LOG BOOK MAHASISWA PROFESI NERS T.A 2013/2014 Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 1 Nama Mahasiswa : ………………………… NIM : …………………………
LOG BOOK MAHASISWA PROFESI NERST.A 2013/2014
PROGRAM PROFESI NERSSTIKES KURNIA JAYA PERSADATAHUN AKADEMIK 2013/2014
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 1
Nama Mahasiswa : …………………………
NIM : …………………………
Job Deskripsi Mahasiswa Profesi NersSTIKES KURNIA JAYA PERSADA
A. Tugas klinik mahasiswa
Mahasiswa profesi akan mendapatkan pasien kelolaan yang “pelengkap” program profesi, tujuan spesifik klinik: Mahasiswa profesi akan mendapat kasus kelolaan yang minimal terlebih dahulu yang akan
meningkat seiring dengan tingkat kompetensi. Mahasiswa profesi akan ditugasi beban kasus dengan tepat sesuai dengan tingkat kompetensi
yang diterima. Bersedia untuk mendapat bebabn kasus yang lebih besar dan bekerja di bawah pengawasan yang
semakin minimal seiring dengan perkembangan kompetensi klinik mereka. Mahasiswa diharapkan untuk mengambil baban kasus yang penuh untuk berfungsi di bawah
pengawasan minimal selama periode departemen peminatan untuk untuk membantu transisi bagi mahasiswa yang akan lulus
B. TATA TERTIB MAHASIWA PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
1. Kehadiran mahasiswa 100% 2. Mahasiswa wajib hadir di lahan praktik 15 menit sebelum shift dimulai dan meninggalkan rumah
sakit setelah operan.3. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oleh masing-masing mata
kuliah yang sedang dijalani pada program profesi ners sesuai dengan perencaan pada buku panduan.
4. Mahasiswa wajib memakai seragam dan atribut yang ditentukan oleh pendidikan. 5. Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan dari institusi pendidikan dan
diketahui oleh pembimbing dari institusi pendidikan. 6. Mahasiswa dilarang memanjangkan kuku, menggunakan cat kuku, memakai perhiasan (anting,
kalung, gelang, cincin, dll.). 7. Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang mempunyai detik. 8. Mahasiswa wajib membawa perlengkapan nursing kit untuk keperluan praktik. 9. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakit dan klien. 10. Mahasiswa yang meninggalkan ruangan (di lahan praktik) tanpa seizin pembimbing pada jam
praktik lebih dari 30 menit dianggap tidak hadir. 11. Berpartisipasi dalam aktivitas perawatan di ruangan (ver bed, perawatan pagi, pemberian obat
pagi)12. Kelompok mahasiswa wajib mengganti kerusakan alat-alat/inventaris institusi pendidikan/lahan
praktik akibat kelalaian mahasiswa sesuai dengan kententuan. 13. Mahasiswa wajib melapor dan menyelesaikan ketentuan administratif praktik kepada Koordinator
Praktik Profesi Ners pada setiap akhir rotasi praktik selesai dari masing-masing bagiankeperawatan (semester I dan semester II). a. Mengambil Absensi setiap hari senin minggu pertama praktik. b. Menandatangani absensi sesuai kehadiran. c. Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/perseptor klinik. d. Mengumpulkan absensi setiap hari Sabtu pada minggu terakhir praktik.
14. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut dianggap tidak hadir. 15. Mahasiswa yang kehadirannya terlambat 15 menit (1-3 kali keterlambatan) akan dikurangi nilai
sebanyak 5% untuk setiap keterlambatan yang dilakukannya dan jika lebih dari 15 menit maka dianggap tidak hadir.
16. Bila mahasiswa absen 1 hari tanpa alasan akan mengganti dinas selama 2 hari & bila tidak hadir karena alasan sakit/izin mengganti dinas sebanyak hari sakit/ijin.
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 2
17. Ketidakhadiran karena sakit/ijin harus ada surat keterangan dan diberitahukan kepada koordinator mata ajaran, koordinator program profesi dan tembusan koordinator pendidikan Program Studi Profesi Ners STIKES KJP.
18. Ketidakhadiran pada point 16, mahasiswa harus mengganti hari sebanyak ketidakhadiran dan hanya diperbolehkan karena: a. Sakit maksimal 3 hari. b. Keluarga meninggal (anak, istri/suami,orang tua) maksimal 2 hari.
19. Ketidakhadiran lebih dari 3 hari karena alasan apapun wajib mengulang mata ajar. 20. Pengumpulan laporan dilakukan sehari sebelum stase selesai. 21. Keterlambatan pengumpulan laporan mahasiswa maksimal 3 hari dan setiap hari keterlambatan
nilai dikurangi 2 % (total 12% dari seluruh keterlambatan) dan jika lebih dari 7 hari dianggap tidak lulus.
22. Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengganti dinas, mengulang kegagalan pada mata kuliah pada jadwal remedial.
23. Mahasiswa profesi berhak untuk dapat jam istirahat sebagai berikut: 30 menit makan siang 15 menit waktu beribadah
TATA TERTIB MAHASIWA PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (BAGI PROGRAM REMEDIAL)1. Mahasiswa praktik profesi yang mengulang (remedial) dapat dilaksanakan pada saat libur semester I
dan II (masing-masing selama 3 minggu) sesuai dengan rotasi praktik dengan syarat: a. Minimal terdaftar 5 orang peserta dan maksimal 12 orang dalam satu kelompok. b. Pembiayaan administrasi lahan praktik dibebankan kepada mahasiswa. c. Sebelumnya sudah pernah mengikuti praktik profesi.
2. Mahasiswa wajib hadir 15 menit sebelum shift dimulai. 3. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut sesuai dengan peraturan
yang telah ditetapkan, maka dianggap tidak hadir. 4. Pengumpulan laporan dilakukan sehari setelah kegiatan selesai. 5. Bagi mahasiswa dikenakan sanksi apabila:
a. Datang terlambat kurang dari 15 menit (1-3 kali keterlambatan), maka nilai dikurangi sebesar 5% dari setiap keterlambatan.
b. Datang terlambat lebih dari 30 menit, maka dianggap tidak hadir. 6. Ketidakhadiran harus dilaporkan ke koordinator mata kuliah yang bersangkutan. 7. Sanksi ketidakhadiran praktik:
a. Karena alasan sakit maksimal 3 hari. b. Keluarga meninggal (anak, istri, suami, orang tua) maksimal 2 hari. c. Mahasiswa wajib mengganti dinas sebanyak hari tidak hadir.
8. Jika mahasiswa sakit lebih dari 3 hari berturut-turut, maka mahasiswa tersebut wajib mengulang rotasi.
9. Ketidakhadiran tanpa izin maksimal 2 hari, dengan mengganti hari praktik seminggu untuk ketidakhadiran 1 hari, sedangkan ketidakhadiran tanpa izin lebih dari 2 hari, wajib mengulang rotasi praktik.
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 3
Form 1.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN
Surat Perjanjian Dan Informasi Personal
Nama Mahasiswa :
ID/NIM :
Tanggal lahir :
Alamat :
Telp Rumah :
Telp HP :
Saya mahasiswa program pendidikan profesi dengan ini berjanji:
Saya membuat pernyataan ini dengan sesungguhnya dengan penuh kesadaran untuk
meningkatkan kompetensi professional saya
Saya akan mematuhi setiap peraturan pendidikan profesi
Saya akan menghormati nilai-nilai pelayanan dan etika keperawatan
Saya akan berperilaku professional, baik dengan sesama perawat ataupun tenaga kesehatan
yang lain, pasien dan keluarga serta pengunjung rumah sakit.
Saya akan menjaga keamanan data, alat/bahan dan saran/prasarana rumah sakit dan bila
merusak dan atau menghilangkan saya bersedia menggantinya.
