LIZ ORIGINAL

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

1

PROYECTO DE TESIS

TITULO

CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES ACERCA DEL VIH/SIDA DE LOSADOLESCENTE EN EL CENTRO EDUCATIVO VICTOR MANUEL MALDONADO

BEGAZO EN EL 2013.

TESISTA:

CRUZ BENITES DIANA LIZ

ASESOR:

NUT.MARIBEL SOPLIN

PUCALLPA – PERÚ

2013

2

CAPITULO Iplanteamiento del problema1.1 descripción de la realidad problemática

1.2 delimitación de la investigación

3

3

1.1.1 formulación del problema 4

2.1.2 justificación 5

2.1.3 objetivos de la investigación

1.3 justificación e importancia de la investigación

5

CAPITULO IImarco teorico2.1 antecedentes del problema.2.1.1 internacional 5y6

2.1.2 nacional 6 y7

2.2 bases teóricas2.2.1 adolescencia. 7

2.2.2.sida y vih 8

2.3 definición de términos básicos 12-13

2.4.2 variables 13

2.4.3 indicadores 13

CAPITULO IIIMetodología

3.1. diseño de la investigación 14

3.2. población y muestra. 15

3.3. técnicas e instrumento de recolección de datos 15

3

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.4 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

ONUSIDA. Desde su aparición, la pandemia del SIDA vienecausando devastadoras consecuencias en la salud públicamundial, incidiendo paulatinamente en el desarrollo de lospaíses, sobre todo de los más pobres. En los países másafectados (en las regiones de África y Latinoamérica),el SIDAredujo la expectativa de vida en más de 20 años y detuvo elcrecimiento económico, profundizando así la pobreza de loshogares(1) .

El número de personas que vive con el VIH sigue aumentando,así como el de defunciones causadas por el SIDA. Al finalizarel año 2008 estadísticas mundiales publicadas por ONUSIDA,estiman que más de 33,4 Millones de personas viven con VIH,de las cuales 5 millones son jóvenes entre los 15 y 24 años;alrededor de 2,7 millones infecciones nuevas, produciéndose430 mil en niños menores de 15 años y 92 mil en jóvenes de 15a 24 años. También en 2008 se estima que se produjeron 2millones dedefunciones relacionadas con el SIDA y de éstas 330 milfueron jóvenes menores de 15 años.(1)

ONUSIDA En América Latina el número de personas que viven conel VIH asciende a 2 millones, Con un total estimado denuevas infecciones de 170 mil; y aproximadamente 77 milPersonas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas conel sida durante este año.(1)

4

En el Perú el primer caso de SIDA fue reportado en elañode1983;en la actualidad la cifra de casos es verdaderamentealarmante.A fines de 2007 la Dirección General de Epidemiología delMINSA, reportó 29771 nuevos casos de VIH y 20110 casos deSIDA, siendo la vía de transmisión casi exclusivamente sexual(97% de las veces) . A septiembre de 2009, el MINSA reportaen sus estadísticas 36138 nuevos casos de VIH y 23446 casosde SIDA. Una variedad de factores sitúa a los adolescentes yjóvenes en el centro de la vulnerabilidad al VIH. (2)Entre ellos figuran la falta de información, educación yservicios sobre el VIH/SIDA . El MINSA estima que entre 11400 a 20 200 jóvenes (15-34 años) viven con VIH; perosolamente el 55% por ciento de ellos cuentan con acceso alconocimiento, información y educación sobre el VIH y (3)sobre cómo protegerse del riesgo de contraerlo .

1.5 DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

ENDES En Ucayali el primer semestre del 2012 se notificaron29.197 casos de Sida y 47.186 casos de VIH. La cifra entrehombres/mujeres, a junio de 2012, es de tres hombres con Sidapor cada mujer en la misma condición.Los distritos de la región con más casos notificados entre el2004 y 2008 son: Callería (90,62%), seguidos con menorporcentaje de Yarinacocha y Raymondi. Esto quiere decir queel SIDA ya no se concentra solo en la capital Ucayali, sinotambién en diferentes distritos. (4)

El mayor grupo de personas infectadas del VIH en Ucayali loconstituyeron los hombres y las mujeres sexualmente activoscon edades de entre 20 y 49 años, seguido de losadolescentes.(4)

En el Perú, según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar(ENDES) 2011, 96,1% de mujeres conoce o ha oído hablar delVIH/SIDA. Sin embargo son justamente las adolescentes entre

5

15 y 19 años quienes muestran en un mayor porcentajedesconocen (4,2%) esta enfermedad.(5)

Según la misma encuesta, elaborada por el Instituto Nacionalde Estadística e Informática (INEI), en el Perú, el 37,7% demujeres desconoce las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)y un 21,5% no conoce sus síntomas.(6)

Al igual que para el caso del VIH – SIDA, son lasadolescentes las que lideran en desconocimiento sobre ITS(con un 45,9%), lo mismo se registra en cuanto adesconocimiento de sus síntomas con un 24,2%.(6)

1.6 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

1.6.1 Problema principal ¿cuáles son los conocimientos y actitudes acerca del

vih/sida de los adolescente del centro educativo VICTORMANUEL MALDONADO BEGAZO en el 2013?.

