Ramona Mínguez Verdejo Pediatra del CS de Algemesí
Jul 24, 2015
� Hambre, frío, calor, pañal sucio.
� Necesidad de atención.Carácter.
� Inmunizaciones.
� Cólico del lactante
� Llanto de más de 3 horas al día, al menos 3d/semana en un niño sano.
� Irritabilidad excesiva, con llanto difícil de calmar,encogimiento de piernas y, con frecuencia, abdomendistendido, tenso y timpánico a la percusión.
� Últimas horas del día y primeras de la madrugada.
� Se trata de un cuadro benigno y autolimitadocomienza a las 2 semanas de vida y suelepermanecer hasta los 4 m.
Infecciones graves: bacteriemia y sepsis, meningitis/encefalitis, neumonía, infección del tracto urinario
Cabeza y cuello: traumatismos craneofaciales, erosión corneal, glaucoma, cuerpo extraño (ocular, nasal, ótico), otitis media aguda, aftas orales, muguet, faringoamigdalitis.
Cardiovasculares: insuficiencia cardiaca, taquicardia supraventricular, endocarditis y miocarditis
Pulmonares: infección de vía respiratoria, cuerpo extraño, broncoespasmo, neumotórax.
Gastrointestinales: reflujo gastroesofágico, apendicitis, invaginación, obstrucción intestinal, malrotación, vólvulo, hernia incarcerada, coledocolitiasis, pancreatitis, peritonitis, estreñimiento, enfermedad de Hirschprung, hemorroides y fisuras, intolerancia a la proteína de leche de vaca.
Musculoesqueléticas: inflamatorias, fracturas, buscar torniquetes en los dedos
Genitourinarias: litiasis, balanitis, vulvovaginitis, torsión testicular/ovárica, torniquete genital (pelo, hilo, etc.).
Neurológicas: hemorragia intracraneal, hidrocefalia, edema cerebral.
Toxico metabólicas tóxicos, hipoglucemia, hiperparatiroidismo
Resumen de la historia.
¿Fiebre?.
Comportamiento alimentario. Vómitos.
Tipo de llanto. Inconsolable.
Rectorragia. Orina.
� Tª. Sat O2
� Cabeza y cuello.
� Exploración cardíacay pulmonar.
� Exploración abdominal.
� Exploración genitourinaria.
� Exploración músculo-esquelética.
� Exploración dermatológica.
� Exploración neurológica.
(Face,Legs,
Activity,Cry,
Consolability)
0 = sin dolor; 1-2 leve; 3-5 moderado; 6-8 intenso; 7-10 insoportable
�Fiebre.
�Palpación abdominal patológica.
�Vómitos.
�Rectorragia.
�Alteraciones de la fontanela.
�El llanto inconsolable.
�De la causa.
�Cambio pañal, alimentación, abrigo.
�Si la causa del llanto es dolor, analgésico.
�Tratamiento del cólico: TRANQUILIZAR.
�SEGUIMIENTO, ojo si padres están al limite