Jika saya terbukti melakukan pelanggaran atas peraturan pendidikan profesi saya bersedia
mendapatkan hukuman sesuai dengan jenis dan beratnya pelanggaran yang saya lakukan.
TTD Mahasiswa
Tanggal
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 4
Form 2.
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN
Daftar Hadir
Nama :---------------------------------------------Kelompok :--------------------Unit/ruang :-----------
Periode Evaluasi :---------------------------------------------------------------------------------------------
Minggu Hari Datang PulangIstirahat TTD
MahasiswaTTD
PerawatKeluar Masuk
1
2
3
4
Catatan: Waktu istirahat sebaiknya dilakukan didalam area RS Mahasiswa tidak diijinkan meninggalkan RS selama waktu istirahat Perbanyak sesuai lamanya waktu setiap stase
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 5
Form 3.
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN
Form Meninggalkan Profesi dengan Alasan Darurat
Nama
ID/NIM
Kelompok
Ruang
Hari yang diminta
Alasan tidak mengikuti profesi
Selama …….. hari
Dari tanggal
Sampai tanggal
Nama dan TTD mahasiswa
Menyetujui,
Perawat Ruangan/Departemen
……………………………
Pembimbing Institusi
……………………………
Catatan Penting:
Setelah ijin disetujui, salinan surat harus disimpan dalam berkas perawat dan yang asli harus diberikan dan cantumkan pada laporan evaluasi akhir kepada perawat ruangan.
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 6
Form 4.
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN
Form Ijin
Nama
ID/NIM
Kelompok
Ruangan
Ijin selama (hari)Alasan Ijin:
Nama dan TTD Wali/Penanggungjawab
Nama dan TTD mahasiswa
Menyetujui,
Perawat Kepala Departemen
……………………………
Persetujuan Perawat Ruangan
……………………………
Catatan Penting:
Mahasiswa yang telah diberi ijin harus mengganti ketidakhadirannya pada rotasi
selanjutnya pada hari yang lain sesuai dengan yang telah diatur bagian keperawatan.
Surat ijin harus diserahkan kepada bagian manager keperawatan untuk disimpan dan
sebagai cacatan perijinan
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 7
Form 5.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN
Form Ijin Meninggalkan Pendidikan
Nama
ID/NIM
Kelompok
Ruangan bagian
Hari ijin:
Judul kegiatan
(Simposium/kuliah/pendidikan)
Tempat kegiatan
Dari tanggal
Sampai tanggal
Nama dan TTD mahasiswa
Mengetahui,
Perawat Kepala Departemen
……………………………
Persetujuan Perawat Ruangan
……………………………
Catatan : Untuk kegiatan (Simposium/seminar/pelatihan) harap melampirkan penunjukkan dari
kepala unit kerja. Permohonan harus diserahkan 2 minggu sebelum kegiatan tersebut dilaksanakan. Setiap mahasiswa hanya diperbolehkan untuk mengikuti maksimal 6 kegiatan agar bisa
diijinkan oleh bagian administrasi. Pada setiap kelompok hanya 30% yang diperbolehkan mengikuti kegiatan tersebut dan
prioritas diberikan pada yang mendaftar terlebih dahulu. Form permohonan ini harap segera diserahkan kepada manager keperawatan untuk di
simpan dan sebagai catatan perijinan Setelah kembali, salinan sertifikat yang yang diperoleh dari kegiatan tersebut harap
dikumpulkan kapada bagaian keperawatan, dengan kata lain hal tersebut dapat digunakan sebagai pertimbangan absensi tanpa ijin
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 8
Form 6.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN
Form Konseling/Surat Peringatan
Konseling Ke ( )
Peringatan
Hari/TanggalNama MahasiswaID/NIMKelompokRuangan BagianTujuan Konseling Tidak mentaati jam praktik (shif) Keluar tanpa ijin Tidak menggunakan seragam Sikap atau Perilaku tidak professional
Diberitahuan bahwa, setelah mendapat dua kali surat konseling, maka surat yang ketiga adalah surat peringatan seperti berikut ini: 1 hari absent 2 hari absent
Dan jika tetap melakuakn hal yang sama, maka: Diserahkan kepada komite disiplin Mengulangi lagi rotasi pada ruangan
(………………………… )
Nama dan TTD Supervisor Keperawatan
Nama dan TTD Asst. DON (Kaprodi
Keperawatan)
Nama dan TTD Assoc. DON ( Kepala
ruangan)
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 9
Form 7.PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN
Aktivitas Kegiatan Praktik Profesi
Nama :---------------------------------------------Kelompok :--------------------Unit/ruang :-----------
No Tgl Aktivity Hasil KendalaRencana Tindak Lanjut
ParafPreceptor CI
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 10
CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKUMUM (ORIENTASI)
Tanggal : ______________________Ruangan : ______________________Nama : ______________________
No Ketrampilan KlinikDiobservasi
Oleh Perawat(Tanggal & Tanda
Tangan)
Level 1 Level 2 Level 3 Level 4
1. Mengkode Protokol Merah/Crash CartMahasiswa profesi mampu melengkapi tindakan berikut: Bagaimana mengaktifkan sebuah Code
Blue Menelepon Code Blue Menggunakan monitor dan defibrilator
serta mengganti kertas rekaman Mendemonstrasikan bagaimana menguji
defibrillator Mengecek isi Crash Cart dan penggunaan
Crash Cart Menyiapkan obat-obatan pada Crash Cart
dan penggunaan obat-obatan Prosedur untuk mengisi ulang Crash Cart
2. Kebakaran dan Keselamatan Mengetahui pintu darurat keluar
kebakaran Mampu menggunakan alat pemadam
kebakaran Memahami rencana evakuasi Dapat mematikan suction dan katup
oksigen3. Persiapan Kondisi Bencana
Mahasiswa profesi memahami: Lokasi kartu-kartu tindakan Peran Kepala Ruang Peran perawat dialokasikan pada ER Peran staf perawat dalam bangsal/ruangan
……………,…..,……, 20..
Tanda tangan pembimbing Tanda tangan mahasiswa
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 11
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik.
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten
CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKKETRAMPILAN KEPERAWATAN DASAR (SEMUA UNIT)
Tanggal : ______________________Ruangan : ______________________Nama : ______________________
No Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat
(Tanggal & Tanda Tangan)
Level 1 Level 2 Level 3 Level 4
Ketrampilan Keperawatan UmumMahasiswa profesi mampu melengkapi tindakan berikut:
1. Observasi Tanda Vital Mengukur dan mencatat:
Termometer oral Termometer axila Termometer rektal
Menggunakan termometer IVAC Palpasi dan mencatat:
Nadi radial Nadi brachial Nadi apical
Tekanan Darah Penggunaan Mercury Sphygmanometer Penggunaan Dynamap
Menyiapkan dan membaca Pulse Oximetry Frekuensi Pernapasan Mengukur dan Mencatat
Tinggi badan Berat badan Panjang badan (pediatrik) Lingkar kepala (pediatrik)
2. Pemeriksaan Kesehatan Fisik Kardiovaskuler Pernapasan Gastro-intestinal Genito-urinary Muskulo-skeletal Integumen Neurologi
3. Penerimaan dan Pemulangan PasienMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan yang berhubungan dengan prosedur berikut:
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 12
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik.