1.6.2 Problemas específicos

1.7 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.7.1 Objetivo general determinar los conocimientos y actitudes acerca del

vih/sida de los adolescente en el centro educativoVICTOR MANUEL MALDONADO BEGAZO en el 2013.

.1.7.2 Objetivos específicos

Identificar los conocimientos acerca del vih/sida delos adolescente en el centro educativo VICTOR MANUELMALDONADO BEGAZO en el 2013.

6

Identificar las actitudes acerca del vih/sida de losadolescente en el centro educativo VICTOR MANUELMALDONADO BEGAZO en el 2013.

1.8 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN

1.8.1 JustificaciónLas VIH/SIDA constituye un grave problema de salud pública enla mayor parte de los países, las cuales afectanprincipalmente a la población de adolescentes y jóvenes losque se constituyen como la población más vulnerables acontraer una Infección de Transmisión Sexual, siendo unindicador de riesgo el comportamiento sexual de los mismosque los impulsan a tener relaciones sexuales tempranamente.La misma curiosidad, el deseo de relacionarse con el sexoopuesto, los mismos compañeros hacen que éstos sean máspropensos a estas infecciones; se hace necesario fortalecersus conocimientos que les permita un comportamiento sexualmás seguro.(7)

1.8.2 ImportanciaProporcionar información a la Escuela Académico victormanuel Maldonado begaso, para que fortalezca lanecesidad de considerar este aspecto, relacionado con lainfección de vih/sida, en la consejería que reciban losestudiantes como actividad de la Tutoría, en beneficio delfortalecimiento de su desarrollo académico y personal.Así mismo, el valorar el nivel de conocimientos y susáreas críticas, según años de estudio, permitirá a lasautoridades y docentes de la Escuela, reorientar,fortalecer los contenidos sobre VIH/SIDAconsiderados en las asignaturas.

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. ANTEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN7

INTERNACIONALES

Norma Pavía y colaboradores (2012) realizaron un estudio a552 padres y madres de familia con la siguiente distribución:226 en Peto, 246 en Valladolid, 100 en Maxcanú y 32 enSotuta. De la población entrevistada, 251 (45%) eran hombresy 301 (55%) mujeres, con una mediana de 35 años en lasmujeres y de 39 años en los hombres. En relación con laescolaridad, 135 (24.5%) de las mujeres y 257 (46.5%) de loshombres eran analfabetos. El 91.3% de las mujeres y el 93%El medio de comunicación por el que se enteraron del SIDA fuela radio. El uso de condón como medida preventiva para VIHfue de sólo 3% y 5.5% en mujeres y hombres, respectivamente.El 69.3%/75.5% (mujeres/hombres) al tener sólo una parejasexual no se consideraban en riesgo de adquirir VIH; 115mujeres y 168 hombres realizaron movilidad poblacional y, deellos, 7 mujeres y 22 hombres tuvieron prácticas sexuales enesos sitios; 2 mujeres y 17 hombres estuvieron concientesde la posibilidad de infectarse con esta práctica sexual .(8)

Dra. Ana María 2009. Estudiron un grupo 366 estudiantes delInstituto Politécnico de Economía Camilo Cienfuegos. con elpropósito de describir conocimientos, actitudes y prácticasacerca del VIH/sida. La muestra estuvo conformada por 128estudiantes a los cuales se les aplicó una encuesta. Losresultados indican que el total de los estudiantes opinarontener conocimientos sobre el VIH, más del 80% identificóadecuadamente las Infecciones de Transmisión Sexual y lasvías de transmisión más frecuente, los medios de comunicaciónmasiva constituyeron la vía por las que le llega mayorinformación (85,9%), el 74,4% consideró oportuna realizar laprueba de VIH sida, aunque en tiempos diferentes. Elcomponente conductual en relación al VIH/sida de losestudiantes se caracterizó por un comienzo de su vida sexualactiva entre los 14 y 16 años (53,1%), cambio frecuente deparejas (42,1%), usar el condón siempre el 39%.(9)

NACIONALES8

VICTOR. 2010  Estudio a 437 adolescentes varones entre 10 y19 años, con domicilio en el pueblo joven 2 de Junio y laurbanización Laderas del Norte, de la ciudad de Chimbote. Seencontró que 75% de los adolescentes desconoce los aspectosmás relevantes sobre las ITS y VIH/SIDA, y en el poloopuesto, el 25 conoce sobre el tema,Se encontró que 75% delos adolescentes desconoce los aspectos más relevantes sobrelas ITS y VIH/SIDA, y en el polo opuesto, el 25 conoce sobreel tema.(10)

