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Dr Lautier Stéphane - Chirurgien-dentisteSpécialiste qualifié en Orthopédie Dento-Faciale C.E.C.S.M.O C.E.S Orthopédie Dento FacialeC.E.S Biologie Buccale option Anatomie Physiologie
L’orthopédie Dento-faciale (ODF) : Au-delà de l’alignement dentaire
Introduction
Définitions PratiquesMoyensButs
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A - Définitions Art de corriger les difformités du squelette, du système articulaire, du
système dentaire au sein de la face.
Elle traite des dysmorphoses qui sont des anomalies de formes. Il ne s’agit pas de pathologies qui sont les manifestations d’une maladie (altération de la santé).
Elle cherche a recréer une occlusion dentaire physiologique au sein d’une face équilibrée et harmonieuse.
Non traitées, ces dysmorphoses peuvent entrainer l’apparition de pathologies. Il s’agit donc d’une discipline préventive.
Au stade de l’apparition de pathologies, le traitement des dysmorphoses doit permettre de stabiliser les altérations de l’état de santé.
ODF - Introduction
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B - PrincipesElle s’attache à traiter :
Le système dentaire et son parodonte ; Le système squelettique : le maxillaire et la
mandibule ; L’articulation temporo-mandibulaire ; Les tissus mous environnants ; Les fonctions oro-faciales : déglutition, ventilation
(renouvellement de l’air), mastication, phonation ; Les para fonctions : succion digitale, succion d’une
tétine, bruxisme, onychophagie.
ODF - Introduction
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Elle utilise les dents : Pour les déplacer afin de les aligner dans le but
d’obtenir une occlusion fonctionnelle ; Comme système d’ancrage pour permettre la
rééducation des fonctions ; Comme système d’ancrage pour modifier la forme
ou la position des mâchoires.
C - MoyensODF - Introduction
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Elle emploie pour se faire : des attaches dentaires fixes, vestibulaires ou linguales
accompagnées de leurs arcs :
…auxquelles sont adjoint des auxiliaires
C - MoyensODF - Introduction
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Mais aussi… des appareils amovibles intra-buccaux :
des appareils amovibles extra-buccaux :
ODF - Introduction
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1. L’alignement dentaire
La perte de l’alignement dentaire n’est qu’un symptôme de la dysmorphose.
Le corriger c’est avant tout rechercher et traiter l’étiologie : fonctionnelle, squelettique, dentaire.
Pour obtenir un alignement dentaire pérenne il faut recréer un cadre fonctionnel et squelettique équilibré
D - ButsODF - Introduction
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2. Retrouver un visage et un sourire harmonieux :
Equilibre fonctionnel, harmonie des bases osseuses, normoclusion dentaire restent les clés de voute de
cette harmonie.
D - ButsODF - Introduction
L’orthopédie Dento-faciale (ODF) : Les troubles fonctionnels
De l'importance des fonctionsLa déglutitionLa ventilationLa mastication, l’occlusion
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ODF – Les troubles fonctionnels
A - L'importance des fonctions
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ODF – Les troubles fonctionnels
A - L'importance des fonctions
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ODF – Les troubles fonctionnels
A – L'importance des fonctions
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La déglutition fonctionnelle :
La langue se plaque contre le palais, en arrière des incisives supérieures. Il n’y a pas de participations des muscles des joues, des lèvres et du menton. Les arcades dentaires sont en contact.
Elle permet, par la pression exercée sur la voute palatine, un développement transversal harmonieux du maxillaire.
ODF – Les troubles fonctionnels
B - La déglutition
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La déglutition dysfonctionnelle : La langue s’interpose entre les arcades dentaires en position antérieur ou latéral, ou vient se plaquer contre la mâchoire inférieure. Il y a participations des muscles des joues, des lèvres et du menton.
Elle provoque : • Par la pression exercée sur les arcades, des
béances dentaires ;• Par l’insuffisance de stimulation de la mâchoire
supérieure, un hypo développement transversal maxillaire ;• Par la pression exercée sur la mâchoire
inférieure, un hyper développement sagittal mandibulaire.
ODF – Les troubles fonctionnels
B - La déglutition
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La correction de la déglutition dysfonctionnelle : L’expansion transversal du maxillaire afin de
recréer la maison de la langue : c’est le reformage du cadre squelettique ;
La rééducation fonctionnelle à l’aide de l’enveloppe linguale de Bonnet ;
La rééducation fonctionnelle par un professionnel kinésithérapeute ou orthophoniste.
ODF – Les troubles fonctionnels
B - La déglutition
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Correction de la déglutition dysfonctionnelle : exemple de Louise
ODF – Les troubles fonctionnels
B - La déglutition
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ODF – Les troubles fonctionnels
B - La déglutitionCorrection de la déglutition dysfonctionnelle :
exemple de Louise
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La ventilation fonctionnelle est exclusivement nasale
Elle permet : L'apport d’oxygène ; Le réchauffement de l’air
inspiré et la thermorégulationcérébrale ;
L'humidification de l’air inspiré ; L'épuration de l’air inspiré ; La perception de l’odorat ; Le conditionnement à un développement cranio-facial optimal en particulier de la pyramide nasale et de l’étage maxillaire.
ODF – Les troubles fonctionnels
B - La ventilation
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La ventilation dysfonctionnelle est nasale ou mixte
Elle provoque : Une adaptation de la valve nasale avec la formation d’une
valve de suppléance. Une baisse de la qualité du sommeil. Un hypo développement transversale de la pyramide nasale et
du maxillaire. Des désordres dentaires et squelettiques du fait d’adaptations
posturales mandibulaires et linguales. Des troubles de la stature.