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten
Penerimaan rutin pasien Pemulangan rutin pasien Manajemen kematian pasien di ruangan Memelihara penghargaan dan keikutsertaan
pasien4. Sensitivitas Pasien
Mahasiswa profesi akan mendemonstrasikan sensitivitas pada semua area praktik keperawatan dan akan mendemonstraikan hal berikut: Mendukung hak individu untuk memilih
dalam pemberian perawatan kesehatan Mengakui kepercayaan dan identitas
individu Mempertahankan privasi individu Menjaga kerahasiaan berhubungan dengan
informasi tentang pasien Mendukung pasien, keluarga dan teman
pasien dengan menggunakan komunikasi yang positif dan efektif
5. Dokumentasi dan Laporan VerbalMahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan hal berikut: (sesuai dengan kebijakan) Melengkapi Kardex dengan lengkap Memperbarui Rencana Keperawatan Meninjau ulang order dokter secara teratur Melaporkan informasi secara akurat dalam
catatan pasien Menggunakan istilah medis yang sesuai Menyediakan laporan verbal yang akurat
dan lengkap kepada praktisi kesehatan lain Mengidentifikasi informasi dasar Memahami dan menggunakan istilah medis Mengklarifikasi informasi bila perlu
6. Posisi, Kenyamanan, dan KeamananMahasiswa profesi mampu mendemonstraikan tindakan berikut: Membantu memposisikan pasien sesuai
dengan kebutuhan Menggunakan pengatur tempat tidur
dengan benar Penggunaan yang benar dari matras
tekanan Transpor pasien dengan aman
menggunakan stretcher Memindah pasien dengan aman ke kursi
roda Menggunakan prinsip mekanika badanPengaturan Tempat Tidur
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 13
Merapikan tempat tidur yang tidak terpakai Merapikan tempat tidur yang terpakai Merapikan ranjang (pediatrik) Merapikan tempat tidur post-operative
(surgical)Keamanan Pasien Menggunakan bedrail dengan tepat Menggunakan restrain sesuai kebijakanKenyamanan Pasien Pengkajian nyeri Memberikan analgesik yang sesuai
Non-pharmacology Mengevaluasi keefektifan analgesik
7. Patient HygieneMahasiswa profesi akan mendemonstrasikan hal berikut: Memandikan di tempat tidur Membantu showering Menyediakan perawatan oral Menyediakan perawatan perineum Menyediakan perawatan mata Menyediakan perawatan rambut – pasien
berbaring di tempat tidur Menjaga privasi dan martabat saat pasien
membutuhkan hygiene
8. Kontrol InfeksiMahasiswa profesi mampu: Mendemonstrasikan teknik cuci tangan
yang tepat Mendemonstrasikan teknik memasang
yang tepat: Handscoon Masker Goggles Apron/Gown
Menerapkan prinsip teknik aseptik dalam: Mengganti balutan IV cannulation
Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan Universal/standard precaution Kebijakan MRSA screening Kebijakan post mortem Prinsip isolasi
Mempertahankan level tinggi perawatan berhubungan dengan kateter urin dan kondom kateter
Berpartisipasi dalam membersihkan peralatan dan ruang peralatan
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 14
Mempertahankan kebersihan dan kerapian lingkungan di sekitar pasien
Menempatkan sampah/material dengan benar: Jarum dan benda tajam Sampah domestic Sampah regular
Linen yang terkontaminasi Sampah yang terkontaminasi Sampah kemoterapi Sampah isolasi
9. Administrasi PengobatanMahasiswa profesi diobservasi secara konsisten untuk mendemonstrasikan level tinggi perawatan dan mempertahankan kebijakan yang berhubungan dengan administrasi pengobatan melalui rute:
Oral Per NGT nasogastric Per rectal Injeksi subkutan Injeksi intramuscular Injeksi intravena IV push/bolus Topikal Tetes mata Tetes telinga Inhaler Nebulizer
Mengikuti kebijakan KFHU untuk dokumentasi administrasi obat
Berkonsultasi untuk informasi yang cukup mengenai pengobatan yang jarang digunakan
Mahasiswa profesi dapat menggambarkan hal berikut: Persediaan obat di bangsal/ruangan Menjaga pemeliharaan stok obat ruangan di
lemari obat atau lemari es Pengecekan dan administrasi yang benar
semua administrasi pengobatan Persediaan obat pada pasien yang pulang Dokumentasi tentang kesalahan obat Administrasi obat yang spesifik Administrasi Potassium Chloride Administrasi vaksin
10. Obat-obat yang Diawasi dan NarkotikMahasiswa profesi dapat mendiskusikan dan mendemonstrasikan tindakan berikut:
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 15
Prosedur untuk insiden kerusakan dan kesalahan obat narkotik dan obat yang diawasi
Pemberian obat yang diawasi dan narkotik kepada pasien
Persediaan obat narkotik dan obat yang diawasi pada pasien rawat jalan
Pengadaan obat yang diawasi dan narkotik dari apotek
Prosedur yang benar pada pembagian obat narkotik dan obat yang diawasi menggunakan daftar obat narkotik
11. Terapi IV (Cannulation/Lines/Burrets)Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan teknik yang tepat dari tindakan berikut: Insersi IV kanul Mempertahankan IV kanul/Heplock Mengukur dan mencatat pembacaan input
dan output Mengatur IV Mengganti balutan IV Mengganti IV lines, tubing Menghentikan IVs perifer/Heplock dengan
amanMendemonstrasikan kemampuan menggunakan peralatan IV: Menyiapkan dan mengatur IV infuse pump Menyiapkan Gemini pump Operational Menyiapkan Abbott Pump Operational Pemberian obat melalui burette
Penghitungan konsentrasi dan kecepatan pemberian yang sesuai
Perlemahan kekuatan cairan dan waktu yang dibutuhkan untuk pemberian
Dokumentasi respon hemodinamik pasien pada pengobatan IV
Perawatan CVP lines12. Pengumpulan Spesimen
Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan praktik aman dari pengumpulan spesimen: Darah Urin Feces Sputum Drainase cairan Swab: telinga, hidung, tenggorok, luka
13. Pemberian Makanan dan CairanMahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 16
mendemonstrasikan praktik yang aman: Teknik pemberian makanan yang normal Demonstrasi yang akurat tentang intake
nutrisi Monitor dan mencatat keseimbangan cairan Nasogastric tube NGT
Insersi Pemberian makanan NGT/suction/irigasi Perawatan/pelepasan
Gastrotomy, jejunostomy tube, feeding Kebutuhan khusus (Cleft Palate)
14. Nutrisi Parenteral Total Prosedur pemesanan atau pemeriksaan
nutrisi parenteral total Indikasi dan komplikasi intralipid infusion Penggantian secara aseptik balutan IV
sentral Komplikasi potensial dari nutrisi parenteral
total15. Pernapasan dan Terapi Oksigen
Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan teknik pengkajian pernapasan:
Memeriksa suara pernapasan Mengauskultasi basis dan apex paru
bilateral Menginspeksi kesimetrisan ekspansi
dada Memahami dan mendiskusikan
penemuan tipe suara Verifikasi jalan napas dan keamanan
pasienTerapi oksigenMahasiswa profesi akan mendemonstrasikan hal berikut: Menyiapkan terapi oksigen
Menghubungkan flowmeter oksigen ke oksigen dinding dan memeriksa ketepatan
Pemasangan kateter oksigen yang tepat dan peralatan lain yang bersangkutan, misal flowmeter
Menginspeksi katup silinder dari adanya kerusakan dan melaporkan ke BME jika diindikasikan
Bagaimana membuka dan menutup silinder
Bagaimana memasang regulator dan/atau alat pengatur tekanan
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 17