COLLAZOS M. et. al. (2005) realizaron una investigación

denominada “Conocimientos, actitudes y auto percepción del

rol docente frente al VIH/SIDA en docentes formadores y

alumnos de Institutos Superiores Pedagógicos de Lima

Metropolitana”, con el propósito de desarrollar un conjunto

de habilidades, capacidades y competencias orientadas a la

prevención del VIH/SIDA en los ISP (Institutos Superiores

Pedagógicos) del país. El objetivo de la investigación fue

identificar algunos aspectos importantes que podrían

contribuir a optimizar el despliegue de esfuerzos orientados

a enfrentar, controlar y superar los efectos de esta

pandemia. Como resultado que de las respuestas obtenidas se

puede observar que aproximadamente un 74% de la población

evaluada logró obtener un significativo número de respuestas

correctas en el área de conocimientos. Es decir que existe un

aceptable nivel de conocimientos sobre el VIH/SIDA entre los

docentes formadores y sus alumnos, aunque el nivel de los

primeros es mejor que el de sus alumnos. A pesar de ello, el

porcentaje de desinformación es elevado y existen serias

contradicciones y variabilidad en las respuestas. En el área9

de actitudes alrededor del 70% de los entrevistados manifestó

actitudes positivas hacia la enfermedad, superando largamente

a quienes declararon en forma abierta actitudes de rechazo o

gran temor al contagio(11)

2.2. BASES TEÓRICAS

ADOLESCENCIA. La adolescencia es una etapa de la vida donde hay uncrecimiento del individuo en aspectos biológicos,psicológicos y sociales, que, además, se caracteriza por elflorecer del amor y hacer sentir a los jóvenes optimistas,creativos, pero a la vez es necesario sustentarlos con laresponsabilidad, esperanza y una nueva ética, donde impere elconcepto de la salud reproductiva, como un derecho de todos auna sexualidad responsable, equitativa, sin riesgos para lasalud y que permita hacer del nacimiento un acto deseado yprotegido, como el período de la vida que transcurre entrelos 10 y los 19 años, y se divide en 2 fases:

la adolescencia temprana, que abarca desde los 10 a los14 años.

la adolescencia tardía que comprende desde los 15 a los19 años.

El paso de la infancia a la edad adulta constituye elcontenido fundamental de esta etapa, en ella se establecen ladiferenciación específica de todos los aspectos deldesarrollo. La adolescencia es definida por la Organización Mundial de laSalud Esta etapa y los primeros años de la juventud soncruciales, porque en ellas se producen profundos cambiosfísicos, psicológicos y sociales que impactan el resto de la vida de los seres humanos. (12)Entre los cambios físicos, se encuentran el crecimientocorporal, el desarrollo sexual y el inicio de la capacidadreproductiva, que a su vez conllevan al comienzo de lasrelaciones sexuales; y entre los cambios psicológicos, se

10

encuentran la necesidad de independencia que provocaconflictos con los padres, la búsqueda de su identidad, lascontradicciones en las manifestaciones de la conducta y lasfluctuaciones del estado de ánimo. Igualmente, entre los cambios sociales, se encuentran latendencia a reunirse en grupos, la elección de una ocupación,así como la necesidad de adiestramiento y capacitación parasu desempeño que se convertirá en su proyecto de vida. La esencia de la adolescencia dada por el conjunto derelaciones sociales en las que vive y se desenvuelve, por loque las diferencias entre ellos van a estar en dependencia delos grupos sociales en los que se desarrolla. En esta etapa se desarrollan además, emociones concomitantescon la maduración sexual genital, por lo que el interés en elsexo opuesto o en su mismo sexo, en el caso de loshomosexuales y bisexuales, propicia una motivación poderosa ala iniciación de las relaciones sexuales, fundamentalmente detipo coital, por lo que en este grupo las Infecciones deTransmisión Sexual (ITS) tienden a manifestarse de unamanera progresiva y por demás preocupante, por las secuelasque puedan dejar. La maduración sexual se presenta en losadolescentes a edades cada vez más tempranas, lo que conllevaa una disminución de la edad de comienzo de las relacionessexuales, un mayor número de parejas sexuales y por ende unincremento en el riesgo de contraer una ITS. (13)

SIDA SIDA es un término que corresponde a “síndrome deinmunodeficiencia adquirida” El periodo de incubación es de3 meses a 6 meses y constituye una definición de vigilanciabasada en indicios, síntomas, infecciones y cánceresasociados con la deficiencia del sistema inmunitario queresulta de la infección por el VIH. (14)

EL VIRUS DEL VIH El flujo de la información genética usualmente va de ADN aARN y de ahí a las proteínas. Por invertir este flujo deinformación, el virus recibe el nombre deRetrovirus ,almacenando su información genética en el ARN.

