LONG CASE OTITIS EKSTERNA.docx

8/19/2019 LONG CASE OTITIS EKSTERNA.docx

1/13


2/13

BAB I

LAPORAN KASUS

1. Identitas Pasien

Nama : Ny. R

Usia : 47 tahun

Agama : Islam

Alamat : Sabrang RT.06 RW.02 Kandangan

Autanamn!sis : "4 #ar!t 20"6

2. Anamnesis

K!luhan Utama : $!n%lan &ada l!h!r

Ri'ayat (!nya)it S!)arang :

(asi!n datang )! &li)lini) T*T RSU+ T!manggung d!ngan )!luhan t!rda&at b!n%lan &ada

l!h!r , "0 tahun yang lalu- a'alnya b!n%lan )!il dan lama/lama b!n%lan m!mb!sar. (asi!n %uga

m!ng!luh %i)a b!rbaring b!n%lan s!&!rti m!n!)an tra)h!a s!hingga m!mbuat &asi!n m!rasa tida)

nyaman- &asi!n %uga m!ng!luh )!ringat dingin malam.

Ri'ayat (!nya)it +ahulu :

•Ri'ayat al!rgi /1

• Ri'ayat t!)anan darah tinggi /1- +# /1

• Ri'ayat )!luhan s!ru&a /1

Ri'ayat (!nya)it K!luarga:

Tida) t!rda&at ri'ayat )!luarga yang m!ngalami ri'ayat s!ru&a dan &!nya)it al!rgi.

3. Pemeriksaan Fisik

K!adaan umum : $ai)

K!sadaran : m&s m!ntisTanda ital:

3r!)u!nsi nadi : 5m!nit- r!gul!r- isi u)u&

3r!)u!nsi naas : 20 5m!nit- r!gul!r

Suhu : 86-9 ; &!r a5ill!r1

Status

K!&ala = >!h!r : nrmh!&ali- )n%ungti?a an!mis //1- s)l!ra i)t!ri) //1

T!linga*idungT!nggr) : Status >)alis


3/13

Thra5 :

(ulm : Ins&!)si : b!ntu) g!ra) dada sim!tris

(al&asi : r!mitus raba )anan @ )iri

(!r)usi: snr

Aus)ultasi : ?!si)ul!r- rhn)i //1- 'h!!ing //1

;r : Ins&!)si : itus rdis tida) t!rlihat

(al&asi : itus rdis tida) t!raba

(!r)usi : batas %antung dalam batas nrmal

Aus)ultasi : S" S2 tunggal r!gul!r- murmur /1- gall& /1-

Abdm!n:

Ins&!)si : dist!nsi /1

(al&asi : s!!l- rganm!gali /1

(!r)usi : tim&ani

Aus)ultasi : bising usus B1 nrmal.

C)tr!mitas : !d!ma //1- ?aris!s //1- a)ral hangat

Status lokalis telinga !idung dan tenggorokan "

#$LIN%A &e'tra Sinistra

Aurikula Radang /1- ny!ri t!)an tragus /1-

ny!ri &!rg!ra)an auri)ula B1

Radang /1- ny!ri t!)an tragus /1

Retroaurikula Radang /1- ny!ri t!)an /1- sul)us

r!trauri)ula B1

Radang /1- ny!ri t!)an /1-

sul)us r!trauri)ula B1

(eatus akustikus

eksternus

#u)sa hi&!r!mi B1- !d!ma

s!)r!t B1- d!s)uamasi B1-

s!rum!n luna)-

#u)sa hi&!r!mi /1- s!)r!t /1-

s!rum!n luna)

(em)ran tim*ani Su)ar di!?aluasi Warna &utih m!ng)ilat- inta)-

r!l!)s ahaya B1

+I&UN%

+idung Luar Radang /1- d!rmitas /1-

massa /1

Radang /1- d!rmitas /1- massa

/1

Fetor /1 /1

Se*tum nasi +!?iasi /1 +!?iasi /1

(ukosa ronggga nasi (uat /1- hi&!r!mis /1-

massa /1

(uat /1- hi&!r!mis /1-

massa /1

Konka nasi *i&!r!mis /1- !d!ma /1 *i&!r!mis /1- !d!ma /1

FARIN%

Fetor / /#onsil T"- hi&!r!mi /1- )ri&ta /1- T"- hi&!r!mi /1- )ri&ta /1-


4/13

d!tritus /1- &!rmu)aan rata d!tritus /1- &!rmu)aan rata

U,ula Sim!tris- hi&!r!mi /1- !d!m /1

Palatum mole Sim!tris- hi&!r!mi /1

&inding -aring #u)sa halus- hi&!r!mi /1- r!l!)s muntah BB

Regio Fasialis"