Tipe sistem pemberian oksigen dan penggunaan yang tepat, termasuk: Sistem prosentase oksigen Simple face mask Non rebreathing Mask System Venturi Nasal canul Trachea mask
Penggunaan peak flowmeter dan interpretasi hasil
Pemberian nebulizer Menggunakan incentive spirometer Interpretasi pembacaan pulse oksimetri Interpretasi ABG Fisioterapi dada
16. Manajemen jalan napasMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan hal berikut:
Menggunakan tambahan airway Suction orofaringeal Suction nasofaringeal Suction endotrakeal Dokumentasi suction (volum, warna,
konsistensi) Perawatan trakeal tube/cuff Penggantian trakeostomi tube & ties
Membersihkan inner cannule Pengumpulan aspirasi secara aseptik
Perawatan pasien dengan water seal drainage
Pleurevac
CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKPERAWATAN MEDICAL/SURGICAL
Tanggal : ______________________Ruangan : ______________________Nama : ______________________
No Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat
Level 1 Level 2 Level 3 Level 4
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 18
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten
(Tanggal & Tanda Tangan)
1. Prosedur dan Pemeriksaan DiagnostikMahasiswa profesi mampu membantu persiapan yang aman dan perawatan post pemeriksaan diagnostik pasien untuk prosedur berikut: X-Ray Upper I Series Bariem Swallow Lower GI Series Barium Enema IVP/Excretory Urography Cholcystography CT scan MRI ERCP Endoscopy ESWL procedure Fluoroscopy Ultrasound Nuclear medicine Angiogram Renogram
Biopsi Pungsi lumbal Pungsi sterna Liver Aspirasi sumsum tulang
2. Manajemen Diabetes Terapi insulin
Single type Mixed insulin Insulin infusion
Monitoring glukosa Alat glukosa darah (misal glucometer) Tes glukosa urin dan keton urin
Perawatan kaki Pendidikan pada pasien/keluarga
3. Manajemen JantungMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan berikut secara kompeten: Merekam/interpretasi ECG Monitor jantung Melakukan pengukuran irama dasar Mengenali disritmia dasar dan yang
mengancap kehidupan Merawat pasien dengan pace maker Menggunakan Doppler Defibrilasi
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 19
Cardioversion Pengobatan jantung Pemberian nitrat (oral, topikal) Pemberian antiaritmia (oral) Pemberian antihipertensi
4. Perawatan Onkologi/HematologiMahasiswa perawat mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan sebagai berikut dengan kompeten:Tranfusi Darah Indikasi dilakukan tranfusi Tindakan dan dokumentasi yang
dibutuhkan jika ada reaksi tranfusi darahMampu memberikan PRBs Whole Blood Platelet Fresh Frozen Plasma Cryoprecipitate Heparin sodium/efek
samping/kontraindikasi Antidote-Protamine sulphate dan cara
kerjanya Coumadin (warfarin)/efek
samping/kontraindikasi Antidote-Vitamin K dan cara kerjanya Terapi heparin Pengobatan kemoterapi/pemberian agen
sitostatik5. Manajemen Neuro
Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan tindakan berikut: Pengkajian tingkat kesadaran Menggunakan Galscow Coma Scale Perawatan neurovascular
Warna Kehangatan Pergerakan Sensasi
Observasi dan pencegahan Seizure Pemberian obat antikonvulsan Manajemen pasien yang tidak sadar Perawatan pasien dengan
CVA Spinal cord injury Penyakit neuromuscular
6. Manajemen Ginjal/UrologiMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemostrasikan tindakan
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 20
berikut: Insersi indwelling catheter (khusus wanita) Perawatan lanjutan pada indwelling
catheter Perawatan pasien dengan ileal coduit Pemeliharaan irigasi bladder secara rutin
Perawatan Pasien dengan Peritoneal/Hemodialisis Perawatan pre dan post operative AVF dan
AVG Merawat dan mempertahankan jalan keluar
peritoneal dialysis Persiapan pasien untuk hemodialisis Memeriksa alarm keamanan pada mesin
hemodialysis Memeriksa pasien sebelum dilakukan
dialysis Memonitor pasien selama dilakukan
dialysis7. Perawatan Ortopedi
Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan berikut dengan kompeten: Mempertahankan dan merawat traksi Mempertahankan dan merawat bidai Merawat plaster cast Melakukan balutan Perawatan pin/external fixature Merawat pasien dengan “POP”
8. Manajemen Pre-OperativeMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan hal berikut: Persiapan kulit pre-operative Pendidikan kepada pasien Persiapan khusus Persiapan X-ray dada, ECG, dan
pemeriksaan darah Ceklist pre-operative Mengantar pasien ke OK dan dari RR
(recovery room)9. Manajemen Post-operative
Perawatan post-operative segera Posisi Perpindahan
10. Pembalutan SurgicalMahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan teknik berikut: Menyiapkan area bedah
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 21
Perawatan luka Evaluasi luka Mengganti balutan dengan teknik
aseptic Menutup luka Memilih bahan balutan yang tepat Merawat drain/hemovac Mengangkat jahitan Mengangkat staples Mengangkat drain dada
Merawat osteotomies Menggunakan peralatan (kantong/lilin) Membersihkan stoma Mencatat kondisi stoma Pendidikan kepada pasien/keluarga
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 22
CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKPERAWATAN PEDIATRIK
Tanggal : ______________________Ruangan : ______________________Nama : ______________________
No Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat
Tanggal &Tanda Tangan
Level1
Level2
Level3
Level4
1. Observasi Tanda-tanda Vital Mengukur & mencatat
- Termometer oral- Termometer axilla- Termometer rectal
Menggunakan termometer IVAC Palpasi & mencatat
- Nadi radial- Nadi brachial- Nadi apical
Tekanan Darah- Menggunakan Sphygmanometer- Menggunakan Dynamap
Menyiapkan & membaca Pulse Oximetry Frekuensi Pernapasan Mengukur & mencatat pasien
1. Tinggi badan2. Berat badan3. Panjang (Pediatrik)4. Lingkar kepala (Pediatrik)
2. Penampilan dari Pemeriksaan Kesehatan Fisik Kardiovaskuler Respirasi Gastrointestinal Genitourinari Muskuloskeletal Integumen Neurologi
3. Penerimaan & Pemulangan Pasien4. Sensitivitas pasien5. Dokumentasi & Laporan Secara Lisan6. Posisi Pasien, Pengangkatan, Transport7. Keamanan Pasien
Menggunakan bedrails secara tepat Menggunakan “restraint” saat dibutuhkan
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 23
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten
8. Kebersihan pasien9. Kenyamanan pasien10. Kontrol infeksi
Menerapkan kebijakan pengendalian infeksi rumah sakit dalam kaitannya dengan- “Prinsip Asepsis”- Prinsip isolasi menurut- Pembuangan bahan limbah
11. Terapi IV Perawatan IV Heplock/kanul (termasuk
“pembilasan” kanul) Menggunakan set-up operasional IV
pump12. Makanan & Cairan
Memasang/ melepas NGT Pemberian makanan secara enteral…
- Gravitasi - Pompa
13. Pemberian Oksigen/ Terapi Respirasi Simple face mask Venturi mask Nasal kanul Head box Masker trakeostomi Incentive spirometry Suction
- Trakeal- Orofaringeal- Nasofaringeal
Menggunakan ambu bag: Pediatrik/ Neonatus
Memasukkan oral airway Melakukan fisioterapi dada
14. Memantau Gula Darah Penggunaan yang benar dariglucometer Tes urine
15. Pemeriksaan Diagnostik Mengikuti protocol sebagai persiapan
untuk berbagai prosedur diagnostic16. Keperawatan Bedah