11

El virus posee una enzima denominada Transcriptasa Reversa,que les permite sintetizar ADN viral el cual se integra alos cromosomas de las células para servir en el futuro comobase de la replicación viral. La mayoría de seres humanoscon la enfermedad padecen del VIH-1, el cualpredominantemente a través de la reducción de los CD4+vuelve al paciente susceptible para presentar enfermedadesoportunistas. El virus está compuesto por una envoltura formada por unadoble capa lipídica, que procede de la célula infectada yque contiene las proteínas virales gp120, gp41 einternamente la gp17. La nucleo cápside central que sedenomina “core” está formada por la proteína p24 y envuelvedos cadenas idénticas de ARN y las enzimas necesarias parala integración en el genoma del huésped: transcriptasainversa, proteasa e integrasa. (14)

El virus tiene un tropismo específico hacia las células conel marcador T 4 + (Linfocitos cooperadores), en los queproduce destrucción celular, tiene además afinidad hacia loslinfocitos B, macrófagos y los promielocitos a los queinfecta en forma persistente, así como a algunas células delsistema nervioso central, los oligo dendrocitos yastrocitos. Por la afectación de los linfocitoscooperadores, el paciente con SIDA es incapaz de controlarlas infecciones, como consecuencia desarrolla infeccionesmortales antes las cuales el paciente no tiene una respuestainmune adecuada, favoreciéndose el desarrollo de neoplasias,principalmente Sarcoma de Kaposi y de Linfomas. (15) El Virus de la Inmunodeficiencia Humana, como la mayoría delos virus envueltos, define su estructura cuando abandona lacélula infectada, durante este proceso, adquiere fragmentosde la membrana de la célula huésped y proteínas derivadas dela membrana celular como parte integral de su envolturamadura. Estos componentes de la envoltura viral derivados delhuésped pueden ejercer algunos efectos en el ciclo de vidadel virus, en la interacción virus-célula, especialmente enla respuesta del huésped a sus propias proteínas incorporadas

12

por el virus y, finalmente, en la patogénesis de laenfermedad inducida por el virus. (15)

CLÍNICA DE LA INFECCIÓN POR EL VIH El VIH pasa de la infección al SIDA en cuatro etapas:

Infección aguda o primaria: algunas personas enfermanmostrando síntomas similares al de la gripe.

Etapa asintomática: no hay signos de la enfermedad, apesar de que la prueba del VIH reporta resultadopositivo.

Etapa avanzada deSIDA: infecciones graves y cáncer; laprueba del VIH aún reporta resultado positivo.(15)

A. Fase Inicial: Independientemente de su mecanismo detransmisión, las manifestaciones que aparecen tras lapenetración del VIH en el organismo pueden guardar relacióncon la dosis infectante, la virulencia de la cepa de VIH y lacapacidad de respuesta del sujeto infectado.El VIH se disemina e invade muchos tejidos, especialmente eltejido linfoide y los ganglios linfáticos. El pacienteinfectado puede o no presentar sintomatología; por lo generalexiste un cuadro de síndrome mononu cleósico al que no se lesueleprestar demasiada atención. A las 2-6 semanas del contagio sedetecta antígeno del VIH (antígeno p24), el cultivo viral sepositiviza y existen muchos linfocitos CD4 infectados;progresivamente van apareciendo los anticuerpos circulantes(4-12semanas) y la inmunidad celular y el antígeno p24 desaparecey descienden las células infectadas. En este período puedeexistir una inmunodepresión pasajera que puede facilitar laaparición o reactivación de algunas infecciones oportunistas.(16)B. Fase Intermedia: Esta fase tiene una duración variableestimada en varios años y en ella persiste la proliferaciónviral, aunque a bajo nivel. Se estima que 1 de cada 10000linfocitos CD4 circulantes estaría infectado pero sólo en el

13

10% de ellos existiría replicación viral. Los pacientessuelen estar asintomáticos10, con o sin adenopatías, cifrabaja de plaquetas y mínimos trastornos neurológicos puestosde manifiesto por pruebas electrofisiológicas. Aunque existenamplias variaciones individuales, se estima que en 10 años el50% de los adultos y el 80% de los niños habrán evolucionadoa estadios más avanzados, aunque la progresión de laenfermedad puede verse influida por numerosos factores.(16)C. Fase Final: Se caracteriza por un aumento de lareplicación del VIH (que podría producirse en 1 de cada 10linfocitos CD4) y coincide clínicamente con una profundaalteración del estado general del paciente, en cuanto asupervivencia. Laedad, el mecanismo de contagio, la forma de presentaciónparecen sindrome, síndrome de desgaste, aparición de gravesinfecciones oportunistas, ciertas neoplasias y alteracionesneurológicas, de modo que se dice que el infectado porel VIH tiene SIDA. El pronóstico es variable, influir en lasupervivencia. El tratamiento con antirretrovirales hafavorecido la prolongación de la supervivencia en el tiempo:Antes de ellos la supervivencia no era superior al 30-50% alos 2años y menor del 10-20% a los 4 años. Entre lasmanifestaciones clínicas en esta fase están:

Fiebre y/o sudoración, 97% Adenopatías, 77% Odinofagia (dolor al tragar), 73% Erupción cutánea, 70% Artralgias y mialgias (dolor de articulaciones y

músculos), 58% Trombopenia, 51% Leucopenia, 38% Diarrea, 33% Cefalea (dolor de cabeza), 30% Elevación de las transaminasas, 23% Anorexia, náuseas o vómitos, 20% Hepato y/o esplenomegalia (aumento tamaño de hígado o

bazo), 17%. (16)

14

FACTORES DE RIESGO PARA LA TRANSMISIÓN DEL VIH Desde la descripción clínica de que la enfermedad sepresentaba en hombres que tenían sexo con hombres en SanFrancisco, que habían comenzado a sufrir enfermedades pocofrecuentes y muy severas como sarcoma de Kaposy neumocistosis pulmonar, (17) se llegó a la presunción de que el SIDA era una patologíaque padecían personas con antecedente de transfusionessanguíneas y/o hemoderivados, las personas adictas a drogaspor vía parenteral, las que tenían un compañero sexualinfectado o con riesgo de infección, promiscuidad sexual yaquellos provenientes de áreas geográficas endémicas, o conotras infecciones de transmisión sexual. MECANISMO DE TRANSMISIÓN 1- Contacto sexual sin protección 2- A través de sangre y hemoderivados

Exposición accidental Exposición por uso de drogas inyectables

3- Transmisión perinatal madre-hijo (18) FORMAS EN QUE NO SE TRANSMITE EL VIHA. Insectos: El VIH no es transmitido por mosquitos, moscas,pulgas, abejas u otros insectos similares. Si un insectochupa sangre de alguien infectado con el VIH, el virus muereen el estómago del insecto (mientras éste digiere lasangre). El VIH sólo puede vivir en células humanas. Losmosquitos no transmiten el VIH por dos razones:El mosquito chupa sangre pero inyecta saliva. La sangre deuna persona no es inyectada en la próxima víctima delmosquito. El VIH muere dentro del cuerpo del mosquito. Lagente se confunde algunas veces porque los mosquitostransmiten la malaria. Pero en este caso, la malaria utilizael cuerpo del mosquito para reproducirse. El VIH no puedehacerlo. Estos hechos se confirman por la epidemiología. Enlas áreas donde los mosquitos son comunes y donde haymuchos casos de SIDA, la distribución de casos de SIDA en lapoblación es la misma que en otras áreas. Si los mosquitos

15

transmitiesen el VIH, habría un número mayor de niños yancianos infectados en esos lugares.B. Compartiendo platos, utensilios o comida: El VIH no setransmite a través del contacto cotidiano. El VIH no setransmite por la saliva y por lo tanto es imposiblecontraerlo al compartir tazas, vasos, un tenedor, un sándwicho unafruta. C. Albercas, piscinas, etc.: Las sustancias químicasutilizadas en este tipo de instalaciones mataninstantáneamente al VIH.D. Animales domésticos: Los seres humanos son los únicos quepueden tener el VIH. Algunas personas piensan que puedencontraer el virus de animales, porque estos pueden serportadores de virus que producen deficienciasinmunológicas similares en sus propias especies (por ejemploel Virus de Inmunodeficiencia Felina VIF, que afecta a losgatos y el Virus de Inmunodeficiencia de los Simios, VIS) Sinembargo, ninguno de estos virus puedeser transmitido a la gente, ni el VIH puede ser transmitido aestos animales.(19)E. Contacto con saliva, lágrimas, transpiración, heces uorina: El VIH no se transmite por la saliva, y existen muchaspruebas que respaldan esto. En una investigación que incluyóa 79 hombres con SIDA, solamente se pudoencontrar el virus en la saliva de un hombre. Este hombretenía PCP, afta oral, y otras lesiones en la boca y garganta.Incluso así, la concentración de virus en su saliva era 10000veces menor que en su sangre. A esta investigación se lepuede sumar la evidencia de muchas otras personas que hantenido contacto de saliva con personas VIH positivas, por unbeso, compartiendo comida y de muchas otras formas; no seencuentra ninguna evidencia de que estas actividades hayantransmitido el virus ni una sola vez. Recientes hallazgossugieren que la saliva podría contener una enzima que mata alVIH.Lo cierto es que hay muchos factores que hacen que laboca sea un sitio muy poco hospitalario para el VIH,tales como los ácidos, las enzimas, el aire y la dilución delvirus en la saliva.(19)

16

DIAGNOSTICO DE LA INFECCIÓNLas pruebas disponibles para detectar el VIH se exponen acontinuación: MÉTODOS INDIRECTOS Reconocen principalmente anticuerpos o respuesta inmunecelular específica frente al VIH. a. Pruebas serológicas de cribado o screening. I. Técnicas inmuno enzimáticas (EIA o ELISA)

EIA indirecto con antígeno obtenido de lisada vírica(primera generación)

EIA indirecto o competitivo con antígeno obtenido deproteínas recombinantes o péptidos sintéticos (segunda

generación) EIA de tipo sándwich o de inmuno captura, con antígeno

obtenido de proteínas recombinantes o péptidossintéticos y

Detección conjunta de anticuerpos específicos de clase IgG,IgM e IgA (tercera generación)

Detección combinada de anticuerpos específicos anti-VIHy antígenos p24 (cuarta generación).