Ins&!)si : &!mb!ng)a)an &i&i /1- d!rmitas 'a%ah /1

(al&asi : ny!ri t!)an ma)sila d!)stra dan sinistra /1

(!r)usi : ny!ri )!t) ma)sila d!)stra dan sinistra /1

#u)sa bu)al: 'arna mu)sa m!rah muda- hi&!r!mi /1

(!m!ri)saan


5/13

dalam liang t!linga a)ibat in!)si ba)t!ri yang m!ny!bab)an &!mb!ng)a)an stratum )rn!um )ulit

s!hingga m!nyumbat saluran li)!l. 6

2.2 $tiologi

S'imm!rHs !ar titis !)st!rna1 s!ring di%um&ai- dida&ati 4 dari "000 rang- )!banya)an &ada

usia r!ma%a dan d!'asa muda. T!rdiri dari inlamasi- iritasi atau in!)si &ada t!linga bagian luar.

+i%um&ai ri'ayat &!ma&aran t!rhada& air- trauma m!)ani) dan gr!san atau b!nda asing dalam liang

t!linga. $!r!nang dalam air yang t!r!mar m!ru&a)an salah satu ara t!r%adinya titis !)st!rna

s'imm!rHs !ar1.7 $!ntu) yang &aling umum adalah b!ntu) bil 3urun)ulsis1 salah satu dari satu

)!l!n%ar s!bas!a "8 liang t!linga luar. (ada titis !)st!rna diusa disini &rs!s &atlgis m!mbatasi

)ulit s!bagian )artilag dari titis liang t!linga luar- )n)a daun t!linga &!ny!babnya idi&ati)-

trauma- iritan- ba)t!ri atau ungal- al!rgi dan ling)ungan. K!banya)an dis!bab)an al!rgi &!ma)aian

t&i)al bat t!t!s t!linga. Al!rg!n yang &aling s!ring adalah antibiti)- nthnya: n!myin-

ramy!tyn- g!ntamiin- &limi5in- anti ba)t!ri liuinl- *lm!s d))- "921 dan anti histamin.

S!nsitiitas &t!n lainnya adalah m!tal dan )hususnya ni)!l yang s!ring munul &ada )!rtas dan )li&

rambut yang mung)in diguna)an untu) m!ngr!) t!linga. In!)si m!ru&a)an &!nya)it yang &aling

umum dari liang t!linga luar s!&!rti titis !)st!rna diusa a)ut &ada ling)ungan yang l!mbab."

2.3 Pato-isiologi

S!ara alami- s!l/s!l )ulit yang mati- t!rmasu) s!rum!n- a)an dib!rsih)an dan di)!luar)an

dari g!ndang t!linga m!lalui liang t!linga. ;ttn bud &!mb!rsih )a&as t!linga1 da&at m!ngganggu

m!)anism! &!mb!rsihan t!rs!but s!hingga s!l/s!l )ulit mati dan s!rum!n a)an m!num&u) di s!)itar

g!ndang t!linga. #asalah ini %uga di&!rb!rat l!h adanya susunan anatmis b!ru&a l!)u)an &ada liang

t!linga.


6/13


7/13

• (rta

• (arasit

. Cru&si n!urg!ni) : &rritus sim&!)- n!urd!rmatitis l)alisatad!siminata- !)s)riasi- n!urg!ni).

d. +!rmatitis al!rgi)a- d!rmatitis )nta)ta ?!n!nat1- d!rmatis at&i)- !ru&si )ar!na bat- d!rmatitis

!)samatid in!)sisa- al!rgi isi).

!. >!si traumati)a : )ntusi dan las!rasi- insisi b!dah- h!mrhagi h!matm ?!si)!l dan bulla1-

trauma t!rba)ar- rsbit!- radiasi dan )imia'i1.