Au final c’est toute la croissance faciale de l’enfant qui est perturbée.
ODF – Les troubles fonctionnels
B - La ventilation
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La ventilation dysfonctionnelle
ODF – Les troubles fonctionnels
B - La ventilation
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La correction de la ventilation dysfonctionnelle
ODF – Les troubles fonctionnels
B - La ventilation
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ODF – Les troubles fonctionnels
B - La ventilationCorrection de la ventilation dysfonctionnelle :
exemple de Steven
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ODF – Les troubles fonctionnels
B - La ventilationCorrection de la ventilation dysfonctionnelle :
exemple de Steven
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La mastication fonctionnelle : Elle permet l’alimentation, l’insalivation du bol alimentaire,
premier stade de la digestion ;
Elle permet, par la pression exercée sur les bases osseuses, un développement harmonieux des mâchoires ;
Elle participe à la réalisation d’une occlusion physiologique et harmonieuse ;
Elle permet à la mandibule, seul os mobile de la face, de s’engrainer sur le maxillaire.
ODF – Les troubles fonctionnels
D - La mastication, l’occlusion
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La mastication dysfonctionnelle : L’alimentation est perturbée ;
l’occlusion dentaire est perturbée ; La mandibule à du mal a se caler sur
le maxillaire.
Elle provoque : par l’insuffisance de stimulation des
mâchoires, leurs hypo développement. Transversalmaxillaire ;
des douleurs articulaires ; des troubles du développement de la
face.
ODF – Les troubles fonctionnels
D - La mastication, l’occlusion
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ODF – Les troubles fonctionnels
D - La mastication, l’occlusionCorrection de la mastication dysfonctionnelle :
exemple de Victoire
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ODF – Les troubles fonctionnels
D - La mastication, l’occlusionCorrection de la mastication dysfonctionnelle :
exemple de Victoire
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ODF – Les troubles fonctionnels
E - Les praxies : le pouceCorrection de la succion du puce : exemple de Lesly
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ODF – Les troubles fonctionnels
E - Les praxies : le pouceCorrection de la succion du puce : exemple de Lesly
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ODF – Les troubles fonctionnels
E - Les praxies : le pouceCorrection de la succion du puce : exemple de Lesly
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ODF – Les troubles fonctionnels
E - Les praxies : le pouceCorrection de la succion du puce : exemple de Lesly
L’orthopédie Dento-faciale (ODF) : Les dysmorphoses squelettiques
La croissancePrincipales dysmorphosesTraitement orthopédiqueTraitement orthodontico -
chirurgicale
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Développement du crâne et développement de la faceA - La croissance
ODF - Les dysmorphoses squelettiques
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L'importance du système dentaireA - La croissance
ODF - Les dysmorphoses squelettiques
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A - La croissanceODF - Les dysmorphoses squelettiques
L’équilibredento-squelettique
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Profil rétrusif Profil normal Profil Protrusif
B - Principales dysmorphoses ODF - Les dysmorphoses squelettiques
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B - Principales dysmorphoses ODF - Les dysmorphoses squelettiques
Avant traitement
Après traitement
Résultats :
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B - Traitement orthopédique ODF - Les dysmorphoses squelettiques
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C - Traitement orthopédique ODF - Les dysmorphoses squelettiques
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique Avant traitement
Après traitementRésultats
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
Avant traitement
Après traitement
Résultats
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
C - Traitement orthopédique Avant traitement
Après traitement
Résultats
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
Avant traitement
Après traitement
Résultats
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgicalAvant traitement
Après traitementRésultats
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
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ODF - Les dysmorphoses squelettiques
D - Traitement orthodontico-chirurgical
L’orthopédie Dento-faciale (ODF) : Les troubles dento-dentaires
L'encombrementLe défaut d’engrènementLes dents incluses Les agénésies
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ODF - Les troubles dento-dentaires
A – L'encombrement
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ODF - Les troubles dento-dentaires
A – L'encombrement
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ODF - Les troubles dento-dentaires
B - Le défaut d’engrènement
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ODF - Les troubles dento-dentaires
B - Le défaut d’engrènement
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ODF - Les troubles dento-dentaires
B - Le défaut d’engrènement
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ODF - Les troubles dento-dentaires
B - Le défaut d’engrènement
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ODF - Les troubles dento-dentaires
C – Les dents incluses
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ODF - Les troubles dento-dentaires
C – Les dents incluses
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ODF - Les troubles dento-dentaires
C – Les dents incluses
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ODF - Les troubles dento-dentaires
C – Les dents incluses
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ODF - Les troubles dento-dentaires
D - Les agénésies
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ODF - Les troubles dento-dentaires
D - Les agénésies
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ODF - Les troubles dento-dentaires
D - Les agénésies
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ODF - Les troubles dento-dentaires
D - Les agénésies
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L’orthopédie dento-faciale : Rappel
Elle s’adresse aux patients de 3 à 77 ans :
"Les objectifs seront les mêmes, les moyens d’y parvenir différents selon l’âge du patient."
Dr Lautier Stéphane - Chirurgien-dentisteSpécialiste qualifié en Orthopédie Dento-Faciale C.E.C.S.M.O C.E.S Orthopédie Dento FacialeC.E.S Biologie Buccale option Anatomie Physiologie