II. Pruebas rápidas de screening

Aglutinación pasiva Dot-blot Inmuno cromatografía capilar

b. Pruebas confirmatorias I. Western blot (WB) II. Inmunofluorescencia indirecta (IFI) III. Radioinmunoprecipitación (RIPA) IV. Inmunoensayo lineal (LIA) (18) M. MÉTODOS DIRECTOS a. Cultivo vírico b. Detección de antigenemia (antígeno p24)

17

c. Detección molecular de ADN provírico y ARN vírico I. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

II. Técnicas de carga viral: - Métodos basados en amplificación de ácidos nucleicos - Métodos basados en la amplificación de una señal unida amoléculas de ARN viral (19)

2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

SIDA. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida, S I DA . es la etapa más avanzada de un proceso de infecciónen el que el VIIUS de inmunodeficiencia humana (VIH),ataca las células encargadas de proteger nuestro cuerpode cualquier enfermedad.

Nucleocápside; Cubierta viral que consta deuna cápside o cubierta proteica, que encierra el ácidonucleico.

aglutinación  Fenómeno en el que las bacterias o lascélulas en suspensión en un líquido precipitan cuando seañaden anticuerpos; éstos se unen a sus antígenos yoriginan complejos del tipo células antígenosanticuerpos en forma de grumos visible.

Oligodendrocito: Los oligodendrocitos, también conocidoscomo oligodendroglías son células más pequeñas quelos astrocitos y con pocas prolongaciones. Además de lamisión de sostén y unión, los oligodendrocitosdesempeñan una importante función, que es la de formarla vaina de mielina en el sistema nervioso central(SNC). Se localizan tanto en la sustancia gris como enla blanca del SNC. Su citoplasma denso contiene unnúcleo relativamente pequeño.

Deficiencia: Falla o función insuficiente.

VARIABLE

18

3.1 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACIÓN3.1.1 Hipótesis General

3.1.2 Hipótesis Secundarias

3.2 VARIABLE3.2.1 Variable Independiente

Conocimientos sobre VIH/SIDA Actitudes sobre VIH/SIDA

DEFINICIÓN CONCEPTUAL

CONOCIMIENTO SOBRE VIH/SIDA

Es la información básica que tienen los entrevistadosacerca del VIH/SIDA, Este apartado está conformado porcinco aspectos que son necesarios para tener unconocimiento básico acerca del VIH/SIDA: reconocer qué esel VIH/SIDA, diferencias entre el VIH y SIDA, señales ysíntomas, formas de contagio y métodos de protección. (20)

ACTITUDES SOBRE VIH/SIDA

Las actitudes son la manera de proceder o actuar ante ciertassituaciones relacionadas o asociadas al VIH/SIDA; es decir,la predisposición a desarrollar cierta conducta, que cuentacon una base cognitiva y componente emocional el que puedeser de mucha o baja intensidad. Al tratarse de actitudes nohay respuestas correctas, sin embargo, si existen respuestasesperables. Este apartado está compuesto por las siguientesáreas: realización de la prueba rapida , accionar de unapersona contagiada con VIH/SIDA y reacción ante un posiblecontagio de VIH/SIDA.(20)

DEFINICION OPERACIONAL

• CONOCIMIENTO SOBRE VIH/SIDA: información básica quetienen las personas acerca del VIH/SIDA

19

• ACTITUDES SOBRE VIH/SIDA :actuar ante ciertassituaciones relacionadas o asociadas al VIH/SIDA

3.3 INDICADORES

VARIABLE DIMENCIONES INDICADORES TIPO DE

VARIABLE

ESCALA DE

MEDICIONConocimien

to Conocimientossobre el VIH/SIDA

Medios de

información

Medios de

transmisión

CUALITATIVA

CUALITATIVA

- Si- No

Si

no

Actitudes

Inicio de relaciones sexuales

Actitud

frente a los

portadores

de VIH

Método

anticoncepti

vo

CUALITATIVA

CUALITATIVA

CUALITATIVA

SINO.

SI

NO

SINO.

CAPITULO IV

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

4.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

20

4.1.1 Tipo de Investigación : ProspectivoTransversal El presente proyecto de investigaciónse utilizó la metodología tipo descriptivo, cortetransversal, correlacional y diseño noexperimental; debido a que se presentaran loshechos tal como se presentan sin ser modificados

Nivel de Investigación: Descriptivo porque sepermite identificar en los jóvenes, losconocimientos y actitudes sobre VIH/SIDA en losadolescentes en centro educativo VICTOR MANUELMALDONADO VEGAZO.