. (!rubahan s!nilitas.

g. +!s)rasia ?itamin

h. +is)rasia !nd)rin."

Dtitis !)st!rna di)lasii)asi)an atas :

". Dtitis !)st!rna a)ut :

Dtitis !)st!rna sir)ums)ri&ta urun)!l bisul1

Dtitis !)st!rna dius

2. Dtitis !)st!rna )rni)

". Dtitis !)st!rna a)ut

Dtitis !)st!rna sir)ums)ri&ta urun)!l bisul1

Dtitis !)st!rna sir)ums)ri&ta adalah in!)si b!rmula dari li)!l rambut di liang t!linga yang

dis!bab)an l!h ba)t!ri stail))us dan m!nimbul)an urun)!l di liang t!linga di "8 luar. S!ring

timbul &ada s!s!rang yang m!nd!rita diab!t!s.

b!rat- da&at sangat m!ngganggu- rasa ny!ri ma)in h!bat bila m!ngunyah ma)anan1. K!luhan )urang

&!nd!ngaran- bila urun)!l m!nutu& liang t!linga. Rasa sa)it bila daun t!linga )!tari) atau dit!)an.

T!rda&at tanda iniltrat atau abs!s &ada "8 luar liang t!linga.

(!natala)sanaan titis !)st!rna sir)ums)ri&ta: G

• >)al : &ada stadium iniltrat dib!ri)an tam&n yang dibasahi d!ngan "0E ihthaml

dalam gly!rin!- diganti s!tia& hari. (ada stadium abs!s dila)u)an insisi &ada abs!s dan

tam&n larutan ri?anl 0-"E.

• Sist!mi) : Antibiti)a dib!ri)an d!ngan &!rtimbangan in!)si yang u)u& b!rat.

+ib!ri)an &ada rang d!'asa am&isillin 2G0 mg id- !ritrmisin 2G0 id. Ana)/ana)

dib!ri)an dsis 40/G0 mg &!r )g $$.

• Analg!ti) : (aras!taml G00 mg id d!'asa1. Antalgin G00 mg id d!'asa1.


8/13

(ada )asus/)asus b!rulang tida) lu&a untu) m!nari a)tr sist!mi) yaitu adanya

&!nya)it diab!t!s m!litus.G

Dtitis C)st!rna +ius

Dtitis !)st!rna dius adalah in!)si &ada 28 dalam liang t!linga a)ibat in!)si ba)t!ri.

Umumnya ba)t!ri &!ny!bab yaitu (s!udmnas. $a)t!ri &!ny!bab lainnya yaitu

Sta&hylus albus- Csh!ria li- dan s!bagainya. Kulit liang t!linga t!rlihat hi&!r!mis

dan ud!m yang batasnya tida) %!las. Tida) t!rda&at urun)!l bisul1.

g!%ala titis !)st!rna sir)ums)ri&ta urun)!l @ bisul1. Kandang/)adang )ita t!mu)an s!)r!t

yang b!rbau namun tida) b!ram&ur l!ndir musin1. >!ndir musin1 m!ru&a)an s!)r!t yang

b!rasal dari )a?um tim&ani dan )ita t!mu)an &ada )asus titis m!dia. 8

(!ngbatan titis !)st!rna dius ialah d!ngan m!masu))an tam&n yang m!ngandung

antibiti) )! liang t!linga su&aya t!rda&at )nta) yang bai) antara bat d!ngan )ulit yang

m!radang. Kadang/)adang di&!rlu)an bat antibiti)a sist!mi).

Dtmi)sis

In!)si %amur di liang t!linga di&!rmudah l!h )!l!mbaban yang tinggi di da!rah t!rs!but.

Lang t!rs!ring ialah %amur as&!rgilus. Kadang/)adang dit!mu)an %uga )andida albi)ans atau %amur

lain.

)!luhan. (!ngbatannya ialah d!ngan m!mb!rsih)an liang t!linga. >arutan asam as!tat 2/GE dalam

al)hl yang dit!t!s)an )! liang t!linga biasanya da&at m!ny!mbuh)an. Kadang/)adang di&!rlu)an

%uga bat anti/%amur s!bagai sal!&1 yang dib!ri)an s!ara t&i)al.