Perawatan pre operatif Perawatan post operatif Perawatan luka
- Perawatan drains- Pelepasan jahitan, staples
Perawatan “Osteotomies” Pendidikan kesehatan pada pasien/
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 24
orangtua17. Transfusi Darah & Produk Darah18. Perawatan Pasien Dialysis19. Keperawatan Ortopedi
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 25
CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKMATERNITAS/OBSTETRI
Tanggal : ______________________Ruangan : ______________________Nama : ______________________
Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat
Tanggal & Tanda Tangan
Level1
Level2
Level3
Level4
1. Ante Natal Menerima pasien ante natal Mengukur tanda-tanda vital Mengukur & mencatat berat badan, tinggi
badan Palpasi abdomen Mengukur & mencatat denyut jantung janin
menggunakan pinard & Doppler Tes urine Observasi & mengenali kehilangan P.V
2. Memantau DJJ CTG- mengaplikasikan mesin CTG menginterpretasi hasil CTG/ melaporkan
adanya abnormalitas & melakukan perawatan sesuai indikasi
3. Perawatan pada Pasien yang Beresiko Tinggi Elective LSC- persiapan untuk elective CS Memberikan perawatan pre dan post
operatif Observasi perdarahan per vaginam Mengganti balutan Membantu dengan insersi Prostin Mengukur gula darah menggunakan
glucometer Mengumpulkan sampel darah plasenta
4. Pemeriksaan Rutin Post Natal Memantau tanda-tanda vital Memeriksa uterus & lochea Memantau skala nyeri Memberikan perawatan payudara Memberikan pendidikan kesehatan pada
ibu tentang perawatan payudara5. Dokumentasi Catatan Keperawatan
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 26
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten
CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKPERSALINAN
Tanggal : ______________________Ruangan : ______________________Nama : ______________________
Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat
Tanggal &Tanda Tangan
Level1
Level2
Level3
Level4
1. Penerimaan Pasien Persalinan Mengukur & mencatat tanda-tanda vital Palpasi abdomen Mengkaji kontraksi Tes urine Memberikan Fleet Enema jika ada indikasi Memasang IV/ mengambil darah
2. Manajemen Pasien Persalinan Mengaplikasikan mesin CTG Memantau kontraksi & DJJ Menginterpretasi hasil CTG, melaporkan
adanya abnormalitas & memberikan perawatan sesuai indikasi
Mengisi Partogram Membantu tenaga medis dengan
- ARM- FSE
Memberikan Analgesic…- Analgesik inhalasi (Entenox)- Narkotika
Mempersiapkan trolley untuk pemindahan & menjahit luka
Melakukan pemeriksaan vagina (di bawah pengawasan)
Anestesi Epidural/ Analgesik- Membantu dengan insersi- Observasi perawatan
Memasukkan kateter urinal Membantu persalinan normal per vaginam Inspeksi plasenta Melakukan teknik aseptic Mempersiapkan pasien untuk operasi
Caesar
3. Memberikan Perawatan Bayi Baru Lahir
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 27
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten
Memeriksa & menyiapkan resusitasi bayi baru lahir
Melakukan suction pada bayi Memberikan perawatan mata Memberikan oksigen sesuai indikasi Berpartisipasi dalam resusitasi lanjutan Mengkaji Apgar Score Memeriksa bayi baru lahir Mengukur
- Lingkar kepala- Lingkar dada- Berat badan- Panjang badan
Mengukur thermometer rektal Menginspeksi tali pusat/ umbilikalis Mengidentifikasibayi baru lahir Mengisi lembar dokumentasi
4. Perawatan Ibu … Memberikan perawatan perineal-episiotomi Memeriksa uterus & lochea
5. Dokumentasi … Menulis catatan keperawatan Mengisi daftar kelahiran Mengisi booklet obstetric
6. Kemampuan OR Obstetri Membersihkan & memakai seragam OK
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 28
CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKGINEKOLOGI
Tanggal : ______________________Ruangan : ______________________Nama : ______________________
Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat
Tanggal & Tanda Tangan
Level1
Level2
Level3
Level4
1. Prosedur Penerimaan Melakukan pemeriksaan ginekologi (di bawah
pengawasan) Mengukur & mencatat DJJ Melakukan pemeriksaan fisik
2. Perawatan Pasien dengan Hiperemesis Gravidarum Mengukur urine untuk melihat kandungan
keton & protein 3. Perawatan Pasien dengan Diabetes dalam
Kehamilan4. Perawatan Pasien Onkologi Ginekologi
Perawatan pasien yang menjalani terapi radiasi
Perawatan Pasien yang menjalani kemoterapi5. Perawatan Pre Operatif
Pencukuran pada pre operatif Memasang kateter
6. Post Operatif OB/ Perawatan gyne Mengganti balutan Melepas pembalut Melepas kateter urine Dilatasi & kuretase Vaginal/ histerektomi abdomen Perbaikan anterior/ posterior Ligasi tuba (abdomen & laparoskopi) Perbaikan fistula Kista Bartholins Kista ovarium Cervical cerclage Kehamilan ektopik Pelvic Inflamatory Disease Mola hidatidosa Aborsi (yang mengancam, spontan, complete,
incomplete, missed)7. IUDF (Intrauterine Fetal Death)
CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKRUANG GAWAT DARURAT
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 29
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten
Tanggal : ______________________Ruangan : ______________________Nama : ______________________
Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat
Tanggal &Tanda Tangan
Level1
Level2
Level3
Level4
1. Pemeriksaan Fisik Dewasa/ Anak-anak/ Neonatus A, B, C, D, E untuk pasien trauma
2. Sistem Triage Mendemonstrasikan pengertian dari criteria
dalam memprioritaskan pasien 3. Prosedur Penerimaan
ICU Ruang perawatan Dikirim ke OK Persalinan
4. Kasus Kriminal Menyadari situasi klinis yang harus dilaporkan ke
polisi5. Respirasi/ Terapi Oksigen
Ambu bag: Dewasa Anak-anak
Memasukkan oral airway6. Ibu Bersalin
Mengkaji kontraksi FHR Pemeriksaan obstetric
7. Pasien Multi Trauma Perawatan pasien dengan resiko fraktur servikal Stabilisasi fraktur dengan bidai Perawatan pasien dengan cedera kepala
8. Perawatan Luka Bakar Resusitasi cairan Pembalutan
9. Dokumentasi/ Laporan Secara Lisan Mengikuti prosedur penerimaan rumah sakit Mengikuti prosedur pemulangan rumah sakit Melihat kembali order dokter secara rutin Mendokumentasikan secara akurat pada form
yang disediakan rumah sakit Melaporkan informasi yang akurat dalam catatan
keperawatan sesuai dengan protocol rumah sakitCHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK
MANAJEMEN KEPERAWATAN
Tanggal : ______________________
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 30
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan supervisi4 – kompeten
Ruangan : ______________________Nama : ______________________
Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat
Tanggal &Tanda Tangan
Level1
Level2
Level3
Level4
1. Orientasi Pasien Baru.2. Melakukan/Mengikuti Operan3. Melakukan/Mengikuti Pre Conference4. Melakukan/Mengikuti Post Conference5. Melakukan/Mengikuti Ronde Keperawatan6. Melakukan/Mengikuti Ronde Keperawatan7. Melakukan/Mengikuti Case Conference8. Memimpin/Mengikuti Rapat Keperawatan
Ruangan9. Melakukan Kolaborasi Dengan Dokter10. Melakukan Discharge Planning11. Pengelolaan obat12. Informed consent: umum/ resiko tinggi/ gawat
darurat.