4.1.2 Método : Encuesta

4.2 POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN4.2.1 Población: el estudio se realizara en

estudiantes del 2 al 3 año de secundaria delcolegio centro educativo VICTOR MANUEL MALDONADOVEGAZO en el presente año.

4.2.2 Muestra:

4.3 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS4.3.1 Técnicas: Entrevista Estructurada

4.3.2 Instrumentos: Cuestionario

21

CAPITULO VI

ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

6.1 PLAN DE ACCIONES6.2 ASIGNACIÓN DE RECURSOS

6.2.1 Potencial HumanoExternas de obstetricia

6.2.2 Recursos Materiales

ACTIVIDADES MATERIAL COSTOMATERIALES DEESCRITORIO

1. LAPIZ2. BORRADOR3. PAPEL BOM4. TINTA PARA

COPIAS5. COPIAS

1. S/20.002. S/20.003. S/15.004. S/30.005. S/40.00

MOVILIDAD 1. PASAJE 1. S/25.00TOTAL S/150.00

Lapiz. Lapiceros. Borradores Papel bon. Tinta PARA COPIAS Pasaje

6.3 PRESUPUESTO

22

23

6.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

ENER

O

FEBRER

O

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

N0VIEMBRE

DICIEMBRE

1. SELECCIÓN DE TEMA.X

XX

2.REVISION BIBLIORAFICA.X

X

X X X X X

3. REVICION ANTEPROYECTO X X

4 APLICACION DE INSTRUMENTO X XX

X

5.- ANALISIS DE DATOS X

6.REAJUSTES Y CORRECION DEL PRIMER BORRADOR.

X

7 REDACCCION FINAL. X X

8 DEFENSA DE TESIS

24

X

25

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9.- Ana María “CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS ACERCADEL

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10.- Víctor Joel. Conocimientos y actitudes acerca de las ITSy el VIH/Sida de los adolescentes varones en dos comunidadeszonales de Chimbote-Perú, 2010. In Crescendo. [online]. ene.-jun. 2011, vol.2, no.1 [citado 27 Febrero 2013], p.161-177.Disponible en la World Wide Web:<http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.

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9bFwqw7IO4Ag5XgsAn8uFNQR0h3ptQ9a-GcJuGAg-Q3JbUAdnLiXU_u1or1WMFy74&sig=AHIEtbTaOzpyD88dSbILB6g1QVMhz-UKMA.

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15. Cordeiro N, Taroco R. Retrovirus y VIH. (online).( Revisado el 24-2-13) Artículo disponible en Internet:https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:XQHbbw7VcHoJ:www.higiene.edu.uy/cefa/2008/retrovirus.pdf+VIH+Retrovirus+ARN+transcriptasa+reversa.pdf&hl=es&gl=ec&pid=bl&srcid=ADGEESjzbNVrwfA7nCDeIdrMmomV65mH0efqVYeXv3X_8zT92_VXDp2UxLX0UVVwe0qPE9FKZp67LuvmdysTUIEURG_mF4PrvsmSGLrrlWeMOWYw6AvN8ju4mbUq3iV9vq5TnEEuNdP&sig=AHIEtbRLeUB3Mf8kg-J59VcL4co7AnD2aA..

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19. American CancerSociety. Infección con VIH y SIDA. (online) 2008.( Revisado el 24-2-13) Artículo disponible en :http://www.cancer.org/Espanol/cancer/Queesloquecausaelcancer/Infeccionesycancer/fragmentado/infeccion-con-vih-y-sida-course-of-h-i-v-infection.

20.- Luis S. Espinoza Paul ESTUDIO DE DIAGNOSTICO DEOPINIONES, PERCEPCIONES,ACTITUDES, CONOCIMIENTOS Y COMPORTAMIENTOS DETRABAJADORES SEXUALES DE 12 A 24 AÑOS [serial online]2009[citado 30 Ene 2012];1(1). Disponible en:

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ANEXOSInstructivo: Lea con detenimiento cada una de las preguntas y marque con una (x) la respuesta que considere correcta: I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: 1.1.- ¿Cuántos años tiene usted? (….) 1.2.- Sexo a) Masculino (….) b) Femenino (….) 5. Nivel de escolaridad: Secundaria___________

CONOCIMIENTOS SOBRE VIH/SIDA

Por medio de que información se enteró por primera vez sobreel SIDA? (marque solo una noción).