2. Dtitis !)st!rna )rni)

Dtitis !)st!rna )rni) adalah titis !)st!rna yang b!rlangsung lama dan ditandai l!h

t!rb!ntu)nya %aringan &arut si)atri)s1. Adanya si)atri)s m!ny!bab)an liang t!linga m!ny!m&it.


9/13

2./ %eala klinis

Rasa sakit di dalam t!linga bisa b!r?ariasi dari yang hanya b!ru&a rasa tida) !na) s!di)it-

&!rasaan &!nuh didalam t!linga- &!rasaan s!&!rti t!rba)ar hingga rasa sa)it yang h!bat- s!rta

b!rd!nyut. #!s)i&un rasa sa)it s!ring m!ru&a)an g!%ala yang dminan- )!luhan ini %uga s!ring

m!ru&a)an g!%ala s!ring m!ng!liru)an. K!h!batan rasa sa)it bisa aga)nya tida) s!banding d!ngan

d!ra%at &!radangan yang ada. Ini dit!rang)an d!ngan )!nyataan bah'a )ulit dari liang t!linga luar

langsung b!rhubungan d!ngan &!rist!um dan &!ri)ndrium- s!hingga !d!ma d!rmis m!n!)an

s!rabut sara yang m!nga)ibat)an rasa sa)it yang h!bat. >agi &ula- )ulit dan tulang ra'an "8 luar

liang t!linga b!rsambung d!ngan )ulit dan tulang ra'an daun t!linga s!hingga g!ra)an yang s!di)it

sa%a dari daun t!linga a)an dihantar)an )!)ulit dan tulang ra'an dari liang t!linga luar dan

m!ng)ibat)an rasa sa)it yang h!bat dirasa)an l!h &!nd!rita titis !)st!rna.

Rasa *enu! *ada telinga m!ru&a)an )!luhan yang umum &ada taha& a'al dari titis

!)st!rna diusa dan s!ring m!ndahului t!r%adinya rasa sa)it dan ny!ri t!)an daun t!linga.

%atal m!ru&a)an g!%ala )lini) yang sangat s!ring dan m!ru&a)an &!ndahulu rasa sa)it yang

b!r)aitan d!ngan titis !)st!rna a)ut. (ada )!banya)an &!nd!rita rasa gatal dis!rtai rasa &!nuh dan

rasa tida) !na) m!ru&a)an tanda &!rmulaan &!radangan suatu titis !)st!rna a)uta. (ada titis

!)st!rna )rni) m!ru&a)an )!luhan utama.

Kurang *endengaran mung)in t!r%adi &ada a)ut dan )rni) dari titis !)st!rna a)ut. Cd!ma

)ulit liang t!linga- s!)r!t yang srus atau &urul!n- &!n!balan )ulit yang &rgr!si &ada titis !)st!rna

yang lama- s!ring m!nyumbat lum!n )analis dan m!ny!bab)an timbulnya tuli )ndu)ti. K!ratin

yang d!s)uamasi- rambut- s!rum!n- d!bris- dan bat/batan yang diguna)an )!dalam t!linga bisa

m!nutu& lum!n yang m!nga)ibat)an &!r!daman hantaran suara."

#!nurut ##. ;arr s!ara )lini) titis !)st!rna t!rbagi : 4

". Dtitis C)st!rna Ringan : )ulit liang t!linga hi&!r!mis dan !)sudat- liang t!linga m!ny!m&it.

2. Dtitis C)st!rna S!dang : liang t!linga s!m&it- b!ng)a)- )ulit hi&!r!mis dan !)sudat &siti

8. Dtitis C)st!rna Km&li)as : (ina(!riauri)ul!r !rit!ma dan b!ng)a)


10/13

4. Dtitis C)st!rna Krni) : )ulit liang t!linga&ina m!n!bal- )!ri&ut- !rit!ma &siti.

#!nurut S!nturia *$ "901 :

Crit!ma )ulit- s!)r!t yang )!hi%au/hi%auan dan !d!ma )ulit liang t!linga m!ru&a)an tanda/tanda )lasi)

dari titis diusa a)uta. $au busu) dari s!)r!t tida) t!r%adi. Dtitis !)st!rna diusa da&at dibagi atas 8stadium yaitu : "

". M(r! InlammatryM

2. (!radangan a)ut ringan s!dang b!rat1

8. Radang )rni)

2.0 &iagnosis

Anamn!sis

•

• Rasa gatal b!rlan%ut m!n%adi ny!ri yang sangat dan t!r)adang tida) s!suai d!ngan

)ndisi &!nya)itnya misalnya &ada li)ulitis atau titis !)st!rna sir)ums)ri&ta1.

