENTAL

Garantizar el acceso

a agua segura.

Mejorar la infraestructura sanitaria.

MODELO OPERATIVO EXPERIMENTAL

CON GRUPO DE CASOS Y CONTROLES, PRE Y POST

EVALUATORIO

ASIGNACIN

ALEATORIA

(AA)

GRUPO

EXPERIMENTAL

GRUPO

CONTROL

O1

02Se realizan todas las

acciones y estrategias actuales

3 aos

Intervencin multisectorial

insterdisciplinaria

GRUPO

EXPERIMENTAL

GRUPO

CONTROL

O3

O4

1era. EvaluacinDiagnstico

2da. Evaluacin Impacto

3 aos

Cmo se financiar: POR DEFINIR, Universidad, UNASUR, UDUAL?

La implementacin ser similar en todos los pases ?

Comunidades a ser intervenidas : POR DEFINIR, mayor prevalencia de Desnutricin Crnica?

GRACIAS

DE LA NUTRICIN AL DESARROLLO HUMANO