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LIVRO DE rec es l õ amaç REGISTRO DE ENTRADAS DO ESTABELECIMENTO : _________________________________ CÓDIGO PROCON :_______________________ LIVRO N°:_______________________________ NOME FANTASIA : _______________________
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Livro de Reclamações

Mar 16, 2016

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Page 1: Livro de Reclamações

LIVRO

DE

rec esl õamaçREGISTRO DE ENTRADAS

DO ESTABELECIMENTO :_________________________________

CÓDIGO PROCON :_______________________

LIVRO N°:_______________________________

NOME FANTASIA : _______________________

Page 2: Livro de Reclamações

Razão social:_____________________________________

TERMO DE ABERTURA

Contém este livro 25 (vinte e cinco) folhas em 3 vias, numeradas tipograficamente, do n° 1 ao n° 25 e servirá de livro de

reclamações a que alude o decreto N° 44.809/2014do Governo do Estado do Rio de Janeiro, do estabelecimento abaixo identificado :

Nome fantasia:_____________________________________Endereço:___________________________________________

N°: ___ Andar : _____ Complemento: _________________Bairro: _________ Município:_______________

Estado:________ CNPJ:______________________

__________________________________________ (Assinatura do Titular/Sócio ou diretor do estabelecimento)

Page 3: Livro de Reclamações

Folha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

PROCON : LIVRO : FOLHA : 1

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PROCON : LIVRO : FOLHA : 1

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idorFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja

Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

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carFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja

Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

PROCON : LIVRO : FOLHA : 2

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

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PROCON : LIVRO : FOLHA : 3

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

Page 12: Livro de Reclamações

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

Page 15: Livro de Reclamações

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

PROCON : LIVRO : FOLHA : 5

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

Page 18: Livro de Reclamações

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

PROCON : LIVRO : FOLHA : 6

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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2 - CNPJ :

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

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2 - CNPJ :

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3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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PROCON : LIVRO : FOLHA : 9

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

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carFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja

Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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Consum

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Consum

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Consum

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Consum

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1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

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4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

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* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

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2 - CNPJ :

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1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

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6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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2 - CPF :

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4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

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2 - CNPJ :

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

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4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

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2 - CNPJ :

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Consum

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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento

2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

Page 56: Livro de Reclamações

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

Data / Date / Fecha __/__/__

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1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

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4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

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Page 66: Livro de Reclamações

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

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4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

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2 - CNPJ :

1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

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PROCON : LIVRO : FOLHA : 23

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:

4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

2 - CPF :

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4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :

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Page 75: Livro de Reclamações

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2 - CNPJ :

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

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PROCON : LIVRO : FOLHA : 25

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Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor

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2 - CNPJ :

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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :

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Page 78: Livro de Reclamações

Razão social:_____________________________________

TERMO DE ENCERRAMENTO

Contém este livro 25 (vinte e cinco) folhas em 3 vias, numeradas tipograficamente, do n° 1 ao n° 25 e serviu de livro de

reclamações a que alude o decreto N° 44.809/2014do Governo do Estado do Rio de Janeiro, do estabelecimento abaixo identificado :

Nome fantasia:_____________________________________Endereço:___________________________________________

N°: ___ Andar : _____ Complemento: _________________Bairro: _________ Município:_______________

Estado:________ CNPJ:______________________

__________________________________________ (Assinatura do Titular/Sócio ou diretor do estabelecimento)