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 31
CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIKRUANG CRITICAL CARE
Tanggal : ______________________Unit : ______________________Nama : ______________________
Ketrampilan Klinik Diobservasi Oleh Perawat
Tanggal &Tanda Tangan
Level1
Level2
Level3
Level4
1. Critical LinesMahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan hal berikut:
Pengumpulan peralatan untuk insersi Central Line
Mendiskusikan parameter normal CVP Menentukan dan mencatat CVP menggunakan
manometer air dan monitor jantung Mengidentifikasi chest landmarks untuk
mengukur CVP Pemberian obat-obatan dan cairan Pembilasan central line Mengganti central IV line secara aseptic Menyiapkan sistem transducer Mengganti balutan central IV secara aseptic Melepas central line dengan aman Menggunakan Porta catch dan Hickman catheter Risiko dan komplikasi central line Intervensi dan penatalaksanaan komplikasi
central line2. Kateter Arteri Pulmonal dan Arterial Line
dalam Keperawatan KritisMahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan hal berikut:
Tindakanyang tepat untuk mencegah atau menangani komplikasi dari kateter arteri pulmonal dan arterial line
Menyiapkan sistem transducer tunggal dan multiple
Mengidentifikasi arteri pulmonal dan arterial pada monitor jantung
Mengosongkan arteri pulmonal dan arterial line Tujuan melakukan Allen’s test Teknik yang benar dalam mengambil darah dari
kateter arteri pulmonal dan arterial line Mengawasi tindakan dari PAWP
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 32
“Kunci”berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat kemampuan klinik/penampilan teknik
1 – tidak ada tindakan klinik2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut3 – membutuhkan pengawasan4 – kompeten
CHECKLIST KETERAMPILAN KLINIKKAMAR OPERASI
Tanggal : -----------------------------------Unit/Ruang : -----------------------------------Nama : -----------------------------------
KEMAMPUAN KLINIK
DIOBSERVASI OLEH PERAWAT
Hari & Tanda Tangan
LEVEL1
LEVEL2
LEVEL3
LEVEL4
1. Pengetahuan tentang peralatan khusus di kamar operasi (OK) Meja operasi (khusus/umum) Alat-alat listrik/couter(Diathermy) Alat-alat hipo/hipertermia
2. Pengetahuan tentang teknik aseptic, aplikasi Universal Precaution (APD) di OK
3. Pengetahuan tentang teknik steril di OK4. Pengetahuan tentang perawatan peralatan
operasi5. Pengenalan/pengetahuan secara umum
tentang spesialisasi Surgical berikut ini: Bedah Umum/Abdomen Orthopedics Urology Gynecology Obstetric Ophthalmic Telinga/hidung/tenggorokan (THT) Maxillofacial Dental Cardiac Thorax Vascular Neurosurgery Plastic/operasi rekonstriksi Pediatric
6. Memperhatikan dan partisipasi pada prosedur berikutProsedur Bedah Umum/Abdomen Reseksi abdominal-perineal Andrenalectomy Anal Fissurectomy
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 33
Berikan tanda (√) pada level kemahiran yang paling menggambarkan kemampuan klinik/teknik mahasiswa.1 : tidak menunjukkan keterampilan klinik2 : membutuhkan latihan lagi dan tindak lanjut3 : membutuhkan supervise/pengawasan4 : berkompeten
Appendicetomy Basal cell caecinoma excision Bone narrow harvest Biopsi payudara Reseksi bowel Cholecystectomy, cholangiogram Choledocoscopy Colectomy Colostomy ileostomy, penetupan Decubitus-debridemen, penutupan Diverticulectomy Drainase abses abdomen Exploratory laparotomy Gastrectomy Gastrostomy feeding tube Hemorrhoidectomy Herniorrhaphy Lipoma, eksisi Laparoscopy umum Diseksi nodus limpa Mastectomy Pankreatectomy Pilonidal cystectomy Splenectomy Vagotomy-pyloroplasty Prosedur whipple
Prosedur Bedah Plastik/bedah rekonstruksi: Blepharoplasty Bedah luka bakar Derabrasion Perbaikan laserasi Mammoplasty-augmentasi,reduksi Pedicle graft Revisi scar Skin grafting-spilt thickness
Prosedur Opthalmology/ENT/Dental: Ekstrasi katarak dengan implant
lensa Chalazion Dacrocystorhinostomy Penutupan Ectropion Enucleation Gloucoma filtering Iredectomy Perbaikan fraktur tulang orbital
dasar Perbaikan Pterygiuim Penutupan ptosis
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 34
Resecsi rectum Perbaikan strqabismus Adenoidectomy Bronchoscopy rigid flexible Esophagoscopy Ethoidmoidectomy Laryngoscopy, microlaryngoscopy Laryngectomy Lesi mukosa mulut atau palatum Masteidectomy Myringotomy Parathiroidectomy Diseksi leher radikal Rhinoplasty Stapedectomy Reseksi submukosa/turbinectomy Tyroidectomy Tonsillectomy Tracheostomy Tympanoplasty Reduksi fraktur tertutup Ekstraksi gigi Reduksi fraktur terbuka
Prosedur vascular dan thorax Pemasukan pacemaker IV Pneumonectomy Reseksi segmental Thoracentesis Thoracotomy Thymectomy
Prosedur ginecology/Genito-urinary Secsio Ceasaria (SC) Cervical cone Hysterectomy Kehamilan ectopic Vaginectomy Colporrhapy A & P Cystocele/perbaikan rectocele D & C Diagnostic laparoskopi, ligasi tuba Marshall-marchetti Marsupialization Barthol Myomectomy Ovarian cystectomy Penghilangan kutil (veneral warts) Salpingectomy Salpingoophorectomy Salpingoplasty Prosedur shirodkar
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 35
Curetase Ligasi tuga
Prosedur urology Sircumsisi Cystectomy Cystoscopy Hydrolectomy Pemasangan kateter ureteral Kidney harvest Ekplorasi inguinal retroperitoneal Lymphadenectomy pelvis Epididynectomy Biopsy jarum, prostat Nephroscopy flexible Uretrescopy Nephrolithotomy percutaneus Reimplantasi ureters neocystostomy Explorasi pelvis Perbaikan ureter-vaginal fistula Meatotomy Nephrectomy Nephroscopy Pemasangan tuba Nephrostomy Orchidectomy Orchipexy Prostatectomy Pyelolitotomy Pyeloplasty Manipulasi batu ginjal TURP & TURBT Dilatasi urethral Uretrolitotomy Uretral-ileum Cystosomy suprapubis Prosthesis penil
Prosedur Orthopedic/neurologi/podiatry: Amputasi Di atas lutut Di bawah lutut Jari-jari Disarticulasi hip (pinggul) Jari kaki Perbaikan tendodn achiles Arthroscopy Fusi dengan graft tulang Open Reduction Internal Fixation Osteotomy Eksisi bursa olecranon ORIF
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 36
Discectomy Harrington Rod Laminectomy Perbaikan Meningocele Fusi spinal dengan graft tulang lilac Fraktur/dislokasi Eksplorasi plexus brachialmdan graft Biopsy arteri temporal Pemasangan subaracnoin screw Eksplorasi saraf ulnar Cranioromy Hypophysectomy, transphenoidal Discectomy AV-malformasi Fusi spinal dengan Harrington rod Perbaikan meningocele Chemonucleosis Laminectomy Fasciotomy Hemiarthroplasty Thomoson Fracture wiring Tibial wirirng Open Reduction Internal Fixation Menghilangkan carpal tunnel Eksisi ganglion Perbaikan syaraf Reimplantasi Pemasangan IV shunt
FORMAT EVALUASI
Lembar Evaluasi Akhir untuk Mahasiswa Profesi Keperawatan.