Padres ( ) Radio ( ) Hermanos ( ) Televisión( ) Amigos ( ) Revistas ( ) Profesores ( ) Periódicos( ) Sacerdotes ( ) Otros ( ) Med/Obts. ( ) Especifique

1.¿ Actualmente el SIDA tiene cura? SI___ NO___ 3.¿El VIH/SIDA Es un tipo de cáncer. SI___ NO___ 4.¿Toda persona VIH positivo tiene SIDA?. Si___ NO___ 5. ¿Puedes ser portador del virus y no tener síntomas? SI___ NO___

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6. ¿Existe una prueba para saber si se tiene el virus? ¿Cómo se llama) SI___ NO___ 7. ¿Existe una vacuna para prevenir el SIDA? SI___ NO__ 8. ¿La mayoría de los homosexuales tienen SIDA? SI___ NO___ 9.- ¿Los condones son un método seguro para evitar que una persona se contagie del VIH?SI___ NO___ 10.-¿Si la gente toma pastillas anticonceptivas, tiene menos posibilidades de infectarse de VIH/SIDA?SI___ NO___ ¿CUALES DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES PUEDE TRASMITIR EL VIRUS DEL VIH?

Usando condón SI ( ….) NO( ….) Piscinas SI ( ….) NO( ….) De madre a hijos SI ( ….) NO( ….) Compartiendo jeringuillas SI ( ….) NO( ….) Usando vasos y cubiertos SI ( ….) NO( ….) Relac. sexuales desprotegidas SI ( ….) NO( ….) Transfusiones de sangre SI ( ….) NO( ….) Besos abrazos caricias, saludos SI ( ….) NO( ….) Lactancia materna SI ( ….) NO( ….) Picadura de mosquito SI ( ….) NO( ….) Pareja estable SI ( ….) NO( ….) Compartiendo la máquina de afeita r SI ( ….) NO( ….)

ACTITUDES SOBRE VIH/SIDA1¿ inició usted sus relaciones sexuales? SI ( ….) NO( ….) 2.-En los últimos 12 meses ¿cuantas parejas sexuales ha tenido ud?SI ( ….) NO( ….) 3.- ¿En los últimos 12 meses ¿ ha utilizado usted el condón? (Una sola respuesta)

SI ( ….) NO( ….)

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4.- ¿En los últimos 12 meses se ha hecho la prueba rápida de VIH? ¿Por qué?SI(….) NO(…..) 5.-¿Hace cuanto tiempo se hizo el último examen (prueba) parasaber si tiene el virus que causa el SIDA?SI(….) NO(…..) 6.-¿En La escuela.se debe enseñar a los adolescentes lo relacionado al VIH/SIDA?¿POR QUE?SI(….) NO(…..) 4.- ¿Si un profesor (a) tiene una infección por el virus que causa el SIDA: ¿Se debe permitir que él o ella continuen dando clases enla escuela, colegio o universidad? ¿Por qué?SI(….) NO(…..) 5.- ¿Se debe permitir que un estudiante con VIH/SIDA asista aclase?SI(….) NO(…..) ‘6.-¿Si un estudiante infectado con VIH/SIDA estuviera en tuclase te sentirías molesto?SI(….) NO(…..) 7-¿ Si tuviera una VIH buscaría atención médica especializada.?SI(….) NO(…..) 8.- ¿Si algún familiar cercano que vive con usted se llegara a enfermar con el virus que causa el SIDA, ¿estaría dispuesto a cuidarlo aquí en su hogar?SI(….) NO(…..) 9.-¿El tratamiento de VIH/SIDA es una perdida de tiempo?SI(….) NO(…..)

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MATRIZ DE CONSISTENCIA

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La última edición de la PCAP, divulgada en junio de 2009, fuerealizada durante el año 2008 en todas las regiones deBrasil, con entrevistas a 8000 personas de entre 15 y 64años. La encuesta detectó que los jóvenes tienen uncomportamiento sexual más seguro. Por otra parte, reveló quelas principales diferencias de comportamiento se dan entrehombres y mujeres. El 13,2 % de los varones habían tenido másde cinco parejas ocasionales en el año anterior a laencuesta, un índice tres veces menor (4,1 %) entre lasmujeres. El 10 % de ellos ha tenido una pareja del mismo sexoen la vida, mientras que sólo el 5,2 % de ellas han tenidorelaciones sexuales con otras mujeres. La vida sexual de losvarones también comienza antes: el 36,9 % tuvieron relacionessexuales antes de los 15, un índice que cae a menos de lamitad en las mujeres, con un 17 %. La encuesta presentaigualmente análisis por nivel de escolaridad y por región. En

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esos dos casos, no se registran diferencias estadísticassignificativas.

http://www.aids.gov.br/es/pagina/encuesta-de-conocimientos-actitudes-y-practicas-en-torno-las-its-y-al-sida

La Organización Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como la etapa que transcurreentre los 11 y 19 años, considerándose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 años y laadolescencia tardía 15 a 19 años. En cada una de las etapas se presentan cambios tanto en elaspecto fisiológico (estimulación y funcionamiento de los órganos por hormonas, femeninas ymasculinas), cambios estructurales anatómicos y modificación en el perfil psicológico y de lapersonalidad; Sin embargo la condición de la adolescencia no es uniforme y varia de acuerdo alas características individuales y de grupo.http://www.serviciosmedicos.pemex.com/salud/adolescencia.pdf

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