Ny!ri t!rutama )!ti)a daun t!linga ditari)- ny!ri t!)an tragus- dan )!ti)a m!ngunyah

ma)anan.

• Rasa gatal dan ny!ri dis!rtai &ula )!luarnya s!)r!t !n!r- b!ning sam&ai )!ntal

&urul!n t!rgantung &ada )uman atau %amur yang m!ngin!)si. (ada %amur biasanyaa)an b!rmani!stasi s!)r!t )!ntal b!r'arna &utih )!abu/abuan dan b!rbau.

• (!nd!ngaran nrmal atau s!di)it b!r)urang.

(!m!ri)saan 3isi)

• Kulit #AC !d!ma- hi&!r!mi m!rata sam&ai )! m!mbran tim&ani d!ngan liang #AC

&!nuh d!ngan s!)r!t. Ji)a !d!ma h!bat- m!mbran tim&ani da&at tida) tam&a).

• (ada li)ulitis a)an did&at)an !d!ma- hi&!r!mi &ada &ars )artilag!nus #AC.

• Ny!ri tragus B1

• Ad!n&ati r!gul!r dan t!r)adang dida&at)an ny!ri t!)an2. &iagnosis Banding

+iagnsis banding dari )!adaan yang s!ru&a d!ngan titis !)st!rna antara lain

m!li&uti :

− Dtitis #!dia a)ut

− Dtitis !)st!rna bullsa

− (!ri)ndritis yang b!rulang

2.4 Penatalaksanaan


11/13

Dtitis !)st!rna diusa harus dibati dalam )!adaan dini s!hingga da&at m!nghilang)an !d!ma

yang m!nyumbat liang t!linga. +!ngan d!mi)ian- biasanya &!rlu disisi&)an tam&n b!ru)uran F 5 G

m )!dalam liang t!linga m!ngandung bat agar m!na&ai )ulit yang t!r)!na. S!t!lah dilumuri bat-

tam&n )asa disisi&)an &!rlahan/lahan d!ngan m!ngguna)an rs!& aligatr. (!nd!rita harus

m!n!t!s)an bat t!t!s t!linga &ada )a&as t!rs!but satu hingga dua )ali s!hari. +alam 4 %am tam&n

a)an %atuh dari liang t!linga )ar!na lum!n sudah b!rtambah b!sar. (limi)sin $ dan list!m!that!

m!ru&a)an antibiti) yang &aling !!)ti t!rhada& Pseudomonas

dan harus m!ngguna)an ?!hiulum

hidrs)&i) s!&!rti gli)l &r&il!n yang t!lah diasam)an bahan )imia lain- s!&!rti g!ntian ?il!t 2E

dan &!ra) nitrat GE b!rsiat ba)t!risid dan bisa dib!ri)an langsung )! )ulit liang t!linga. S!t!lah

r!a)si &!radangan b!r)urang- da&at ditambah)an alhl 70E untu) m!mbuat liang t!linga b!rsih dan

)!ring. T!ra&i sist!mi) hanya di&!rtimbang)an &ada )asus b!rat dian%ur)an untu) m!la)u)an

&!m!ri)saan )!&!)aan ba)t!ri. Antibiti) sist!mi) )hususnya di&!rlu)an %i)a diurigai danya