Kompetensi mayor yang harus dilakukan Mahasiswa Profesi
Nama Mahasiswa No identitas
Departemen (Rotasi)
Waktu evaluasi mulai dari sampai dengan
TOPIK 1 2 3 4 5
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 37
0-59 60-64 65-74 75-84 85-100
1. Kompetensi profesional
2. Kompetensi kognitif
3. Kompetensi sikap
4. Kompetensi psikomotorik
Total Nilai : 4
Tanggal pelaksanaan evaluasi :
Tanda tangan pembimbing Tanda tangan mahasiswa
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 38
PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi profesional
Nama Mahasiswa No identitas
Perilaku yang diharapkan 10-59
260-64
365-74
475-84
585-100
1. Kompetensi kognitif : teoritis dan klinis- Mampu mengintegrasikan ilmu
teoritis dan pengetahuan praktis saat memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien
- Mengaplikasikan pengetahuan dasar dengan teknologi, prosedur, dan intervensi yang baru.
- Mengkaji, mengimplementasikan dan mengevaluasi intervensi yang tepat untuk status pasien yang ada atau status pasien yang berpotensial berubah.
2. Kompetensi klinik- Berpartisipasi dalam mempertahankan
kualitas dan standard perawatan pasien dalam ruangan/unit RS.
- Memenuhi kompetensi klinik yang sesuai dengan ruangan/departemen untuk menerima output perawatan yang diinginkan.
- Melakukan prosedur yang berhubungan dengan perawatan pasien berdasarkan standard asuhan keperawatan yang ada.
- Mendemonstrasikan skill yang berhubungan dengan manajemen isu klinik yang baru.
3. Kompetensi manajemen- Mendemonstrasikan kemampuan
untuk melakukan dan mendelegasikan kepada yang lain dalam memberikan asuhan keperawatan pasien yang berkualitas
- Mengidentifikasi masalah aktual dalam unit dan berpartisipasi dalam menyusun rencana untuk mengatasi masalah tersebut.
- Memanfaatkan prosedur untuk mengatur peralatan.
- Menggunakan metode yang berbeda
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 39
dalam pengkajian perawatan pasien menurut kebutuhan.
- Merencanakan jadwal yang layak dengan mempertimbangkan staff dan kebutuhan unit/ruangan.
- Berpartisipasi dalam mendokumentasikan informasi ruangan/unit : Menulis laporan tiap shift Menulis laporan sensus pasien Menjaga kelengkapan dan
keakuratan status pasien Menulis laporan adanya insiden
- Menjaga keamanan dan kebersihan lingkungan : Melaksanakan tindakan yang aman Penempatan lingkungan yang
bersih. Memberikan pendidikan tentang
tindakan yang aman terhadap personel, pasien, dan kolega.
4. Kompetensi Profesionalitas- Berkomitmen terhadap jadwal shift
kerja- Menjaga fleksibilitas dalam hubungan
dengan pasien- Menyesuaikan seragam yang sesuai
dengan ketentuan institusi.- Mematuhi kebijakan yang berlaku di
unit kerja- Memaksimalkan proteksi hak pasien
dengan penuh tanggung jawab pada setiap interaksi.
- Datang tepat waktu, tidak memiliki hari absen
- Dapat dipercaya, dan memiliki rasa tanggung jawab.
- Berpakaian yang baik dan mengikuti prinsip personal hygiene.
- Melengkapi : permintaan, perawatan, penggunaan, dan pemeliharaan alat.
5. Kompetensi Komunikasi - Mendemonstrasikan dengan penuh
tanggung jawab, bijaksana dan bersikap diplomatik saat melakukan interaksi dengan pasien, keluarga, staf, dan lainnya.
- Mendengarkan ide, opini, dan perasaan antar staf satu sama lain
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 40
- Mampu mengungkapkan dan menerima umpan balik konstruktif dengan focus terhadap hasil yang positif.
- Menggunakan alur komando yang tepat dalam mengambil solusi masalah yang ada
6. Kompetensi IndividuInisiatif dalam :- Membuat keputusan- Meminta konsul atau bertanya saat
ragu Kemampuan berkomitmen :- Menyelesaikan kewajiban meskipun
tidak ada pembimbingKemampuan beradaptasi :- Menyesuaikan dan siap beradaptasi
dalam situasi yang berbeda.
……………….,…….,……, 20….
Pembimbing
________________
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 41
FORMAT EVALUASI UNTUK MAHASISWA PROFESI PERAWAT
Presentasi kasus atau evaluasi akhir departemen
Nama Mahasiswa NIM Kelompok
Departemen : Periode evaluasi
Topik Metode presentasi
(Indikasi : bahan presentasi, demonstrasi, presentasi kasus, konferensi bedside pasien, bacaan jurnal, penampilan film, dll)
Catatan : setiap keahlian harus memiliki presentasi tersendiri, topic harus disampaikan di minggu pertama rotasi departemen dan dipresentasikan di minggu terakhir rotasi departemen tersebut, proposal tertulis atau fotokopi proposal tersebut harus disampaikan satu minggu tepat sebelum presentasi departemen terkait.
KEHADIRAN :
1. Nilai :2. Nilai :3. Nilai :4. Nilai :5. Nilai :6. Nilai :7. Nilai :8. Nilai :9. Nilai :10. Nilai :11. Nilai :12. Nilai :13. Nilai :14. Nilai :15. Nilai :
Nilai rata –rata :___________
Indikator nilai :(2)kurang dari 60 % - Jelek(4) 60-69% - Memuaskan(6) 70-79% - Baik(8) 80-89% - Sangat Baik(10) 90% keatas -Sempurna
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 42
PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi kognitif
Nama Mahasiswa No identitas
Periode departemen mulai sampai dengan
POINT PENILAIAN
N/A BURUK CUKUP BAIKSANGAT
BAIKSEMPURNA SKOR
Kemampuan Kognitif :1. Pengkajian
Riwayat kesehatan
Observasi Pengkajian Fisik Lab &
Diagnostik
10-59
260-64
365-74
475-84
585-100
Mengkaji semua point tidak akurat
Mengkaji 1 point secara akurat
Mengkaji 2 point secara
akurat
Mengkaji 3 point secara
akurat
Mengkaji seluruh point
dengan akurat
2. Diagnosa & rencana keperawatan (NANDA) Penulisan
diagnosa keperawatan
Pengembangan rencana keperawatan
1 2 3 4 5
Tidak dapat mendeteksi
masalah pasien
Mendeteksi masalah
pasien tanpa ada
faktor yang
berhubungan
Mendeteksi masalah
pasien dan memberi
satu diagnosis
keperawatan
Mendeteksi masalah
pasien dan memberi
<50% diagnosis
keperawatan
Mendeteksi masalah
pasien dan memberi
>50% diagnosis
keperawatan
3. Dokumentasi 1 2 3 4 5
Tidak layak secara
keseluruhan
Jelas, terbaca tetapi tidak
terorganisir,detail terlalu
banyak/sedikit dan
tidak lengkap
Jelas, terbaca, akurat,
terorganisir, detail terlalu
banyak/sedikit dan tidak
lengkap
Jelas, terbaca, akurat,
terorganisir, ringkas
tetapi tidak lengkap
Jelas, terbaca, akurat,
terorganisir, ringkas dan
lengkap
4. Aktivitas menulis( Logbook dan presentasi kasus)
1 2 3 4 5Tidak sesuai
untuk perawatan
Relevan untuk
perawatan, akurat tetapi tidak
terorganisir,detail
Sesuai, terbaca, akurat,
terorganisir, detail terlalu
banyak/sedikit dan
Relevan, akurat,
terorganisir, ringkas
tetapi tidak lengkap
Relevan, akurat,
terorganisir, ringkas dan
lengkap
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 43
terlalu banyak/sedikit dan
tidak lengkap
tidak lengkap
5. Pengetahuan( Ujian Tulis )
1 2 3 4 5< 60 % 60 – 64 % 65 – 74 % 75 – 84 % 85 – 100 %
TOTAL : _______
……………….,…….,……, 20….