&!ri)ndritis atau )ndritis &ada tulang ra'an t!linga. "-2-

(asi!n harus diingat)an m!ng!nai )!mung)inan )!)ambuhan yang mung)in t!r%adi

&ada &asi!n- t!rutama s!t!lah b!r!nang. Untu) m!nghindarinya &asi!n harus m!n%aga agar t!linganya

s!lalu )!ring- d!ngan ara m!ngguna)an al)hl !n!r s!ara rutin tiga )ali s!minggu. (asi!n %uga

harus diingat)an agar tida) m!nggaru) m!mb!rsih)an t!linga d!ngan

cotton bud t!rlalu s!ring. "-8

2.5 Kom*likasi

• (!ri)ndritis

• S!lulitis

+!rmatitis auri)ularis.9

2.16 Prognosis

Dtitis !)st!rna adalah suatu )ndisi yang da&at dibati biasanya s!mbuh d!ngan !&at d!ngan

&!ngbatan yang t!&at. (aling s!ring- titis !)s!rna da&at d!ngan mudah dibati d!ngan t!t!s t!linga

antibiti). Dtitis !)st!rna )rnis yang mung)in m!m!rlu)an &!ra'atan l!bih int!nsi. Dtitis !)st!rna

biasanya tida) m!mili)i )m&li)asi %ang)a &an%ang atau s!rius. "0


12/13

BAB III

P$(BA+ASAN

(asi!n la)i/la)i datang )! &li)lini) T*T RSU+ T!manggung d!ngan )!luhan ny!ri t!linga

)anan s!%a) 2 minggu yang lalu- s!b!lumnya dis!rtai adanya rasa gatal- )!luhan ini dis!rtai )!luarnya

airan b!r'arna &utih )!ruh dan tida) b!rbau dari t!linga )anan dan adanya d!mam yang nai) turun

yang tida) t!rlalu tinggi. Ri'ayat &!nya)it s!b!lumnya tida) &!rnah m!ngalami ri'ayat &il!)

m!nahun yang m!ngarah &ada &!nya)it al!rgi mau&un in!)si. #!nurut lit!ratur &!ny!bab titis

!)st!rna da&at b!rasal dari in!)si- g!n!ti) anatmi #AC1- ling)ungan tr&is/)!ring b!rd!bu1-

trauma )r!)/)r!) t!linga1- dimana s!b!lumnya &asi!n m!mili)i )!biasaan m!ng)r!)/)r!)

t!linga )ar!na t!linga t!rasa gatal. *al ini yang )!mung)inan da&at m!ny!bab)an trauma ringan

s!hingga t!r%adi &!rubahan &ada )ulit liang t!linga yang m!mudah)an t!r%adinya in!)si )uman-

dimana &ada s!&!rtiga luar liang t!linga banya) m!ngandung adn!)sa )ulit s!&!rti li)!l rambut-

)!l!n%ar s!bas!a dan )!l!n%ar s!rum!n.

+ari &!m!ri)saan isi) status l)alis t!rda&at ny!ri tari) auri)ula B1- #AC s!m&it-

hi&!r!mis B1- !d!ma B1- t!rda&at s!)r!t &urul!n- d!s)uamasi- &!nd!ngaran nrmal- m!mbran

tim&ani sulit di!?aluasi- hal ini s!suai d!ngan g!%ala titis !)t!rna diusa yaitu ny!ri t!)an tragus-

ny!ri tari) auri)ula- liang t!linga yang s!m&it a)ibat !d!ma- t!rda&at s!)r!t yang b!rbau dan t!rda&at

gangguan &!nd!ngaran yang t!r%adi )ar!na liang t!linga yang !d!ma dan m!nyumbat liang t!linga

T!ra&i arma)lgis yang dib!ri)an &ada &asi!n ini adalah i&rl5ain mg 25" s!lama G hari-

asam m!!namat G00 mg 85"- dan d!5am!tasn tab 85". Dtitis !)st!rna diusa harus dibati

dalam )!adaan dini s!hingga da&at m!nghilang)an !d!m yang m!nyumbat liang t!linga.