Pembimbing
________________
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 44
30
PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi Psikomotor
Nama Mahasiswa No identitas Periode departemen mulai sampai dengan
POINT PENILAIAN N/A Buruk Cukup Baik Sangat Baik Sempurna SKORKemampuan Psikomotor :1. Aplikasi berbagai
macam prosedur secara aman
10-59
260-64
365-74
475-84
585-100
Tidak lengkap & tidak aman
Tidak sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan langkah prosedur dengan tidak lengkap. Selalu membutuhkan pendampingan.
Sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan prosedur secara aman, lambat tetapi dg pendampingan minimal
Sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan prosedur secara aman, lambat & tanpa pendampingan.
Sesuai dengan rencana keperawatan. Melakukan prosedur secara cepat&aman, tanpa pendampingan.
2. Menjaga lingkungan aman
1 2 3 4 5Lingkungan sekitar tidak aman.
Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Tidak peduli mengenai kondisi istirahat pasien.
Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Memperhatiakn kebersihan TT dan lantai.Tidak peduli mengenai kondisi istirahat pasien.
Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Memberikan sirkulasi udara yang baik. Tidak memperhatiakan kondisi selang IV line yang menekuk. Memperhatiakan kebersihan TT dan lantai.
Pengaman samping tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Memberikan sirkulasi udara yang baik. Memperhatiakan kondisi selang IV line dan menata kabel listrik. Memperhatiakan kebersihan TT dan lantai.
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 45
3. Menyiapkan & memberikan medikasi dengan tepat.
1 2 3 4 5Hanya satu langkah yang benar
Melaksanakan 2 langkah benar
Melaksanakan 3 langkah benar
Melaksanakan 4 langkah benar
Melaksanakan 5 langkah benar
4. Melaksanakan teknik aseptik.
1 2 3 4 5Tidak melaksanakan general precaution.
Melaksanakan <50% general precaution.
Melaksanakan 50% general precaution.
Melaksanakan >50% general precaution
Melaksanakan seluruh general precaution.
5. Menurunkan ansietas pasien.
1 2 3 4 5Tidak
mengerti perasaan &
sumber frustasi pasien
Mengerti perasaan
dan sumber frustasi pasien.
Menawarkan bantuan
yang kurang
lengkap.
Mengerti perasaan &
sumber frustasi.
Memberikan solusi
50% dari masalah
yang dialami pasien.
Mengerti perasaan
dan sumber frustasi.
Memberikan >50%
dari masalah
yang dialami pasien.
Mengerti perasaan
dan sumber frustasi. Orientasi
pasien dengan tempat,
waktu, dan prosedur.
6. Mengkaji nyeri secara efektif
1 2 3 4 5Tidak
menggunakan skala
nyeri
Hanya menggunak
an skala nyeri saja.
Menggunakan skala
nyeri tanpa melaporkan
Menggunakan skala
nyeri dengan
melaporkan
Menggunakan skala
nyeri secara tepat
7. Melakukan variasi metode pemberian makan pasien.
1 2 3 4 5Tidak
mengetahui perbedaan
metode pemberian
makan pasien.
Menggunakan metode pemberian
makan pasien dengan
pendampingan total.
Menggunakan metode pemberian
makan pasien dengan
pendampingan 50% tindakan
yang dilakukan.
Menggunakan metode pemberian
makan pasien yang
berbeda dg pendampin
gan minimal.
Memberikan variasi sesuai
kebutuhan diet pasien.
8. Melakukan perawatan untuk mengatasi masalah eliminasi
1 2 3 4 5Tidak
mengobservasi,
mencatat dan
melaporkan intake &
output urine dan pola
Mengobservasi,
mencatat intake &
output urine tetapi tidak
pola eliminasi bowel.
Mengobservasi,
mencatat intake &
output urine serta pola eliminasi bowel.
Menginterpretasikan
grafik intake & output cairan.
Mengobservasi,
mencatat, dan
menginter intake &
output urine serta pola eliminasi
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 46
eliminasi bowel.
bowel.
9. Mampu mengoperasikan peralatan medis (ventilator, monitor, dll)
1 2 3 4 5Tidak
memiliki keberanian
Mampu menggunakan peralatan medis tanpa mengikuti petunjuk
penggunaaan.
Mengikuti petunjuk
penggunaan, tetapi sulit mengope-
rasikan peralatan-
nya.
Mengikuti instruksi & menggunakan peralatan
tanpa menyebab-
kan kerusakan.
-
TOTAL : _____________
……………….,…….,……, 20….
Pembimbing
________________
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 47
50
PERANGKAT EVALUASI KLINIKKompetensi Sikap
PERANGKAT EVALUASI KLINIK
Point Penilaian N/A Buruk Cukup Baik Sangat Baik Sempurna SkorSikap :1. Komunikasi &
kemampuan kerja sama
10-59
260-64
365-74
475-84
585-100
Tidak berkomunikasi dan bekerjasama dg cakap.
Menanyakan pertanyaan yang tidak sesuai terhadap pasien, menyela komunikasi tetapi hanya bekerja sama dg pasien saja.
Menanyakan pertanyaan yang sesuai terhadap pasien, tetapi tidak dapat secara langsung mengenai topic tanpa bantuan. Mampu bekerja sama dg pasien &keluarganya.
Menanyakan pertanyaan yang sesuai terhadap pasien, dapat secara langsung mengenai topic dengan bantuan minimal. Mampu bekerja sama dg pasien,keluarganya, dan staf perawat.
Berbicara dengan jelas, mampu bekerja sama &berinteraksi dengan pasien, keluarga, kolega & seluruh staf perawat serta staf medis.
2. Kemampuan mengajar
1 2 3 4 5Tidak mampu memanfaatkan kesempatan yang nyata untuk mengajar
Memanfaatkan kesempatan untuk mengajar. Tidak dapat mengambil keuntungan dari beberapa kesempatan yang ada untuk mengajar
Mengenali kebutuhan pasien untuk memberikan pendkes. Merencanakan dan mengimlementasikan pendkes untuk pasien secara individual.
Mengenali lebih dulu kesempatan yang ada untuk mengajar pasien. Melaksanakan pengajaran berdasarkan perubahan kebutuhan pendkes pasien
Memiliki rencana untuk berpartisipasi dg keluarga, tim kesehatan & komunitas berdasarakan kebutuhan pasien.
3. Cara berpakaian
1 2 3 4 5Memakai perhiasan berlebihan,
Seragam bersih dan rapi tetapi
Seragam bersih dan rapi. Tidak
Seragam bersih dan rapi. Tidak
Selalu memakai seragam
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 48
seragan tidak rapi, kelengkapan seragam tidak terpenuhi
memiliki bau badan. Terkadang kelengkapan seragam kurang.
memiliki bau badan. kelengkapan seragam baik.
memiliki bau badan. kelengkapan seragam baik.
yang sesuai dan tidak memiliki bau badan.
4. Rasa tanggung jawab : Mengikuti
instruksi & bimbingan
Melakukan tugas delegasi khusus.
Melakukan pelaporan dg cepat.
1 2 3 4 5Tidak memiliki rasa tanggung jawab.
Sengaja atau jarang memiliki rasa tanggung jawab.
Terkadang memiliki rasa tanggung jawab
Sering memiliki rasa tanggung jawab
Selalu memiliki rasa tanggung jawab
TOTAL : _____________
TOTAL SKOR :
CATATAN EVALUATOR :
TANDA TANGAN MAHASISWA :
TANDA TANGAN PEMBIMBING :
Program Pendidikan Profesi “Ners” STIKES KJP 49
20
KETERANGAN ANGKA : 1 = JELEK = < 60 %2 = CUKUP = 60 – 64 %3 = BAIK = 65 – 74 %4 = SANGAT BAIK= 75 – 84 %5 = SEMPURNA = 85 – 100%