Untu) tu%uan ini biasanya &!rlu disisi&)an tam&n b!ru)uran F 5 G m )!dalam liang t!linga

m!ngandung bat agar m!na&ai )ulit yang t!r)!na. S!t!lah dilumuri bat- tam&n )asa

disisi&)an &!rlahan/lahan d!ngan m!ngguna)an rs!& hartmann yang )!il. (!nd!rita harus

m!n!t!s)an bat t!t!s t!linga &ada )a&as t!rs!but satu hingga dua )ali s!hari. +alam 4 %am

tam&n a)an %atuh dari liang t!linga )ar!na lum!n sudah b!rtambah b!sar. Untu) &!ngbatan

titis !)st!rna diusa m!mbutuh)an )!&atuhan &!nd!rita t!rutama dalam m!n%aga )!b!rsihan liang

t!linga. (!mb!rsihan liang t!linga d!ngan m!ng)r!)/)r!) t!linga d!ngan m!ngguna)an b!nda yang

da&at m!nimbul)an trauma tida) dian%ur)an. Kadang/)adang di&!rlu)an bat/batan antibiti)a

sist!mi)- #!ngurangi rasa sa)it- &!radangan dan !d!ma da&at dib!ri)an bat glngan )rti)st!rid

s!&!rti d!5am!tasn- asam m!!namat dib!ri)an s!bagai analg!ti).

(rgnsis &ada &asi!n ini adalah ad bnam )ar!na s!t!lah diatasi &!ny!bab dan dila)u)an

t!ra&i arma)lgis yang ad!)uat dihara&)an &!luang t!r%adinya r!)ur!nsi a)an l!bih minimal.


13/13

&AF#AR PUS#AKA

". Abdullah- 3. 2008. Uji Banding Klinis Pemakaian Larutan Burruwi Saring dengan

Salep Ichthyol (Ichthammol) pada titis !ksterna "kut . A?ailabl! rm :

'''.usudigitallibrary.m. A!ss!d: "4 S!&t!mb!r 20"2

2. $allang!r- Jhn. "996. (!nya)it T!linga- *idung- T!nggr)an- K!&ala dan >!h!r

Cdisi "8. Ja)arta: $inaru&a A)sara.

8. Karti)a- *!nny. 200. Dtitis C)st!rna. A?ailbl! rm

htt&:library.usu.a.idmdul!s.&h&=id. A!ss!d: "4 S!&t!mb!r 20"2

4. ;arr- ##. 2000. titis !ksterna# A?ailabl! rm : htt&:'''.

iarus.m!d.utrnt.!aarrmanualtitis!5t!rna. htm. A!ss!d: "4 S!&t!mb!r 20"2

G. Suardana- W. d)). "992. Pedoman $iagnosis dan %erapi Ilmu Penyakit %elinga& 'idung dan

%enggorok SUP $enpasar . >abU(3 T!linga *idung dan T!nggr) 3K Unud. +!n&asar.

6. S!&ardi! CA- Is)andar N- $ashirudin J- R!stuti R+- !ditr. 200. $u)u A%ar Ilmu K!s!hatan

T!linga *idung T!nggr) K!&ala >!h!r. Ja)arta: 3K UI.

7. Kttn- ;. 2004. titis !ksterna# A?ailabl! rm : htt&:sa?/ndrugs.

msh&t!m&lat!s!nyl&!dia CN;L artl!000622. as&. A!ss!d: "4 S!&t!mb!r 20"2

. Ssialisman = *!lmi. 200". Kelainan %elinga Luar dalam Buku "jar Ilmu Kesehatan

%elinga& 'idung& %enggorok& Kepala Leher . Cd. )!/G. 3a)ultas K!d)t!ran Uni?!rsitasIndn!sia. Ja)arta.

9. Ardan- Juliarti- Sat'i)a- !t al. 200- Sinopsis Ilmu Kesehatan %elinga 'idung

%enggorok# A?ailabl! rm : htt&:'''.T*TU$.&d..id. A!ss!d: "4 S!&t!mb!r

20"2

"0. StO&&l!r #. S'imm!rHs Car In!tin. A?ailabl! at:

htt&:'''.m!diin!n!t.mtitisP!5t!rnaartil!.htm. A!ss!d: "4 S!&t!mb!r 20"2
http://www.usudigitallibrary.com/http://library.usu.ac.id/modules.php&idhttp://library.usu.ac.id/modules.php&idhttp://www.thtub.pdf.co.id/http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=41529http://www.medicinenet.com/otitis_externa/article.htmhttp://library.usu.ac.id/modules.php&idhttp://www.thtub.pdf.co.id/http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=41529http://www.medicinenet.com/otitis_externa/article.htmhttp://www.usudigitallibrary.com/

LONG CASE OTITIS EKSTERNA.docx

Documents